Как действует медикаментозное прерывание беременности: Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках

Медикаментозное прерывание беременности на Бору

Прерывание беременности – это серьезное и тяжелое решение  в жизни женщины. Народная мудрость гласит: семь раз отмерь, один раз отрежь.  Нужно серьезно все обдумать прежде, чем решиться на аборт, а в случае принятия такого решения,  выбрать клинику, имеющую лицензию на такой вид деятельности, и врача, который прошел специальное обучение по медикаментозному прерыванию беременности, получил соответствующее разрешение и имеет опыт такой работы.

В нашей стране по своему собственному желанию женщина может сделать аборт на сроке до 12 недель. Также существуют различные медицинские показания к прерыванию беременности, когда беременность несет серьезную угрозу для жизни женщины. В этом случае аборт делается на любом сроке беременности после определения показаний к нему врачом-гинекологом и смежными специалистами. Причиной прерывания беременности по медицинским показаниям может быть как серьезная патология со стороны женщины, так и со стороны плода. Определиться с выбором метода прерывания беременности может только опытный и грамотный врач гинеколог.

• Хирургическое (8-12 недель беременности, считая от первого дня последней менструации).

• Мини-аборт (42-56 дней от первого дня последней менструации).

• Медикаментозное прерывание беременности (до 42 дней от первого дня последней менструации).

Пожалуй, самый современный и наиболее безопасный способ прерывания беременности, который можно использовать на ранних сроках – медикаментозный аборт. В отделении гинекологии Медицинского центра «Гарантия» опытные гинекологи, имеющие специальное разрешение на проведение фармаборта,  выполняют только такой вариант прерывания беременности. Благодаря отсутствию хирургического вмешательства мы избегаем целого ряда осложнений и возможных последствий таких как: механическое повреждение матки и цервикального канала, воспаление, инфицирование, кровотечение  и главное – возможного бесплодия в будущем.

Медикаментозное прерывание беременности: преимущества метода

1. Минимальный гормональный стресс для организма (т.к. медаборт можно проводить на очень ранних стадиях беременности, когда гормональные изменения еще не существенные, а плодное яйцо слабо прикреплено к матке).
2. Возможность применения сразу в день обращения в случае ультразвукового подтверждения срока беременности и исключения внематочного расположения плодного яйца.
3. Отсутствие хирургического вмешательства и применения анестезии, что исключает риск возникновения следующих осложнений: инфицирование, спаечные процессы, травматизация полости матки, воспаления.
4. После медикаментозного прерывания беременности отсутствует риск развития вторичного бесплодия.
5. Легче переносится, то есть почти как естественный процесс, так как протекает практически также как обычная менструация, возможно с более обильными выделениями.
6. Для женщин в юном возрасте, вынужденных прервать нежелательную беременность, – это самый оптимальный выход из положения.

На медикаментозное прерывание беременности цена зависит от препарата, используемого в клинике.

Медикаментозное прерывание беременности — как происходит?

В соответствии с действующим законодательством Фармаборт в Медицинском центре «Гарантия» предусматривает как минимум три визита к врачу.

Визит 1

В день обращения врач осматривает пациентку, проводит ультразвуковое исследование. Обследование проводится с целью:

• Исключить внематочную беременность.

• Установить срок беременности. Медикаментозное прерывание беременности сроки имеет ограниченные! (для медикаментозного аборта не более 6 недель или 42 дня от первого дня последней менструации).

При обследовании вам могут предложить сдать анализ крови на гормон, подтверждающий наличие беременности (ХГЧ), если не удаётся визуализировать плодное яйцо в полости матки. Это назначение обосновано.

Во многих центрах практикуется при первой консультации брать у пациентки мазок на флору, анализ крови на сифилис, СПИД, гепатиты. Формально, это необязательные компоненты. Однако если вдруг у вас возникнет ситуация, требующая хирургического вмешательства, то эти анализы потребуются. Поэтому, сдав анализ крови и мазок заранее, вы себя страхуете.

Если наличие маточной беременности подтверждено, то врач перед процедурой обязательно должен дать вам бланк информированного согласия на прерывание беременности, который вы должны подписать.

Если вы твёрдо убеждены в своём решении, врач расскажет вам, что представляет собой медикаментозный способ прерывания беременности, какие бывают противопоказания, порядок повторных визитов, какие могут быть симптомы, как вам себя вести. Врач расскажет вам, что в небольшом проценте случаев (2 — 5%) метод может оказаться неэффективным и тогда вам придётся прервать беременность хирургическим путём. Вы должны быть готовы к этому, а возникновение такой ситуации не воспринимать трагически. Необходимо помнить, что альтернативой, в любом случае, служит только хирургическое вмешательство. Но у вас есть реальный шанс избежать его, прибегнув к методу медикаментозного прерывания беременности.

После обсуждения врач даст вам 3 таблетки Мифепристона, которые вы должны выпить в его присутствии.

У некоторых женщин в первый день после приёма Мифепристона появляются кровяные выделения, и у 5% женщин может произойти полный аборт.

Визит 2

(через 36 — 48 часов после первого визита)

Под действием Мифепристона плодное яйцо отслаивается от стенок полости матки. Следующим этапом необходимо его изгнание из полости матки. С этой целью в клинике вам дадут препарат, сокращающий матку (мизопростол). Обычно сначала дают выпить 2 таблетки мизопростола и через 3 часа ещё 2 таблетки. В течение этих 3-х часов желательно, чтобы вы находились в клинике (хотя, возможно, и пребывание дома). Именно в это время у большинства женщин появляются кровяные выделения из половых путей. То есть, следует понимать, что это наступили не месячные после медикаментозного прерывания беременности. Приём препарата мизопростол так же может сопровождаться некоторыми симптомами, которые прогнозируемы и устранимы.

• Боль. Жалобы на боль и потребность в обезболивании сильно варьирует у различных женщин в зависимости от эмоционального типа личности и порога болевой чувствительности. Рекомендуется удобное сидение или лежание; поддержка медицинского персонала или сопровождающих близких людей; отвлекающая музыка или телевизор. При выраженных болях можно использовать спазмолитики (но-шпа) или такие анальгетики как парацетамол, баралгин и т.п. Не рекомендуется использовать препараты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), т.к. они уменьшают действие мизопростола.
• Повышение температуры и озноб. Мизопростол иногда является причиной повышения температуры. Такое повышение температуры не превышает 38°С и держится не более 2-х часов. Применение парацетамола устраняет эти симптомы. Если повышение температуры более 38°С и держится более 4-х часов или появляется через день, то это не связано с приёмом лекарств, а сигнализирует об инфекции. Необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Вам могут назначить антимикробные препараты.
• Тошнота и рвота. У пациентки, пришедшей на фармакологический аборт, тошнота может быть связана с самой беременностью. Однако абортивные препараты также могут вызывать тошноту, редко рвоту. Обычно эти симптомы самостоятельно проходят; можно использовать противорвотные препараты.
• Диарея. Возникновение диареи связано с приёмом мизопростола. Встречается не часто, носит кратковременный характер, самостоятельно проходит. Необходимость в лечении встречается редко.
• Кровотечение. Прерывание беременности (опорожнение полости матки) сопровождается кровотечением, обычно подобным менструальному, но более обильным. Однако такое кровотечение редко приводит к снижению гемоглобина и/или требует какого-либо лечения. Врачи уверят, что выделения после медикаментозного прерывания беременности является нормой.

Обильное кровотечение встречается крайне редко, оно может быть у пациенток с нарушением свёртывающей системы крови. Необходимо знать, что обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это продолжается два часа подряд и более. В таком случае вам необходимо связаться с вашим доктором. Врачом могут быть использованы дополнительно препараты, сокращающие матку или, при продолжающемся кровотечении, предложено выскабливание стенок полости матки.

У 80% женщин к 7-му дню после приёма Мифепристона происходит полный аборт, и кровяные выделения прекращаются. К 14-му дню после приёма Мифепристона у 96,6% женщин происходит полный выкидыш. Однако врач все еще контролирует состояние женщины, чтобы исключить последствия медикаментозного прерывания беременности.

Визит 3

(на 10 — 14 день после первого визита)

Третий визит в клинику необходим для оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности: полный аборт, неполный аборт, сохраняющаяся беременность.

Как уже было сказано, эффективность метода составляет 95 — 96%.

В случае неэффективности метода, оцененного на 14-й день после приёма Мифепристона, в Медицинском центре «Гарантия» врач гинеколог  завершает прерывание беременности хирургическом путем с помощью аспирации полости матки вакуумным отсосом, при этом расширения канала шейки матки не требуется. Процедура проводится бесплатно.

Во время медикаментозного прерывания беременности рекомендуется:

• не уезжать из населённого пункта, в котором вы находитесь, чтобы у вас всегда была возможность связаться с вашим лечащим доктором;
• избегать тяжёлых физических нагрузок;
• не ходить в баню, сауну, бассейн;
• не жить половой жизнью.

Уже в первом цикле после фармакологического аборта восстанавливается фертильность женщины, т.е. она снова может забеременеть. Поэтому вам обязательно необходимо во время третьего визита обсудить с доктором вопрос контрацепции.

Общая стоимость медикаментозного прерывания беременности обсуждается с врачом во время первого осмотра.

Медикаментозное прерывание беременности: противопоказания 

Метод имеет противопоказания: 

• индивидуальная непереносимость
• беременность, превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации
• беременность,  не  подтвержденная  на УЗИ
• внематочная беременность
• миома матки
• надпочечниковая, почечная и/или печёночная недостаточность
• воспалительные заболевания женских половых органов
• бронхиальная астма

При наличии рубца на матке вопрос решается индивидуально.

Скачать согласие на фармаборт (имеется в клинике).

Ещё раз подумайте: действительно ли данная беременность нежелательная? Не обусловлено ли ваше решение сиюминутными эмоциональными порывами? Обратитесь в Центры помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Поделитесь с Вашими близкими, возможно они смогут оказать Вам помощь.

Адреса и телефоны приютов для беременных и женщин с детьми в России

В списке кризисных центров для беременных женщин и матерей с детьми на сегодня значится 28 приютов под эгидой РПЦ, скоро добавится тринадцать новых.

Нижегородский Женский Кризисный Центр  http://www.woman-nnov.ru/

Специалисты Нижегородского Женского Кризисного Центра — консультанты Всероссийского телефона для женщин, пострадавших от насилия в семье 8-800-700-06-00, который поддерживает Национальный центр по предотвращению насилия «Анна». 

Центр комплексной помощи беременным женщинам и женщинам с младенцами, оказавшимся в трудной жизненной ситуации «НАДЕЖДА» http://centrmama. ru/

Медикаментозный аборт — VMC Verte medical clinic

Медикаментозный аборт (с использованием таблетированных лекарственных средств) — это способ безоперационного прерывания беременности.

Этот вид аборта является наиболее безопасным и щадящим современным методом прерывания беременности. Такой метод получил распространения в 1990 году. При медикаментозном аборте срок беременности не должен превышать 7 недель.

Перед медикаментозным абортом независимо от срока беременности проводятся клинические анализы крови, УЗИ, мазок из влагалища на степень чистоты. Необходимо установить точный срок беременности и нахождение плодного яйца в полости матки (исключается трубная беременность).

Медикаментозный аборт в нашей клинике проводится по предварительной записи в день обращения.После проведения медикаментозного прерывания, мы оцениваем состояние матки, наблюдаем и проводим диагностику выделений из половых путей. В нашей клинике медикаментозное прерывание беременности проводится анонимно.

МИФЕПРИСТОН (МИФЕГИН)

В течение многих лет исследования по изучению стероидов проводились учеными разных стран. В 1975 году исследовательским центром Романвиля во Франции была начата программа исследования стероидов с антигормональным действием. В 1980 году исследования компании Roussel Uclaf в области синтеза стероидов привели к созданию мифепристона, который представляет собой синтетический стероидный препарат для перорального применения и является антагонистом прогестерона, глюкокортикоидов и андрогенов. Торговое название мифепристона РУ 486 (RU 486 (Mifepriston) — MIFEGYNE®) произошло от первых букв компании и номера комнаты, в которой работала команда, синтезировавшая препарат.

В настоящее время препарат выпускается под торговым названием мифепристон, мифегин, пенкрофтон, мифолиан и др.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МИФЕПРИСТОНА ( МИФЕГИН)

Под действием Мифепристона происходит отделение яйцеклетки, падение бета-хорионического гонадотропина и вторичный лютеолиз. Повышение сократимости миометрия под воздействием Мифепристона и вследствие стимуляции синтеза эндогенных простагландинов. Размягчение и раскрытие шейки матки.Воздействуя на эндометрий, миометрий и шейку матки, Мифепристон приводит к прерыванию беременности и изгнанию плодного яйца.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ МИФЕПРИСТОНА (МИФЕГИН)

• почечная недостаточность
• хроническая надпочечниковая недостаточность
• тяжелая форма бронхиальной астмы
• аллергия на мифепристон
• подозрение на внематочную беременность
• неподтвержденная беременность

Медикаментозный метод прерывания беременности не рекомендуется курящим женщинам старше 35 лет во избежание осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

ПРЕИМУЩЕСТВА МИФЕПРИСТОНА ( МИФЕГИНА)

Медикаментозный аборт предпочтителен для молодых и не рожавших девушек, так как важным преимуществом медикаментозного прерывания является отсутствие необходимости хирургического вмешательства (следовательно, уменьшается риск развития всевозможных осложнений таких, как бесплодие, эндометрит и т. д.)

Важным достоинством является и то, что медикаментозный метод дает возможность осуществить прерывание беременности на самых ранних сроках, что так же уменьшает риск развития всевозможных осложнений после проведения манипуляции.

Несколько миллионов женщин уже использовали мифепристон. Накопленный опыт прерывания беременности позволяет утверждать, что его применение дает существенное преимущество в случае его использования для прерывания беременности.

Преимущества прерывания беременности медикаментозным способом

• высокая эффективность — до 98,6 %
• позволяет избежать риска, связанного с анестезией и с хирургическим вмешательством
• исключает опасность занесения инфекции, развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб
• сохраняет полость матки от инструментального воздействия
• позволяет осуществлять прерывание беременности на ранней стадии
• хорошо переносится пациентками, которые отрицательно относятся к аборту
• вызывает умеренные боли и маточные сокращения
• не влияет на последующую репродуктивную функцию женщины.

МЕТОД ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕНОСТИ ПРИ ПОМОЩИ МИФЕПРИСТОНА (МИФЕГИН)

(схема аналогична для всех препаратов мифепристона — мифегин, пенкрофтон, мифолиан)

Прием мифепристона.

1 день. Вы подтверждаете свое желание прервать беременность, а так же подтверждаете, что:

• у вас нет противопоказаний к приему мифепристона
• вы ознакомились с прилагаемой к мифепристону информацией
• вы получили от врача дополнительные разъяснения
• подписываете информированное согласие, подтверждающие, что Вы получили всю необходимую информацию, ознакомлены о противопоказаниях и возможных осложнениях. Вы принимаете таблетки мифепристона в присутствии врача.
• Врач дает свои координаты, объязательно!

Повторно явиться к врачу необходимо спустя 36-48 часов. При этом Вам от врача должно быть хорошо известно, куда следует звонить или обращаться в случае необходимости. Кровянистые выделения из половых путей в ряде случаев могут начаться на этом этапе.

3 день. Вы возвращаетесь в медицинскую клинику.

Врач определяет, начался ли процесс прерывания беременности. При необходимости Вы принимаете препараты, стимулирующие этот процесс. Если Вас беспокоят какие-либо симптомы (боли внизу живота, тошнота, головокружение), врач может назначить дополнительно необходимые препараты.

Какое-то время (2-4 часа) вы остаетесь под наблюдением, затем возвращаетесь к себе домой. Изгнание плодного яйца происходит либо, когда Вы находитесь в медицинской клинике, либо в один из последующих дней. Кровотечение обычно продолжается вплоть до контрольной консультации.

Контроль. 14-17 день. Контрольный осмотр гинеколога.

Вы еще раз являетесь в клинику для контрольного осмотра. Врач определяет, полностью ли был изгнан плод. Производится контрольное УЗИ. В случае если беременность прервана не была, или плод был изгнан не полностью, врач предложит Вам хирургическое вмешательство. При необходимости назначается гормональная регуляция менструального цикла и контрацепция.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

— Какой из методов самый лучший?

Самого лучшего метода не существует. Каждый из них имеет свои ограничения. Выбор должен основываться на индивидуальных особенностях пациентки, на ее истории болезни и на заключениях врача.

— Смогу ли я выйти на работу после приема МИФЕПРИСТОНА?

Да, после приема мифегина пациентка может вернуться к своей повседневной деятельности, предусмотрев при этом все необходимое на случай кровотечения, которое может начаться спустя 24 часа после приема таблеток.

— Могу ли я воспользоваться МИФЕПРИСТОНОМ, если я курю больше 10 сигарет в день?

Да, курение табака не является противопоказанием для пациенток моложе 35 лет.

— Что мне делать, если после приема МИФЕПРИСТОНА меня вырвало?

Обычно полное усвоение препарата происходит в течение полутора часов. Поэтому, если вас вырвало в течение этого времени, прием МИФЕГИНА необходимо повторить, если позже — необходимости в этом уже не будет.

— Связана ли эта процедура с сильными болезненными ощущениями?

Нет, как правило, боли в области живота бывают умеренными. Необходимость прибегнуть к болеутоляющему средству возникает лишь в 16 % случаев. Но предпочтительно облегчить эти ощущения, чтобы пациентка осталась расслабленной, дабы не задерживать изгнание плода. Боли, связанные с сокращением матки, обычно бывают той же интенсивности, что и при болезненно протекающей менструации.

— Должна ли я сохранять постельный режим после приема препарата?

Нет никакой необходимости соблюдать постельный режим. Напротив, это только задержит изгнание плода. Вполне достаточно будет устроиться на удобном сидении в спокойном месте.

— Может ли вызвать этот метод обильные кровотечения?

В исключительных случаях маточное кровотечение может быть обильным. Контрольный осмотр матки требуется в 1,5 процентах случаев. Пациентке сообщается номер телефона клиники и неотложной медицинской помощи. При этом настоятельно рекомендуется воспользоваться этими телефонами без колебаний в случае необходимости.

— Если выкидыш не произойдет в тот момент, когда я буду находиться в клинике, как я узнаю, что он действительно произошел?

Врач должен информировать пациентку, что изгнание плодного яйца может произойти в домашних условиях. Чаще всего это происходит в течение первых 24 часов после второго приема. Через две недели обычно проводится контрольный осмотр полости матки.

— Существует ли опасность бесплодия после приема МИФЕПРИСТОНА?

Нет, блокировка рецепторов прогестерона носит временный и обратимый характер. Не наблюдается никаких последствий — ни для следующего менструального цикла, ни для фертильности в дальнейшем. Кроме того, поскольку наблюдались случаи повторной беременности еще до начала следующей менструации, необходимо начать использовать противозачаточные средства как можно раньше.

— В каких странах применяется МИФЕПРИСТОН?

Медикаментозное прерывание беременности с применением мифегина производится во многих европейских странах, Канаде, США, России. Например, в Европе (в частности, во Франции) 80% женщин предпочитают медикаментозный аборт хирургическому прерыванию беременности.

Вернуться

Аборт: чего ожидать — Национальная федерация абортов

Существует два распространенных и очень безопасных метода прерывания беременности: медикаментозный аборт, при котором вы принимаете таблетки, или процедурный аборт, при котором врач использует такие методы, как отсасывание для опорожнения твоя матка. Решение о том, какой метод выбрать, является полностью личным. Вот что вы можете ожидать независимо от того, какой метод вы выберете.

Перед абортом вы заполните документы, в том числе историю болезни. Ваша клиника может провести УЗИ, чтобы подтвердить срок беременности, тест на беременность и/или другие лабораторные анализы для проверки на анемию и группу крови. Медицинский работник расскажет вам о возможных вариантах аборта и расскажет о каждом доступном методе аборта, а также о его преимуществах и рисках. Вы подпишете формы согласия на аборт. Медицинский работник может также обсудить с вами варианты контрацепции после завершения процедуры.

В зависимости от того, где вы получаете лечение, и ряда других факторов, ваша поликлиника может использовать телемедицину для предоставления некоторых или всех ваших услуг, когда вы находитесь дома. Если вы выберете медикаментозный аборт, вы сможете получать лекарства по почте. Если у вас есть процедура в клинике, сам аборт, скорее всего, будет коротким, но из-за тестов, консультаций, согласия и восстановления вы, вероятно, проведете в клинике от двух до четырех часов, а иногда и дольше. Клиника предоставит более подробную информацию о том, чего ожидать и как долго вы должны быть в клинике.

Чего ожидать во время аборта?

• 11 октября 2019 г.

  Медикаментозный аборт

  Людям на ранних сроках беременности, обычно до 10–11 недель, вам могут предложить на выбор медикаментозный аборт или процедуру аспирационного аборта.

  Для медикаментозного аборта вы примете одну таблетку под названием мифепристон, чтобы начать процесс аборта, а затем через один-два дня дома вторую дозу таблеток под названием мизопростол.

  После приема второго набора таблеток у большинства женщин возникают обильные кровотечения и спазмы, и беременность проходит в течение следующих нескольких часов. Опыт похож на выкидыш.

  Клиника проверит, чтобы убедиться, что беременность полностью прошла в течение следующей недели или двух недель, с помощью УЗИ, анализа крови или другого типа последующего наблюдения. Вы можете начать противозачаточные средства сразу после приема второй дозы таблеток и будете защищены при следующем половом акте. Для медикаментозного аборта более 95% людей делают успешный аборт без необходимости дальнейшего лечения.

  Некоторые люди предпочитают медикаментозный аборт, потому что это конфиденциально, они могут находиться дома и им не нужно проходить процедуру. Таблетки для аборта помогают прервать беременность более чем в 98% случаев. Около 2% женщин по-прежнему нуждаются в аспирации матки после приема таблеток, если их беременность не прерывается или если у них сильное кровотечение.

• 11 окт. 2019 г.

  Внутриклинические аборты

• 11 октября 2019 г.

  Всасывающий/аспирационный аборт

  В клинике проводится вакуумный аборт. Он использует мягкое всасывание для опорожнения матки и обычно длится от 5 до 10 минут. Аспирационный аборт может быть выполнен с минимальной, умеренной или глубокой седацией в зависимости от клиники и ваших предпочтений. Аспирационный аборт можно проводить примерно до 14-16 недель после последней менструации, и он безопаснее, чем стоматологическая процедура.

  Если вы выберете вакуумный аборт, вы попадете в комнату, которая может выглядеть как операционная или кабинет гинеколога. Вам могут вставить капельницу в руку для успокоения. Вы ляжете на кровать, поставив ноги на подставки для ног или стремена.

  Медицинский работник введет зеркало во влагалище и даст лекарство, вызывающее онемение вокруг шейки матки. Используя небольшие расширители, врач откроет шейку матки, чтобы отсасывание прошло в матку. Всасывающий выглядит как тонкая пластиковая соломинка. С помощью ручного аспиратора или электрического отсоса врач удалит беременность. Большинство людей во время процедуры ощущают сильные спазмы, но после этого они очень быстро проходят.

  После того, как процедура аборта будет завершена, вы пойдете в реабилитационное отделение. Там за вами будут наблюдать, чтобы убедиться, что ваша боль и кровотечение находятся под контролем. Вам могут дать выпить немного сока или воды и перекусить. Когда анестезия перестанет действовать и вы почувствуете себя хорошо, вы покинете клинику.
  Вы можете начать противозачаточные средства сразу после аспирационного аборта, включая установку ВМС или имплантата, и будете защищены при следующем половом акте.

• 11 октября 2019 г.

  Расширение и эвакуация (D&E) Аборт

  На более поздних сроках беременности, обычно после 14–16 недель, большинству женщин проводят процедуру расширения и эвакуации (D&E). Процедуры D&E используют отсасывание и медицинские инструменты для безопасного опорожнения матки и обычно длятся около 10-15 минут.

  Поскольку беременность находится на более позднем сроке, может потребоваться двухдневная процедура, позволяющая постепенно расширить шейку матки в течение ночи. Это можно сделать с помощью осмотических расширителей — небольших расширителей, которые помещаются в шейку матки и постепенно набухают, открывая шейку, — или с помощью лекарств.

  После завершения раскрытия шейки матки вы пойдете в комнату, которая может выглядеть как операционная или кабинет гинеколога. Вам могут вставить капельницу в руку для успокоения. Вы ляжете на кровать, положив ноги на подножки или стремена. Медицинский работник введет зеркало во влагалище и введет обезболивающее лекарство вокруг шейки матки. Если были установлены осмотические расширители, они будут удалены в первую очередь. Медицинский работник проверит, достаточно ли раскрыта шейка матки, и может использовать конические расширители, чтобы открыть шейку больше, чтобы можно было безопасно выполнить процедуру. Используя комбинацию аспирации и инструментов, врач удалит беременность. Весь процесс занимает около 10-15 минут. Большинство людей во время процедуры ощущают сильные спазмы, но после этого они очень быстро проходят.

  После того, как процедура аборта будет завершена, вы пойдете в реабилитационное отделение. Там за вами будут наблюдать, чтобы убедиться, что ваша боль и кровотечение находятся под контролем. Вам могут дать выпить немного сока или воды и перекусить. Когда анестезия перестанет действовать и вы почувствуете себя хорошо, вы покинете клинику.

  Вы можете начать противозачаточные средства сразу после процедуры расширения и эвакуации, включая установку ВМС или имплантата, и будете защищены при следующем половом акте.

Часто задаваемые вопросы

Безопасность и процедуры аборта

Насколько безопасен аборт?

Согласно лучшим имеющимся медицинским данным, аборт безопаснее, чем стоматологическая процедура или косметическая хирургия [6], и намного безопаснее, чем роды. Согласно этим данным, в США вероятность смерти женщины при родах в 15–25 раз выше, чем при аборте [7–10].

Что такое аборт?

Большинство женщин, желающих сделать аборт, находятся на ранних сроках беременности. 2/3 женщин находятся на сроке беременности 8 недель или меньше [3]. В возрасте от 10 до 11 недель у женщины есть выбор между медикаментозным абортом в домашних условиях или короткой процедурой в клинике, называемой аспирацией матки. Они разные, но оба очень эффективны, и какой из них вы выберете, это действительно очень личный выбор.

Что такое медикаментозный аборт?

При медикаментозном аборте женщина принимает два набора таблеток. Первая таблетка называется мифепристон. Эта таблетка блокирует гормоны, которые способствуют развитию беременности. Либо через несколько часов, либо через 1-2 дня они принимают второй набор таблеток под названием мизопростол. Эти таблетки заставляют матку сокращаться, чтобы исключить беременность. Опыт большинства людей похож на выкидыш или очень обильные месячные.

Некоторые люди предпочитают медикаментозный аборт, потому что это конфиденциально, они могут находиться дома и им не нужно проходить процедуру. Таблетки для аборта помогают прервать беременность более чем в 98% случаев. Около 2% женщин по-прежнему нуждаются в аспирации матки после приема таблеток, если их беременность не прерывается или если у них сильное кровотечение.

Что такое аспирация матки?

Аспирация матки проводится в клинике или кабинете. При аспирации матки пациентка раздевается ниже пояса. Врач помещает зеркало, как если бы вы делали мазок Папаниколау, а затем дает обезболивающее лекарство вокруг шейки матки. Шейка матки осторожно открывается, чтобы небольшая пластиковая соломинка или канюля прошла в матку. Для удаления беременности используется отсасывание, либо ручное, как на картинке, либо электрическое отсасывание. Вся процедура длится от 5 до 10 минут. Никаких порезов или надрезов — это не большая операция.

Какой тип анестезии вы применяете при аспирации матки или в клинике?

Анестезия зависит от места проведения процедуры и личных предпочтений. Некоторые пациенты имеют умеренный седативный эффект через внутривенный катетер. При умеренной седации человек реагирует, но сонный и хорошо контролирует боль. Тем не менее, многие пациентки принимают только ибупрофен перорально перед процедурой, вводят обезболивающее лекарство в шейку матки и чувствуют себя прекрасно. Некоторые пациенты предпочитают пероральные препараты только потому, что им может понадобиться ехать домой или их больше беспокоит седативный эффект, чем сама процедура. Выбор седации делается между вами и персоналом клиники.

Некоторым пациентам проводят глубокую седацию или общую анестезию, когда они полностью спят. Глубокая седация или общая анестезия не требуются в большинстве случаев аборта, но могут быть предложены для удобства пациентки или если у человека есть медицинские причины, по которым ему необходимо заснуть.

Что вы чувствуете во время аспирации матки или клинической процедуры? Это болезненно?

Большинство людей, которые получают умеренную седацию или седацию внутрь, почувствуют некоторые спазмы или сильные сокращения, когда шейка матки расширится и произойдет аспирация. Тем не менее, процедура очень быстрая, длится от пяти до десяти минут, а лекарства помогают облегчить дискомфорт. К тому времени, когда люди покидают клинику, они должны чувствовать себя намного лучше. Большинство людей могут вернуться к своим обычным делам уже на следующий день.

Что лучше, медикаментозный аборт или аспирация матки?

Это действительно зависит от каждого человека. Некоторые предпочитают медикаментозный аборт, потому что они могут принимать таблетки в уединении своего дома, в окружении людей, поддерживающих их. Им не нужно раздеваться в кабинете врача или делать аспирацию. Некоторым людям медикаментозный аборт кажется более естественным, как выкидыш. У них все в порядке с кровотечением и спазмами, и они могут принять последующие меры, если есть опасения. Другие люди предпочли бы аспирацию матки, потому что это быстро, и как только это закончится, они знают, что они сделали и не беременны — это большое облегчение выйти из клиники с завершенным абортом. Все люди разные, и выбор за ними!

Как насчет аборта на более поздних сроках беременности?

В США и Канаде менее 10% абортов предоставляется после 14 недель беременности [11]. Эта процедура аборта делается немного по-другому. Женщина может принимать лекарства или устанавливать расширители на ночь, чтобы открыть шейку матки. Процедура завершается с помощью аспирации или аспирации в сочетании с инструментами. Хотя весь процесс занимает немного больше времени, все же сама процедура аборта короткая, занимает около 10 минут, без надреза или разреза. Последующие процедуры можно безопасно проводить в клинике или кабинете — они не обязательно должны быть в больнице или операционной [12]. Некоторые из этих более поздних абортов делаются только с использованием лекарств, хотя в США и Канаде это редкость.

Если мне нужно сделать аборт, как я могу сделать это наилучшим образом для себя?

Расскажите о себе персоналу клиники. Расскажите им, как вы хотите, чтобы вас называли, какие местоимения вы используете, и что важно знать о вас. Расскажите им, был ли у вас предыдущий опыт аборта — хороший или плохой! Скажите им, если вы хотите, чтобы с вами был друг, член семьи или партнер. Скажите им, если вы хотите, чтобы вам рассказывали обо всем, что они делают, или если вы предпочитаете слушать музыку или болтать о фильмах. Скажите им, как вы хотите, чтобы к вам относились.

Отпустите стыд, вину или страх. Знайте, что вы принимаете лучшее решение для себя и своей жизни. Вы не одиноки — многие люди, такие же, как вы, прошли этот путь. Иногда может быть полезно прочитать или услышать об опыте других людей с абортом. Отличный сайт для историй об абортах — wetestify. org.

Жалеют ли люди, что сделали аборт?

Люди решаются на аборт, придя к выводу, что это правильный выбор для них самих и их жизни. Согласно лучшим доказательствам, если вы спросите людей, которые сделали аборт пять лет спустя, был ли аборт правильным выбором, более 9 лет9% из них скажут, что было [13]. История о том, что женщины сожалеют о своих абортах, в основном выдумана людьми, выступающими против абортов.

Может ли человек снова забеременеть после аборта?

Согласно лучшим медицинским данным, аборт чрезвычайно безопасен с точки зрения способности женщины снова забеременеть в будущем. На самом деле фертильность часто быстро возвращается после аборта. Если человек хочет отсрочить беременность, он должен использовать надежный метод контроля над рождаемостью, начиная сразу после аборта.

Безопасно ли делать более одного аборта?

Аборт безопаснее, чем рождение ребенка, поэтому сделать более одного аборта определенно безопаснее, чем иметь более одного ребенка. Не существует «максимального» количества раз, которое человек может сделать аборт за свою жизнь.

Доступ к аборту

Кто получает услуги по прерыванию беременности?

В 2014 г., последнем году, по которому имеются данные, было сделано около миллиона абортов в США и 100 000 в Канаде [1, 2]. В США и Канаде этот показатель является исторически низким: с 2005 года количество абортов в США сократилось на 20% [3]. Причиной этого падения, скорее всего, является лучший доступ к доступным и эффективным противозачаточным средствам [4].

Большинство людей, делающих аборты в США, в возрасте 20 лет, уже имели детей, не состоят в браке и являются белыми [3]. Хотя это БОЛЬШИНСТВО, люди из всех слоев общества обращаются за прерыванием беременности. Люди из сообществ с более высоким уровнем нежелательной беременности, в том числе подростки, бедняки, цветные люди и те, кто идентифицирует себя как лесбиянки, геи, бисексуалы или трансгендеры, непропорционально часто обращаются за помощью по прерыванию беременности [5].

Кто предоставляет услуги по прерыванию беременности?

В некоторых штатах и ​​провинциях врачи с передовой практикой, такие как акушерки, практикующие медсестры и помощники врачей, могут проводить медикаментозный аборт. За некоторыми исключениями, включая Вермонт, Калифорнию и Монтану, аспирация матки разрешена только врачам. Однако в исследованиях безопасности аборта аборт — медикаментозный аборт или аспирация матки — столь же безопасен и эффективен, когда его проводит обученный клиницист, как и когда его проводит врач [14].

Во многих других странах мира, особенно там, где медицинские работники ограничены, медсестры, медсестры-акушерки и другие квалифицированные врачи являются основными поставщиками абортов. Чтобы найти поставщика в США, Мексике, Канаде или Колумбии, посетите нашу страницу «Найти поставщика».

Где можно сделать аборт?

Большинство услуг по прерыванию беременности в США и Канаде предоставляется в клиниках и кабинетах врачей. Поскольку аборт настолько безопасен, нет необходимости проводить аборт на любой стадии беременности в больнице или хирургическом центре, если, по мнению ее врача или клинициста, пациентка не нуждается в более высоком уровне помощи. Нет увеличения осложнений при проведении аборта в клиниках по сравнению с хирургическим центром [12]. Попытки ограничить аборт хирургическими центрами не повышают безопасность аборта, а лишь ограничивают доступность аборта [12, 15].

Как найти специалиста по прерыванию беременности?

Здесь можно найти поставщика медицинских услуг в вашем районе или позвонить на национальную горячую линию по вопросам абортов 1-800-772-9100, по которой можно получить направления в высококлассные клиники в США и Канаде.

использованная литература

1. Джонс, Р.К. и Дж. Джерман, Аборты и доступность услуг в США, 2014 г. Perspect Sex Reprod Health, 2017 г. 49 (1): с. 17-27.
2. Канадский институт медицинской информации, Искусственные аборты, зарегистрированные в Канаде в 2016 г. . 2016.
3. Jatlaoui, T.C., et al., Abortion Surveillance — United States, 2014. MMWR Surveill Summ, 2017. 66 (24): p. 1-48.
4. Кавано, М.Л. и J. Jerman, Использование методов контрацепции в Соединенных Штатах: тенденции и характеристики между 2008, 2012 и 2014 годами.  Contraception, 2018.  97 (1): с. 14- 21.
5. Торнелло, С.Л., Р.Г. Riskind, and CJ Patterson, Сексуальная ориентация и сексуальное и репродуктивное здоровье среди молодых женщин-подростков в Соединенных Штатах. J Adolesc Health, 2014.  54 (2): с. 160-8.
6. Raymond, E.G., et al., Смертность от искусственных абортов, других амбулаторных хирургических вмешательств и общих действий в США. Contraception, 2014.  90 (5): с. 476-9.
7. Zane, S., et al., Смертность, связанная с абортами, в США: 1998–2010 гг. Акушерство и гинекология, 2015.  126 (2): с. 258-265.
8. Creanga, A.A., et al., Смертность, связанная с беременностью, в США, 2006–2010 гг. Obstet Gynecol, 2015.  125 (1): с. 5-12.
9. Раймонд, Э.Г. и Д.А. Граймс, Сравнительная безопасность законных искусственных абортов и родов в Соединенных Штатах. Акушерство и гинекология, 2012.  119 (2, часть 1): с. 215-219.
10. Collaborators, GMM, Глобальные, региональные и национальные уровни материнской смертности, 1990-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.  Lancet, 2016.  388 (10053): с. 1775-1812 гг.
11. Канадская коалиция за права на аборт. Статистика — Аборты в Канаде . 2018 08.08.2018]; Доступно по адресу: www.arcc-cdac.ca/backrounders/statistics-abortion-in- canada.pdf.
12. Roberts, S.C.M., et al., Связь типа учреждения с процедурными заболеваниями и нежелательными явлениями среди пациентов, перенесших искусственные аборты. JAMA, 2018.  319 (24): с. 2497-2506.
13. Рокка, К.Х., Самари, Г., Фостер, Д.Г., Гулд, Х. и К. Кимпорт. Эмоции и правильность решения в течение пяти лет после аборта: исследование трудности принятия решения и стигматизации аборта . Soc Sci Med, 2020. 248 :112704.
14. Renner, R.M., D. Brahmi, and N. Kapp, Кто может обеспечить эффективное и безопасное прерывание беременности? Систематический обзор*. BJOG, 2013.  120 (1): с. 23-31.
15. Rosen, JD, Обретение силы в цифрах: решающая роль данных для здоровья женщины в целом против Hellerstedt. Obstet Gynecol, 2017.  129 (1): с. 195-196.

Как действует таблетка для аборта?

В этом разделе

• Таблетка от аборта

• Как действует таблетка для аборта?

• Чего мне ожидать после приема таблетки для аборта?

• Как использовать таблетку для аборта?

• Насколько безопасна таблетка для аборта?

• Как получить таблетку для аборта?

• Сколько стоит таблетка для прерывания беременности?

Таблетка для аборта вызывает спазмы и кровотечение, которые могут длиться несколько часов и более. Вы можете находиться дома или там, где вам удобно. Запланируйте легкий отдых в течение дня.

Что мне нужно сделать, прежде чем я приму таблетку для аборта?

Прежде чем принять таблетку для аборта, вы встретитесь со своей медсестрой, врачом или персоналом медицинского центра, чтобы обсудить, является ли аборт правильным решением для вас, и какие у вас есть варианты аборта. Вы пройдете осмотр и лабораторные анализы, а также можете пройти УЗИ, чтобы выяснить, на каком сроке вы беременны.

Ваша медсестра или врач сообщит вам, нужно ли вам что-то еще сделать для подготовки к аборту. Они дадут вам письменные инструкции о том, как принимать таблетки. В ходе процесса у вас будет доступ к заботливому специалисту — вы получите номер, по которому можно звонить круглосуточно и без выходных, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы.

После того, как вы примете второе лекарство, у вас будет сильное кровотечение и спазмы, поэтому спланируйте заранее, чтобы сделать процесс более комфортным. Вы можете находиться дома или там, где вам удобно отдыхать. Вы также можете захотеть, чтобы с вами (или поблизости) был кто-то, кому вы доверяете, к которому вы могли бы обратиться за поддержкой, если вам что-то понадобится.

Запаситесь прокладками, едой, книгами, фильмами и всем, что вам нравится, чтобы скоротать время, и грелкой от судорог. Убедитесь, что у вас есть обезболивающее, но не принимайте аспирин, потому что он может усилить кровотечение.

Что происходит во время медикаментозного аборта?

Процесс приема таблеток для аборта состоит из нескольких этапов и включает в себя два разных лекарства.

Сначала вы принимаете таблетку под названием мифепристон. Это лекарство останавливает рост беременности. Некоторые люди чувствуют тошноту или кровотечение после приема мифепристона, но это не является распространенным явлением. Ваш врач или медсестра/медбрат также могут дать вам антибиотики для предотвращения инфекции.

Второе лекарство называется мизопростол. Вы либо примете мизопростол сразу, либо в течение 48 часов после приема первой таблетки — ваш врач или медсестра сообщат вам, как и когда ее принимать. Это лекарство вызывает спазмы и кровотечение, чтобы опорожнить матку.

У большинства людей спазмы и кровотечение обычно начинаются через 1–4 часа после приема мизопростола. При этом нормально видеть большие сгустки крови (размером с лимон) или скопления тканей. Это похоже на действительно тяжелые, судорожные месячные, и процесс очень похож на ранний выкидыш. (Если у вас нет кровотечения в течение 24 часов после приема второго лекарства, мизопростола, позвоните медсестре или врачу.)

Спазмы и кровотечение могут длиться несколько часов. Большинство людей заканчивают выделение ткани беременности через 4-5 часов, но это может занять больше времени. Спазмы и кровотечение замедляются после выхода беременной ткани. У вас могут быть судороги в течение 1 или 2 дней.

Вы можете принять обезболивающее, такое как ибупрофен, примерно за 30 минут до приема второго лекарства, мизопростола, от судорог. Вы также можете принимать лекарства от тошноты, если их вам даст врач или медсестра. Не принимайте аспирин, потому что он может усилить кровотечение.

Небольшое кровотечение и кровянистые выделения в течение нескольких недель после аборта — это нормально. Вы можете использовать прокладки, тампоны или менструальную чашу — все, что вам удобнее. Но ваша медсестра или врач могут порекомендовать вам использовать прокладки в течение первых нескольких дней после аборта, чтобы вы могли отслеживать, сколько у вас кровотечения.

Последним этапом является посещение медсестрой или врачом. Вы можете вернуться в поликлинику для УЗИ или анализа крови. Или вы получите домашний тест на беременность, после чего позвоните медсестре или врачу. Эти анализы позволят убедиться, что аборт сработал и что вы здоровы.

В маловероятном случае, если аборт не сработает, а вы все еще беременны, ваш врач или медсестра обсудят с вами возможные варианты. Вам может понадобиться еще одна доза лекарства или пройти процедуру в клинике, чтобы завершить аборт.

Какие ощущения от медикаментозного аборта?

Для большинства людей медикаментозный аборт напоминает выкидыш на раннем сроке. У вас может быть:

• сильные спазмы и боли в животе

• очень сильное кровотечение с большими сгустками (если у вас нет кровотечения в течение 24 часов после приема второго лекарства, мизопростола, позвоните медсестре или врачу.)

• расстройство желудка и рвота (Ваш врач или медсестра могут дать вам лекарство от тошноты.)

• диарея

• головокружение

• усталость

• легкая лихорадка (99-100° F) или озноб в день приема мизопростола (если у вас поднялась температура после дня приема таблеток мизопростола, немедленно позвоните своему врачу или в медицинский центр).

Чтобы облегчить боль и почувствовать себя более комфортно, вы можете:

• Принимайте обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин). Не принимайте аспирин, потому что он может усилить кровотечение.

• Положите на живот грелку или грелку.

• Принять душ.

• Сядьте на унитаз.

• Попросите кого-нибудь помассировать вам спину.

Была ли эта страница полезной?

• Да

• Нет

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Пожалуйста, ответьте ниже.

ты человек? (Извините, мы должны спросить!)

Пожалуйста, не устанавливайте этот флажок, если вы человек.

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за отзыв.

Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению. Найдите местоположение.

Почтовый индекс, город или штат

Введите действительный 5-значный почтовый индекс или город или штат.

Пожалуйста, заполните это поле.

Служба
Все услуги
аборт

Направления на аборт

Контроль рождаемости

COVID-19вакцина

ВИЧ-услуги

Мужское здоровье

Душевное здоровье

Утренняя таблетка (Экстренная контрацепция)

Тестирование на беременность и услуги

Первая помощь

Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины

Трансгендерная гормональная терапия

Женское здоровье

Фильтровать по
Все
Телемедицина
Лично

Пожалуйста, укажите свой возраст и первый день последней менструации, чтобы получить более точные варианты аборта.