Как дробят камни в мочеточнике: дробление и удаление камней в почках

Содержание

Дробление камней в почках (бесконтактная литотрипсия)

Благодарю доктора Федоришина Родиона Петровича за профессионализм и оказанную мне помощь в удалении застрявшего в мочеточнике камня! Очень здорово, что есть такой высококвалифицированный специалист по безоперационному удалению камней в почках в нашем городе. Родиону Петровичу крепкого здоровья и успехов!

Сергей

Вчера прошел процедуру дистанционного дробления камня в мочеточнике 5мм. Могу с уверенностью констатировать, что сегодня полет нормальный, проблем со здоровьем вообще никаких не ощутил. Все прошло на высшем уровне, и подготовка, и само лечение. Я вообще теперь фанат Родиона Федоришина, чуть что по урологии и с почками — буду идти только к нему.

Леонид

54 года

Проблемы уже давно с почками, но раньше выкарабкивалась на водичке минеральной и лекарствах. Но в последнее время стали беспокоить боли в пояснице. Сдала анализы мочи, оказались не очень хорошими, доктора сказали, что надо дообследоваться. На УЗИ обнаружили камни в почках, но сказали, что можно их разбить. Я поручила сыну найти клинику, он долго выбирал, советовался с кем-то, в конце концов выбрал Нью-Лайф. И его выбор действительно оказался правильным. Доктора там просто умнички, особенно мое большое спасибо доктору Федоришину Р.П.

Любовь

47 лет

Недавно обратились в клинику НьюЛайф. Очень понравилось, скорее всего буду теперь обслуживаться только у них, хотя раньше ходила в другую частную клинику, но здесь в разы лучше. У мамы поставили диагноз мочекаменная болезнь и пришлось искать клинику, где могут сделать удаление быстро и безболезненно. Доктор Федоришин Родион отнесся к консультации очень серьезно, так как у мамы еще куча других болячек. Провел осмотр и предварительно сдали анализы, после которых были назначены процедуры. Я очень переживала, но все прошло благополучно.

Лариса

23 года

Никогда не думала, что столкнусь с этой проблемой, но оказалось, что у очень многих людей она есть. В общем пришлось лечить мочекаменную болезнь. Советую обратить внимание на клинику НьюЛайф, там очень хорошее обслуживание, современная аппаратура и лечение в моем случае оказалось нехирургических, что очень важно. Сейчас я в отличной форме и благодарна судьбе, что свела меня с этими людьми.

Алёна

46 лет

Очень рада сказать, что наконец у нас в Киеве появился такой метод. Это просто чудесно. Я всегда вспоминаю, как моя мама страдала от камней в почках, и это было просто ужасно. И когда мне тоже поставили такой диагноз, я была шокирована. Но врачи подсказали, что есть новый очень хороший метод дистанционной литотрипсии. Конечно я стала искать сравнивать, и решилась обратиться в клинику Нью Лайф. Замечательный доктор Федоришин Родион Петрович, профессионал с большой буквы, я рада, что попала именно к нему, рекомендую всем этого врача.

Руслана

35 лет

Я давно уже подозревал, что у меня что-то не так с почками, но все откладывал, думал, что, наверное, пройдет само. А тут как обухом по голове, при профосмотре обнаружили камни в почках. Я если честно думал, что вот допрыгался, уже надо было давно пойти к врачам, и проблем бы было меньше. Но, что уже говорить, как есть так есть, надо было что-то решать, обыскал весь интернет и нашел альтернативу хирургическим методам. Конечно сразу побежал в эту клинику, где меня обнадежили, провели дополнительное обследование, и назначили процедуру. Теперь все супер. Спасибо настоящим профессионалам.

Сергей

36 лет

Никогда не думал, что придется ощутить на себе такие страшные симптомы мочекаменной болезни: метался ночью по квартире как тигр в клетке, лежать больно, сидеть вообще невозможно. Спасибо доктору Родиону Петровичу, который смог принять меня утром одним из первых.

Станислав

47 лет

Хочу поделиться своей радостью. В этой клинике мне помогли удалить камни в почке без операции. Я сильно нервничал перед процедурой, потому что, во-первых, скрутило в боку неожиданно, во-вторых, это случилось накануне отпуска (оплачены билеты, отель и т. д.). Огромное спасибо урологу Федоришину и всему персоналу, рекомендую всем!

Владимир

38 лет

Никогда не думал, что можно избавится от проблемы так быстро и без особых болевых ощущений. Когда обнаружили камни в почках, подумал, ну вот приехал, готовься к сложной операции, перевязки, длительное восстановление, больничные и т.д. Но оказалось все очень просто и главное результативно. Рекомендую всем обращаться с этой проблемой в клинику Нью Лайф.

Андрей

42 года

Литотрипсия (удаление камней): метод лечения мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь – довольно распространённая патология в урологии, которая встречается у пациентов разного возраста. Данное заболевание проявляется отложением конкрементов в органах мочевыделительной системы.

Об одном из современных методов удаления камней － лазерной литотрипсии － мы поговорили с врачом–урологом, хирургом «Клиники Эксперт» Иркутск Степаном Петровичем Сидоровым.

– Степан Петрович, как часто в своей практике вам приходится сталкиваться с мочекаменной болезнью?

– Это заболевание очень распространено. При обследовании практически у каждого второго можно обнаружить мочекаменную болезнь. Но с жалобами обращается лишь каждый пятый. Мы довольно часто выявляем наличие камней разной величины при скрининговом обследовании.

– Что такое литотрипсия камней почек?

– Это разрушение камней, находящихся в чашечно–лоханочной системе. В нашей клинике удаление камней из почек выполняется лазером.

– В чём преимущество лазерной литотрипсии?

– Энергия лазера позволяет разрушать камни практически в пыль. Все другие виды литотрипсии (ультразвуковая, пневматическая) разрушают камни на более крупные фрагменты, которые в ходе операции могут разлететься по чашечно–лоханочной системе. И после, при выходе, доставляют дополнительные мучения.

– Нужна ли специальная подготовка к лазерной литотрипсии?

– Наличие камней подразумевает наличие хронической мочевой инфекции. Поэтому проводится противовоспалительное и антибактериальное лечение. Ну и, конечно, важна общесоматическая подготовка. Она заключается в стабилизации состояния здоровья пациента при заболеваниях — например таких, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца (ИБС), язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатиты, холециститы и т.д.

– Как проходит лазерная литотрипсия?

– Дробление камней в почках может происходить по двум сценариям. Первый предполагает удаление камней через естественные пути. В этом случае через мочеиспускательный канал мы заходим в мочеточник, удаляем камень в нём, затем поднимаемся выше и удаляем камень в лоханке. И другая ситуация, когда у нас имеется крупный камень в лоханке. В этом случае мы посредством ультразвукового наведения через кожу проходим в чашечно–лоханочную систему и создаём, скажем так, искусственный порт, соединяющий внешнюю среду с лоханкой. Затем посредством микроскопического оборудования сжигаем камень там.

– Как долго длится сеанс?

– Операция может занять 40 минут, а может и три часа. Это зависит от формы, размера, плотности, расположения камня, телосложения пациента, а также того, были ли у него до этого операции или нет.

– Какие могут возникнуть осложнения после лазерной литотрипсии?

– Если говорить про доступ через естественные пути, то возможны травмы мочеиспускательного канала, мочеточника, лоханки, кровотечение, обострение хронической мочевой инфекции. Если операция проводится через кожный покров, то это может быть повреждение сосудов почки, пиелонефриты, мочевые затёки, травмирование соседних органов.

– Сколько времени потребуется для восстановления после процедуры?

– Это зависит от того, как прошла операция, сколько времени длилась, состояние пациента до вмешательства. Обычно через 3–5 дней человек уже трудоспособен.

– Одного сеанса лазерной литотрипсии достаточно, чтобы избавиться от камней?

– Не всегда за один сеанс мы можем убрать все камни. Это опять же зависит от их расположения. В некоторых ситуациях камни не доступны при одном подходе. А иногда состояние пациента или начавшееся кровотечение вынуждает прекратить манипуляции.

Кроме того, операция не гарантирует того, что камни не будут образовываться снова. После её проведения пациенту требуется постоянное наблюдение у уролога для предотвращения дальнейшего камнеобразования.

– Кому лазерная литотрипсия противопоказана?

– Абсолютных противопоказаний нет. Учитывается только общесоматическое состояние человека. Бывает так, что операция плановая, но у пациента проблемы с сердечно–сосудистой системой, с лёгкими или желудочно–кишечным трактом, либо имеется онкопатология на последней стадии. В таких случаях операция проводится после стабилизации состояния.

– Степан Петрович, почему камни вообще образуются? Что является причиной?

– Всегда есть какой-то провоцирующий фактор, который приводит к камнеобразованию. Это могут быть проблемы с щитовидной железой, надпочечниками, пищеварением, нарушение диеты, гиподинамия, пиелонефриты, травмы, хроническая мочевая инфекция. А также пренебрежение правилами гигиены, употребление малого количества жидкости, игнорирование позывов мочевого пузыря на мочеиспускание, плохое качество питьевой воды.

– Дайте совет нашим читателям: как избежать камнеобразования?

– На первом месте соблюдение водного режима. Необходимо употреблять полтора – два литра жидкости в чистом виде. Чай, кофе, супы – это не жидкость, а, наоборот, продукты, которые вытягивают её из организма, тем самым концентрируя мочу. Помимо этого, надо чаще ходить мочиться, следить за своим здоровьем, за состоянием эндокринной системы, желудочно–кишечного тракта. И, конечно же, важны правильное питание и физические нагрузки.

Для справки:

Сидоров Степан Петрович

В 2009 году окончил Иркутский государственный медицинский университет

2009 – 2010 гг. – интернатура по общей хирургии

2010 – 2012 гг. – ординатура по специальности «Урология»

В настоящее время – заведующий урологическим центром, врач–уролог, андролог, хирург, врач УЗ-диагностики в «Клинике Эксперт» Иркутск

Камни мочеточника | Кедры-Синай

ОБ

ДИАГНОЗ

ЛЕЧЕНИЕ

Обзор

Моча поступает из почек в мочевой пузырь по трубочкам, называемым мочеточниками. Камень мочеточника представляет собой минеральную массу в мочеточнике, которая может образоваться или не образоваться в почке и попасть в мочеточник. Камень начинается, когда частицы минералов в застоявшейся моче кристаллизуются и образуют массу.

Если камень достаточно мал, он может отделиться и пройти через мочеточник и выйти из организма незаметно. Если он слишком большой, он может застрять в мочеточнике и препятствовать оттоку мочи.

Симптомы

Причины и факторы риска

Хотя причины образования камней в мочеточнике неизвестны, люди с семейным анамнезом более подвержены риску. Определенные метаболические нарушения также связаны с образованием камней, например, кистозные заболевания почек и инфекции мочевыводящих путей.

Люди, страдающие хроническим воспалением кишечника, также могут быть подвержены образованию камней в мочеточниках. Кишечные шунтирующие операции или хирургическая стома (хирургически созданные отверстия в теле для выброса отходов) также могут способствовать возникновению этого состояния. В таких случаях может быть рекомендовано ограничить продукты с высоким содержанием оксалатов, включая свеклу, зародыши пшеницы, соевые крекеры, арахис, шоколад, сладкий картофель, шпинат, ревень, бамию или черный индийский чай. Заменители могут включать красную малину, клубнику, мармелад, печень, сельдерей, виноград и крупу.

Симптомы камней мочеточника

Если камень мочеточника небольшой, он не вызывает никаких симптомов. Если он достаточно велик, чтобы стать препятствием, он блокирует отток мочи и становится чрезвычайно болезненным, сопровождаясь спазмами в области почек и нижней части живота, которые впоследствии могут распространиться на пах. Когда организм пытается изгнать камень, моча может стать розовой из-за крови, мочеиспускание может быть более частым, болезненным и вызывать жжение. Сопутствующая лихорадка и озноб свидетельствуют о наличии инфекции.

Диагностика

На рентгенограмме могут появиться камни, которые достаточно малы, чтобы не вызывать симптомов. Вещества, которые могут вызывать образование камней, можно обнаружить с помощью анализов крови и мочи. Также может быть рекомендована компьютерная томография мочи. В некоторых случаях для диагностики камней мочеточника применяют внутривенную пиелографию (ВВП), диагностику, в которой йод используется в качестве контрастного вещества при рентгенографии.

Лечение

Лечение, не требующее хирургического вмешательства, всегда предпочтительнее. Если камни достаточно малы, ежедневное употребление пациентом двух-трех литров воды может привести к естественному выходу камня из организма. Могут быть рекомендованы обезболивающие препараты, а также последующие препараты для контроля кислотности или щелочи в моче (ключевые элементы кристаллов) или для уменьшения выделения кальция в мочу почками и содействия удержанию кальция в костях.

При лечении инфицированных (струвитных) камней важно, чтобы моча после удаления не содержала бактерий, чтобы предотвратить дальнейшее инфицирование. Могут быть назначены антибиотики и проведены регулярные анализы мочи.

Если камни причиняют боль, блокируют отток мочи, вызывают инфекцию или растут, обычно требуется хирургическое вмешательство. Доступны новые нехирургические и эндоскопические варианты.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)

Из-за возможности проведения в амбулаторных условиях и короткого времени восстановления, при необходимости, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) чаще всего назначается. Существует несколько видов ЭУВЛ, некоторые из которых используют рентгеновские лучи, а некоторые — ультразвук. Все такие методы лечения разрушают камни на частицы с помощью ударных волн извне тела, через кожу и ткани к камню. Остальные частицы выходят из организма естественным путем. При необходимости через мочевой пузырь в мочеточник вводят стент, чтобы облегчить отток мочи. Это лечение проводится под наркозом.

Чрескожная нефролитотомия

Пуркутанная нефролитотомия в первую очередь предназначена для удаления крупных конкрементов или камней в месте, которое не поддается ЭУВЛ. При скрытой нефролитотомии делается небольшой разрез непосредственно в почке, где используется устройство, называемое нефроскопом, для обнаружения и удаления камня. Более крупные камни дробятся либо ультразвуком, либо электрогидравлическим устройством. Эта процедура требует пребывания в больнице в течение нескольких дней.

Уретероскопическое удаление камней

Используется только для удаления камней в средней и нижней части мочеточника, уретероскопическое удаление камней не требует разреза. Вместо этого оптоволоконный уретероскоп вводится через мочевой пузырь в мочеточник, чтобы найти камень, который либо извлекается с помощью устройства, похожего на клетку, либо разрушается ударными волнами. Для облегчения оттока мочи можно использовать стент.

Ресурсы Cedars-Sinai

Урологическая академическая практика

Хотите больше информации?

Cedars-Sinai предлагает ряд комплексных вариантов лечения.

Смотрите наши программы

Ищете врача?

Выберите врача и запишитесь на прием.

Найти доктора

Нужна помощь?

1-800-КЕДРЫ-1

(1-800-233-2771)

Круглосуточно

Запланировать обратный звонок

Лечение камней в почках: ударно-волновая литотрипсия

Что такое ударно-волновая литотрипсия?
Когда можно использовать УВЛ?
Нужно ли срочно лечить пациента такой процедурой?
Что включает в себя лечение?
Нужна ли пациенту анестезия?
Нужна ли больному госпитализация?
Каковы преимущества и недостатки этого лечения?
Чего ожидать пациенту после лечения?
Что будет после того, как я выйду из больницы?
Какие другие варианты лечения камней в почках доступны?
Насколько эффективна ударно-волновая литотрипсия?
А камни в мочеточнике?
Сколько стоит литотрипсия?
Где пациенты могут получить такое лечение?
Можно ли предотвратить образование камней в почках?

Что такое ударно-волновая литотрипсия?

Когда можно использовать SWL?

Необходимо срочно провести пациенту подобную процедуру?

В чем заключается лечение?

Нужна ли пациенту анестезия?

Требуется ли госпитализация пациента?

Каковы преимущества и недостатки этого лечения?

Чего ожидать пациенту после лечения?

Что произойдет после того, как я выпишусь из больницы?

Какие другие варианты лечения камней в почках существуют?

Насколько успешна ударно-волновая литотрипсия?

Как насчет камней в мочеточнике?

Сколько стоит литотрипсия?

Где пациенты могут получить такое лечение?

Можно ли предотвратить образование камней в почках?

Камни в почках
Уретроскопия
Чрескожная нефролитотомия / нефролитотрипсия
План диеты и профилактика камней в почках

Сохранить этот контент:

Поделиться этим контентом:

Полезен ли этот контент?

Вернуться к началу:

Последнее рассмотрение: 27.