Как гадюка кусает: Что делать, если укусила гадюка?

Что делать, если укусила гадюка?


Гадюка избегает человека и нападает, только если чувствует опасность: к примеру, если на нее наступить, коснуться рукой во время работы в огороде. Если гадюка укусила, нужно постараться не паниковать и успокоиться, рекомендует Петр Давыдов, заместитель главного врача по медицинской части Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова. 


«Летальные случаи от укуса гадюки крайне редки и обусловлены, как правило, анафилактической реакцией, которую вызывает аллерген, содержащийся в яде», — объясняет врач. 


Поэтому укус гадюки очень опасен для детей и людей, страдающих от аллергии.


Если змея напала, нужно сразу принять любое антигистаминное лекарство в обычной дозировке и пить как можно больше воды, чтобы облегчить аллергическую реакцию. Если укус пришелся в руку или ногу, нужно обработать ранку антисептиком, наложить на нее чистую повязку, зафиксировать конечность.  Можно наложить шину, чтобы замедлить лимфодренаж в месте укуса и распространение яда, а затем срочно ехать к врачу: там пациенту введут антидот. 


Человек ощущает в месте укуса змеи жгучую боль, отечность, кожа приобретает красно-синий оттенок. Может возникнуть тошнота, рвота, головокружение.


Нельзя обрабатывать ранку каленым железом (несмотря на изуверство и бесполезность способа, он довольно распространен «в народе»), перетягивать конечность жгутом.


«Наложение жгута приведет к еще большему поражению тканей, в которых из-за яда и так ухудшено кровоснабжение, — говорит Петр Давыдов. — Впоследствии это может привести к некрозу. Более того, жгут никак не останавливает всасывание яда. А вот приложить холод к месту укуса целесообразно. Холод уменьшает избыточное расширение сосудов». 


Категорически запрещено употреблять при укусе змеи алкоголь — он расширяет сосуды, ускоряет всасывание яда и повышает нагрузку на организм, прием спиртного может привести к более выраженной сосудистой реакции и даже коллапсу.


Большинство врачей не рекомендуют также отсасывать яд гадюки, несмотря на то что признают эффективность такого способа в первые секунды после укуса. 


«Ввиду того что укус гадюки, в отличие от, например, укуса кобры, чаще всего не представляет смертельной опасности, мы не рекомендуем отсасывать гадючий яд из ранки взрослого человека, чтобы не занести инфекцию, которая потом может очень неблагоприятно протекать, — объясняет Петр Давыдов. — Однако такой способ, примененный в первые секунды после укуса змеи, пока не успел сработать лимфодренаж, действительно очень эффективен и позволяет удалить до 50 процентов яда и снизить тем самым аллергическую реакцию. Но важно это делать сразу после укуса, так как потом яд всасывается в более глубокие слои кожи и извлечь его оттуда затруднительно». 


Если змея укусила домашнего питомца — кошку или собаку, — его нужно срочно доставить к ветеринару, где ему так же, как и человеку, введут противогадючную сыворотку.  


 Подробнее: https://tass.ru/obschestvo/11035221

Укус гадюки: профилактика, первая помощь

21.06.2022

Укус гадюки: профилактика, первая помощь

В Самарской области водится два вида ядовитых змей – обыкновенная и восточная степная гадюки.

! Не  рекомендуется ходить по лесу босиком.

! Занимаясь поиском грибов или ягод, не раздвигать траву и кустарник руками, а использовать для этого палку. Потревоженная палкой змея быстро уползает.

! Нельзя брать змею в руки.

! Нужно помнить, что перед укусом змея сворачивается петлеобразно, затем молниеносно выбрасывает вперед переднюю часть тела, кусает и столь же мгновенно оттягивает голову назад.

Обычно гадюки не нападают на человека. Кусают гадюки либо в момент опасной близости человека, когда тот случайно наступает или трогает змею руками. Либо когда человек попадает в место гнездования гадюки, и та защищает территорию. Первый вариант намного более распространен. Второй обычно случается весной, в период размножения.

Для профилактики укусов необходимо правильно подбирать одежду и обувь, планируя визит в лес или на озеро. Свободные плотные брюки способны не дать змее добраться до кожи, а резиновые сапоги она вряд ли вообще прокусит. Кроме того, чаще всего гадюка предупреждает о своем присутствии шипением. Если оставить гадюку в покое, она обязательно будет стремиться уползти. По большому счету, чтобы не быть укушенным змеей, нужно просто быть внимательнее, и, если Вы все-таки ее увидели, не пытаться ловить или «играть» с ней.

ЕСЛИ ВАС УКУСИЛА ГАДЮКА

Во-первых, не паникуйте! Яд гадюки опасен, но не смертелен. Яд гадюки, в частности, резко нарушает проницаемость кровеносных сосудов — возникают обширные кровоизлияния под кожей. Область вокруг укуса отекает и приобретает синюшный оттенок. Смертность при укусе гадюки составляет не более 1% от числа всех укушенных. Наибольшую опасность представляет укус в область головы и шеи, т. к. в этом случае отек, последующий за укусом, может перекрыть дыхательные пути и человек задыхается. Так же опасны укусы для людей с ослабленной иммунной системой, людей с сердечно-сосудистыми и аллергическими заболеваниями. Очень опасны укусы для маленьких детей.

Самое главное при укусе — это в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Если сделать это в течение 30-60 минут после укуса, можно будет ввести сыворотку, которая облегчит последствия попадания яда в организм. Сыворотка очень аллергогенна, не стоит вводить ее самостоятельно, без контроля со стороны медработника. Далее пострадавшему от укуса назначают антигистаминные препараты и инфузионную терапию, проводится профилактика столбняка.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ ЗМЕИ

В первую очередь, чего делать нельзя:

  • Нельзя прижигать рану каким бы то ни было способом (зеленкой, йодом, огнем).
  • Нельзя разрезать рану.
  • Нельзя принимать алкоголь. Так же желательно не курить. Не нужно добавлять вредных веществ в организм.
  • Нельзя накладывать жгут. Кровь он остановит, но в месте укуса возможно омертвение тканей.

Что необходимо сделать:

  1. Укушенного змеёй человека уложить в горизонтальное положение.
  2. По возможности в первые 10 минут уменьшить количество попавшего в ранку яда. Это можно сделать стеклянной посудой (стаканом, банкой) по тому же принципу, что ставятся медицинские банки (сосуд переворачивается вверх дном, внутри спичкой или зажигалкой выжигается кислород, сосуд устанавливается на место укуса).
  3. Необходимо расстегнуть ворот рубашки, манжеты и пояса, снять кольца, браслеты, обувь (если укус был в ногу). Это нужно для того, чтобы впоследствии, когда пострадавшая конечность начнет отекать, ее не передавило.
  4. Давать пострадавшему обильное, желательно сладкое питье. Пить надо не залпом, а понемногу, это уменьшит концентрацию попавших в кровь токсинов.
  5. Если есть возможность, принять противоаллергический препарат и обезболивающее.
  6. Место укуса желательно обработать раствором марганцовки и приложить холод
  7. Если укус был в руку или ногу, необходимо ее зафиксировать. Чем меньше двигается конечность, тем медленнее яд будет распространяться по организму.
  8. Наложить повязку и доставить пострадавшего в больницу.

При соблюдении постельного режима и врачебных рекомендаций последствия укуса проходят через полторы-две недели.

Информация о

укусов змей | Гора Синай

Укусы — змеи; Укусы ядовитых змей

Змеиные укусы возникают, когда змея кусает кожу. Это неотложная медицинская помощь, если змея ядовита.

Ядовитые животные являются причиной большого числа смертей и травм во всем мире. По оценкам, одни только змеи ежегодно наносят 2,5 миллиона ядовитых укусов, в результате чего погибает около 125 000 человек. Реальное число может быть намного больше. В Юго-Восточной Азии, Индии, Бразилии и районах Африки больше всего смертей от укусов змей.

Укус ядовитой змеи может вызвать отмирание тканей (некроз), отек, кровотечение и разрушение клеток крови (гематологические проблемы), а также повреждение нервов (неврологическое) (кома, паралич). Этот укус змеи вызвал отек и местное отмирание тканей на пальце.

Укус ядовитой змеи может вызвать локальную гибель тканей (некроз), кровотечение и разрушение клеток крови (гематологические проблемы), а также повреждение нервов (неврологическое) (кома, паралич). Этот укус змеи вызвал отек руки и отмирание тканей на пальце.

Укусы ядовитых змей требуют неотложной медицинской помощи. Укус ядовитой змеи может вызвать серьезное местное повреждение тканей и часто требует последующего лечения. Правильный противоядие может спасти жизнь человека. Несмотря на то, что большинство змей не ядовиты, не берите в руки змей и не играйте с ними, если вы не были должным образом обучены.

Это гремучая змея.

Накройте и оберните место укуса змеи, как показано выше.

Соображения

Укусы змей могут быть смертельными, если их не лечить быстро. Из-за меньшего размера тела дети подвергаются более высокому риску смерти или серьезных осложнений из-за укусов змей.

Подходящее противоядие может спасти жизнь человеку. Очень важно как можно быстрее добраться до отделения неотложной помощи. При правильном лечении многие укусы змей не будут иметь серьезных последствий.

Даже укус неядовитой змеи может причинить серьезные травмы, особенно детям.

Причины

Большинство видов змей безвредны, и их укусы не опасны для жизни.

Укусы с ядовитой змеями включают в себя укусы по любому из следующего:

  • Cobra
  • Copperhead
  • Коралловая змея
  • Коттонный костюм (вода Moccasin)
  • . возможно, но все змеи кусают в крайнем случае, когда им угрожают или удивляют. Если вас укусила какая-либо змея, считайте это серьезным событием.

    Симптомы

    Симптомы зависят от типа змеи, но могут включать в себя:

    • кровотечение из раны
    • Blurred Vision
    • Сжигание кожи
    • (принесенные приступ)

      • . Обморок

    • Следы от клыков на коже
    • Лихорадка
    • Повышенная жажда
    • Потеря координации мышц
    • Тошнота и рвота
    • Онемение и покалывание
    • Учащенный пульс
    • Отмирание тканей
    • Сильная боль
    • Изменение цвета кожи
    • Отек в месте укуса
    • Слабость

    Укусы гремучей змеи болезненны. Симптомы обычно начинаются сразу и могут включать:

    • Кровотечение
    • Затрудненное дыхание
    • Затуманенное зрение
    • Опущение век
    • Низкое кровяное давление
    • Тошнота и рвота
    • Онемение0034
    • Pain at site of bite
    • Paralysis
    • Rapid pulse
    • Skin color changes
    • Swelling
    • Tingling
    • Tissue damage
    • Thirst
    • Tiredness
    • Weakness
    • Weak pulse

    Cottonmouth and copperhead bites are болезненные прямо, когда они происходят. Симптомы, которые обычно начинаются сразу, могут включать:

    • Кровотечение
    • Затрудненное дыхание
    • Низкое кровяное давление
    • Nausea and vomiting
    • Numbness and tingling
    • Pain at site of bite
    • Shock
    • Skin color changes
    • Swelling
    • Thirst
    • Tiredness
    • Tissue damage
    • Weakness
    • Weak pulse

    Coral snake поначалу укусы могут быть безболезненными. Основные симптомы могут не развиваться в течение нескольких часов. НЕ делайте ошибку, думая, что с вами все будет в порядке, если место укуса выглядит хорошо и вы не испытываете сильной боли. Невылеченные укусы коралловых змей могут быть смертельными. Симптомы могут включать:

    • Blurred vision
    • Breathing difficulty
    • Convulsions
    • Drowsiness
    • Eyelid drooping
    • Headache
    • Low blood pressure
    • Mouth watering (excessive salivation)
    • Nausea and vomiting
    • Numbness
    • Pain and swelling at site укуса
    • Паралич
    • Шок
    • Невнятная речь
    • Затруднение глотания
    • Отек языка и горла
    • Слабость
    • Изменение цвета кожи
    • Повреждение кожных тканей
    • Боль в животе или животе
    • Слабый пульс

    Первая помощь

    Чтобы оказать первую помощь, выполните следующие действия:

    1. Сохраняйте спокойствие пострадавшего. Убедите их, что укусы можно эффективно лечить в отделении неотложной помощи. Ограничьте движения и держите пораженный участок на уровне сердца, если его укусила змея (гремучая змея, медноголовая змея, щитомордник) в Северной Америке, или ниже уровня сердца, если его укусила коралловая змея, кобра или экзотическая змея, чтобы уменьшить поток крови. яд.

    2. Снимите все кольца или стягивающие предметы одежды, так как пораженный участок может опухнуть. Создайте свободную шину, чтобы ограничить подвижность области. Неплотно наложите шину и/или перевяжите пораженный участок. Не используйте жгут.

    3. Если место укуса начинает опухать и менять цвет, вероятно, змея была ядовитой.

    4. Следите за жизненно важными показателями человека — температурой, пульсом, частотой дыхания и артериальным давлением — если это возможно. Если есть признаки шока (например, бледность), положите пострадавшего на ровную поверхность, поднимите ноги примерно на фут (30 см) и накройте пострадавшего одеялом.

    5. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    6. Если это безопасно, сфотографируйте змею с безопасного расстояния или быстро запишите цвет, форму и размер змеи. Это может помочь при лечении укуса. Не тратьте время на охоту за змеей, не ловите ее и не поднимайте. Если змея мертва, будьте осторожны с головой — змея может кусать (рефлекторно) в течение нескольких часов после того, как она мертва.

    Не делать

    Соблюдайте следующие меры предосторожности:

    • НЕ поднимайте змею и не пытайтесь поймать ее.
    • НЕ Дожидайтесь появления симптомов при укусе. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
    • НЕ позволяйте человеку перенапрягаться. При необходимости перенесите пострадавшего в безопасное место.
    • НЕ накладывать жгут.
    • НЕ прикладывайте холодные компрессы к месту укуса змеи.
    • НЕ прикладывайте лед и не мочите рану водой.
    • НЕ разрезайте место укуса змеи ножом или бритвой.
    • НЕ ПЫТАЙТЕСЬ отсосать яд ртом.
    • НЕ давайте больному стимуляторы или обезболивающие, если только это не предписано врачом.
    • НЕ давайте человеку ничего через рот.
    • НЕ поднимайте место укуса выше уровня сердца пострадавшего.

    Когда обращаться к медицинскому работнику

    Если кого-то укусила змея, позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи. Если возможно, заранее позвоните в отделение неотложной помощи, чтобы противоядие было готово к прибытию человека.

    С местным токсикологическим центром можно связаться напрямую, позвонив на бесплатную национальную горячую линию Poison Help (1-800-222-1222) из ​​любой точки США. Этот национальный номер горячей линии позволит вам поговорить с экспертами. Они дадут вам дальнейшие инструкции.

    Это бесплатная и конфиденциальная услуга. Все местные токсикологические центры в США используют этот национальный номер. Вам следует позвонить, если у вас есть какие-либо вопросы об отравлении или профилактике отравления. Это НЕ должно быть чрезвычайной ситуацией. Звонить можно по любому поводу, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

    Профилактика

    Для предотвращения укусов змей:

    • Избегайте мест, где могут прятаться змеи, например, под камнями и бревнами.
    • Несмотря на то, что большинство змей не ядовиты, не берите в руки змей и не играйте с ними, если вы не прошли надлежащую подготовку.
    • Не провоцируй змею. Именно тогда происходит много серьезных укусов змей.
    • Коснитесь тростью перед собой, прежде чем войти в зону, где не видно ваших ног. Змеи попытаются избежать вас, если их предупредят.
    • Отправляясь в поход по местности, где, как известно, обитают змеи, по возможности надевайте длинные брюки и ботинки.

    Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Укусы ядовитых змей: симптомы и первая помощь. www.cdc.gov/niosh/topics/snakes/symptoms.html. Обновлено 28 июня 2021 г. По состоянию на 25 января 2022 г.

    Otten EJ. Ядовитые травмы животных. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 55.

    Зайферт С.А., Ричард Д., Уайт Дж. Отравление, укусы и укусы. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Гольдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 104.

    Тибболлс Дж. Энвеномейшн. В: Берстен А.Д., Хэнди Дж.М., ред. Руководство О по интенсивной терапии . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:глава 86.

    Последнее рассмотрение: 13.11.2021

    Отзыв: Джесси Борке, доктор медицины, CPE, FAAEM, FACEP, лечащий врач в Kaiser Permanente, Orange County, CA. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

    Укусы змей

    Автор: Джессика Слим, MD, MPH, PGY3 в области неотложной медицины, Denver Health Medical Center
    Редактор: Rahul Patwari, MD

    Цели этого модуля:

    900 по номеру:

    1. Распознать клиническую картину укусов змей Viperidae и Elapidae в США
    2. Понять основные принципы лечения укусов змей Viperidae и Elapidae.

    Введение

    К основным видам венозных змей в Соединенных Штатах относятся Viperidae (кроталиды, ямочные змеи) и Epalidae (виды коралловых змей). Ядовитые змеи встречаются на всей территории Соединенных Штатов, кроме штата Мэн, Аляски и Гавайев. Большинство укусов происходит в период с мая по октябрь, так как большинство змей зимой впадают в спячку. Большинство укусов приходится на конечности, но могут быть и на лицо или язык, когда змею держат близко к телу. Частыми жертвами становятся дети, пьяные люди, дрессировщики змей и коллекционеры. Взрослые пациенты обычно обращаются с травмами верхних конечностей, а дети — с травмами нижних конечностей. Змеи Viperidae составляют 99% укусов ядовитых змей в США. Оставшийся 1% приходится на коралловых змей и экзотических видов. Это связано с тем, что ядовитый аппарат Elapidae не так эффективен для доставки яда, а рот этого вида намного меньше.

    Важно отметить, что 25% укусов кроталина не вызывают отравления; они известны как «сухие» укусы, определяемые как укусы, которые не приводят к локальному повреждению тканей, гематологическим аномалиям или боли в регионарных лимфатических узлах. Истинная заболеваемость может быть намного выше, поскольку их могут не увидеть в отделении неотложной помощи и, следовательно, о них не сообщают в токсикологический центр.

    Этиология

    Змеи Viperidae

    Змеи Viperidae, также известные как гадюки, идентифицируются по их чувствительным к теплу ямочным органам, клыкам, треугольной голове и эллиптическим зрачкам. Клыки связаны с ядовитыми мешочками, которые впрыскивают яд. Хвостовой конец змеи имеет однорядные пластинки или чешуйки, в отличие от двойного ряда чешуек, встречающихся у неядовитых разновидностей. На гремучие змеи приходится 65% укусов Viperidae; медноголовые несут ответственность за 25%. Остальные 10% — это водные мокасины.

    Elapidae Snakes

    Череп гремучей змеи с длинными клыками, используемыми для введения яда

    Мнемоника «Красное на желтом, убей товарища». Красное на черном, отсутствие яда (или друг Джека)» относится только к североамериканским коралловым змеям

    Коралловые змеи имеют характерные красные, желтые и черные полосы. Есть много имитаторов коралловых змей, в том числе калифорнийская королевская змея. Королевскую и коралловую змею можно отличить по цветным кольцам и цвету морды. У коралловых змей морда черная, а у королевских змей морда красная. У коралловой змеи соприкасаются красные и желтые кольца, а у королевской змеи соприкасаются красные и черные кольца. Это привело к поговорке: «Красное на желтом — убей человека; красное на черном, отсутствие яда». Коралловые змеи не агрессивны и живут в основном под землей. Таким образом, большинство укусов происходит во время прикосновения, часто потому, что жертва считает, что имеет дело с неядовитой калифорнийской королевской змеей. Змея должна жевать, чтобы доставить свой яд. Считается, что змея должна сохранять укус в течение длительного периода времени, чтобы ввести значительное количество яда.

    Начальные действия и первичный осмотр

    На догоспитальном этапе пораженную конечность следует перевести в нейтральное положение и начать обезболивание. Первоначальная оценка в отделении неотложной помощи ничем не отличается для любого другого пациента, поступающего для оценки и лечения. После того, как дыхательные пути, дыхание и кровообращение были оценены и стабилизированы, необходимо собрать подробный анамнез для получения следующей информации: предшествующие сопутствующие заболевания (например, кровотечения, дискразии), лекарства (например, варфарин), статус иммунизации, аллергии, тип животного, вызвавшего отравление. , время и место укуса, прогрессирование симптомов после отравления и виды проведенной догоспитальной терапии. Пораженную конечность следует приподнять (только после поступления пациента в отделение неотложной помощи) и пометить область вокруг места укуса для оценки прогрессирования симптомов. Нельзя накладывать жгуты на конечности с ранами от укусов змей.

    Форма выпуска

    Яд гадюки представляет собой сложный раствор различных белков, пептидов и ферментов, которые позволяют змее быстро убить свою добычу и начать пищеварительный процесс. Эти укусы обычно вызывают сильную боль из-за интоксикации и отек, который может прогрессировать с разной скоростью из-за лимфатического распространения. Место укуса может стать отечным и напряженным, могут развиться экхимозы, заполненные жидкостью или геморрагические буллы, а со временем может развиться обширная деструкция тканей. Отек может быть выражен, но синдром компартмента встречается редко. Полная степень местного или системного поражения может быть неочевидной в течение нескольких часов. Гематологические аномалии обычны при отравлении гадюками, включая тромбоцитопению, повышенный PT и снижение фибриногена. Системная токсичность может привести к парестезии во рту, металлическому привкусу, фасцикуляциям, тахикардии, гипотензии и анафилаксии. Как правило, при отсутствии симптомов в течение шести-восьми часов пациент считается выздоровевшим.

    Elapidae Venom содержит различные токсины, вызывающие системную нейротоксичность. Отравление коралловыми змеями может проявляться серьезной системной токсичностью с небольшими результатами в фактическом месте отравления из-за отсутствия цитотоксичности яда. Неврологические нарушения могут включать слабость, онемение, фасцикуляции, тремор, диплопию, бульбарный паралич с невнятной речью, дисфагию и паралич дыхания (непосредственная причина смерти). Птоз часто является начальным признаком интоксикации. Коралловые змеи могут вызывать высокую заболеваемость с дыхательной недостаточностью, неврологической дисфункцией и сердечно-сосудистым коллапсом, требующим лечения дыхательных путей и дыхания в течение нескольких недель. Начало клинических эффектов после отравления происходит между одним и семью часами, но может быть отсрочено до восемнадцати часов.

    Поскольку дети имеют меньшую массу тела, меньшие конечности и меньшее количество подкожной клетчатки, они потенциально могут получить больше яда на килограмм массы тела и, следовательно, имеют более тяжелую клиническую картину, чем взрослые.

    Диагностическое тестирование

    В случае отравления гадюками исходные исследования, включая общий анализ крови, тромбоциты, протромбиновое время, АЧТВ, МНО, фибриноген, электролиты, креатинин и МК должны быть получены по прибытии в отделение неотложной помощи и повторены через четыре-восемь часов.

    Лечение

    Агрессивная поддерживающая терапия, включая первоначальную оценку состояния дыхательных путей, дыхания и кровообращения пациента, уход за ранами и профилактику столбняка. Обильное использование опиоидов может быть необходимо для эффективного контроля боли у пациента. Антибиотики обычно не нужны. Все укусы коралловых змей требуют госпитализации для наблюдения.

    Противоядия могут помочь исправить системную дисфункцию и коагулопатию. Они также могут помочь остановить прогрессирование дальнейшего локального отека, кровоизлияния и отека мягких тканей, если эти состояния лечить на ранней стадии. Противоядие показано при всех укусах восточных коралловых змей (даже бессимптомных). В противном случае противоядие показано в зависимости от степени продолжающегося распространения или развития каких-либо системных симптомов. Обычно дозы противоядия не корректируются в зависимости от веса или возраста ребенка, потому что дозировка противоядия должна отражать ядовитую нагрузку, а не размер пациента. Важно следить за явлениями рецидива и рикошетной коагулопатией после лечения противоядием CroFab.

    Жемчужины и ловушки

    Отравление коралловыми змеями проявляется отсроченной нейротоксичностью.

    • Антивенин может потребовать повторных доз из-за явления рецидива.
    • Противоядие может вызвать реакции гиперчувствительности и привести к анафилаксии.
    • Догоспитальная помощь при укусах гадюковых змей должна сводиться к иммобилизации пораженной конечности и нейтральному положению.
    • Фасциотомия редко показана при укусах гадюковых змей (субфасциальное отравление необычно, обычно отмечается истинный компартмент-синдром, некоторые исследования показывают, что фасциотомия может ухудшить исход).
    • Заблаговременно обратитесь в местный токсикологический центр за консультацией в ходе лечения.

    Избранные ссылки

    1. Cheng, AC. Борьба с укусами Crotalinae (гремучей змеи, водяного мокасина [хлопковая пасть] или медноголового змея) в Соединенных Штатах.
➜