ГлавнаяРазноеКак лечить кисту желтого тела яичника

Киста желтого тела правого яичника: причины, симптомы и методы лечения. Как лечить кисту желтого тела яичника


Киста желтого тела яичника: причины, симптомы, лечение

17 марта 2018 0

Киста желтого тела представляет собой функциональное новообразование в яичниках. Симптомы данной патологии часто не проявляются на ранних стадиях. Во многих случаях киста рассасывается, однако надеяться только на это не стоит — при появлении осложнений не избежать хирургического вмешательства.

В нашем материале мы расскажем про причины ее появления, симптомы, способы лечения.

Причины появления кист

Киста желтого тела, как и другие фолликулярные новообразования, считается функциональным наростом, который формируется именно в яичнике. Стенки доброкачественных опухолей образуются из стенок фолликул или желтого тела. Главная причина появления — сбои в гормональной системе.

Чаще всего у таких новообразований небольшой размер, они растут по направлению к брюшной области, однако существует и более объёмная классификация таких образований. Также киста может развиться в результате:

  • разрыва фолликул;
  • в месте скопления большого количества крови или жидкости.

Также стоит помнить, что подобные новообразования могут формироваться только в период двухфазного менструального цикла. По мнению специалистов, такие кисты у девушек (причем они встречаются даже у юных девочек в возрасте 15-16 лет) при нарушении кровообращения в яичнике.

Причем в некоторых случаях они могут рассосаться буквально за два менструальных цикла. А вот при проведении стимуляции овуляции или при подготовке к проведению ЭКО риск их развития значительно повышается. Также опасность представляют доброкачественные образования у тех, кто часто принимает средства экстренной контрацепции.

Также киста желтого тела может появиться в результате:

  1. Серьезных физических нагрузок (причем нет речи об отказе от спорта).
  2. Сильных стрессов.
  3. Неправильного питания, к примеру, при слишком строгой диете.
  4. Работы с токсичными веществами.

Основные симптомы

Подобные новообразования, пока они не достигли в диаметре 7 см, практически никак о себе не заявляют: их можно обнаружить только при прохождении УЗИ или при осмотре у гинеколога. Чаще всего основные симптомы проявляются в случае наличия сопутствующих заболеваний или воспаления.

Следующие признаки должны вас насторожить:

  1. Чувство тяжести, распирания, боль со стороны, где появилось образование (с левой или правой стороны в паховой области), причем при движении неприятные ощущения могут усиливаться.
  2. Проблемы с менструацией — она может задерживаться.
  3. Возможное повышение температуры до +37 градусов.
  4. Постоянное желание мочеиспускания (и чем больше киста, тем больше это желание).
  5. Сильный дискомфорт при половом акте.

Но также каждая женщина должна знать симптомы, которые начнут беспокоить в случае разрыва ткани яичника, кисты, при ее перекрутке. К ним относятся:

  • появление тошноты;
  • режущие боли;
  • сильное вздутие живота;
  • высокая температура, причем ее нельзя сбить препаратами;
  • слабость и головокружение;
  • появление липкого пота;
  • скачки давления;
  • повышение частоты пульса;
  • маточное кровотечение.

Как проводится диагностика

Если вас начали мучить подобные симптомы, не следует откладывать посещение гинеколога, поскольку только врач сможет обнаружить кисту и назначить верное лечение.

При подозрении на наличие новообразований проводят следующие мероприятия:

  1. Гинекологический осмотр, во время которого врач должен прощупать область матки, яичники. В случае обнаружения кист он оценит размеры и плотность.
  2. УЗИ органов малого таза, во время которого специалист определит плотность содержимого, что позволит выявить характер жидкости, которая находится внутри кисты.
  3. Лапароскопия, которая назначается, если не удается точно определить характер кисты. При ее проведении делают небольшой разрез брюшной стенки и вводят специальное оборудование, которое позволяет максимально точно изучить новообразование.

Лечение кисты правого и левого яичника

Если киста небольшого размера и протекает без ярко выраженных симптомов, операция не требуется. В таком случае женщине нужно обязательно регулярно наблюдаться у гинеколога и проводить УЗИ в течение ближайших трех месяцев. В большинстве случаев за этот период кисты просто рассасываются.

Но в случае новообразований больших размеров могут назначить консервативное или нетрадиционное лечение, в крайних случаях — оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Если новообразования не рассосались, симптомы остались, используют следующие методики консервативного лечения:

  1. Прием гормональных препаратов, например Дюфастона, которые помогут привести в норму гормональный фон женщины.
  2. Использование противовоспалительных средств — Ибупрофена. Они направлены на уменьшение боли, снижение или полное купирование воспалительного процесса.

Физиотерапия

Данные мероприятия направлены на облегчение состояния женщины при наличии кист в правом или левом яичнике:

  1. Терапия с помощью минеральных вод.
  2. Электрофорез (то есть воздействие на ткани электрическим током).
  3. Лазеротерапия или прогревание.
  4. Магнитотерапия.

Оперативное вмешательство

Операцию могут назначить спустя три месяца после обнаружения образований. Основное показание — кисты не уменьшаются в размере. Операция необходима, поскольку в обратном случае желтое тело в яичниках начнет неравномерно отторгать эндометрий, что может стать причиной кровотечения.

А поскольку существует высокий риск разрыва яичника, медлить с проведением операции не стоит. Кроме того, с течением времени она может перерасти в злокачественную опухоль. Если провести операцию на ранних сроках, то яичник будет затронут (травмирован) минимально.

Чаще всего для удаления новообразования применяют метод лапароскопии, поскольку это и быстро, и рубцы не остаются, и процесс восстановления проходит быстро.

Какой метод выбрать, должен решить лечащий врач, но есть несколько нюансов:

  1. Лучше провести щадящую операцию с сохранением органов, когда нужно просто удалить образование.
  2. Если нет осложнений, выбирается лапороскопия.

Некоторым пациенткам, чтобы предотвратить появление кист снова, удаляют яичник. Также данный метод выбирается в случае, когда с помощью лапороскопии не удается удалить кисту.

Используем средства народной медицины

Многие женщины предпочитают пользоваться рецептами народной медицины. Несомненно, они помогают, однако перед их применением стоит получить консультацию своего лечащего врача. В борьбе с кистой желтого тела на яичнике могут помочь:

Одуванчик

Нужно сделать настой: берем чайную ложку сухого одуванчика, заливаем стаканом кипятка, накрываем емкость и оставляем на полчаса. После этого жидкость процеживаем и принимаем по 50 мл три раза в сутки. Причем настой лучше пить за 40-60 минут до завтрака и спустя два часа после ужина. Срок лечения — 5 суток, причем его нужно повторять перед наступлением каждого менструального цикла.

Лопух

От кист помогает сок этого растения. Возьмите несколько крупных листьев, порвите, перекрутите в мясорубке и отожмите сок. Его можно хранить в холодильнике максимум трое суток, поскольку потом он лишается всех своих целебных свойств. Принимайте первые два дня по 1 ч.л. сока дважды в сутки до приема пищи. На 3 и 4 день добавьте еще 1 ч.л. На пятые сутки приема нужно пить по три раза в день по 1 ст.л.

Травы

Чтобы приготовить подходящий настой, нужны такие травы, как:

  • красная щетка;
  • боровая матка;
  • зимолюбка.

Причем их заваривают по отдельности: заливают стаканом кипятка 1 ч.л. травы. Спустя полчаса после приготовления, когда жидкость настоится, ее нужно процедить.

Прием такой настойки начинают сразу же после окончания месячных. Первую неделю выпивают по стакану отвара боровой матки, на второй — настой щетки, после чего готовят чай из зимолюбки и пьют по стакану в день.

Киста желтого тела яичника при беременности

Нередко беременность сопровождается появлением таких кист. В большинстве случаев переживать не о чем — новообразования рассосутся самостоятельно, не причинив вреда ни ей, ни ребенку. Нужно просто посещать гинеколога, который будет следить за развитием кисты — чаще всего она исчезает к 18 недели беременности, поскольку именно в этот период желтое тело начинает работать на формирование плаценты.

Но если ее размеры не уменьшаются, чтобы избежать таких осложнений, как кровоизлияние и даже потеря ребенка, назначается проведение лапароскопии — эта операция совершенно безопасна для малыша.

В каких случаях назначают удаление матки? О показаниях и проведении операции мы расскажем в нашем материале.

Как обычно проявляется уреаплазма у женщин? Подробнее об этом заболевании мы расскажем в нашем материале.

Постоянно мучает странный запах из интимной зоны? Собранные рекомендации помогут вам справиться с этой проблемой.

Какие могут быть осложнения

Несмотря на то что в большинстве случаев киста рассасывается, она все равно представляет собой доброкачественное образование, которое при отсутствии должного лечения может перерасти в злокачественное.

К основным осложнениям относятся:

  1. Разрыв сосудов и последующее кровоизлияние при половом акте.
  2. Аполексия яичника.
  3. Бесплодие.
  4. Последующее инфицирование.
  5. Проблемы с менструальным циклом.

Несколько советов по профилактике

Чтобы не ложиться под нож хирурга, следует помнить про ряд советов, которые помогут вам предотвратить развитие кисты желтого тела:

  1. Необходимо минимум два раза в год посещать гинеколога.
  2. Неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.
  3. Своевременно лечить воспалительные либо инфекционные заболевания, гормональные сбои.

А при появлении малейших симптомов сразу же обращаться к врачу, что позволит избежать серьезных последствий.

nektarin.su

Киста желтого тела яичника, причины возникновения и методы лечения

Некоторые заболевания организма дают о себе знать резкими изменениями в общем состоянии, выраженными болевыми ощущениями, повышением температуры. Более опасными иногда оказываются те, которые не имеют ярко выраженных симптомов. Одним из таких заболеваний является киста желтого тела яичника, речь о причинах возникновения, протекании и лечении которого будет идти в этой статье.

Содержание:

  1. Что представляет собой заболевание
  2. Некоторые особенности заболевания
  3. Какие причины могут вызвать заболевание
  4. Какие симптомы сопровождают заболевание
  5. Диагностика
  6. Методы лечения заболевания
  7. Лапароскопия

Что представляет собой заболевание

Киста желтого тела яичника представляет собой особую разновидность кист органа, возникает на месте разорвавшегося фолликула, содержит внутри жидкость, реже - кровь. Дислокация этого вида кисты - сзади от матки, или сбоку от нее.

Такое заболевание проходит безо всяких видимых проявлений. Очень редко оно сопровождается незначительными болями внизу живота, тем не менее, иногда может приводить к нарушению менструального цикла или иметь тяжелое течение.

Эта болезнь может регрессировать сама на протяжении трех циклов менструации, если появляются осложнения, то, в зависимости от степени их тяжести, может потребоваться даже кистэктомия - полное избавление от яичника.

Желтым телом принято называть циклически появляющуюся в яичнике железу, создающуюся на месте овулировавшего граафова пузырька. Железа получила такое название от липохромного пигмента, который присутствует в клетках и придает им слегка желтый окрас. Желтое тело способно эволюционировать в яичнике до второго этапа менструации и вырабатывать гормональное вещество прогестерон.

Развитие желтого тела происходит в лютеиновой, т.е. II фазе цикла. Максимальных габаритов, в полтора-два сантиметра, оно достигает в период своего расцвета, при этом один из его полюсов может возвыситься над верхней частью яичника.

Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, в желтом теле начинается инволютивный процесс, оно прекращает выработку прогестерона. Если же беременность наступила - желтое тело увеличивает свои размеры и функционирует на протяжении первых 2-3 месяцев беременности.

Какие причины могут вызвать заболевание

Причины возникновения этого заболевания до сих пор остаются не выясненными. На сегодняшний день принято считать, что появление этой кисты вызвано на фоне гормонального дисбаланса, при неправильном кровообращении и лимфооттоке.

Риски появления такой болезни возрастают во время:

  • приема медикаментов для стимулирования овуляции,
  • при бесплодии,
  • на подготовительных этапах к ЭКО,
  • при использовании экстренных контрацептивов.

Не может быть исключено возникновение подобного заболевания:

  • при больших физических и психических нагрузках,
  • при работе с наличием вредных условий,
  • неправильном питании,
  • частых абортах и так далее.

Данные факторы в любой момент могут привести к гормональному дисбалансу, а исходя из этого, к возникновению кисты яичника.

Некоторые особенности заболевания

Лютеиновая киста яичника может запросто сформироваться из желтого тела, которое не было подвергнуто регрессии. Размер кисты желтого тела яичника зачастую составляет от шести до восьми сантиметров. Такое заболевание наблюдается примерно у 2 - 5% женщин, находящихся в подходящей возрастной категории, после того, как у них установится двухфазный менструальный цикл.

В клинической гинекологии специалисты различают кисту желтого тела, которая способна достигнуть пика своего развития при отсутствии беременности, а также кисты желтого тела яичника, возникающей именно при беременности. Эта болезнь чаще всего бывает односторонней. Она состоит из капсулы, выстланной зернистыми клетками лютеина, а наполнена она красно-желтым веществом. Сама же киста желтого тела способна исчезнуть через 2-3 менструальных цикла.

Более подробную информацию можно получить, посмотрев видео:

Какие симптомы сопровождают заболевание

Симптомы при кисте желтого тела яичника, как правило, выражены неярко. Случается так, что лютеиновые кисты эволюционируют в течение двух или трех месяцев, после этого они самостоятельно и моментально поддаются процессам инволюции. Кисту могут определить при беременности, в этом случае она не оказывает никакой угрозы для беременной женщины и ее будущего ребенка.

Отсутствие желтого тела на ранних стадиях беременности может стать причиной самопроизвольного ее прекращения, причина тому - образование гормональной недостаточности.

Обратный процесс эволюции кисты желтого тела яичника во время беременности может проходить неожиданно к 18-20 недели гестации: к этому времени плацента, которая уже давно сформировалась, сможет в полной мере взять на себя гормонопродуцирующую функцию желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника становится причиной:

  • незначительных болей,
  • тяжести в нижней части живота,
  • чувства распирания,
  • дискомфорта и прочих неприятных ощущений.

Заболевание может стать причиной задержки менструального цикла или удлинения срока его прохождения.

Более ярко симптомы могут проявляться при возникновении осложнений, таких как:

  • перекручивание ножки кисты,
  • разрыв кисты,
  • излитие содержимого кисты в брюшную полость.

При этом болевые ощущения становятся схваткоподобными, резкими, могут сопровождаться сильной рвотой. Такие осложнения могут вызвать необходимость госпитализации и оперативного вмешательства.

Диагностика

При диагностике кисты учитывают:

  • анамнез,
  • жалобы пациентов,
  • результаты гинекологических обследований и анализов,
  • УЗИ,
  • лапароскопические исследования так далее.

При проведении влагалищного осмотра у специалистов появляется возможность выявлять сбоку от матки или позади нее тугие эластические новообразования, которые являются движимыми и проявляют особую чувствительность к прощупываниям.

Эхоскопическим методом киста желтого тела яичника выявляется в форме анэхогенного однотипного образования, от 4 до 8 см диаметром, с наличием равномерных и четко выраженных контуров.

Чтобы точно распознать кисту необходимо провести УЗИ динамического плана на I этапе менструального цикла. При кисте яичников, как и при любых других новообразованиях, рекомендовано проведение анализов онкомаркера СА-125. Чтобы исключить или подтвердить беременность должно быть проведено определение хронического гонадотропина.

Методы лечения заболевания

На начальной стадии болезни врачи, как правило, не спешат использовать хирургические способы лечения. Часто происходит так, что пациенты наблюдаются в течение некоторых циклов, за это время киста начинает уменьшаться сама и может быстро исчезнуть. Подобные кисты рассасываются в результате проведения процедур электрофореза, лазерной терапии и т.п.

Среди большого количества медикаментов, которые применяют для лечения кисты яичника можно выделить такие:

  • Ливицин;
  • Цивилин;
  • Медвицин.

Сегодня такие препараты уже имеют свои сертификаты и могут использоваться в медицинской практике. Исследования показали, что применение этих препаратов приводит к быстрому безболезненному рассасыванию кисты. Что касается средства Цивилин, то оно, кроме того что направлено на рассасывание кисты, способно устранить воспалительные процессы яичников и самой матки.

С целью поддержания гормонального баланса, возможно, использовать Медцивин, а при помощи Ливицина легко улучшить микроциркуляцию крови. Во время использования любого из этих препаратов можно быстро избавиться от назойливого недуга, но прием медикаментов лучше вести комплексно.

Отличным медикаментозным препаратом для борьбы с данной проблемой является Дюфастон. Это медикамент аналогичен прогестерону, состав которого может в значительной мере уменьшить кисту желтого тела. При правильной дозировке данный медикамент способен оказать достаточно эффективное воздействие.

Но использование препаратов такого рода возможно только если у конкретного пациента нет противопоказаний к его применению, лечение Дюфастоном запрещено в случае:

  • плохой сворачиваемости крови,
  • наличии злокачественных новообразований,
  • если у пациентки диагностируются серьезные заболевания печени.

В процессе лечения женщине необходимо умерить физические нагрузки, отказаться от интимной жизни – игнорирование этих требований может стать причиной перекручивания ножки кисты. После того, как пациентку понаблюдают три или четыре месяца, врачи могут принимать решение о возможности удаления кисты хирургическим способом.

Лапароскопия

Главным методом во время операции является лапароскопия. Бывают случаи, при которых врачи используют лапаротомию. Очень часто требуется изменение методики, потребность в проведении кистэктомии может возникнуть непосредственно в процессе проведения самой операции.

Это бывает в тех случаях, когда:

  • киста имеет крупные размеры,
  • у пациентки наблюдается кровотечение,
  • при выявлении признаков пельвиоперитонита.

В таких случаях лапароскопия не может обеспечить полное решение данной задачи, существует риск удаления всего яичника полностью. Если же такой процедуры, как лапароскопия будет вполне достаточно, то проблема исчезнет, а ткани яичника максимально сохранят свой первоначальный вид, хотя сама полость полость будет ушита. Если же появятся различного рода ухудшения, то будет стоять вопрос о полном удалении  яичника.

Для того чтобы избежать подобного рода заболевания, следует:

  • тщательно следить за состоянием здоровья,
  • своевременно проводить лечение гинекологических заболеваний,
  • корректировать изменения гормонального баланса,
  • не перегружать себя в эмоциональных аспектах.

В большинстве случаев специалисты могут порекомендовать прием оральных средств контрацепции, которые запросто смогут блокировать овуляцию. Прием таких препаратов исключит саму возможность образования кисты - овуляция наступать не будет, не будет образовываться и желтое тело.

При обнаружении кисты желтого тела яичника у женщин, которые желают забеременеть и родить ребенка, врачи должны провести специальные процедуры, которые направлены на стабилизацию гормонального фона организма пациента.

Для поддержания в надлежащем состоянии своего здоровья требуется не так уж много - следует вести правильный образ жизни, реагировать на изменения в деятельности своего организма, своевременно обращаться к врачу и выполнять его предписания в случае обнаружения того или иного заболевания.

otvetymamam.ru

Киста желтого тела правого и левого яичника – симптомы, лечение

Содержание статьи:

Киста желтого тела яичника, или лютеиновая киста представляет собой функциональное ретенционное опухолевидное образование, возникающее в результате скопления жидкости на месте желтого тела, не подвергнувшегося инволюции. По статистике, заболевание встречается у 2–5% женщин репродуктивного возраста.

Точные причины кисты желтого тела яичника не установлены

Желтым телом называется циклически образующийся железоподобный орган, формирующийся на месте овулировавшего фолликула во второй фазе менструального цикла. Название продиктовано желтоватой окраской тканей, обусловленной содержанием в клетках липохромного пигмента. Биологическая задача желтого тела заключается в выработке половых гормонов, особенно прогестерона, который оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру эндометрия, облегчая имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не происходит, желтое тело регрессирует, исчезая на 24–28-й день менструального цикла, в случае же наступления беременности оно продолжает увеличиваться в размерах и сохраняется в течение 18–20 недель, а гормон-продуцирующие функции перенимает плацента.

При нарушении естественного хода инволюции желтого тела нарушается кровоснабжение и лимфоток в железистой ткани. Множественные точечные кровоизлияния и накопление серозного выпота приводят к кистозному перерождению желтого тела. В результате образуется однополостное новообразование, заключенное в капсулу, стенки которой образованы зернистыми лютеиновыми клетками. Расположение кист, как правило, одностороннее, причем киста желтого тела правого яичника встречается чаще – в 60% случаев.

Причины и факторы риска

Причины кистозного перерождения желтого тела окончательно не выяснены. Определенную роль играет наследственная предрасположенность и конституционально обусловленные нарушения функции гипофиза, вызывающие расстройства гуморальной регуляции полового цикла.

К числу провоцирующих факторов развития лютеиновой кисты относят:

  • воспалительные заболевания яичников и придатков инфекционного и неинфекционного характера;
  • аборты;
  • применение препаратов экстренной контрацепции;
  • прием медикаментов, стимулирующих овуляцию;
  • раннее начало менструаций;
  • заболевания щитовидной железы;
  • несбалансированное питание, чрезмерное увлечение диетами.

Не исключено влияние интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, вредных условий труда и других стрессовых факторов. Замечено, что у курящих женщин кистозные аномалии яичников диагностируют почти в два раза чаще, чем у некурящих.

Курение женщины – фактор риска развития кисты желтого тела яичника

Формы

В гинекологической практике дифференцируют лютеиновые кисты, появившиеся в отсутствие оплодотворения и развившиеся на фоне беременности. В первом случае встает вопрос о необходимости лечения; во втором медицинское вмешательство требуется только в случае риска осложнений – ко второму триместру гестации, когда заканчивается формирование плаценты, новообразование обычно исчезает вместе с желтым телом.

Симптомы кисты желтого тела яичника

При небольших размерах кисты заболевание протекает бессимптомно. Иногда женщина ощущает легкий дискомфорт или чувство тяжести и распирания внизу живота и в области придатков справа или слева, которые усиливаются при надавливании, занятиях спортом, половом акте, мочеиспускании или дефекации. При кисте желтого тела яичника симптомы выражены более ярко при размере новообразования более 6 см или сопутствующем инфекционном процессе.

Из-за чрезмерной выработки прогестерона при наличии кисты желтого тела у женщины наблюдается сбой менструального цикла

Активная продукция прогестерона лютеиновыми клетками кисты приводит к неравномерному отторжению эндометрия, которое вызывает нарушения менструального цикла. У пациенток отмечаются предменструальные тянущие боли в нижней части живота, кровомазания в первый день менструации, маточные кровотечения, задержки менструаций, увеличение продолжительности и объема выделений.

При длительном бессимптомном течении киста желтого тела яичника медленно увеличивается в размерах и повреждает здоровые ткани, что может привести к бесплодию.

Особенности протекания заболевания у детей

Киста желтого тела нередко обнаруживается у девочек-подростков; патологии часто предшествуют гипофизарные расстройства. Поскольку колебания гормонального фона в пубертатный период могут вызвать быстрый рост новообразования, рекомендуется регулярное наблюдение у детского гинеколога.

Читайте также:

6 возможных осложнений после процедуры ЭКО

5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

9 ошибок любителей диет, вызывающих замедление метаболизма

Диагностика

Предположительный диагноз устанавливается в ходе гинекологического осмотра с учетом анамнеза и жалоб пациентки. При влагалищном исследовании позади матки или сбоку от нее обнаруживается упругое малоподвижное образование размером более 3 см. Более крупные кисты выявляются при бимануальном исследовании. Следует отметить, что при беременности киста желтого тела правого яичника часто определяется не с первого раза.

Ведущую роль в диагностике функциональных кист яичников играет трансвагинальное УЗИ, позволяющее судить о размере новообразования, толщине и структуре капсулы, наличии разрастаний, характере содержимого кисты и т. д. Лютеиновая киста визуализируется как однородное анэхогенное образование округлой формы с ровными четкими контурами, во внутренней полости могут присутствовать взвешенные мелкодисперсные включения. Для уточнения диагноза проводится динамичное УЗИ в первой фазе менструального цикла.

При подозрении на кисту желтого тела яичника выполняется трансвагинальное УЗИ

В сомнительных случаях назначаются дополнительные исследования. Анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГТ) достоверно определяет наличие беременности. Цветовая допплерография позволяет сразу исключить онкопатологию: отсутствие васкуляризации внутренних структур новообразования достоверно отличает ретенционную кисту от истинной опухоли. Лютеиновые кисты в целом не склонны к малигнизации, но для выяснения степени онкологического риска показано проведение анализа крови на онкомаркер яичников.

В целях дифференциации кисты желтого тела с внематочной беременностью, кистомой яичника и текалютеиновыми кистами при пузырном заносе и хорионэпителиоме выполняется лапароскопия – эндоскопическое исследование органов брюшной полости. Поскольку требуется общий наркоз, исследование проводится в условиях стационара. После проведенной лапароскопии пациентка должна в течение суток соблюдать постельный режим.

По статистике, киста желтого тела яичника встречается у 2–5% женщин репродуктивного возраста.

Лечение кисты желтого тела яичника

При неосложненном течении кисты желтого тела склонны к самостоятельной редукции в течение двух-трех менструальных циклов или на четвертом-пятом месяце беременности. В отсутствие клинических проявлений заболевание не оказывает влияния на качество жизни женщины, не препятствует наступлению беременности и, следовательно, не нуждается в срочном лечении. Врачебная тактика принимает выжидательный характер; показано наблюдение гинеколога и динамический ультразвуковой контроль. Если на протяжении двух-трех месяцев самопроизвольного разрешения кисты не происходит либо появляются новые образования, решается вопрос о подборе терапевтической схемы или хирургическом вмешательстве.

При небольшом размере кисты желтого тела яичника лечение сводится к коррекции гормонального фона и устранению сопутствующих заболеваний. Гинеколог-эндокринолог составляет индивидуальную схему приема оральных контрацептивов; при необходимости также назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики. В качестве вспомогательных средств могут применяться физиотерапевтические методы:

При своевременно начатом лечении киста желтого тела яичника полностью излечивается и не оказывает влияния на фертильность.

В период наблюдения и прохождения консервативного лечения пациентке стоит воздерживаться от половых контактов, рационально питаться и свести к минимуму влияние стрессовых факторов, а вместо интенсивных тренировок поддерживать умеренную физическую активность и щадящий режим дня.

При частых рецидивах, осложненном течении и размере новообразования более 6 см показано его оперативное удаление. Самым щадящим способом оперативного вмешательства является лапароскопическое вылущивание кисты. Использование эндоскопического манипуляторов гарантирует минимальную травматизацию здоровых тканей, отсутствие рубцов и быстрое возвращение к активной жизни.

При размере кисты желтого тела более 6 см показано лапароскопическое вылущивание кисты

При множественных новообразованиях и размере кисты 7–8 см прибегают к резекции яичника, позволяющей сохранить репродуктивную функцию. В самых запущенных случаях и при возникновении угрозы жизни пациентки яичник удаляют полностью.

Возможные осложнения и последствия

По данным Министерства здравоохранения США, осложнения лютеиновой кисты ежегодно диагностируются у 0,2–5% госпитализированных в экстренном порядке пациенток, подавляющее большинство которых ранее не наблюдались у гинеколога либо не проходили систематического лечения.

При осложненном течении кисты желтого тела яичника чаще всего наблюдается разрыв кисты с обширным кровоизлиянием в брюшную полость – опасное для жизни состояние, дающее клиническую картину острого живота, для которого характерны:

  • напряжение и сильная болезненность живота;
  • разлитые схваткообразные боли;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • отсутствие перистальтики;
  • вздутие и задержка стула;
  • выраженная болевая реакция при пальпации надключичной области.

Если при разрыве сосудов кровь изливается в полость новообразования, диагностируется геморрагическая киста. При этом клинические признаки проявляются в более сглаженной форме. Так или иначе, при появлении симптомокомплекса острого живота пациентке требуется неотложная медицинская помощь. Особое беспокойство внушает резкое падение артериального давления, указывающее на обширное внутреннее кровотечение. По статистическим наблюдениям, киста желтого тела левого яичника менее склонна к разрыву.

Перекрут ножки лютеиновой кисты – еще одно распространенное осложнение, которое в отсутствие хирургического лечения может привести к летальному исходу. Скручивание ножки, соединяющей капсулу новообразования с поверхностью яичника, нарушает кровоснабжение желтого тела, провоцируя формирование зоны ишемии, а в последующем развитие некроза.

Опасное осложнение кисты желтого тела яичника, перекрут ножки, может привести к летальному исходу

Характерным указанием на возможный перекрут ножки кисты служит сильная боль в нижней части живота с иррадиацией в нижние конечности. При перекруте ножки кисты желтого тела левого яичника боль отдает в левую ногу, при перекруте ножки правосторонней кисты – в правую. При незначительном повороте кисты (от 60 до 90 градусов) клиническая картина перекрута может оказаться смазанной, но опасности это не отменяет. Поэтому важно при любых жалобах на боль гинекологического характера немедленно обращаться к специалисту.

Риск развития осложнений возрастает при травмах, поднятии тяжестей, резких движениях, нарушениях свертываемости крови и грубых половых контактах. Особенно велика вероятность разрыва лютеиновой кисты с 20-го по 26-й день менструального цикла.

Прогноз

При своевременно начатом лечении киста желтого тела яичника полностью излечивается и не оказывает влияния на фертильность. При развитии осложнений для женщин, планирующих беременность, прогноз условно неблагоприятный. При длительном бессимптомном течении киста желтого тела яичника медленно увеличивается в размерах и повреждает здоровые ткани, что может привести к бесплодию.

Профилактика

Для предотвращения образования функциональных кист яичников женщинам с установившимся двухфазным циклом рекомендуется проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже раза в год. Своевременное выявление и лечение гормональных расстройств и воспалительных процессов позволяет не допустить развития кисты желтого тела яичника и предотвратить возникновение осложнений, если киста все-таки образовалась.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Симптомы и лечение кисты желтого тела правого (левого) яичника

Киста жёлтого тела, или лютеиновая киста, – это одна из разновидностей кисты яичника, которая развивается после овуляции как итог действия лютеинизирующего гормона (ЛГ), вырабатываемого клетками передней доли гипофиза.

Она начинает формироваться сразу после овуляции: под действием ЛГ в яичнике формируется «жёлтое тело» – временная железа, которая отвечает за выработку гормона прогестерона, необходимого для «сопровождения» беременности, если таковая наступит. Именно в этот момент в силу определенных факторов может начаться развитие кисты.

Среди прочих незлокачественных образований случаи кисты желтого тела правого (левого) яичника составляют лишь 5% от прочих опухолей яичника. Данное заболевание характерно в основном для девушек в период их полового созревания, а также для женщин детородного возраста.

Причины образования кисты желтого тела яичника

Факторы или причины развития кисты желтого тела правого (левого) яичника можно поделить на две группы:

  1. Внешние факторы: эмоциональный стресс, значительные физические и (или) эмоциональные нагрузки, чрезмерное увлечение диетами, избыточный или недостаточный вес тела, вредные производственные факторы, перегревание или переохлаждение, прием препаратов для экстренной контрацепции или для стимуляции овуляции (перед проведением ЭКО) и др.
  2. Внутренние факторы: искусственное прерывание беременности, воспалительный процесс, например, воспалительные заболевания придатков, инфекции, передающиеся половым путем, раннее начало менструации, заболевания щитовидной железы, нарушение гормонального баланса в организме, нарушения кровообращения в тканях яичника, резкое снижение иммунитета и др.

Под действие этих факторов нормальное формирование желтого тела нарушается, что ведет к накоплению в нем жидкости (лимфа, кровь) и как итог – к формированию кисты.

Симптомы и осложнения кисты желтого тела

Особенностью кисты желтого тела правого (левого) яичника является тот факт, что клинически она никак себя не проявляет и не имеет специфических клинических признаков. Менструальный цикл протекает обычно, нарушается лишь в некоторых случаях. Симптомом кисты, проявляющимся в момент ее возникновения, может быть боль внизу живота, однако на фоне менструации данный симптом чаще всего интерпретируется иначе.

Киста желтого тела правого (левого) яичника может иметь некоторые возможные осложнения, которые сопровождаются уже ярко выраженными симптомами:

  • перекрут ножки кисты, то есть ее поворот вокруг своей оси, что приводит к нарушению кровотока и возникновению крайне острой симптоматики: внизу живота возникают сильные боли, которые отдают в ногу, поясницу, не исключено появление тошноты и рвоты;
  • разрыв (апоплексия) яичника, сопровождаемый сильным болевым синдромом, кровотечением в брюшную полость и клинической картиной так называемого «острого живота»: рвота, резкое снижение артериального давления, напряжение живота, острые схваткообразные боли, задержка стула, признаки интоксикации;
  • кровоизлияние в полость кисты – наиболее частое осложнение, также сопровождаемое симптомами «острого живота».

Методы диагностики кисты

Диагностировать кисту желтого тела правого (левого) яичника врач может уже при двуручном влагалищно-абдоминальном исследовании. Образование находится чаще кзади или сбоку от матки, имеет эластическую консистенцию, гладкую поверхность и форму шара диаметром в 3—10 см. При пальпации киста подвижна и чувствительна.

Основной метод диагностики кисты желтого тела правого (левого) яичника, наряду с анализом анамнестических данных и клиническим обследованием, – ультразвуковое исследование (динамическое УЗИ с ЦДК в первой фазе очередного менструального цикла).

Внешне киста способна очень отличаться и даже «маскироваться» под иные образования. Это может вызвать определенные трудности при диагностике данной патологии. Потому в качестве вспомогательного метода при постановке диагноза применяется также лапароскопия и допплерография.

Лечение кисты желтого тела

В большинстве случаев киста желтого тела правого (левого) яичника, протекающая бессимптомно, регрессирует самостоятельно в течение 2—3 менструальных циклов, даже не будучи выявленной.

В случае постановки диагноза «киста желтого тела яичника» женщина наблюдается у гинеколога, осуществляющего УЗИ-контроль на протяжении 3 месяцев. При необходимости пациентке назначается консервативная терапия:

  • медикаментозное лечение: прием гормональных контрацептивов (при условии отсутствия осложнений), витаминотерапия;
  • бальнеотерапия – лечение минеральными водами;
  • физеотерапия (лазеротерапия, магнитотерапия, магнито-лазерная терапия, электрофорез, ультрафонофорез и др.), за исключением любых тепловых физиопроцедур;
  • лечебная физкультура и диета.

Если в течение этих 3 месяцев киста не уменьшается в размерах и не рассасывается, пациентке назначается хирургическое лечение, а именно, лапароскопическое вылущивание кисты или резекция яичника, дабы предотвратить более серьезные осложнения или возможное «перерождение» кисты в злокачественное образование.

В том случае, если осложнения в виде кровотечения или некротических изменений яичника уже есть, может быть в экстренном порядке произведена лапаротомия с удалением яичника.

Профилактика

Профилактика кисты желтого тела правого (левого) яичника предполагает ряд несложных мероприятий.

  1. Во-первых, это регулярные профилактические осмотры у гинеколога и полноценное и своевременное лечение воспалительных заболеваний органов половой системы.
  2. Во-вторых – особое внимание к гормональному балансу в организме и периодические посещения врача-эндокринолога.
  3. И, в-третьих, максимально возможное исключение как внешних, так и внутренних факторов, провоцирующих развитие кисты желтого тела яичника, что можно иначе обобщить с помощью трех простых слов – «здоровый образ жизни».

Внимание к своему здоровью, в том числе контроль собственной детородной функции, не должно быть для женщины делом исключительным. А так как одним из последних предположений ученых по поводу возможной причины развития желтого тела яичника является пренебрежение детородной функцией современными женщинами, можно также сделать следующее заключение: рожайте на здоровье!

lechimsya-prosto.ru

причины, симптомы и методы лечения

Киста желтого тела правого яичника — довольно распространенная патология, которой подвержены девушки и женщины детородного возраста. И чаще всего подобное заболевание не несет угрозы для здоровья или жизни пациентки. Тем не менее патологический, быстрый рост подобного новообразования требует соответственного лечения.

Киста желтого тела яичника: причины

Желтое тело формируется на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки — временно оно производит некоторые гормоны, которые подготавливают матку к имплантации зародыша. Чаще всего это образование исчезает в течение нескольких недель. Но иногда на его месте формируется доброкачественная киста, размеры которой редко превышают 2-6 сантиметров в диаметре.

К сожалению, причины ее образования изучены недостаточно. Но есть факты, подтверждающие, что намного больше рискуют женщины с нарушениями гормонального фона. К подобному результату могут привести частые аборты, прием некоторых гормональных средств (например, те препараты, которые принимают для лечения бесплодия, подготовки к экстракорпоральному оплодотворению). К факторам риска можно отнести частые воспалительные болезни яичников, а также неправильную диету, эмоциональные и физические нагрузки.

Киста желтого тела правого яичника: основные симптомы

На самом деле наличие подобного новообразования редко сопровождается какими-то внешними признаками. И чаще всего киста рассасывается сама по себе.

С другой стороны, быстрый рост уплотнения может негативно влиять на работу репродуктивной системы, а также самочувствие пациентки. Например, киста желтого тела правого яичника нередко вызывает дискомфорт, чувство распирания и даже боль в правой нижней части живота или пояснице.

В некоторых случаях рост новообразования сказывается на характере и длительности менструаций — у некоторых женщин они затяжные и чересчур обильные, в то время как у других происходят регулярные задержки.

Совсем другая клиническая картина наблюдается при разрыве кисты, который сопровождается резкими болями, повышением температуры, рвотой, нарушением работы кишечника.

Киста желтого тела правого яичника: диагностика

Первые подозрения на наличие подобных новообразований появляются при стандартном гинекологическом осмотре. В дальнейшем пациенток направляют также на УЗИ и лапароскопию. Эти исследования помогают определить наличие плотного образования, а также узнать его размеры. При подозрении на раковые заболевания проводят дополнительные анализы на онкомаркеры, так как это единственный способ удостоверится в доброкачественности новообразования.

Как лечить кисту желтого тела?

Если обнаруженная киста не проявляется какими-то симптомами, то врачи могут порекомендовать женщине лишь регулярное наблюдение — всегда существует вероятность того, что новообразование исчезнет само по себе.

В тех случаях, если киста продолжает расти, назначают прием противовоспалительных и гормональных препаратов, под воздействием которых уплотнение постепенно уменьшается в размерах и рассасывается. Иногда необходимо лапароскопическое выскабливание. Резекция яичника показана лишь в крайних случаях, например при разрыве новообразования, так как подобное состояние считается неотложным и требует экстренных мер.

fb.ru

Киста яичника (фолликулярная, киста желтого тела и др.)

Киста яичника - образование, возникшее вследствие накопления секрета в ткани яичника, это доброкачественное образование яичника. Различают: кисту желтого тела, дермоидную, фолликулярную, эндометриоидную (см. Эндометриоз). Кисты яичника обычно состоят из одной или нескольких камер, наполненных светлой, прозрачной жидкостью, напоминающей воду (серозная киста яичника). В дермоидных кистах, вместо жидкости или наряду с ней, имеется кашицеобразная масса, состоящая из дериватов зародышевых листков (кожа, волосы, зубы, иногда кости).

Само определение киста происходит от греческого слова kystis - что означает пузырь. Точнее ее назвать довольно трудно. Киста яичника являет собой патологическую пустоту в организме, заполненную жидким содержимым. Стенка ее состоит из маленького слоя клеток, которые продуцируют жидкость, и киста становится больше. Киста яичника является доброкачественным новообразованием в организме, врач наблюдает за ней, и, если она не оказывает никакого давления на иные органы, ее не беспокоят. Если опасность влияния кисты яичника на здоровые органы остается, проводится пункция или назначается хирургическое вмешательство. Киста яичника бывает врожденной (к примеру, дермоидная киста), но большинство из них появляется на протяжении жизни. Содержимое кисты формируется двумя способами: либо при закупорке выводного протока желез и скоплении секрета, либо при формировании жидкостью ранее не существовавшей полости.

Кисту яичника необходимо удалять по следующим причинам:

1) часто инфицируются;2) изредка становятся злокачественными.3) самостоятельно не пропадают, наоборот, как правило увеличиваются в размерах;4) некоторые кисты могут быть причиной бесплодия

Признаки кисты яичника

Кистозному изменению может подвергнуться практически любая ткань организма. Кисты яичника не бывают больших размеров, так как отсутствует пролиферация клеточных элементов, а скопление жидкости происходит пассивно. Жалоб больные зачастую не предъявляют, менструальный цикл не изменен. Так что клинические выявления кист яичников минимальны – они могут сводиться к болевым ощущениям внизу живота в середине цикла или во время месячных. Изредка эти болевые ощущения иррадиируют в паховую область или бедро по его передней поверхности.

Киста яичника очень часто наблюдается у молодых женщин, значительно реже она отмечается у женщин после 50 лет.  Новообразований может быть как одно - киста, так и несколько - кистома яичника. Кистома как правило носит доброкачественный характер, но может выявиться и раком. Кистомы яичника необходимо удалять хирургически. 

Классификация кист яичника:

 • киста желтого тела  • фолликулярная киста • параовариальная киста • эндометриоидная • серозная киста • муцинозная • дермоидная   Фолликулярная киста яичника и киста желтого тела зачисляются к функциональным образованиям, которые формируются в самом яичнике. Стенки доброкачественных новообразований образуются из сильно растянутой оболочки фолликула или желтого тела. Причина их формирования– гормональный дисбаланс. Обычно, такие образования не бывают обширных размеров и растут в сторону брюшной полости.  Параовариальная киста яичника образовывается из придатка, который расположен над яичником и представляет собой однокамерное новообразование овальной или округлой формы, наполненное прозрачной жидкостью. Стенки такой кисты прозрачные и тонкие, имеющие сеть мелких кровеносных сосудов. Очень часто опухоль диагностируется у женщин 20-40 лет. Размер новообразования может быть самым разным: от маленького до огромного. Обычно яичник не привлекается в патологический процесс.

Киста желтого тела

Причина появления кисты желтого тела заключается в том, что после овуляции не происходит наполнение фолликула клетками желтого тела. Вместо этого фолликул увеличивается и заполняется жидкостью. Киста желтого тела отмечается достаточно редко. Она являет собой опухоль с утолщенными стенками, заполненную жидкостью желтого цвета, к ней может добавляться кровь. Обычно такое новообразование бывает только с одной стороны.

Появляется, как правило, у больных с установившимся двухфазным менструальным циклом. По организации они очень схожи с нормальным желтым телом яичника, имеют складчатую внутреннюю поверхность желтого цвета. Состав их может быть или темно-желтым прозрачным, или геморрагическим. Стенка кисты по своему строению представлена клетками желтого тела и фиброзной ткани, которая выстилает кисту внутри.

Кисты желтого тела можно причислить к дисгормональным заболеваниям, развивающимся на фоне нестандартной продукции гонадотропных гормонов во второй половине менструального цикла. Но все-таки они могут сформироваться и на фоне воспалительного процесса в яичниках, когда затрудняется отток жидкости из центральной части желтого тела в связи с нарушением функции кровеносной и лимфатической систем. Размеры этих кист как правило маленькие - до 5 см в диаметре. Клетки кист желтого тела, как и клетки фолликулярных кист, производят женские половые гормоны. Главный секрет желтого тела - прогестерон, поэтому кисты желтого тела, в отличие от фолликулярных кист, приводят к нарушениям менструального цикла за счет продления эффектов прогестерона. Иногда кисты желтого тела могут провоцировать маточные кровотечения за счет неравномерного отторжения эндометрия. Киста желтого тела диагностируется на ультразвуковом исследовании на ранних сроках беременности (как анэхогенное однородное новообразование круглой формы с четкими ровными контурами). Диаметр может быть до 40-50 мм, а изредка и 60-90 мм. Как правило после 14-16 недель киста подвержена обратному развитию, потом что гормональную функцию берет на себя плацента. Как правило, киста желтого тела не представляет для будущей мамы никакой угрозы, скорее даже наоборот - отсутствие кисты с ранних сроков беременности может являться неблагоприятным симптомом (угроза прерывания беременности по причине гормональной недостаточности. Главными клиническими признаками функциональных кист желтого тела яичников является нарушение менструального цикла, чаще в форме задержки менструаций. Могут возникнуть жалобы на боли в нижних отделах живота на стороне локализации образования разной интенсивности. В случаях диагностирования кисты докторская тактика носит выжидательный характер. В эмбриональном или неонатальном периоде жизни девочки, в нечастых случаях высокого риска гипоплазии легкого, вследствие сдавливания его опухолью, нужно производить аспирацию содержимого кисты под контролем ультразвукового исследования.

Симптомы кисты яичника

Фолликулярная киста и киста желтого тела может никак себя не проявлять и быть обнаружена при ультразвуковом исследование или, но редко, при осмотре врачем.

Главными симптомами функциональной кисты яичника могут быть:  • нарушение менструального цикла (бывает при фолликулярной кисте) в виде длительных и обильных менструаций и маточных кровотечений  • боль внизу живота  • воспалительный процесс в области придатков   Фолликулярная киста яичника располагается спереди или сбоку матки, обычно не превышает 10 см. в размерах, при пальпации слабоболезненная.   Параовариальная киста яичника может развиваться бессимптомно, женщина может не испытывать никаких болезненных или негативных ощущений, менструальный цикл не изменяется. Однако, если киста довольно больших размеров, то появляются следующие признаки:

• частые позывы к мочеиспусканию (при сдавливании мочевого пузыря)  • боль внизу живота  • симптом “острого живота” (в случае перекрута ножки кисты) 

Образование не бывает больших размеров; жалоб больные не предъявляют, менструальный цикл не нарушен. При перекруте или кровоизлиянии кист возникают симптомы "острого живота" (см. Апоплексия яичника).

Осложнения кисты яичника

 Многие женщины боятся хирургического вмешательства, тем самым подвергая себя большой опасности: 

  • При диагностировании кисты яичника женщине необходимо пройти необходимое обследования и курс лечения (при функциональных кистах) или удалить новообразование хирургически. Без должного лечения возможны различные осложнения, требующие незамедлительного оперативного вмешательства: 

  • Перекрут ножки кисты приводит к нарушению кровообращения кисты, развитию ее некроза и воспалению брюшины (перитонит). Симптомы такого осложнения: резкая боль внизу живота, рвота, тошнота, высокая температура тела. 

  • Нагноение кисты выявляется в виде болей внизу живота и высокой температуры тела. 

  • Вероятно нагноение кисты или разрыв ее капсулы, но это бывает довольно редко. Главные симптомы: резкие острые боли в животе, шок, внутреннее кровотечение.

  • Любая киста, каково бы не было ее происхождение (кроме функциональных кист), может превратиться в злокачественную опухоль

Такие состояния требуют скорейшей госпитализации и проведения операции, а это уже будет иметь более серьезные последствия, чем плановое хирургическое лечение. 

Киста может осложниться разрывом, нагноением, перекрутом ножки кисты. При этом возникают следующие симптомы:

  • интенсивная, внезапная боль внизу живота, провоцирующим фактором может быть половой акт или физическое напряжение
  • повышение температуры тела до 38-39С
  • тошнота или рвота, не приносящая облегчения
  • учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • напряжение передней брюшной стенки

Диагностика кисты яичника

 Для диагностики применяются следующие методы:

  • Гинекологический осмотр – при осмотре врач-гинеколог может определить болезненность внизу живота или увеличенные придатки
  • УЗИ – самый распространенный и информативный метод, особенно при использовании трансвагинального и трансабдоминального датчика
  • Пункция заднего свода влагалища – позволяет определить наличие крови или жидкости в брюшной полости, чаще всего применяется при осложненных кистах
  • Лапароскопия – используется при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты, позволяет кроме диагностики осуществить и хирургическое вмешательство
  • Определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125)
  • Компьютерная томография – позволяет отличить кисту от новообразований яичников.Общий анализ крови и мочи для выявления кровопотери, воспаления
  • Тест на беременность, для исключения внематочной беременности.

Лечение кисты яичника

Лечение необходимо верно подобрать, для чего нужно учитывать как этиологию и форму болезни, так и индивидуальные особенности организма. Для того, чтобы назначить более результативное лечение, профессиональный врач, во-первых, обращается к способам исследования пациента, к которым, кроме осмотра и анализа жалоб, относят и лабораторную диагностику. При помощи ультразвукового исследования и лапароскопии врач получает все необходимые данные для назначения адекватного данному случаю лечения кисты яичника.  Кисты яичника, вызванные гормональным дисбалансом, требуют его восстановления, для лечения применяют оральные контрацептивы, назначение которых во избежание побочных эффектов должно осуществляться только врачом. Если есть необходимость, назначают противовоспалительные препараты. Женщины находятся под наблюдением в течение 2-3 менструальных циклов, если за это время опухоль яичника не исчезла, то необходимо хирургическое вмешательство. Если же речь идет о иных видах новообразований – показано удаление, потому что в этом случае существует опасность возникновения злокачественных новообразований. Благодаря применению современных достижений медицины, такого рода операции практически не влекут за собой осложнений, минимально влияют на здоровые ткани и не оказывают влияния на будущую беременность или роды. Если врачом было назначено именно удаление кисты яичника, не стоит его опасаться или избегать, подвергая себя опасности формирования гнойных форм кисты, усложненного течения (перекрут ножки кисты, разрыв капсулы), онкологических болезней и других серьезных последствий.

При неосложненных кистах применяются монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы. Назначаются витамины А, Е, В1, В6, К, аскорбиновая кислота. В некоторых случаях эффективно применение иглорефлексотерапии, гомеопатических препаратов.

Для пациентов с повышенной массой тела рекомендуется диетотерапия, лечебная физкультура и бальнеотерапия. Жировая ткань является депо андрогенов, нарушающее метаболизм гормонов.

Динамика лечения контролируется с помощью УЗИ, при неэффективности консервативного лечения применяется хирургическое.

При дермоидных, эндометриоидных, муцинозных кистах применяется только хирургическое лечение.

При осложненных кистах яичников должна быть оказана неотложная хирургическая помощь, при возникновении внезапной острой боли в области живота необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

В детском, подростковом и детородном возрасте производится резекция яичника, с сохранением неизмененного участка. В предменопаузальный период проводят удаление матки (гистерэктомия) с придатками или удаление яичников (овариоэктомия). Операции могут быть проведены как обычным способом, так и эндоскопически. После хирургического вмешательства проводят восстановительное лечение.  Лечение кисты прописывается по результатам диагностических обследований:  • УЗИ с использованием влагалищного датчика  • осмотр гинеколога  • лапароскопия 

Лечение функциональных кист

Лечение кисты желтого тела и фолликулярной проводится оральными контрацептивами, которые прописываются только индивидуально. При правильно подобранном лекарстве новообразование рассасывается на протяжении трех месяцев, если за это время никаких нарушений не произошло, то кисту яичника удаляют хирургически.

Лапароскопия

Все остальные кисты подлежат хирургическому лечению. Самой распространенной операцией является лапароскопия, позволяющая благодаря многократному увеличению и применению специальных инструментов удалять только кисту, при этом минимально травмируя здоровые ткани. После данной операции не остается послеоперационного рубца (операция выполняется через небольшой надрез), а реабилитационный период более короткий, по сравнению с иными видами хирургических вмешательств. Принимая во внимание, что лапароскопия - органосохраняющая операция, после нее больная может забеременеть и родить. 

Консервативное наблюдение больных возможно только при небольших размерах кист и отсутствии их роста. Во всех остальных случаях - лечение оперативное.

Лапароскопические вмешательства при кистах яичников являются «золотым стандартом» проведения операций, так как сопровождаются минимальной травмой брюшной стенки и не приводят к образованию спаек в области малого таза.

Показаниями к оперативному лечению являются: любое образование в яичнике (опухоль, киста), существующее в течение 3-х месяцев и не подвергшееся обратному развитию самостоятельно или под действием гормональной, или противовоспалительной терапии, опухоль или киста, которые появились в период менопаузы, развитие осложнений, таких, как, «перекрут» ножки кисты, кровоизлияние в кисту, разрыв кисты, нагноение кисты, а также подозрение на злокачественность процесса.

Объем проводимой операции решается индивидуально: как на этапе обследования, так и во время вмешательства — цистэктомия (вылущивание кисты, неизмененная ткань яичника остается интактной), резекция части яичника, овариэктомия (удаление всего яичника), аднексэктомия (удаление придатков матки (яичник + маточная труба) со стороны поражения). Длительность операции составляет от 15 до 40 минут.

При доброкачественной гистологии кисты операция заканчивается. Если есть подозрение на злокачественность, объем оперативного вмешательства расширяется – от удаления придатков и гистологического исследования другого яичника до удаления матки с придатками и большим сальником, что также выполняется лапароскопическим доступом.

Особенностью техники проводимых оперативных вмешательств является: минимальное использование электрохирургии для иссечения кисты (не вызывает ожога ткани яичника, тем самым не нарушается в дальнейшем его функция), работа 2-х мм инструментами (уменьшает травму тканей), использование современных противоспаечных гелей производства США (снижение риска образования спаек) и полная санация всех заболеваний органов малого таза во время операции.

Врач должен стремиться выполнить выполнить органосохраняющую операцию (максимально сохранить здоровую ткань яичника, в любом объеме), так как от функции яичников зависит гормональный фон женщины и сохраняется способность к деторождению.

Следует отметить, что иногда из-за тяжести процесса (большие размеры кисты) не остается здоровой ткани в яичнике, поэтому приходится удалять его целиком. Но даже удаление одного из яичников в репродуктивном периоде не несет за собой существенных гормональных нарушений в дальнейшем, не вызывает нарушений менструальной функции и сохраняет женщине возможность родить здорового ребенка.

После операции на коже живота остаются 3 разреза длиной 5 – 10 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 1 – 6 день, в зависимости от тяжести заболевания и объема выполненного оперативного вмешательства. Восстановление трудоспособности на 10 – 14-й день после операции. Половая жизнь нежелательна в течение месяца. В дальнейшем необходимо динамическое наблюдение гинеколога и УЗИ – через 1, 3 и 6 месяцев, далее – 1 раз в полгода. Как правило, пациенткам репродуктивного периода на 3 – 6 месяцев после операции назначается минимальная гормонотерапия для нормализации функций яичников. После любого вмешательства на яичнике может сдвинуться менструальный цикл, часто кровянистые выделения начинаются после операции. Это абсолютно нормально и не опасно. Пациенткам рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 1 месяца после операции.

Через 3 недели пациенткам разрешается посещение бассейна, через 1,5 – 2 месяца – возврат к обычной физической активности.

Беременность разрешается через 2 – 3 месяцев после операции.

Диета после операции:

На следующий день после операции разрешаем приём бульона, кефира, йогуртов; на 2-ые сутки можно добавить суп, паровую куриную котлету, творог; после появления стула рекомендуется постепенное расширение пищевого рациона.

Вопросы -ответы по теме.

Нужно ли при планировании беременности вместе с кистой удалять весь яичник?

Нет, удаляется только сама киста.

Можно ли узнать до операции, является ли киста злокачественным образованием?

К сожалению, нет. Существуют исследования, позволяющие с той или иной степенью достоверности предположить доброкачественность или злокачественность процесса (например, УЗИ – исследование или анализ крови на онкомаркеры), но точно определить характер процесса может только гистологическое исследование удалённого образования.

Как самочувствие пациентки после лапароскопии и нужно ли дополнительное лечение?

Операция переносится пациентками легко, т.к. травма передней брюшной стенки и кровопотеря минимальны. Больная выписывается, как правило, на следующий день после операции (по своему желанию), дома продолжает приём антибактериальных, обезболивающих препаратов. При выписке пациентке даются подробные рекомендации о приёме лекарств и контроле за процессом послеоперационной реабилитации.

Когда после лапароскопии можно мыться?

Принимать душ можно после снятия швов (5 – 7 сутки после операции), до этого момента пациентке рекомендуется не мочить наклейки.

Обязательно ли принимать гормональные препараты после операции на кисте яичника?

Как правило, с целью улучшения репаративных процессов, нормализации гормонального статуса и профилактики обострения воспалительных процессов, пациенткам назначаются оральные контрацептивны на 4 – 6 месяцев после получения результатов гистологического заключения.

7gy.ru

Киста желтого тела яичника : лечение, симптомы, диагностика, операция

  1. Причины развития кисты желтого тела
  2. Диагностика и симптомы кисты желтого тела яичника
  3. Лечение кисты желтого тела яичника
  4. Киста желтого тела яичника при беременности: о чем нужно знать
  5. Операция по удалению кисты желтого тела яичников
  6. Какие осложнения вызывает киста желтого тела яичника
  7. Профилактика

 Выходя из кабинета ультразвуковой диагностики, пациентки часто спрашивают:  «Что такое киста желтого тела яичника?» Получив такое заключение, особенно волнуются беременные. Чтобы напрасно не переживать, необходимо изучить суть проблемы.

Кистой желтого тела (лютеиновой) называют возникающее в яичнике ретенционное образование, формирующееся при отсутствии регресса (обратного развития) желтого тела. Последнее формируется и функционирует в яичнике каждый менструальный цикл. После разрыва доминантного фолликула и выхода созревшей яйцеклетки на поверхность яичника (овуляции) развивается железа, вырабатывающая гормон прогестерон. Эта железа и есть желтое тело. Такое своеобразное название связано с особым пигментом, находящимся в ее клетках. Он окрашивает железистую ткань в характерный цвет.

Желтое тело каждый цикл претерпевает в своем развитии определенные стадии:

  • увеличение количества и рост клеток на месте овулировавшего фолликула,
  • формирование в ткани сосудистой сети,
  • расцвет железы (размеры до двух с половиной сантиметров) с активной секрецией прогестерона,
  • инволюция тела (сморщивание и обратное развитие).

Эта стадийность может быть нарушена. Из-за сбоя нормального кровообращения серозное или серозно-кровянистое содержимое накапливается, что и приводит к образованию лютеиновых кист. Это возможно при установившемся двухфазном цикле.

В настоящее время достоверно не выяснено почему растет киста желтого тела яичника, причины многообразны. Но не подвергается сомнению то, что пусковым механизмом является разбалансировка гормонального равновесия, дисфункция кровообращения и циркуляции лимфы в яичнике.

Предрасполагающие факторы следующие:

  • использование, особенно частое и бесконтрольное, средств неотложной контрацепции,
  • применение лекарственных средств, стимулирующих овуляцию, при вспомогательных репродуктивных технологиях (ЭКО) или ановуляторных циклах,
  • злоупотребление «экстремальными» диетами,
  • ожирение,
  • длительные истощающие эмоциональные и физические потрясения,
  • производственные вредности,
  • хронические, протекающие с обострениями, воспалительные процессы гениталий,
  • искусственные медицинские и самопроизвольные аборты, особенно многократные,
  • заболевания желез внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники).

Жалобы при описываемой патологии могут полностью отсутствовать. Часто небольшие полые образования, существующие до трех месяцев, самостоятельно инволюционируют.

  • Симптомы кисты желтого тела яичника средних размеров (до 4–5 сантиметров) проявляются чувством тяжести над лоном или в нижних отделах на пораженной стороне при физическом напряжении, половом акте. Так как железа синтезирует прогестерон, то она может нарушать цикл. Это трансформируется как в задержку ожидаемой менструации, так и в пролонгацию кровотечения, обусловленного нарушением отторжения слизистой матки.
  • При значительных размерах кистозной полости (до 7–9 сантиметров) не исключены осложнения (перекрут, разрыв), сигнализирующие о себе симптомами «катастрофы» в животе. К ним относятся резкие приступообразные боли, слабость, тошнота, рвотные позывы, вздутие кишечника.
  • При возникновении внутрибрюшного кровотечения, в зависимости от его интенсивности, не исключены головокружение, бледность кожи и слизистых, даже заторможенность.
Диагноз устанавливается после тщательного изучения анамнестических данных, жалоб, проведения гинекологического осмотра и ультразвукового изучения органов малого таза. При бимануальном вагинальном осмотре определяется по ребру кзади от матки округлое образование плотноэластической консистенции, безболезненное или чувствительное. При перекруте – исследование резко болезненно. При разрыве – нависание заднего свода влагалища, так как жидкое содержимое скапливается в позадиматочном углублении.

С помощью ультразвукового метода возможно утонить локализацию и размеры образования. При дифференциальной диагностике УЗИ необходимо проводить в динамике в фолликулярную фазу цикла. Применение цветовой допплерографии способно обнаружить отсутствие кровеносных сосудов во внутренних структурах лютеиновой кисты. Это дает возможность исключить опухоли яичника. Чтобы четко разграничить изучаемую нозологию и новообразования, используют исследование крови на специфические маркеры (СА-125), диагностическое лапароскопическое вмешательство.

Если незначительны размеры образования и отсутствуют значимые клинические проявления, то пациентке рекомендуют наблюдение специалиста с ультразвуковым контролем и допплерографией (ЦДК) на период до трех месяцев. За это время возможно обратное развитие кисты и полное выздоровление.

Ускоренное регрессирование киста желтого тела яичника претерпевает, если лечение комплексное и постоянное. Повторные лютеиновые образования способны рассасываться при противовоспалительных курсах в сочетании с бальнеотерапевтическими процедурами (ванны, орошения влагалища). Возможны воздействия лазером, магнитными токами, использование электро- и ультрафонофореза. Но категорически запрещены тепловые процедуры, грязи, интенсивные спортивные нагрузки. Желателен половой покой.

Хорошие результаты наблюдаются при назначении комбинированных монофазных оральных контрацептивов на три-четыре месяца. Возможно назначение с 11-го по 25-й дни цикла препаратов прогестеронового ряда (дюфастон, утрожестан).

Если консервативные методы оказались неэффективны, то киста желтого тела яичника лечение подразумевает следующее – незамедлительное оперативное вмешательство.

Киста желтого тела яичника при беременности: о чем нужно знать

Наличие кист желтого тела яичника при беременности не повод для паники. Эндокринная функция желтого тела, как уже говорилось выше – это секреция прогестерона. Прогестерон – страж беременности. Без него невозможны полноценные имплантация и вынашивание плода.

Если осуществилось зачатие и благополучное «внедрение» оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, то желтое тело беременности развивается и производит возрастающее количество прогестерона. С 16–18-ти недель эта функция выполняется клетками плаценты.Если при ультразвуковом мониторировании беременная узнала о имеющейся у нее кисте, то должна понимать, что это не угрожает ни ей самой, ни плоду. К 18–19-ти неделям гестации при динамическом ультразвуковом контроле практически всегда образования уже не обнаруживаются.

Однако до этого срока, чтобы избежать даже минимально возможных осложнений, особенно при больших размерах кистозных полостей, необходимы регулярное посещение женской консультации, контроль уровня прогестерона, режим труда и отдыха, половой покой.При экстренных осложнениях, что случается чрезвычайно редко, беременная незамедлительно должна обратиться в медицинское учреждение. Лечение в таких ситуациях – оперативное, прогностически благоприятное и для матери, и для малыша.

 

Операция по удалению кисты обычно проводится лапароскопическим методом. Оптимальный объем оперативного вмешательства – только удаление кисты с ушиванием или резецированием яичника. Акушеры-гинекологи стараются максимально щадить здоровые ткани, сохраняя фолликулярный аппарат.

Если же цистэктомия невозможна из-за больших размеров очага, возникновения кровотечения, некротизирования тканей – производят удаление всего яичника вместе с кистой. В экстренных случаях, при развитии пельвиоперитонита прибегают к полостной операции (лапаротомии), чтобы свести к минимуму нежелательные последствия.

Подозреваете что у вас киста желтого тела? Не знаете что делать и куда обращаться? Что делать при кисте - от А до Я Мы разработали полную схему лечения с момента обращения и вплоть до полного выздоровления

Задай вопрос специалисту анонимно Отправить вопрос

 

Лютеиновые кисты характеризуются, как правило, благоприятным доброкачественным течением. Однако, осложнения при кисте желтого тела все же возможны. К самым грозны относятся перекрут и разрыв. Именно при их развитии отмечаются симптомы острого живота. Перекрутом ножки полостного образования называют нарушение иннервации и кровоснабжения кисты при развороте ее по оси. В результате:
  • острые боли с иррадиацией в ногу, поясничную область;
  • отмечается головокружение;
  • возможна рвота;
  • если процесс пролонгируется, то из-за отсутствия полноценного кровотока нарушается питание тканей, и вероятен некроз кисты с развитием перитонита.

При нарушении целостности капсулы кисты ее содержимое попадает в брюшную полость, начинается кровотечение. Если его интенсивность значительна, то не исключено даже развитие геморрагического шока (падение артериального давления, учащенное сердцебиение и др.). Необходимо срочное оперативное лечение. Когда лечебное пособие оказано вовремя и полноценно, даже если развиваются осложнения при кисте желтого тела, то исход благоприятный.

  • незамедлительная санация воспалительных очагов в репродуктивных органах;
  • недопущение и коррекция гормональных осложнений в организме женщины;
  • планирование беременности с целью недопущения абортов.

 

Так же смотрите рубрику : Что мучает других людей, схожие проблемы и ответы на вопросы

Частые вопросы

 

www.newgyn.ru

Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на сайте

Новое на форуме

Нет сообщений для показа