Как определить болезнь печени: Болезни печени: симптомы, признаки, диагностика, лечение

Заболевания печени -симптомы и лечение

Печень – уникальная химическая лаборатория, каждую минуту в ней разрушаются миллионы токсических веществ. Еще одна особенность печени — отсутствие болевых рецепторов,  вследствие чего она практически не подает сигналов о болезни, в буквальном смысле «страдая молча». Когда появляются симптомы, ситуация с печенью близка к критической. От чего страдает наша печень, и как не пропустить серьезные заболевания «молчаливого органа», рассказывает руководитель гепатологического центра EMC, гастроэнтеролог-гепатолог, доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Татьяна Евгеньевна Полунина.

Татьяна Евгеньевна, какие угрозы существуют для здоровья печени?

Существует группа заболеваний печени с объединяющим названием гепатит. Все они характеризуются наличием воспалительного процесса в печени. В зависимости от причины возникновения гепатиты классифицируют на: инфекционные вирусные и бактериальные, токсические (лекарственный, алкогольный и др. ), аутоиммунные гепатиты. Инфекционная форма гепатитов чаще всего вызывается вирусами гепатита А, В и С, вирусом Эпштейн-Барра, цитомегаловирусом.

Основная причина токсического поражения печени — алкоголь. По данным литературы, злоупотреблением принято считать прием алкоголя в пересчете на этанол — более 140 гр в неделю для мужчин и более 70 гр. в неделю для женщин.

В последнее время на одно из ведущих  мест среди заболеваний печени выходят лекарственные поражения. По данным американских исследований, побочные эффекты лекарственных препаратов становятся причиной 40% гепатитов среди пациентов старше 40 лет и 25% случаев острой печеночной недостаточности.

Это серьезная проблема для практической медицины. Она связана с тем, что в продаже появилась масса безрецептурных препаратов, а информация о возможных их побочных действиях не доносится в должном объеме до широкой аудитории. Обычный парацетамол, который входит в состав распространенных и активно рекламируемых средств от простуды и гриппа,  обладает токсическим эффектом и может стать причиной лекарственного поражения печени, если принимать его часто и бесконтрольно. Если одновременно с парацетамолом употребить даже небольшое количество алкоголя, риск получить лекарственное поражение печени возрастает многократно.

Влияет ли питание на риск развития заболеваний печени?

Существует такое понятие, как неалкогольная жировая болезнь печени (жировая инфильтрация печени, стеатоз, «жирная» печень). Основной причиной развития заболевания является накопление триглицеридов и других жиров в клетках печени – гепатоцитах.  При этом  в органе происходят изменения, схожие с таковыми при алкогольном поражении печени. Как правило, это проблема людей с избыточной массой тела.

Распространенность заболевания в западных странах составляет  20-40%, что связано прежде всего с гиподинамией и пищевыми привычками: употреблением высококалорийной пищи, быстрых углеводов. За последние годы Россия вплотную приблизилась к аналогичным показателям. К сожалению, жировая дистрофия печени встречается даже среди детей.

Важно помнить, что пациенты с жировой инфильтрацией печени при наличии определенных критериев, или так называемых предикторов, попадают в группу с высоким риском прогрессирования заболевания, то есть переходом в следующую стадию – стеатогепатит с фиброзом.  К данным предикторам относят: ожирение, сахарный диабет типа 2, наличие артериальной гипертензии. Кстати, высокая частота встречаемости жировой инфильтрации печени и указанных факторов, которые, как известно, являются компонентами метаболического синдрома (МС), позволили прийти к мнению, что жировая инфильтрация печени сама по себе является его компонентом.

Для успешного лечения таких пациентов критически важно изменение образа жизни – снижение массы тела с помощью сбалансированной диеты и физических нагрузок.

Как заподозрить проблемы с печенью?

Многие поражения печени протекают субклинически – то есть без видимых проявлений, и обнаружить проблему можно только по результатам лабораторных анализов. К сожалению,  большинство пациентов поступают к нам с уже выраженными симптомами желтухи: пожелтение склер, темная моча, светлый стул, выраженное недомогание. В этом случае функции печени, как правило, уже серьезно нарушены.

Стоит ли проверять печень, если ничего не беспокоит?

Обязательно, если есть факторы риска поражений печени. У мужчин – это, главным образом, прием алкоголя в сочетании с физическими и эмоциональными нагрузками, половые контакты с непроверенными партнерами – риск вирусных гепатитов. У молодых женщин – это длительный прием гормональных контрацептивов, которые вызывают пелиоз или гемангиомы печени, прием парацетамол- или аспирин-содержащих препаратов от головной боли, которые способны оказать токсическое влияние на печень, о чем мы уже говорили. В этих случаях необходимо периодически  сдавать биохимический анализ крови на печеночные ферменты – (маркеры аутоиммунных и вирусных гепатитов А,В и С, АЛТ, АСТ, ГТГ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза).

При вирусных гепатитах единственным симптомом в течение длительного времени может быть астенический синдром – повышенная утомляемость, слабость. Если такое состояние беспокоит вас давно, и нет уверенности в отсутствии заражения, необходимо сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов.

Гепатопротекторы могут защитить печень?

К лекарственным средствам , улучшающим функцию печени, относятся препараты, содержащие адеметионин, эссенциальные фосфолипиды,  Л-орнитин-Л-аспартат, урсодезоксихолиевую кислоту, различные растительные компоненты. Отдельной группой стоят противовирусные лекарственные препараты.  Адеметионин,  Л-орнитин-Л-аспартат  урсодезоксихолиевая кислота применяются в терапевтической практике для лечения определенных состоянй гепатобилиарной системы. Эссенциальные фосфолипиды и растительные лекарственные средства  эффективны в тех случаях, когда отмечается  умеренное  повышение печеночных ферментов. В любом случае лечение должно проводиться под наблюдением врача, а его эффективность определяться контролем лабораторных показателей.  Но самое главное – устранить первопричину заболеваний печени: исключить алкоголь, жирную и высококалорийную пищу, в случае вирусных гепатитов –  пройти соответствующую терапию противовирусными препаратами. Печень – это единственный орган в нашем организме, который способен восстанавливаться до тех пор, пока не произойдут необратимые изменения. Помогите печени: не увлекайтесь алкоголем, следите за питанием, не пейте лишних лекарств, вовремя обращайтесь к врачу – и вы сохраните ее здоровье на долгие годы.

В Гепатологическом центре EMC пациентам с различными заболеваниями печени оказывается комплексная помощь на любой стадии болезни. Центр специализируется на лечении аутоиммунных и лекарственных гепатитов, перекрестного синдрома, гемохроматоза, алкогольных поражений печени, неалкогольной жировой болезни, хронических вирусных гепатитов B, C, D.

Здоровье печени — симптомы, как проверить и как помочь печени.

Печень – один из самых больших органов человека (самая большая железа), от правильной работы которой зависит здоровье всего организма. На здоровье печени напрямую влияет наш образ жизни и питание, однако болезни этого важного органа зачастую подкрадываются незаметно. Как заботиться о здоровье печени и как поймать болезни печени на их начальной стадии, консультирует гастроэнтеролог Оскарс Булманис Veselības Centrs 4.

Основной функцией печени является фильтрация вредных веществ и их выведение из организма, однако она участвует практически во всех других важнейших процессах организма – секреции желчи, метаболизме аминокислот, функции депо крови, синтезе белков, контроле свертываемости крови, регуляции уровня глюкозы и др.

Наиболее распространенные болезни печени:

• ожирение печени или стеатогепатоз,
• нарушения оттока желчи и желчнокаменная болезнь,
• токсические повреждения печени, вызванные медикаментами, алкоголем,
• острый или хронический вирусный гепатит,
• цирроз печени,
• опухоли печени.

Как проверить здоровье печени?

Главные инструменты в диагностике болезней печени – анализы крови и ультрасонографические обследования, так как никакие специфические симптомы в начале болезней печени не проявляются. Главные показатели здоровья печени – АЛАТ, АСАТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, которые могут указывать на повреждения желчных протоков или нарушения оттока желчи. Показателем здоровья печени также является белок плазмы альбумин, который уменьшается в случае печеночной недостаточности, а также анализы свертываемости крови – коагулограмма.

Утомляемость, потеря веса и тошнота – признаки, которые могут указывать на проблемы с печенью, однако такие же симптомы распространены и в случае многих других проблем со здоровьем, поэтому не являются решающим показателем, поясняет гастроэнтеролог О. Булманис. Тем, кто хочет проверить здоровье печени, в среднем один раз в год рекомендуется сделать полный анализ крови, а также определить показатели АЛАТ, АСАТ и билирубина.

Нельзя игнорировать! Резкая потеря мышечной массы, внезапный отек ног, увеличение живота, нарушения свертываемости крови являются очень серьезными симптомами, которые проявляются в случае цирроза печени.

Главные факторы, способствующие различным заболеваниям печени:

• несбалансированное питание;
• злоупотребление алкоголем – алкоголь создает большую нагрузку на печень, а также содержит много калорий, что способствует появлению лишнего веса;
• медикаменты – многие препараты могут вызвать повреждение печени, например, чрезмерный прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Особые меры предосторожности следует соблюдать при регулярном и длительном приеме медикаментов.

Важно! Люди иногда жалуются на боль в правом подреберье, считая, что виновата печень. На самом деле печень никогда не болит (потому что в печени нет нервной ткани), но боль может быть связана с желчнокаменной болезнью или, например, с метеоризмом: толстая кишка в этой области образует острый угол, поэтому там часто накапливаются газы, что может вызвать боль и неприятные ощущения в правом подреберье.

Как помочь печени?

В случае болезней печени, вызванных токсическим фактором, например, алкоголем или медикаментами, важно его устранить или по возможности ограничить. В других случаях для печени полезно все, что связано со здоровым образом жизни: уменьшение лишнего веса, правильное питание, спорт, прием медикаментов в разумных дозах и употребление достаточного количества жидкости.

Для улучшения функции печени можно принимать различные препараты и специи, стимулирующие отток желчи, например, имбирь, артишоки и куркума. Можно также принимать различные натуральные пищевые добавки – гепатопротекторы, например, экстракт расторопши с активным веществом силимарином, куркума, артишоки, перед приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Фото: Shutterstock

Цирроз — Диагностика и лечение

Диагностика

Часто задаваемые вопросы по циррозу

Гепатолог-трансплантолог Сумера Ильяс, M.B.B.S. отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы о циррозе печени.

Здравствуйте, я доктор Сумера Ильяс, гепатолог-трансплантолог в клинике Майо, и я здесь, чтобы ответить на некоторые важные вопросы, которые могут у вас возникнуть о циррозе печени.

Никакое количество алкоголя не считается безопасным для пациентов с циррозом печени. Им следует избегать любого употребления алкоголя.

Некоторые обезболивающие безопасны в определенных дозах, а некоторые нет. Например, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, следует избегать у пациентов с циррозом печени, потому что, когда печень поражена, существует большая вероятность повреждения почек этими типами лекарств. Наркотики, такие как оксикодон, также не являются хорошей идеей, поскольку они могут быть довольно проблематичными при определенных осложнениях цирроза печени. Ацетаминофен, с другой стороны, безопасно принимать, но в меньших дозах. Для обезболивания при циррозе рекомендуется принимать ацетаминофен до двух граммов в день. Итак, четыре таблетки повышенной силы в течение 24 часов.

Поэтому очень важно придерживаться здоровой диеты, сбалансированной и богатой фруктами и овощами. Важно потреблять белок, и это может быть из нежирных источников белка, таких как бобы или чечевица. И ограничение соли также очень важно. Ограничьте количество соли в своем рационе до менее чем двух граммов общего потребления в день.

Хотя некоторые растительные добавки, такие как расторопша пятнистая, были опробованы при заболеваниях печени, нет никаких доказательств того, что растительные добавки или какие-либо другие альтернативные методы лечения могут эффективно лечить цирроз печени. Тем не менее, есть вероятность того, что травяные добавки нанесут вред печени, иногда вплоть до печеночной недостаточности, требующей пересадки печени. Поэтому мы рекомендуем избегать любых травяных добавок.

Вакцинация скважин является важной профилактической мерой у пациентов с циррозом печени. Потому что, когда печень рубцуется, пациенты подвергаются более высокому риску осложнений от определенных инфекций. Для пациентов с циррозом мы рекомендуем вакцинацию против гепатита А и В. Мы также рекомендуем пневмококковую вакцину, которую обычно называют вакциной против пневмонии для всех взрослых пациентов с циррозом печени. И пациенты с циррозом также должны получать ежегодную прививку от гриппа.

Бывают случаи, когда повреждение печени можно замедлить, хотя полного восстановления обычно не происходит. Например, если у пациента цирроз вследствие употребления алкоголя, мы знаем, что полное воздержание от алкоголя может улучшить функцию печени. Точно так же потеря веса может помочь улучшить жировую болезнь печени. А цирроз от гепатита С был основной причиной, по которой пациентам требовалась пересадка печени. Но теперь у нас есть лекарства — противовирусные препараты, которые очень эффективны для его лечения. Имеются данные, свидетельствующие о том, что избавление от гепатита С может замедлить или, возможно, даже помочь обратить вспять часть причиненного ущерба. Но бывают случаи, когда заболевание печени слишком запущено и медицинские вмешательства не могут обратить процесс вспять. И тогда мы рассматриваем трансплантацию печени.

Мы знаем, как тяжело приходится нашим пациентам и их близким. И мы хотим сделать все возможное, чтобы сделать этот процесс беспрепятственным для наших пациентов. Нам будет полезно, если у нас будет как можно больше информации о вашем состоянии. Любые предыдущие медицинские методы лечения, любые новые симптомы или признаки, любые лекарства, травяные добавки или любые другие заболевания, которые у вас могут быть. Соберите всю эту информацию и поделитесь ею со своей командой по лечению печени. Будьте открыты и прозрачны со своей командой. Никогда не стесняйтесь задавать своим врачам любые вопросы или опасения, которые у вас есть. Быть информированным решает все. Спасибо за ваше время, и мы желаем вам хорошо.

Биопсия печени

Биопсия печени

Биопсия печени — это процедура взятия небольшого образца ткани печени для лабораторных исследований. Биопсия печени обычно выполняется путем введения тонкой иглы через кожу в печень.

Люди с циррозом печени на ранней стадии обычно не имеют симптомов. Часто цирроз сначала выявляют при обычном анализе крови или осмотре. Чтобы помочь подтвердить диагноз, обычно проводится комбинация лабораторных и визуализирующих тестов.

Тесты

Ваш врач может назначить один или несколько тестов, которые могут указывать на проблемы с печенью, в том числе:

• Лабораторные исследования. Ваш врач может назначить анализы крови для выявления признаков нарушения функции печени, таких как избыток билирубина, а также определенных ферментов, которые могут указывать на повреждение печени. Для оценки функции почек кровь проверяют на креатинин. Вы будете проверены на вирусы гепатита. Ваше международное нормализованное отношение (МНО) также проверяется на способность вашей крови сворачиваться.

  На основании результатов анализа крови ваш врач сможет диагностировать основную причину цирроза печени. Он или она также может использовать анализы крови, чтобы определить, насколько серьезен ваш цирроз печени.

• Визуальные тесты. Может быть рекомендована магнитно-резонансная эластография (МРЭ). Этот неинвазивный расширенный визуализирующий тест выявляет уплотнение или уплотнение печени. Другие тесты визуализации, такие как МРТ, КТ и УЗИ, также могут быть выполнены.
• Биопсия. Образец ткани (биопсия) не обязательно требуется для диагностики. Однако ваш врач может использовать его для определения тяжести, степени и причины повреждения печени.

Если у вас цирроз печени, ваш врач, скорее всего, порекомендует регулярные диагностические тесты для выявления признаков прогрессирования заболевания или осложнений, особенно варикозного расширения вен пищевода и рака печени. Неинвазивные тесты становятся все более доступными для мониторинга.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с циррозом печени.
Начните здесь

More Information

• Cirrhosis care at Mayo Clinic
• CT scan
• Liver biopsy
• Liver function tests
• Magnetic resonance elastography
• MRI
• Ultrasound

Treatment

Treatment for cirrhosis depends on the cause and степень поражения печени. Целями лечения являются замедление прогрессирования рубцовой ткани в печени и предотвращение или лечение симптомов и осложнений цирроза. Вам может потребоваться госпитализация, если у вас серьезное повреждение печени.

Лечение основной причины цирроза печени

При раннем циррозе можно свести к минимуму повреждение печени путем лечения основной причины. Варианты включают:

• Лечение алкогольной зависимости. Людям с циррозом печени, вызванным чрезмерным употреблением алкоголя, следует попытаться бросить пить. Если прекращение употребления алкоголя затруднено, врач может порекомендовать программу лечения алкогольной зависимости. Если у вас цирроз, очень важно бросить пить, так как любое количество алкоголя токсично для печени.
• Потеря веса. Люди с циррозом печени, вызванным неалкогольной жировой болезнью печени, могут стать здоровее, если похудеют и будут контролировать уровень сахара в крови.
• Лекарства для контроля гепатита. Лекарства могут ограничивать дальнейшее повреждение клеток печени, вызванное гепатитом В или С, путем специфического лечения этих вирусов.
• Лекарства для контроля других причин и симптомов цирроза печени. Лекарства могут замедлять прогрессирование некоторых типов цирроза печени. Например, у людей с ранним диагностированным первичным билиарным циррозом лекарства могут значительно замедлить прогрессирование заболевания до цирроза.

Другие лекарства могут облегчить определенные симптомы, такие как зуд, усталость и боль. Пищевые добавки могут быть назначены для борьбы с недоеданием, связанным с циррозом печени, и для предотвращения слабости костей (остеопороза).

Лечение осложнений цирроза печени

Ваш врач лечит любые осложнения цирроза печени, в том числе:

• Избыток жидкости в организме. Диета с низким содержанием натрия и лекарства для предотвращения накопления жидкости в организме могут помочь контролировать асцит и отек. При более сильном скоплении жидкости могут потребоваться процедуры по дренированию жидкости или операция по снижению давления.

• Портальная гипертензия. Некоторые лекарства от кровяного давления могут контролировать повышенное давление в венах, снабжающих кровью печень (портальная гипертензия), и предотвращать сильные кровотечения. Ваш врач через регулярные промежутки времени проведет верхнюю эндоскопию, чтобы найти расширенные вены в пищеводе или желудке (варикозно расширенные вены), которые могут кровоточить.

  Если у вас развился варикоз, вам, вероятно, потребуются лекарства для снижения риска кровотечения. Если у вас есть признаки кровотечения из варикозно расширенных вен или вероятность кровотечения, вам может потребоваться процедура (перевязка бинта), чтобы остановить кровотечение или снизить риск дальнейшего кровотечения. В тяжелых случаях вам может понадобиться небольшая трубка — трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт — помещенный в вашу вену, чтобы снизить кровяное давление в печени.

• Инфекции. Вы можете получать антибиотики или другие препараты для лечения инфекций. Ваш врач также может порекомендовать прививки от гриппа, пневмонии и гепатита.
• Повышенный риск рака печени. Ваш врач, скорее всего, порекомендует периодические анализы крови и ультразвуковые исследования для выявления признаков рака печени.
• Печеночная энцефалопатия. Вам могут быть прописаны лекарства, помогающие уменьшить накопление токсинов в крови из-за плохой функции печени.

Операция по пересадке печени

В запущенных случаях цирроза, когда печень перестает функционировать, трансплантация печени может быть единственным методом лечения. Трансплантация печени — это процедура замены вашей печени здоровой печенью от умершего донора или частью печени от живого донора. Цирроз является одной из наиболее частых причин пересадки печени. Кандидаты на трансплантацию печени проходят тщательное тестирование, чтобы определить, достаточно ли они здоровы, чтобы иметь хороший результат после операции.

Исторически так сложилось, что люди с алкогольным циррозом печени не были кандидатами на трансплантацию печени из-за риска того, что после трансплантации они вернутся к пагубному употреблению алкоголя. Недавние исследования, однако, показывают, что тщательно отобранные люди с тяжелым алкогольным циррозом имеют показатели выживаемости после трансплантации, аналогичные таковым у реципиентов трансплантата печени с другими типами заболеваний печени.

Чтобы трансплантация была вариантом, если у вас алкогольный цирроз печени, вам потребуется:

• Найти программу для людей с алкогольным циррозом печени
• Для выполнения требований программы, которая будет включать пожизненное воздержание от алкоголя, а также другие требования конкретного центра трансплантации

Потенциальные будущие методы лечения

Ученые работают над расширением существующих методов лечения цирроза печени, но успех ограничен. Поскольку цирроз печени имеет множество причин и осложнений, существует много потенциальных подходов. Сочетание усиленного скрининга, изменения образа жизни и новых лекарств может улучшить результаты лечения людей с поражением печени, если начать лечение на ранней стадии.

Исследователи работают над методами лечения, которые будут специально воздействовать на клетки печени, помогая замедлить или даже обратить вспять фиброз, ведущий к циррозу. Хотя таргетная терапия еще не готова, основа для разработки таких методов лечения существует, и прогресс ускоряется.

Дополнительная информация

• Лечение цирроза печени в клинике Майо
• Трансплантация печени
• Часто задаваемые вопросы о циррозе печени

Записаться на прием в клинику Майо

Получить последнюю информацию о состоянии здоровья, связанном с трансплантацией печени, в клинике Майо

Зарегистрируйтесь бесплатно и получите информацию о трансплантации печени и декомпенсированном циррозе печени, а также информацию о здоровье печени.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас цирроз, будьте осторожны, чтобы ограничить дополнительное повреждение печени:

• Не употребляйте алкоголь. Избегайте употребления алкоголя независимо от того, был ли ваш цирроз печени вызван хроническим употреблением алкоголя или другим заболеванием. Употребление алкоголя может вызвать дальнейшее повреждение печени.
• Соблюдайте диету с низким содержанием натрия. Избыток соли может привести к задержке жидкости в организме, что усугубит отек живота и ног. Используйте для приправы травы, а не соль. Выбирайте готовые продукты с низким содержанием натрия.
• Соблюдайте здоровую диету. Люди с циррозом печени могут испытывать недоедание. Боритесь с этим с помощью здоровой растительной диеты, включающей разнообразные фрукты и овощи. Выбирайте постный белок, например, бобовые, птицу или рыбу. Избегайте сырых морепродуктов.
• Избегайте инфекций. Цирроз затрудняет борьбу с инфекциями. Защитите себя, избегая людей, которые больны, и часто мойте руки. Сделайте прививку от гепатита А и В, гриппа и пневмонии.
• Осторожно используйте лекарства, отпускаемые без рецепта. Цирроз печени затрудняет переработку лекарств. По этой причине проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе отпускаемые без рецепта. Избегайте таких препаратов, как аспирин и ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие). Если у вас есть повреждение печени, ваш врач может порекомендовать вам избегать ацетаминофена (тайленол, другие) или принимать его в низких дозах для облегчения боли.

Альтернативная медицина

Ряд альтернативных лекарств используется для лечения заболеваний печени. Расторопша пятнистая (силимарин) является наиболее широко используемой и лучше всего изученной.

Однако клинических испытаний недостаточно, чтобы рекомендовать использование каких-либо растительных продуктов для лечения цирроза печени. Кроме того, некоторые альтернативные лекарства могут нанести вред печени. Поговорите со своим врачом, если вы заинтересованы в том, чтобы попробовать альтернативную медицину, чтобы помочь вам справиться с циррозом печени.

Подготовка к приему

Если у вас цирроз печени, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтеролог) или печени (гепатолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать?

Запишите свои симптомы, в том числе, когда они начались и как они могли измениться или ухудшиться с течением времени.

Вопросы, которые следует задать врачу

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свое время. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу:

• Что, скорее всего, вызывает у меня цирроз печени?
• Есть ли способ замедлить или остановить повреждение моей печени?
• Каковы мои варианты лечения?
• Существуют ли лекарства или добавки, которые могут повредить моей печени?
• На какие признаки и симптомы осложнений следует обращать внимание?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач, в том числе:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
• Как часто Вы употребляете алкоголь?
• Подвергались ли вы воздействию или принимали токсичные наркотики?
• Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевания печени, гемохроматоз или ожирение?
• Болели ли Вы когда-нибудь вирусным гепатитом?
• Была ли у Вас когда-нибудь желтуха?
• Делали ли Вы когда-нибудь переливание крови или употребляли инъекционные наркотики?
• У тебя есть татуировки?

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Новости клиники Мэйо

Товары и услуги

Заболевание печени, связанное с алкоголем – диагностика

Заболевание печени, связанное с алкоголем (ARLD), часто возникает впервые, когда тесты на другие заболевания показывают повреждение печени.

Это связано с тем, что на ранних стадиях заболевание вызывает мало явных симптомов.

Если врач подозревает ОРЗЛ, он обычно назначает анализ крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Они также могут спросить о вашем употреблении алкоголя.

Важно быть абсолютно честным в отношении того, сколько и как часто вы употребляете алкоголь. Это делается для того, чтобы избежать дальнейших ненужных анализов, которые могут привести к задержке лечения, в котором вы нуждаетесь.

Анализы крови

Анализы крови , используемые для оценки состояния печени, известны как тесты функции печени.

Но функциональные тесты печени могут быть нормальными на многих стадиях заболевания печени.

Анализы крови также могут определить низкий уровень определенных веществ, таких как белок, называемый сывороточным альбумином, который вырабатывается печенью.

Низкий уровень сывороточного альбумина свидетельствует о том, что ваша печень не функционирует должным образом.

Анализ крови также может выявить признаки нарушения свертываемости крови, которые могут свидетельствовать о значительном повреждении печени.

Дополнительную информацию об анализах крови печени можно найти на веб-сайте Lab Tests Online

.

Дальнейшее тестирование

Если ваши симптомы или анализ функции печени указывают на запущенную форму ОРЗЛ (алкогольный гепатит или цирроз), вам могут потребоваться дополнительные анализы.

Визуальные тесты

Может потребоваться сканирование для получения подробных изображений вашей печени.

Это может включать:

• УЗИ
• КТ
• МРТ

Некоторые томограммы могут также измерять жесткость печени, что является хорошим индикатором наличия рубцов на печени.

Биопсия печени

Во время биопсии печени в тело вводится тонкая игла (обычно между ребрами).

Берется небольшой образец клеток печени и отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.

Биопсия обычно проводится под местной анестезией либо в дневном стационаре, либо с ночевкой в ​​больнице.

Ваша ткань печени будет исследована для определения степени рубцевания печени и причины повреждения.

Эндоскопия

Эндоскоп представляет собой длинную тонкую гибкую трубку со светом и видеокамерой на одном конце.

Во время эндоскопии инструмент вводят по пищеводу (длинная трубка, по которой пища проходит из горла в желудок) и в желудок.

Изображения пищевода и желудка передаются на внешний экран. Врач будет искать набухшие вены (варикоз), которые являются признаком цирроза печени.