Как определить больную печень: Болезни печени: симптомы, признаки, диагностика, лечение

Содержание

Как распознать первые признаки болезней печени

Любые патологии наших органов вызывают сбои в работе всего организма. Повреждения печени не исключение. На начальных стадиях многие из них протекают бессимптомно, но со временем человек отмечает изменения в самочувствии. Если своевременно обнаружить симптомы болезни печени, можно вылечить ее до того, как орган начнёт разрушаться. Существует совокупность клинических симптомов, которая должна насторожить человека. Их игнорирование в сочетании с ведением прежнего образа жизни вызывает осложнения.

Как определить больную печень

Заболевания печени различаются по механизмам возникновения и факторам воздействия на орган. Но все они приводят к разрушению действующих клеток – гепатоцитов, а также ухудшают кровообращение и ток желчи. Поэтому симптомы для большинства патологий похожи.

Изменения кожи – сыпь, зуд, пожелтение

Поражения печени ведут к нарушениям в производстве и оттоке желчи. Ее количество увеличивается, она застаивается и всасывается в кровоток, что вызывает повышение уровня билирубина в крови. Он является основным желчным пигментом, придаёт коже со слизистыми жёлтый оттенок. Избыточное количество этого ядовитого пигмента в коже провоцирует зуд.

Цвет естественных отправлений

Меняется из-за избыточного синтеза желчи. Ее компоненты делают мочу темной и вызывают обесцвечивание кала. Изменения в цвете мочи и кала – первые признаки проблем. Если симптомы наблюдаются в течение нескольких дней – с печенью что-то не в порядке. Этот симптом вызывает любая болезнь печени и желчного.

Хронические заболевания печени на начальных стадиях не вызывают болезненных ощущений. Человека при обострении беспокоит боль и тяжесть в правом подреберье. Интенсивность ощущений зависит от болезни. Самая сильная боль наблюдается при закупорке желчевыводящих протоков.

Расстройства пищеварения

Проблемы с функционированием печени в домашних условиях распознаются по различным пищеварительным расстройствам.

Появляется рыбный запах изо рта, возникает отрыжка и проблемы со стулом. Дополнительно отмечаются рвота и понос, особенно после приёма алкоголя или употребления жирной пищи.

Признаки отравления

Главной функцией крупнейшей человеческой железы является очистка крови от токсинов. При ее болезнях появляются признаки, характерные для отравления. От обычной интоксикации они отличаются аномальной длительностью. Лёгкое пищевое отравление даёт о себе знать 3-4 дня, а при болезни печени его симптомы сохраняются несколько недель.

Нарушения со стороны нервной системы

У взрослых дефицит некоторых ферментов вызывает нарушение в работе нервной системы. Появляются беспричинная тревожность, раздражительность, быстрая утомляемость. На фоне этих проблем возможно обострение любых нервных и психических заболеваний. Симптом косвенный, но учитывается при наличии других признаков, для уточнения клинической картины болезни.

Гормональные сдвиги

Вещества, вырабатываемые печенью, участвуют в поддержании естественного гормонального баланса. При болезнях этого органа у мужчин увеличиваются грудные железы и растёт живот, а женщины сталкиваются с выпадением волос на голове. Представители обоих полов жалуются на потерю либидо и другие проблемы с половой системой.

Отеки

Отеки – признаки плохой работы почек. Они страдают из-за того, что печень не справляется с очисткой крови от поступающих ядов и перекладывает эту работу на почки.

Ещё одной причиной отёков служат проблемы с кровообращением и лимфотоком. Они вызваны увеличением печени при циррозе.

Потливость

Если плохо работает печень, вывод токсинов из организма через пищеварительный тракт затрудняется. В этом случае запускаются резервные механизмы очищения, в том числе повышенное потоотделение. Таким образом организм пытается компенсировать функции повреждённого органа.

Горечь во рту

Синдромы поражения печени могут включать появление горького привкуса во рту. Это связано с проблемами в желчных путях. Из-за избытка желчь попадает в желудок (куда она не должна попадать), а после этого происходит ее выброс в пищевод.

Изменение массы тела

При неправильной выработке ферментов масса тела может понижаться из-за низкой усвояемости белков и углеводов. Такая клиническая картина характерна для гепатитов и циррозов. Повышенная масса тела наблюдается при алкогольной болезни печени, когда ее клетки (гепатоциты) замещаются жиром. Впоследствии нарушенный обмен веществ приводит к появлению жировых отложений по всему телу.

Общая слабость

Это явление наблюдается при вирусном гепатите, а также других болезнях инфекционной природы. Ослабленная печень не справляется со своевременным выводом токсинов из организма.

Вредные вещества разносятся по крови, откладываются в клетках других органов. Когда иммунная система перестаёт справляться с нагрузкой, человек ощущает слабость, вызванную воздействием вредных веществ и дефицитом полезных ферментов.

Новообразования на коже – милиумы

Милиумы – это белые угри, которые возникают преимущественно вокруг глаз. Они представляют собой кисты из отмерших клеток эпидермиса, заполненные гноем, жиром. Причиной появления этих новообразований является дисбаланс пищеварительных ферментов. Он возникает, когда железа не работает из-за малого количества гепатоцитов.

Плохая свёртываемость крови

Кровотечения из носа, десен свидетельствуют о дефиците факторов свёртывания крови. Симптом возникает из-за уничтожения гепатоцитов – клеток печени, участвующих в производстве этих веществ. Проблемы со свёртываемостью – опасный симптом, который ставит под угрозу жизнь человека в чрезвычайной ситуации.

Другие симптомы

Как понять, что печень нездорова:

У женщин нарушается менструальный цикл.
Больные страдают от субфебрильной температуры 37-38°C, которая держится неделями.
При наследственных патологиях, связанных с нарушениями в обмене определённого вещества, появляются симптомы его избытка в организме. При болезни Вильсона-Коновалова у человека возникают зелёные круги вокруг радужной оболочки глаза на ее границе со склерой. Симптом свидетельствует об избытке меди.

Названия заболеваний печени

Болезни печени делятся на первичные и вторичные. Первая категория – опасные патологии, вызванные сбоями в работе железы. Ко второй относятся болезни, у которых другие причины. В эту группу входят проблемы с желчным пузырём, а также другими системами организма.

Список первичных болезней:

Гепатиты – уничтожение гепатоцитов из-за воздействия вируса, аутоиммунных факторов, отравления токсинами и алкоголем.
Инфаркт печени.
Закупорка печёночной вены тромбом.
Кисты и другие новообразования.

Самые частые вторичные патологии:

Повреждения желчевыводящих путей и желчного пузыря – холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия, спайки, деформации, перегибы.
Жировой гепатоз, гликогеноз, гемохроматоз – нарушение обмена жиров, гликогена и железа соответственно.
Поражение паразитами – эхинококками, лямблиями и аскаридами.
Генетические болезни – Вильсона-Коновалова (проявляется нарушением обмена меди), амилоидоз (нарушенный обмен белка амилоида), дефицит альфа-1-антитрипсина, галактоземия (неправильный углеводный обмен, вызывающий повреждение печени продуктами распада галактозы – галактитолом и галактозо-1-фосфатом).
Цирроз. Разрушение железы из-за воздействия других болезней.

С чем можно спутать печёночные проблемы

Сложность диагностики болезней состоит в том, что любая патология затрагивает сразу несколько систем. Так, при поражениях печени страдают пищеварительный тракт, эндокринная и нервная системы. Из-за сбоев в их работе появляются другие болезни, симптомы которых накладываются на имеющуюся проблему печени.

Сложность составляет диагностика у беременных. Симптомы заболевания печени у таких женщин могут быть приняты за реакцию организма на беременность.

Чаще всего печеночные болезни можно спутать с:

болезнями желчного пузыря – холециститом, дискинезией желчевыводящих путей;
заболеваниями желудка – гастритом, язвой;
патологиями кишечника – колитом, синдромом раздражённой кишки;
почечной недостаточностью;
патологиями поджелудочной железы – панкреатитом, обострениями сахарного диабета, кистами.

Какие обследования нужно пройти

Для получения информации о состоянии организма всех больных направляют на общий анализ крови и мочи. Если в организме есть какие-то патологии – результат покажет отклонения.

Далее следует биохимический анализ крови нескольких видов:

Печеночные пробы – дают представление о наличии и соотношении ферментов в исследуемом материале.
На билирубин – показывает избыток или дефицит основного фермента желчи в крови.
Коагулограмма – даёт информацию о свёртываемости крови у человека и наличии необходимых ферментов.

Чтобы получить визуальное представление о состоянии органа и возникших дефектах, врачи назначают:

Ультразвуковые исследования. Это сканирование ультразвуковым аппаратом с целью получения информации о размерах органа и наличии образований в нем. Допплерография как разновидность УЗИ используется для оценки кровотока в органе. Фибросканирование определяет наличие и количество рубцовой ткани.
Рентгенографические и компьютерные исследования. Часть проблем печени можно увидеть с помощью рентген-аппарата, дополнительно потребуется прохождение компьютерной томографии, магнитно-резонансного анализа.
Инвазивные процедуры. Во время биопсии у человека берут маленький кусочек железы на анализ.
Лапароскопия заключается во вводе зонда с помощью микрохирургических аппаратов для визуального осмотра печени.

При постановке диагноза обязательно учитывать данные всех обследований.

Можно ли вылечить печень

Чтобы эффективно вылечить печень, назначают медикаменты нескольких групп:

С вытяжками из растительных компонентов – расторопши, тысячелистника, цикория, артишока и т.д. В число таких лекарств входят Гепабене, Хофитол, ЛИВ-52. Они восстанавливают функции органа.
Эссенциале, Эссливер, Фосфоглив – лекарства с эссенциальными фосфолипидами. Эти вещества отвечают за регуляцию обменных процессов в клетках железы, что ускоряет заживление.
Препараты, включающие в себя компоненты печени животных: Гепатосан, Сирепар. Они предназначены для вывода токсинов и повышения защиты от них.
Средства с антиоксидантным и противотоксичным воздействием на основе аминокислот – Гептрал, Гептор. Они защищают печень от вредного воздействия и ускоряют восстановительный процесс.

Часть больных пытается вылечить печень в домашних условиях народными методами. К сожалению, без медикаментозной терапии этого сделать невозможно, ведь народные средства менее эффективны. Их можно использовать в качестве вспомогательных средств для купирования симптомов. Перед приёмом лучше всего проконсультироваться с врачом.

В комплексе с медикаментозным лечением может использоваться лечебная гимнастика. Она предназначена для укрепления мышц живота и ускорения кровотока, стабилизации нервной и сердечно-сосудистой систем. Упражнения подбираются индивидуально, а делать их лучше под руководством опытного инструктора.

Профилактика печёночных заболеваний

Любые симптомы лучше предотвращать, поскольку лечение является трудоёмким и затратным. Предотвратить повреждения печени могут правильный образ жизни и меры безопасности.

Правильное питание. Необходимо употреблять только свежие продукты, ведь отравления негативно влияют на все системы и органы. Стоит минимизировать употребление жирной и жареной пищи, поскольку в избытке она наносит печени вред и может привести к жировому гепатозу.
Отказ от вредных привычек. Токсины, содержащиеся в алкоголе, сигаретах и наркотиках, ослабляют печень, вызывают риск необратимых изменений – гепатоза, стеатоза.
Соблюдение техники безопасности на производстве. Особенно это касается людей, работающих с токсическими веществами. Все вредные смеси и токсины откладываются в организме, влияя на его жизнедеятельность. Это приводит к токсическому гепатиту.
Нормализация физической активности. Ежедневные умеренные нагрузки помогут избежать застоя крови, который приводит к проблемам с венами всех органов.

Если принятые меры не помогли защититься, необходимо показаться специалисту при появлении первых тревожащих симптомов. Это поможет своевременно и без тяжёлых последствий вылечить патологию печени.

Влияние заболеваний печени на состояние кожи

Знакомая фраза: «Красота идет изнутри»? Это чистая правда. Чтобы поддержать красоту снаружи, нужно создать здоровье внутри. Сегодня мы поговорим о том, почему лечение заболеваний кожи, чистки и другие косметологические процедуры стоит начинать с печени и желчного пузыря.

Сначала — 3 реальные истории наших пациентов

История 1: похудение, дорогие кремы и желчный пузырь

Пациентка П., 36 лет. На новом рабочем месте – высокие требования к внешности. Пациентка села на строгую диету, занялась спортом и похудела за месяц на 8 кг. Однако, усилились высыпания на коже — появились участки покраснения, шелушения, акне. Лечение у косметолога не помогло и даже дорогие средства для кожи не давали результата.

По совету очередного дерматолога пациентка пришла на обследование к гастроэнтерологу-гепатологу. На приеме пациентка вспомнила, что во время занятий спортом иногда ощущала покалывание в правом боку, но внимания не обращала. Врач назначил УЗИ, где были выявлены изменения в желчном пузыре: из-за нерегулярного питания он был спазмирован, стала накапливаться густая желчь, и это тормозило перистальтику кишечника. Врач назначил лечение, и порекомендовал питание 4-5 раз в день небольшими порциями. Постепенно состояние кожи улучшилось, боли перестали беспокоить.

Вывод: грамотные косметологи знают, как состояние кожи связно с работой внутренних органов. Поэтому часто советуют при проблемной коже проконсультироваться у гастроэнтеролога. Прислушайтесь, красивая кожа начинается со здоровья внутри.

История 2: высыпания на коже и гепатит

Пациент К, 34 года. Никогда не страдал от аллергии. Неожиданно появились высыпания по типу крапивницы, которые стали регулярно рецидивировать. Пациент неоднократно консультировался у аллерголога и гематолога. Противоаллергические средства совсем не помогали. Дошло до того, что высыпания стали появляться вообще без видимых причин. Состояние ухудшалось, присоединилась слабость, сонливость, утомляемость.

Заметив это, пациент пришел на обследование к гастроэнтерологу. Врач куратор назначил анализы, УЗИ с эластографией. Диагноз: хронический гепатит С, генотип 1а, фиброз 2 стадии. При дообследовании обнаружили лямблии – именно они и вызывали высыпания на коже. Пациент прошел соответствующий курс лечения и противовирусную терапию, высыпания исчезли.

Вывод: если у вас высыпания, не спешите закупать дорогие лекарства и садиться на строгую диету. Часто причина в другом. Проверьте печень и желчный пузырь.

История 3: кожный зуд и цирроз печени

Пациентка О., 54 года, обратилась в «ПолиКлинику ЭКСПЕРТ» по рекомендации дерматолога с жалобами на кожный зуд. Длительное лечение у дерматолога оказалось неэффективным, и была назначена консультация гастроэнтеролога-гепатолога.

Врач выяснил, что за несколько лет до появления кожного зуда в биохимическом анализе крови были выявлены изменения, из-за проблем с выработкой и выведением желчи из печени. Много лет пациентка работала с химическими удобрениями. Кроме того, гинеколог назначил ей для нормализации менструального цикла гормональные контрацептивы, которые она принимала длительное время.

Пациентку полностью обследовали по одной из комплексных диагностических программ, в том числе провели биопсию печени. Исключили токсический и лекарственный гепатит. Все это помогло установить окончательный диагноз: первичный билиарный цирроз печени. Пациентке назначены препараты желчных кислот и лечение кожного зуда. Сейчас пациентка чувствует себя удовлетворительно, кожный зуд исчез, биохимические показатели печени в норме.

Вывод: если ваша печень подвергалась перегрузкам — вы контактировали с токсичными веществами, длительно принимаете лекарства — периодически обследуйтесь. Так можно вывить потенциально опасное заболевание на ранней стадии.

Что общего у кожи с печенью?

Одна из многочисленных задач печени — вывести из организма продукты обмена. Если по каким-либо причинам клетки печени перестают выполнять эту работу — выделение усиливается через кожу. Проявляется это высыпаниями, изменениями цвета кожи, и т.п.

Проверьте печень, если вы видите:

ранние возрастные изменения — жировой гепатоз, гепатиты различного происхождения
кровяная роса (синдром Тужилина) – признак целого ряда заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (фото №1)
везикулы и папулы — часто появляются при аутоиммунном процессе в печени и вирусном гепатите (фото №2)
акне – жировое перерождение печени и воспаление клеток— неалкогольный стеатогепатит
сосудистая звездочка (т.н. спайдеры) — частые признаки гепатита, цирроза, жирового гепатоза, акогольной болезни печени (фото №3)
желтуха — признак выхода желчных пигментов в кровь из-за механического препятствия оттоку желчи или повреждения печеночных клеток (фото №4)
печеночные ладони — появляется из-за накопления эстрогена при циррозе
экскориации — расчесы из-за зуда кожи при гепатите и циррозе
крапивница — хоть и не связана напрямую с печенью, но может косвенно указывать на повышенную аллергизацию, спровоцированную заболеванием в этом органе
синяки без видимой травмы — признак нарушения свертываемости крови, заболеваний поджелудочной железы
белые пятна на ногтях, трещины в углах рта — признак авитаминоза, анемии, заболеваний кишечника
растяжки (стрии) — часто появляются при накоплении жидкости и увеличении объема брюшной полости при циррозе
увеличение живота и «голова медузы» — асцит и расширение подкожных вен брюшной полости – признаки цирроза печени и портальной гипертензии, также встречается при онкологических заболеваниях внутренних органов (фото №5).

Что делать, если вы заметили изменения на коже?

Шаг 1. Проконсультируйтесь у врача и получите индивидуальный план обследования — биохимические анализы – АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, маркеры вирусных гепатитов, иммунологические тесты, УЗИ, и другие, согласно рекомендациям врача.
Шаг 2. Узнайте результаты анализов, диагноз и прогноз заболевания.
Шаг 3. Получите план лечения с учетом сопутствующих заболеваний.

Не ждите, пока состояние кожи ухудшится. Проверьте печень. На ранних стадиях можно достичь выздоровления. А специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ — гепатологи и дерматологи с большим опытом — будут рады помочь. Здоровья и красоты вашей коже!

Типы проблем с печенью, причины и многое другое

Печень — жизненно важный орган, выполняющий сотни задач, связанных с обменом веществ, хранением энергии и фильтрацией отходов. Он помогает вам переваривать пищу, преобразовывать ее в энергию и сохранять энергию до тех пор, пока она вам не понадобится. Это также помогает отфильтровывать токсичные вещества из кровотока.

Болезнь печени — это общий термин, обозначающий любое состояние, поражающее вашу печень. Эти состояния могут развиваться по разным причинам, но все они могут повредить вашу печень и повлиять на ее функцию.

Симптомы заболевания печени различаются в зависимости от основной причины. Также возможно, что у кого-то есть заболевание печени, и у него вообще не будет никаких симптомов. Тем не менее, Hepatitis NSW говорит, что несколько общих симптомов могут указывать на какое-то серьезное повреждение печени.

К ним относятся:

желтоватый цвет кожи и глаз, известный как желтуха
бледный, кровянистый или черный стул
увеличенный желудок из-за асцита, из-за которого может быть неудобно лежать или есть
энцефалопатия, заболевание головного мозга, приводящее к заметным изменениям настроения, сна и когнитивных функций

Многие состояния могут повлиять на вашу печень. Вот некоторые из основных.

Гепатит

Гепатит определяется как воспаление печени. Когда это воспаление вызвано вирусом, оно называется вирусным гепатитом. Гепатит может вызвать повреждение печени, что затрудняет ее нормальное функционирование.

Большинство типов вирусного гепатита заразны, но вы можете снизить риск, сделав прививку от типов А и В и приняв другие профилактические меры, в том числе используя презерватив во время секса и не пользуясь общими иглами.

Пять типов гепатита включают:

Гепатит А. Гепатит А обычно передается при контакте с зараженной пищей или водой. Симптомы могут исчезнуть без лечения, но восстановление может занять несколько недель.
Гепатит В. Этот тип вирусного гепатита может быть острым (кратковременным) или хроническим (длительным). Он распространяется через телесные жидкости, такие как кровь и сперма. Хотя гепатит B поддается лечению, лекарства от него нет. Раннее лечение является ключом к предотвращению осложнений, поэтому лучше проходить регулярные обследования, если вы находитесь в группе риска.
Гепатит С. Гепатит С также может быть острым или хроническим. Он часто передается через контакт с кровью человека, больного гепатитом С. Хотя на ранних стадиях он часто не вызывает симптомов, на более поздних стадиях он может привести к необратимому повреждению печени.
Гепатит D. Это серьезная форма гепатита, которая развивается только у людей с гепатитом В — им нельзя заразиться самостоятельно. Он также может быть как острым, так и хроническим.
Гепатит Е. Гепатит Е обычно вызывается употреблением зараженной воды. Как правило, он проходит сам по себе в течение нескольких недель без каких-либо длительных осложнений.

Жировая болезнь печени

Накопление жира в печени может привести к жировой болезни печени.

Существует два типа жировой болезни печени. Эти два типа могут проявляться по отдельности, а могут и пересекаться:

алкогольная жировая болезнь печени, вызванная чрезмерным употреблением алкоголя
неалкогольная жировая болезнь печени, вызванная другими факторами, которые эксперты все еще пытаются понять

Без лечения оба типа жировой болезни печени могут вызвать повреждение печени, что приведет к циррозу и печеночной недостаточности. Диета и другие изменения образа жизни часто могут улучшить симптомы и снизить риск осложнений.

Аутоиммунные состояния

Аутоиммунные состояния связаны с тем, что ваша иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки вашего тела.

При некоторых аутоиммунных состояниях иммунная система атакует клетки печени, в том числе:

Аутоиммунный гепатит. Это состояние заставляет вашу иммунную систему атаковать печень, что приводит к воспалению. Без лечения это может привести к циррозу и печеночной недостаточности.
Первичный билиарный цирроз (ПБЦ). Это происходит из-за повреждения желчных протоков в печени, вызывающего накопление желчи. ПБХ может в конечном итоге привести к циррозу и печеночной недостаточности.
Первичный склерозирующий холангит. Это воспалительное состояние вызывает постепенное повреждение желчных протоков. В конечном итоге они блокируются, вызывая накопление желчи в печени. Это может привести к циррозу или печеночной недостаточности.

Генетические заболевания

Несколько генетических заболеваний, которые вы унаследовали от одного из родителей, также могут повлиять на вашу печень:

Гемохроматоз заставляет ваше тело накапливать больше железа, чем ему необходимо. Это железо остается в ваших органах, включая печень. Это может привести к повреждению в течение длительного периода времени, если не принять меры.
Болезнь Вильсона заставляет печень поглощать медь, а не выделять ее в желчные протоки. В конце концов, ваша печень может стать слишком поврежденной, чтобы хранить больше меди, позволяя ей перемещаться по кровотоку и повреждать другие части вашего тела, включая ваш мозг.
Дефицит альфа-1-антитрипсина возникает, когда ваша печень не может вырабатывать достаточное количество альфа-1-антитрипсина, белка, который помогает предотвратить расщепление ферментов по всему телу. Это состояние может вызвать заболевание легких, а также заболевание печени. Лекарства нет, но лечение может помочь.

Медикаментозное заболевание печени

Как показало исследование 2019 года, можно повредить печень, подвергая ее чрезмерному воздействию определенных лекарств и добавок. Во многих случаях этот ущерб можно обратить вспять, как только вы перестанете принимать препарат. Но если это продолжится, повреждение может стать хроническим.

Рак

Рак печени сначала развивается в вашей печени. Если рак начинается в другом месте тела, но распространяется на печень, это называется вторичным раком печени.

Наиболее распространенным типом рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома. Он имеет тенденцию развиваться в виде нескольких небольших пятен рака в печени, хотя он также может начинаться как одна опухоль.

Осложнения других заболеваний печени, особенно те, которые не лечатся, могут способствовать развитию рака печени.

Цирроз

Цирроз относится к рубцеванию, возникающему в результате заболеваний печени и других причин повреждения печени, таких как алкогольное расстройство. Кистозный фиброз и сифилис также могут привести к повреждению печени и, в конечном итоге, к циррозу, хотя эти две причины встречаются гораздо реже.

Ваша печень может регенерировать в ответ на повреждение, но этот процесс обычно приводит к образованию рубцовой ткани. Чем больше образуется рубцовой ткани, тем сложнее вашей печени нормально функционировать.

На ранних стадиях цирроз часто поддается лечению путем устранения основной причины. Но без лечения это может привести к другим осложнениям и стать опасным для жизни.

Печеночная недостаточность

Хроническая печеночная недостаточность обычно возникает, когда значительная часть печени повреждена и не может нормально функционировать. Как правило, печеночная недостаточность, связанная с заболеванием печени и циррозом печени, развивается медленно. Сначала у вас может не быть никаких симптомов. Но со временем вы можете начать замечать:

желтуха
диарея
спутанность сознания
утомляемость и слабость
тошнота

Это серьезное состояние, требующее постоянного лечения.

Острая печеночная недостаточность, напротив, возникает внезапно, часто в ответ на передозировку или отравление.

Определенные факторы повышают вероятность развития определенных заболеваний печени. Одним из наиболее известных факторов риска является злоупотребление алкоголем, которое Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют как более 8 порций алкоголя в неделю для женщин и более 15 порций алкоголя в неделю для мужчин.

К другим факторам риска относятся:

совместное использование игл
нанесение татуировок или пирсинга нестерильными иглами
работа, связанная с контактом с кровью и другими биологическими жидкостями
занятие сексом без средств защиты от инфекций, передающихся половым путем
живущий с диабетом или высоким уровнем холестерина
имеющий семейный анамнез заболевания печени
живущий с лишним весом
подвергающийся воздействию токсинов или пестицидов
прием определенных добавок или трав, особенно в больших количествах
смешивание некоторых лекарств с алкоголем
прием некоторых лекарств в дозах, превышающих рекомендуемую

Хотя не все заболевания или повреждения печени можно предотвратить, выбор образа жизни может иметь большое значение разница, когда дело доходит до поддержания здоровья печени. Как и вышеперечисленные факторы риска, многие методы профилактики включают диетические решения и физическую активность.

Американский фонд печени сообщает, что вы можете помочь предотвратить заболевание печени, если:

соблюдение питательной диеты, включающей много фруктов, овощей, нежирных белков и цельного зерна
увеличение физической активности
ограничение употребления алкоголя
отказ от курения и употребления наркотиков
поддержание умеренного веса
осторожное взаимодействие с токсичными химическими веществами например, аэрозольные очистители, спреи от насекомых и другие чистящие средства
использование презерватива или другого барьерного метода во время секса
посещение врача для ежегодного медицинского осмотра, включая анализ крови

Если вас беспокоит заболевание печени, лучше записаться на прием к врачу.

Сначала они изучат вашу историю болезни и спросят о проблемах с печенью в семейном анамнезе. Затем они, скорее всего, зададут вам несколько вопросов о симптомах, которые вы можете испытывать, в том числе о том, когда они начались, и о том, улучшают или ухудшают их определенные факторы.

В зависимости от ваших симптомов вас, скорее всего, спросят о ваших привычках питья и еды. Не забудьте также сообщить им о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и добавки.

Собрав всю эту информацию, они могут порекомендовать:

функциональные анализы печени
общий анализ крови
КТ, МРТ или УЗИ для проверки печени на наличие повреждений или опухолей
биопсию печени, который включает в себя взятие небольшого образца вашей печени и его исследование на наличие признаков повреждения или заболевания.

Многие заболевания печени являются хроническими, то есть они длятся годами и могут никогда не исчезнуть. Но даже с хроническими заболеваниями печени обычно можно справиться.

Некоторым людям достаточно изменить образ жизни, чтобы контролировать симптомы. Они могут включать:

ограничение употребления алкоголя
поддержание умеренного веса
употребление большего количества воды
соблюдение диеты, благоприятной для печени, включающей большое количество клетчатки при отказе от вредных жиров, рафинированного сахара и соли

В зависимости от конкретных состояние печени, ваш врач может порекомендовать другие диетические изменения. Например, людям с болезнью Вильсона следует ограничить продукты, содержащие медь, в том числе моллюски, грибы и орехи.

В зависимости от заболевания печени вам также может потребоваться лечение, например:

противовирусные препараты для лечения гепатита
стероиды для уменьшения воспаления печени
лекарства от кровяного давления
антибиотики
лекарства для лечения определенных симптомов , такие как кожный зуд
витамины и добавки для улучшения здоровья печени

В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению всей или части печени. Как правило, пересадку печени проводят только в том случае, если другие варианты не помогли.

Многие заболевания печени поддаются лечению, если их выявить на ранней стадии. Однако без лечения они могут нанести необратимый ущерб.

Осложнения нелеченного или неконтролируемого заболевания печени могут привести к циррозу печени, тяжелым рубцам, которые невозможно обратить вспять. Если цирроз зашел слишком далеко, пересадка печени может быть вашим единственным вариантом.

Поскольку некоторые заболевания печени могут протекать бессимптомно, обязательное проведение ежегодных медосмотров вместе с обычным анализом крови может помочь вам и вашему врачу быть на шаг впереди.

Сосредоточение внимания на питательной диете, физических упражнениях и других вариантах здорового образа жизни, таких как ограничение употребления алкоголя, также может помочь в профилактике или лечении.

Печеночная недостаточность – терминальная стадия болезни печени

Когда печень дает сбой, время имеет решающее значение. В Центре заболеваний печени Чикагского медицинского университета работает команда высококвалифицированных специалистов, которые помогают взрослым с печеночной недостаточностью. При подозрении на печеночную недостаточность мы вместе порекомендуем лучший подход для вас или вашего близкого.

При любом лечении причины вашей печеночной недостаточности мы немедленно начнем это лечение. Однако во многих случаях окончательным методом лечения печеночной недостаточности является трансплантация печени. В отличие от почечной недостаточности, когда для выполнения функции почек можно использовать диализ, пока нет машин, которые могли бы заменить работу печени.

Чтобы определить, являетесь ли вы или ваш близкий кандидатом на трансплантацию, у нас есть ускоренный комплексный протокол оценки пациентов с печеночной недостаточностью. Каждый член нашей команды предупрежден о срочности вашей ситуации, и мы быстро проводим все необходимые тесты и оценки, которые можно выполнить за два-три дня в стационарных условиях. Наши пациенты-кандидаты могут быстрее попасть в лист ожидания и, следовательно, быстрее получить орган.

Узнайте больше о процессе пересадки печени.

Что такое печеночная недостаточность?

Печеночная недостаточность означает, что ваша печень перестала работать или перестала работать. Печень выполняет ряд важных функций в организме, включая избавление от вредных веществ, выработку белков, обеспечивающих адекватное свертывание крови, и выработку желчи, необходимой для переваривания пищи.

Когда печень дает сбой, она больше не может выполнять эти жизненно важные задачи. В результате организм не работает должным образом. По мере прогрессирования печеночной недостаточности вы можете испытывать некоторые или все из следующих симптомов:

Желтуха или пожелтение глаз и кожи
Спутанность сознания или другие психические расстройства
Отек живота, рук или ног
Сильная усталость
Склонность к легкому кровотечению

В чем разница между острой и хронической печеночной недостаточностью?

Печеночная недостаточность может развиваться медленно или быстро, в зависимости от причины и состояния печени.

Хроническая печеночная недостаточность: Наиболее распространенным типом печеночной недостаточности является хроническая, для развития которой могут потребоваться месяцы или годы. Хроническая печеночная недостаточность — это медленное снижение функции печени, которое возникает наряду с циррозом или тяжелым рубцеванием печени. Цирроз может быть вызван чрезмерным употреблением алкоголя, гепатитом, неалкогольной жировой болезнью печени, заболеваниями желчевыводящих путей и различными наследственными состояниями.

В медицинском центре UChicago команда специалистов по заболеваниям печени ежегодно помогает сотням пациентов с циррозом печени. Мы сосредоточены на контроле или замедлении прогрессирования цирроза с помощью изменения образа жизни, лекарств и других методов лечения.

Однако со временем цирроз может медленно привести к ухудшению функции печени и, в конечном счете, к печеночной недостаточности. Мы проводим периодические тесты, чтобы следить за здоровьем вашей печени, чтобы мы знали, когда ваша печень начнет отказывать. Как только цирроз прогрессирует до печеночной недостаточности, окончательным лечением является пересадка печени.

Острая печеночная недостаточность: Когда печеночная недостаточность развивается быстро, обычно от нескольких дней до нескольких недель, она называется острой печеночной недостаточностью. Эта форма печеночной недостаточности встречается редко и часто возникает у людей, у которых ранее никогда не было проблем с печенью. Причины острой печеночной недостаточности включают:

Прием слишком большого количества ацетаминофена или сочетание ацетаминофена с употреблением алкоголя
Гепатит (А, В и аутоиммунный)
Проглатывание токсинов, таких как ядовитые грибы
Неожиданная гепатотоксичность от лекарств
Некоторые заболевания, включая синдром Бадда-Киари и болезнь Вильсона

Острая печеночная недостаточность требует неотложной медицинской помощи. Пациенты с острой печеночной недостаточностью находятся под наблюдением в наших современных отделениях интенсивной терапии. Лечение будет зависеть от причины основной печеночной недостаточности. Лекарства могут помочь в лечении гепатита, передозировки ацетаминофена, отравлений и других причин. Если лечение неэффективно, вас или вашего близкого оценят на предмет возможной трансплантации печени.

Острая хроническая печеночная недостаточность: Иногда у людей с хронической печеночной недостаточностью, которые клинически стабильны, внезапно развивается быстрое прогрессирование печеночной недостаточности. Существуют различные причины быстрого ухудшения функции печени, в том числе инфекция, употребление алкоголя, несмотря на цирроз печени, или прием лекарств, которые могут неожиданно повредить печень.

Какие существуют методы лечения печеночной недостаточности?

Пациенты с острой хронической печеночной недостаточностью могут наблюдать отказ печени в течение недель или месяцев, по сравнению с месяцами или годами, как это обычно бывает при хронической печеночной недостаточности.

Как и в случае острой печеночной недостаточности, мы сначала сосредоточимся на устранении основной причины внезапной печеночной недостаточности, прежде чем рассматривать возможную трансплантацию печени.

Во многих случаях единственным методом лечения печеночной недостаточности является пересадка печени. Тем не менее, печеночная недостаточность иногда вызывается острой или наследственной причиной, которую можно лечить. Например, когда печеночная недостаточность вызвана приемом слишком большого количества ацетаминофена (безрецептурного болеутоляющего средства), мы будем использовать лекарства, чтобы нейтрализовать действие этого распространенного препарата, чтобы уменьшить повреждение печени. Когда печеночная недостаточность возникает в результате наследственной болезни перегрузки медью, мы будем использовать лекарства для удаления меди из организма. Или, когда печеночная недостаточность вызвана инфекцией у пациентов с циррозом, мы будем использовать антибактериальные препараты для борьбы с инфекцией, чтобы, как мы надеемся, вернуть печень в ее прежнее функциональное состояние.

Инновационный аппарат для диализа печени для лечения печеночной недостаточности

Рециркуляционная система с молекулярным адсорбентом (MARS) — это аппарат для диализа печени, используемый при лечении печеночной недостаточности для обеспечения естественной регенерации печени. Он удаляет связанные с белком и водорастворимые токсины из крови и уменьшает количество токсинов, достигающих головного мозга. Система MARS помогает предотвратить необратимую недостаточность органов и улучшает регенерацию и восстановление печени. UChicago Medicine — единственный центр в районе Чикаго, предлагающий комплексную медицинскую терапию.

Часто задаваемые вопросы о печеночной недостаточности

Каковы ранние признаки поражения печени?

На ранних стадиях поражение печени может не вызывать никаких симптомов. Отказ печени обычно обнаруживается с помощью анализов крови. Со временем вы можете заметить желтуху и другие симптомы, описанные выше.

В чем разница между печеночной недостаточностью и циррозом?

Печеночная недостаточность — это когда печень отключается или закрывается. Цирроз представляет собой позднюю стадию заболевания печени, когда печень сильно повреждена, но все еще может выполнять свою функцию по поддержанию жизни. Когда печень больше не может адекватно выполнять свою работу, она переходит в печеночную недостаточность. У большинства пациентов с хронической печеночной недостаточностью в основе лежит цирроз печени. Заболевание печени может проходить через следующие стадии:

Воспаление: повышенная активность иммунной системы в печени, приводящая к отеку печени
Фиброз: раннее рубцевание, которое может следовать за воспалением в печени.
Цирроз: тяжелое рубцевание печени, которое накапливается при длительном воспалении и обычно не поддается лечению
Терминальная стадия заболевания печени: функция печени практически отсутствует (часто называемая печеночной недостаточностью)

Может ли поврежденная печень восстановиться?

Печень без цирроза имеет высокую способность к регенерации. Если пациенты следуют рекомендациям по лечению, их печень может восстановить нормальную функцию. Лечение часто включает в себя принятие здорового образа жизни, например, снижение потребления алкоголя для людей с алкогольной болезнью печени или снижение веса для людей с неалкогольной жировой болезнью печени, которая провоцируется избыточным весом.

Однако при развитии цирроза печень может восстановиться самостоятельно.

Как узнать, ухудшается ли функция моей печени?

Один из способов, с помощью которого мы определяем, отказывается ли ваша печень, — это анализы крови, которые помогают нам определить ваш балл MELD или показатель модели терминальной стадии заболевания печени. Мы смотрим на четыре лабораторных результата:

Билирубин, который показывает, насколько хорошо ваша печень выводит желчь.
Креатинин, который отражает функцию почек, органа, на который влияет печеночная недостаточность
INR или протромбиновое время, которое измеряет функцию факторов свертывания крови, вырабатываемых печенью.