Содержание
Как пользоваться ингалятором: советы по применению небулайзера
В лечении заболеваний дыхательных путей одним из эффективных и современных методов считается ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через ингалятор, или как его еще называют небулайзер, – одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Расскажем об основных принципах использования таких приборов.
При лечении с помощью ингалятора происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.
Что такое ингаляторы и как они устроены
В аптечной сети существует много типов и моделей ингаляторов, все они имеет схожую конструкцию. В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и струйные. Последние два объединены термином «небулайзеры» от латинского слова nebula – туман, облако. Они генерируют не пары, а поток аэрозоля, состоящего из микрочастиц ингалируемого раствора.
В состав ингалятора входит основной блок, который генерирует струю воздуха, которая создает лекарственный аэрозоль необходимой дисперсии. В основном блоке находится камера в виде пластикового стакана объемом 5-10 мл, в который заливается лекарственный раствор.
В емкости находится заслонка с двумя выходами, один из которых ведет к самому устройству, а второй является выходным. К этому отверстию крепятся трубка, мундштук или маска, в которые подается аэрозоль средней и низкой дисперсии. Крупнодисперссионные растворы приводят к быстрой поломке аппарата и снижению эффективности лечения. В состав небулайзеров могут входить специальные мундштуки, детские маски, насадки для носа, распылители, загубник.
Как пользоваться ингалятором
Перед тем, как использовать ингалятор по назначению, вначале потребуется тщательно изучить инструкцию, чтобы не допустить досадных ошибок, которые приведут либо к поломке оборудования, либо к снижению эффективности ингаляционного лечения. Техника применения разных видов небулайзеров может несколько отличаться, однако общие черты применения этого прибора все-таки есть.
В емкость ингалятора нужно залить лекарственное вещество, которое растворяется в растворе натрия хлорида в пропорции 1:1. Для проведения одного сеанса потребуется всего 3-6 мл. Очень важно помнить, что для растворения лекарства нельзя использовать кипяченую или дистиллированную воду, только – физраствор. Кроме того, ни в коем случае не пытайтесь просто истолочь таблетку и размешать ее в растворе. В небулайзеры добавляются только лекарства-растворы для ингаляций, которые продаются в сети в готовом виде.
Затем ингалятор закрывается, а к выходному отверстию присоединяется маска или мундштук, после чего прибор включается и проводится сеанс в режиме открытого клапана на протяжении 5-20 минут, пока раствор не перестанет преобразовываться в аэрозоль. В этом режиме образуются аэрозольные частицы диаметром от 2 до 10 микрон, если же заглушки закрыть, то дисперсность частичек снижается до 0,5-2 микрон. Данный режим считается экономичным и более быстрым, он помогает охватить самые отдаленные участки бронхиального дерева.
Дыхания во время ингаляции должны быть свободными, обычными, потому что из-за усиленных вдохов можно спровоцировать приступы кашля и вызвать раздражение слизистой дыхательных путей. По окончании сеанса небулайзер выключается, отсоединяется от компрессора. Все составные части, которые имели контакт с лекарственным раствором и ротовой полостью тщательно промываются в горячей воде с использованием дезинфицирующего и моющего раствора. После чего эти детали ополаскиваются и просушиваются мягкой тканью или даже феном. Кстати, даже самая длительная процедура ингаляции не сможет использовать полностью лекарственный раствор. Всегда остается остаточный объем в 1 миллилитр.
Какие правила необходимо соблюдать при использовании таких приборов
Ингаляции дадут должный эффект уже через несколько процедур. Однако не все знают, как все-таки правильно делать ингаляцию с помощью небулайзера. Существует ряд правил, пренебрегать которыми нельзя:
- начинать ингаляцию нужно спустя 1-1,5 часа после приема пищи и проведения серьезных физических нагрузок;
- во время процедуры не желательно отвлекаться на чтение и тем более разговор;
- одежда не должна стеснять область шеи, чтобы не затруднять дыхание;
- во время ингаляционной терапии не рекомендуется курение;
- при заболеваниях носоглотки, носа или околоносовых пазух рекомендуется проводить назальную ингаляцию (вдыхать аэрозоль лучше всего через нос), используя маску или специальные насадки;
- при заболеваниях глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких вдыхать аэрозоль следует через рот, при этом дышать нужно ровно. Глубоко вдохнув, нужно постараться задержать дыхание на 2 секунды и спокойно выдохнуть через нос;
- перед ингаляцией не нужно принимать препараты, улучшающие отхождение мокроты, а также полоскать рот антисептическими средствами;
- после процедуры следует прополоскать рот охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой. Если для ингаляции использовалась маска, также необходимо промыть лицо и глаза;
- принимать пищу, пить и разговаривать запрещено в течение 15-20 минут после ингаляции;
- проводить ингаляции с лекарственными средствами следует до 3 раз в сутки.
Юрий Алисиевич, Торговый портал Shop.by
Как пользоваться ингалятором и делать ингаляцию (дышать) небулайзером при кашле
Астахов Михаил Валентинович — врач анестезиолог-реаниматолог
Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог/реаниматолог, высшей категории. Специально для сайта medprostor.by |
Содержание:
- Подготовка аппаратуры
- Подготовка лекарства
- Техника процедуры
- Ингаляция для детей
Ингалятор — прибор, позволяющий доставлять в легкие и верхние дыхательные пути мелкодисперсный аэрозоль из лекарственных веществ. Применяется при кашле, затрудненном дыхании, осиплости голоса, ринорее, болях в груди, обусловленных бронхитом, затрудненном отхождении мокроты. Аэрозольным методом вводятся бронхолитики, антисептики и антибиотики, муколитические медикаменты, регенеративные средства, отвары и настои лекарственных трав, увлажняющие субстанции. Людям, склонным к воспалительным заболеваниям ВДП, необходимо знать, как пользоваться ингалятором правильно.
Подготовка аппаратуры
Перед тем, как использовать ингалятор, следует выполнить ряд подготовительных действий:
- Лицевую маску, соединительный шланг и небулайзерную камеру промыть чистой водой и просушить.
- Обработать элементы, непосредственно контактирующие с больным, водным раствором хлоргексидина или мирамистином.
- Собрать устройство в соответствии с инструкцией.
- Заполнить резервуар предварительно подготовленным лекарственным раствором, установить его в вертикальное положение.
Вместимость резервуара у паровых разновидностей составляет 70-100 мл, у компрессорных и ультразвуковых — 2-8 мл.
При превышении максимально допустимого объема
жидкость попадает в части устройства, не предназначенные для этого, и может вывести ингалятор из строя.
Подготовка лекарства
Рабочий раствор для небулайзеров компрессорного и ультразвукового типа изготавливается из смеси основного лекарства с физиологическим раствором натрия хлорида. Обычно комбинацию готовят в соотношении 1 часть препарата к 3 частям NaCl, однако лечащий врач может рекомендовать другие варианты смешивания. При кашле применяется щелочная минеральная вода или отвары трав. Средство необходимо подогреть до 37-38°C.
Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают. Устройства такого типа позволяют работать только с растительными средствами, минеральной водой и эфирными маслами (сандаловое, кедровое, эвкалиптовое). Также допустимо пользоваться ингалятором с физраствором в чистом виде. Лекарства, нагретые до 60-70°C, разрушаются и не действуют.
На заметку: при температуре тела выше 37°C паровые ингаляции не проводятся. Процедуры с “холодным паром” не рекомендуется использовать при воспалительных заболеваниях среднего уха.
Техника процедуры
За 1 час до и в течение часа после манипуляции не следует принимать пищу, курить, применять отхаркивающие медикаменты или полоскать горло растворами антисептиков. Длительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 минут. Во время лечения запрещается разговаривать. В день допустимо делать до 5-6 ингаляций, среднее количество — 2-3 эпизода лечения с использованием разных лекарств. Интервал между ними — 1,5-3 часа.
Чтобы понять, как делать ингаляции небулайзером, необходимо запомнить следующий алгоритм:
- Установить прибор в устойчивое положение.
- Комфортно и расслабленно расположиться в кресле или на кровати.
- Плотно закрепить на лице маску или обхватить губами мундштук.
- Включить устройство.
- Ровно и глубоко дышать, совершая вдох через через рот, выдыхая носом. После вдоха рекомендуется задержать дыхание на 2 секунды.
- После окончания манипуляции прополоскать рот водой.
- Моющиеся части прибора промыть, высушить и убрать на место хранения.
Паровые ингаляторы просты в использовании. Требуется налить лекарство в резервуар, включить прибор в сеть и плотно прижать лицо к маске. Перед тем, как дышать ингалятором парового типа, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний: гипертермии, кровотечений, отека дыхательных путей. Длительность процедуры достигает 15-20 минут. Вдохи делаются медленно, чтобы избежать ожогов горячим паром. После окончания терапии нужно 1-3 часа воздержаться от выхода из дома, особенно в холодное время года.
На заметку: глубокое дыхания может спровоцировать явления гипераэрации: головокружение, слабость, дискоординацию. Чтобы избежать этого, во время ингаляции требуется делать короткие перерывы.
Ингаляция для детей
Делать ингаляцию детям младше 5 лет необходимо с соблюдением определенных правил:
-
длительность — не более 3 минут; -
используется только лицевая маска, а не мундштук; -
температура раствора не превышает 30°C. -
при работе с грудным ребенком его следует придерживать и плотно прижимать маску к лицу; -
допускается проведение небулайзерных ингаляций во время сна.
Дозы препаратов для рабочего раствора варьируют в зависимости от возраста ребенка. Грамотно подобрать их, не обладая медицинским образованием, сложно. Поэтому использовать аэрозольные средства без консультации врача недопустимо.
Ингалятор — современное и эффективное средство лечения болезней респираторной системы. Однако его неграмотное использование может привести к развитию тяжелых осложнений: менингита, пневмонии, отека гортани. Чтобы процедура пошла на пользу больному, необходимо знать, как правильно пользоваться ингалятором.
Советы по использованию
- Перед использованием необходимо промыть отельные детали ингалятора.
- Части контактирующие с больным человеком тщательно продезинфицировать (водным раствором хлоргексидина или мирамистином).
- Собрать ингалятор.
- Заполнит его спец. раствором.
- Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают.
- До процедуры использования ингалятора, лучше исключить прием пищи и курение.
- За одну операцию нельзя превышать использования 7-10 минут, а также использовать ингалятор не больше 5-6 раз в день.
- Во время процедуры вдохи должны быть медленными.
Как пользоваться небулайзером: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Поскольку у вас астма, ХОБЛ или другое заболевание легких, ваш лечащий врач прописал лекарство, которое вам необходимо принимать с помощью небулайзера. Небулайзер — это небольшой аппарат, который превращает жидкие лекарства в аэрозоль. Вы сидите рядом с аппаратом и вдыхаете через подключенный мундштук. Лекарство попадает в ваши легкие, когда вы делаете медленные глубокие вдохи в течение 10–15 минут. Таким образом относительно легко вдохнуть лекарство в легкие.
Если у вас астма, вам может не понадобиться небулайзер. Вместо этого вы можете использовать ингалятор, который обычно столь же эффективен. Но небулайзер может доставить лекарство с меньшими усилиями, чем ингалятор. Вы и ваш врач можете решить, является ли небулайзер лучшим способом получить необходимое лекарство. Выбор устройства может быть основан на том, считаете ли вы небулайзер более простым в использовании и какой тип лекарства вы принимаете.
Большинство небулайзеров имеют небольшие размеры, поэтому их легко транспортировать. Кроме того, большинство небулайзеров работают с использованием воздушных компрессоров. Другой тип, называемый ультразвуковым небулайзером, использует звуковые вибрации. Этот вид небулайзера тише, но стоит дороже.
Потратьте время на то, чтобы содержать небулайзер в чистоте, чтобы он продолжал нормально работать.
Используйте небулайзер в соответствии с инструкциями производителя.
Ниже приведены основные шаги по настройке и использованию небулайзера:
- Вымойте руки.
- Подсоедините шланг к воздушному компрессору.
- Наполните аптечку своим лекарством. Во избежание проливания плотно закройте чашу с лекарством и всегда держите мундштук прямо вверх и вниз.
- Подсоедините шланг и мундштук к аптечке.
- Поместите мундштук в рот. Держите губы плотно вокруг мундштука, чтобы все лекарство попало в легкие.
- Дышите через рот, пока не будет использовано все лекарство. Это занимает от 10 до 15 минут. При необходимости используйте зажим для носа, чтобы дышать только ртом. Маленьким детям обычно лучше, если они носят маску.
- Выключите машину, когда закончите.
- Промойте чашу для лекарств и мундштук водой и высушите на воздухе до следующего сеанса лечения.
Небулайзер – как пользоваться; Астма — как пользоваться небулайзером; ХОБЛ — как пользоваться небулайзером; Свистящее дыхание — небулайзер; Реактивные дыхательные пути — небулайзер; ХОБЛ — небулайзер; Хронический бронхит — небулайзер; Эмфизема – небулайзер
Fonceca AM, Ditcham WGF, Everard ML, Devadason S. Ингаляционное введение лекарств детям. В: Уилмотт Р.В., Детердинг Р., Ратьен Э. и др., ред. Болезни Кендига дыхательных путей у детей . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:гл. 16.
Лаубе Б.Л., Долович М.Б. Аэрозоли и аэрозольные системы доставки лекарственных средств. В: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Аллергия Миддлтона: принципы и практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 63.
Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. Национальная программа обучения и профилактики астмы. Как пользоваться дозированным ингалятором. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/lung/asthma_tipsheets.pdf. Обновлено в марте 2013 г. По состоянию на 20 апреля 2022 г.
- Астма
- Ресурсы по астме и аллергии
- Бронхиальная астма у детей
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Свистящее дыхание
- Противоастматические препараты
- Астма — препараты быстрого действия
- Бронхиолит — выделения
- ХОБЛ — контрольные препараты
- Астма, вызванная физической нагрузкой
- Физические упражнения и астма в школе
- Сделайте пиковую скорость дыхания привычкой
- Признаки приступа астмы
- Держитесь подальше от триггеров астмы
Обновлено: Дэвид С. Дагдейл, III, доктор медицинских наук, профессор медицины, отделение общей медицины, медицинский факультет, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Просмотрите энциклопедию
Проверка фактов — вдыхание перекиси водорода не рекомендуется для лечения COVID-19или других заболеваний
По Reuters Fact Check
5 минут чтения
Медицинские работники настоятельно не рекомендуют вдыхать смесь перекиси водорода и физиологического раствора в качестве домашнего средства от COVID-19 или пневмонии. Видео, размещенные в социальных сетях, поощряющие использование такого «лечения», вводят пользователей в заблуждение в Интернете.
Примеры видеороликов, поощряющих использование перекиси водорода в небулайзере, можно посмотреть здесь, здесь, здесь.
Одно видео сообщает пользователям социальных сетей: «НЕ БЕСПОКОИТЬСЯ, НЕ ПАНИКОВАТЬ, НЕ ХОДИТЬ В БОЛЬНИЦУ».
В видеороликах рекомендуется приобрести небулайзер и использовать его в течение «10–15 минут каждый час» для распыления раствора «3% перекиси водорода», разбавленного 50/50 физиологическим раствором.
Метод представлен как средство или домашнее лечение COVID-19, простуды, гриппа и даже пневмонии. Тем, кто заразился этой болезнью, всегда рекомендуется обращаться за медицинской помощью при COVID-19 и консультироваться с медицинскими работниками. Недавние отчеты Reuters о разработках в области лечения COVID-19 можно увидеть здесь.
Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не включают перекись водорода в список средств для лечения COVID-19 (здесь).
Перекись водорода традиционно используется для небольших порезов и царапин (здесь).
Эти слухи побудили такие организации, как Американский фонд борьбы с астмой и аллергией (AAFA) (www.aafa.org/about-aafa.aspx), опубликовать рекомендацию на своем веб-сайте bit.ly/3APNtWa и на странице организации в Facebook. (здесь) предупреждение о вдыхании перекиси водорода. «НЕ добавляйте перекись водорода в небулайзер и не вдыхайте ее. Это опасно. Это не способ предотвратить или вылечить COVID-19», — предупредили они в ответ на тенденцию в социальных сетях.
Согласно AAFA, «перекись водорода может использоваться в качестве чистящего средства и пятновыводителя и может вызвать повреждение тканей, если вы проглотите ее или вдохнете». Организация ссылается на токсикологические записи (здесь) Агентства регистрации токсичных веществ и заболеваний.
В статье от 23 сентября, опубликованной на Health.com, врачи умоляют общественность: «Пожалуйста, не делайте этого».
Доктор Джейми Алан, доцент кафедры фармакологии и токсикологии Мичиганского государственного университета, рассказал Health.com: «Перекись водорода — это свободный радикал, то есть это нестабильный атом, который может повредить клетки. При вдыхании он попадает в легкие, где может повредить клеточные мембраны».
Панагис Галиатсатос, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор Медицинского центра Джонса Хопкинса в Бэйвью, разделяет мнение Алана. Доктор Галиатсатос сообщил агентству Reuters по телефону, что утверждения о том, что перекись водорода является эффективным средством от COVID-19, «ложны».
«Вы должны на 100 % работать с медицинским работником, чтобы лучше понять, как вы можете победить это заболевание, которое для некоторых людей может быть тяжелым», — сказал Галиатсатос.
Специалист по пульмонологии и интенсивной терапии выразил обеспокоенность по поводу опасности использования перекиси водорода в целом. «Я помню, как в детстве моя мама была очень старой закалкой, она смазывала рану перекисью водорода, и она убивает инфекцию — и убивает каждую вторую клетку».
В ответ на вопросы о приступах кашля при вдыхании перекиси водорода, которые некоторые считают признаком того, что человек убивает вирус, Галиатсатос сказал: «Вы вдыхаете перекись водорода. Этот кашель не связан с инфекцией. Вы буквально повреждаете свои собственные клетки легких». Он предупредил, что использование перекиси водорода «усложняет курс любого успешного лечения».