Как правильно принимать глюкофаж: Глюкофаж Лонг инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Glucophage Long таб. с пролонгир. высвобождением 1000 мг: 28, 30, 56 или 60 шт. (42087)

Комбинированная терапия метформином и сульфонилмочевиной для взрослых с сахарным диабетом 2 типа

Вопрос обзора

Мы хотели исследовать эффекты комбинации антидиабетических препаратов метформина с сульфонилмочевиной по сравнению с другими антидиабетическими вмешательствами у людей с сахарным диабетом 2 типа.

Актуальность

Многие люди с сахарным диабетом 2 типа лечатся с помощью нескольких видов сахароснижающих препаратов, таких как «сульфонилумочевина» (например, глибенкламид или глибурид, глипизид и гликлазид). Эти препараты снижают уровень глюкозы в крови, стимулируя выделение инсулина в организме, тем самым повышая уровни инсулина в крови. Другой антидиабетический агент, метформин, понижает уровень глюкозы в крови за счет улучшения способности организма стимулировать инсулин к лучшей работе (чувствительность к инсулину). Широко используется комбинация метформина с сульфонилмочевиной. Мы хотели исследовать влияние комбинации метформина с сульфонилмочевиной на важные для пациента исходы, такие как осложнения сахарного диабета (например, заболевания почек и глаз, инфаркты, инсульты), смерть от любой причины, связанное со здоровьем качество жизни и побочные эффекты лекарств.

Характеристика исследований

Мы обнаружили 32 рандомизированных контролируемых исследования (клинических испытания, в которых люди случайным образом определены в одну из двух или более групп лечения), в которых в общей сложности 28 746 человек с диабетом 2-го типа были определены либо получать метформин с сульфонилмочевиной, либо лекарство-компаратор. Группы компараторов были представлены следующими типами антидиабетических лекарств в дополнение к метформину: в пяти исследованиях — аналоги глюкагон-подобного пептида 1, в девяти исследованиях — ингибиторы дипептидил-пептидазы 4, в 11 исследованиях — тиазолидиндионы, в трёх исследованиях — глиниды, и в четырёх исследованиях — ингибиторы натриево-глюкозного кo-переносчика 2.

Участники исследований лечились от одного до четырех лет. Существовали большие различия между людьми, принимающими участие в исследованиях, особенно в отношении возраста, продолжительности диабета и наличия диабетических осложнений в начале исследования.

Эти доказательства актуальны на март 2018 года.

Основные результаты

Данных о важных для пациента исходах было мало, и данные были скудны для всех сравнений комбинации метформина с сульфонилмочевиной с другими противодиабетическими препаратами. Имеющиеся данные не показывают четких различий между комбинацией метформина с сульфонилмочевиной и другими комбинациями метформина с противодиабетическими препаратами или только с метформином в отношении большинства важных для пациента исходов. Было больше случаев с низким уровнем сахара в крови (гипогликемические эпизоды) на комбинированной терапии метформином и сульфонилмочевиной по сравнению со всеми другими комбинациями метформина с другим противодиабетическими средствами.

Мы не нашли исследований, которые бы сообщали о качестве жизни, связанном со здоровьем. Мы нашли девять проводимых исследований и еще два неопубликованных исследования ожидают оценки. Вместе эти исследования будут включать около 16 631 участников. После публикации результатов эти исследования могут существенно повлиять на результаты нашего обзора.

Определенность доказательств

Все включенные исследования имели недостатки в том, как они проводились или как авторы исследования сообщали о результатах. Для индивидуальных сравнений антидиабетических препаратов число участников часто было небольшим, что приводило к высокому риску случайной ошибки (игра случай).

Заметки по переводу: 

Перевод: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected]

Профилактика развития сахарного диабета второго типа Medical On Group Люберцы

Сахарный диабет 2 типа (СД2) — эндокринное заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией (повышением уровня глюкозы в плазме крови), в основе которого лежат преимущественная недостаточная секреция инсулина с нарушением его действия (инсулинорезистентность) либо инсулинорезистентность с нарушением секреции инсулина, либо оба данных фактора.

Диагноз сахарный диабет ставится при: повышение уровня глюкозы в плазме крови более 7,0 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л через 2 часа после проведения перорального глюкозотолерантного теста или случайного определения в течение суток, так же повышение уровня гликированного гемоглобина более 6,5%. Для постановки диагноза необходим дважды определенный уровень гликированного гемоглобина или однократное определение гликированного гемоглобина+однократное определение глюкозы.

Существуют понятия такие как:

• 
  Нарушение гликемии натощак (НГН) – нарушение углеводного обмена, характеризующееся повышением глюкозы плазмы натощак (ГПН) от 6,1 до 7,0 ммоль/л.

• 
  Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) – значения глюкозы плазмы после перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) варьируют от 7,8 до 11,0 ммоль/л.

• 
  Предиабет – нарушения углеводного обмена, приводящие к высокому риску развития сахарного диабета (СД) при значениях глюкозы плазмы, недостаточных для постановки диагноза СД.

На сегодняшний день СД2 является одним из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний в мире – число больных на 2015 г. превысило 300 млн. человек. СД2 проявляется различ- ными симптомами поражения органов и тканей, приводя к существенному снижению качества жизни, инвалидизации пациентов, повышенному риску преждевременной смерти. Основные причины смерти при СД2 – различные поражения системы кровообращения и онкологические заболевания. СД является фактором высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а изменения углеводного обмена уже на этапе нарушения толерантности к глюкозе являются самостоятельным фактором риска сердечно-сосудистых поражений.

Профилактика сахарного диабета 2 типа:

1. Немедикаментозные методы профилактики:

• Успешное изменение образа жизни эффективно в отношении снижения прогрессирования НТГ в СД2.
• Интенсивное изменение образа жизни: снижение массы тела на 7%, соблюдение низкокалорийной диеты с ограничением жиров и умеренные физические нагрузки – 150 мин в неделю.

• Медикаментозные методы профилактики сахарного диабета 2 типа:


Метформин (Глюкофаж). Снижение перехода предиабета в СД2 в среднем отмечено в 25–40% случаев, однако при сравнении с нефармакологическими методами у молодых пациентов с ожирением эффективность метформина повышалась и была сопоставима с таковой в группе интенсивного изменения образа жизни.


Основное действие метформина направлено на снижение продукции глюкозы печенью посредством повышения чувствительности клеток печени к инсулину, подавления глюконеогенеза из таких его предшественников, как лактат, пируват, глицерол, что нормализует тощаковый уровень глюкозы.


К тому же механизм действия метформина направлен на преодоление резистентности тканей к действию инсулина, в основном это касается печени и мышечной ткани, что повышает утилизацию глюкозы тканями и опосредованно улучшает секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы (снижение компенсаторной гиперинсулинемии). Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. Препарат не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц.


Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглеридов. На фоне приема препарата масса тела либо остается стабильной, либо умеренно снижается. При предиабете метформин целесообразно принимать 2 раза в сутки с целью улучшения секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы (снижение компенсаторной гиперинсулинемии).


Перед назначением препарата следует убедиться в отсутствии противопоказаний к назначению метформина.




Костыря А.А.

Оценка статьи:

Понравился материал? поделись с друзьями!

Как и когда принимать метформин

Метформин выпускается в виде таблеток 2 разных типов: стандартные таблетки и таблетки с замедленным высвобождением.

Стандартные таблетки быстро высвобождают метформин в организме. Возможно, вам придется принимать их несколько раз в день в зависимости от дозы.

Таблетки с медленным высвобождением действуют постепенно, поэтому вам не нужно принимать их так часто.

Ваш врач или фармацевт объяснит, какой тип таблеток метформина вы принимаете и как их принимать.

Метформин также доступен в виде жидкости и пакетиков для детей и людей, которым трудно глотать таблетки.

Дозировка и сила действия

Таблетки

Метформин бывают разной концентрации. Ваш врач скажет вам, сколько таблеток нужно принимать в день.

Максимальная суточная доза составляет 2000 мг в день. Это может быть принято в виде четырех таблеток по 500 мг в день.

Жидкий метформин следует принимать по 5 мл в дозах 500 мг, 850 мг или 1000 мг.

Саше выпускаются в дозах 500 или 1000 мг.

Изменение дозы

Ваш врач будет регулярно проверять уровень сахара в крови и при необходимости может изменить дозу метформина.

Когда вы впервые начнете принимать стандартные таблетки метформина, вам будет рекомендовано постепенно увеличивать дозу. Это снижает вероятность получения побочных эффектов.

Например:

• одна доза 500 мг с завтраком или после завтрака в течение как минимум 1 недели, затем
• одна доза 500 мг с завтраком или после ужина и ужином в течение как минимум 1 недели, затем
• одна доза 500 мг во время или после завтрака, обеда и ужина

Если вы обнаружите, что побочные эффекты стандартного метформина слишком сильно влияют на вас, ваш врач может предложить перейти на таблетки с медленным высвобождением.

Как принимать

Таблетки метформина лучше всего принимать во время ужина или сразу после него, чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов.

Проглатывайте таблетки метформина целиком, запивая водой. Не жевать их.

Если вы принимаете метформин в пакетиках, насыпьте порошок в стакан и добавьте воды (около 150 мл). При необходимости перемешайте, пока вода не станет прозрачной или слегка мутной. Немедленно выпейте метформин.

Как долго принимать

Лечение диабета обычно длится всю жизнь. Но если ваши почки не работают должным образом, врач порекомендует вам прекратить прием метформина и перевести вас на другое лекарство.

Не прекращайте прием метформина, не посоветовавшись с врачом.

Если вы резко прекратите прием метформина, уровень сахара в крови повысится, и ваш диабет ухудшится.

Если вы забыли принять его

Если вы пропустите дозу метформина, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте 2 дозы, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если вы часто забываете дозы, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.

Если вы примете слишком много

Прием слишком большого количества метформина может вызвать серьезные побочные эффекты.

К ним относятся:

• боль в животе
• диарея
• учащенное или поверхностное дыхание
• чувство холода
• необычная сонливость
• усталость или слабость

2

Срочный совет: позвоните по номеру 111, чтобы получить совет сейчас, если:

• вы принимаете дозу метформина, превышающую предписанную вам

Зайдите на сайт 111. nhs.uk или позвоните по номеру 111

Если вы идете в отделение неотложной помощи, не садитесь за руль. Попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

Возьмите с собой коробку с метформином или листок-вкладыш, а также оставшееся лекарство.

Последняя проверка страницы: 24 марта 2022 г.

Дата следующего рассмотрения: 24 марта 2025 г.

Побочные эффекты, дозировка, применение и многое другое

1. Метформин в таблетках для перорального применения доступен в виде дженериков и патентованных препаратов. Торговые марки: Fortamet и Glumetza.
2. Метформин выпускается в двух формах: таблетки и раствор. Обе формы принимаются внутрь.
3. Метформин в таблетках для приема внутрь используется для лечения высокого уровня сахара в крови, вызванного диабетом 2 типа.

Метформин отпускается по рецепту. Он выпускается в виде таблеток для приема внутрь и раствора для приема внутрь.

Метформин в таблетках для перорального применения выпускается в двух формах: с немедленным высвобождением и с пролонгированным высвобождением. Таблетка с немедленным высвобождением доступна в виде дженерика. Таблетки с пролонгированным высвобождением доступны в качестве фирменных препаратов Фортамет и Глуметца .

Обе формы таблеток доступны как непатентованные препараты. Дженерики обычно стоят меньше, чем фирменные версии. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках и формах как патентованные препараты.

Для чего он используется

Метформин в таблетках для приема внутрь используется для лечения высокого уровня сахара в крови, вызванного диабетом 2 типа. Они используются в сочетании с диетой и физическими упражнениями.

Этот препарат можно использовать как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам, возможно, придется принимать его с другими препаратами.

Принцип действия

Метформин относится к классу препаратов, называемых бигуанидами. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют сходным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

Метформин действует следующим образом:

• уменьшает количество глюкозы (сахара), вырабатываемой печенью
• уменьшает количество глюкозы, поглощаемой организмом
• увеличивает действие инсулина на организм

Инсулин – это гормон, который помогает ваше тело удаляет лишний сахар из вашей крови. Это снижает уровень сахара в крови.

Пероральные таблетки метформина могут вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме метформина. Этот список не включает все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах метформина или советов о том, как справиться с неприятным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Более распространенные побочные эффекты

Более распространенные побочные эффекты, которые могут возникать при приеме метформина, включают: 9Проблемы с желудком Если они более серьезные или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

При возникновении серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Молочнокислый ацидоз. Symptoms can include:
  • tiredness
  • weakness
  • unusual muscle pain
  • trouble breathing
  • unusual sleepiness
  • stomach pains, nausea, or vomiting
  • dizziness or lightheadedness
  • slow or irregular heart rate
• Hypoglycemia ( низкий уровень сахара в крови). Симптомы могут включать:
  • головную боль
  • слабость
  • спутанность сознания
  • дрожь или нервозность
  • сонливость
  • головокружение
  • раздражительность
  • потливость
  • голод
  • учащенное сердцебиение
• Низкий уровень витамина B12. Симптомы могут включать:
  • низкий уровень энергии
  • мышечная слабость
  • потеря аппетита
  • покалывание или онемение в руках или ногах

Метформин может вызвать реакцию низкого уровня сахара в крови. Если у вас реакция на низкий уровень сахара в крови, вам необходимо ее лечить.

Лечение легкой гипогликемии (55–70 мг/дл) — 15–20 г глюкозы (разновидность сахара). Вам необходимо съесть или выпить один из следующих продуктов:

• 3–4 таблетки глюкозы
• тюбик с глюкозным гелем
• 1/2 стакана сока или обычной недиетической газированной воды
• 1 стакан обезжиренного или 1-процентного коровьего молока
• 1 столовая ложка сахара, меда или кукурузного сиропа
• 8–10 леденцов, таких как леденцы

Измерьте уровень сахара в крови через 15 минут после лечения реакции низкого уровня сахара. Если уровень сахара в крови по-прежнему низкий, повторите описанное выше лечение. Как только ваш уровень сахара в крови вернется в нормальный диапазон, съешьте небольшой перекус, если ваш следующий запланированный прием пищи или перекус состоится более чем через 1 час.

Если вы не лечите низкий уровень сахара в крови, у вас может случиться припадок, потеря сознания и, возможно, повреждение головного мозга. Низкий уровень сахара в крови может быть даже смертельным. Если вы потеряли сознание из-за реакции на низкий уровень сахара или не можете глотать, кто-то должен будет сделать вам инъекцию глюкагона для лечения реакции на низкий уровень сахара. Возможно, вам придется обратиться в отделение неотложной помощи.

Пероральная таблетка метформина может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Различные взаимодействия могут вызывать различные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность действия препарата, в то время как другие могут вызывать усиление побочных эффектов.

Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с метформином. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с метформином.

Прежде чем принимать метформин, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Обмен этой информацией может помочь вам избежать возможных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Противодиабетические препараты

Использование некоторых противодиабетических препаратов с метформином может привести к снижению уровня сахара в крови. Если вы начнете принимать метформин, ваш врач может уменьшить дозировку других лекарств от диабета. Примеры таких препаратов включают:

• инсулин
• лекарства, высвобождающие инсулин, такие как глибурид

лекарства от кровяного давления

диуретики используются для снижения кровяного давления и могут повысить уровень сахара в крови. Прием этих препаратов с метформином может снизить эффективность метформина. Примеры этих препаратов включают:

• фуросемид
• гидрохлоротиазид

Нифедипин — блокатор кальциевых каналов, применяемый для снижения артериального давления. Это увеличивает количество метформина в вашем организме, что может увеличить риск побочных эффектов от метформина.

Препарат от холестерина

Прием никотиновой кислоты с метформином может сделать метформин менее эффективным в снижении уровня сахара в крови.

Препараты от глаукомы

Прием метформина с препаратами для лечения глаукомы может увеличить риск развития лактоацидоза. Примеры этих препаратов включают:

• ацетазоламид
• бринзоламид
• дорзоламид
• метазоламид

топирамат

Прием метформина с топираматом, который используется для лечения нервных болей, повышает риск развития лактоцидоза и судорог. Вы не должны использовать эти лекарства вместе.

Фенитоин

Прием метформина с фенитоином, который используется для лечения судорог, может сделать метформин менее эффективным в снижении уровня сахара в крови.

Лекарства от проблем с желудком

Прием метформина с циметидином , который используется для лечения изжоги и других проблем с желудком, может увеличить риск лактоацидоза. Если вы принимаете метформин, ваш врач может подобрать для вас другое лекарство вместо циметидина.

Фенотиазины

Прием метформина с фенотиазинами, которые являются антипсихотическими препаратами, может сделать метформин менее эффективным в снижении уровня сахара в крови. Примеры таких препаратов включают:

• хлорпромазин
• флуфеназин
• прохлорперазин

Гормональные препараты

Прием метформина с некоторыми гормональными препаратами может сделать метформин менее эффективным в снижении уровня сахара в крови. Примеры этих препаратов включают в себя:

• Кортикостероиды (вдыхаемые и пероральные), такие как:
  • Будесонид
  • Fluticasone
  • Предснизон
  • Бетаметазон
• ESTROGEN ESTROGEN.
• конъюгированные эстрогены
• эстрадиол

Противотуберкулезный препарат

Прием изониазида с метформином может сделать метформин менее эффективным в снижении уровня сахара в крови.

Препараты для щитовидной железы

Прием метформина с некоторыми препаратами для щитовидной железы может сделать метформин менее эффективным в снижении уровня сахара в крови. Примеры этих препаратов включают:

• высушенную щитовидную железу
• левотироксин
• лиотиронин
• liotrix

Дозировка метформина, которую назначит врач, зависит от нескольких факторов. К ним относятся:

• тип и тяжесть заболевания, для лечения которого вы используете метформин
• ваш возраст
• форма метформина, которую вы принимаете
• другие заболевания, которые у вас могут быть

на низкой дозировке и корректировать ее с течением времени, чтобы достичь дозировки, которая подходит именно вам. В конечном итоге они назначат наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает дозировки, которые обычно используются или рекомендуются. Однако обязательно принимайте дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку в соответствии с вашими потребностями.

Формы и прочность

Generic: Метформин

• Форма: Пероральная таблетка с непосредственным высвобождением
• .0032
• Прочности: 500 мг, 750 мг, 1000 мг

Бренд: Fortamet

• Форма: .
  • Форма выпуска: таблетка для приема внутрь с пролонгированным высвобождением
  • Дозировка: 500 мг, 1000 мг

  Дозировка при диабете 2 типа

  Доза для взрослых – 7 лет (возраст 1)0104

  • Таблетки с немедленным высвобождением
    • Типичная начальная доза: 500 мг два раза в день или 850 мг один раз в день. Принимайте дозы во время еды.
    • Изменения дозировки:
      • Ваш врач может увеличить дозировку на 500 мг в неделю или 850 мг каждые 2 недели, до общей дозы 2550 мг, принимаемой в день в несколько приемов.
      • Если ваш врач назначил вам дозу, превышающую 2000 мг в день, вам, возможно, придется принимать лекарство три раза в день.
    • Максимальная доза: 2550 мг в день.
  • Таблетки пролонгированного действия
    • Типичная начальная доза : 500 мг один раз в день во время ужина. Это относится ко всем таблеткам ER, кроме Фортамета. Типичная начальная доза Фортамета составляет 500–1000 мг один раз в день во время ужина.
    • Изменения дозировки :
      • Ваш врач будет увеличивать вашу дозу на 500 мг каждую неделю.
      • Если контроль уровня глюкозы не достигается при приеме один раз в день, врач может разделить вашу общую суточную дозу и назначить вам принимать ее два раза в день.
    • Максимальная доза: 2000 мг в день. (Максимальная доза Fortamet составляет 2000 мг в день.)

  Дозировка для детей (10–17 лет)

  • ТАБЛИЧНЫЕ ДЛЯ СОЗДАНИЯ
    • PUSTICAL DOSAGE
      • PUSTICAL DOSAGE
        • . принимать два раза в день.
        • Изменения дозировки : Ваш врач будет увеличивать дозировку на 500 мг каждую неделю в несколько приемов.
        • Максимальная доза: 2000 мг в день.
      • Таблетки пролонгированного действия
        • Применение этого препарата у детей младше 18 лет не изучалось.

      Детская доза (возраст 0–9 лет)

      Этот препарат не изучался у детей младше 10 лет и не должен использоваться.

      Дозировка для взрослых (возраст 80 лет и старше): Людям в возрасте 80 лет и старше не следует начинать прием метформина, если у них нет нормальной функции почек. Люди в этом возрасте имеют более высокий риск лактоацидоза. Если вам 80 лет или больше и вы принимаете метформин, вам не следует принимать максимальную дозу.

      Предупреждение FDA: молочнокислый ацидоз

      • Предупреждение об этом препарате содержится в черном ящике. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в виде черного ящика предупреждает врачей и пациентов об опасных эффектах лекарств.
      • Молочнокислый ацидоз является редким, но серьезным побочным эффектом этого препарата. При этом заболевании в крови накапливается молочная кислота. Это неотложная медицинская помощь, требующая лечения в больнице. Лактоацидоз приводит к летальному исходу примерно у половины людей, у которых он развивается. Вам следует прекратить прием этого препарата и немедленно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть симптомы лактоацидоза.
      • Симптомы включают слабость, необычную мышечную боль, затрудненное дыхание, необычную сонливость и боли в животе. Они также включают тошноту или рвоту, головокружение или предобморочное состояние, а также медленный или нерегулярный сердечный ритм.

      Предупреждение об употреблении алкоголя

      Вы не должны употреблять алкоголь во время приема этого препарата. Алкоголь может увеличить риск лактоацидоза от метформина. Алкоголь также может повышать или понижать уровень сахара в крови.

      Предупреждение об аллергии

      Этот препарат может вызвать сильную аллергическую реакцию. Симптомы включают:

      • проблемы с дыханием
      • отек горла или языка
      • крапивница

      Если у вас появятся эти симптомы, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

      Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (привести к смерти).

      Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

      Для людей с заболеваниями почек: Если у вас умеренное или тяжелое заболевание почек, у вас повышенный риск лактоацидоза. Вам не следует принимать этот препарат.

      Для людей с проблемами печени: Заболевание печени является фактором риска лактоацидоза. Вы не должны принимать этот препарат, если у вас есть проблемы с печенью.

      Для людей, которые планируют пройти процедуру визуализации: Вам необходимо прекратить прием этого препарата на короткое время, если вы планируете сделать инъекцию красителя или контрастного вещества для процедуры визуализации. Это может повлиять на работу ваших почек и подвергнуть вас риску лактоацидоза.

      Для людей с заболеваниями или планами на операцию: Сообщите своему врачу, если у вас жар или инфекция, если вы получили травму или планируете операцию или другую медицинскую процедуру. Возможно, вам потребуется изменить дозировку этого препарата.

      Для людей с диабетическим кетоацидозом: Этот препарат не следует использовать для лечения диабетического кетоацидоза.

      Для людей с проблемами сердца: Если у вас есть состояние, при котором снижается подача кислорода к сердцу, например, недавно перенесенный сердечный приступ или сердечная недостаточность, риск лактоацидоза у вас выше. Вам не следует принимать этот препарат.

      Для людей с диабетом 1 типа: Метформин не следует использовать для лечения диабета 1 типа. Если у вас диабет 1 типа, поговорите со своим врачом о вариантах лечения, подходящих для вашего состояния.

      Предупреждения для определенных групп

      Для беременных женщин: На беременных людях не проводилось достаточно исследований, чтобы точно определить, как этот препарат может повлиять на плод. Исследования на животных не показали отрицательного воздействия на плод, когда мать принимает препарат. Однако исследования на животных не всегда предсказывают реакцию людей.

      Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

      Женщинам с диабетом 2 типа важно лечить свое состояние даже во время беременности. Беременные женщины обычно принимают инсулин для контроля уровня сахара в крови, а не метформин.

      Для женщин, кормящих грудью: Этот препарат может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, следует ли прекратить грудное вскармливание или прекратить прием этого лекарства.

      Для пожилых людей: Людям в возрасте 80 лет и старше не следует начинать прием метформина, если у них нет нормальной функции почек. Люди в этом возрасте имеют более высокий риск лактоацидоза. Если вам 80 лет или больше и вы принимаете метформин, вам не следует принимать максимальную дозу.

      Для детей: Форма с немедленным высвобождением этого препарата не была признана безопасной и эффективной для применения у детей младше 10 лет.

      Форма пролонгированного действия этого препарата не была признана безопасной и эффективной для применения у детей младше 18 лет.

      Метформин в таблетках для перорального применения используется для длительного лечения. Это сопряжено с серьезными рисками, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.

      Если вы прекратите прием препарата или не примете его вообще: Если ваше состояние улучшится при регулярном приеме этого препарата и вы прекратите его прием, симптомы диабета 2 типа могут вернуться.

      Если вы вообще не будете принимать этот препарат, ваши симптомы диабета 2 типа могут не улучшиться или даже ухудшиться со временем.

      Если вы пропустите дозы или не примете препарат по расписанию: Ваше лекарство может не работать или полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, определенное количество должно постоянно находиться в вашем организме.

      Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. У вас могут быть следующие симптомы:

      • боль в животе
      • тошнота
      • рвота
      • диарея
      • сонливость
      • головная боль
      • молочный ацидоз

      7 90 или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию токсикологических центров по телефону 800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

      Что делать, если вы пропустите дозу: Если вы забыли принять свою дозу, примите ее, как только вспомните. Если осталось всего несколько часов до времени приема следующей дозы, примите только одну дозу в это время. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.

      Как определить, действует ли лекарство: Ваш уровень сахара в крови должен быть близок к целевому диапазону, установленному вашим врачом. Ваши симптомы диабета также должны улучшиться.

      Имейте в виду эти соображения, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки метформина.

      Общий

      • Этот препарат следует принимать во время еды.
      • Таблетки с пролонгированным высвобождением нельзя измельчать или резать. Однако обычные пероральные таблетки можно раздавить или разрезать.

      Хранение

      • Храните этот препарат при температуре от 68°F до 77°F (от 20°C до 25°C). Непродолжительное время его можно хранить при температуре от 59°F до 86°F (от 15°C до 30°C).
      • Храните этот препарат вдали от света и высоких температур.
      • Не храните это лекарство во влажных или сырых помещениях, например, в ванных комнатах.

      Поездки

      Если вы путешествуете с лекарствами:

      • Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированную сумку. Держите его в ручной клади.
      • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не могут навредить вашему лекарству.
      • Возможно, вам потребуется показать сотрудникам аэропорта этикетку аптеки для вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной маркировкой.
      • Не кладите это лекарство в бардачок автомобиля и не оставляйте его в машине. Обязательно избегайте делать это, когда погода очень жаркая или очень холодная.

      Самопомощь

      Ваш врач может попросить вас регулярно проверять уровень сахара в крови дома. Если ваш врач решит, что вам необходимо это сделать, вам потребуется следующее:

      • стерильные спиртовые салфетки
      • прокалывающее устройство и ланцеты (иглы, используемые для получения капель крови из пальца для определения уровня сахара в крови)
      • тест-полоски для определения уровня сахара в крови
      • прибор для измерения уровня глюкозы в крови
      • контейнер для игл для безопасной утилизации ланцетов

      Спросите своего врача или фармацевта, как пользоваться прибором для измерения уровня глюкозы в крови.

      Клинический мониторинг

      Перед началом и во время лечения этим препаратом ваш врач может проверить:

      • уровень сахара в крови
      • уровень гликозилированного гемоглобина (A1C). Этот тест измеряет ваш уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца.
      • холестерин
      • уровень витамина B12
      • функция почек

      диета

      При использовании в сочетании с изменением образа жизни, например улучшением диеты, увеличением физической нагрузки и отказом от курения, этот препарат может помочь снизить уровень сахара в крови. Следуйте плану питания, рекомендованному вашим врачом, зарегистрированным диетологом или преподавателем диабета.

      Скрытые расходы

      Если ваш врач решит, что вам необходимо измерить уровень сахара в крови дома, вам необходимо приобрести следующее:

      • стерильные салфетки, содержащие спирт

      Некоторые из этих предметов, например устройства для мониторинга и тест-полоски, могут покрываться медицинской страховкой. Проверьте свой индивидуальный план для деталей.

      Существуют и другие препараты для лечения вашего заболевания. Некоторые из них могут лучше подходить для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

      Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости сегодня приложил все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника.