Как принимать флуоксетин: Флуоксетин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Fluoxetine капс. 20 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. (13699)

Активное вещество ФЛУОКСЕТИН (FLUOXETINUM) | Компендиум — справочник лекарственных препаратов

• Фармакологические свойства
• Показания ФЛУОКСЕТИН
• Применение ФЛУОКСЕТИН
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Особые указания
• Взаимодействия
• Передозировка
• Диагнозы
• Рекомендуемые аналоги
• Торговые наименования

Лекарственные препараты содержащие активное вещество ФЛУОКСЕТИН

Продеп

капсулы 20 мг стрип, № 60

SUN

Цены в аптеках

Флуксен^®

капсулы 20 мг, № 10, 30

Киевмедпрепарат

Цены в аптеках

Флуоксетин

капсулы твердые 20 мг блистер, № 30, 60

Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд.

Цены в аптеках

Флуоксетин

таблетки, покрытые оболочкой 20 мг, № 10, 20

ОЗ ГНЦЛС

Цены в аптеках

флуоксетин — антидепрессант для перорального применения, избирательно и обратимо тормозит обратный нейрональный захват серотонина. Незначительно влияет на захват норадреналина и дофамина. Слабо действует на холинергические и Н₁-рецепторы. Способствует улучшению настроения, устраняет чувство страха и напряжения, дисфорию. Не обладает седативным эффектом. Не оказывает кардиотоксического действия. Стойкий клинический эффект развивается через 3–4 нед постоянного приема.

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность при приеме внутрь составляет более 60%. C_{maxфлуоксетина в плазме крови наблюдается через 6–8 ч после приема. Около 94,5% флуоксетина связывается с сывороточными белками плазмы крови, включая альбумин и α1-гликопротеид. Подвергается биотрансформации в печени с образованием норфлуоксетина и целого ряда неустановленных метаболитов. По активности и избирательности действия норфлуоксетин равноценен флуоксетину. Неактивные метаболиты, образующиеся в печени, выделяются почками. Относительно медленное выведение флуоксетина (T½ — от 2 до 3 дней) обеспечивает сохранение терапевтической концентрации в плазме крови в течение нескольких недель, поэтому прекращение терапии не вызывает развития синдрома отмены.}

различные виды депрессий (особенно депрессии, сопровождающиеся страхом), в том числе — резистентные к лечению другими антидепрессантами, обсессивно-фобические расстройства, булимический невроз (для снижения аппетита и уменьшения массы тела).

назначают только взрослым. Обычная доза при депрессии — 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости через 3–4 нед дозу повышают на 20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Лицам пожилого и старческого возраста назначают в дозе, не превышающей 60 мг/сут.

При однократном применении (20 мг) препарат принимают утром, при двукратном — утром и вечером.

При булимическом неврозе назначают в суточной дозе 60 мг в 3 приема; при обсессивно-фобических расстройствах — 20–60 мг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Курс лечения должен быть достаточно длительным (2–3 мес).

повышенная чувствительность к флуоксетину, одновременное лечение ингибиторами МАО, период беременности и кормления грудью, детский возраст, декомпенсированная эпилепсия, выраженные нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин).

астения, повышенное потоотделение, тошнота, диарея, анорексия, диспепсия, рвота, ощущение сухости во рту, головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, бессонница, тремор, повышенная утомляемость, судороги, мания и гипомания, фарингит, дисфония, бронхит, аллергические и иммунопатологические реакции (кожный зуд, сыпь, васкулит, сывороточная болезнь, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, редко — анафилактический шок), сексуальные нарушения (повышение либидо, ослабление оргазма или аноргазмия), редко — гипонатриемия, особенно при комбинированной терапии с диуретиками.

необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и лицам, выполняющим потенциально опасную работу (управление транспортными средствами, механизмами). У больных сахарным диабетом флуоксетин может изменять уровень глюкозы в крови, что требует коррекции дозы противодиабетических препаратов.

Во время лечения флуоксетином нельзя употреблять алкоголь.

противопоказано одновременное применение с ингибиторами МАО. После окончания приема ингибиторов МАО применение флуоксетина возможно не ранее чем через 14 дней. Перед началом применения ингибиторов МАО должно пройти не менее 5 нед после приема флуоксетина. Рекомендуется соблюдать осторожность в случаях применения флуоксетина и других психотропных средств: препаратов лития (возможно как повышение, так и снижение концентрации последнего в плазме крови), трициклических антидепрессантов, препаратов триптофана.

возможны тошнота, рвота, возбуждение, гипомания, судороги. Лечение: промывание желудка, применение активированного угля с сорбитолом, при судорогах вводят диазепам.

ФЛУОКСЕТИН — инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы

Фармацевт

Дата обновления: 24 июня 2022

Теги:
#при депрессии
#при навязчиво-маниакальных расстройствах
#при булимии
#взрослым
#детям не применять

Информация об использовании рецептурных препаратов

Дозировка:

таблетки, покрытые оболочкой 20 мг, № 10, 20

Производитель:

Опытный завод «ГНЦЛС», ООО/Здоровье, ФК, ООО, Украина, 61057, Харьковская обл. , г. Харьков, улица Воробьева, дом 8/61013, Харьковская обл., г. Харьков, улица Шевченко, дом 22.

Адаптированная инструкция

Лекарственная форма:

таблетки

Производитель:

Непосредственное производство: Опытный завод «ГНЦЛС», ООО/Здоровье, ФК, ООО, Украина, 61057, Харьковская обл., г. Харьков, улица Воробьева, дом 8/61013, Харьковская обл., г. Харьков, улица Шевченко, дом 22.

Фармакотерапевтическая группа:

Антидепрессанты

Категория отпуска:

По рецепту.

Внимание

Приведенная научная информация является обобщающей, основана на официально утвержденной инструкции по применению и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Официальная инструкция

Состав:

Лекарственная форма:

таблетки

Основные физико-химические свойства:

Производитель:

Опытный завод «ГНЦЛС», ООО/Здоровье, ФК, ООО, Украина

Местонахождение производителя:

61057, Харьковская обл., г. Харьков, улица Воробьева, дом 8/61013, Харьковская обл., г. Харьков, улица Шевченко, дом 22.

Фармакотерапевтическая группа:

Антидепрессанты

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Противопоказания:

Особенности применения:

Кожные высыпания и аллергические реакции. При применении флуоксетина сообщалось о случаях кожных высыпаний, анафилактических реакций и прогрессирующих системных нарушений с вовлечением в патологический процесс кожи, легких, печени. При появлении кожных высыпаний или других аллергических реакций, этиологию которых нельзя определить, прием флуоксетина следует отменить.

Судороги. При применении антидепрессивным лекарственных средств существует потенциальный риск возникновения судорог. Применение флуоксетина следует прекратить у пациентов, у которых возникли судороги существует повышенный риск возникновения судорог. Следует избегать применения флуоксетина у пациентов с нестабильными судорожными расстройствами/эпилепсией.

Мания. Антидепрессанты следует с осторожностью применять у пациентов с манией или гипоманией. Следует прекратить применение флуоксетина у пациентов с маниакальной фазой.

Функция печени / почек. Флуоксетин активно метаболизируется в печени и выводится почками. Низкие дозы как альтернативные суточные дозы рекомендуется пациентам с нарушением печени. При приеме 20 мг в сутки в течение 2 месяцев у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <10 мл/мин) и пациентов, нуждающихся в гемодиализе, уровни в плазме флуоксетина или норфлуоксетина такие, как у пациентов с нормальной функцией почек. Противопоказано применять при тяжелой печеночной и почечной недостаточности.

Тамоксифен. Применение флуоксетина, мощного ингибитора CYP2D6 может приводить к снижению концентрации ендоксифену, одного из важнейших активных метаболитов тамоксифена. Таким образом, по возможности следует избегать одновременного применения тамоксифена и флуоксетина.

Сердечно-сосудистые расстройства. Сообщалось о случаях удлинение интервала QT и желудочковой аритмии. Следует с осторожностью применять у пациентов с такими состояниями, как врожденный удлиненный интервал QT, наличие в анамнезе удлинение интервала QT или иных клинических состояний, которые могут приводить к аритмии (например, гипокалиемия и гипомагниемия, брадикардия, острый инфаркт миокарда или декомпенсированная сердечная недостаточность) или в случае повышения концентрации флуоксетина (например, печеночная недостаточность). Перед началом применения флуоксетина необходимо провести ЭКГ. Если во время лечения флуоксетином возникают симптомы сердечной аритмии, следует прекратить прием флуоксетина и провести ЭКГ исследования.

Потеря массы тела. У пациентов, принимающих флуоксетин, может отмечаться снижение массы тела.

Сахарный диабет. У больных сахарным диабетом во время лечения флуоксетином отмечались изменения уровня глюкозы в крови. Гипогликемия возникала во время лечения флуоксетином, а после отмены препарата — гипергликемия. В начале и по окончании лечения флуоксетином может быть необходима коррекция доз инсулина и/или противодиабетических препаратов для приема внутрь.

Суицид/суицидальные мысли или клиническое ухудшение. Депрессия связана с ростом риска суицидальных мыслей, попытки суицида. Риск существует до тех пор, пока не наступает определенная ремиссия. Улучшение может не наступать в течение нескольких или более недель лечения, пациентов следует внимательно наблюдать до тех пор, пока не наступит улучшение. Общий клинический опыт показывает, что риск суицида может расти на ранних стадиях выздоровления.

Необходимо постоянно наблюдать за пациентами с большими депрессивными расстройствами и другими психическими заболеваниями, так как возможно развитие других психических расстройств.

Следует внимательно наблюдать за пациентами, особенно с высоким риском развития суицидальных идей или попыток, особенно в начале лечения или при изменении дозы. Противопоказано применять у пациентов с суицидальными мыслями.

Применение антидепрессивных препаратов взрослым пациентам с психическими расстройствами показывает рост риска суицидального поведения у пациентов в возрасте до 25 лет, принимающих антидепрессанты. При появлении клинического ухудшения, суицидальных попыток или изменения поведения следует принять соответствующие меры.

Акатизия/психомоторная дисфория. Применение флуоксетина связано с развитием акатизии, которая субъективно характеризуется необходимостью двигаться, часто с невозможностью стоять или сидеть. Это особенно отмечается в первые недели лечения. Пациентам, у которых развились такие симптомы, не рекомендуется увеличивать дозу.

Симптомы отмены. Часто возникают симптомы отмены, если лечение внезапно прекращается. Риск развития симптомов отмены зависит от многих факторов, включая продолжительность лечения, дозу и уровень снижения дозы. Следует проводить титрование уменьшение дозы в течение 1 или 2 недель по мере необходимости пациента.

Симптомы отмены: головокружение, расстройства чувствительности (включая парестезии), расстройства сна (включая бессонницу и тяжелые сновидения), астения, ажитация или возбуждения, тошнота и/или рвота, тремор и головная боль. В общем симптомы отмены умеренного или средней степени тяжести, но могут быть и тяжелой степени тяжести. Обычно возникают в течение первых дней после отмены флуоксетина. Обычно симптомы самостоятельно проходят в течение первых 2 недель, хотя в некоторых случаях могут длиться 2-3 месяца и дольше. Таким образом, рекомендуется постепенно снижать дозу флуоксетина в течение не менее 1-2 недель в соответствии с потребностями пациента.

Кровотечения. Сообщалось о возникновении подкожных кровоизлияний, таких как экхимозы или пурпура. Экхимозы возникают редко при лечении флуоксетином. Другие геморрагические проявления (гинекологические кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения и другие кожные или слизистые кровоизлияния) также наблюдались редко. С осторожностью следует применять препарат пациентам, которые одновременно принимают пероральные антикоагулянты и препараты, влияющие на функцию тромбоцитов (атипичные антипсихотические средства, такие как клозапин, фенотиазин, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства), или другие препараты, которые могут увеличить риск кровотечения, пациентам с кровотечением в анамнезе.

Мидриаз. Имеются сообщения о возникновении мидриаза у пациентов, принимавших флуоксетин. Поэтому следует соблюдать осторожность у пациентов с повышенным внутриглазным давлением или риском возникновения острой закрытоугольной глаукомы. Противопоказано применять у пациентов с глаукомой.

Електропротивосудорожная терапия. Редко отмечались случаи увеличения продолжительности приступов у больных, принимающих флуоксетин, при проведении електропротивосудорожной терапии. Поэтому в данных пациентов следует соблюдать осторожность.

Зверобой. При одновременном применении флуоксетина и зверобоя повышается риск возникновения серотонинергических эффектов, таких как серотониновый синдром, может возникать при применении ингибиторов обратного захвата серотонина и растительных препаратов, содержащих зверобой.

О редких случаях развития серотонинового синдрома или злокачественного нейролептического синдрома сообщалось у пациентов при приеме флуоксетина, особенно в комбинации с другими серотонинергическими (среди прочих L-триптофан) и / или нейролептическими лекарственными средствами. Так как эти симптомы могут быть жизненно опасными, лечение флуоксетином следует прекратить и обеспечить поддерживающую и симптоматическую терапию в случае наличия следующих симптомов: гипертермия, ригидность, миоклонус, нестабильность вегетативной нервной системы с возможными нарушениями жизненно важных функций, психического статуса, включая нарушение сознания, раздражительность, прогрессирующую ажитацию до делирия и кому.

При применении флуоксетина возможно развитие гипонатриемии. В основном это характерно для пациентов пожилого возраста и больных, получающих диуретики, вследствие уменьшения объема циркулирующей крови.

Препарат содержит сахар и лактозу. Если у пациента установлена непереносимость некоторых сахаров, надо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью:

Противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом:

Во время лечения флуоксетином следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Дети:

Препарат не применять детям.

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь независимо от времени приема пищи.

Большие депрессивные эпизоды/расстройства. Начинать терапию флуоксетином необходимо с 20 мг в сутки в один утренний прием — такая доза достаточна для достижения антидепрессивного эффекта. При клинической необходимости через 3-4 недели от начала терапии доза может быть увеличена до 20 мг 2 раза в сутки; хотя увеличение дозы может усилить побочные эффекты, для некоторых пациентов с недостаточным ответом на лечение дозой в 20 мг можно постепенно увеличить дозу до 60 мг в сутки. Дозу увеличивают индивидуально и с осторожностью, терапию следует начинать с минимальной эффективной дозы.

Пациентов с депрессивными расстройствами следует лечить в течение достаточного времени, в течение не менее 6 месяцев, чтобы убедиться в отсутствии симптомов заболевания.

Навязчиво-маниакальные расстройства. Рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. Хотя увеличение дозы может усилить побочные эффекты, для некоторых пациентов с недостаточным ответом на лечение в течение 2 недель доза в 20 мг можно постепенно увеличить дозу до 60 мг в сутки.

Если в течение 10 недель лечения отсутствует клинический эффект, терапию флуоксетином следует пересмотреть. Если было получено положительный терапевтический эффект от лечения, следует продолжить терапию флуоксетином индивидуально подобранной дозе препарата. Дозу увеличивают индивидуально и с осторожностью, терапия должна проводиться минимальной поддерживающей дозой. Периодически следует просматривать потребность больного в лечении препаратом.

Пролонгированная фармакотерапия (более 24 недель) пациентов с навязчиво-маниакальными расстройствами не изучалась.

Нервная булимия. Для взрослых и пациентов пожилого возраста доза составляет 20 мг в сутки. Пролонгированная фармакотерапия (свыше 3 месяцев) пациентов с булимией не изучали.

Общие рекомендации. Рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки, которая при необходимости может быть увеличена. Максимальная суточная доза — 80 мг. Дозы более 80 мг в сутки не изучали. При необходимости применения разовой дозы менее 20 мг необходимо применять другую форму препарата в соответствующей дозировке.

Флуоксетин может быть назначен 1-2 раза в сутки независимо от времени приема пищи.

После прекращения приема препарата активная субстанция циркулирует в организме еще 2 недели, что следует учитывать при назначении других препаратов или прекращении лечения.

Поддерживающая терапия. Как и в других антидепрессантов, для выявления полного эффекта флуоксетина может потребоваться 3-4 недели.

Доза препарата для больных с почечной или печеночной недостаточностью, у больных пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями, а также для больных, принимающих другие препараты, должна быть снижена.

Пациенты пожилого возраста дозу повышают с осторожностью. Обычно суточная доза не превышает 40 мг.

Максимальная суточная доза составляет 60 мг.

Уменьшенную дозу или интермиттирующий прием препарата (например каждую вторую сутки) можно рекомендовать пациентам с печеночными расстройствами или при одновременном применении лекарствами, которые могут взаимодействовать с флуоксетином.

Следует избегать внезапного прекращения терапии флуоксетином. Для отмены препарата следует постепенно уменьшать дозу в течение 1-2 недель во избежание синдрома отмены. Если появляются симптомы ухудшения состояния при снижении дозы или прекращения лечения препаратом, следует вернуться к лечению предыдущей эффективной терапевтической дозой препарата. Через некоторое время врач может продолжить постепенное снижение дозы.

Передозировка:

Побочные действия:

Общие нарушения: слабость, включая астению, ощущение дрожи, озноб, усталость, плохое самочувствие, ощущение холода, жара, аномальные ощущения, нейролептический синдром.

Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, геморрагические проявления, подкожные или слизистые кровоизлияния, тенденции к возникновению синяков.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, анафилактический шок анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь.

Со стороны эндокринной системы: недостаточная секреция АДГ.

Метаболические нарушения: снижение аппетита, включая анорексию, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: головная боль, расстройства внимания, головокружение, дисгевзия, летаргия, сонливость, включая гиперсомнию, седацию, тремор, психомоторная гиперактивность, дискинезия, атаксия, нарушение координации движений, миоклонус, судороги, эпилептические припадки, психомоторное возбуждение, нарушение внимания, тревожность, дисфемия, нарушение концентрации, акатизия, букоглосальний синдром, серотониновый синдром, нарушения памяти, включая утреннее пробуждение, бессонница при засыпании, бессонница ночью, возбуждение, нервозность, беспокойство, напряженность, снижение либидо, включая потерю либидо, нарушения сна, включая патологические сновидения, ночные бред, бессонница, деперсонализация, повышенное настроение, эйфория, нарушения мышления, нарушения оргазма, включая аноргазмию, бруксизм, гипомания, мания, галлюцинации, возбуждение, панические атаки, суицидальные мысли и поведение (могут быть в результате основного заболевания), спутанность сознания, расстройства речи, изменение вкуса.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения, мидриаз.

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, желудочковая аритмия, включая torsades de pointes, удлинение интервала QT, ощущение приливов, ощущение горячих приливов, гипотензия, васкулит, вазодилатация.

Со стороны дыхательной системы: зевота, одышка, фарингит, дыхательные расстройства (воспалительные процессы или различные гистопатологические изменения и/или фиброз, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, диспепсия, сухость во рту, дисфагия, боль в пищеводе, желудочно-кишечное кровотечение, включая чаще всего кровотечение из десен, рвота кровью, кровянистые испражнения, ректальные кровотечения, геморрагическую диарею, молотый и желудочное кровотечение из язвы.

Со стороны пищеварительной системы: идиосинкратический гепатит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, включая эритема, эксфолиативный высыпания, потница, эритематозные, фолликулярные, генерализованные, макулярные, макуло-папулярни, папулярни, кореподобная высыпания, зудящие высыпания, везикулярные высыпания, сыпь вокруг пупка, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, что может прогрессировать к синдрому Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), зуд, крапивница, пурпура, алопеция, экхимозы.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, подергивания мышц, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: частое мочеиспускание, дизурия, задержка мочи, расстройства мочеиспускания, поллакиурия.

Со стороны репродуктивной системы: гинекологическая кровотечение, включая кровотечения из шейки матки, дисфункции матки, маточное кровотечение, кровотечение из гениталии, менометрорагией, полиметрорагию, постменопаузального кровотечение, вагинальное кровотечение; эректильная дисфункция, расстройства эякуляции, включая недостаточность эякуляции, дисфункцию эякуляции, преждевременную эякуляцию, задержку эякуляции, ретроградную эякуляцию, сексуальная дисфункция, галакторея, гиперпролактинемия, приапизм.

Исследование: снижение массы тела, нарушение показателей функции печени.

Во время приема флуоксетина или сразу после отмены флуоксетина сообщалось о случаях суицидальных мыслей и поведения.

Переломы костей: повышение риска переломов костей у пациентов, получающих ингибиторы обратного захвата серотонина и антидепрессантов. Механизм развития данных рисков неизвестен.

Симптомы отмены. Прекращение приема флуоксетина преимущественно приводит к симптомам отмены. Частыми симптомами которых являются головокружение, расстройства чувствительности (включая парестезии), расстройства сна (включая бессонницу и тяжелые сновидения), астения, ажитация или возбуждения, тошнота и/или рвота, тремор и головная боль. В общем симптомы отмены умеренного или средней степени тяжести, но могут быть и тяжелой степени тяжести и длительными. Обычно возникают в течение первых дней после отмены флуоксетина. Таким образом, рекомендуется постепенно снижать дозу флуоксетина в течение не менее 1-2 недель в соответствии с потребностями пациента.

Лекарственное взаимодействие:

Период между прекращением приема ингибиторов МАО и началом лечения должен составлять не менее 14 дней. После отмены флуоксетина до начала терапии ингибиторами МАО должно пройти не менее 5 недель. Тяжелые, иногда с летальным исходом реакции (гипертермия, ригидность, миоклонус, вегетативная нестабильность, быстрые изменения жизненных показателей и нарушения мозговых функций, включая сильное возбуждение, делирий и кому) отмечали у пациентов, принимавших флуоксетин в сочетании с ингибиторами МАО, а также в тех, кто прекращал его принимать и потом начинал терапию ингибиторами МАО. Одновременное применение флуоксетина с ингибиторами МАО противопоказано.

Следует принимать во внимание длительный период полувыведения как флуоксетина, так и норфлуоксетина, при рассмотрении фармакодинамических и фармакокинетических лекарственных взаимодействий (например, при переходе с флуоксетина на другие антидепрессанты).

Фенитоин. При комбинированном применении флуоксетина и фенитоина отмечаются изменения их уровня в крови. В некоторых случаях возникали проявления токсичности. Следует титровать дозы препаратов и контролировать клиническое состояние пациентов.

Серотонинергические лекарственные средства. При одновременном применении с другими серотонинергическими лекарственными средствами (например, трамадол, триптаны) может повышаться риск возникновения серотонинового синдрома. При применении триптанов существует повышенный дополнительный риск возникновения вазоконстрикции коронарных сосудов и гипертензии.

Литий и триптофан. Следует применять с осторожностью флуоксетин с литием или триптофаном, так как отмечались случаи серотонинового синдрома при одновременном применении ингибиторов обратного захвата серотонина данным лекарственными средствами. При применении флуоксетина с литием необходимо чаще контролировать клиническое состояние пациента.

Изофермент CYP2D6. Так как метаболизм флуоксетина (как и трициклических антидепрессантов так и других селективных серотониновых антидепрессантов) включается в систему цитохрома фермента CYP2D6, одновременное применение с лекарственными средствами, также метаболизируются этими ферментами, может привести к реакциям взаимодействий. Поэтому лечение препаратами, которые метаболизируются данной системой и которые имеют узкий терапевтический индекс (например, флекаинид, энкаинид, карбамазепин и трициклические антидепрессанты), следует начинать с малых доз, если больной одновременно получает флуоксетин или принимал его в течение предыдущих 5 недель. В случае включения флуоксетина в режим лечения больного, уже принимает подобный препарат, следует предусмотреть снижение дозы первого препарата.

В литературе описывалась фармакокинетическое взаимодействие ингибиторов CYP2D6 и тамоксифена, отмечалось снижение на 65-75% одного из более активных форм тамоксифена, например, ендоксифена. В нескольких исследованиях отмечались снижение эффективности тамоксифена при одновременном применении некоторых ингибиторов обратного захвата серотонина. Снижение эффективности тамоксифена нельзя исключить, поэтому по возможности следует избегать одновременного применения мощных ингибиторов CYP2D6, включая флуоксетин.

Флуоксетин может усиливать действие алпразолама, диазепама, таким образом, их следует применять с осторожностью.

При одновременном применении с флуоксетином отмечается изменение концентраций в крови клозапина, диазепама, алпразолама, имипрамина и дезипрамина, а в некоторых случаях наблюдаются проявления токсического действия. При приеме флуоксетина с указанными препаратами следует пересмотреть консервативный подбор дозы препарата и осуществлять контроль состояния пациента.

Флуоксетин плотно связывается с белками плазмы крови, поэтому при назначении флуоксетина с другим препаратом, который плотно связывается с белками плазмы крови, возможные изменения концентраций в плазме крови обоих препаратов.

Пероральные антикоагулянты. При одновременном применении флуоксетина с варфарином отмечалось увеличение времени кровотечения. Изменение антикоагулянтного действия (лабораторные показатели и / или клинические симптомы) имели непостоянный характер. Как в случае лечения варфарином с другими препаратами до начала применения или в случае прекращения лечения флуоксетином при терапии варфарином следует провести тщательный контроль показателей свертывания крови. При необходимости назначения других препаратов после отмены флуоксетина следует учитывать длительный период полувыведения флуоксетина и его активного метаболита норфлуоксетина и, в связи с этим, возможность развития лекарственного взаимодействия.

Електропротивосудорожная терапия. Редко отмечались случаи увеличения продолжительности приступов у больных, принимающих флуоксетин, при проведении електропротивосудорожной терапии. Поэтому у данных пациентов следует соблюдать осторожность.

Удлинение интервала QT. Не проводили фармакокинетические и фармакодинамические исследования флуоксетина с другими лекарственными средствами, которые удлиняют интервал QT. Аддиктивного действие флуоксетина и данных лекарственных средств нельзя исключить. Таким образом, следует соблюдать осторожность при одновременном применении флуоксетина с лекарственными средствами, которые удлиняют интервал QT, такими как антиаритмические средства класса ИА и ИИИ, антипсихотические лекарственные средства (например, производные фенотиазина, пимозид, галоперидол), трициклические антидепрессанты, некоторые противомикробные средства (например , спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин для внутривенного применения, пентамидин), противомалярийные препараты, особенно галофантрин, некоторые антигистаминные (астемизол, мизоластин).

Алкоголь. При проведении исследований флуоксетин не повышал уровень алкоголя в крови и не усиливал действие алкоголя. Однако одновременное применение ингибиторов обратного захвата серотонина и алкоголя не рекомендуется.

Зверобой. Как и с другими ингибиторами обратного захвата серотонина, могут возникать фармакодинамические взаимодействия флуоксетина со зверобоем, поэтому при применении препарата со зверобоем могут увеличиваться проявления побочных реакций.

Флуоксетин усиливает действие сахароснижающих препаратов.

Срок годности:

5 лет.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска / упаковка:

Таблетки № 10 № 10×2 в блистерах в пачке.

Категория отпуска:

По рецепту.

Дополнительные данные

Дозировка:

таблетки, покрытые оболочкой 20 мг, № 10, 20

Регистрация:

№ UA/8591/01/01 от 11.05.2018

Производитель:

Опытный завод «ГНЦЛС», ООО/Здоровье, ФК, ООО, Украина, 61057, Харьковская обл., г. Харьков, улица Воробьева, дом 8/61013, Харьковская обл., г. Харьков, улица Шевченко, дом 22.

Код АТХ N06AB03:

Внимание

Приведенная научная информация является обобщающей, основана на официально утвержденной инструкции по применению и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Редакция

Автор: Поліщук Ольга

Поліщук Ольга

Фармацевт

загальна фармація

Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, фармацевтичний факультет
Національний університет охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика, загальна фармація

Реклама

Реклама

Реклама

Реклама

Флуоксетин (Прозак) | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Торговые марки:

• Prozac®
  • Капсулы: 10 мг, 20 мг, 40 мг
• Еженедельный прозак®
  • Капсулы (отсроченного высвобождения): 90 мг
• Сарафем®
  • Таблетки: 10 мг, 20 мг
• Флуоксетин
  • Капсулы: 10 мг, 20 мг, 40 мг
  • Капсулы (отсроченного высвобождения): 90 мг
  • Жидкость: 20 мг/5 мл
  • Таблетки: 10 мг, 20 мг, 60 мг

Непатентованное название: Флуоксетин (флуоксетин для подростков)

Все предупреждения FDA «черный ящик» приведены в конце этого информационного бюллетеня. Пожалуйста, ознакомьтесь, прежде чем принимать это лекарство.

Что такое флуоксетин и что он лечит?

Флуоксетин — антидепрессант, воздействующий на мозг. Он одобрен для лечения большого депрессивного расстройства (БДР), обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), панического расстройства, нервной булимии и предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).

Симптомы депрессии включают:

• Депрессивное настроение – чувство грусти, опустошенности или слезливости
• Чувство бесполезности, вины, безнадежности и беспомощности
• Потеря интереса или удовольствия от вашей обычной деятельности
• Спите и ешьте больше или меньше, чем обычно (для большинства людей меньше)
• Низкая энергия, проблемы с концентрацией внимания или мысли о смерти (суицидальные мысли)
• Психомоторное возбуждение («нервная энергия»)
• Психомоторная заторможенность (ощущение, будто вы двигаетесь и думаете в замедленном темпе)
• Суицидальные мысли или поведение

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) возникает, когда у человека одновременно наблюдаются следующие симптомы:

• Навязчивые идеи (нежелательные, повторяющиеся и тревожные мысли)
• Компульсии (повторяющиеся, ритуализированные действия, которые человек чувствует побуждением выполнять, чтобы уменьшить тревогу, вызванную навязчивыми идеями)

Паническое расстройство возникает, когда человек испытывает неожиданные и повторяющиеся эпизоды сильного страха. Эти эпизоды имеют физические симптомы, включая боль в груди, одышку, учащенное сердцебиение, потливость, головокружение и тошноту. Страх будущих эпизодов также является частью панического расстройства.

Булимия — это состояние, при котором человек переедает, а затем использует различные методы очищения (например, использование слабительных средств, рвоту), чтобы предотвратить увеличение веса.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — это состояние, при котором женщина испытывает депрессию, напряжение и раздражительность в течение нескольких дней до менструации, которые заканчиваются с началом менструации. Эти симптомы более выражены, чем при предменструальном синдроме (ПМС).

Флуоксетин также может быть полезен при назначении «не по прямому назначению» при телесном дисморфическом расстройстве, компульсивном переедании, генерализованном тревожном расстройстве (ГТР), социальной фобии (также известной как социальное тревожное расстройство), дистимии или посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). . «Не по прямому назначению» означает, что он не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для этого состояния. Ваш поставщик психиатрических услуг должен обосновать свое мнение, рекомендуя лечение «не по прямому назначению». Они должны четко понимать пределы исследований, связанных с этим лекарством, и есть ли какие-либо другие варианты.

Какую самую важную информацию я должен знать о флуоксетине?

Не прекращайте прием флуоксетина, даже если вы чувствуете себя лучше. С вашей помощью ваш лечащий врач оценит, как долго вам нужно будет принимать лекарство.

Пропущенные дозы флуоксетина могут увеличить риск рецидива ваших симптомов.

Внезапное прекращение приема флуоксетина может привести к одному или нескольким из следующих симптомов отмены: раздражительность, тошнота, головокружение, рвота, ночные кошмары, головная боль и/или парестезии (покалывание, ощущение покалывания на коже).

Депрессия также является частью биполярного расстройства. Люди с биполярным расстройством, принимающие антидепрессанты, могут подвергаться риску «перехода» от депрессии к мании. Симптомы мании включают в себя «приподнятое» или раздражительное настроение, очень высокую самооценку, снижение потребности во сне, необходимость продолжать говорить, скачки мыслей, легкое отвлечение, частое вовлечение в деятельность с большим риском плохих последствий (например, чрезмерная покупательский бум).

При подозрении на серотониновый синдром следует обратиться за медицинской помощью. Пожалуйста, обратитесь к серьезным побочным эффектам для признаков/симптомов.

Существуют ли особые опасения по поводу флуоксетина и беременности?

Если вы планируете забеременеть, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг, чтобы он лучше принимал лекарства. Люди, живущие с БДР и желающие забеременеть, сталкиваются с важными решениями. Невылеченный БДР представляет риск для плода, а также для матери. Важно обсудить риски и преимущества лечения с врачом и лицами, осуществляющими уход. У женщин, которые принимают антидепрессанты с 13-й недели до конца беременности (второй и третий триместры), существует риск рождения ребенка до его полного развития (до 37-й недели).

У матерей, принимавших СИОЗС во время беременности, вероятность развития персистирующей легочной гипертензии у младенцев составляет менее 1%. Это потенциально смертельное состояние, связанное с применением антидепрессантов во второй половине беременности. Однако у женщин, прекративших терапию антидепрессантами, вероятность рецидива депрессии была в пять раз выше, чем у тех, кто продолжал принимать антидепрессанты. Если вы беременны, пожалуйста, обсудите риски и преимущества использования антидепрессантов со своим лечащим врачом.

Рекомендуется соблюдать осторожность при грудном вскармливании, поскольку флуоксетин проникает в грудное молоко.

Что мне следует обсудить с лечащим врачом, прежде чем принимать флуоксетин?

• Симптомы вашего состояния, которые беспокоят вас больше всего
• Если у вас есть мысли о самоубийстве или причинении себе вреда
• Лекарства, которые вы принимали в прошлом для лечения вашего состояния, независимо от того, были ли они эффективными или вызывали какие-либо побочные эффекты
• Если вы испытываете побочные эффекты от ваших лекарств, обсудите их со своим врачом. Некоторые побочные эффекты могут пройти со временем, но другие могут потребовать замены лекарства.
• Любые другие психические или медицинские проблемы, которые у вас есть, включая биполярное расстройство в анамнезе
• Все другие лекарства, которые вы принимаете в настоящее время (включая безрецептурные препараты, травяные и пищевые добавки), а также любые аллергии на лекарства, которые у вас есть
• Другое немедикаментозное лечение, которое вы получаете, например, разговорная терапия или лечение от наркозависимости. Ваш поставщик может объяснить, как эти различные методы лечения работают с лекарством.
• Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью
• Если вы употребляете алкоголь или наркотики

Как мне принимать флуоксетин?

Флуоксетин обычно принимают один раз в день независимо от приема пищи.

Обычно пациенты начинают с низкой дозы лекарства, и доза постепенно увеличивается в течение нескольких недель.

Доза обычно составляет от 20 мг до 80 мг при приеме один раз в день или 90 мг один раз в неделю. Только ваш поставщик медицинских услуг может определить правильную дозу для вас.

Если вы принимаете флуоксетин для лечения ПМДР, его можно принимать один раз в день (ежедневно) или периодически (обычно начиная с 14 дней до менструации и заканчивая первым полным днем ​​менструации каждого цикла). Обсудите это со своим лечащим врачом.

Жидкость следует отмерять мерной ложкой или пероральным шприцем, которые можно приобрести в аптеке.

Форму с отсроченным высвобождением следует проглатывать целиком. Его нельзя жевать, измельчать или ломать.

Рассмотрите возможность использования календаря, таблетницы, будильника или оповещения по мобильному телефону, чтобы не забыть принять лекарство. Вы также можете попросить члена семьи или друга напомнить вам или проверить, принимаете ли вы лекарства.

Что произойдет, если я пропущу дозу флуоксетина?

Если вы пропустите дозу флуоксетина, которую вы принимаете ежедневно, примите ее, как только вспомните, если только это не произойдет ближе ко времени приема следующей дозы. Если вы принимаете флуоксетин один раз в неделю, примите его как можно скорее, а затем вернитесь к своему обычному графику на следующей неделе. Обсудите это со своим лечащим врачом. Не удваивайте следующую дозу и не принимайте больше, чем предписано.

Чего следует избегать при приеме флуоксетина?

Избегайте употребления алкоголя или наркотиков во время приема антидепрессантов. Они могут уменьшить пользу (например, ухудшить ваше состояние) и усилить побочные эффекты (например, седативный эффект) лекарства.

Что произойдет, если я передозирую флуоксетин?

В случае передозировки позвоните своему врачу или 911. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Вы также можете связаться с токсикологическим центром по телефону 1-800-222-1222.

Специфического лечения для устранения эффектов флуоксетина не существует.

Каковы возможные побочные эффекты флуоксетина?

Общие побочные эффекты

Головная боль, тошнота, диарея, сухость во рту, повышенное потоотделение, нервозность, беспокойство, усталость или проблемы со сном (бессонница). Они часто улучшаются в течение первой или двух недель, если вы продолжаете принимать лекарства.

Сексуальные побочные эффекты, такие как проблемы с оргазмом или задержка эякуляции, часто не уменьшаются со временем.

Редкие/серьезные побочные эффекты

Низкий уровень натрия в крови (симптомы низкого уровня натрия могут включать головную боль, слабость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием), скрежетание зубами, закрытоугольную глаукому (симптомы закрытоугольной глаукомы могут включать боль в глазах, изменения зрения, отек или покраснение глаз или вокруг них), серотониновый синдром (симптомы могут включать озноб, диарею, спутанность сознания, сильное напряжение мышц, лихорадку, судороги и смерть), судороги, удлинение интервала QT и желудочковую аритмию, включая пируэтную желудочковую тахикардию (изменения в электрической активности вашего сердца; симптомы могут включать учащенное, медленное или нерегулярное сердцебиение, одышку и головокружение или обморок)

Антидепрессанты из группы СИОЗС, включая флуоксетин, могут повышать риск кровотечений. Совместное применение аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена, напроксена), варфарина и других антикоагулянтов может увеличить этот риск. Это может включать такие симптомы, как более легкое кровотечение десен, кровотечение из носа или желудочно-кишечное кровотечение. Некоторые случаи были опасны для жизни.

Существуют ли риски при длительном приеме флуоксетина?

На сегодняшний день не известно проблем, связанных с длительным применением флуоксетина. Это безопасное и эффективное лекарство при правильном применении.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с флуоксетином?

Флуоксетин не следует принимать одновременно или в течение 6 недель после приема ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО). К ним относятся фенелзин (Нардил®), транилципромин (Парнат®), изокарбоксазид (Марплан®), разагилин (Азилект®) и селегилин (Эмсам®).

Хотя и редко, существует повышенный риск серотонинового синдрома, когда флуоксетин используется с другими препаратами, повышающими уровень серотонина, такими как другие антидепрессанты, лекарства от мигрени, называемые «триптаны» (например, Imitrex®), некоторые обезболивающие (например, трамадол ( Ultram®), амфетамины и антибиотик линезолид (Zyvox®) 9. 0005

Флуоксетин может повышать уровни и эффекты:

• Некоторые противосудорожные препараты, такие как фенитоин (Dilantin®), карбамазепин (Tegretol®, Equetro®)
• Некоторые нейролептики, такие как галоперидол (Haldol®), арипипразол (Abilify®)
• Бензодиазепины, такие как алпразолам (Xanax®), диазепам (Valium®)
• Атомоксетин (Стратерра®)
• Варфарин (Кумадин®)
• Метоклопрамид (Реглан®)
• Трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин (Тофранил®), дезипрамин (Норпрамин®)
• Бета-блокаторы, такие как метопролол (Toprol XL®, Lopressor®) и пропранолол (Inderal®)

Флуоксетин может ослаблять эффекты тамоксифена (нолвадекс®) и кодеина.

Флуоксетин может усиливать эффекты других лекарств, которые могут вызывать кровотечения (например, ибупрофен (Advil®, Motrin®), варфарин (Coumadin®) и аспирин).

Сколько времени нужно, чтобы флуоксетин подействовал?

Сон, энергия или аппетит могут немного улучшиться в течение первых 1-2 недель. Улучшение этих физических симптомов может быть важным ранним признаком того, что лекарство работает. Для полного улучшения депрессивного настроения и отсутствия интереса к деятельности может потребоваться до 6-8 недель.

Краткое изложение предупреждений FDA «черный ящик»

Суицидальные мысли или действия у детей и взрослых

Депрессия и некоторые другие психические расстройства сами по себе связаны с увеличением риска самоубийства. У пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР), как у взрослых, так и у детей, может наблюдаться ухудшение депрессии и/или появление суицидальных мыслей и поведения (суицидальность) или необычные изменения в поведении, независимо от того, принимают ли они антидепрессанты или нет. Этот риск может сохраняться до тех пор, пока не наступит значительная ремиссия.

В краткосрочных исследованиях антидепрессанты повышали риск суицидальных наклонностей у детей, подростков и молодых людей по сравнению с плацебо. Краткосрочные исследования не показали увеличения риска суицидальных наклонностей при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у взрослых старше 24 лет. Взрослые в возрасте 65 лет и старше, принимающие антидепрессанты, имеют пониженный риск суицидальных наклонностей. Пациенты, их семьи и лица, осуществляющие уход, должны быть готовы к появлению беспокойства, беспокойства, раздражительности, агрессивности и бессонницы. Если эти симптомы появляются, о них следует сообщить лечащему врачу или лечащему врачу. Все пациенты, получающие лечение антидепрессантами по любым показаниям, должны наблюдать и сообщать своему лечащему врачу об ухудшении симптомов, суицидальных наклонностях и необычных изменениях в поведении, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения.

Предоставлено

(декабрь 2020 г.)

CPNP и NAMI делают этот документ доступным по международной лицензии Creative Commons Attribution-No Derivatives 4. 0. Последнее обновление: январь 2016 г.

Эта информация предоставляется Колледжем психиатрических и неврологических фармацевтов в рамках работы по работе с населением. Эта информация предназначена только для образовательных и информационных целей и не является медицинской консультацией. Эта информация содержит краткое изложение важных моментов и не является исчерпывающим обзором информации о лекарстве. Всегда обращайтесь за советом к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении лекарств или заболеваний. Никогда не откладывайте обращение за профессиональной медицинской консультацией и не пренебрегайте медицинской профессиональной консультацией из-за какой-либо информации, представленной здесь. Колледж психиатрических и неврологических фармацевтов отказывается от любой ответственности, предполагаемой в результате информации, представленной здесь.

Флуоксетин | Health Navigator NZ

Флуоксетин используется для лечения депрессии, нервной булимии и обсессивно-компульсивного расстройства. Узнайте, как принимать его безопасно и возможные побочные эффекты. Флуоксетин также называют Fluox или Prozac.

Если вам нужна помощь или вы хотите поговорить с кем-то о своем психическом здоровье, вы можете получить поддержку по одному из следующих номеров:

• Бесплатный звонок или текстовое сообщение 1737  в любое время для получения поддержки от обученного консультанта
• Lifeline  0800 543 354 (0800 LIFELINE) или бесплатный текст 4357 (ПОМОЩЬ)
• Горячая линия помощи в кризисных ситуациях 0508 828 865 (0508 TAUTOKO)
• Healthline  0800 611 116
• самаритяне  0800 726 666.

Что такое флуоксетин?

Флуоксетин — это тип антидепрессанта, известный как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Флуоксетин используется для лечения депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) или расстройств пищевого поведения, таких как нервная булимия и предменструальное дисфорическое расстройство. Мы не знаем наверняка, но исследователи считают, что СИОЗС работают за счет повышения активности серотонина, который, как считается, улучшает настроение, эмоции и сон. Узнайте больше о СИОЗС.

Доза

В Aotearoa New Zealand флуоксетин доступен в виде капсул (20 мг) или диспергируемых таблеток (20 мг).

• Доза флуоксетина будет разной для разных людей и зависит от состояния, которое лечат.
• Ваш врач обычно назначает вам низкую дозу и, при необходимости, постепенно увеличивает дозу через несколько недель. Это позволяет вашему организму привыкнуть к лекарству и снижает вероятность побочных эффектов.
• Всегда принимайте флуоксетин точно так, как сказал вам врач. На этикетке аптеки на вашем лекарстве будет указано, сколько флуоксетина нужно принимать, как часто его принимать, а также любые специальные инструкции.

Как принимать флуоксетин

Капсулы: Проглотите капсулу целиком, запивая стаканом воды.

Таблетки: Таблетки можно либо проглотить, запив стаканом воды, либо растворить в воде. Для растворения поместите таблетку (таблетки) примерно в 100 мл (½ стакана) воды, взболтайте, пока она не растворится, затем немедленно выпейте.

• Время: Флуоксетин лучше всего принимать утром. Принимайте дозу в одно и то же время каждый день.
• Продукты питания: Вы можете принимать флуоксетин независимо от приема пищи, но если вы считаете, что он вызывает расстройство желудка, попробуйте принимать его во время еды.
• Пропущенная доза: Если вы забыли принять свою дозу, примите ее, как только вспомните. Но если уже почти пришло время для следующей дозы, просто примите ее в нужное время. Не принимайте двойную дозу.
• Продолжайте принимать флуоксетин каждый день . Может пройти от 4 до 6 недель, прежде чем вы заметите все преимущества флуоксетина, и вы должны начать чувствовать себя лучше через 1-2 недели. Некоторые люди замечают побочные эффекты в первые несколько недель, прежде чем они начинают чувствовать себя лучше. Флуоксетин часто требуется в течение как минимум нескольких месяцев. Ваш врач обсудит с вами, как долго его принимать; это зависит от того, для чего вы его принимаете, и насколько хорошо он работает.
• Если вы считаете, что флуоксетин вам не подходит. Не прекращайте прием внезапно; поговорите со своим врачом или медсестрой перед остановкой. Обычно лучше прекращать прием флуоксетина очень медленно, чтобы избежать побочных эффектов.

Что следует учитывать при приеме флуоксетина

• Ограничьте потребление алкоголя, так как это может увеличить вероятность побочных эффектов, таких как сонливость и снижение концентрации внимания.
• Избегайте вождения и выполнения других задач , где вам нужно быть начеку, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
• Флуоксетин может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами (включая антикоагулянты и противовоспалительные средства, например, ибупрофен), растительными добавками (например, зверобой) и рекреационными препаратами, поэтому перед началом приема флуоксетина и перед началом приема любых новых лекарств проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. товары.
• Если у вас диабет, вам может потребоваться чаще проверять уровень глюкозы в крови, поскольку флуоксетин может влиять на уровень глюкозы в крови.

Возможные побочные эффекты флуоксетина

Как и все лекарства, флуоксетин может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. Часто побочные эффекты улучшаются по мере того, как ваше тело привыкает к новому лекарству.

Побочные эффекты	Что мне делать?
Тошнота (плохое самочувствие) Рвота (тошнота) Головная боль Сухость во рту Повышенное потоотделение Диарея (жидкий кал/хамути)	Это довольно часто встречается при первом приеме флуоксетина. Если вас тошнит, попробуйте принять дозу вместе с едой. Сообщите своему врачу, если они вас беспокоят.
Проблемы с засыпанием	Это довольно распространено. Попробуйте принять дозу утром.
Чувство сонливости, сонливости, головокружения или усталости Трудности с концентрацией внимания	Они довольно распространены. Попробуйте принять дозу вечером Будьте осторожны при вождении автомобиля или использовании инструментов, пока не узнаете, как это лекарство действует на вас. Избегайте употребления алкоголя. Узнайте больше о том, как алкоголь влияет на лекарства.
Чувство голода меньше или больше, чем обычно Изменения веса (увеличение или уменьшение)	Сообщите своему врачу, если они вызывают у вас проблемы.
Потеря полового влечения или либидо Изменения менструаций (менструация)	Сообщите своему врачу, если вас что-то беспокоит. Узнайте больше о лекарствах и сексуальных проблемах.
Признаки низкого содержания натрия, такие как головокружение, спутанность сознания, возбуждение, судороги, неустойчивость, чувство слабости или усталости.	Это чаще всего встречается у пожилых людей, женщин, людей, которые также принимают диуретики (мочегонные таблетки) или омепразол, а также у людей с низкой массой тела. Сообщите своему врачу, если у вас появятся эти симптомы.
Возбуждение, агрессия, ухудшение настроения, мысли о членовредительстве.	Это редкие, но серьезные побочные эффекты Чаще всего они возникают в начале лечения или при изменении дозы. Немедленно обратитесь к врачу. Для получения срочной помощи обращайтесь на линию здравоохранения 0800 611 116 или на линию спасения 0800 543 354 (доступно круглосуточно и без выходных).
Признаки серотонинового синдрома , такие как чувство возбуждения и беспокойства, сильное потоотделение, озноб, учащенное или нерегулярное сердцебиение, головная боль, диарея и ригидность или подергивание мышц.	Это редкие, но серьезные побочные эффекты. У вас повышенный риск серотонинового синдрома, если вы только что начали принимать СИОЗС, увеличили дозу или начали принимать другие лекарства, которые могут вызвать серотониновый синдром. Немедленно сообщите своему врачу или позвоните по телефону Healthline 0800 611 116.
Знаете ли вы, что вы можете сообщить о побочном эффекте лекарства в CARM (Центр мониторинга побочных реакций)? Сообщите о побочном эффекте продукта. ➜