Содержание
Ошибка 404! Страница не найдена!
Сеть медицинских центров
О нас
- СМИ о нас
- Наши звёздные клиенты
- Новости
- Вопрос — Ответ
- Вакансии
- Оборудование
- Галерея
Услуги и цены
Лечение
Диагностика
Реабилитация
Врачи
Адреса
- Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
- Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
- КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза
Акции
Онлайн-доктор
- Платная онлайн консультация
- Самодиагностика
8 (495) 255-37-37
Написать в WhatsApp
Обратный звонок
Обр. звонок
Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.
Воспользуйтесь поиском
Или задайте вопрос специалисту
Лицензии клиники
Ошибка 404! Страница не найдена!
Сеть медицинских центров
О нас
- СМИ о нас
- Наши звёздные клиенты
- Новости
- Вопрос — Ответ
- Вакансии
- Оборудование
- Галерея
Услуги и цены
Лечение
Диагностика
Реабилитация
Врачи
Адреса
- Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
- Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
- КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза
Акции
Онлайн-доктор
- Платная онлайн консультация
- Самодиагностика
8 (495) 255-37-37
Написать в WhatsApp
Обратный звонок
Обр. звонок
Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.
Воспользуйтесь поиском
Или задайте вопрос специалисту
Лицензии клиники
Восстановление после растяжения связок лодыжки
Достаточно одного неверного шага, и вдруг у вас вывихнута лодыжка. Растяжение связок голеностопного сустава является одной из самых распространенных травм опорно-двигательного аппарата у людей всех возрастов, как у спортсменов, так и у домоседов. Травма возникает, когда одна или несколько связок голеностопного сустава растягиваются или разрываются, вызывая боль, отек и трудности при ходьбе. Многие люди пытаются пережить травмы лодыжки и не обращаются за медицинской помощью. Но если растяжение связок голеностопного сустава вызывает больше, чем легкую боль и отек, важно обратиться к врачу. Без надлежащего лечения и реабилитации сильно поврежденная лодыжка может плохо зажить и может потерять диапазон движений и стабильность, что приведет к повторным растяжениям и увеличению простоев в будущем.
Анатомия растяжения связок голеностопного сустава
Наиболее распространенным типом растяжения связок голеностопного сустава является инверсионная травма или боковое растяжение связок голеностопного сустава. Стопа перекатывается внутрь, повреждая связки наружной части голеностопного сустава — переднюю таранно-малоберцовую связку, пяточно-малоберцовую связку и заднюю таранно-малоберцовую связку. (Связки — это тяжи волокнистой ткани, соединяющие кости друг с другом; см. иллюстрацию.)
Связки голеностопного сустава |
Реже встречаются растяжения связок внутренней лодыжки (медиальные растяжения связок лодыжки) и синдесмотические растяжения, при которых повреждаются большеберцово-малоберцовые связки — связки, соединяющие две кости ноги (большеберцовую и малоберцовую) чуть выше лодыжки. Синдесмотические растяжения, которые чаще всего возникают в контактных видах спорта, особенно часто вызывают хроническую нестабильность голеностопного сустава и последующие растяжения.
Тяжесть растяжения связок голеностопного сустава зависит от того, насколько сильно он нанесет ущерб и насколько нестабильным в результате станет сустав. Чем тяжелее растяжение связок, тем дольше восстановление (см. «Степени тяжести растяжения связок голеностопного сустава»).
Степени тяжести растяжения связок голеностопного сустава | |||
Серьезность | Повреждение связок | Симптомы | Время восстановления |
1 класс | Минимальное растяжение, без разрывов | Легкая боль, отек и болезненность. Обычно без синяков. Отсутствие нестабильности суставов. Нет трудностей с переносом веса. | 1–3 недели |
2 класс | Частичный разрыв | Умеренная боль, отек и болезненность. Возможны синяки. Легкая и умеренная нестабильность суставов. Некоторая потеря диапазона движений и функций. Боль при нагрузке и ходьбе. | 3–6 недель |
3 класс | Полный разрыв или разрыв | Сильная боль, отек, болезненность и кровоподтеки. Значительная нестабильность, потеря функции и диапазона движений. Не в состоянии нести вес или ходить. | До нескольких месяцев |
Как лечить растяжение связок лодыжки
Первая цель — уменьшить боль и отек, а также защитить связки от дальнейшего повреждения. Обычно это означает использование классического режима RICE — отдых, лед, компрессия и подъем. Если у вас сильная боль и отек, давайте лодыжке как можно больше отдыха в течение первых 24–48 часов. В течение этого времени погружайте ступню и лодыжку в холодную воду или прикладывайте пакет со льдом (не забудьте накрыть лодыжку полотенцем, чтобы защитить кожу) на 15–20 минут три раза в день или до тех пор, пока отек не начнет спадать. .
Чтобы уменьшить отек, сдавите лодыжку эластичной повязкой, например, бинтом ACE или эластичной накладкой на лодыжку. Когда вы сидите, поднимите лодыжку так высоко, как вам удобно — на высоту бедра, если это возможно. В первые 24 часа избегайте всего, что может увеличить отек, например горячего душа, горячих компрессов или тепловых растираний.
Когда обратиться к врачу
Если ваши симптомы не являются легкими или не улучшаются вскоре после травмы, обратитесь к врачу. Он или она может захотеть увидеть вас немедленно, если у вас сильная боль и отек, или если лодыжка онемела или не выдерживает нагрузки. Он или она осмотрит лодыжку и стопу и может манипулировать ими различными способами, чтобы определить тип растяжения и степень травмы. Это обследование можно отложить на несколько дней, пока опухоль и боль не уменьшатся; в то же время, продолжайте режим RICE.
Рентген обычно не используется для оценки повреждений лодыжки. Проблемы со связками являются источником большинства болей в лодыжках, а связки не видны на обычных рентгенограммах. Для скрининга переломов клиницисты используют набор правил, называемых Оттавскими правилами голеностопного сустава, в честь канадской команды, которая их разработала, чтобы определить области стопы, где боль, болезненность и неспособность выдерживать вес предполагают перелом. Обзор исследований с участием более 15 000 пациентов пришел к выводу, что правила Оттавы выявляют пациентов с переломами лодыжки более 95% времени.
Как укрепить лодыжку после растяжения связок
Чтобы полностью восстановиться после растяжения связок голеностопного сустава, вам необходимо восстановить нормальную подвижность голеностопного сустава и укрепить его связки и поддерживающие мышцы. Исследования показали, что люди быстрее возвращаются к своей обычной деятельности, если их лечение направлено на восстановление функции голеностопного сустава — часто с помощью шин, брекетов, бинтов или эластичных бинтов — а не на иммобилизацию (например, наложение гипсовой повязки). Эта стратегия, называемая функциональным лечением, обычно включает три этапа: режим RICE в первые 24 часа для уменьшения боли, отека и риска дальнейшего повреждения; упражнения на увеличение амплитуды движений и укрепление голеностопного сустава в течение 48–72 часов; и тренировки для улучшения выносливости и баланса после того, как восстановление идет полным ходом.
Как правило, вы можете начать упражнения на диапазон движений и растяжку в течение первых 48 часов и должны продолжать до тех пор, пока вы не избавитесь от боли, как до растяжения связок. Начните заниматься сидя на стуле или на полу. По мере улучшения состояния растяжения лодыжки вы можете перейти к упражнениям стоя. Если ваши симптомы не улучшатся в течение двух-четырех недель, вам может потребоваться обратиться к физиотерапевту или другому специалисту.
Упражнения для восстановления функций и предотвращения травм Диапазон движений, растяжка и укрепление голеностопного сустава: первые 1–2 недели |
Изгибы. Поставьте пятку поврежденной ноги на пол. Потяните пальцы ног и стопу к телу как можно дальше. Выпускать. Затем направьте их как можно дальше от тела. Выпускать. Повторяйте как можно чаще в первую неделю. |
Алфавит на щиколотке. Упираясь пяткой в пол, напишите все заглавные буквы алфавита большим пальцем ноги, делая буквы как можно больше. |
Нажмите вниз, потяните назад. Оберните эластичную ленту или трубку вокруг стопы, слегка натянув ее (A). Отожмите пальцы ног в сторону и вниз. Задержитесь на несколько секунд. Повторить 30 раз. Привяжите один конец ленты к ножке стола или стула (B). Оберните другой конец вокруг стопы. Медленно подтяните ногу к себе. Задержитесь на несколько секунд. Повторить 30 раз. |
Выворот голеностопного сустава. Сидя на полу, с эластичной лентой или трубкой, обвязанной вокруг поврежденной стопы и закрепленной вокруг неповрежденной стопы, медленно поверните травмированную стопу наружу. Повторить 30 раз. |
Выворот лодыжки. Сядьте на пол, скрестите ноги так, чтобы травмированная ступня оказалась внизу. С эластичной лентой или трубкой вокруг поврежденной стопы, закрепленной вокруг неповрежденной стопы, медленно поверните травмированную стопу внутрь. Повторить 30 раз. |
Растяжка и укрепление: недели 3–4 |
Растяжка стоя. Встаньте на расстоянии вытянутой руки от стены. Поместите травмированную ногу за другую ногу, пальцы ног смотрят вперед. Держите пятки опущенными, а заднее колено прямым. Медленно согните переднее колено, пока не почувствуете растяжение голени задней ноги. Задержитесь на 15–20 секунд. Повторить 3–5 раз. |
Растяжка сидя. Оберните эластичную ленту или трубку вокруг подушечки стопы. Удерживая колено прямым, медленно потяните ленту назад, пока не почувствуете растяжение верхней части голени. Задержитесь на 15 секунд. Повторить 15–20 раз. |
Встает. Встаньте лицом к стене, положив руки на стену для равновесия. Поднимитесь на носки. Задержитесь на 1 секунду, затем медленно опуститесь в исходное положение. Повторить 20–30 раз. По мере того, как вы становитесь сильнее, выполняйте это упражнение, удерживая свой вес только на травмированной стороне, пока опускаетесь вниз. |
Растяжки. Встаньте пальцами ног и подушечкой пораженной стопы на книгу или край лестницы. Ваша пятка должна оторваться от земли. Используйте стену, стул или поручни для баланса. Держите другую ногу над землей позади себя, слегка согнув колено. Медленно опустите пятку. Задержитесь в положении на 1 секунду. Вернитесь в исходное положение. Повторяйте до 15 раз, несколько раз в день. Это упражнение может создать большую нагрузку на лодыжку, поэтому перед выполнением этого упражнения проконсультируйтесь с врачом. |
Растяжение связок стопы – последующее лечение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
В стопе много костей и связок. Связка — это прочная гибкая ткань, которая скрепляет кости.
Когда стопа неловко приземляется, некоторые связки могут растянуться и порваться. Это называется растяжением.
Повреждение средней части стопы называется растяжением средней части стопы.
В большинстве случаев растяжения связок стопы происходят из-за занятий спортом или занятий, при которых ваше тело крутится и поворачивается, но ноги остаются на месте. Некоторые из этих видов спорта включают футбол, сноубординг и танцы.
Различают три степени растяжения связок стопы.
- I сорт, минор. У вас небольшие разрывы связок.
- II степень, умеренная. У вас большие разрывы связок.
- III степень, тяжелая. Связки полностью разорваны или оторваны от кости.
К симптомам растяжения связок стопы относятся:
- Боль и болезненность в области свода стопы. Это можно почувствовать на нижней, верхней или боковой части стопы.
- Синяк и отек стопы
- Боль при ходьбе или во время активности
- Неспособность опираться на ногу. Чаще всего это происходит при более тяжелых травмах.
Ваш поставщик медицинских услуг может сделать снимок вашей стопы, называемый рентгеном, чтобы определить, насколько серьезна травма.
Если вам больно опираться на ногу, врач может дать вам шину или костыли, чтобы вы могли пользоваться ими, пока нога заживает.
Большинство легких и средних травм заживают в течение 2-4 недель. Более серьезные травмы, такие как травмы, требующие наложения гипса или шины, требуют более длительного времени для заживления, до 6–8 недель. Наиболее серьезные травмы потребуют хирургического вмешательства для уменьшения кости и обеспечения заживления связок. Процесс заживления может длиться от 6 до 8 месяцев.
Выполните следующие действия в течение первых нескольких дней или недель после травмы:
- Отдых. Прекратите любую физическую активность, которая вызывает боль, и держите ногу неподвижно, когда это возможно.
- Прикладывайте лед к ноге на 20 минут 2–3 раза в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
- Держите ногу приподнятой, чтобы уменьшить опухоль.
- Примите обезболивающее, если оно вам нужно.
При боли вы можете использовать ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) или ацетаминофен (Tylenol). Вы можете купить эти обезболивающие в магазине.
- Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать эти лекарства, если у вас есть заболевание сердца, высокое кровяное давление, заболевание почек, язва желудка или внутреннее кровотечение в прошлом.
- Не принимайте больше, чем рекомендовано на упаковке или вашим врачом.
Вы можете начать легкую активность, как только уменьшится боль и спадет отек. Постепенно увеличивайте количество прогулок или активности каждый день.
Может быть некоторая болезненность и скованность при ходьбе. Это пройдет, как только мышцы и связки стопы начнут растягиваться и укрепляться.
Ваш врач или физиотерапевт может дать вам упражнения для укрепления мышц и связок стопы. Эти упражнения также могут помочь предотвратить будущие травмы.
Советы:
- Во время занятий вы должны носить устойчивую и защитную обувь. Обувь с высоким голенищем может защитить лодыжку, а обувь с более жесткой подошвой — стопу. Ходьба босиком или в шлепанцах может усугубить растяжение связок.
- Если вы почувствуете острую боль, прекратите занятия.
- Приложите лед к ноге после тренировки, если чувствуете дискомфорт.
- Носите ботинок, если ваш поставщик предлагает это. Это может защитить вашу ногу и позволить вашим связкам лучше заживать.
- Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, прежде чем вернуться к какой-либо активной деятельности или спорту.
Возможно, вам не придется снова обращаться к врачу, если ваша травма заживает должным образом. Вам потребуются дополнительные последующие визиты, если травма серьезная.
Позвоните врачу, если:
- У вас внезапно появилось онемение или покалывание.
- У вас внезапное усиление боли или отека.
- Травма не заживает, как ожидалось.
Растяжение средней части стопы
Роза NGW, Зеленая TJ. Лодыжка и стопа. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds.