Какие кисты бывают на яичниках: виды, диагностика, методы хирургического и консервативного лечения

Содержание

Многокамерная киста яичника

Подробности: Автор: Двоеложкова Мария Игоревна; Категория: Единичные статьи; Опубликовано: 09 февраля 2018; Просмотров: 77150

Многокамерная киста яичника — лечение, причины, симптомы

Многокамерная киста яичника является патологическим состоянием, сопровождающимся появлением многокамерных образований, состоящих из тканевых структур яичников. Спровоцировано это заболевание может быть самыми разнообразными факторами. В медицинской практике принято выделять патологии патологического и функционального характера. В первом случае проведение лечения является обязательным. Для предупреждения образования подобной патологии женщинам настоятельно рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое исследование и не игнорировать визиты к гинекологу.

Причины многокамерной кисты яичника

Развитие кисты на яичнике может быть связано с самыми различными факторами. В медицинской практике чаще всего встречаются следующие причины возникновения новообразований, представленные:

врождённым аномальным строением половых органов;

беременностью;

воспалительными процессами в области женских половых органов;

функциональными гормональными нарушениями;

растяжениями и другими повреждениями мягких тканей;

наличием излишнего веса;

нерегулярностью месячных циклов;

диагностированием кисты в молочных железах;

ранним началом половой жизни;

проведением абортов;

нарушениями центральной регуляции половых желез;

эндокринными расстройствами.

Под воздействием любого из вышеперечисленных факторов может начаться образование однокамерной или многокамерной кисты на яичниках. Крайне важно выявить не только патологию, но и причины, спровоцировавшие её возникновение, ведь без устранения провоцирующих факторов полноценного выздоровления пациентки добиться не удастся.
Можно также определить, какие женщины в большей степени подвержены образованию однокамерной или многокамерной кисты. Как показывает медицинская практика, патология может развиться у женщин в возрасте старше 30 лет. При этом заболевание чаще всего диагностируют у тех пациенток, менструальный цикл у которых носит нерегулярный характер.

Симптоматика заболевания

Данное заболевание является достаточно коварным, ведь на протяжении длительного периода времени может протекать без ярко выраженной симптоматики. Во многих случаях обнаружение патологи происходит спонтанно во время очередного осмотра у гинеколога. При этом женщина отмечает отсутствие какого-либо дискомфорта.

Что касается интенсивных клинических проявлений, то их можно наблюдать в том случае, когда киста перекрутилась или лопнула. При подобных осложнениях женщины могут столкнуться с:

характерными нарушениями менструального цикла, болезненностью менструаций, увеличением их частоты, обильностью или скудностью выделений;

недомоганием, слабостью, раздражительностью;

возникновением болезненности во время половых актов;

недержанием мочи, что связано с оказанием давления на мочевой пузырь со стороны разрастающегося новообразования;

появлением частых ложных позывов к дефекациям на фоне оказания давления на область прямой кишки;

возникновением регулярных тянущих болей в нижней части живота;

повышением температурных показателей, что может свидетельствовать о процессах нагноения;

увеличением живота, если речь идёт о новообразованиях больших размеров;

невозможностью зачать ребенка.

крайне важна своевременная диагностика патологии, ведь избавиться от неё на ранних стадиях намного проще. К сожалению, в большинстве случаев только на поздних стадиях обнаруживается многокамерная киста яичника.

Лечение и его особенности в данном случае определяются лечащим врачом с учётом тяжести состояния и наличия серьёзных осложнений. Несвоевременная диагностика недуга связана с нерегулярностью обращения женщин к гинекологам для проведения осмотра.

Многокамерная киста левого яичника на фоне отсутствия какого-либо лечения может распространиться и на правый яичник. К тому же многокамерные кисты опасны возможностью приобретения злокачественного характера.

Процесс перерождения также сопровождается определённой симптоматикой, которая не может остаться незамеченной. Речь идёт о резкой потере веса, появлении субфебрильной температуры, слабости и частых головных болях. Что касается болезненности в нижней части живота, то она начинает носить упорный характер.

Лечение многокамерной кисты без операции

При получении такого диагноза, конечно же, каждая женщина желает избавиться от недуга без оперативного вмешательства. Назначение адекватного лечения возможно только после выявления точной этиологии недуга. При назначении лечения специалист, как правило, руководствуется видом, стадией развития новообразований и наличием серьёзных осложнений.

Консервативная терапия представляет собой тандем из гормональных и противовоспалительных лекарств, назначаемых, если диагностирована многокамерная киста яичника. Может ли рассосаться это новообразование? На это вопрос можно ответить утвердительно.

Так, при выявлении аномального жидкостного новообразования небольших размеров проведение лечения не требуется. На протяжении полугода за пациенткой тщательно наблюдают, ведь новообразование способно самоустраниться. По истечении указанного срока назначается лечение, если новообразование не рассосалось.

Многокамерная киста яичника при беременности также требует оперативного вмешательства только в случае увеличения размеров. Если новообразование незначительных параметров обнаружено уже во время беременности, за состоянием женщины просто наблюдают.

Как показывает практика, в большинстве случаев такие новообразования самоустраняются после беременности или во время неё. Даже если без хирургического вмешательства не обойтись, не следует беспокоиться за состояние ребенка, ведь операция не нанесёт никакого вреда ни матери, ни малышу.

Оперативное вмешательство при многокамерной кисте

Что касается хирургического вмешательства, то его назначают, если диагностирована большая многокамерная киста. Операция проводится консервативным методом или же с применением лапароскопии. Благодаря современным технологиям сегодня всё чаще удаление кисты проводят без использования скальпеля и формирования надрезов.

Посредством прокола происходит введение микроскопической телекамеры, которая используется хирургами для осуществления контроля за собственными действиями. Для удаления патологических тканей пользуются медицинским электрокоагулятором, который не только устраняет тканевые структуры, но и применяется для последующего прижигания сосудов.

После этого специалистам остаётся лишь аккуратно извлечь кисту. Положительные стороны выполнения таких операций представлены отсутствием кровотечений, быстрым заживанием мест проколов и отсутствием каких-либо особых требований к реабилитационному периоду.

Многокамерная киста правого яичника или левого удаляется таким образом, чтобы максимально возможная часть здоровых тканевых структур была сохранена. Это условие является обязательным, если речь идёт об оперировании женщин детородного возраста, планирующих в будущем беременность. К сожалению, в случае массового поражения яичника новообразования, устранить этот важный орган не всегда представляется возможным.
Крайне важно своевременно выявлять заболевание и предпринимать меры по его устранению, если в этом есть острая необходимость. Дело в том, что патология опасна своими осложнениями.
Как уже отмечалось, киста может преобразоваться в злокачественное образование, которое представляет опасность не только для здоровья женщины, но и для её жизни. Другие последствия, которые могут возникнуть при многокамерной кисте, представлены:

нагноением новообразования;

разрывом кисты;

образованием абсцессов на тканевых структурах, расположенных рядом с новообразованием;

кровоизлиянием в кисту.

Существует немало народных и проверенных способов устранения кисты. Такие методы помогают избавиться от новообразований на ранних стадиях, но далеко не всегда подходят для лечения, если обнаружена многокамерная киста яичника. Возможно ли лечение народными средствами такого новообразования? Ответить утвердительно на этот вопрос не может дать ни один специалист.
Дело в том, что единственно верным способом избавления от многокамерных образований на яичниках выступает оперативное вмешательство. Как уже отмечалось, его проведение целесообразно только в том случае, если киста достигла определённых размеров.
А вот использование различных народных средств может только усугубить состояние и поспособствовать разрастанию новообразования. В любом случае заниматься самолечением не рекомендуется, ведь решением столь серьёзной патологии должен заниматься квалифицированный специалист.

Назад
Вперёд

Искать…

Что такое киста яичника и чем она опасна?

Каждая женщина хочет услышать на осмотре у гинеколога «Вы здоровы!». В любом возрасте женское здоровье важно, а посещение врача-гинеколога должно быть регулярным (не реже 1 раза в год). Что делать, если образовалась киста яичника? Что собой представляет образование? Какие симптомы могут указать на проблемы и как лечить кисту? В статье мы ответим на все вопросы, которые помогут вам лучше узнать свой организм и вовремя реагировать на болезненные симптомы.

Что собой представляет киста яичника? Это образование, которое формируется в структуре яичника. Внутри образования есть жидкость. Кисту относят к доброкачественным образованиям и патологический рост клеток исключен.

Симптомы кисты яичника

Чаще всего образование никак не дает о себе знать. Все протекает без симптомов, а на приеме у гинеколога женщина с удивлением слышит диагноз: «Киста яичника». Все же, если говорить о конкретных симптомах, которые могут себя проявить, то вот основные из них:

Боль внизу живота. Обычно имеет тянущий и ноющий характер. Может отдавать в поясницу.
Увеличение живота. Такое может произойти в случае, если киста больших размеров. На начальной стадии симптом не наблюдается.
Нет овуляции.
Нарушается менструальный цикл. Менструация может быть слишком обильна и длится дольше обычного. Также возможна длительная задержка.
Во время мочеиспускания женщина ощущает дискомфорт.

Вышеперечисленные признаки кисты яичника позволят своевременно обратить внимание на изменения в женском здоровье и обратиться к врачу за консультацией и на осмотр. Как и в лечении любого другого заболевания, здесь важна скорость. Чем быстрее будет обнаружено образование – тем эффективнее лечение.

Из-за чего появляется киста яичника?

Одна из основных причин – гормональная. Нарушается баланс между фолликулостимулирующими и лютеинизирующими гормонами. Это приводит к нарушению процессов нормальной овуляции с образованием кист. Киста может образоваться также на фоне эндокринологических заболеваний, генетической предрасположенности (если такая проблема случалась у женщин вашего рода), при нарушении обменных процессов в организме. Также образоваться киста может при наличии воспалительных заболеваний малого таза. Возможно, вы слышали, что причина данного заболевания – переохлаждение. И это, действительно, может стать толчком для развития кисты.

Чем лечить кисту яичника?

Часто кисты рассасываются самостоятельно и даже нет необходимости в хирургическом вмешательстве. Если на диагностике была обнаружена бессимптомная киста не больше 6 см, в таком случае, врач может вести наблюдение и не предпринимать кардинальных мер в виде операции в течении 60 дней. Если же образование не проходит в течении нескольких месяцев, конечно, показано оперативное вмешательство. Кисты, которые регрессировали в течение этого периода требуют контрольного УЗИ.

Чем опасна киста?

Несмотря на то, что это доброкачественное образование, опасность есть. Киста может стать причиной бесплодия, а ее разрыв приводит к кровоизлиянию внутри брюшной полости. Среди осложнений встречаются: перекрут кисты, нагноение. Все перечисленные осложнения требуют немедленного хирургического вмешательства.

Что важно знать каждой женщине? Учитывая, что киста может совсем не давать о себе знать, но при этом ее развитие бывает как не очень активным, так и слишком быстрым, важно проходить осмотр у гинеколога минимум 1 раз в год. Если же были заболевания малого таза ранее, лучшего всего проходить осмотр не меньше 1 раза в полгода.

Кроме того, чтобы предотвратить вероятность развития кисты, следите за гормональным балансом. Гормоны в буквальном смысле управляют организмом женщины. От гормонального баланса зависит функция деторождения, регулярность менструального цикла, общее самочувствие и даже здоровье всего организма. Гормональные нарушения – это не только высокая вероятность развития заболеваний малого таза, но и других органов, а также систем организма. Как правило, кисты образуются у женщин до периода менопаузы. Но это не значит, что с наступлением менопаузы посещение гинеколога не требуется. Берегите женское здоровье, регулярно посещайте гинеколога и своевременно реагируйте на сигналы организма о возможных нарушениях.

типов кист яичников — доброкачественные и злокачественные кисты

Перейти к содержимому

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью карманы или мешочки, которые разрастаются внутри или на поверхности яичника. Существует несколько типов кист яичников, большинство из которых безвредны, не вызывают никаких симптомов и исчезают сами по себе без лечения в течение нескольких месяцев. Их размер может варьироваться от нескольких сантиметров до более фута в длину. У многих женщин в какой-то момент жизни разовьются кисты яичников. Они являются одной из наиболее частых причин обращения женщин за консультацией к гинекологу.

Типы кист яичников

Функциональные кисты

Большинство кист яичников образуются естественным образом в результате менструальных циклов в репродуктивном возрасте женщины. В преддверии овуляции в яичниках вырастают маленькие фолликулы. Фолликулы выделяют гормоны и выталкивают яйцеклетку во время овуляции. Иногда нормальный фолликул продолжает расти и удерживать жидкость после менструального цикла; это известно как функциональная киста. Они почти всегда безвредны, обычно уменьшаются и исчезают сами по себе в течение четырех-восьми недель.

Доброкачественные неопластические кисты

Эти типы кист встречаются редко и представлены в различных формах. Эти кисты характеризуются аномальным ростом ткани. Наиболее распространенным типом доброкачественных неопластических кист является кистозная тератома, также известная как дермоидная киста. Развиваясь из зародышевой клетки, эти кисты могут содержать несколько типов тканей, включая сальные железы, клетки кожи или волосяные фолликулы. Иногда эти кисты не вызывают никаких симптомов, но иногда они могут вызывать другие медицинские осложнения и тазовую боль. Обычно эти типы кист не рассасываются сами по себе.

Эндометриоидные кисты

Развивающиеся в результате эндометриоза, эти кисты развиваются, когда эндометриоподобная ткань разрастается вне матки и прикрепляется к яичникам. Во время менструального цикла гормоны вызывают отторжение тканей матки после овуляции и их выход из организма. Ткань эндометрия на яичниках не может отделиться, что приводит к накоплению ткани и формированию темных красновато-коричневых кист. По этой причине эндометриоидные кисты обычно называют «шоколадными кистами». Эти кисты обычно не рассасываются спонтанно, а в случае их разрыва могут вызывать тазовые боли, спайки и бесплодие.

Злокачественные кисты

Подавляющее большинство кист являются доброкачественными, но любой тип кисты может стать злокачественным или раковым. Злокачественная киста или опухоль указывает на рак яичников. Подозрение на злокачественность кисты возникает при обнаружении определенных признаков во время физического осмотра, УЗИ или в истории болезни пациента. В этой ситуации рекомендуется биопсия или полное удаление кисты.

Осложнения

Разрыв

У женщин репродуктивного возраста относительно часто бывает разрыв кисты яичника. Это может быть безболезненным и остаться незамеченным, но также может быть связано с внезапным появлением болей внизу живота, как правило, с одной стороны тела. Боль обычно начинается во время физической нагрузки, которая стала причиной разрыва кисты.

Другие состояния с похожими симптомами включают боль при овуляции, внематочную беременность и перекрут яичника, которые необходимо исключить перед определением плана лечения. Часто разорвавшиеся кисты не требуют лечения, кроме обезболивающих и наблюдения, но если артериальное давление женщины становится нестабильным или кровотечение продолжается, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Перекрут яичника

Иногда кисты яичников увеличиваются до такой степени, что могут вызвать скручивание яичника из его естественного положения, частично или полностью препятствуя кровоснабжению яичника. Это называется перекрутом яичника. Симптомы острые и внезапные и включают боль внизу живота, часто одностороннюю, а также тошноту или рвоту. Это одна из наиболее распространенных гинекологических неотложных состояний, для устранения которой требуется хирургическое вмешательство.

Кисты яичников: обзор — InformedHealth.org

Создано: 28 марта 2019 г.; Следующее обновление: 2022 г.

Введение

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки в яичниках. У некоторых внутри есть ткань. Кисты окружены капсулой и обычно размером с вишню. Большинство кист яичников исчезают сами по себе.

Эти кисты часто развиваются из-за нормальных гормональных изменений в период полового созревания или во время менопаузы. Иногда кисты яичников уже присутствуют при рождении или вызваны чем-то другим, но это встречается гораздо реже.

Подсчитано, что около 10 из 100 женщин имеют кисты яичников. Обычно они незлокачественные (доброкачественные) и редко вызывают проблемы, поэтому их обычно не нужно лечить. Хирургия требуется очень редко.

Яичник с кистой

Симптомы

Большинство женщин с кистой яичника не знают, что она у них есть. Но некоторые кисты вызывают тупую боль внизу живота (тазовую боль).

Кисты яичников также могут приводить к проблемам с менструальным циклом, таким как обильные или нерегулярные менструации или мажущие выделения (аномальные вагинальные кровотечения между менструациями). Проблемы с менструальным циклом возникают, если киста вырабатывает половые гормоны, которые вызывают увеличение слизистой оболочки матки.

Очень большие кисты могут давить на кишечник или мочевой пузырь. Это может привести к вздутию живота, ощущению полноты и давления, боли при мочеиспускании или запорам.

Если киста разрывается (лопается), это может ощущаться как внезапная боль, но обычно не вызывает никаких других проблем. Вес кисты иногда может тянуть яичник и вызывать его искривление. Это приводит к внезапной, сильной, схваткообразной боли на пораженной стороне внизу живота, а также к тошноте, рвоте и учащению пульса.

Причины

Большинство кист яичников развиваются во время одной из частей менструального цикла (рост и выделение яйцеклеток). Известные как «функциональные кисты», они в основном возникают в период полового созревания или во время менопаузы. Они могут развиваться в одном яичнике или в обоих яичниках одновременно.

Наиболее распространенные типы функциональных кист яичников:

Фолликулярные кисты: Каждая яйцеклетка окружена капсулой, известной как фолликул. Если фолликул не открывается и не высвобождает яйцеклетку (если не происходит овуляция), фолликул может постепенно наполниться жидкостью и превратиться в кисту.
Кисты желтого тела: Возникают, когда желтое тело наполняется кровью. Желтое тело развивается из фолликула, высвобождающего яйцеклетку во время овуляции. Он выделяет половые гормоны, известные как прогестерон и эстроген.
Тека-лютеиновые кисты: В основном они возникают у женщин, которые проходят лечение бесплодия гормонами. Гормоны стимулируют рост яйцеклеток в яичниках. Кисты могут развиваться как побочный эффект.

Существует также особый тип кист, известный как шоколадные кисты (эндометриомы). Они наполнены темной, густой кровью. Они могут развиться в результате эндометриоза, например.

Дермоидные кисты (которые не являются функциональными кистами) встречаются реже. Они могут развиться, если растет нераковая опухоль, содержащая такие элементы, как клетки кожи и сальные железы. Сальные железы производят маслянистое вещество (кожное сало), которое обычно сохраняет кожу увлажненной. Поскольку кожное сало в этом виде опухоли не может «убежать», оно накапливается внутри кисты. Дермоидные кисты могут быть при рождении. В редких случаях они могут переродиться в рак (злокачестветься).

При другом заболевании, известном как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) , в яичниках образуется множество мелких кист. У женщин с поликистозом яичников вырабатывается слишком много мужских половых гормонов (андрогенов), которые препятствуют правильному созреванию яйцеклеток.

Последствия

Большинство кист яичников имеют размер от 1 до 3 сантиметров и исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев. Они редко становятся достаточно большими, чтобы вызвать серьезные симптомы. В очень редких случаях они вырастают до 15-30 сантиметров.

Осложнения также редки. Они могут возникать при разрыве (лопании) стенки кисты и вытекании жидкости в окружающее ее пространство. Хотя разрывы могут быть болезненными, они обычно безвредны. Лишь в редких случаях они приводят к кровотечению, которое необходимо остановить хирургическим путем.

Более серьезное осложнение может возникнуть, если яичник перекручивается вокруг поддерживающей его ткани. Известный как перекрут яичника, это в основном происходит у женщин с большими кистами — часто после резких движений, например, во время игры в теннис. Перекрут яичника очень болезненный. Это также может привести к прекращению кровоснабжения яичника. Если это произойдет, операция необходима как можно скорее, чтобы предотвратить гибель яичника.

Диагноз

Кисты яичников можно увидеть на УЗИ. Часто их обнаруживают случайно, например, при проведении УЗИ яичников. Некоторые кисты тоже можно прощупать.

Если предполагается, что у вас может быть киста яичника, врач спросит вас о таких симптомах, как проблемы с менструальным циклом и боль, и вам может быть назначен анализ крови.

Другие обследования, такие как компьютерная томография или лапароскопия (процедура, позволяющая заглянуть внутрь живота), требуются лишь в редких случаях. Диагностические исследования обычно проводятся, чтобы выяснить, могут ли изменения в ткани яичника быть раком. Хотя кисты обычно не являются раковыми (доброкачественными), не всегда легко определить, киста это или опухоль.

Лечение

Если киста не вызывает симптомов или вызывает только легкие симптомы, обычно можно подождать и посмотреть, что произойдет. Большинство кист исчезают сами по себе. В зависимости от результатов диагностических обследований иногда рекомендуется проходить регулярные осмотры (каждый месяц или каждые несколько месяцев), чтобы врач мог следить за кистой. Если киста болезненна, могут помочь обезболивающие, такие как ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Если кисты со временем изменяются или не уменьшаются, а симптомы не исчезают, возможно проведение лапароскопии. Эта процедура включает введение тонких инструментов в брюшную полость (живот) через небольшие разрезы в стенке живота. Затем врачи могут внимательно осмотреть кисты и при необходимости удалить их. Но новые кисты могут развиться после того, как другие были удалены.

В редких случаях врачи предлагают удалить яичник или даже оба яичника, например, если они подозревают, что это может быть рак или что будет трудно вырезать кисты из ткани яичника. Удаление обоих яичников может иметь большое значение для жизни женщин, особенно женщин детородного возраста, поскольку операция сразу приводит к менопаузе. Внезапное падение уровня гормонов может вызвать такие симптомы, как приливы, головокружение, головные боли и тошнота. А женщины уже не могут забеременеть после менопаузы. Из-за этого по возможности сохраняется хотя бы один яичник, особенно у женщин, которые хотят иметь (больше) детей.

Некоторые врачи рекомендуют лечить кисты яичников противозачаточными таблетками. Но таблетки не помогают при лечении функциональных кист. Хотя это снижает количество гормонов, вырабатываемых в яичниках, и предотвращает овуляцию, исследования показали, что это не заставляет кисты исчезать быстрее.

Источники

Американский колледж акушеров, Комитет гинекологов по практическим бюллетеням – Гинекология. Практический бюллетень № 174: Оценка и лечение образований придатков. Акушерство Гинекол 2016; 128(5): e210-e226. [В паблике: 27776072]
Граймс Д.А., Джонс Л.Б., Лопес Л.М., Шульц К.Ф. Оральные контрацептивы при функциональных кистах яичников. Кокрановская система базы данных, ред.