Содержание
какие процедуры можно делать, а какие нельзя
Содержание
Показать весь список ↓ Скрыть список ↑
К сожалению, во время беременности придется отказаться от многих косметических процедур, которые вы раньше делали регулярно. Тем не менее о бьюти-уходе будущим мамам забывать нельзя, только для него нужно выбирать специальную косметику и безопасные процедуры. О том, как сохранить красоту, не навредив малышу, рассказывают специалисты Европейского медицинского центра: врач-косметолог Марианна Карапетян и акушер-гинеколог Инна Алексеева.
Под запретом:
Любые инъекционные процедуры
Во время беременности нельзя делать мезотерапию, биоревитализацию, ставить «ботокс» и филлеры. Во-первых, на сегодняшний день нет достоверных научных данных, подтверждающих безопасность инъекционных препаратов для будущего малыша.
Такие исследования просто еще не проводились. Поэтому, подвергать себя возможному риску не стоит. Во-вторых, во время беременности из-за сильного гормонального всплеска эффект от инъекционных процедур может быть непредсказуемым. Даже безобидная гиалуроновая кислота способна вызвать самые разные реакции: от аллергических высыпаний до воспалений и отеков.
Глубокие пилинги и косметика с кислотами, включая фруктовые
Глубокие пилинги – это намеренное повреждение верхних и средних слоев эпидермиса. А любые повреждения кожи во время беременности могут заживать хуже, чем обычно, и вызывать ряд осложнений. Кислоты, даже если они присутствуют в косметике в невысокой концентрации, также оказывают травмирующее воздействие на эпидермис. К тому же они могут преодолевать плацентарный барьер.
Косметические средства с ретинолом
Ретинол (или витамин А) – популярный ингредиент в антивозрастной косметике, он стимулирует регенерацию тканей и помогает бороться с морщинами.
Он также присутствует в нашем организме и является необходимым компонентом для нормального протекания беременности, однако даже незначительное повышение его концентрации приводит к серьезным врожденным порокам у плода. Поэтому во время беременности (и в особенности в первый триместр!) категорически запрещено применять косметику с ретинолом и его производными.
Аппаратные процедуры для лица и тела
Лазер, фото-омоложение, радиочастотный лифтинг – эти и другие аппаратные процедуры оказывают серьезное стимулирующее действие не только на эпидермис, но и на организм в целом. Именно поэтому их не проводят в период беременности и грудного вскармливания.
Косметические уходы с эфирными маслами
Натуральные эфирные масла являются активными компонентами и обладают высокой проницаемостью через эпидермис. Они также проходят плацентарный барьер, поэтому косметику с такими ингредиентами в период беременности и кормления грудью лучше отложить.
Можно:
Уходовые процедуры у косметолога-эстетиста
Речь идет о комплексных косметических уходах, направленных на увлажнение, питание кожи, а также на профилактику от высыпаний и отеков. В клиниках ЕМС представлены специальные программы на основе космецевтики Biologique Recherche, которые деликатно и эффективно решают эти и другие эстетические проблемы, связанные с кожей. Легкий массаж лица с витаминными коктейлями, нетравматичное очищение пор, увлажняющие маски – все это можно делать. Такие процедуры помогут скорректировать гормональные изменения кожи, возникающие во время беременности. Правда, пилинги и механические чистки лица придется на время отложить.
Но в арсенале профессионального косметолога есть альтернативные средства для деликатного очищения и тонизации кожи.
Массаж ног и воротниковой зоны
Эти процедуры можно делать на любом сроке беременности, но только у профессиональных специалистов.
Особенно это касается массажа ног, так как на ступнях расположено много активных точек, стимуляция которых может спровоцировать угрозу выкидыша. Правильно выполненный массаж ног поможет с отеками, а проработка воротниковой зоны уберет мышечные спазмы и зажимы в шее.
Легкий массаж тела
В первом триместре происходит закладка органов плода, и даже если вы прекрасно себя чувствуете, общий массаж тела делать не рекомендуется. Однако начиная со второго триместра к массажу можно возвращаться. Разумеется, только если беременность протекает без осложнений и ваш врач-гинеколог не находит для этой процедуры противопоказаний.
Массаж тела помогает при отечности, болях в спине и ногах, которые особенно сильно проявляются на поздних сроках беременности. Помимо воротниковой зоны и ступней, легкий лимфодренажный массаж можно делать в боковых линиях бедер, ягодиц. Но области живота и поясницы во время процедуры не затрагиваются.
В отличие от обычного массажа, во время которого пациент лежит на животе, беременная девушка на сеансе сидит или лежит на боку.
Окрашивание волос
Из-за беременности не стоит отказываться от посещений парикмахера-колориста, если вы регулярно красите волосы. Но предпочтение стоит отдавать безаммиачным красителям, а лучше тонировочным средствам, так как они менее токсичны.
Прессотерапия ног
Это, пожалуй, единственная аппаратная процедура, которую можно делать во время беременности, если состояние вашего здоровья стабильно. Прессотерапию ног рекомендуется проводить с 3 триместра, процедура помогает справиться с отеками и способствует выведению лишней жидкости из организма. А после родов ее можно делать и на все тело, никаких противопоказаний по грудному вскармливанию она не имеет.
Обертывания и профилактика от стрий
Растяжки (или стрии) – одна из самых распространенных эстетических проблем, с которыми сталкиваются девушки во время беременности. Их возникновение связано с генетической предрасположенностью, а также зависит от текущего состояния кожи.
Для того, чтобы повысить тургор кожи и предотвратить появление растяжек, со второго-третьего триместра можно делать специальные обертывания для тела. Конечно, не все ингредиенты разрешены в этот период. Например, водорослей, эфирныех масел и других активных веществ лучше избегать.
В профессиональной косметологии есть даже специальные линейки для беременных. Процедура делается с акцентом на ноги и бедра, область живота и поясницы косметолог старается не затрагивать. Для домашнего ухода также есть эффективные и безопасные средства для профилактики растяжек, например, крем R-Stria от Biologique Recherche, который можно применять на любых сроках беременности.
Косметика для чувствительной кожи в качестве домашнего ухода
Обычные косметические средства, которыми вы пользовались раньше, во время беременности могут не подойти. Под воздействием гормонов кожа становится более чувствительной, и чаще всего это проявляется в виде сухости или склонности к раздражениям и покраснениям.
Но некоторых будущих мам, наоборот, начинает беспокоить жирный блеск в Т-зоне, чрезмерная сальность кожи и воспалительные высыпания на лице, груди и спине. Причина все та же – индивидуальная реакция сальных желез на повышенный гормональный фон.
Кроме того, в этот период лучше отдать предпочтение базовому домашнему уходу для чувствительного типа. А для того, чтобы скорректировать состояние кожи, лучше обратиться к врачу-косметологу. При необходимости он поможет правильно дополнить уход аптечными лечебными средствами, разрешенными для будущих мам.
Важно:
Вы можете пройти все необходимые косметические процедуры до наступления беременности. Аппаратные, инъекционные процедуры, пилинги – все можно сделать заранее. Подготовку лучше всего начать за несколько месяцев до планируемой беременности, составив вместе с врачом-косметологом план необходимой косметической коррекции. В этом случае в период вынашивания малыша и кормления грудью, вы легко сможете поддерживать свою красоту домашними средствами и легкими салонными уходами.
Текст подготовила Вероника Шур.
Какие процедуры для лица подходят беременным и кормящим — Косметология — tsn.ua
Чем отличается уход за кожей лица беременных и кормящих женщин, нам рассказал наш консультант, косметолог «Студии молодости» Александра Чернявская, www.studiamolodosti.com.ua.
Беременность
При уходе за лицом важно учитывать то, что во время беременности происходит гормональная перестройка всего организма. Беременные могут быть более чувствительными к препаратам, у них могут наблюдаться аллергические реакции. Также при беременности важно учитывать эмоциональный фон: беременные становятся более чувствительными эмоционально. Есть благоприятные и неблагоприятные процедуры для женщины в период беременности. И порой личный косметолог оказывается первым человеком, узнавшим о беременности, потому что важно обсудить этот факт с косметологом при подборе процедур.
Благоприятные процедуры во время беременности
Массаж лица.
Это самая любимая процедура для всех беременных. Как говорят врачи, когда хорошо маме, тогда хорошо и ребенку. При массаже улучшается лимфодренаж, происходят вывод лишней жидкости и снятие отечности с лица, что для беременных очень важно. Вдобавок это очень приятная процедура. Все беременные клиентки отмечают, что ребенок в животе очень хорошо себя ведет во время массажа. Эту процедуру можно посещать вплоть до самых родов, противопоказаний нет.
Маски. Беременным показаны различные виды масок для лица. Важно, чтобы все компоненты масок были натуральными и не было аллергических реакций на эти компоненты. Это обязательно обсуждается с косметологом. Важно также, насколько приятен запах маски для беременной, учитывая возможный токсикоз. Замечено, что водорослевые маски больше нравятся тем женщинам, которые вынашивают мальчиков, для будущих мам, у которых девочки, запах таких масок может быть неприемлем.
Поверхностно-срединные пилинги, фитопилинги.
Эти пилинги хороши тем, что в их состав входят травы, поэтому они не токсичны и не вредят организму.
Не рекомендуются
Аппаратные методики. Излучения аппаратов влияют на плод, поэтому процедуры, связанные с электропроводимостью, не рекомендуются. А учитывая то, что беременным и так время от времени приходится проходить УЗИ, получается двойная нагрузка. Из аппаратных процедур можно делать только ультразвуковую чистку, но нечасто, поскольку это неприятная процедура, а беременным женщинам важно, чтобы им было максимально комфортно. Такая процедура, как дарсонваль, тоже не рекомендуется беременным. Это электропроцедура, которую проводят после чистки для улучшения заживления.
Пилинги с токсичными веществами, например, ретиноевые пилинги. От них нужно отказаться.
Контурную пластику также при беременности лучше исключить. Сам препарат гиалуроновой кислоты не вреден, но, поскольку для беременных женщин характерна отечность, после родов, когда отечность уйдет, могут быть видны искажения на лице.
Кроме этого, инъекции – болезненная процедура.
Во время беременности также важно отказаться от всех лазеров и радиочастот.
Кормящие
Для кормящих женщин гораздо меньше ограничений в процедурах. Отказывают им только в процедурах, связанных с лазерами и радиочастотами, а также нежелательны ретиноевые пилинги. Процедуры подбираются индивидуально с косметологом. Кормящим мамам, как и беременным, рекомендуются массажи лица. Можно также приступать к ультразвуковым чисткам, если не проблемная кожа.
Мама отдает ребенку собственные витамины и микроэлементы, поэтому кормящей женщине можно витаминизировать кожу при помощи гальваники (электропроводимость ампульных витаминов и сывороток). Если беременным женщинам отказывают в контурной пластике, то кормящим уже можно проходить эту процедуру. Также рекомендуется безинъекционная(кислородная)биоревитализация, то естьаппаратная процедура внедрения гиалуроновой кислоты в дермальный слой кожи.
Татьяна Корякина
общих тестов во время беременности | Медицина Джона Хопкинса
Генетический скрининг
Первый триместр
Второй триместр
УЗИ
Амниоцентез
Забор проб ворсин хориона
Мониторинг плода
Глюкоза
Стрептококковая культура группы B
Ваш лечащий врач может порекомендовать различные обследования, тесты и методы визуализации во время беременности. Эти тесты предназначены для предоставления информации о здоровье вашего ребенка и могут помочь вам оптимизировать дородовой уход и развитие вашего ребенка.
Генетический скрининг
Многие генетические аномалии можно диагностировать до рождения. Ваш врач или акушерка могут порекомендовать генетическое тестирование во время беременности, если у вас или вашего партнера есть семейная история генетических заболеваний.
Вы также можете пройти генетический скрининг, если у вас был плод или ребенок с генетической аномалией.
Примеры генетических нарушений, которые можно диагностировать до рождения, включают:
Муковисцидоз
Мышечная дистрофия Дюшенна
Гемофилия А
Поликистоз почек
Серповидноклеточная анемия
Болезнь Тея-Сакса
Талассемия
Во время беременности доступны следующие методы обследования:
Тест на альфа-фетопротеин (АФП) или тест на множественные маркеры
Амниоцентез
Забор проб ворсин хориона
Бесклеточный анализ ДНК плода
Чрескожный забор пуповинной крови (взятие небольшого образца крови плода из пуповины)
УЗИ
Пренатальные скрининговые тесты в первом триместре
Скрининг в первом триместре представляет собой сочетание ультразвукового исследования плода и анализа крови матери.
Этот процесс скрининга может помочь определить риск наличия у плода определенных врожденных дефектов. Скрининговые тесты могут использоваться отдельно или вместе с другими тестами.
Скрининг первого триместра включает:
УЗИ воротниковой зоны плода . Скрининг воротниковой прозрачности использует ультразвук для исследования области задней части шеи плода на наличие повышенного количества жидкости или уплотнения.
УЗИ для определения носовой кости плода . Носовая кость может не визуализироваться у некоторых детей с определенными хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна. Этот скрининг проводится с помощью УЗИ между 11 и 13 неделями беременности.
Анализы материнской сыворотки (крови) . Эти анализы крови измеряют два вещества, обнаруженные в крови всех беременных женщин:
Связанный с беременностью белок плазмы A .
Белок, вырабатываемый плацентой на ранних сроках беременности. Аномальные уровни связаны с повышенным риском хромосомных аномалий.Хорионический гонадотропин человека . Гормон, вырабатываемый плацентой на ранних сроках беременности. Аномальные уровни связаны с повышенным риском хромосомных аномалий.
Белок, вырабатываемый плацентой на ранних сроках беременности. Аномальные уровни связаны с повышенным риском хромосомных аномалий.При совместном использовании в качестве скрининговых тестов в первом триместре скрининг воротникового пространства и анализы крови матери позволяют лучше определить наличие у плода врожденных дефектов, таких как синдром Дауна (трисомия 21) и трисомия 18.
Если результаты из этих скрининговых тестов первого триместра являются аномальными, рекомендуется генетическое консультирование. Для точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, такие как биопсия ворсин хориона, амниоцентез, бесклеточная ДНК плода или другие ультразвуковые исследования.
Пренатальные скрининговые тесты во втором триместре
Пренатальный скрининг во втором триместре может включать несколько анализов крови, называемых множественными маркерами.
Эти маркеры предоставляют информацию о потенциальном риске рождения ребенка с определенными генетическими заболеваниями или врожденными дефектами. Скрининг обычно проводится путем взятия образца крови между 15 и 20 неделями беременности (идеальный срок от 16 до 18 недель). Несколько маркеров включают:
Проверка на ОВП . Этот анализ крови, также называемый АФП материнской сыворотки, измеряет уровень АФП в крови во время беременности. АФП — это белок, обычно вырабатываемый печенью плода, который присутствует в жидкости, окружающей плод (амниотическая жидкость). Он пересекает плаценту и попадает в вашу кровь. Аномальные уровни АФП могут указывать на:
Неправильный расчет даты родов, так как уровни меняются на протяжении всей беременности
Дефекты брюшной стенки плода
Синдром Дауна или другие хромосомные аномалии
Открытые дефекты нервной трубки, такие как расщепление позвоночника
Близнецы (белок вырабатывается более чем одним плодом)
Эстриол .
Это гормон, вырабатываемый плацентой. Его можно измерить в материнской крови или моче, чтобы использовать для определения здоровья плода.Ингибин . Это гормон, вырабатываемый плацентой.
Хорионический гонадотропин человека . Это также гормон, вырабатываемый плацентой.
Это гормон, вырабатываемый плацентой. Его можно измерить в материнской крови или моче, чтобы использовать для определения здоровья плода.Аномальные результаты теста на АФП и другие маркеры могут означать необходимость дополнительного тестирования. УЗИ используется для подтверждения основных этапов беременности и проверки позвоночника плода и других частей тела на наличие дефектов. Для точного диагноза может потребоваться амниоцентез.
Поскольку скрининг по множеству маркеров не является диагностическим, он не дает 100-процентной точности. Это помогает определить, кому из населения следует предложить дополнительное тестирование во время беременности. Ложноположительные результаты могут указывать на проблему, когда плод на самом деле здоров.
С другой стороны, ложноотрицательные результаты указывают на нормальный результат, когда у плода действительно есть проблемы со здоровьем.
При проведении скрининговых тестов как в первом, так и во втором триместре, способность тестов выявлять аномалии выше, чем при независимом использовании только одного скрининга. Большинство случаев синдрома Дауна можно обнаружить при использовании скрининга как в первом, так и во втором триместре.
УЗИ
Ультразвуковое сканирование — это диагностический метод, при котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов. Скрининговое УЗИ иногда проводится во время беременности, чтобы проверить нормальный рост плода и уточнить дату родов.
Когда делают УЗИ при беременности?
УЗИ может проводиться в разное время беременности по нескольким причинам:
Первый триместр
Для установления срока платежа (это наиболее точный способ определения срока платежа)
Для определения количества плодов и идентификации плацентарных структур
Для диагностики внематочной беременности или выкидыша
Для исследования матки и других органов малого таза
Для выявления аномалий плода (в некоторых случаях)
Середина триместра (также называемая сканированием в период от 18 до 20 недель)
Для подтверждения срока родов (дата родов, установленная в первом триместре, редко меняется)
Для определения количества плодов и исследования плацентарных структур
Для помощи в пренатальных тестах, таких как амниоцентез
Для изучения анатомии плода на наличие аномалий
Для проверки количества околоплодных вод
Для изучения картины кровотока
Для наблюдения за поведением и активностью плода
Для измерения длины шейки матки
Для мониторинга роста плода
Третий триместр
Для мониторинга роста плода
Для проверки количества околоплодных вод
Для проведения теста биофизического профиля
Для определения положения плода
Для оценки плаценты
Как проводится УЗИ?
Во время беременности можно проводить два вида УЗИ:
УЗИ брюшной полости .
При УЗИ брюшной полости на живот наносится гель. Ультразвуковой датчик скользит по гелю на животе, создавая изображение.Трансвагинальное УЗИ . При трансвагинальном УЗИ ультразвуковой датчик меньшего размера вводится во влагалище и упирается в заднюю стенку влагалища для создания изображения. Трансвагинальное УЗИ дает более четкое изображение, чем УЗИ брюшной полости, и часто используется на ранних сроках беременности.
При УЗИ брюшной полости на живот наносится гель. Ультразвуковой датчик скользит по гелю на животе, создавая изображение.Какие методы ультразвуковой визуализации доступны?
Существует несколько типов методов ультразвуковой визуализации. Как наиболее распространенный тип, двухмерное УЗИ дает плоское изображение одной стороны ребенка.
Если требуется дополнительная информация, можно провести трехмерное ультразвуковое исследование. Эта техника, обеспечивающая трехмерное изображение, требует специальной машины и специальной подготовки. Трехмерное изображение позволяет поставщику медицинских услуг видеть ширину, высоту и глубину изображений, что может быть полезно при диагностике.
Трехмерные изображения также можно захватить и сохранить для последующего просмотра.
Новейшая технология 4-D УЗИ, которая позволяет медицинскому работнику визуализировать движения будущего ребенка в режиме реального времени. При 4D-визуализации трехмерное изображение постоянно обновляется, обеспечивая просмотр «живого действия». Эти изображения часто имеют золотой цвет, который помогает показать тени и блики.
Ультразвуковые изображения могут быть захвачены на фотографиях или на видео для документирования результатов.
Каковы риски и преимущества ультразвуковой визуализации?
УЗИ плода не имеет известных рисков, кроме легкого дискомфорта из-за давления датчика на живот или влагалище. Во время процедуры не используется излучение.
Трансвагинальное УЗИ требует покрытия ультразвукового датчика пластиковой или латексной оболочкой, что может вызвать реакцию у женщин с аллергией на латекс.
Ультразвуковая визуализация постоянно совершенствуется и совершенствуется.
Как и в любом другом тесте, результаты могут быть неточными. Тем не менее, УЗИ может предоставить ценную информацию родителям и медицинским работникам, помогая им управлять беременностью и ребенком и ухаживать за ним. Кроме того, УЗИ дает родителям уникальную возможность увидеть своего ребенка до рождения, помогая им сблизиться и установить ранние отношения.
Ультразвуковое исследование плода иногда предлагается в немедицинских учреждениях, чтобы предоставить родителям изображения или видео на память. Хотя сама процедура УЗИ считается безопасной, неподготовленный персонал может пропустить аномалию или дать родителям ложные заверения в благополучии их ребенка. Лучше всего, чтобы УЗИ выполнял обученный медицинский персонал, который может правильно интерпретировать результаты. Поговорите со своим врачом или акушеркой, если у вас есть вопросы.
Амниоцентез
Амниоцентез включает взятие небольшого образца амниотической жидкости, окружающей плод. Он используется для диагностики хромосомных нарушений и открытых дефектов нервной трубки, таких как расщепление позвоночника.
Доступно тестирование на другие генетические дефекты и расстройства в зависимости от вашей семейной истории и наличия лабораторных анализов во время процедуры.
Кто является идеальным кандидатом на амниоцентез?
Амниоцентез обычно предлагается женщинам между 15 и 20 неделями беременности, у которых повышен риск хромосомных аномалий. Кандидаты включают женщин, которым на момент родов будет больше 35 лет, или тех, у кого был аномальный скрининговый тест материнской сыворотки.
Как проводится амниоцентез?
Амниоцентез включает введение длинной тонкой иглы через брюшную полость в амниотический мешок для взятия небольшого образца амниотической жидкости. Амниотическая жидкость содержит клетки, сброшенные плодом, которые содержат генетическую информацию. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут различаться, типичный амниоцентез следует следующему процессу:
Ваш живот будет обработан антисептиком.
Ваш врач может дать или не дать местную анестезию для онемения кожи.
Ваш врач будет использовать ультразвуковую технологию, чтобы ввести полую иглу в амниотический мешок. Он или она возьмет небольшой образец жидкости для лабораторного анализа.
Вы можете почувствовать спазмы во время или после амниоцентеза. Следует избегать физических нагрузок в течение 24 часов после процедуры.
Женщинам, беременным близнецами или другими близнецами более высокого порядка, необходимо взять образцы из каждого амниотического мешка для исследования каждого ребенка. В зависимости от положения ребенка и плаценты, количества жидкости и анатомии женщины иногда амниоцентез не может быть выполнен. Затем жидкость отправляется в генетическую лабораторию, чтобы клетки могли расти и анализироваться. АФП также измеряют, чтобы исключить открытый дефект нервной трубки. Результаты обычно доступны в течение от 10 дней до двух недель, в зависимости от лаборатории.
Взятие проб ворсин хориона (CVS)?
CVS — это пренатальный тест, при котором берется образец ткани плаценты.
Эта ткань содержит тот же генетический материал, что и плод, и ее можно проверить на наличие хромосомных аномалий и некоторых других генетических проблем. Доступно тестирование на другие генетические дефекты и расстройства, в зависимости от вашего семейного анамнеза и наличия лабораторных анализов во время процедуры. В отличие от амниоцентеза, CVS не дает информации об открытых дефектах нервной трубки. Таким образом, женщинам, перенесшим CVS, также необходим последующий анализ крови между 16 и 18 неделями беременности для скрининга этих дефектов.
Как выполняется CVS?
CVS может быть предложен женщинам с повышенным риском хромосомных аномалий или с семейным анамнезом генетического дефекта, поддающегося тестированию в плацентарной ткани. CVS обычно выполняется между 10-й и 13-й неделями беременности. Хотя конкретные методы могут различаться, процедура включает следующие этапы:
Ваш врач введет небольшую трубку (катетер) через влагалище в шейку матки.
С помощью ультразвуковой технологии ваш врач направит катетер к плаценте.
Ваш врач удалит часть ткани с помощью шприца на другом конце катетера.
Ваш врач может также выбрать трансабдоминальную CVS, которая включает введение иглы через брюшную полость в матку для взятия образцов плацентарных клеток. Вы можете почувствовать спазмы во время и после любого типа процедуры CVS. Образцы тканей отправляются в генетическую лабораторию для выращивания и анализа. Результаты обычно доступны в течение от 10 дней до двух недель, в зависимости от лаборатории.
Что делать, если CVS невозможен?
Женщинам с близнецами или другими близнецами более высокого порядка обычно требуется забор образцов из каждой плаценты. Однако из-за сложности процедуры и расположения плаценты CVS не всегда осуществима или успешна при многоплодии.
Женщинам, не являющимся кандидатами на CVS или не получившим точных результатов процедуры, может потребоваться повторный амниоцентез.
Активная вагинальная инфекция, такая как герпес или гонорея, запрещает процедуру. В других случаях врач может взять образец, в котором недостаточно ткани для выращивания в лаборатории, что приведет к неполным или неубедительным результатам.
Мониторинг плода
Во время поздних сроков беременности и родов ваш врач может захотеть контролировать частоту сердечных сокращений плода и другие функции. Мониторинг сердечного ритма плода — это метод проверки частоты и ритма сердцебиения плода. Средняя частота сердечных сокращений плода составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Эта скорость может меняться по мере того, как плод реагирует на условия в матке. Аномальная частота сердечных сокращений плода или его паттерн могут означать, что плод не получает достаточного количества кислорода, или указывать на другие проблемы. Аномальный образец также может означать, что необходимо экстренное кесарево сечение.
Как осуществляется мониторинг плода?
Использование фетоскопа (разновидности стетоскопа) для прослушивания сердцебиения плода является самым простым методом мониторинга сердечного ритма плода.
Другой тип мониторинга выполняется с помощью ручного доплеровского устройства. Это часто используется во время пренатальных посещений для подсчета частоты сердечных сокращений плода. Во время родов часто используется непрерывный электронный мониторинг плода. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут различаться, стандартный электронный мониторинг плода следует этому процессу:
- Гель
наносится на живот в качестве среды для ультразвукового датчика.
Ультразвуковой датчик крепится к животу ремнями, чтобы он мог передавать данные о сердцебиении плода на записывающее устройство. Частота сердечных сокращений плода отображается на экране и распечатывается на специальной бумаге.
Во время схваток внешний токодинамометр (устройство для мониторинга, которое надевается на верхнюю часть матки с поясом) может регистрировать характер схваток.
Когда необходим внутренний мониторинг плода?
Иногда требуется внутренний мониторинг плода, чтобы обеспечить более точное определение частоты сердечных сокращений плода.
Ваш мешок с водами (амниотической жидкостью) должен быть сломан, а шейка матки должна быть частично расширена, чтобы можно было использовать внутренний мониторинг. Внутренний мониторинг плода включает введение электрода через расширенную шейку матки и прикрепление электрода к коже головы плода.
Анализ на глюкозу
Анализ на глюкозу используется для измерения уровня сахара в крови.
Провокационная проба с глюкозой обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности. Аномальные уровни глюкозы могут указывать на гестационный диабет.
Что входит в тест с нагрузкой на глюкозу?
Первоначальный одночасовой тест представляет собой тест с нагрузкой на глюкозу. Если результаты отклоняются от нормы, необходим тест на толерантность к глюкозе.
Как проводится тест на толерантность к глюкозе?
В день проведения теста на толерантность к глюкозе вас могут попросить пить только воду. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут различаться, типичный тест на толерантность к глюкозе включает следующие этапы:
Из вашей вены возьмут первоначальный образец крови натощак.
Вам дадут выпить специальный раствор глюкозы.
Кровь будет браться в разное время в течение нескольких часов для измерения уровня глюкозы в организме.
Культура стрептококка группы B
Стрептококк группы B (GBS) — это тип бактерий, обнаруживаемый в нижних отделах половых путей примерно у 20 процентов всех женщин. Хотя инфекция GBS обычно не вызывает проблем у женщин до беременности, она может вызвать серьезные заболевания у матерей во время беременности. СГБ может вызывать хориоамнионит (тяжелую инфекцию тканей плаценты) и послеродовую инфекцию. Инфекции мочевыводящих путей, вызванные СГБ, могут привести к преждевременным родам или пиелонефриту и сепсису.
СГБ является наиболее частой причиной опасных для жизни инфекций у новорожденных, включая пневмонию и менингит. Новорожденные заражаются инфекцией во время беременности или через половые пути матери во время родов.
Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют проводить скрининг всех беременных женщин на вагинальную и ректальную колонизацию СГБ между 35 и 37 неделями беременности.
Лечение матерей с определенными факторами риска или положительными посевами важно для снижения риска передачи СГБ ребенку. У детей, чьи матери получают лечение антибиотиками при положительном тесте на СГБ, вероятность развития заболевания в 20 раз ниже, чем у детей, не получающих лечения.
Безопасна ли операция во время беременности? Что должны знать будущие мамы | Your Pregnancy Matters
При неотложной медицинской помощи беременная
женщины могут быть удивлены, узнав, что многие неакушерские операции или
процедуры, не связанные с беременностью, часто безопасны при соблюдении некоторых основных
меры предосторожности. Например, что делать, если у беременной мамы развивается аппендицит? А
разорванный аппендикс потенциально опасен для жизни и должен быть удален.
К счастью, только один-два процента женщин
требуют неакушерских операций во время беременности.
Когда это необходимо, наиболее распространенными причинами являются:
● Аппендицит
● Холецистит (воспаление
желчный пузырь)
● Панкреатит
● Непроходимость кишечника
● Травматология после несчастного случая
Если операцию беременной маме можно отложить, например, косметическую процедуру,
обычно лучше дождаться рождения ребенка.
Но, некоторые
ситуации непростые. Например, если акушер-гинеколог обнаружит подозрительное образование в
яичник беременной женщины, это не может быть чрезвычайной ситуацией, но это также не должно быть
откладывать слишком долго.
Американский колледж акушерства и
У гинекологов (ACOG) есть рекомендации по принятию решений о
операции во время беременности, в том числе:
● Несрочные плановые операции
следует отложить до момента доставки
● По возможности и без задержки
уход за матерью, неэкстренная операция должна быть выполнена во втором
триместр, когда преждевременные схватки, преждевременные роды и выкидыш
наименее вероятно
● Беременная женщина никогда не должна
отказали в операции, в которой она нуждается, независимо от 9 триместра0005
Хорошая новость заключается в том, что в подавляющем большинстве
случаи, когда хирургического вмешательства во время беременности не избежать, мамам и их малышам
склонны к хорошим результатам. Тем не менее, будущие мамы должны знать рекомендации о
хирургия в зависимости от того, на каком сроке беременности и что
вопросы, чтобы спросить, нужна ли им операция во время беременности.
Что безопасно и когда? Неакушерский
операции по триместрам
Первый
триместр
Мы избегаем операции в первом триместре, когда
мы можем, потому что есть некоторые риски, связанные с анестезией и другими лекарствами, когда
вводят в период эмбриогенеза, когда ваш ребенок
формируется. Если операция необходима, но не срочная, лучше отложить ее.
ко второму триместру.
Второй
триместр
Как правило, это самое безопасное время для беременных.
женщинам делать операции, которые нельзя отложить до родов. Риск
выкидыш или преждевременные роды являются самыми низкими во втором триместре, и
матка не такая большая, как во время третьего, что делает брюшную
операции легче выполнять хирургу.
Третий
триместр
Поскольку матка увеличивается в третьем
триместр для размещения растущего ребенка, существуют особые соображения для
абдоминальные операции, такие как аппендэктомия, в этом триместре. Чем дальше
если женщина беременна, тем технически сложнее операция
может быть, и хирургу, возможно, придется скорректировать свою обычную технику — для
например, от лапароскопии до открытого разреза.
Также существует очень небольшой риск в
в этот период преждевременные роды начнутся во время или после операции.
Какие вопросы следует задать беременным женщинам
спросить про операцию?
Акушеры-гинекологи сотрудничают с хирургическими и
бригады анестезиологов, чтобы свести к минимуму риски для беременных женщин и их детей. Мы
поощрять пациентов и их партнеров задавать вопросы и высказывать свои опасения. Ниже приведены некоторые из
вопросы, которые женщины обычно задают о неакушерской хирургии во время беременности.
Изображения
исследования и рентген безопасны?
Если перед операцией необходимы визуализирующие исследования,
мы пытаемся использовать ультразвук или магнит
резонансная томография (МРТ), чтобы избежать облучения. Если необходимо рентгенологическое исследование или компьютерная томография (КТ),
мы сведем к минимуму количество воздействия на ребенка.
Как
безопасны ли анестезия и седативные препараты?
Исследования показывают, что анестетики
обычно используемые для хирургии, безопасны для ребенка ‒ нет увеличения врожденных дефектов.
седация покидает организм ребенка так же, как и женщину после операции;
поэтому длительного эффекта нет.
Кто
будет делать операцию?
Специалист по женским хирургическим вмешательствам
проблема выполнит операцию. Например, общий хирург удалит
желчного пузыря, тогда как нейрохирург восстановит аневризму головного мозга. Когда
возможно, акушер-гинеколог может помочь хирургу в позиционировании беременной.
женщина до:
● Получить доступ к месту операции больше
легко
● Увеличьте приток крови к матке
● Сведите к минимуму нарушение работы матки
и ребенок
Когда ребенок жизнеспособен, также лучше
включить акушера-гинеколога и педиатра для наблюдения за беременной женщиной
и ребенок во время операции. Если процедура проводится во время второго
триместре мы проверим частоту сердечных сокращений ребенка до и после операции. В
операция в третьем триместре, мы также можем наблюдать за сердцем во время операции
или усилить наблюдение до и после, а также наблюдать за матерью на предмет
сокращения.