Какие симптомы при аппендиците у взрослых мужчин: Ваш браузер устарел

Содержание

Острый аппендицит: не игнорируйте симптомы

Справа в нижних отделах живота у каждого человека есть небольшой отросток в области слепой кишки, размером 6-8 см, толщиной 1 см, так называемый «червеобразный отросток», по латыни – аппендикс.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. Причины возникновения аппендицита никому неизвестны, для ученых до сих пор загадка, почему бактерии, долгое время живущие в просвете кишечника, вдруг начинают вызывать воспаление. Однако, причина не столь важна, когда воспаление уже произошло. В таком случае, нужно как можно скорее устранить воспаленный очаг, чтобы избежать развития перитонита на фоне острого аппендицита.

Нет никаких специальных групп риска – лечение острого аппендицита может понадобиться в любом возрасте, у любого человека любого пола. Тем не менее, по статистике заболевание чаще встречается у людей молодого и среднего возраста, пожилые страдают от аппендицита намного реже, однако, совсем исключить вероятность возникновения воспаления нельзя.

Правда ли, если есть семечки со шкурками будет аппендицит? Этот факт также весьма загадочен, однако и он имеет место быть. Часто именно употребление семечек «со шкурками» приводит к развитию острого приступа аппендицита.

Симптомы аппендицита

Боли при аппендиците не похожи на тянущие или режущие, специфика болей отличается от любого другого заболевания. Характерной для аппендицита является локализация боли именно в правой нижней части живота. Типичными являются боли, появляющиеся где-то вверху, а потом перемещающиеся в правую подвздошную область, кроме того появляется тошнота, температура – это с вероятностью более 90% симптоматика аппендицита.

Если пациент жалуется на непонятные боли внизу живота, особенно справа, необходимо посетить хирурга, который назначит необходимые обследования, например, УЗИ брюшной полости, будут сделаны необходимые анализы. Аппендицит не так просто диагностировать, поскольку нет точных ультразвуковых данных. Используя УЗИ, аппендицит можно поставить только 70% пациентов. У остальных 30% — аппендикс не будет виден из-за положения других органов брюшной полости. В таких случаях пациента кладут в стационар для наблюдения на протяжении 4-6 часов.

Операция

Обычно лечение острого аппендицита проводится путем лапароскопической операции – наименее травматичная, так что шрамов практически не видно уже через 2 месяца. Однако, в некоторых случаях невозможно провести лапараскопию, необходимо прибегать к традиционной полостной операции. Пациент обязательно предупреждается о виде оперативного вмешательства.

Если аппендикс разрывается, содержимое вытекает в брюшную полость, и развивается перитонит. Лечение острого аппендицита в данном случае проходит в реанимации, проводятся санации, антибактериальная терапия, пребывание в стационаре 6-10 дней.

Отсутствие аппендикса никак не сказывается на жизни человека

Одну неделю после операции нужно соблюдать диету, а потом снова можно есть семечки «со шкурками», если пациент так любит.

Существует миф, что аппедикс якобы выполняет фильтрационную функцию, однако, на самом деле, этот орган не имеет абсолютно никакого специального предназначения. Пациенты, перенесшие аппендэктомию, в дальшейшем не испытывают никаких неприятных ощущений.

Острый аппендицит

Острый аппендицит — острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки), требующее неотложного хирургического лечения, одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний органов брюшной полости.

Что такое «аппендикс» и почему он воспаляется?

Червеобразный отросток отходит от нижнего конца слепой кишки (начальной части толстой кишки). Считается, что аппендикс — одно из звеньев иммунной системы, так как слизистая оболочка аппендикса богата лимфоидной тканью. Принято считать, что воспаление аппендикса может возникнуть из-за закупорки просвета отростка увеличенной лимфоидной тканью, каловыми камнями (твердым калом, результатом хронического запора), инородным телом и иногда гельминтами. Закупорка приводит к расширению полости аппендикса, быстрому развитию инфекции и воспалению. Однако точная причина развития этого распространенного заболевания не ясна.

Симптомы острого аппендицита

Проявления острого аппендицита зависят от расположения червеобразного отростка, времени, прошедшего от начала заболевания, выраженности воспалительного процесса в аппендиксе и вовлечения близлежащих органов и брюшины, а также от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Поскольку аппендикс — подвижный орган, его воспаление может имитировать практически любое заболевание. В ряде случаев врачи испытывают затруднения в постановке диагноза, так как главный симптом аппендицита — боль — может возникать не только в правой нижней части живота, где он должен быть расположен согласно анатомии слепой кишки, но и в области пупка, в паховой области, над лобком, в пояснице, в правом подреберье и маскироваться под заболевания печени, почек, женских половых органов.

Как правило, заболевание начинается с появления боли в верхних отделах живота, которая постепенно усиливаясь, перемещается в правую подвздошную область (правый нижний квадрант живота). Боль усиливается при кашле и движении. Обычно наблюдается субфебрильная температура тела 37,2-37,5 °С. При обследовании живота обнаруживаются непроизвольное напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность в правой подвздошной области. Боли носят постоянный характер, и могут сопровождаться тошнотой, а иногда и рвотой. Часто наблюдается потеря аппетита и отказ от пищи, а также задержка стула, вызванная ограничением двигательной функции кишечника из-за распространяющегося по брюшине воспаления.

К сожалению, эти классические признаки аппендицита наблюдаются чуть более чем у половины пациентов с острым аппендицитом. Боль может не иметь четкой локализации, особенно у детей до 3х лет. У больных пожилого и старческого возраста пониженная реактивность организма, соединительнотканное замещение всех слоев стенки аппендикса и его кровеносных сосудов способствуют скудной симптоматике острого аппендицита и большому числу осложненных форм. У беременных женщин во втором и третьем триместрах смещенный маткой аппендикс может обсусловливать нетипичную клиническую картину. Поэтому столь часто пациенты с острым аппендицитом поступают в отделение экстренной хирургии уже с осложнениями (прободение отростка, перитонит).

Что такое «флегмонозный» и «гангренозный» аппендицит?

Если у пациента симптомы аппендицита выражены нерезко, но, тем не менее, воспалительный процесс развивается (боли не очень сильные, тошноты и рвоты нет), он не торопится обратиться за медицинской помощью, и тогда катаральныйаппендицит переходит во флегмонозную форму. Аппендикс наполняется гноем, изъязвляется. Воспаление начинает распространяться на окружающие ткани: стенки кишки, брюшину. Боль становится более выраженной, усиливается при напряжении мышц живота; у худых людей воспаленный отросток можно прощупать как плотный валик.

Флегмонозный аппендицит может перейти в гангренозную форму, когда воспалительный процесс развивается уже в брюшной полости. При гангренозном аппендиците наблюдается снижение или полное отсутствие болевых ощущений, связанные с гибелью нервных окончаний аппендикса, но на смену приходят признаки общей интоксикации, ухудшение общего состояния: слабость, бледность, вздутие живота. Если на этом этапе больному не оказана помощь, жизнь больного оказывается под угрозой из-за развития перитонита.

Как проводят диагностику аппендицита?

При подозрении на острый аппендицит необходима экстренная госпитализация пациента в хирургический стационар. В хирургической клинике ЕМС круглосуточно выполняются экстренные операции по поводу острого аппендицита и его осложнений.

На этапе до госпитализации, даже при наличии выраженного болевого синдрома, нельзя принимать обезболивающие препараты, так как это может затруднить диагностику заболевания. Не следует также применять антибиотики, так как это может смазать картину с дальнейшим развитием осложнений (перфорация отростка, разлитой перитонит).

Диагностика начинается с тщательного опроса и осмотра, а также взятия анализа крови (общий анализ крови обычно отражает картину воспаления —повышается количество лейкоцитов, возникаетлейкоцитоз). При классическом течении острого аппендицита (высокая температура и болезненность в правой подвздошной области от терпимой до очень сильной) установлениедиагноза не вызывает затруднений. Пациентам с сомнительными или нечетко выраженными симптомами при поступлении в стационар врачи могут назначить УЗИ брюшной полости и малого тазаи/или компьютерную томографию.

В ряде случаев может быть выполнена диагностическая Лапароскопия – диагностическаяпроцедура, при которой тонкая оптико-волоконная трубка с камерой вводится в брюшную полость через маленькое отверстие в стенке живота. Лапароскопия позволяет увидеть червеобразный отросток и другие органы брюшной полости и таза и оценить их состояние.

Неотложная помощь при остром аппендиците

Операция по удалению аппендицита (воспаленного аппендикса) называется «аппендэктомия», в ходе которой удаляется воспаленный аппендикс.

При наличии перфорации (разрыва) червеобразного отростка хирургическое вмешательство становится техническисложнее для выполнения. Возникает необходимость в тщательном «отмывании» брюшной полости от гноя. Следовательно, и сама операция, и выздоровление могут затягиваться.

Удалению аппендикса предшествует внутривенное введение антибиотиков для профилактики осложнений. При наличии перфорации аппендикса лечение антибиотиками продолжается до нормализации анализов крови (примерно 5-7 дней). Вопрос об отмене антибиотиков решает лечащий врач.

Лапароскопическая аппендэктомия

Как правило, в ЕМС большая часть хирургических вмешательств при остром аппендиците, даже в случае тяжелых форм заболевания, выполняется лапароскопическим доступом, который гарантирует минимум боли и более короткий восстановительный период. При неосложненном аппендиците, если червеобразный отросток не был перфорирован, пациент, как правило, выписывается на следующий день. Пациенты с перфорированным червеобразным отростком могут находиться в клинике дольше (до 7 дней), особенно, если развился перитонит.

Однако существует ряд случаев, когда операция традиционным открытымспособом (открытая аппендэктомия) является более предпочтительной.

При своевременном хирургическом вмешательстве выздоровление наступает быстро.

Признаки аппендицита, которые нельзя игнорировать

По данным Национального института здравоохранения, аппендицит является одной из наиболее распространенных причин внезапной и сильной боли в животе. Хотя большинство признаков аппендицита действительно включают в себя эту характерную внезапную и сильную боль, важно знать, что существуют и другие симптомы.

«Иногда аппендицит может начинаться с легких или умеренных симптомов, которые легко спутать с расстройством желудка», — говорит Т. Джеймс Хамдани, доктор медицинских наук, специалист по хирургии Риверсайд. «Знание того, как распознать признаки аппендицита, может помочь вам или близкому вам человеку получить немедленную помощь, в которой вы нуждаетесь.

«В конце концов, аппендицит — это неотложная медицинская помощь», — заканчивает он.

Доктор Хамдани рассказывает об аппендиците, в том числе о том, как его распознать и как лечить.

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка. Ваш аппендикс представляет собой мешочек в форме пальца длиной около четырех дюймов, который находится в нижней правой части живота. Четкой функции этого небольшого органа нет.

«Исследователи до сих пор не уверены, что делает аппендикс, — объясняет доктор Хамдани. «Некоторые эксперты считают, что в нем хранятся хорошие бактерии, а некоторые думают, что это просто часть нашего эволюционного прошлого. Мы продолжаем работать над тем, чтобы лучше понять роль аппендикса в желудочно-кишечном тракте».

Аппендицит может развиться у любого человека, но чаще всего он встречается у молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет.

Признаки аппендицита

Нельзя игнорировать симптомы аппендицита. «Это очень поддающееся лечению состояние, но если его не остановить, аппендицит может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, таким как разрыв аппендикса и инфекция», — говорит доктор Хамдани.

Общие симптомы аппендицита включают:

Внезапная боль в правой части нижней части живота
Внезапная боль вокруг пупка (часто смещающаяся в правую нижнюю часть)
Боль, усиливающаяся при движении
Тошнота и рвота
Потеря аппетита
Субфебрильная лихорадка
Запор или диарея
Вздутие живота
Газ

Диагностика аппендицита

Ваш врач проведет полное медицинское обследование, чтобы оценить ваши симптомы и состояние. Вам могут назначить дополнительные анализы и процедуры для подтверждения диагноза аппендицита, в том числе:

Анализ крови для проверки высокого уровня лейкоцитов, который может свидетельствовать об инфекции
Анализ мочи для исключения камней в почках
Визуализирующие исследования для подтверждения аппендицита и исключения других заболеваний

Лечение аппендицита

Если у вас есть аппендицит, вас, скорее всего, направят на операцию.

«Наиболее распространенным методом лечения является операция по удалению аппендикса, называемая аппендэктомией, — говорит доктор Хамдани. «Эта безопасная и рутинная процедура поможет предотвратить развитие дальнейших осложнений».

Существует два типа операций по удалению аппендикса: лапаротомия и лапароскопическая хирургия. Лапаротомия – это открытая операция. Во время процедуры ваш хирург сделает один разрез на животе длиной от 2 до 4 дюймов. Затем они осторожно удалят аппендикс через открытый разрез.

Лапароскопическая операция малоинвазивная. Хирург сделает несколько небольших надрезов на животе. Затем они вставят специальное хирургическое оборудование, включая тонкую, гибкую и полую трубку, через которую проходят инструменты. Трубка также имеет небольшую видеокамеру, прикрепленную к концу, чтобы направлять процедуру. Аппендикс удаляется через трубку. Ваш хирург обсудит, какой подход лучше всего подходит для лечения вашего аппендицита.

Вам также могут быть назначены антибиотики до или после операции для борьбы с инфекцией.

Не ждите необходимой помощи

Аппендицит может быть серьезным заболеванием. Немедленно позвоните своему врачу, если вы или ваш близкий человек испытываете какие-либо тревожные признаки аппендицита. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи для тестирования, основываясь на ваших симптомах.

Найдите ближайшего врача. Если вам или близкому человеку требуется немедленная медицинская помощь при сильной боли в животе, найдите ближайшее к вам отделение неотложной помощи.

Различия и когда обращаться к врачу

Аппендицит возникает при воспалении аппендикса. Это может быть очень похоже на газ. Однако, в отличие от газа, аппендицит является неотложным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи.

Большинство людей с аппендицитом ощущают острые спазмы или боль различной степени тяжести в правой нижней части живота в зависимости от серьезности воспаления.

Избыточный газ или метеоризм могут накапливаться в пищеварительном тракте и вызывать дискомфорт, чрезмерное газообразование и боль в любой части живота.

В этой статье будут рассмотрены симптомы как аппендицита, так и газа, а также выяснено, как отличить их друг от друга.

Наиболее частым симптомом аппендицита является боль в животе, которая имеет тенденцию:

начинаться в области пупка, затем перемещаться ниже и вправо
усиливаться при движении, глубоком вдохе, чихании или кашле
возникает очень внезапно
ухудшаться в течение нескольких часов
быть сильными и ощущаться в отличие от других болей, которые человек испытывал раньше
возникают до дополнительных симптомов

Помимо боли в животе, симптомы аппендицита также включают в себя:

Потеря аппетита
Напокат и рвота
Diaraea
. Запасы

ускоренных закупочных до пассивных
.
опухоль в животе
лихорадка
учащение мочеиспускания и императивные позывы
боль при разгибании правой ноги или правого бедра

Ранние симптомы аппендицита могут быть малозаметными и обычно появляются в первые 12–24 часа.

Примерно у 75% людей с аппендицитом симптомы, требующие медицинской помощи, появляются в течение 24 часов после начала воспаления.

У беременных

Беременные могут испытывать боль в другой части живота, так как их тело меняет положение, чтобы приспособиться к растущему плоду.

Беременные также могут испытывать тошноту или рвоту, а также болезненность в любом месте правой половины живота.

У детей

Большинство случаев аппендицита возникает у людей в возрасте 10–20 лет, поэтому важно знать о различных признаках и симптомах, которые он может вызывать у детей.

Некоторые дети, особенно маленькие дети или младенцы, могут быть не в состоянии полностью описать или выразить свои симптомы. Это может затруднить обнаружение аппендицита.

Дети также могут проявлять невербальные признаки боли, такие как:

ходьба в наклоне
лежание на боку
замкнутость в себе
чрезмерная суетливость
трудности с пробуждением или поддержанием бодрствования

У пожилых людей

У пожилых людей с аппендицитом также может возникать спутанность сознания.

Аппендицит, особенно если его не диагностировать и не лечить, может привести к серьезным осложнениям.

В следующих разделах эти потенциальные осложнения рассматриваются более подробно.

Перфорация и разрыв

Если вход в червеобразный отросток блокируется, окружающие ткани могут погибнуть из-за недостатка кислорода и обмена питательных веществ.

Омертвевшая ткань может легко разорваться или образовать небольшое отверстие (перфорацию), через которое бактерии и другие микробы могут попасть в орган.

Если в орган попадает достаточное количество бактерий, они могут образовать инфицированный абсцесс. По мере роста абсцесс может давить на аппендикс, вызывая его разрыв (разрыв).

Если это произойдет, аппендикс выльется и испражнения, гной и другое содержимое попадут в кровоток.

Симптомы, связанные с перфорацией и разрывом червеобразного отростка, включают:

Тяжелая боль, которая может затруднить стоять в вертикальном положении или прогулка
Экстремальная болезнь живота
Высокая лихорадка
Замыкание лица
Пот или озноб
Потеря
Vomiting
Ispetite
. Когда разрыв действительно происходит, это должно быть не менее 48 часов от начала аппендицита. Через 36 часов риск разрыва составляет около 2%. Затем риск увеличивается примерно на 5% каждые 12 часов после этого.
Абсцесс
Иногда бактериальная инфекция может вызвать образование абсцесса вокруг аппендикса, когда он лопается. Осложнения после операции также могут быть причиной этого.
Перитонит
При разрыве аппендикса или попадании его в брюшную полость слизистая оболочка живота воспаляется. Это воспаление известно как перитонит.
Перитонит может также поражать органы, которые покрыты слизистой оболочкой брюшной полости, что приводит к таким симптомам, как:
- сильная, постоянная боль в животе
- высокая температура
- тошнота или рвота
- учащенное сердцебиение
- вздутие живота
- одышка и учащенное дыхание
Узнайте больше о перитоните здесь.
Сепсис
Тяжелые, широко распространенные или невылеченные бактериальные инфекции могут попасть в кровь и распространиться по организму. Это может вызвать фатальные осложнения.
Одним из потенциально смертельных осложнений является сепсис, когда организм имеет экстремальный иммунный ответ на инфекцию.
Симптомы сепсиса включают:
- посинение, пятна или бледность кожи, губ или языка
- подтягивание желудка под грудную клетку
- сыпь, которая не исчезает, когда человек надавливает на него
- спутанность сознания
- речь невнятная или бессмысленная
- слабый, пронзительный крик, который не является нормальным (у маленьких детей или младенцев)
- более сонливый, чем обычно, или его труднее разбудить
- отсутствие нормальной реакции на обычные действия, такие как кормление ( у маленьких детей или младенцев)
- затрудненное дыхание
Наиболее распространенные симптомы избыточного газообразования в брюшной полости включают:
- выделение большого количества газов (более 13–21 раз в день) и частые отрыжки
- вздутие живота
- боль в животе