Какие симптомы при микроинсульте у мужчин: симптомы, первые признаки, диагностика и лечение

симптомы, первые признаки, диагностика и лечение

Микроинсульт у мужчин связан с тромбозом или спазмом мелких сосудов головного мозга. Эта патология отличается от прочих нарушений кровообращения тем, что приводит к гибели нейронов и образованию очага некроза.

Приступ микроинсульта — громкий сигнал со стороны организма, что необходимо в ближайшее время обратиться к врачу и проверить здоровье. Статистика неутешительная: у тех, кто не обращается за помощью, вскоре происходят новые приступы или развивается полноценный инсульт.

Коварность микроинсульта заключается в его скоротечности. Симптомы редко держатся дольше 24 часов, и мужчины склонны не придавать им большого значения. Даже если впоследствии человек проходит плановый осмотр у врача, то последний может пропустить критически важные симптомы.

В штате Юсуповской больницы — кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Большой практический опыт в области заболеваний центральной нервной системы позволяет работать с пациентами с микроинсультом на любой стадии: осуществляется диагностика, лечение, реабилитация или профилактика нарушений мозгового кровообращения в дальнейшем.

Отличие инсульта от микроинсульта

В некоторых источниках микроинсульт по-другому называют преходящим нарушением мозгового кровообращения. Преходящее — иными словами, временное нарушение — проходит за сутки и больше похоже на переутомление и последствия стрессового состояния. Во время микроинсульта некрозу подвергается малое количество мозговых структур, и последствия этого могут быть заметны не сразу. Вместе с тем при полноценном инсульте отмирает гораздо больше структур головного мозга, из-за чего серьезно страдает качество жизни.

Признаки инсульта и микроинсульта у мужчин схожи, разница заключается в том, что при микроинсульте они проходят гораздо быстрее. Именно по этой причине нередко мужчины не получают необходимое лечение вовремя и подвергаются рецидивам.

Мнение эксперта

Автор: Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Микроинсульт, в соответствии с медицинской терминологией, принято называть малым инсультом. Он характеризуется такой же клинической картиной, как и большой инсульт. К признакам относят головную боль, невозможность выполнить простые указания, потерю чувствительности конечностей, неспособность улыбнуться, высунуть язык, невнятную речь. Отличие малого инсульта в том, что неврологические нарушения обратимы. Объем поражения оценивают шкалой NIHSS.

Клинические проявления исчезают в течение 24 часов, однако не бесследно для сосудов головного мозга. При микроинсультах возможен некроз очень малого участка головного мозга, который можно диагностировать лишь по результатам МРТ, компьютерной ангиографии. Данные виды диагностики доступны в Юсуповской больнице.

При первых симптомах важно попасть в «терапевтическое окно» (4 часа). При начале терапии в этот промежуток, по данным исследований, лечение имеет наибольшую эффективность. При этом зона некроза головного мозга ограничивается малой площадью.

Среди первых мероприятий: внутривенная тромболитическая терапия, поддержка оксигенации тканей головного мозга, мониторинг АД, коррекция сердечного ритма, недопущение западения языка и образования пролежней.

Причины микроинсульта у мужчин

Причиной микроинсульта у мужчин выступают хронические заболевания. В их число входит церебральный атеросклероз, при котором в сосудах головного мозга образуются холестериновые бляшки. Они закупоривают артерии, из-за чего некоторые мозговые ткани не получают должного кровоснабжения.

Артериальная гипертензия — еще одна из причин. В случае если она сопровождается резкими перепадами артериального давления, это может негативно сказаться на состоянии сосудов и вызвать их спазм.

Также врачи предупреждают, что к болезни могут привести следующие факторы:

• аритмия;
• сахарный диабет;
• ожирение.

Дополнительными факторами риска выступают вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Малоподвижный образ жизни и пристрастие к калорийной жирной пище тоже отрицательно сказывается на состоянии сосудов и организма в целом.

Первые признаки

Признаки микроинсульта у мужчин редко отличаются от симптоматики обычного инсульта. Первым тревожным сигналом становится сильная головная боль. Ее отличительная особенность состоит в том, что обезболивающее не помогает.

Болевой синдром периодически приводит к искажениям восприятия и проблемам с координацией. В случае резкой боли важно проанализировать свое самочувствие в целом. Оно может ухудшаться по-разному, в зависимости от того, какой участок мозга пострадал от нехватки кислорода или разрыва артерии.

Нужно знать, какие симптомы возникают при микроинсульте у мужчин, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Настороженность должны вызвать:

• слабость в конечностях;
• спонтанные проблемы со зрением;
• трудности в понимании чужой речи;
• рвота и тошнота;
• негативная реакция на яркий свет и громкие звуки;
• кратковременные провалы в памяти.

Подобные симптомы микроинсульта у пожилых мужчин могут быть выражены более ярко, чем у молодых. При этом не рекомендуется списывать их на возрастные изменения, сколько бы лет ни было человеку. Это чревато несколькими рецидивами и поражением большого участка мозга.

Также в обеих ситуациях периодически возникают моменты мнимого благополучия. Под ним понимают улучшение, которое наступает после перенесенного приступа. Пациенты ошибочно считают, что болезнь прошла, и опасности для здоровья нет. И все же рекомендуется обратиться в больницу и убедиться, что вероятность повторных приступов исключена.

Симптомы мужского микроинсульта

Врачи информируют, как можно распознать микроинсульт у мужчины при резком ухудшении самочувствия. Один из простых тестов — попросить человека улыбнуться и потом показать язык. Если патологические нарушения кровообращения присутствуют, то улыбка выйдет несимметричной, а язык будет повернут или искривлен в одну сторону.

Симптомы микроинсульта головного мозга у мужчин могут проявляться в затруднениях речевой коммуникации. Часто пострадавший не может произнести простую фразу. Кроме того, может страдать координация движений: если попросить человека удерживать руки в вытянутом положении, то через 3-4 секунды одна из рук начнет опускаться сама по себе.

Кроме того, специалисты предупреждают, что во время микроинсульта могут проявляться специфические симптомы, на которые обыватели обычно не обращают внимания.

Церебральный гипертонический криз

Криз характеризуется критическим перепадом артериального давления. За очень краткий срок оно может достигнуть значений в районе 180/120 мм рт.ст., и это — не максимальный показатель.

Даже если пациент изначально страдал артериальной гипертензией, характерной отличительной особенностью криза выступает время, за которое происходит перепад давления. Как правило, показатели увеличиваются на несколько десятков единиц за считанные минуты. В связи с этим пациент испытывает ухудшение самочувствия. Основной риск при кризе заключается в том, что сосуды головного мозга могут не выдержать такого резкого перепада.

Транзиторная ишемическая атака

Под ней понимают резкое изменение в функционировании артерий и вен, расположенных в голове.

Чаще всего она проявляется с преходящим падением уровня зрения. Отмечается, что у некоторых людей из поля видимости пропадают отдельные фрагменты. Иногда зрение пропадает только на одном глазу, реже — полностью.

Также атака ассоциируется с проблемами в функционировании вестибулярного аппарата, из-за чего походка становится шаткой и неустойчивой.

Острая гипертоническая энцефалопатия

Гипертоническая энцефалопатия также ассоциирована с гипертензией и, по сути, является одним из самых опасных ее проявлений. Как правило, она сопровождается повышением артериального давления и сильными головными болями. Их локализация сначала находится в затылочной части, потом распространяется на всю голову.

Также отмечают чувство тошноты, замутнённость сознания и сложности в координации движений.

При энцефалопатии растет внутричерепное давление, происходят изменения в состоянии вен и артерий мозга. Это одно из наиболее ярких проявлений не только микроинсульта, но и обычного инсульта.

Диагностика

Современная диагностика микроинсульта у мужчины предполагает комплекс процедур, которые позволят выявить, имел ли место приступ, а также установить локализацию очага некроза.

Догоспитальная диагностика

Догоспитальный этап основывается на сборе анамнеза и неврологическом осмотре. Больному чрезвычайно важно не терять время и записаться на прием, поскольку самые существенные проявления исчезают в течение суток.

Инструментальная диагностика

Самый востребованный и эффективный аппарат при выявлении острого нарушения мозгового кровообращения — томограф. С его помощью можно провести магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Подобные исследования анализируют текущее состояние мозга и выявляют в нем отмершие участки. Кроме того, посредством томографии проводят процедуру ангиографии. В кровеносную систему обследуемого вводят специальное контрастное вещество, благодаря которому на снимке будет видна вся сосудистая сетка. Таким образом можно увидеть расположение всех сосудов и выяснить, есть ли в них холестериновые бляшки, образующие пробки.

Дифференциальная диагностика различных видов инсульта

Догоспитальные и инструментальные методы позволяют провести дифференциальную диагностику разных видов инсульта. Чаще всего речь идет об ишемическом и геморрагическом типах. К каждому из них нужен свой подход.

Специалисты Юсуповской больницы проводят все необходимые тесты и исследования, чтобы установить, с каким типом болезни столкнулся пациент. При постановке диагноза в обязательном порядке обращают внимание как на визуальные признаки, так и на результаты анализов. В частности, кровоизлияние в сетчатку может указывать на ишемический инсульт. Однако специалисты не ограничиваются только внешними проявлениями, а совершают полное исследование сердечно-сосудистой системы. Также пациента направляют на процедуры магнитно-резонансной и компьютерной томографии, рентгенографию и другие исследования, которые позволяют точно установить диагноз и приступить к разработке терапевтического плана.

Лечение микроинсульта у мужчин

Лечение микроинсульта у мужчин проводят преимущественно неврологи. Основу терапии составляют несколько групп лекарственных препаратов:

• Сосудорасширяющие средства помогают восстановить и усилить кровоснабжение, в том числе в травмированном участке мозга.
• Ноотропы улучшают когнитивные способности. Их используют для того, чтобы активизировать умственную деятельность и улучшить память, которая могла пострадать из-за приступа.
• Антиагреганты назначают в том случае, если есть опасность тромбоза. Эти препараты мешают тромбоцитам склеиваться между собой и закрепляться на артериальных стенках.
• Ангиопротекторы оказывают положительное воздействие на все сосудистое русло и улучшают обменные процессы в них. Данные препараты назначают практически всем пациентам.

Также терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами. Мужчинам прописывают различные виды массажа и выдают рекомендации по занятию лечебной физкультурой.

Восстановление

Во время реабилитации пациентам назначают препараты для поддержания уровня когнитивной деятельности, а также контролирующие уровень артериального давления. В частности, это гипотензивные препараты, которые купируют приступы высокого давления.

Во время восстановления немаловажен прием лекарств, которые улучшают физико-химические свойства крови и препятствуют тромбообразованию.

Также в ходе реабилитации пациентам рекомендуют заниматься лечебной физкультурой, но при этом важно не перегружаться, чтобы не возник риск повторного приступа.

Последствия

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех предписаний негативные последствия сводятся к минимуму.

Вместе с тем, если перенести острое нарушение мозгового кровообращения на ногах, в течение короткого времени можно столкнуться с чередой повторных приступов. В худшем варианте развития событий игнорирование симптомов грозит дальнейшим развитием обширного инсульта. При самом неблагоприятном прогнозе он чреват снижением качества жизни и патологическими изменениями в работе сознания.

Профилактика

Общие советы по профилактике сводятся к поддержанию здорового образа жизни. Мужчинам рекомендуют скорректировать рацион и отказаться от вредных продуктов в пользу натуральных. Так, специалисты советуют свести к минимуму употребление жирной пищи и добавить в меню овощи и фрукты.

Чтобы избежать повторных приступов, стоит отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Несколько раз в неделю можно заниматься спортом и посещать спортивный зал, однако не следует излишне усердствовать на тренировках. Излишняя нагрузка может негативно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы и скорее навредит организму, нежели даст положительный эффект.

Мужчинам, испытывающим проблемы кардиологического характера, следует тщательно отслеживать изменения самочувствия. В идеале можно вести дневник и фиксировать в нем показатели давления с утра и до вечера.

Микроинсульт у мужчин. ТИА перенесенная на ногах. Доктор Позвонков

Такое опасное и жизнеугрожающее состояние, как инсульт, обычно не остается незамеченным. Более того, к сожалению, появляются серьезные постинсультные изменения – слабость мышц, парезы, нарушение речи, ухудшение работы мозга и другие. Однако последствия микроинсульта у пожилых мужчин нередко не так очевидны.

Микроинсульт – это закупорка мелких сосудов головного мозга, из-за которой небольшой участок нервной ткани отмирает. Соответственно, теряется функция этой мозговой области. Симптомы и последствия микроинсульта у мужчин, перенесенного на ногах, разнообразны и зависят от его месторасположения: например, если очаг микроинсульта располагается в двигательной области мозга, то будет нарушаться моторика движений, а если микроинсульт случится в зоне памяти, то возникнут проблемы с запоминанием.

Как узнать был ли микроинсульт у мужчины?

Достоверно выявить, что человек перенес микроинсульт можно только при специальном неврологическом осмотре, а также с помощью точных аппаратных методов исследования – магнитно-резонансной томографии, в том числе с контрастным (красящим) веществом.

Часто пациенты и их родные спрашивают у доктора «Как узнать был ли микроинсульт у мужчины?». Помимо врачебного осмотра и МРТ-диагностики, существует несколько тестов, которые можно пройти дома:

• «Улыбка». При перенесенном микроинсульте появляется несимметричность улыбки или невозможность полноценно улыбнуться одной стороной.
• «Жмурки». При патологии один глаз будет закрыт не полностью из-за нарушенной иннервации мышц век.
• «Язык». Если высунуть язык, его кончик будет направлен в какую-либо сторону.
• «Координация». Если попробовать закрыть глаза и вытянуть руки вперёд, одна конечность будет наклонена или расположится ниже.

Если результаты тестов отличаются от нормы, это может быть последствием микроинсульта, перенесенного на ногах, у мужчин. В таком случае необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу-неврологу для выявления причины патологии и назначения лечения, которое улучшит состояние пациента и предотвратит повторный инсульт.

Даже при должном лечении микроинсульт не проходит бесследно. «Выключенная» функция мозговых клеток даёт о себе знать следующими проявлениями.

Последствия микроинсульта у пожилых мужчин

1. Нарушение слуха и речи.
2. Снижение зрения.
3. Патология памяти.
4. Нарушение координации движений (походки, мелкой моторики рук).
5. Неспособность к физическим нагрузкам.
6. Выраженная слабость в верхних и нижних конечностях.

Это далеко не все патологические симптомы, с которыми сталкиваются пациенты, перенесшие микроинсульт. В Центре прогрессивной медицины «Доктор Позвонков» проводится не только тщательная диагностика этого состояния, но и реабилитация больных. Доктора неврологи, физические терапевты и реабилитологи нашей клиники осуществляют весь спектр лечебных и восстановительных мероприятий для уменьшения и устранения последствий микроинсультов.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — лечение в клинике Мейо

Лечение транзиторной ишемической атаки (ТИА) в клинике Мейо

Медицинская бригада вашей клиники Мейо

Врачи клиники Мейо, прошедшие обучение в области кровеносных сосудов и головного мозга (цереброваскулярные неврологи), кровеносные сосуды состояния и визуализация (эндоваскулярные хирургические нейрорадиологи), заболевания кровеносных сосудов и хирургия головного мозга (сосудистые нейрохирурги), физическая медицина и реабилитация, неотложная медицина и другие области работают вместе, чтобы быстро диагностировать и лечить людей, перенесших TIA s, а также для их предотвращения у людей, подверженных риску инсульта.

Наличие всех этих экспертных знаний в одном месте, ориентированных на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение — ваш уход обсуждается в команде, результаты ваших анализов доступны быстро, встречи назначаются по согласованию и в высшей степени специализированные эксперты по инсульту со всего мира работают вместе для вас.

То, на что в другом месте могут уйти месяцы, обычно можно сделать за несколько дней в клинике Майо.

Усовершенствованная диагностика и лечение

Обладая ультрасовременным исследовательским и лабораторным оборудованием, специалисты по инсульту клиники Майо используют передовые технологии и сложные методы визуализации для точной диагностики ТИА или других цереброваскулярных заболеваний. Они работают вместе, чтобы определить причину ваших симптомов и определить наиболее подходящее лечение для вас.

В клинике Майо команда сосудистых нейрохирургов имеет опыт определения и выполнения наиболее эффективных процедур с использованием новейших малоинвазивных хирургических методов.

Клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, клиника Мэйо в Фениксе/Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере занимает первое место в рейтинге больниц Миннесоты и пяти штатов Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин согласно рейтингу US News & World Report за 2022–2023 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.

Экспертиза и рейтинги

Экспертиза и опыт

Специалисты по инсульту клиники Мэйо ежегодно оказывают комплексную помощь более чем 2400 людям с транзиторными ишемическими атаками (ТИА).

Кампусы клиники Мэйо во Флориде и Миннесоте сертифицированы Объединенной комиссией, национальной организацией, которая оценивает и аккредитует больницы и персонал как передовые комплексные центры лечения инсульта. Кампус клиники Мэйо в Аризоне и объекты системы здравоохранения клиники Мэйо в О-Клэр и Ла-Кросс, штат Висконсин, и Манкато, штат Миннесота, сертифицированы как центры первичного инсульта.

Кампусы клиники Мэйо в Миннесоте, штат Аризона, и участки системы здравоохранения клиники Мэйо в Ла-Кроссе, штат Висконсин, и О-Клэр, штат Висконсин, получили награду Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации по борьбе с инсультом Get With The Guidelines — Stroke Gold Plus Quality; кампус в Аризоне также получил достижение Target: Stroke Honor Roll-Elite Plus. Кампус Mayo Clinic во Флориде получил награду Stroke Silver Plus Quality Award.

Новейшие технологии и инновационные программы

Медицинские работники Mayo Clinic используют передовые технологии и подробные тесты визуализации для диагностики TIA или других цереброваскулярных заболеваний, чтобы определить причину ваших симптомов и определить наиболее подходящее лечение.

Медицинские работники клиники Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте используют телемедицину при инсульте для оценки состояния людей, перенесших ТИА , в удаленных учреждениях и предоставляют рекомендации по лечению поставщикам медицинских услуг в других учреждениях. Провайдеры общаются с помощью цифровых видеокамер, интернет-телекоммуникаций, роботов и других технологий.

Руководитель исследования

Врачи и исследователи клиники Мэйо активно изучают причины TIA , факторы риска, профилактику, диагностические тесты и варианты лечения, а также проводят клинические испытания.

Узнайте об исследованиях в области инсульта и сосудистых заболеваний, биологии сосудов и неврологии.

Клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, клиника Мэйо в Фениксе/Скотсдейле, штат Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report.

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений нейрохирургии и неврологии клиники Майо.

Местоположение, проезд и проживание

Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Финиксе и Скоттсдейле, Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:

Кампус клиники Мэйо в Аризоне

Кампус клиники Майо во Флориде

Кампус клиники Мэйо в Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Расходы и страховка

Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.

В большинстве случаев Mayo Clinic не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направлений или могут иметь дополнительные требования к определенному медицинскому обслуживанию. Все назначения назначаются в соответствии с медицинской необходимостью.

Узнайте больше о приемах в клинике Майо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить все необходимые разрешения до вашего визита. Часто номер службы поддержки клиентов вашей страховой компании указан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Продукты и услуги

Инсульт – диагностика и лечение

Диагностика

Часто задаваемые вопросы об инсультах

Невролог Роберт Браун, доктор медицинских наук, отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы об инсультах.

Привет, я доктор Роберт Браун, невролог из клиники Мэйо. И я здесь, чтобы ответить на некоторые важные вопросы, которые могут возникнуть у вас об инсультах.

Быстрая аббревиатура F.A.S.T. — это хороший способ запомнить симптомы инсульта и узнать, что делать, если вы, ваш друг или любимый человек столкнулись с этими симптомами. F — слабость лица, A — слабость рук, S — невнятная речь и T — время. Время звонить 911, если эти симптомы возникают. Иногда симптомы инсульта могут быть временными, длящимися всего несколько минут или часов, и это называется транзиторной ишемической атакой. Симптомы не следует игнорировать, даже если они носят временный характер. Риск инсульта заметно возрастает в первые дни и недели после появления этих симптомов, поэтому обратитесь за неотложной помощью, чтобы выяснить, почему возникли симптомы и как лучше всего предотвратить инсульт в будущем.

Аневризма представляет собой небольшое мешковидное или ягодообразное выпячивание артерии в головном мозге. Около двух-трех процентов населения имеют аневризму головного мозга, и у большинства она не вызывает никаких симптомов. Но иногда эта аневризма может разорваться, что приводит к кровоизлиянию в мозг и вокруг него, инсульту с кровотечением, называемому субарахноидальным кровоизлиянием. У людей с этим типом кровоизлияния обычно внезапно возникает очень сильная головная боль, в отличие от всего, что они когда-либо испытывали раньше, и им следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Клетки головного мозга поражаются очень быстро после инсульта. При наиболее распространенном типе инсульта, называемом ишемическим инсультом или церебральным инфарктом, наблюдается недостаток притока крови к области мозга, что приводит к отмиранию клеток головного мозга из-за недостатка кислорода и других питательных веществ. Иногда для восстановления кровотока можно использовать неотложные методы лечения. Лечение инсульта наиболее эффективно, если его можно использовать сразу после появления симптомов инсульта.

Большинство инсультов можно предотвратить. И профилактика инсульта гораздо эффективнее, чем попытки лечить инсульт после того, как он произошел. Существуют как немодифицируемые факторы риска, которые мы не можем изменить, так и модифицируемые факторы риска, которые можно изменить. Немодифицируемые факторы риска включают возраст, расу, пол и семейный анамнез инсульта. Поддающиеся изменению факторы риска включают высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, курение сигарет, диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, недостаток регулярных физических упражнений, ожирение, злоупотребление алкоголем, употребление рекреационных наркотиков и некоторые виды сердечных заболеваний.

Каждый инсульт немного отличается, потому что инсульт может затронуть любую область мозга. Некоторые инсульты вызывают только легкие симптомы, а другие более тяжелые и серьезно влияют на речь, силу, глотание, ходьбу и зрение. Пациент с инсультом обычно начинает лечение очень рано после инсульта, включая физиотерапию, трудотерапию и логопедию. Человек может продолжать восстанавливаться после инсульта в течение многих месяцев после инсульта до года и даже дольше. Это восстановление — очень постепенный процесс. Но не сдавайся. Отмечайте успехи из недели в неделю и из месяца в месяц.

Если у вас есть какие-либо факторы риска инсульта, сотрудничайте со своей медицинской бригадой, чтобы контролировать их. При появлении симптомов инсульта следует обратиться за неотложной помощью. Работайте со своей медицинской командой, чтобы организовать соответствующую оценку, чтобы выяснить, почему произошел инсульт, и разработать стратегии для предотвращения повторного инсульта в будущем. Принимайте лекарства в соответствии с рекомендациями. Ваша медицинская бригада также назначит терапию, чтобы помочь вам с любым дефицитом, который у вас мог быть связан с инсультом, чтобы вы могли жить полной жизнью после инсульта. Спасибо за ваше время, и мы желаем вам хорошо.

Когда вы доберетесь до больницы, дела пойдут быстрее, так как бригада неотложной помощи попытается определить, какой у вас тип инсульта. Это означает, что вскоре после прибытия вы пройдете сканирование CT или другое визуализирующее исследование. Врачи также должны исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как опухоль головного мозга или реакция на лекарство.

Консультация по инсульту

Консультация по инсульту в клинике Майо

Анализы

КТ тканей головного мозга, поврежденных в результате инсульта

КТ ткани головного мозга, поврежденной в результате инсульта

КТ , показывающая ткань головного мозга, поврежденную в результате инсульта

Церебральная ангиограмма

Церебральная ангиограмма

включает:

• Медицинский осмотр. Ваш врач проведет ряд тестов, с которыми вы знакомы, таких как прослушивание сердца и проверка артериального давления. Вы также пройдете неврологическое обследование, чтобы увидеть, как потенциальный инсульт влияет на вашу нервную систему.
• Анализы крови. Вам могут назначить несколько анализов крови, в том числе тесты для проверки скорости образования тромбов, слишком высокого или низкого уровня сахара в крови и наличия инфекции.
• Компьютерная томография (КТ). Сканирование CT использует серию рентгеновских лучей для создания подробного изображения вашего мозга. Сканирование КТ может показать кровоизлияние в мозг, ишемический инсульт, опухоль или другие состояния. Врачи могут ввести краситель в кровь для более детального изучения кровеносных сосудов шеи и головного мозга (компьютерная томографическая ангиография).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует мощные радиоволны и магнитное поле для создания подробного изображения мозга. МРТ позволяет обнаружить ткани головного мозга, поврежденные в результате ишемического инсульта и кровоизлияний в мозг. Ваш врач может ввести краситель в кровеносный сосуд, чтобы увидеть артерии и вены и выделить кровоток (магнитно-резонансная ангиография или магнитно-резонансная венография).
• УЗИ сонных артерий. В этом тесте звуковые волны создают подробные изображения внутренней части сонных артерий на шее. Этот тест показывает накопление жировых отложений (бляшек) и кровоток в сонных артериях.
• Церебральная ангиограмма. В этом редко используемом тесте врач вводит тонкую гибкую трубку (катетер) через небольшой разрез, обычно в паху, и проводит ее через основные артерии в сонную или позвоночную артерию. Затем врач вводит в кровеносные сосуды краситель, чтобы сделать их видимыми на рентгеновском снимке. Эта процедура дает детальное представление об артериях головного мозга и шеи.
• Эхокардиограмма. Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания подробных изображений сердца. Эхокардиограмма может найти источник тромбов в сердце, которые могли попасть из сердца в мозг и вызвать инсульт.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с инсультом.
Начните здесь

Дополнительная информация

• Уход за инсультом в клинике Майо
• Ультразвуковой ультразвук соата
• CT SCAN
• Echocardiogram
• MRI

.shipless. сопровождается кровоизлиянием в головной мозг (геморрагическим).

Ишемический инсульт

Для лечения ишемического инсульта врачи должны быстро восстановить приток крови к мозгу. Это можно сделать с помощью:

• Неотложная помощь IV лекарства. Терапия препаратами, способными разрушить тромб, должна быть проведена в течение 4,5 часов с момента появления первых симптомов при внутривенном введении. Чем раньше будут даны эти препараты, тем лучше. Быстрое лечение не только повышает ваши шансы на выживание, но и может уменьшить осложнения.

  Внутривенная инъекция рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (ТРА), также называемого альтеплазой (Activase) или тенектеплазой (TNKase), является золотым стандартом лечения ишемического инсульта. Инъекцию TPA обычно вводят через вену на руке в течение первых трех часов. Иногда TPA можно вводить в течение 4,5 часов после появления симптомов инсульта.

  Этот препарат восстанавливает кровоток, растворяя сгусток крови, вызвавший инсульт. Быстрое устранение причины инсульта может помочь людям более полно восстановиться после инсульта. Ваш врач рассмотрит определенные риски, такие как потенциальное кровоизлияние в мозг, чтобы определить, TPA подходит для вас.

• Экстренные эндоваскулярные процедуры. Врачи иногда лечат ишемический инсульт непосредственно внутри закупоренного кровеносного сосуда. Было показано, что эндоваскулярная терапия значительно улучшает исходы и снижает длительную нетрудоспособность после ишемического инсульта. Эти процедуры необходимо выполнить как можно скорее:
• Лекарства, доставляемые непосредственно в головной мозг. Врачи вводят длинную тонкую трубку (катетер) через артерию в паху и направляют ее к мозгу, чтобы доставить TPA непосредственно там, где происходит удар. Временное окно для этой обработки несколько больше, чем для инъецированного TPA , но все же ограничено.
• Удаление тромба с помощью стент-ретривера. Врачи могут использовать устройство, прикрепленное к катетеру, для прямого удаления тромба из закупоренного кровеносного сосуда в головном мозге. Эта процедура особенно полезна для людей с большими тромбами, которые не могут быть полностью растворены с помощью TPA . Эта процедура часто выполняется в сочетании с инъекцией ТПА .

Временное окно, в течение которого можно рассматривать эти процедуры, расширяется благодаря новейшим технологиям визуализации. Врачи могут заказать тесты визуализации перфузии (выполняемые с помощью КТ или МРТ ), чтобы определить, насколько вероятно, что кому-то может помочь эндоваскулярная терапия.

Другие процедуры

Чтобы снизить риск повторного инсульта или транзиторной ишемической атаки, врач может порекомендовать операцию по открытию артерии, суженной бляшкой. Варианты различаются в зависимости от ситуации, но включают:

• Каротидная эндартерэктомия. Сонные артерии — это кровеносные сосуды, которые проходят вдоль каждой стороны шеи, снабжая мозг (сонные артерии) кровью. Эта операция удаляет бляшку, блокирующую сонную артерию, и может снизить риск ишемического инсульта. Каротидная эндартерэктомия также сопряжена с риском, особенно для людей с заболеваниями сердца или другими заболеваниями.
• Ангиопластика и стенты. При ангиопластике хирург вводит катетер в сонные артерии через артерию в паху. Затем надувают баллон, чтобы расширить суженную артерию. Затем можно вставить стент для поддержки открытой артерии.

Геморрагический инсульт

Неотложная помощь при геморрагическом инсульте направлена ​​на остановку кровотечения и снижение внутримозгового давления, вызванного избытком жидкости. Варианты лечения включают:

• Экстренные меры. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, чтобы предотвратить образование тромбов, вам могут назначить лекарства или переливание продуктов крови, чтобы противодействовать эффекту препаратов, разжижающих кровь. Вам также могут быть назначены препараты для снижения давления в головном мозге (внутричерепного давления), снижения артериального давления, предотвращения спазмов кровеносных сосудов и предотвращения судорог.
• Хирургия. Если область кровотечения большая, врач может провести операцию по удалению крови и снижению давления на мозг. Хирургия также может быть использована для устранения проблем с кровеносными сосудами, связанных с геморрагическими инсультами. Ваш врач может порекомендовать одну из этих процедур после инсульта или если геморрагический инсульт вызван аневризмой, артериовенозной мальформацией (АВМ) или другим типом патологии кровеносных сосудов.
• Хирургическое клипирование. Хирург накладывает крошечный зажим на основание аневризмы, чтобы остановить приток крови к ней. Этот зажим может удержать аневризму от разрыва или предотвратить повторное кровотечение из аневризмы, которая недавно кровоточила.
• Спиральная спираль (эндоваскулярная эмболизация). Используя катетер, вставленный в артерию в паху и направленный к мозгу, хирург поместит крошечные съемные спирали в аневризму, чтобы заполнить ее. Это блокирует приток крови к аневризме и приводит к свертыванию крови.
• Хирургическое удаление AVM . Хирурги могут удалить AVM меньшего размера, если он расположен в доступной области мозга. Это исключает риск разрыва и снижает риск геморрагического инсульта. Тем не менее, не всегда возможно удалить AVM , если он расположен глубоко в мозгу, имеет большой размер или его удаление окажет слишком сильное влияние на функцию мозга.
• Стереотаксическая радиохирургия. Стереотаксическая радиохирургия, использующая несколько пучков высокосфокусированного излучения, представляет собой современный малоинвазивный метод лечения пороков развития кровеносных сосудов.

Восстановление после инсульта и реабилитация

Соединения полушарий головного мозга

Соединения полушарий головного мозга

После неотложной помощи вы будете находиться под пристальным наблюдением как минимум сутки. После этого помощь при инсульте направлена ​​на то, чтобы помочь вам восстановить как можно больше функций и вернуться к самостоятельной жизни. Последствия инсульта зависят от пораженной области головного мозга и количества поврежденных тканей.

Если инсульт затронул правую часть мозга, это может повлиять на движение и чувствительность левой стороны тела. Если инсульт повредил мозговую ткань в левой части мозга, это может повлиять на ваши движения и чувствительность в правой части тела. Повреждение левого полушария головного мозга может вызвать нарушения речи и языка.

Большинство выживших после инсульта проходят программу реабилитации. Ваш врач порекомендует наиболее строгую программу терапии, которую вы можете использовать, исходя из вашего возраста, общего состояния здоровья и степени инвалидности после инсульта. Ваш врач примет во внимание ваш образ жизни, интересы и приоритеты, а также наличие членов семьи или других лиц, осуществляющих уход.

Реабилитация может начаться до выписки из больницы. После выписки вы можете продолжить свою программу в реабилитационном отделении той же больницы, в другом реабилитационном отделении или в учреждении квалифицированного сестринского ухода, амбулаторно или дома.

Восстановление после инсульта у всех разное. В зависимости от вашего состояния в состав вашей лечебной бригады могут входить:

• Врач, специализирующийся на заболеваниях головного мозга (невролог)
• Врач-реабилитолог (физиотерапевт)
• Медсестра по реабилитации
• Врач-диетолог
• Физиотерапевт
• Трудотерапевт
• Рекреационный терапевт
• Логопед
• Социальный работник или куратор
• Психолог или психиатр
• Священник

Логопедия часто является частью реабилитации после инсульта.

More Information

• Stroke care at Mayo Clinic
• Stroke rehabilitation
• Carotid angioplasty and stenting
• Carotid endarterectomy
• Coronary angioplasty and stents
• Home enteral nutrition
• Strokes FAQ

Treatment outcomes

One way Чтобы оценить помощь пациентам с диагнозом инсульт, нужно посмотреть на процент пациентов, получающих своевременные и эффективные меры по уходу, которые являются подходящими. Цель 100 процентов.

На приведенных ниже графиках показан процент подходящих пациентов клиники Майо с диагнозом инсульт, получающих все необходимые меры по уходу.

Измерение сердцевины хода

См. соответствующий график.

Каротидная эндартерэктомия Смертность

См. соответствующий график.

Стентирование сонной артерии Смертность

См. соответствующий график.

Комплексное измерение хода

См. соответствующий график.

Комплексный инсульт – время прибытия к проколу кожи

См. соответствующий график.

Комплексный инсульт – частота реваскуляризации после тромболизиса

См. соответствующий график.

Комплексный инсульт – Своевременность внутривенного введения t-PA

См. соответствующую диаграмму.

Для получения дополнительной информации и данных посетите Medicare Hospital Compare.

Для получения дополнительной информации о качестве в Mayo Clinic посетите страницу Quality Measures.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Помощь и поддержка

Инсульт — это событие, которое меняет жизнь и может повлиять как на ваше эмоциональное состояние, так и на ваше физическое состояние. Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, разочарованным, подавленным и апатичным. У вас также могут быть изменения настроения и снижение полового влечения.

Поддержание чувства собственного достоинства, связи с другими людьми и интерес к миру являются важными составляющими вашего выздоровления. Вам и лицам, осуществляющим уход, могут помочь несколько стратегий, в том числе:

• Не будьте строги к себе. Примите тот факт, что физическое и эмоциональное восстановление потребует тяжелой работы и времени. Стремитесь к «новому нормальному» и отмечайте свой прогресс. Дайте время для отдыха.
• Присоединяйтесь к группе поддержки. Встреча с другими людьми, перенесшими инсульт, позволяет вам выйти из дома и поделиться опытом, обменяться информацией и завести новых друзей.
• Расскажите друзьям и семье, что вам нужно. Люди могут хотеть помочь, но они могут не знать, что делать. Сообщите им, как они могут помочь, например, приносят еду и остаются с вами, чтобы поесть и поговорить, или посетить с вами общественные мероприятия или религиозные мероприятия.

Проблемы с общением

Проблемы с речью и языком могут быть особенно неприятными. Вот несколько советов, которые помогут вам и вашим опекунам справиться с трудностями в общении:

• Практика. Старайтесь разговаривать хотя бы раз в день. Это поможет вам узнать, что работает лучше всего для вас. Это также поможет вам почувствовать связь и восстановить уверенность в себе.
• Расслабьтесь и не торопитесь. Разговор может быть самым легким и приятным в расслабляющей обстановке, когда вы никуда не торопитесь. Некоторые выжившие после инсульта считают, что после обеда хорошо проводить время.
• Скажи по-своему. Когда вы восстанавливаетесь после инсульта, вам может потребоваться использовать меньше слов, полагаться на жесты или использовать свой тон голоса для общения.
• Используйте реквизит и средства связи. Возможно, вам будет полезно использовать карточки-подсказки с часто используемыми словами или изображениями близких друзей и членов семьи, любимого телешоу, туалета или других обычных желаний и потребностей.

Подготовка к приему

Текущий инсульт обычно диагностируется в больнице. Если у вас инсульт, ваша неотложная помощь будет направлена ​​на минимизацию повреждения головного мозга. Если у вас еще не было инсульта, но вы беспокоитесь о своем будущем риске, вы можете обсудить свои опасения со своим врачом на следующем запланированном приеме.

Чего ожидать от врача

В отделении неотложной помощи к вам могут обратиться специалист по неотложной медицинской помощи или врач, прошедший обучение по заболеваниям головного мозга (невролог), а также медсестры и медицинские работники.

Первоочередной задачей вашей бригады неотложной помощи будет стабилизация ваших симптомов и общего состояния здоровья. Затем команда определит, есть ли у вас инсульт. Врачи попытаются найти причину инсульта, чтобы определить наиболее подходящее лечение.

Если вы обратитесь за советом к врачу во время запланированного приема, ваш врач оценит ваши факторы риска инсульта и сердечных заболеваний.