Какого быть гинекологом: где учиться, зарплата, карьера, плюсы и минусы

Содержание

Каким должен быть идеальный гинеколог? » Медвестник

В рамках социального проекта «Неделя женского здоровья «Гедеон Рихтер» врачи-гинекологи обсудили, каково это быть идеалом?

Идеальный образ врача очевиден и знаком всем – доктор Айболит: он не только решит любую проблему со здоровьем, но неизменно добр и отзывчив. Иными словами, врач должен уметь лечить и делом, и словом, и последнее зачастую не менее значимо, чем медицинские знания. Данные соцопросов это подтверждают: результаты исследования «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер» — 2017» показывают, что в числе пяти наиболее значимых характеристик врача-гинеколога для женщины наряду с квалификацией значится доброжелательное и вежливое отношение.

Мудрое слово

Неумение разговаривать с пациентом – бич многих российских врачей. Несмотря на то, что медиков учат этому с институтской скамьи, правильно вести диалог умеют далеко не все. При обсуждении посещений врачей-гинекологов в социальных сетях, одна из распространенных претензий – хамство и неадекватное отношение. «Может, оно и важно, посещать гинекологов, но простыми уговорами того, что это «не стыдно» вы ничего не добьетесь…», — пишет одна из пациенток в одном из чатов ВКонтакте. На этом фоне неудивительна не всегда высокая активность россиянок в посещении специалиста в профилактических целях. Данные исследования показывают, что 6% женщин ни разу не посещали врача-гинеколога за последние три года, и только 49% посещали в последние три года врача-гинеколога с целью профилактического осмотра.

Возможно, доверительные отношения с лечащим врачом и полноценный диалог с ним могли бы улучшить эту статистику. Не случайно, большинство женщин стремятся ходить на прием к одному и тому же – «своему» гинекологу: 49% предпочитают посещать одного врача, но иногда обращаются к другим; 32% предпочитают посещать одного и того же гинеколога («Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер», ВЦИОМ, март 2017 г.)

Найти своего врача в принципе актуально для каждого пациента, и когда это случается, реакция на взаимодействие с медициной и клиникой меняется кардинально.

«Пообщавшись с гинекологом, я сделала для себя выводы, что в этот раз попала к умному и добросовестному врачу», — пишет в комментариях на портале Prodoctorov.ru одна из пациенток. – «Надежда Петровна осмотрела, расписала назначения на анализы, назначила только самое основное и необходимое. Спасибо ей, что ничего мне не навязывала и не пыталась от меня выжать побольше денег! Я довольна этим гинекологом, буду продолжать обращаться к ней и лечиться по ее плану. Доктор внушает доверие, она профессионал».

Полноценный диалог с лечащим врачом актуален для пациенток не только с эмоциональной точки зрения, но и по вполне прагматическим соображениям. Несмотря на то, что большинство россиянок все-таки выбирают государственные медицинские учреждения (согласно данным исследования 67%), есть существенная категория женщин, предпочитающих платить за качественную медицинскую помощь. Особенно если речь идет о крупных мегаполисах. К ним относятся главным образом представительницы молодого поколения с доходами выше среднего. Такие женщины не готовы тратить время на дополнительное посещение платных лабораторий, учитывая, что часть анализов в консультациях по системе ОМС не предоставляется, их постулат прост: если все равно мне потом идти еще куда-то и платить, не проще ли сделать все и сразу, заплатив несколько больше.

Вот типичный комментарий от представительницы этой когорты пациенток: «…Его прием стоит недешево, прямо скажу дорого, но с первого впечатления он мне очень понравился… очень приятный мужчина и грамотный профессионал… направил на УЗИ, назначил таблеточки и расписал курс дальнейших действий… была на приеме три раза. … Пока результат это хотя бы поставленный диагноз, но в моем случае это уже много!!!»

Одно мнение хорошо, а два лучше

Сегодня умение расположить к себе пациента и показать свою компетентность важно и для врача. Современная медицина – конкурентная среда, даже государственные клиники вполне реально конкурируют за пациентов в рамках системы ОМС. А между тем пациенты становятся все более самостоятельны в принятии решений. Интернет предоставляет массу информации для реализации такой стратегии поведения. Почти половина женщин (48%) при появлении проблем со здоровьем сначала попытаются решить их самостоятельно, а при выборе конкретного препарата из перечня предложенных гормональных средств 24% женщин полагаются на отзывы в интернете: на форумах и медицинских сайтах («Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер», ВЦИОМ, март 2017 г.).

«Врач более не начальник, не учитель, не родитель, — подчеркнул, выступая на состоявшемся в рамках Х Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии» круглом столе «Пойми меня: когда пациентки доверяют врачу-гинекологу», заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии медицинского факультета Медицинского института Российского университета дружбы народов Виктор Радзинский, — Пациентки тоже стали другие. Они не приходят на прием, чтобы выслушать приговор. Получив диагноз, современная пациентка тут же пойдет за вторым мнением к другому специалисту. Сегодня женщина, обращаясь к гинекологу по поводу беспокоящих ее проблем обойдет минимум 4-х врачей, прежде чем сделает выбор лечения».

Врачи, по мнению Виктора Радзинского, находятся в непростой ситуации: слишком много необходимо аккумулировать профессиональной информации.

«Сегодня в день выходит больше десятка профессиональных статей по специальности и врач должен стараться это отслеживать, — подчеркивает профессор. — Современный врач должен опираться на данные исследований, а не на то, к чему он привык».

Но не всегда это удается по объективным и субъективным причинам. В итоге пациентки жалуются на отсутствие единого подхода к выбору лечения или на неоправданно большое, по их мнению, количество назначаемых анализов: «По УЗИ поставили диагноз субмукозный узел размером 1,5 см в полости матки. Один гинеколог говорит удалят, так как узел может мешать имплантации. Другой говорит, что размер небольшой и лучше лишний раз матку не трогать. …В общем, я не знаю. Взяла паузу…».

Выход, по мнению доцента кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов Ирины Шестаковой прост: «Сегодня российским врачам доступны русскоязычные клинические рекомендации с алгоритмами лечения при том или ином диагнозе. Каждому диагнозу в рекомендациях соответствует и диагностический минимум. По моему мнению, назначение неоправданно большого количества анализов это тоже ятрогения».

Говорят пациентки и о своеобразном междисциплинарном конфликте, когда в отношении приема одного препарата гинеколог дает определенную информацию, а врач другой специальности ее опровергает.

Отвечая на этот вызов, Ирина Шестакова подчеркивает необходимость тесного взаимодействия врачей разных специальностей: «Специалисты, ведущие одну пациентку, должны проводить совместное обсуждения ее ведения, чтобы исключить назначение препаратов антогонистов и согласовать комплексную терапию».

Все эти проблемы — повод для врачей задуматься об изменении подходов к взаимодействию с пациентами.

«Мы должны вести прием на основании лучшего мирового опыта, принципах этики. Мы должны слушать наших пациенток, вести с ними диалог, — говорит Виктор Радзинский Чтобы соответствовать их ожиданиям, нам, гинекологам, важно также начать перестраиваться, идти в ногу со временем и обладать самыми последними знаниями, а также лучше понимать то, что хотят пациентки».

С желанием помочь

О проблемах российского медицинского образования сказано немало. Не все в порядке и с обучением правильному общению с пациентом. В российских вузах есть соответствующая дисциплина, но подходы к ее преподаванию оставляют желать лучшего.

«У нас есть курс деонтологии, но учат плохо, — комментирует ситуацию Виктор Радзинский. — Тут речь надо вести об изменении подходов к образованию и программы».

Между тем на Западе за некорректное обращение с пациентом можно лишиться врачебной лицензии. Не случайно международные врачебные ассоциации выпускают подробные рекомендации по особенностям коммуникации с пациентом.

«Готовясь к обсуждению, я попыталась найти международный документ, регламентирующий правила общения и коммуникации с пациентами, — рассказывает Ирина Шестакова. – Такой есть — это кодекс этики акушера-гинеколога, опубликованный FIGO (The International Federation of Gynecology and Obstetrics). Он ценен, прежде всего, тем, что в нем разбираются типичные ситуации для коммуникации в разной культурной среде. Там достаточно четко прописаны возможные варианты ответа в самых различных ситуациях. В России я принимала участие в подготовке «Практикума по консультированию или как стать любимым врачом» — брошюра вышла в рамках образовательного проекта при поддержке компании «Гедеон Рихтер».

Так что пока российским врачам скорее нужно надеяться на самих себя. В целом, отношение к медикам в обществе меняется на более позитивное, престиж профессии растет и многие пациенты понимают, как непросто быть специалистом высокой квалификации. «Выбор такой профессии, не думаю, что ради любопытства. Скорее всего, это желание достичь чего-то нужного и хорошего в своем деле. Желание помочь и уберечь женщин от многих проблем, сделать добро», — выражает свое мнение одна из пациенток. Трудно не согласиться с таким посылом, но почивать на лаврах врачам не приходится.

«Не учитывать происходящих вокруг изменений нельзя, необходимо обмениваться информацией, — резюмировал обсуждение за круглым столом Виктор Радзинский. – По моему мнению, любые мероприятия, которые нацеливают всех нас вне зависимости от опыта, знаний, возраста на преодоление психологических барьеров, которые мешают работать эффективно, крайне важны»

«Каково это, работать врачом-гинекологом, если ты — мужчина?» — Яндекс Кью

Итак, вы хотите стать акушером-гинекологом

Итак, вы хотите стать акушером-гинекологом или акушером-гинекологом. Вам нравится идея о детях, мамочках и заботе о женских половых органах. Давайте развенчаем мифы об общественном восприятии и скажем прямо. Это реальность акушерства и гинекологии.

Доктор Джуббал, MedSchoolInsiders.com.

Добро пожаловать в нашу следующую игру So You Want to Be. В этой серии мы освещаем конкретную специализацию в медицине, такую как акушерство и гинекология, и помогаем вам решить, подходит ли она вам. Вы можете найти другие особенности в нашем плейлисте «Так ты хочешь быть».

Что такое акушер-гинеколог?

Акушерство и гинекология состоит из двух компонентов: акушерства и гинекологии. Акушерство — это медикаментозное и хирургическое лечение беременности, тогда как гинекология — это медикаментозное и хирургическое лечение женских половых путей. Акушерство и гинекология — это форма первичной помощи, включающая в себя серьезный элемент продольной помощи. В конце концов, вы будете видеть своих пациентов в период полового созревания, во взрослой жизни, во время беременности, а затем в период менопаузы и позже.

Как говорит мой коллега акушер-гинеколог, это «Идеальное сочетание первичной помощи и хирургии. Единственное, от чего вы отказываетесь, — это простата и мужские репродуктивные органы».

В акушерстве к хлебу с маслом относятся роды через естественные родовые пути или кесарево сечение, также известное как кесарево сечение. При уходе за беременными женщинами вы будете видеть их примерно раз в месяц в первом триместре, каждые 2-4 недели во втором триместре и каждые 1-2 недели в третьем триместре. Вы будете следить за тем, чтобы мама и плод чувствовали себя хорошо, выявляя проблемы и симптомы. На этом этапе интересно то, что женщины активно занимаются своим медицинским обслуживанием. Многие люди, как правило, менее охотно обращаются к своему лечащему врачу, но когда они беременны, они часто пересматривают свое здоровье и здоровье своего ребенка.

В гинекологии вы будете проходить ежегодный медицинский осмотр в клинике, в дополнение к лечению тазовых болей, инфекций, таких как вагинит или ИППП, и предоставлению вариантов контрацепции. Если вы на дежурстве, вы броситесь в отделение неотложной помощи для лечения внематочной беременности, перекрута яичников и вагинальных кровотечений различной этиологии. А если вы находитесь в операционной, наиболее распространенной операцией является гистерэктомия или удаление матки. Это может быть неотложным, если есть кровотечение, , так как у пациента может быть обескровливание, то есть у него может быть сильная потеря крови. А тем, кто хочет убрать возможность будущих беременностей, можно сделать перевязку маточных труб. Думайте об этом как о женском эквиваленте вазэктомии.

Существует несколько способов классификации специальности.

Акушерство, гинекология и общий профиль

Во-первых, вы можете разделить специальность на акушерскую, гинекологическую или общую и иметь дело с обеими.

Сразу после обучения вы станете специалистом широкого профиля, способным заниматься как акушерством, так и гинекологией. Некоторые продолжают идти по этому пути и не хотят отказываться ни от одной части практики, в то время как другие выбирают одну из них, чтобы сосредоточиться на ней. Быть универсалом — наиболее распространенная и доминирующая форма практики акушерства и гинекологии в Соединенных Штатах. Вы будете на связи как во время родов, так и в отделении неотложной гинекологической помощи, часто в одно и то же время.

Те, кто хочет сосредоточиться на беременности и родах, сосредоточат свою практику только на акушерстве. Акушерство делится на отделение и родовспоможение. Посещения офиса будут в основном связаны с регулярными осмотрами беременных женщин во всех трех триместрах беременности. Роды и роды — это когда женщина находится в больнице, а вы помогаете родить ребенка. Как акушер, вы можете заниматься индивидуальной практикой, хотя в наше время это становится все менее распространенным явлением, или работать в групповой практике. Дети не заботятся о ваших 9до 5 рабочих графиков и доставляются в любое время суток, что означает более напряженный график и образ жизни. По сравнению с работой врачом общей практики или гинекологом в чистом виде, акушерство имеет самую низкую компенсацию. Причина в том, что расходы на беременность возмещаются в виде единого пакета страховых компаний и Medicare, включая все визиты в офис, роды и роды.

Те, кто хочет сосредоточиться на репродуктивном здоровье женщин, будут заниматься только гинекологией. Это более распространено по мере того, как практикующие продвигаются по карьерной лестнице, так как снижается риск звонка посреди ночи. Когда вам 50 лет, вы, вероятно, не будете так стремиться бежать в больницу посреди ночи. По сравнению с универсальным или чистым акушером, это более прибыльный путь, так как здесь больше процедур. Думайте об образе жизни, как об образе жизни уролога , где вы можете больше или меньше находиться в операционной, в зависимости от желаемого баланса, и можете перейти к более тяжелой клинической практике в последующие годы.

Академическая, общественная и частная практика

Акушерско-гинекологическая практика также может быть разделена по типу практики, а именно: академическая, общественная и частная практика.

В академических кругах вы, конечно же, будете обучать студентов-медиков и резидентов, а также проводить исследования в дополнение к своим клиническим обязанностям. По сравнению с другими типами практики, это обычно имеет более низкую компенсацию. Тем не менее, вы, скорее всего, увидите более сложные и часто интересные случаи в академических кругах, поскольку это центры третичной помощи с современным оборудованием, обширными ресурсами и экспертами по другим специальностям для консультаций, если это необходимо. С тяжелыми преждевременными родами также лучше всего справляются академические центры, которые могут лечить недоношенных детей или детей с врожденными проблемами в отделении интенсивной терапии. Общественные учреждения и группы частной практики, как правило, не так хорошо оснащены. Помните, что при родах нужно убедиться, что в безопасности не только мама, но и ребенок.

В практике по месту жительства вы будете работать в медицинской группе, не связанной с клинической больницей. Это наиболее распространенный тип практики, который обслуживает большинство населения. Они могут справиться с простыми случаями и презентациями хлеба с маслом, такими как гистерэктомия и другие основные гинекологические операции. С точки зрения родовспоможения они снова могут справиться с простыми родами, но часто переводят матерей или младенцев, требующих более продвинутого уровня ухода.

Группы частной практики могут быть связаны с академическим центром или общественной больницей. Врачи частной практики владеют частью своей практики, и чем больше они работают, тем больше денег они зарабатывают. В то время как акушеры-гинекологи частной практики зарабатывают больше, чем академические или общественные, t эй испытывают большее давление, чтобы видеть больше пациентов, планировать больше случаев, принимать больше звонков и работать усерднее в целом. Чем меньше ваша практика, тем чаще вам придется принимать звонки, но тем меньше людей вам придется делить прибыль. В то время как академические институты принимают всех пациентов, в том числе и без страховки, группы частной практики могут принимать только пациентов со страховкой и тех, у кого менее сложная медицинская картина.

Заблуждения об акушерстве и гинекологии

Существует много дезинформации об акушерстве и гинекологии. Давайте установим рекорд прямо.

Во-первых, нет, они не все носят розовые халаты (как в «Анатомии страсти»), хотя вы можете это сделать, если решите стать акушером-гинекологом.

Во-вторых, многие хирурги традиционных хирургических специальностей смотрят свысока на акушерство и гинекологию, считая, что это не настоящая хирургия. Это происходит из-за того, что секции C менее совершенны, чем другие типы. В кесаревом сечении есть пространство для маневра, и несколько шагов будут выполняться тупым вскрытием, то есть руками, а не хирургическим вскрытием с использованием ножниц и пикапов, которые намного медленнее и точнее. Тем не менее, это требует знания анатомических плоскостей между мочевым пузырем и маткой и других анатомических структур, которых следует опасаться. Ставки тоже высоки — часто дела идут хорошо, но если что-то идет не так, в ваших руках жизнь ребенка и мамы. Закрытие также намного быстрее и менее точно, но этот взгляд чрезмерно упрощает сложность и интенсивность процедуры, даже если она может показаться простой на первый взгляд.

Это «ненастоящее хирургическое» мышление также упускает из виду операции, которые гинекологи проводят на женских репродуктивных путях, такие как гистерэктомия. Гинекологи такие же хирурги, как и урологи. Основное различие заключается в том, что первый работает с женщинами, а второй — с мужчинами.

Третье заблуждение состоит в том, что резиденции вредны и полны неприятных типов личности. Мой коллега по акушерству и гинекологии утверждает: «Это побочный продукт любой ординатуры, заполненной очень уставшими и переутомленными женщинами. Давайте признаем наши потенциальные гендерные предубеждения!»

Как стать акушером-гинекологом

После медицинского вуза резидентура акушера-гинеколога длится 4 года. Вы можете пойти либо по категориальному, либо по продвинутому пути. С категоричным вы посещаете все 4 года в одном учебном заведении. С продвинутыми программами вы сначала закончите год стажировки в одном учреждении. Это может быть в форме предварительного года или переходного года, после чего вы завершите трехлетнюю резидентуру акушерства и гинекологии по отдельной программе.

В течение первого года пребывания в ординатуре, или PGY1, известного как год стажировки, вы будете чередоваться в неотложной медицинской помощи, отделении интенсивной терапии, медицине, а иногда и в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии, с другими ротациями в зависимости от программы. В период с PGY2 по PGY4 вы будете чередовать роды и роды в дневное и ночное время. У вас также будут ротации доброкачественной гинекологии и ротации гинекологической онкологии. В более поздние годы вы получите возможности для узкоспециализированных занятий, таких как планирование семьи, акушерство с высоким риском, урогинекология и бесплодие.

По словам моего коллеги-акушера-гинеколога, есть два основных типа студентов-медиков, которые поступают на эту специальность: блестящие симпатичные женщины с идеальным маникюром или женщины, которые едят мюсли на завтрак и выступают с монологами вагины. Независимо от стереотипов, это студенты-медики, которые могут справиться с гаммой от мазка Папаниколау до экстренного кесарева сечения. В начале 2000-х доля мужчин и женщин была более равномерно распределена, но сейчас около 90% акушеров-гинекологов составляют женщины.

С точки зрения конкурентоспособности, акушерство и гинекология занимает промежуточное положение между внутренними болезнями и патологией. Средний показатель соответствия составляет 89%, средний шаг 1 — 229, шаг 2CK — 245, а среднее количество публикаций колеблется около 4 с половиной.

Специализации в акушерстве и гинекологии

После прохождения резидентуры по акушерству и гинекологии вы можете получить дополнительную специализацию в рамках стипендии.

Семейная медицина матери

Материнская семейная медицина, или MFM, является единственной стипендией, специализирующейся на акушерстве, и рассчитана на 3 года. Существует высокая степень УЗИ, родов и родоразрешения, и это может включать некоторую неонатальную хирургию. В первую очередь вы будете иметь дело с более сложными заболеваниями во время беременности, такими как сердечно-сосудистые заболевания, диабет во время беременности или пациент с механическими клапанами сердца, требующий тонкой настройки антикоагулянтов пациента. Вы также поможете координировать уход за больным плодом или с редкими заболеваниями.

Это стипендия для акушеров-гинекологов, которые хотят сесть и просмотреть 3 документа, чтобы принять одно решение, спустя несколько часов.

Онкология гинекологии

Онкология гинекологии, или сокращенно гинекология, также рассчитана на 3 года. Обычно это 1 год исследований и 2 года обучения хирургии. Это ковбои и скотницы хирургии – их ничего не пугает. Если в больнице что-то пойдет не так с женскими половыми путями, вы можете рассчитывать на помощь гинеколога, даже если это не рак.

Хирурги Gyn-onc уникальны тем, что они сами проводят химиотерапию, то есть занимаются как медицинскими, так и хирургическими аспектами онкологии. В большинстве других областей медицины у вас будут отдельные медицинские и хирургические онкологи.

Наиболее распространенные типы рака, с которыми они занимаются, включают рак матки, яичников, шейки матки, а иногда и рак молочной железы, которым иногда занимаются хирурги общего профиля, прошедшие стажировку по груди.

Урогинекология

Урогинекология – это еще одно трехлетнее стажирование, которое частично совпадает с урологией. Например, оба проводят множество цистоскопий и операций на мочевом пузыре. Как урогинеколог, вы в первую очередь будете иметь дело с недержанием мочи, отсутствием произвольного контроля над мочеиспусканием и пролапсом или выпячиванием или падением одних частей тела на другие. Существуют различные процедуры с использованием слингов и сеток для устранения недержания мочи, а также различные процедуры для фиксации опущения мочевого пузыря, матки или прямой кишки. Это для тех, кто чувствует себя комфортно с большим количеством мочи и пожилых пациентов.

Репродуктивная эндокринология и бесплодие

Репродуктивная эндокринология и бесплодие, или сокращенно REI, представляет собой трехлетнюю стипендию, основное внимание в которой уделяется бесплодию. Это означает, что нужно иметь дело с экстракорпоральным оплодотворением, переносом яйцеклеток, синдромом поликистозных яичников и гормональными проблемами, такими как преждевременное половое созревание, также известное как раннее половое созревание. Вы будете собирать яйцеклетки, замораживать их, размораживать, вводить сперму и воплощать мечты в жизнь.

Из всех подспециальностей у этой самый лучший образ жизни. Это акушеры-гинекологи в супер модной одежде, которые зарабатывают серьезные деньги.

Стипендии, не входящие в ACGME

Существует несколько стипендий, не аккредитованных ACGME, каждая из которых длится 2 года. К ним относится малоинвазивная хирургия, в которой много лапароскопии. Стипендия по планированию семьи фокусируется на сложных абортах и контрацепции. И репродуктивное инфекционное заболевание говорит само за себя.

Что вам понравится в акушерстве и гинекологии

В акушерстве и гинекологии есть за что любить. Есть преемственность ухода. Специальность действительно от чрева до могилы, забота о пациентах на протяжении всей их жизни, включая их лучшие и худшие дни. Если вам нравится строить длительные отношения с пациентами, это очень привлекательно.

Для тех, кто любит волнение и адреналин, есть элемент экстренной помощи, чтобы получить свою дозу. Есть достаточно гинекологических и акушерских неотложных состояний, чтобы держать вас в напряжении. Кроме того, поскольку у вас есть два пациента, мама и ребенок, к волнению добавляется дополнительная степень неопределенности.

Акушерство и гинекология также уникальны тем, что обеспечивают сильную первичную помощь и защиту интересов. Особое внимание уделяется общественному здравоохранению, в частности защите женского здоровья, , и хотя это распространено среди специальностей первичной медико-санитарной помощи, его труднее найти в других хирургических специальностях. Если вам небезразличны проблемы бесплодия, абортов, контрацепции и участие в социальных и политических изменениях в области женского здоровья, акушерство и гинекология — это то, что вам нужно.

И, наконец, популяция пациентов. В частности, в акушерстве вы будете иметь дело со многими пациентками молодого или среднего возраста, что даст вам возможность для значимого и эффективного вмешательства, когда они обращаются за помощью по беременности. В среднем ваши пациенты будут моложе по сравнению со многими другими непедиатрическими специальностями.

Что вам не понравится в акушерстве и гинекологии

Хотя акушерство и гинекология — отличная специальность, она определенно не для всех.

Образ жизни более сложный, чем у большинства, так как вам часто приходится вызывать различные акушерские или гинекологические неотложные состояния.

Что касается вознаграждения, вы будете немного ниже среднего, в среднем 308 000 долларов в год.

Некоторые пациенты могут действительно бросить вам вызов – например, беременные наркоманы, употребляющие наркотики внутривенно. Пациенты делают вещи, с которыми вы можете не соглашаться, но вы все равно должны заботиться о них и делать все возможное, чтобы помочь им и их ребенку.

Рождение детей — это увлекательное и полезное занятие, но когда у ваших пациенток случается прерывание беременности или рак, это может быть очень грустно. Это не все счастливые дети и цветы.

И, наконец, это часто грязная специальность. Это специальность с высокой кровопотерей, которая часто сочетается с другими телесными жидкостями и твердыми телами во время родов, если вы понимаете, что я имею в виду. Скажем так, на работе много жидкости и запахов.

Стоит ли вам стать акушером-гинекологом?

Кто должен заниматься акушерством и гинекологией? Если у вас много энергии, это помогает, так как вы будете бегать между офисом, родовспоможением и отделением неотложной помощи. Это очень активная специальность, и вы будете часто вставать на ноги. Если ты не будешь бегать, ты будешь стоять в операционной. Часто много чего происходит одновременно, и это часто непредсказуемое поле. Вы должны быть в порядке с неопределенностью и контролируемым хаосом, а может быть, даже с случайным неконтролируемым хаосом.

Это не место для стереотипного эмоционально холодного хирурга, а это означает, что вам нужно быть более чутким и готовым к эмоциональному контакту. В других специальностях пациент находится под анестезией, но в акушерско-гинекологической пациенты часто находятся в сознании. Будет лучше, если ты будешь милой, теплой и тактичной. В конце концов, это может быть невероятно неловко, когда вы разговариваете со своим пациентом, когда ваши руки находятся в его интимных местах. Пациенты не хотят идти к гинекологу — вы должны сделать это положительным опытом или, по крайней мере, максимально безболезненным.

Особая благодарность доктору Грейс Фергюсон, акушеру-гинекологу в Питтсбурге, и инсайдеру Med School Insiders за помощь в создании этой статьи.

Что значит специализироваться в гинекологии: слежка за доктором Рингом

Будучи студентом-медиком, задумывались ли вы, каково это специализироваться на профилактической медицине? Познакомьтесь с Брэнди Ринг, доктором медицинских наук, гинекологом и известным врачом в специальной серии AMA «Shadow Me», которая предлагает советы непосредственно от врачей о жизни в их специализациях. Ознакомьтесь с ее мнением, чтобы определить, подходит ли вам карьера в области акушерства и гинекологии.

Специальность: Акушерство и гинекология.

Настройка практики: Частная практика.

Тип занятости: Работает в крупной группе врачей.

Стаж практики: 4.

Типичный день и неделя в моей практике: В акушерстве и гинекологии нет типичного дня — вот почему я люблю это! Каждый день отличается, а разнообразие не дает вам скучать! Когда мы находимся в офисе, я вижу пациентов с 9до 17:00 и мы обедаем, что чаще всего является моим временем, чтобы позвонить и дать пациентам результаты лабораторных исследований и наверстать утренние заметки. Я обычно остаюсь до 6 вечера. или так заканчивая примечания после дня. Много ночей я часто посещаю собрание медицинской организации. Это отличная возможность пообщаться с моими коллегами и узнать о том, что меняется в мире медицины и как мы можем повлиять на эти изменения.

Обычная неделя для меня — это три-четыре дня в офисе и один круглосуточный звонок. У меня традиционный 24-часовой дежурный день, что означает, что я вижу пациентов в офисе в течение дня, но я также дежурю для всех, кто рожает в больнице. В некоторые дни я вижу всех пациентов моего офиса, а в другие дни я провожу весь день в родильном зале, ожидая и принимая роды.

Связанное покрытие

5 вещей, которые студенты упускают из виду при выборе специальности

Самые сложные и полезные аспекты акушерства и гинекологии: Самая сложная часть акушерства — это дихотомия эмоций, которые вы видите в любой день. У вас есть много счастливых лекарств, но у вас также есть много очень трагических лекарств, которые могут встречаться у пациентов подряд. Вы должны быть рядом эмоционально, чтобы поддерживать своих пациентов там, где они есть, и это иногда означает, что ваши собственные эмоции отходят на второй план по сравнению с заботой о пациентах. Это может быть очень эмоционально истощающим.

Вы можете стать частью жизни пациентов. Они приходят, чтобы увидеть вас, и доверие, которое вы вызываете, невероятно. Они доверяют вам роды или операцию, а иногда и то, и другое. По мере того, как вы посещаете пациентов в течение более длительных периодов времени, отношения становятся еще лучше, и вы можете следить за их жизнью и знать, что принимали в ней участие. Это действительно потрясающе.

Три прилагательных для описания типичного гинеколога: Страстный, целеустремленный и терпеливый защитник.

Как мой образ жизни соответствует или отличается от того, что я себе представлял: у вас есть возможность сделать свою жизнь сбалансированной, какой она должна быть, выбрав правильную среду для практики и группу, к которой можно присоединиться. Но этот выбор не высечен на камне, и иногда вам нужно будет скорректировать свой рабочий график или сменить работу, чтобы получить необходимый баланс. Наличие гибкости для этого полезно. Быть посещающим намного сложнее, чем вы себе представляли, но и лучше.

Навыки, которыми должен обладать каждый врач, проходящий обучение по акушерству и гинекологии, но которые не будут проверяться на экзамене: Способность сохранять спокойствие и собранность в условиях сильного стресса, принимать решения и изменять решения с учетом новой информации. Ведите трудные беседы с пациентами об их целях и потребностях. Развивайте хорошие навыки преподавания, чтобы передать свои знания следующему поколению стажеров. Ничто из этого не покрыто на досках, но без этого вы будете барахтаться.

Врачи, проходящие обучение, должны задать себе один вопрос, прежде чем заниматься акушерством и гинекологией: Любите ли вы ежедневный «хлеб с маслом» этой специальности? Все любят операции и роды, но это не то, что вы делаете все время. Вы также любите наблюдать за здоровыми женщинами и проблемными визитами для инфекций, тестирования на ЗППП и консультирования по вопросам контрацепции? Если вы любите только большие вещи, это очень тяжелая повседневная борьба.

Книги, которые должен прочитать каждый студент-медик, интересующийся акушерством и гинекологией:

Акушерство и гинекология (8-е издание) Чарльза Бекманна и Фрэнка Линга. Если вам нужно выбрать один учебник, это даст вам информацию для полки и основы для ротации, которые вам нужно знать — проще для понимания, чем большинство, и лаконично.
Гарри Поттер (Книги 1-7) Джоан Роулинг. У вас всегда должен быть интерес ВНЕ медицины, и для меня это вдохновляющий побег из реального мира и возможность использовать свое воображение.
«Лидерство в ИТ-факторе», Клаудия Фернандес и Рубен Фернандес. Отличное введение в простые способы стать лидером в своей группе, больнице или организации, а также удобные формы для использования.

Студенты, интересующиеся акушерством и гинекологией, должны следить за онлайн-ресурсами: Существует бесплатный онлайн-атлас тазовой хирургии, который немного устарел, но содержит отличные изображения этапов каждой процедуры и операции, с которыми вы можете столкнуться.

Краткая информация Я хотел бы дать студентам, которые рассматривают возможность акушерства и гинекологии: Вы должны увидеть, сможете ли вы выжить в резидентуре, и вам нужно знать, насколько это сложно, прежде чем зарегистрироваться. Вы также хотите убедиться, что вам нравится, как выглядит жизнь после резидентства , чтобы вы не испытали угрызений совести покупателя, когда доберетесь туда.