Содержание
Антидепрессанты в лечении алкоголизма
Алкоголизм относится к категории социально значимых болезней с многочисленными неблагоприятными медицинскими и социальными последствиями. Наиболее драматичным последствием злоупотребления алкоголем является алкоголь-ассоциированная летальность, с которой ежегодно связаны миллионы смертей по всему миру, сотни тысяч из которых составляет гибель молодых, относительно здоровых людей [9].
К числу особенностей алкогольной зависимости, оказывающих неблагоприятное влияние на течение алкоголизма, относится частая коморбидность с аффективными расстройствами. Частота коморбидной депрессии достигает 30% у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, и 60-70% у страдающих алкогольной зависимостью женщин [3, 5].
Считается, что в паре «алкоголизм-депрессия» развитие каждой болезни удваивает риск возникновения другой, причем в большей степени доказана способность первой из них способствовать началу второй, нежели наоборот [2]. Повторяющееся тяжелое пьянство повышает вероятность развития депрессивных эпизодов (оцениваемую в 40%), связанных с ними суицидальных мыслей и попыток, а также сильной тревоги и бессонницы [20].
Злоупотребление алкоголем увеличивает риск суицида, связанного с большим депрессивным расстройством (БДР), особенно у женщин, и маркирует повышенный риск суицида во время беременности [3, 8].
Признаки злоупотребления алкоголем при исследовании аутопсийного материала умерших в связи с депрессиями выявляются чаще, чем в случаях смерти без указания на аффективные расстройства [23].
Сложность проблемы депрессивных состояний при алкоголизме заключается в том, что они часто остаются нераспознанными, особенно у пациентов старшего возраста.
Высокую частоту коморбидности алкогольной зависимости и депрессии принято объяснять, в числе прочих причин, недостаточной активностью серотонина (а также дофамина, норадреналина и других нейротрансмиттеров), свойственной обоим заболеваниям [5]. Считается, что серотонинергическая дисфункция при алкоголизме связана с двумя факторами: врожденными нарушениями активности и метаболизма серотонина и изменениями серотонинергических процессов вследствие злоупотребления алкоголем [18].
Серотонинергической дисфункцией (врожденной или приобретенной), а также связанными с ней коморбидными психическими расстройствами — депрессией и другими психопатологическими состояниями — обосновывается применение антидепрессантов в лечении алкоголизма.
Указания на уменьшение потребления алкоголя у лиц, страдающих алкогольной зависимостью (особенно в сочетании с депрессивными расстройствами), под влиянием циталопрама и других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) появились уже в 90-е годы прошлого века [12, 13].
При исследовании злоупотребляющих алкоголем лиц и здоровых добровольцев [5] у первых была отмечена выраженная серотонинергическая дисфункция, проявившаяся продолжительным снижением уровня пролактина в ответ на действие эсциталопрама и циталопрама.
Успешное лечение алкогольной зависимости означает уменьшение смертности населения, увеличение продолжительности и повышение качества жизни больных алкоголизмом, облегчение общего бремени болезни для индивида, его семьи и общества.
В настоящее время большинство авторитетных экспертов разделяют мнение, что в цели лечения алкогольной зависимости входит не только полное прекращение употребления алкоголя (что наиболее привлекательно, но, к сожалению, недостижимо для большей части пациентов), но и снижение тяжести болезни с более редким употреблением алкоголя, уменьшением количества дней тяжелого пьянства, снижением количества употребляемых спиртных напитков и предотвращением запоев либо сокращением их продолжительности [6, 10, 17, 19].
В связи с невозможностью полного прекращения употребления алкоголя многими лицами, страдающими алкогольной зависимостью, лечение алкоголизма зачастую носит не столько противорецидивный, сколько поддерживающий характер.
Диверсификация целей лечения с возможностью неполного отказа от употребления алкоголя («контролируемого потребления») позволяет включать в лечебные программы пациентов, не готовых к полной трезвости и отказывающихся от лечения, ориентированного на прекращение употребления алкоголя в любых количествах. Гибкость в определении целей противоалкогольной терапии означает возможность значительного повышения ее общей эффективности [20].
Средствами лечения алкогольной зависимости с доказанной клинической эффективностью служат дисульфирам, налтрексон и акампросат. Эти препараты включены в лечебные стандарты ВОЗ и широко применяются в клинической практике европейских и других стран.
Помимо триады средств противоалкогольной терапии, в лечении алкогольной зависимости, как уже указывалось выше, могут использоваться антидепрессанты, и в первую очередь СИОЗС, многообещающим представителем которых является эсциталопрам. Эсциталопрам проявляет максимальную из всей группы СИОЗС избирательность обратного захвата серотонина, что определяется сильной связью с переносчиком серотонина и практическим отсутствием взаимодействия с другими системами нейротрансмиссии и рецепторами [7].
Примечательной особенностью эсциталопрама, определяющей его высокую эффективность в сочетании с избирательностью действия и благоприятным профилем переносимости, служит также двойной характер влияния на серотонинергическую передачу [7, 11].
Клиническая эффективность и переносимость эсциталопрама определяют приоритетность его выбора в лечении депрессии, панических атак и ряда других пограничных психических нарушений.
В соответствии с данными нескольких двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний с продолжительностью клинических наблюдений в течение 8 нед, эсциталопрам в дозе 10 или 20 мг имеет заметное превосходство над плацебо в способности уменьшать симптомы большого депрессивного расстройства (БДР), при оценке с помощью шкалы Монтгомери-Асберг — MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale), шкалы Гамильтона — HAM-D (Hamilton Rating Scale for Depression) и шкалы общего клинического впечатления — CGI [22].
Сравнительная оценка эффективности и безопасности 12 современных антидепрессантов (циталопрама, эсциталопрама, флуоксетина, пароксетина, дулоксетина, ребоксетина, флувоксамина, сертралина, милнаципрана, миртазапина, венлафаксина и бупропиона) в лечении БДР была представлена A. Cipriani и соавт. [4] в систематическом обзоре, выполненном на основе метаанализа 117 рандомизированных клинических исследований, проведенных в 1991-2007 гг. с участием 25 928 пациентов. Авторами было установлено, что миртазапин, эсциталопрам, венлафаксин и сертралин значительно превосходят в эффективности дулоксетин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и ребоксетин, причем сертралин обнаруживает наименее заметные преимущества в сравнении с тремя другими препаратами. Отмечено, что эсциталопрам и сертралин переносятся лучше пароксетина и дулоксетина; циталопрам, эсциталопрам и сертралин переносятся лучше флувоксамина; эсциталопрам переносится лучше флуоксетина; ребоксетин переносится хуже остальных антидепрессантов. На основании полученных данных авторы пришли к выводу, что эсциталопрам превосходит остальные антидепрессанты как по эффективности (уступая лишь миртазапину), так и по переносимости, относится к препаратам первой линии в лечении депрессии умеренной и высокой степени тяжести, и в этом качестве с ним могут сравниваться лишь немногие другие лекарственные средства.
Эсциталопрам характеризуется быстрым наступлением клинических эффектов (отдельные компоненты его действия проявляются в течение 1-2 нед) с ранним и отчетливым отличием от плацебо [22].
Продолжительные (до 52 нед) наблюдения демонстрируют превосходство эсциталопрама над плацебо в уменьшении частоты рецидивов депрессии и частоте развития ремиссии [22].
Доказана эффективность эсциталопрама при тяжелых депрессиях. В исследовании продолжительностью 24 нед на основании MADRS отмечена более высокая эффективность применения эсциталопрама в дозе 20 мг по сравнению с пароксетином в дозе 40 мг в лечении тяжелых депрессивных состояний, причем различие в пользу эсциталопрама возрастает параллельно с увеличением тяжести начальных проявлений депрессии. Равным образом в 8-недельном исследовании продемонстрирована более выраженная редукция симптомов тяжелой депрессии под влиянием эсциталопрама в дозе 20 мг по сравнению с венлафаксином в дозе 225 мг, причем различие было тем существеннее, чем тяжелее были начальные аффективные расстройства [21].
По другим данным [11], эсциталопрам по сравнению с венлафаксином характеризуется ускоренным началом действия, более выраженной способностью к достижению ранней устойчивой ремиссии и лучшей переносимостью.
Клинические эффекты эсциталопрама во многом определяются полиморфизмом гена переносчика серотонина. Показано достоверно более существенное уменьшение симптомов депрессии по MADRS при LL-генотипе в сравнении с SS/SL-генотипом при назначении эсциталопрама лицам, страдающим БДР в сочетании с алкогольной зависимостью [15].
Как и другие серотонинергические антидепрессанты, эсциталопрам находит применение в лечении расстройств, связанных с тревогой. Существенная редукция симптомов генерализованного тревожного расстройства, социального тревожного расстройства и панического расстройства под влиянием эсциталопрама отмечена в двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях с приемом препарата в течение 8-12 нед [22].
СИОЗС (в частности, флуоксетин, флувоксамин и циталопрам) уменьшают потребление алкоголя лицами, страдающими алкогольной зависимостью, в пределах 10-70% [16], причем данный эффект может быть не обязательно связан или совсем не связан с антидепрессивным действием препаратов [14].
Е.М. Крупицким и соавт. [1] было проведено двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности 12-недельного курса лечения эсциталопрамом 60 лиц, страдающих алкогольной зависимостью в сочетании с депрессией, в период ремиссии алкоголизма. Симптомы депрессии и тревоги оценивались на основе MADRS, HAM-D, шкалы Цунга и шкалы Спилбергера-Ханина, влечение к алкоголю — с помощью ряда диагностических инструментов, в том числе Пенсильванской шкалы. Авторы отметили уменьшение симптомов депрессии по MADRS по сравнению с исходными значениями в течение 4-13 нед лечения у пациентов основной группы, получавших эсциталопрам, тогда как при получении пациентами контрольной группы плацебо улучшение наблюдалось лишь на 7, 9, 12 и 13-й неделе. В соответствии с HAM-D в основной группе симптомы депрессии уменьшались к 4-й неделе и сохранялись на устойчиво низком уровне в течение всего периода наблюдения; в контрольной группе они уменьшились к 5-й неделе и были ниже исходных значений лишь в течение 8-й и 10-13-й нед. Было отмечено также различие темпов редукции депрессии и по шкале Цунга: тяжесть аффективных расстройств была ниже исходных значений в течение 4-13-й недель в основной группе и в течение 6-й и 11-13-й недель — в контрольной.
Наблюдались значительные различия и в уменьшении тревоги: в основной группе тревога статистически значимо отличалась от исходных значений на 4-13-й неделе, в контрольной — лишь на 12-13-й неделе; уровень тревоги в основной группе был существенно ниже, чем в контрольной, с 5 по 11-ю недели наблюдения.
Было показано также различие в динамике влечения к алкоголю, оценивавшегося по Пенсильванской шкале: в основной группе желание употребить алкоголь достоверно уменьшалось на 5-13-й неделях исследования, тогда как в контрольной группе оно также постепенно снижалось, но без статистически значимых отличий от исходных значений.
Что касается результатов лечения, то в основной группе 10 пациентов завершили лечение в состоянии ремиссии, у 10 развился рецидив, 9 прекратили участие по другим причинам; в контрольной группе ремиссия отмечена у 5 пациентов, у 20 развился рецидив, 6 человек прекратили лечение по другим причинам [1].
Исследование эффективности лечения депрессии, коморбидной с алкогольной зависимостью, проведенное Е.М. Крупицким и соавт. [1], позволяет заключить, что эсциталопрам демонстрирует заметное превосходство над плацебо в уменьшении симптомов депрессии и тревоги, а также выраженную способность снижать влечение к алкоголю, повышать степень завершения лечебных программ и частоту ремиссии алкоголизма.
Таким образом, измененные профили серотонинергических процессов у лиц, злоупотребляющих алкоголем, и высокая частота коморбидных психических расстройств и алкоголизма определяют значимость антидепрессантов (в том числе СИОЗС) в лечении алкогольной зависимости, осложненной депрессивными и тревожными расстройствами.
Фармакологические свойства и данные научных исследований позволяют считать эсциталопрам одним из наиболее перспективных средств лечения алкогольной зависимости, сочетающейся с депрессией и тревогой.
Зачем неврологи назначают антидепрессанты?
Пару десятков лет назад использование психотропных лекарств было исключительной прерогативой психиатра. Поэтому, как мне кажется, сохраняется страх и недоверие по отношению к этому классу лекарств.
Однако тенденции современной медицины таковы, что невролог, работающий опираясь на принципы доказательной медицины и придерживающийся международных клинических рекомендаций, должен разбираться в психотропных лекарствах, так как они позволяют врачу улучшить качество жизни пациента, избежать бесконечных и бесполезных консультаций у врачей и дополнительных дорогостоящих обследований.
В этой статье я расскажу про основные виды психотропных препаратов, которые невролог может назначить на амбулаторном приеме: транквилизаторы/ анксиолитики, антидепрессанты, нейролептики, противоэпилептический средства.
Немного основ. Как работает наш мозг?
Мозг — это много клеток-нейронов. Нейроны передают друг другу информацию с помощью молекул — нейромедиаторов.
Нейромедиаторов очень много: ацетилхолин, гистамин, серотонин, дофамин, ГАМК и т. д.
Медиатр выбрасывается из отростка одного нейрона и «садится» на рецептор, который находится на отростке или теле другого нейрона.
Некоторые медиаторы активируют другой нейрон, некоторые тормозят.
Механизм действия большинства психотропных препаратов связан с воздействием на рецепторы к определенным медиаторам — одному или сразу к нескольким.
В чем принципиальная разница между классами психотропных препаратов?
1. Транквилизаторы (анксиолитики, противотревожные препараты)
Представители: бензодиазепины (феназепам, алпрозалам, клоназепам), гидроксизин (атаракс), тофизопам (грандаксин), этифоксин (стрезам) и другие.
Действуют на рецепторы «тормозных» медиаторов. За счет этого оказывают успокаивающий, седативный эффект. Препараты отличаются по «силе» воздействия и выраженности успокаивающего эффекта.
Эффект развивается быстро, но длится недолго.
Когда назначаются: если нужно быстро снять тревогу, паническую атаку, скорректировать бессонницу, уменьшить беспокойство перед операцией или медицинскими вмешательствами, для уменьшения побочных эффектов антидепрессантов в начале их приема.
Длительность курса: короткая, не больше 4 недель, особенно бензодиазепиновых препаратов, у которых может развиться привыкание при более длительном применении.
Транквилизаторы без рецепта не продаются. Некоторые препараты отпускаются только на особом рецепте с номером и серией.
2. Антидепрессанты
Сюда относятся трициклические антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (эсциталопрам, сертралин, флуоксетин и другие), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, дулоксетин) и другие.
Старые группы антидепрессантов действуют на рецепторы сразу несколько видов медиаторов, этим обусловлено большое количество дискомфортных побочных эффектов (набор веса, сонливость, аритмия, повышение внутриглазного давления и другие).
Чем современнее препарат, тем более «точечное» у него воздействие. Некоторые препараты действуют на определенный подтип рецептора к медиатору. За счет этого уменьшается вероятность развития побочных эффектов, однако эффективность их остаётся высокой.
Чтобы минимизировать побочные эффекты антидепрессантов, которые могут особенно беспокоить в начале лечения — врач подберет оптимальный режим увеличения дозировки (с минимально возможной дозы и постепенным плавным нарастанием) и отмены препарата.
Эффект этой группы лекарств разворачивается в течение 2-3-4 недель, однако после отмены препарата остается какое-то время «хвост» их положительного действия.
Курс лечения — длительный, не менее 6 месяцев.
При правильном назначении, с учетом индивидуальных особенностей пациента и его сопутствующей патологии, прием антидепрессантов, даже длительный, безопасен.
Антидепрессанты не вызывают зависимость или привыкания.
Применяются при: тревогах, фобиях, панических атаках, в рамках лечение посттравматического расстройства и реакции на стрессовое событие, при бессоннице, хронических головных болях, хронических болях в спине, при болевых полинейропатиях, при психогенных головокружениях, при синдроме раздраженной кишки, при соматизированных расстройствах.
Антидепрессанты подбираются врачом и не продаются без рецепта.
3.Нейролептики
Из самых часто назначаемых неврологом — кветиапин, оланзапин, рисперидон, алимемазин (тералиджен). В российских реалиях часто также используется сульпирид (эглонил), хотя на мой взгляд его назначение не совсем оправданно.
Основная мишень — рецепторы к дофамину. Показания довольно узкие и специфичные.
Часто назначаются в дополнении к антидепрессантам.
У каждого нейролептика есть свои нюансы увеличения дозировки и отмены препарата. Так же не продаются без рецепта.
4. Противоэпилептические препараты (антиконвульсанты, нормотимики).
Действуют на рецепторы к определенным медиаторам и на ионные каналы самих нейронов.
Назначаются помимо эпилепсии, для лечения боли, связанной с раздражением/ воспалением/ защемлением нервных структур — корешка, тройничного нерва, нервов на руках, ногах, а так же для стабилизации настроения, в частности при биполярно-аффективном расстройстве.
Длительность лечения зависит от заболевания.
Если ваш невролог выписал вам психотропный препарат, обязательно обсудите следующие вопросы:
• Режим увеличения дозировки и отмены препарата
• Самые частые побочные эффекты и возможность их минимизации
• Степень сонливости и возможность вождения автомобиля
• Примерную длительность терапии
• Взаимодействие лекарств и других препаратов, которые вы принимаете на постоянной основе, а также взаимодействие с алкоголем
Не стесняйтесь задавать врачу любые вопросы, которые вас беспокоят в связи с назначением данной группы лекарств.
Ваш лечащий врач — партнер в борьбе с тем недугом, который привел вас к нему.
Lexapro против Prozac: какой антидепрессант лучше?
Lexapro и Prozac — два наиболее часто назначаемых препарата при тревожных и депрессивных расстройствах. Оба препарата являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), но они не совсем одинаковы. При рассмотрении вопроса о том, стоит ли начинать принимать Лексапро или Прозак (или переходить с одного препарата на другой), важно знать об их применении, дозировках и побочных эффектах, чтобы понять, какой из них лучше для вас.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о Lexapro и Prozac, в том числе:
- Использование Lexapro и использование Prozac
- Побочные эффекты Lexapro против побочных эффектов Prozac
- Информация о дозировке Лексапро против Прозака
- Сколько времени нужно, чтобы Prozac и Lexapro подействовали
- Прозак против Лексапро при депрессии
- Prozac против Lexapro для беспокойства
- Lexapro против Prozac для социальной тревожности
- Прозак против Лексапро при ОКР
Руководства Minded Medication Guides , в том числе Золофт против Прозака и Веллбутрин против Лексапро , предназначены только для образовательных целей. Они не предназначены в качестве медицинских рекомендаций для отдельных состояний или лечения. Они не заменяют медицинский осмотр и не заменяют необходимость в услугах, предоставляемых медицинскими работниками. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, и во время любого лечения.
Лексапро и Прозак являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС — это один из видов антидепрессантов, который также можно использовать для лечения тревоги. Как правило, антидепрессанты классифицируются в зависимости от того, как и на какие нейротрансмиттеры (небольшие молекулы в вашем мозгу, которые посылают сообщения между нервами) они воздействуют, чтобы обеспечить облегчение симптомов.
Как следует из названия, СИОЗС влияют на уровень серотонина в мозге. Серотонин влияет на такие эмоции, как удовлетворение, оптимизм и удовлетворенность. Это также помогает сбалансировать ваше настроение и влияет на общее самочувствие. СИОЗС предотвращают реабсорбцию и деактивацию серотонина в нейронах (нервах в вашем мозгу), тем самым повышая уровень серотонина в вашем мозгу.
Однако нет двух абсолютно одинаковых СИОЗС. Более внимательное изучение Lexapro и Prozac может помочь вам определить, что лучше подходит для лечения тревоги или депрессии.
Лексапро, торговая марка генерического препарата эсциталопрама, используется для лечения большого депрессивного расстройства (БДР) и генерализованного тревожного расстройства (ГТР).
Иногда Lexapro также может быть назначен для использования «не по прямому назначению», что означает прием лекарства для лечения состояния, отличного от того, для лечения которого оно было одобрено FDA. Использование не по прямому назначению является обычной и приемлемой медицинской практикой. Lexapro (эсциталопрам) иногда назначается не по прямому назначению для лечения:
- Расстройства пищевого поведения (включая компульсивное переедание или нервную булимию)
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
- Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
Lexapro дозировки
Lexapro (эсциталопрам) доступен в таблетках и жидкой форме:
Lexapro таблетка
- 5 мг
- 10 мг
- 20 мг
Лексапро жидкий
- 1 мг/мл
Типичная начальная доза Лексапро составляет 10 мг один раз в день. При необходимости ваш врач или медсестра могут постепенно увеличивать дозировку в течение нескольких недель. Хотя максимальная рекомендуемая суточная доза Lexapro составляет 20 мг, некоторым людям может потребоваться более высокая доза, чтобы облегчить симптомы.
Лексапро — это лекарство для приема один раз в день, которое можно принимать с пищей или без нее утром или вечером.
Если вы случайно пропустите дозу Lexapro, вы должны принять пропущенную дозу, как только вспомните, или, если это ближе к тому, когда вы должны были бы принять следующую дозу, просто примите следующую дозу.
Сколько времени нужно, чтобы Lexapro начал действовать?
При приеме большинства СИОЗС, включая Lexapro, вы можете заметить, что ваш аппетит, энергия и/или сон начинают улучшаться в течение первых двух недель после начала приема лекарства. Однако для улучшения других симптомов (таких как снижение интереса к деятельности или подавленное настроение) может потребоваться от 6 до 8 недель или более.
Lexapro побочные эффекты
Общие побочные эффекты Lexapro включают :
- Беспокойство
- Потеря аппетита
- Запор
- Проблемы со сном
- Головокружение
- Сухость во рту
- Инфекции
- Тошнота
- Сексуальные проблемы (такие как снижение полового влечения или нарушение половой функции)
- Встряхивание
- Сонливость
- Потливость
- Слабость
- Зевая
Если вы испытываете эти (или любые другие) побочные эффекты, важно всегда сообщать своему врачу, медсестре, выписывающей рецепт, или врачу Minded.
Некоторые побочные эффекты Лексапро могут уменьшиться в течение первых нескольких недель, пока ваш организм приспосабливается к лекарству. Однако другие побочные эффекты Lexapro, в том числе сексуальные побочные эффекты, могут не улучшиться с течением времени.
К редким или серьезным побочным эффектам Lexapro относятся:
- Закрытоугольная глаукома (симптомы включают: боль в глазу, изменение зрения, отек или покраснение глаза или вокруг него)
- Низкий уровень натрия в крови (симптомы включают: головные боли, чувство слабости или трудности с концентрацией внимания или запоминанием)
- Изъятия
- Серотониновый синдром (симптомы включают: озноб, диарею, спутанность сознания, сильное напряжение в мышцах, лихорадку или судороги. Серотониновый синдром может привести к летальному исходу, если его не диагностировать на ранней стадии и не лечить должным образом.)
- Шлифование зубов
Поскольку лексапро или эсциталопрам являются СИОЗС, они также потенциально могут подвергнуть вас повышенному риску опасного для жизни кровотечения, особенно в деснах, кишечнике, носу или желудке. Этот риск может быть еще выше, если вы также принимаете некоторые другие лекарства, в том числе:
- Антикоагулянты (например, эликвис или варфарин)
- Аспирин
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП, такие как ибупрофен или напроксен)
Если у вас возникли какие-либо из этих (или других) серьезных побочных эффектов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Вы также должны всегда сообщать своему врачу, выписывающей рецепт медсестре или медицинскому работнику Minded обо всех без исключения других лекарствах и/или пищевых добавках, которые вы принимаете, чтобы определить, может ли Lexapro иметь какие-либо негативные взаимодействия с ними.
Предупреждения
Некоторые антидепрессанты, в том числе Lexapro, снабжены предупреждением FDA о «черном ящике», означающим, что FDA выявило определенные потенциально серьезные риски для безопасности, которые могут возникнуть в результате приема лекарства. Хотя к предупреждениям «черного ящика» следует относиться серьезно, их реальный риск для безопасности может быть низким.
Предупреждение «черного ящика» для лексапро (эсциталопрама) гласит:
- Антидепрессанты могут повышать риск суицидального поведения или мыслей у детей, подростков и молодых людей
- Lexapro не одобрен для применения у детей младше 12 лет
Лексапро и беременность
Если вы беременны, планируете забеременеть, кормите грудью или планируете кормить грудью, важно обсудить свой план лечения со своим врачом, медсестрой, выписывающей рецепт, или поставщиком Minded. Лексапро и другие препараты СИОЗС могут нанести вред вашему ребенку во время беременности. Они также могут передаваться ребенку через грудное молоко.
Лексапро и алкоголь
Употребление алкоголя не рекомендуется, если вы принимаете Лексапро (или другие антидепрессанты).
Хотя может показаться, что алкоголь на короткое время улучшает настроение, на самом деле он может усугубить симптомы депрессии и тревоги в долгосрочной перспективе. Кроме того, алкоголь может усиливать негативные эффекты антидепрессантов (таких как седативный эффект), а также снижать их пользу. Также существует риск непреднамеренной передозировки Lexapro, если вы принимаете его с алкоголем.
Симптомы передозировки Lexapro могут включать:
- Судороги
- Кома
- Головокружение
- Сонливость/сонливость
- Гипотензия (пониженное кровяное давление), включая обмороки
- Бессонница
- Нерегулярное сердцебиение
- Тошнота и/или рвота
Лексапро — и препараты СИОЗС в целом — необходимо принимать регулярно, чтобы они были эффективными. Их регулярный прием также помогает избежать синдрома отмены. Вы не должны пропускать какие-либо дозы Lexapro, чтобы выпить алкоголь.
Симптомы отмены Lexapro
Если вам необходимо прекратить прием Lexapro (эсциталопрама) по какой-либо причине, посоветуйтесь со своим врачом, медсестрой, выписавшей рецепт, или ответственным поставщиком, чтобы составить план осторожного и постепенного снижения дозы. Это важно, чтобы избежать синдрома отмены. У некоторых людей симптомы отмены антидепрессантов слабо выражены и длятся около недели. Но у других людей эти симптомы более выражены и могут длиться недели или даже месяцы.
Симптомы отмены Лексапро могут включать:
- Головокружение
- Головная боль
- Раздражительность
- Тошнота
- Кошмары
- Парестезии (ощущение покалывания и/или покалывания на коже)
- Рвота
Прозак — торговая марка дженерика флуоксетина — используется для лечения нервной булимии, большого депрессивного расстройства (БДР), обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), панического расстройства (ПР) и предменструальной дисфории. расстройство (ПМДР).
Как и Lexapro, прозак также используется не по прямому назначению, в том числе:
- Компульсивное переедание
- Дисморфическое расстройство тела
- Дистимия
- Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
- Социальное тревожное расстройство
Дозы прозака
Прозак (флуоксетин) доступен в различных формах и дозировках:
Капсулы прозака
- 10 мг
- 20 мг
- 40 мг
Еженедельные капсулы прозака
- 90 мг
Флуоксетин жидкий
- 20 мг/5 мл
Таблетки флуоксетина
- 10 мг
- 20 мг
- 60 мг
Типичная начальная доза Прозака составляет 20 мг. Как и в случае с Lexapro, ваш врач или медсестра, выписывающая рецепт, могут постепенно увеличивать дозу в течение нескольких недель, если это необходимо. Хотя максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 80 мг, некоторым людям для облегчения симптомов требуется более высокая доза.
Когда вы и ваш врач или медсестра, выписавшая рецепт, подберете правильную дозу для облегчения симптомов, вы можете обсудить переход на недельную дозу длительного действия.
Если вы не принимаете недельную дозу, прозак (флуоксетин) обычно принимают один раз в день — обычно утром — независимо от приема пищи.
Как и в случае с Lexapro, если вы пропустите суточную дозу прозака, либо примите пропущенную дозу, как только вспомните, либо, если это ближе к тому моменту, когда вы должны были бы принять следующую дозу, просто примите следующую дозу.
Если вы пропустите дозу Прозака один раз в неделю, примите ее, как только вспомните, а затем вернитесь к своему обычному графику приема лекарств.
Сколько времени нужно, чтобы Прозак подействовал?
Подобно Лексапро и другим СИОЗС, вы можете начать замечать улучшение своей энергии, аппетита и/или сна в первую или две недели после начала приема Прозака. Но, как и в случае с другими СИОЗС, для улучшения других симптомов, таких как отсутствие интереса или плохое настроение, может потребоваться от 6 до 8 недель (или больше).
Побочные эффекты прозака
Общие побочные эффекты прозака включают:
- Беспокойство
- Потеря аппетита
- Изменение привычек сна
- Сухость во рту
- Усталость
- Гриппоподобные симптомы
- Горячие вспышки
- Расстройство желудка/диарея
- Тошнота/рвота
- Кошмары или необычные сны
- Сыпь
- Сексуальные проблемы
- Боль в горле/синусовая инфекция
- Потливость
- Тремор/тряска
- Слабость
- Зевая
Как и Лексапро, некоторые побочные эффекты Прозака (флуоксетина) имеют тенденцию уменьшаться в течение первых нескольких недель после начала приема препарата. Другие, такие как снижение полового влечения или нарушение сексуальной функции, могут не исчезнуть, пока вы принимаете Прозак.
Если вы испытываете какие-либо из этих или других побочных эффектов, обратитесь к своему врачу, выписавшей рецепт медсестре или медицинскому работнику Minded.
К редким или серьезным побочным эффектам прозака относятся:
- Закрытоугольная глаукома (симптомы включают: боль в глазу, изменение зрения, отек или покраснение в глазу или вокруг него)
- Аритмии (нерегулярное сердцебиение — симптомы включают одышку, головокружение или обмороки)
- Низкий уровень натрия в крови (симптомы включают: головные боли, чувство слабости или трудности с концентрацией внимания или запоминанием)
- Изъятия
- Серотониновый синдром (симптомы включают: озноб, диарею, спутанность сознания, сильное напряжение в мышцах, лихорадку или судороги.
Серотониновый синдром является серьезным заболеванием и может привести к летальному исходу, если его не диагностировать на ранней стадии и не лечить должным образом.)
- Шлифование зубов
Прозак также может увеличить риск потенциально опасного для жизни кровотечения из десен, кишечника, носа, желудка или других частей тела. Этот риск может быть еще выше, если вы также принимаете некоторые другие лекарства, такие как:
- Антикоагулянты (такие как эликвис или варфарин)
- Аспирин
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП, такие как ибупрофен или напроксен)
При возникновении этого или любого другого серьезного побочного эффекта следует немедленно обратиться к врачу.
И всегда сообщайте своему врачу, медсестре, выписывающей рецепт, или специалисту Minded обо всех без исключения других лекарствах и/или добавках, которые вы принимаете, чтобы они могли определить, может ли добавление прозака (флуоксетина) вызвать негативное взаимодействие.
Предупреждения
Прозак также поставляется с предупреждением о черном ящике FDA. Предупреждение «черного ящика» о прозаке гласит:
- Антидепрессанты могут повышать риск суицидального поведения или мыслей у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет
- Прозак не одобрен для применения у детей младше 7 лет
Прозак и беременность
Подобно Лексапро и другим СИОЗС, Прозак попадает к ребенку во время беременности и может передаваться ребенку через грудное молоко, причиняя вред ребенку. Вот почему важно обсудить план лечения с врачом или медсестрой, выписавшей рецепт, если вы планируете забеременеть или кормить грудью.
Прозак и алкоголь
Во время приема Прозака не рекомендуется употребление алкоголя. Алкоголь может не только усиливать негативные побочные эффекты антидепрессантов (включая прозак), но и уменьшать их пользу. Также существует риск непреднамеренной передозировки антидепрессантов при приеме с алкоголем.
Симптомы передозировки прозаком могут включать:
- Проблемы с сердцем, такие как нерегулярное сердцебиение, высокое кровяное давление или остановка сердца (когда ваше сердце внезапно перестает биться)
- Изъятия
- Серотониновый синдром (описан выше)
Препараты СИОЗС (включая прозак) необходимо принимать регулярно, чтобы эффективно облегчить симптомы и избежать синдрома отмены. Вы не должны пропускать дозы Прозака, чтобы пить алкоголь.
Симптомы отмены прозака
Как и в случае с Lexapro, если вам необходимо прекратить прием прозака, обратитесь к своему врачу, медсестре, выписавшей рецепт, или медицинскому работнику, чтобы разработать план действий, который будет осуществляться осторожно и постепенно, чтобы избежать симптомов отмены. Некоторые люди испытывают легкие симптомы отмены антидепрессантов, в то время как другие имеют более серьезные симптомы, которые длятся недели или даже месяцы. Следование плану, разработанному с вашим лечащим врачом, может помочь избежать этих симптомов.
Симптомы отмены прозака могут включать:
- Головокружение
- Головная боль
- Раздражительность
- Тошнота
- Кошмары
- Парестезии (ощущение покалывания и/или покалывания на коже)
- Рвота
Прозак в сравнении с Лексапро при депрессии
При рассмотрении Прозак в сравнении с Лексапро оба препарата одобрены для лечения большого депрессивного расстройства (БДР). Исследование 2014 года показало, что Лексапро более эффективен, чем Прозак, при лечении тяжелых периодов депрессии. Однако в том же исследовании также было отмечено, что не было никакой разницы в эффективности между лекарствами на ранних стадиях лечения депрессии (то есть в первые две недели). Другими словами, любое лекарство может быть вам полезно.
Лексапро против прозака при тревоге
Лексапро одобрен для лечения генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Прозак также может быть назначен не по прямому назначению для лечения ГТР. Тем не менее, при сравнении Lexapro и Prozac при тревоге, в то время как несколько исследований изучали, насколько эффективен Prozac при лечении тревоги, многие исследования показали, что Lexapro является эффективным средством для лечения тревоги.
Прозак против лексапро при социальной тревожности
Хотя оба препарата иногда назначают для лечения социальной тревожности, прямых сравнений эффективности прозака и лексапро практически нет. Однако в статье 2012 года в журнале «Нейропсихиатрические заболевания и лечение», в которой рассматривались несколько доступных исследований, отмечалось, что, хотя оба препарата могут быть эффективны при лечении социального тревожного расстройства, Лексапро признан немного более эффективным, чем Прозак.
Лексапро или Прозак при ОКР
Прозак одобрен для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), а Лексапро может назначаться не по прямому назначению для лечения ОКР. Согласно статье 2012 года в Международном журнале нейропсихофармакологии, в которой рассматривались многочисленные исследования различных лекарств, используемых для лечения ОКР, и прозак, и лексапро оказались эффективными средствами для лечения ОКР.
Что лучше для сна — Прозак или Лексапро?
Ни Prozac, ни Lexapro обычно не используются для лечения нарушений сна или бессонницы. На самом деле, трудности с засыпанием и бессонница встречаются редко, но являются потенциальными побочными эффектами для обоих препаратов. Однако на основании данных клинических испытаний бессонница может быть более частым побочным эффектом при приеме прозака, чем при приеме лексапро.
Дозы прозака и лексапро
При просмотре информации о дозировках прозака и лексапро можно заметить, что оба препарата доступны в дозах один раз в день, которые можно принимать независимо от приема пищи. Тем не менее, есть несколько отличий, о которых следует помнить:
- Прозак обычно принимают утром. Лексапро можно принимать утром или вечером.
- Прозак также доступен в дозе один раз в неделю.
Побочные эффекты прозака и лексапро
Хотя прозак и лексапро имеют некоторые общие потенциальные побочные эффекты, каждый из них имеет свои собственные более распространенные побочные эффекты, о которых вы должны знать и довести до сведения своего врача.
Приведенный выше список потенциальных побочных эффектов этого лекарства длинный, потому что он представляет побочные эффекты, наблюдаемые у групп людей, которые, например, участвовали в клинических испытаниях, а не у отдельных пациентов.
Побочные эффекты прозака и лексапро в отношении сексуальной сферы
Как прозак, так и лексапро — и СИОЗС в целом — могут вызывать побочные эффекты в отношении сексуальной дисфункции как у мужчин, так и у женщин:
Мужчины
- Снижение либидо
- Трудности с эякуляцией
- Эректильная дисфункция
Женщины
- Снижение либидо
- Трудности/неспособность к оргазму
Если вы испытываете эти побочные эффекты, они могут пройти или не исчезнуть, пока вы принимаете Прозак или Лексапро. Если эти или другие побочные эффекты становятся трудно переносимыми, ваш врач или медсестра, выписывающая рецепт, могут помочь вам скорректировать дозу или, при необходимости, перевести вас на другое лекарство.
Лексапро и прозак прибавляют в весе
Возможно, вы слышали, что прием антидепрессантов может привести к увеличению веса. В этом утверждении есть доля правды, но она не обязательно является прямой причиной набора веса у людей, принимающих антидепрессанты.
Например, иногда люди теряют вес во время депрессии и до начала лечения. Затем, когда их аппетит возвращается в ответ на эффективное лечение, они могут начать снова набирать вес. В этих случаях увеличение веса происходит не обязательно из-за лекарств, а скорее из-за ослабления депрессии.
Несмотря на то, что прямых сравнений прозака и лексапро прибавки в весе немного, исследования показывают, что оба препарата могут вызывать прибавку в весе.
Согласно исследованию 2011 года, опубликованному в Journal of Obesity, люди, принимавшие Lexapro в течение 8-месячного (т. е. краткосрочного) периода, набрали в среднем около 4 фунтов. С другой стороны, исследование 2016 года, опубликованное в Журнале клинической медицины, показало, что люди, принимавшие прозак в течение 2-летнего (т.е. длительного) периода, в среднем набрали 4,6 фунта.
При этом исследование, проведенное в 2015 году в общей психиатрической больнице, в котором изучалось применение антидепрессантов в течение периода от 6 месяцев до 3 лет, показало, что многие антидепрессанты, включая Лексапро, приводили к значительному увеличению веса, за исключением Прозака.
Можно ли принимать Лексапро и Прозак вместе?
Поскольку они оба являются СИОЗС, Prozac и Lexapro следует принимать вместе , а не . Совместный прием этих препаратов может привести к опасно высокому уровню накопления серотонина в организме, что может вызвать серотониновый синдром. Как отмечалось выше, при неправильной диагностике и лечении серотониновый синдром может привести к летальному исходу.
Переход с прозака на лексапро (или переход с лексапро на прозак)
Существует несколько причин, по которым вы можете подумать о смене антидепрессанта. Например, вы можете сменить лекарство, если:
- Вы испытываете побочные эффекты, которые трудно переносить
- Вы принимали прозак или лексапро в правильной дозе (определяемой вами и вашим врачом или медсестрой, выписавшей рецепт) в течение как минимум 6-8 недель, но не заметили заметного улучшения ваших симптомов депрессии или тревоги
- Вы какое-то время принимали Лексапро или Прозак, но больше не чувствуете, что ваши антидепрессанты так эффективны, как вначале
Переход на другое лекарство может быть тем, что необходимо для улучшения ваших симптомов и функционирования.
Однако помните, что, поскольку и Lexapro, и Prozac могут вызвать симптомы отмены, если вы внезапно прекратите их прием, очень важно работать с вашим врачом, медсестрой, выписывающей рецепты, или Minded provider. Вместе вы можете разработать план постепенного прекращения приема или замены лекарств. Это может означать постепенное снижение (или уменьшение) дозы лекарства, которое вы принимаете в настоящее время, а затем начало приема нового лекарства.
Если сравнивать Lexapro и Prozac, оба препарата заслуживают рассмотрения в вашем плане лечения депрессии или тревоги. Хотя у них много общего, у них также есть некоторые ключевые различия, которые дают каждому лекарству свои плюсы и минусы.
Прозак одобрен для лечения нервной булимии, большого депрессивного расстройства (БДР), обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), панического расстройства (ПР) и предменструального дисфорического расстройства (ПМДР). Он используется не по прямому назначению для других условий. Лексапро одобрен для лечения большого депрессивного расстройства (БДР) и генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Он также используется не по прямому назначению для других состояний.
Несмотря на то, что оба препарата оказались эффективными при лечении ранних стадий депрессии, Лексапро может быть более эффективным при лечении тяжелой депрессии.
Lexapro также может оказаться более эффективным при лечении беспокойства, потому что недостаточно исследований, измеряющих, насколько эффективен Prozac при лечении беспокойства.
Лексапро и прозак эффективны при лечении социальной тревожности и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
И оба лекарства имеют список потенциальных побочных эффектов, на которые следует обратить внимание, включая увеличение веса, сексуальные побочные эффекты и бессонницу, хотя бессонница, в частности, может быть более распространена при приеме прозака.
Ваш врач, медсестра, выписавшая рецепт, или специалист Minded могут помочь вам определить, какое лекарство лучше всего подходит для вашего плана лечения.
Прозак против Золофта: в чем разница?
Прозак против Золофта: в чем разница?
- Условия здоровья
- Показаны
- Рак молочной железы
- IBD
- Мигрень
- Площадец (MS)
- Ревматоидный артрит
- Диабет 2
- .
Диабет 2
- .
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Биполярное расстройство
- Рак
- Болезнь Крона
- Хроническая боль
- Простуда и грипп
- COPD
- Depression
- Fibromyalgia
- Heart Disease
- High Cholesterol
- HIV
- Hypertension
- IPF
- Osteoarthritis
- Psoriasis
- Skin Disorders and Care
- STDs
- Показаны
- Темы о здоровье
- Питание
- Фитнес
- Уход за кожей
- Сексуальное здоровье
- Женское здоровье
- Mental Well-Being
- Sleep
- Product Reviews
- Vitamins & Supplements
- Sleep
- Mental Health
- Nutrition
- At-Home Testing
- CBD
- Men’s Health
- Original Series
- Fresh Food Fast
- Дневники диагностики
- You’re Not Alone
- Настоящее время
- Серия видео
- Youth in Focus
- Healthy Harvest
- No More Silence
- Future of Health
- Health Challenges
- Mindful Eating
- Sugar Savvy
- Move Your Body
- Gut Health
- Mood Foods
- Align Your Spine
- Find Care
- Первичная помощь
- Психическое здоровье
- Акушер-гинеколог
- Дерматологи
- Неврологи
- Кардиологи
- Ортопеды
- Тесты по образу жизни
- Управление весом
- У меня депрессия? Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
- Health News
- Найти диету
- Найти здоровые закуски
- Препараты A-Z
- Health A-Z
99610

Medically reviewed by Andrea Hodgson — By Ann Pietrangelo — Updated on Sep 29, 2018
Introduction
Prozac and Zoloft are powerful prescription medications используется для лечения депрессии и других проблем. Они оба являются фирменными препаратами. Дженерик Прозака представляет собой флуоксетин, а дженерик Золофта — гидрохлорид сертралина.
Оба препарата являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Серотонин — это природное химическое вещество, которое вызывает чувство благополучия. Эти препараты воздействуют на уровень серотонина в вашем мозгу. Уравновешивая химические вещества в вашем мозгу, эти препараты, скорее всего, улучшат ваше настроение и аппетит. Они также могут повысить уровень вашей энергии и помочь вам лучше спать. Оба лекарства могут уменьшить тревогу, страх и компульсивное поведение. Для людей, страдающих тяжелой депрессией, они могут значительно улучшить качество жизни.
Однако у этих препаратов есть некоторые отличия, в том числе и для тех, для кого они используются.
Что они лечат
Применение прозака и золофта немного различается. В таблице ниже перечислены состояния, для лечения которых одобрено каждое лекарство.
Чтобы снизить вероятность побочных эффектов, врач назначит вам минимально возможную дозировку. Если ваши симптомы не улучшаются при этой дозировке, ваш врач может увеличить ее. Может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильную дозировку и лучшее лекарство для вас.
Оба препарата вызывают множество схожих побочных эффектов. Общие побочные эффекты могут включать:
- тошноту и рвоту
- диарею
- нервозность и тревогу
- головокружение
- сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция (проблемы с эрекцией или ее поддержанием)
- бессонница (проблемы с засыпанием или сном)
- прибавка в весе
- потеря веса
- головная боль
- сухость во рту
Что касается побочных эффектов, то Золофт чаще вызывает диарею, чем Прозак. Прозак чаще вызывает сухость во рту и проблемы со сном. Ни один из препаратов не вызывает сонливости, и оба препарата с меньшей вероятностью вызывают увеличение веса, чем старые антидепрессанты.
Антидепрессанты также могут вызывать серьезные побочные эффекты. Прозак и Золофт могут вызывать суицидальные мысли у детей, подростков и молодых людей. Поговорите со своим врачом или врачом вашего ребенка, если этот риск относится к вам.
И прозак, и золофт могут взаимодействовать с другими препаратами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, как по рецепту, так и без рецепта. К ним относятся:
- ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
- инъекции метиленового синего
- пимозид
- линезолид
Прозак или золофт также могут вызвать проблемы, если вы беременны или кормите грудью. В общем, вы должны использовать эти лекарства только в этих случаях, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск.
Оба лекарства доступны в большинстве аптек. На момент написания этой статьи 30-дневный запас прозака стоил примерно на 100 долларов больше, чем аналогичный запас золофта. Однако, чтобы проверить самые актуальные цены, вы можете посетить GoodRx.com.
Большинство планов медицинского страхования, скорее всего, не покрывают фирменные прозак или золофт. Это связано с тем, что оба препарата также доступны в качестве дженериков, а дженерики, как правило, стоят дешевле, чем их оригинальные аналоги. Прежде чем покрывать фирменный продукт, вашей медицинской страховой компании может потребоваться предварительное разрешение от вашего врача.
Прозак и Золофт являются эффективными препаратами. Они работают одинаково в вашем теле и вызывают аналогичные побочные эффекты. Однако они лечат некоторые разные состояния, поэтому лекарство, которое выберет для вас врач, может во многом зависеть от вашего диагноза.
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какое лекарство может быть лучшим выбором для вас. Многие люди по-разному реагируют на эти типы лекарств. Трудно предсказать, подействует ли одно лекарство на вас лучше, чем другое. Также невозможно заранее узнать, какие у вас могут возникнуть побочные эффекты и насколько они будут серьезными. Доступны и другие варианты. Чтобы узнать больше, ознакомьтесь со списком лекарств от депрессии Healthline.
Q:
Вызывают ли эти наркотики зависимость?
Анонимный пациент
A:
Вы должны принимать любой из этих препаратов точно в соответствии с предписаниями, и вы никогда не должны принимать их без рецепта. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но неприятные симптомы синдрома отмены все же могут возникнуть, если вы резко прекратите их прием. Скорее всего, вам придется постепенно от них отказываться. Не прекращайте прием препарата без наблюдения врача. Для получения дополнительной информации прочитайте об опасностях резкого прекращения приема антидепрессантов.
Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
Последнее медицинское рассмотрение от 10 августа 2016 г.
Как мы рецензировали эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Андерсон, И. М., и Рид, И. К. (2003). Основы клинической фармакологии. Лондон, Великобритания: Martin Dunitz, LTD.
- Служба здравоохранения Бойнтона, Миннесотский университет. (н.д.). Общие вопросы об антидепрессантах
mentalhealth.umn.edu/medication/pdfs/antidep_bro.pdf
- Дин Л. (2011, 16 мая). Сравнение антидепрессантов
ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0004912/ - Eli Lilly and Company. (2009 г.). Руководство по лекарствам: прозак (PRO-zac) (флуоксетин гидрохлорид), пульвула и недельная капсула. Индианполис, Индиана Получено с
fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088999.pdf - Персонал клиники Мэйо. (2016, 24 июня). Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/ssris/art-20044825 - Национальный институт психического здоровья. (н.д.). Антидепрессанты для детей и подростков: информация для родителей и опекунов
nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml - Pfiezer. (2012, декабрь). Руководство по лекарствам: Золофт (ZOH-loft) (сертралина гидрохлорид) (таблетки и пероральный концентрат (раствор)).
Нью-Йорк, штат Нью-Йорк
fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm089832.pdf - Прозак — капсула гидрохлорида флуоксетина. (2016, 8 июня). Получено с сайта
dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c88f33ed-6dfb-4c5e-bc01-d8e36dd9.7299 - Золофт — таблетки гидрохлорида сертралина, покрытые пленочной оболочкой; Золофт — раствор сертралина гидрохлорида, концентрат. (2016, 22 апреля). Получено с сайта
dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fe9e8b7d-61ea-409d-84aa-3ebd79a046b5
Наши эксперты постоянно следят за новостями о здоровье и благополучии и обновляют наши статьи при появлении новой информации. становится доступным.
Текущая версия
29 сентября 2018 г.
Автор:
Ann Pietrangelo
10 августа 2016 г.
С медицинской точки зрения
Andrea Hodgson
Поделитесь этой статьей
, рассмотренная Андреа Ходжсон — Энн Петранджело — обновлена на 29 сентября 2018
444442444244924925.
Prozac против Lexapro: что нужно знать о каждом из них
Медицинский обзор Alan Carter, Pharm.D.
Prozac и Lexapro — препараты для лечения депрессии. Они работают одинаково, но имеют важные отличия. Вот что вам нужно знать о каждом…
ПОДРОБНЕЕ
Поможет ли прозак справиться с тревогой?
Прозак (флуоксетин) — это патентованное лекарство, назначаемое для лечения депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства и тревоги. Мы объясняем, как это работает и почему это может помочь в лечении…
ПОДРОБНЕЕ
Взаимодействие между прозаком и алкоголем
Хотите знать, можно ли пить во время приема прозака? Узнайте, как препарат взаимодействует с алкоголем, и узнайте другую полезную информацию о вашем лекарстве.
ПОДРОБНЕЕ
Nuvigil и Provigil: чем они похожи и чем отличаются?
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Nuvigil и Provigil могут помочь вам чувствовать себя бодрее, если у вас есть определенные нарушения сна.
Узнайте, чем эти препараты похожи и чем отличаются.
ПОДРОБНЕЕ
На что похож Ксанакс? 11 вещей, которые нужно знать
Медицинское заключение Алана Картера, Pharm.D.
Ксанакс (алпразолам) действует на всех по-разному. То, как Ксанакс повлияет на вас, зависит от нескольких факторов, включая ваше психическое состояние в момент…
ПОДРОБНЕЕ
Пожалуйста, перестаньте думать, что моя активная депрессия делает меня ленивым
Медицинское заключение Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога
Я счастливая мама, жена и профессионал. Чего вы не знаете, так это того, что я тоже борюсь с депрессией.
ПОДРОБНЕЕ
Может ли лекарственная марихуана лечить депрессию?
Медицинская экспертиза Тимоти Дж. Легга, доктора философии, PsyD
Все больше штатов легализуют медицинскую марихуану, но что это означает для людей с депрессией? Узнайте больше о медицинской марихуане как о возможном…
ПОДРОБНЕЕ
15 книг, проливающих свет на депрессию
Медицинский обзор Карин Гепп, PsyD
Узнайте о новых подходах к лечению и прочитайте истории людей, живущих с этим заболеванием, в лучших книгах о депрессии.