Skip to content

Кариес что это такое: Кариес зубов — симптомы, причины и профилактика

Кариес зубов. Глубокий кариес. Симптомы и причины возникновения.


Ка́риес (от латинского caries – гниение) – это стоматологическое заболевание, которое поражает прорезавшиеся зубы. Оно сопровождается уменьшением содержания минеральных веществ в тканях зуба (деминерализацией) и расщеплением белков на составляющие компоненты (протеолизом). В результате, под действием неблагоприятных внешних (экзогенных) и внутренних (эндогенных) факторов в зубах образуются полости. 


Причины развития кариеса 


В настоящее время считают, что кариес развивается из-за локальных изменений pH на поверхности зубной эмали под зубным налетом. Эти изменения происходят вследствие деятельности микроорганизмов, вызывающих брожение (гликолиз) углеводов и образование органических кислот. Очаги деминерализации могут возникнуть вследствие взаимодействия самых разных факторов. Вот далеко не полный их перечень: конкретный состав микрофлоры ротовой полости, количество углеводов, потребляемое человеком, режим питания, способность слюны восстанавливать минеральный состав зубной ткани (реминерализирующий потенциал), буферные свойства и защитные факторы слюны, количество фтора, поступающее в организм, общее функциональное состояние организма и неблагоприятное воздействие окружающей среды.


Но главные причины развития кариеса – это восприимчивость зубной эмали к этому заболеванию, наличие специфических кариесогенных бактерий, брожение углеводов и время. То, насколько зубная эмаль окажется восприимчивой к кариесу, зависит от многих факторов:

  • Особенностей строения поверхности зуба: даже при надлежащей гигиене ротовой полости остатки зубного налета могут сохраняться в течение длительного времени в фиссурах (естественных бороздках на поверхности жевательных зубов) и в межзубных промежутках. 
  • Содержания фтора в зубной эмали: фторапатиты более устойчивы к действию органических кислот. 
  • Гигиены ротовой полости: своевременное устранение зубного налёта замедляет развитие кариеса. 
  • Характера питания человека: зубной налет быстрее образуется у тех, кто предпочитает мягкую и богатую углеводами пищу. Кроме того, общее функционирование организма и состав слюны зависят от наличия витаминов и микроэлементов в потребляемых продуктах.  
  • Качественного состава слюны и ее количества: зубной налет образуется быстрее всего в тех случаях, когда слюна вязкая и выделяется в малом количестве. Устойчивость зубной эмали к кариесу определяется также способностью слюны нейтрализовать образующиеся в результате брожения органические кислоты и содержанием в слюне иммуноглобулинов и других защитных факторов. 
  • Генетического фактора, то есть наследственной предрасположенности. 
  • Временного фактора: хотя начавшееся заболевание можно замедлить с помощью фторсодержащих препаратов, в среднем, кариес соприкасающихся поверхностей постоянных зубов развивается достаточно медленно и для формирования полости требуется около 4 лет. Но, в отличие от коронки зуба, покрытой эмалью, внешний слой корня зуба образован более мягким цементом, поэтому корневой кариес развивается в 2,5 раза быстрее. При неудовлетворительной гигиене ротовой полости и чрезмерном содержании сахаров в пище прорезавшийся зуб уже через несколько месяцев может пострадать от кариеса.  
  • Общего состояния организма.


Симптомы и стадии кариеса


1. Пятно


Пятно – это первая стадия кариеса. На этой стадии начинается деминерализация, то есть утрата поверхностью зуба минеральных соединений. Из-за этого эмаль теряет присущий ей естественный блеск, на ней появляются матовые пятна белого, светло-коричневого и темно-коричневого цвета. На стадии пятна кариес протекает без выраженных симптомов. Болевые ощущения в ответ на горячее, холодное, сладкое, кислое или соленое возникают редко. Дальнейшие события развиваются по одному из двух сценариев.

  • Матовое белое пятно превращается в поверхностный кариес. 
  • Развитие кариеса замедляется, процесс стабилизируется, и пятно темнеет из-за проникновения в него красящих органических веществ. Однако приостановка развития кариозного процесса имеет лишь временный характер, и рано или поздно на месте пятна все равно образуется полость.


2. Поверхностный кариес/средний кариес


На этой стадии в районе пятна начинается разрушение зуба. Горячая или холодная, а также кислая, сладкая или соленая пища вызывают кратковременную боль. Во время осмотра врач обнаруживает формирующуюся кариозную полость.


Если поверхностный кариес повреждает только эмаль, то при среднем кариесе зона поражения включает в себя и дентин.


3. Глубокий кариес


Характерной особенностью этой стадии является то, что разрушительный процесс распространяется на глубокие слои дентина. Больные жалуются на кратковременную боль при нажатии на зуб и употреблении горячей или холодной, а также кислой, сладкой или соленой пищи. Боль проходит, как только раздражитель устранен.


При осмотре врач обнаруживает глубокую полость, заполненную размягченным дентином. Зондирование кариозной полости вызывает боль. Диаметр её в дентине, как правило, больше диаметра отверстия в эмали, поскольку дентин менее устойчив к кариесу.


Иногда появляются признаки пульпита даже если устранить химический, температурный или механический раздражитель, пациент продолжает испытывать ноющую боль.


Осложнение кариеса


Не вылеченный вовремя кариес неизбежно превратится в более тяжелые заболевания – пульпит и периодонтит, которые чреваты потерей зуба.


Лечение кариеса


На стадии пятна деминерализация эмали зуба обратима. Реминерализирующая терапия обычно представляет собой 10-дневный курс аппликаций. В них входят 10-процентный раствор глюконата кальция, 2- или 4-процентный фторид натрия и 1- или 3-процентный раствор «Ремодента». Максимальный эффект эта процедура оказывает, если ее проводит специалист. Для белых пятен прогноз такого лечения будет благоприятным при соблюдении надлежащей гигиены полости рта.


Для лечения поверхностного, среднего или глубокого кариеса поврежденную ткань необходимо удалить, а потом заместить ее пломбировочным материалом. Очень важно своевременно обратиться к стоматологу за помощью. Сила боли не всегда соответствует степени разрушения зуба. Из-за этого очень часто пациенты приходят к стоматологу только на стадии глубокого кариеса, который требует длительного лечения и повторных визитов к врачу. В такой ситуации высок риск превращения кариеса в пульпит и периодонтит с последующим удалением зуба.


Чтобы предупредить, своевременно выявлять и успешно лечить заболевания ротовой полости, необходимо регулярно посещать врача и проводить санацию ротовой полости. Стоматолога рекомендуют посещать раз в полгода. Надлежащая санация полости рта помогает предупредить инфекционные заболевания носоглотки и дыхательных путей (ангину, ларингит, бронхит), а также желудка и кишечника (гастрит, колит и язвы). Эффективное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта возможно только при нормализации жевательной функции зубов и полной санации ротовой полости. Дело в том, что бактерии, вызывающие гастрит, попадают в желудок из ротовой полости, а в нее — из кариозных зубов. Сохранение зубов здоровыми помогает предупреждать и другие тяжелые заболевания – ревмокардит, нефрит, полиартрит и др. С полным основанием можно утверждать, что кариес поражает не только зубы, но и другие органы нашего организма.


Врачи-стоматологи нашей клиники при лечении кариеса используют современные светоотверждаемые пломбировочные материалы. Эти композиты позволяют восстановить анатомическую форму зубов и добиться красивой улыбки.


Безболезненность лечения обеспечивается анестезией современными препаратами.


Записывайтесь на прием к опытным стоматологам в Санкт-Петербурге по телефону 676-25-25 или через форму заявки на нашем сайте.

Кариес — причины, симптомы, лечение и профилактика

В некоторых случаях человек сам может предположить наличие кариеса, основываясь на изменении внешнего вида зубов или появлении некоторых симптомов. Но для достоверной диагностики заболевания нужно обратиться к стоматологу, так как определить кариес позволяют некоторые обследования. Для этого используются 3 основных метода:

1.

Витальное окрашивание эмали

2.

Исследование при помощи ультрафиолетового облучения

3.

Рентгенография.

Окрашивание эмали позволяет определить начальные стадии кариеса, для этого на предварительно очищенную и высушенную поверхность зуба наносят специальный краситель. Участки повреждения эмали не меняют свой цвет. При выявлении таких нарушений врач может назначить реминерализационный курс для восстановления структуры поверхностных тканей. Такое обследование может пригодиться при плановых осмотрах для профилактики и раннего выявления кариеса.

Обследование при помощи ультрафиолета требует очистки зубов от налета и последующей сушки. Области развития кариеса под действием ультрафиолета не излучают люминесцентного свечения в отличие от здоровой эмали.

Рентгенографический метод не требует специальной подготовки и позволяет определить степень разрушения и состояние расположенных рядом тканей.

Наверх к содержанию

Стадии развития кариеса

В зависимости от глубины поражения выделяют 3 стадии:

  1. начальная – стадия пятна или поверхностного кариеса, при этом сначала возникают белые очаги деминерализации, а затем поврежденная эмаль темнеет и становится шероховатой;
  2. средний кариес, когда происходит поражение лежащего под эмалью слоя дентина и образуется кариозная полость;
  3. глубокий кариес зубов, при котором происходит переход воспаления за пределы дентина и развитие различных осложнений.

Скорость разрушения может быть различной. У взрослых процесс чаще всего носит хронический вялотекущий характер. А у детей нередко встречается острый кариес, что вызывает быстрое разрушение молочных зубов.

Наверх к содержанию

Чем опасен кариес, если его не лечить

Недостаточное внимание к состоянию зубов приводит к прогрессированию кариеса, от чего возникает риск развития различных осложнений. Это происходит, когда инфекционно-воспалительный процесс распространятся за пределы твердых тканей.

Развитие пульпита

Воспаление мягких тканей зуба (внутреннего сосудисто-нервного пучка) называется пульпитом. Он сопровождается сильной болью. При отсутствии адекватного лечения воспаление принимает гнойный характер, пульпа отмирает, ткани зуба перестают получать питание изнутри.

 

Развитие периодонтита

Распространение инфекции по каналам внутри зуба вызывает воспаление расположенных рядом тканей, которые называются периодонтом. Если процесс носит разлитой характер, говорят о периодонтите. А при формировании гнойной полости у корней устанавливается диагноз периодонтального абсцесса.

Развитие кисты

При периодонтите может происходить разрушение костной ткани с разрастанием грануляций и образованием среди них полости. В последующем тут возникает радикулярная (расположенная у корня) киста челюсти. Она чаще всего бывает заполнена гноем. При выявлении такого состояния врач проводит пункцию и при необходимости иссекает кисту.

Развитие флюса

Выраженный отек десны и/или щеки называется флюсом. Причиной этого состояния является распространение воспаления на надкостницу, которая покрывает кости снаружи. Развивается периостит с отслоением надкостницы, образовавшееся пространство заполняется гноем. При лечении нужно эвакуировать гной через разрез и устранить воспаление при помощи антибиотиков. Если принимается решение о сохранении пораженного кариесом зуба, нужно провести полноценное лечение пульпита, периодонтита. Это является профилактикой повторного флюса.

Наверх к содержанию

Как предотвратить развитие кариеса

Правильно чистить зубы

Чистку зубов нужно проводить дважды в день, процедура должна занимать около 2 минут. Тщательная очистка внутренних поверхностей, околодесневых, межзубных пространств и языка позволяет устранять основные причины кариеса зубов. Механическая регулярная чистка – эффективная профилактика кариеса зубов. Грамотный выбор зубной щетки и пасты поможет сделать этот процесс еще более действенным.

Использовать ополаскиватель для полости рта

Для профилактики кариеса желательно полоскать рот после каждого приема пищи. А утреннюю и вечернюю чистку зубов завершать использованием ополаскивателя для полости рта. Для этого можно использовать продукцию LISTERINE® (кроме LISTERINE® Expert «Защита десен»). Эти ополаскиватели содержат 4 очищенных эфирных масла: ментол, тимол, эвкалиптол и метилсалицилат. Они губительно действуют на бактерии, уничтожая до 99,9 % патогенных микроорганизмов*. Ежедневное использование продукции LISTERINE® помогает укрепить эмаль и уменьшить количество налета даже в труднодоступных местах. Такая профилактика кариеса зубов у детей и взрослых позволяет существенно снизить риск вредоносного действия бактерий.

Восполнять недостаток фтора

Во многих регионах в питьевой воде содержится недостаточно фтора, что приводит к недостаточной прочности эмали. Восполнять дефицит этого микроэлемента можно фторированием воды. Но проще использовать специальные ополаскиватели. Например, в средствах LISTERINE® Total Care и LISTERINE® Expert «Защита от кариеса» содержится достаточно фтора, чтобы при регулярном использовании этих ополаскивателей защитить зубы. В дополнение к этим средствам можно ввести в меню больше морепродуктов, это естественная профилактика кариеса зубов.

Избегать приема контрастной по температуре пищи

Употребление чрезмерно холодной, горячей или контрастной пищи негативно сказывается на состоянии эмали, на ней могут появляться микротрещины. Они становятся входными воротами для кариозных бактерий.

Регулярно посещать стоматолога

Кариес зубов | Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований

На этой странице

  1. Обзор
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагноз
  5. Уход
  6. Полезные советы
  7. Дополнительные ресурсы
  8. Связанные публикации

Вернуться к началу

Обзор

Разрушение зубов (кариес) — это повреждение зуба, которое может произойти, когда вызывающие кариес бактерии во рту вырабатывают кислоты, которые воздействуют на поверхность зуба или эмаль. Это может привести к небольшому отверстию в зубе, называемому полостью. Если кариес не лечить, он может вызвать боль, инфекцию и даже потерю зубов.

Люди всех возрастов могут заболеть кариесом после того, как у них появятся зубы — от детства до старости.

Маленькие дети подвержены риску «раннего детского кариеса», иногда называемого кариесом из детской бутылочки, т. е. серьезного кариеса молочных зубов.

Поскольку многие пожилые люди страдают рецессией десен, что позволяет вызывающим кариес бактериям во рту вступать в контакт с корнем зуба, у них может развиться кариес на открытых поверхностях корней зубов.

Вернуться к началу

Причины

Бактерии, вызывающие кариес, вступают в контакт с сахаром и крахмалом из пищевых продуктов и напитков и образуют кислоту. Эта кислота может воздействовать на зубную эмаль, вызывая потерю минералов.

Это может произойти, если вы часто едите или пьете, особенно продукты и напитки, содержащие сахар и крахмалы. Повторяющиеся циклы этих «кислотных атак» заставят эмаль продолжать терять минералы. Со временем эмаль ослабевает, а затем разрушается, образуя полость.

Вернуться к началу

Симптомы

При раннем кариесе симптомы обычно отсутствуют. По мере развития кариеса он может вызывать зубную боль (зубную боль) или чувствительность зубов к сладкому, горячему или холодному. Если зуб инфицируется, может образоваться абсцесс или карман гноя, который может вызвать боль, отек лица и лихорадку.

Вернуться к началу

Диагностика

Кариес можно обнаружить при регулярном осмотре у стоматолога. Ранний кариес может выглядеть как белое пятно на зубе. Если кариес более запущен, он может проявляться в виде более темного пятна или дырки в зубе. Стоматолог также может проверить зубы на наличие мягких или липких участков или сделать рентген, который может показать кариес.

Вернуться к началу

Лечение

Стоматологи обычно лечат полости, пломбируя их. Стоматолог удалит разрушенную ткань зуба, а затем восстановит зуб, заполнив его пломбировочным материалом.

Вернуться к началу

Полезные советы

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить кариес:

  • Используйте фторид, минерал, который может предотвратить прогрессирование кариеса и даже обратить вспять или остановить ранний кариес. Вы можете получить фтор,
    • Чистка зубной пастой с фтором.
    • Питьевая водопроводная вода с фтором.
    • Ополаскиватель для рта с фтором.
  • Соблюдайте правила гигиены полости рта. Чистите зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой и регулярно очищайте межзубные промежутки с помощью зубной нити или другого средства для чистки межзубных промежутков.
  • Делайте правильный выбор продуктов питания, ограничивая потребление продуктов с высоким содержанием сахара и крахмала. Ешьте питательную и сбалансированную пищу и ограничьте перекусы.
  • Не используйте табачные изделия, в том числе бездымный табак. Если вы в настоящее время употребляете табак, подумайте о том, чтобы бросить.
  • Посещайте стоматолога для регулярных осмотров и профессиональной чистки.

Примечание для родителей: Посетите веб-сайт «Здоровый рот для вашего ребенка» и «Процесс разрушения зубов: как обратить его вспять и избежать кариеса», чтобы узнать, как ухаживать за зубами вашего ребенка и детей, включая информацию о том, когда начинать использовать зубную пасту с фтором. . Кроме того, когда у вашего ребенка прорежутся постоянные (вторые) зубы, поговорите со своим стоматологом о герметиках. Они покрывают жевательные поверхности зубов и помогают предотвратить кариес.

Вернуться к началу

Дополнительные ресурсы

  • Здоровый рот для вашего ребенка [PDF — 1,7 МБ]
    Печатная версия публикации NIDCR «Здоровый рот для вашего ребенка».
  • Здоровье полости рта детей
    Информация Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для родителей и опекунов о том, как предотвратить кариес у детей.
  • Позаботьтесь о зубах вашего ребенка
    Информация от Healthfinder.gov о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы защитить зубы вашего ребенка от кариеса.
  • Кариес зубов (разрушение зубов)
    Информация CDC о том, как хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить разрушение зубов.
  • Здоровье полости рта взрослых
    Информация и советы по уходу за полостью рта от CDC.
  • Здоровье полости рта для пожилых американцев
    Информация и советы CDC о том, как пожилые люди могут поддерживать здоровье полости рта.
  • Женское здоровье полости рта
    Предоставляет информацию о здоровье полости рта и беременности, а также о распространенных проблемах со здоровьем полости рта.
  • Национальный ресурсный центр здоровья полости рта матери и ребенка
    Эта организация оказывает помощь в разработке и продвижении эффективных стратегий улучшения систем оказания стоматологических услуг матерям и их детям.
  • MedlinePlus: Tooth Decay
    Национальная медицинская библиотека NIH, содержащая ссылки на государственные, профессиональные и некоммерческие/добровольные организации с информацией о кариесе.

Вернуться к началу

Изображение на обложке

Здоровый рот для вашего ребенка

Тело

Брошюра для родителей по уходу за зубами у младенцев и детей ясельного возраста.

Файлы публикации

Язык

Английский

PDF:

Количество страниц

12

страницы

Скачать PDF ru
английский
:

Количество страниц

12

страницы

Язык

Испанский

PDF:

Количество страниц

12

страницы

Скачать PDF ru
испанский
:

Количество страниц

12

страницы

Обложка

Пожилые люди и здоровье полости рта

Body

Информационный бюллетень о сохранении здоровья полости рта на всю жизнь.

Файлы публикации

Язык

Английский

PDF:

Количество страниц

6

страницы

Скачать PDF ru
английский
:

Количество страниц

6

страницы

Язык

Испанский

PDF:

Количество страниц

6

страницы

Скачать PDF ru
испанский
:

Количество страниц

6

страницы

Наверх

Что такое кариес? — Альянс за будущее без полостей

Главная » Для пациентов » Что такое кариес?

Кариес зубов — это научное название болезненного процесса, который может привести к кариесу и кариесу.

Как это происходит?

Наш рот является домом для многих различных типов бактерий , которые, когда мы здоровы, находятся в равновесии. Когда мы едим и пьем, бактерии накапливаются и образуют биопленку (известную как налет ) на зубы.

Факт: зубной налет легче всего образуется там, где нет гладкой поверхности, и чаще всего его можно обнаружить в трещинах, вокруг пломб или других стоматологических работ, между зубами и возле линии десен.

Этот зубной налет питается углеводами и крахмалами в продуктах, которые мы едим, и в качестве побочного продукта производит  кислоты  , которые, в свою очередь, разрушают эмаль наших зубов, что приводит к  деминерализации .

Наши зубы могут естественным образом « реминерализовать », когда они находятся в правильных условиях (наша слюна может помочь в этом!) Это означает, что это не обязательно должно приводить к проблемам. Однако, если эта деминерализация происходит быстрее, чем наши зубы могут от нее восстановиться, именно здесь начинается процесс кариеса.

Кариес подразделяется на три стадии:

Начальная стадия кариеса: Кислоты начинают растворять минералы в твердом слое эмали, покрывающем зубы, вызывая повреждение под поверхностью зубов. При раннем обнаружении и проведении реминерализирующего лечения кариес на этой стадии можно обратить вспять.

Средней стадии кариеса: По мере того, как кислота продолжает разрушать зубы, могут образовываться микроскопические ямки на поверхности эмали, которые затем быстро растут по мере того, как они продолжают разрушаться вместе с поврежденной эмалью под ней и могут начать просачиваться в и повредить нижний слой дентина. Эта стадия особенно опасна для оголенных корней зубов, так как они покрыты тонким наружным слоем (не эмалью) и поэтому очень подвержены кариесу.

Обширная стадия кариеса: Когда внешние слои зубов повреждены, кислота может проникнуть в более мягкий слой дентина зуба. Когда дентин и эмаль разрушаются, образуется видимая полость. Если не лечить должным образом, кариес в дентине будет продолжать ухудшаться и в конечном итоге проникнет во внутренний слой зуба, который содержит нервные волокна, что может привести к сильной боли и необходимости инвазивного лечения, такого как корневой канал.

Как узнать, есть ли он у меня?

Ранние стадии кариеса часто безболезненны и могут быть выявлены только при регулярном стоматологическом осмотре. Если вы испытываете боль или чувствительность при жевании или приеме горячей, холодной или сладкой пищи или напитков, обратитесь к стоматологу.
Если кариес на обширной стадии не лечить должным образом, кариес в дентине будет продолжать ухудшаться. В конце концов кариес проникнет во внутренний слой зуба, содержащий нервные волокна. На этом этапе вы можете испытывать сильную боль, а затем может потребоваться инвазивное лечение, такое как корневой канал.

Как предотвратить это?

Чтобы остановить развитие кариеса, выполните следующие четыре простых шага.