Содержание
Что такое кариес? | Блог клиники «Кремлевская стоматология»
25.10.2019
Кариес — разрушение зубной эмали под действием болезнетворных бактерий.
Лечение кариеса заключается в удалении пораженных тканей зуба с последующим восстановлением утерянных структур пломбировочным материалом.
При диагностике заболевания в стадии пятна выраженного дефекта на поверхности эмали зуба еще нет, но присутствуют пятна белого или темного цвета, то есть эмалью зуба утеряно много кальция, что определяет методы лечения. Путем реминерализации (насыщения эмали кальцием и фтором) достигается стабилизация патологического процесса.
В случае поверхностной формы кариеса появляется дефект в пределах эмалевого слоя. При средней стадии кариес распространяется за пределы эмали, в верхние слои дентина. Глубокая форма поражает уже глубокие слои дентина, при этом пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок) отделяет от кариозных тканей только минимальное количество здорового дентина.
Стадия кариозного пятна, начальный и средний кариес лечится за 1 посещение. Глубокий кариес — за 2–3 посещения.
Терапия
Кариес в стадии пятна лечится без сверления, методом реминерализации зубной эмали.
Терапия начального и среднего кариеса проводится путем удаления поврежденной части зубной эмали и установкой пломбы в образовавшуюся полость.
При глубоком кариесе для реставрации зуба могут использоваться стекловолоконные штифты, керамические вкладки, виниры и коронки.
Этапы лечения
Первоначально проводится гигиеническая очистка зуба (а также соседних зубов) от налета и отложений. Процедура нужна для точного определения цвета зубов пациента по специальной шкале.
На следующем этапе осуществляется подбор пломбировочного материала для максимально точного воссоздания утраченных тканей.
Далее производится качественное стойкое обезболивание различными методиками и современными анестетиками.
На этапе обработки кариозной полости происходит иссечение всех пораженных тканей.
Эмаль всегда разрушается в меньшей степени из-за своей структурной прочности, чем дентин, поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине зуба.
Выполняется формирование полости для восстановления пломбировочным материалом. По завершении этапа проводится медикаментозная обработка тканей растворами антисептиков.
Пломбирование производится с учетом его анатомической формы с целью восстановления жевательной эффективности и эстетики. Каждый слой отверждается воздействием света фотополимеризационной лампы.
Обязательным этапом является шлифовка и полировка выполненной реставрации.
Соблюдение алгоритма обработки кариозной полости и реставрации тканей зуба, применение современных материалов и высокотехнологичного оборудования, а также высокая квалификация врача-стоматолога обеспечивают гарантированное качество при лечении кариеса.
Предыдущая статья Следующая статья
Что такое кариес на самом деле
Кариес — один из лидеров среди стоматологических заболеваний.
Он встречается в каждом регионе, среди всех слоёв населения и возрастных категорий. Начинаясь безболезненно, с маленького пятнышка, кариес может привести к потере целого зуба.
Сейчас кариес зубов, его профилактика и лечение — проблема не только медицинская, но и социальная. Несмотря на успехи современной стоматологии, не всегда удаётся предотвратить осложнения, которые могут вызывать более серьёзные хронические заболевания полости рта.
Кариес — сложный патологический процесс, протекающий в твёрдых тканях зубов. Его лечат удалением поражённых участков с помощью бормашины. После этого зуб сразу пломбируют, восстанавливая анатомическую форму. Подход к лечению зависит от глубины повреждения твёрдых тканей.
Классификация кариеса в зависимости от глубины поражения
1) Кариес в стадии белого или тёмного пятна — в этом случае дефекта на поверхности эмали ещё нет, но присутствуют пятна белого, иногда тёмного цвета. Это говорит о том, что эмаль зуба потеряла много кальция.
Лечится реминерализацией – насыщением эмали кальцием и фтором.
2) Поверхностная форма кариеса – появляется кариозный дефект в пределах эмалевого слоя. Лечится традиционным пломбированием.
3) Средняя форма кариеса – распространяется за пределы эмали и поражает верхние слои дентина (костное вещество зуба — прим. авт.). Самая распространённая форма.
4) Глубокая форма кариеса – повреждение переходит на глубокие слои дентина, а пульпу зуба отделяет от кариозных тканей только узкая полоска здорового дентина. Самая распространённая форма.
Правильное лечение среднего кариеса зубов состоит из нескольких этапов:
Очистка зуба от зубного налёта – врач проводит гигиеническую чистку больного и соседних зубов от твёрдых и мягких отложений и налёта. Для этого используют ультразвуковые насадки, специальные щётки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налёта.
Определение цвета зуба по специальной шкале – после гигиенической обработки доктор подбирает цвет пломбировочного материала, чтобы пломба подходила под цвет зубов.
Обезболивание — для безболезненного удаления повреждённых тканей применяют местную анестезию. От количества введённого анестетика и способа анестезии время обезболивания может продолжаться от 40 минут до нескольких часов.
Удаление кариозных тканей — при среднем кариесе эмаль разрушается меньше, чем дентин. Это связано с тем, что эмаль намного прочнее и твёрже. Поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине, а входное отверстие в эмали может быть совсем небольшим.
Стоматолог обязательно удаляет нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удаляет весь повреждённый дентин. Если очистить не всё и поверх поставить пломбу, могут возникнуть осложнения – быстрое развитие кариеса под пломбой и разрушение коронки зуба.
Изоляция зуба от слюны — после удаления повреждённых тканей доктор тщательно изолирует зуб от попадания слюны и влажного дыхания пациента. От этого зависит сколько прослужит пломба.
Раньше для изоляции применяли ватные и марлевые шарики, которыми обкладывали зуб со всех сторон.
Последние 10 лет используют коффердам — тонкий «платок» из латекса, в котором делают отверстия. Его натягивают на зубы и устанавливают 1-2 металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края латексного платка прикрепляют к специальной рамке. Иногда для изоляции применяют различные ретракторы или роторасширители.
Медикаментозная обработка кариозной полости — сформированная в процессе удаления поражённых тканей полость в зубе обрабатывается антисептиками.
Восстановление контактного пункта между зубами — если кариес лечится на контактной или межзубной поверхности, необходимо восстановить боковую стенку. Это достаточно трудоёмкая и сложная задача, чем удаление кариеса на жевательной поверхности зуба. В этом случае добавляется ещё один этап – установка специальных приспособлений для восстановления боковой стенки — клинья и матрица.
Протравливание эмали кислотой – это необходимо, чтобы адгезив (скрепляющее вещество — прим.
авт.), который будут наносить на поверхность дентина и эмали, смог глубоко проникнуть в ткани зуба. Для этого используют гель на основе фосфорной кислоты. После протравливания его тщательно смывают, а поверхность зуба слегка подсушивают.
Обработка дентина и эмали адгезивом – для лучшей фиксации постоянной пломбы эмаль и дентин обрабатывают специальным адгезивом, который после впитывания засвечивают фотополимеризационной лампой.
Наложение прокладки под пломбу – на дно полости накладывают изолирующую прокладку, как правило, из стеклоиономерного цемента.
Пломбирование – восстановление формы зуба и его эстетики. Для этого используют фотополимерные композитные материалы. Их наносят послойно и засвечивают специальной лампой, чтобы пломба затвердела.
Шлифовка и полировка зуба – после того как форма зуба восстановлена, пломбу шлифуют и полируют, придавая блеск и эстетику, сравнимую с эмалью зуба.
Врачи Краевой стоматологической поликлиники позаботятся о здоровье ваших зубов, чтобы вы улыбались чаще.
Записывайтесь на приём по телефонам, указанным ниже, или приходите по адресам: Угданская, 8, и Байкальская, 31.
Материалы предоставлены информационным ресурсом www.chita.ru по заказу ГАУЗ «КСП»
Фото: ГАУЗ «КСП»
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Кариес зубов | Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований
На этой странице
- Обзор
- Причины
- Симптомы
- Диагноз
- Уход
- Полезные советы
- Дополнительные ресурсы
- Связанные публикации
Вернуться к началу
Обзор
Разрушение зубов (кариес) — это повреждение зуба, которое может произойти, когда вызывающие кариес бактерии во рту вырабатывают кислоты, которые воздействуют на поверхность зуба или эмаль.
Это может привести к небольшому отверстию в зубе, называемому полостью. Если кариес не лечить, он может вызвать боль, инфекцию и даже потерю зубов.
Люди всех возрастов могут заболеть кариесом после того, как у них появятся зубы — от детства до старости.
Маленькие дети подвержены риску «раннего детского кариеса», иногда называемого кариесом из детской бутылочки, т. е. серьезного кариеса молочных зубов.
Поскольку многие пожилые люди страдают рецессией десен, что позволяет вызывающим кариес бактериям во рту вступать в контакт с корнем зуба, у них может развиться кариес на открытых поверхностях корней зубов.
Вернуться к началу
Причины
Бактерии, вызывающие кариес, вступают в контакт с сахаром и крахмалом из пищевых продуктов и напитков и образуют кислоту. Эта кислота может воздействовать на зубную эмаль, вызывая потерю минералов.
Это может произойти, если вы часто едите или пьете, особенно продукты и напитки, содержащие сахар и крахмалы.
Повторяющиеся циклы этих «кислотных атак» заставят эмаль продолжать терять минералы. Со временем эмаль ослабевает, а затем разрушается, образуя полость.
Вернуться к началу
Симптомы
При раннем кариесе симптомы обычно отсутствуют. По мере развития кариеса он может вызывать зубную боль (зубную боль) или чувствительность зубов к сладкому, горячему или холодному. Если зуб инфицируется, может образоваться абсцесс или карман гноя, который может вызвать боль, отек лица и лихорадку.
Вернуться к началу
Диагностика
Кариес можно обнаружить при регулярном осмотре у стоматолога. Ранний кариес может выглядеть как белое пятно на зубе. Если кариес более запущен, он может проявляться в виде более темного пятна или дырки в зубе. Стоматолог также может проверить зубы на наличие мягких или липких участков или сделать рентген, который может показать кариес.
Вернуться к началу
Лечение
Стоматологи обычно лечат полости, пломбируя их.
Стоматолог удалит разрушенную ткань зуба, а затем восстановит зуб, заполнив его пломбировочным материалом.
Вернуться к началу
Полезные советы
Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить кариес:
- Используйте фторид, минерал, который может предотвратить прогрессирование кариеса и даже обратить вспять или остановить ранний кариес. Вы можете получить фтор,
- Чистка зубной пастой с фтором.
- Питьевая водопроводная вода с фтором.
- Ополаскиватель для рта с фтором.
- Соблюдайте правила гигиены полости рта. Чистите зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой и регулярно очищайте межзубные промежутки с помощью зубной нити или другого средства для чистки межзубных промежутков.
- Делайте правильный выбор продуктов питания, ограничивая потребление продуктов с высоким содержанием сахара и крахмала. Ешьте питательную и сбалансированную пищу и ограничьте перекусы.
- Не используйте табачные изделия, в том числе бездымный табак. Если вы в настоящее время употребляете табак, подумайте о том, чтобы бросить.
- Посещайте стоматолога для регулярных осмотров и профессиональной чистки.
Примечание для родителей: Посетите веб-сайт «Здоровый рот для вашего ребенка» и «Процесс разрушения зубов: как обратить его вспять и избежать кариеса», чтобы узнать, как ухаживать за зубами вашего ребенка и детей, включая информацию о том, когда начинать использовать зубную пасту с фтором. . Кроме того, когда у вашего ребенка прорежутся постоянные (вторые) зубы, поговорите со своим стоматологом о герметиках. Они покрывают жевательные поверхности зубов и помогают предотвратить кариес.
Вернуться к началу
Дополнительные ресурсы
- Здоровый рот для вашего ребенка [PDF — 1,7 МБ]
Печатная версия публикации NIDCR «Здоровый рот для вашего ребенка». - Здоровье полости рта детей
Информация Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для родителей и опекунов о том, как предотвратить кариес у детей. - Позаботьтесь о зубах вашего ребенка
Информация от Healthfinder.gov о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы защитить зубы вашего ребенка от кариеса. - Кариес зубов (разрушение зубов)
Информация CDC о том, как хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить разрушение зубов. - Здоровье полости рта взрослых
Информация и советы по уходу за полостью рта от CDC. - Здоровье полости рта для пожилых американцев
Информация и советы CDC о том, как пожилые люди могут поддерживать здоровье полости рта. - Женское здоровье полости рта
Предоставляет информацию о здоровье полости рта и беременности, а также о распространенных проблемах со здоровьем полости рта. - Национальный ресурсный центр здоровья полости рта матери и ребенка
Эта организация оказывает помощь в разработке и продвижении эффективных стратегий улучшения систем оказания стоматологических услуг матерям и их детям. - MedlinePlus: Tooth Decay
Национальная медицинская библиотека NIH, содержащая ссылки на государственные, профессиональные и некоммерческие/добровольные организации с информацией о кариесе.
Вернуться к началу
Изображение на обложке
Здоровый рот для вашего ребенка
Тело
Брошюра для родителей по уходу за зубами у младенцев и детей ясельного возраста.
Файлы публикации
Язык
Английский
PDF:
Количество страниц
12
страницы
Скачать PDF ru
английский
:
Количество страниц
12
страницы
Язык
Испанский
PDF:
Количество страниц
12
страницы
Скачать PDF ru
испанский
:
Количество страниц
12
страницы
Обложка
Пожилые люди и здоровье полости рта
Body
Информационный бюллетень о сохранении здоровья полости рта на всю жизнь.
Файлы публикации
Язык
Английский
PDF:
Количество страниц
6
страницы
Скачать PDF ru
английский
:
Количество страниц
6
страницы
Язык
Испанский
PDF:
Количество страниц
6
страницы
Скачать PDF ru
испанский
:
Количество страниц
6
страницы
Вернуться к началу
Сахара и кариес
Сахар и кариес
- All topics »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Д
- З
- Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- Все страны »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
7
- 17
- 17
Регионы »- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сфокусироваться на чем-либо »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовательская работа
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Основные моменты »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- О ком »
- Люди
- Команды
- Состав
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- Деятельность
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
- Дом/
- Отдел новостей/
- Информационные бюллетени/
- Деталь/
- Сахара и кариес
Ключевые факты
- Кариес зубов (также известный как кариес или кариес) является наиболее распространенным неинфекционным заболеванием во всем мире.
- Тяжелый кариес зубов влияет на общее состояние здоровья и часто вызывает боль и инфекцию, что может привести к удалению зуба.
- Кариес зубов является дорогостоящим заболеванием, требующим 5–10% расходов на здравоохранение в промышленно развитых странах, и является одной из основных причин госпитализации детей в некоторых странах с высоким уровнем дохода.
- Свободные сахара являются важным диетическим фактором в развитии кариеса. Кариес зубов развивается, когда бактерии во рту метаболизируют сахара с образованием кислоты, которая деминерализует твердые ткани зубов (эмаль и дентин).
- Во многих странах подслащенные сахаром напитки, в том числе подслащенные напитки на фруктовой и молочной основе и 100% фруктовые соки, являются основным источником свободных сахаров, а также кондитерские изделия, торты, печенье, подслащенные каши, сладкие десерты, сахароза. , мед, сиропы и варенья.
- Ограничение потребления свободных сахаров до уровня менее 10% от общего количества потребляемой энергии, а в идеале даже больше, до уровня менее 5%, сводит к минимуму риск развития кариеса на протяжении всей жизни.
- Тяжелый кариес зубов является частой причиной пропуска учебы или работы. Связь между кариесом зубов и недостаточным питанием у детей была отмечена в некоторых странах с низким и средним уровнем дохода; однако, является ли это причиной или следствием, или и тем, и другим, еще предстоит определить.
Кариес зубов является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире и является наиболее распространенным неинфекционным заболеванием (НИЗ). Это также наиболее распространенное состояние, включенное в Исследование глобального бремени болезней 2015 года, занимающее первое место по кариесу постоянных зубов (2,3 миллиарда человек) и 12-е место по молочным зубам (560 миллионов детей).
Кариес зубов можно предотвратить, если исключить из рациона продукты, не содержащие сахара. Более того, кариес зубов в значительной степени предотвратим с помощью простых и рентабельных общепопуляционных и индивидуальных вмешательств, в то время как лечение является дорогостоящим и часто недоступно в странах с низким и средним уровнем дохода.
Зубы, пораженные кариесом, часто удаляют (вырывают), когда они причиняют боль или дискомфорт.
Тяжелый кариес зубов может ухудшить качество жизни, включая трудности с приемом пищи и сном, а на поздних стадиях (абсцессы) может привести к боли и хронической системной инфекции или неблагоприятным моделям роста. Кариес – частая причина пропуска учебы или работы.
Факторы риска
Все люди подвержены риску кариеса, но дети и подростки подвергаются наибольшему риску. Почти половина населения земного шара страдает от кариеса, что делает его наиболее распространенным заболеванием. Высокий уровень кариеса зубов наблюдается в странах со средним уровнем дохода, где высок уровень потребления сахара. Большинство случаев кариеса зубов возникает у взрослых, поскольку заболевание имеет кумулятивный характер. Существует четкая зависимость «доза-реакция» между потреблением сахаров и кариесом зубов. Болезнь также связана с социально-экономическим статусом, с высокой распространенностью среди бедных и неблагополучных групп населения.
Кариес зубов развивается со временем; потеря зубного вещества (эмали и дентина) вызвана выработкой кислоты в результате бактериального метаболизма сахаров. Ранние стадии часто протекают бессимптомно, но поздние стадии кариеса зубов могут привести к боли, инфекциям и абсцессам или даже к сепсису.
По оценкам, в 2010 году во всем мире на прямые расходы, связанные с кариесом зубов, было потрачено 298 миллиардов долларов США. Кроме того, косвенные затраты составили 144 млрд долларов США, а общие финансовые затраты достигли 442 млрд долларов США в 2010 году9.0008
Профилактика и контроль
Стратегии по сокращению потребления свободных сахаров в масштабах всего населения являются ключевым подходом общественного здравоохранения, который должен стать высоким и неотложным приоритетом. Поскольку кариес зубов является результатом воздействия на протяжении всей жизни диетического фактора риска (например, свободных сахаров), даже небольшое снижение риска кариеса зубов в детстве имеет значение в дальнейшей жизни; поэтому, чтобы свести к минимуму пожизненный риск кариеса зубов, потребление свободных сахаров должно быть как можно меньше.
Важно, чтобы профилактические вмешательства для всего населения были общедоступны. Такие вмешательства включают использование фтора и всесторонний уход за полостью рта, ориентированный на пациента.
Проблемы
Кариес зубов непропорционально поражает бедные и обездоленные слои населения, которые имеют более ограниченный доступ к профилактике и уходу. Часто кариесу зубов не уделяется должного внимания при планировании здравоохранения из-за недооценки истинного бремени и последствий заболевания. Фокус вмешательств, как правило, характеризуется изолированным подходом к заболеванию и сосредоточением внимания на дорогостоящем клиническом лечении, а не на интегрированных экономически эффективных стратегиях общественного здравоохранения, которые охватывают все население и сосредоточены на общих факторах риска НИЗ.
Экономический рост связан с расширением доступа к сахаросодержащим напиткам и другим диетическим источникам свободных сахаров. Повышенная доступность сахаров при отсутствии адекватных профилактических мер гигиены полости рта связана с заметным увеличением бремени заболеваний полости рта.
Ответ ВОЗ
ВОЗ работает с государствами-членами и партнерами над политикой и программами по сокращению кариеса зубов в рамках работы по профилактике неинфекционных заболеваний. Основные правила включают:
- налогообложение подслащенных сахаром напитков и пищевых продуктов с высоким содержанием свободного сахара;
- введение четкой маркировки пищевой ценности, включая информацию о сахаре, содержащемся в продукте;
- , регулирующий все формы маркетинга и рекламы продуктов питания и напитков с высоким содержанием свободных сахаров для детей;
- улучшение продовольственной среды в государственных учреждениях, особенно в школах, путем регулирования продажи продуктов питания и напитков с высоким содержанием свободных сахаров; и
- , уделяющее первостепенное внимание осведомленности и доступу к чистой воде как напитку, который «безопасен для зубов».
Следует также поощрять реализацию стратегий общественного здравоохранения, направленных на поощрение использования фтора, хотя это не обеспечивает полной профилактики кариеса зубов, если оно осуществляется в качестве единственного (т.