Кариес средний у детей: Кариес у детей — причины, виды, лечение, профилактика

Содержание

Кариес молочных зубов у детей

Содержание

Распространенные причины поврежденияВиды кариесаСимптомы кариеса Особенности кариеса у детейМетоды леченияПрофилактика кариеса Наше предложение

Многие родители уверены, что нет необходимости лечить молочные зубы у детей, так как они все равно будут меняться. К тому же они считают, что лишний визит к стоматологу только травмирует неокрепшую психику малыша, и поэтому не обращаются к специалисту до возникновения серьезных проблем. Но такой подход совершенно неправильный.

Следует знать, что здоровье постоянных зубов зависит от состояния молочных. Дело в том, что инфекция из больного зуба распространяется не только на близлежащие здоровые молочные, но и на зачатки постоянных, в результате чего они прорезываются уже больными. Поэтому при малейших дефектах необходимо посещать стоматолога — это существенно облегчит лечение.

Также рекомендуется дважды в год приводить его в стоматологическую клинику для профилактического осмотра. Первый визит к специалисту следует провести сразу же после прорезывания зубов.

Распространенные причины повреждения

Широко распространено мнение, что кариес зубов у детей развивается при чрезмерном увлечении сладостями. Следовательно, достаточно ограничить потребление конфет и других лакомств, чтобы избежать проблемы. Но сладости — только одна из причин, вызывающих повреждение тканей. Известны и другие факторы, способные спровоцировать развитие кариеса.

Сразу же после прорезывания молочным зубам требуется полноценный уход. В противном случае их поверхность быстро покрывается налетом, в котором размножаются патогенные бактерии, что способствует разрушению эмали. К тому же молочные зубы менее прочные и значительно быстрее подвергаются кариесу, который охватывает все ткани коронки.

Патогенные бактерии могут попасть в ротовую полость и от родителей при пользовании одними столовыми приборами. Во время формирования эмали оказать негативное воздействие на состояние зубов способно курение мамы во время беременности, употребление ею некоторых лекарств, перенесенные заболевания. Еще один немаловажный фактор — наследственная предрасположенность.

В первые два года жизни целостность эмали нередко нарушается при использовании лекарственных препаратов. Кариозные процессы способны развиться при пониженной концентрации кальция и фтора в пище. Чаще всего у малышей диагностируют бутылочный кариес. Он развивается, когда ребенку в течение продолжительного периода времени дают сладкие напитки из бутылочки.

Виды кариеса

В зависимости от месторасположения очага поражения, выраженности и глубины проникновения в ткани зуба различают несколько видов кариеса.

Стадия пятна. На эмали появляются пятна, которые не повреждают ее целостность. Чаще всего они располагаются на передних зубах, верхних клыках и премолярах и не вызывают у ребенка дискомфорта или неприятных ощущений. При своевременном обращении к врачу лечение проходит безболезненно, быстро останавливается патологический процесс и предотвращается его дальнейшее прогрессирование.

Поверхностный кариес. На этом этапе пятна приобретают более темный цвет, повреждается эмаль, а дентин не затрагивается. Ребенок может чувствовать боль при надавливании, жаловаться на чувствительность к сладкой, кислой или соленой пище. Метод лечения подбирается специалистом в зависимости от состояния эмали (реминерализация либо пломбирование кариозной полости).

Средний кариес. Разрушения выходят за пределы эмали и проникают в дентин. Усиливается чувствительность зубов к горячей и холодной пище. Процесс может затрагивать глубокие слои дентина и провоцировать у ребенка сильную боль. Как правило, кариес средней степени тяжести лечится с применением пломбирования.

Глубокий кариес. Это заключительная стадия процесса. Дентин сильно повреждается, но пульпарная камера остается целой. Главным симптомом в этом случае является боль при соприкосновении зуба с горячей и холодной пищей, кислотами и так далее. При визуальном осмотре можно заметить обширное разрушение коронки зуба с заостренными сколами. В случае множественного поражения наблюдается неприятный запах изо рта. Лечение кариеса глубокой стадии может проходить путем установки медикаментозной прокладки, а также препарирования с дальнейшим пломбированием. Кроме того, специалист может порекомендовать процедуру покрытия пострадавшего зуба фторлаком.

В зависимости от момента возникновения патологического процесса выделяют два вида кариеса.

Первичный. В этом случае кариозный процесс развивается у ребенка впервые.

Вторичный. Патология охватывает ранее подвергавшийся поражению вылеченный зуб. Если кариозная полость располагается под пломбой, такой патологический процесс называют внутренним.

Симптомы кариеса

Чтобы зубы ребенка были здоровыми и крепкими, а прикус правильным, необходимо при малейших проявлениях кариеса обращаться к стоматологу. О развитии кариозного процесса сигнализируют следующие признаки:

Пятна на эмали. В начальной фазе патологии, именуемой стадией пятна, поверхность как молочных, так и постоянных зубов покрывается пятнами. Обычно они белые и почти незаметные, к тому же не вызывают никаких неприятных ощущений. Если не начать лечение, то кариозный процесс прогрессирует: образования темнеют и приобретают бурый окрас. Изредка появляются черные участки. Так как молочные зубы более склонны к повреждениям в сравнении с постоянными, то стадия пятна проходит очень быстро.

Кариозные полости. На следующей стадии, получившей название «поверхностный кариес», в зубе формируется светлая или темная полость. В результате при употреблении сладостей и кислой пищи ребенок может испытывать неприятные ощущения.

Болезненность. При среднем кариесе проявляется чувство боли в ответ на температурные воздействия. В зубе обнаруживается полость средних размеров, проникающая в дентин, в которой после еды скапливаются остатки пищи, из-за чего боль усиливается, а из ротовой полости исходит неприятный запах. При переходе патологии в стадию глубокого кариеса полость увеличивается в размерах, а боли значительно усиливаются, нередко становясь невыносимыми. Иногда у детей обнаруживаются и общие симптомы, проявляющиеся повышением температуры тела, тошнотой и слабостью.

Особенности кариеса у детей

Клинические проявления кариеса молочных зубов в общем сходны с процессами, сопровождающими поражение постоянных. Но все же имеются и некоторые отличия:

степень минерализации молочных зубов значительно ниже, чем у постоянных, поэтому кариес у детей прогрессирует быстрее, чем у взрослых;

детей часто поражают различные инфекционные заболевания, что неблагоприятно сказывается и на состоянии зубочелюстной системы;

у малышей довольно часто обнаруживается множественный кариес, в то время как у взрослых обычно разрушению подвергается единичный зуб;

только на молочных зубах можно увидеть плоскостной и кольцевидный типы кариеса;

даже при ярко выраженных поражениях симптомы болезни могут не обнаруживаться.

Вышеперечисленные особенности обязательно нужно учитывать в процессе диагностики и при подборе способа лечения.

Методы лечения

При терапии молочных зубов зачастую используются те же способы, что и при терапии постоянных, но есть и исключения.

Серебрение. Подходит для предотвращения распространения начального кариеса. Эмаль покрывают препаратами, содержащими серебро и оказывающими бактерицидное и антисептическое действие. В результате на поверхности зубов образуется защитная пленка, не позволяющая распространяться инфекции. Благодаря этой процедуре удается затормозить патологический процесс, не прибегая к механической обработке и не причиняя сильного дискомфорта малышу. Но эта методика оказывает действенный результат только при незначительных повреждениях. К тому же после нее зубы окрашиваются в темный цвет. Поэтому серебрение используют только при лечении молочных зубов.

Глубокое фторирование. Поверхность эмали покрывают особым составом, характеризующимся очень высокой концентрацией фтора. Вследствие чего останавливается дальнейшее разрушение тканей. Этот метод используется также при кариесе постоянных зубов. Эффективен только на начальных стадиях болезни.

Пломбирование. При сильном поражении устанавливают пломбы: кариозную полость препарируют и заполняют специальным веществом, которое быстро твердеет под воздействием воздуха. Необходимо произвести пломбирование как можно раньше. В противном случае патологический процесс проникнет в пульпу — разовьется пульпит, что существенно затруднит и продлит лечение. К тому же нарушения способны затронуть зачатки постоянных зубов, что скажется на их состоянии.

Профилактика кариеса

Конечно, лучший вариант развития событий — не лечить кариес молочных зубов у ребенка, а предупредить его. Правильная гигиена полости рта, воздержание от простых углеводов, коррекция аномалий прикуса, регулярное посещение стоматолога являются необходимыми условиями для сохранения здоровья детских зубов и десен.

Отличным методом профилактики является регулярное фторирование. Твердые ткани зуба включают в себя кристаллы гидроксиапатита. Это соединения, имеющие в своем составе кальций и фосфор. Фтор встраивается в кристалл, делая зубы крепче и защищая их от кариеса.

При глубоком фторировании врач покрывает зубы раствором, содержащим соединения фтора. Позже наносится раствор с соединением меди. Происходит химическая реакция — вещества проникают в микротрещины эмали, повышая ее твердость и оказывая бактерицидное действие.

Другой эффективный метод профилактики — герметизация фиссур. Стоматолог наносит на естественные бороздки зубов состав, который запечатывает углубления и предупреждает проникновение микроорганизмов.

Наше предложение

В клинике «Мартинка» при лечении кариеса у детей используют современные анестетики, которые делают процедуру безболезненной и не страшной. При наличии весомых показаний, в число которых входит сильно выраженная паника у ребенка, с которой не удается справиться ни врачу, ни родителям, стоматологические процедуры могут проводиться под общим наркозом.

Наша клиника оснащена современными инструментами последнего поколения, позволяющими проводить лечебные манипуляции безболезненно. При восстановлении зубов мы используем качественные пломбы, характеризующиеся повышенным содержанием фтора и кальция, что способствует профилактике вторичного кариеса.

Чтобы избежать проблем, необходимо обращаться к стоматологу при появлении малейших поражений молочных и постоянных зубов. Также следует регулярно приводить малыша на профилактические осмотры.

Записаться на прием можно, заполнив специальную форму на сайте либо позвонив по телефону, указанному выше. Если у вас возникли вопросы, то мы с удовольствием ответим на них. Мы поможем сохранить здоровье зубов вашего ребенка.

Лечение кариеса у детей — Кариес молочных зубов

«Мама, хочу большую шоколадку!» — трехлетнее чадо на весь магазин заливается в громкой истерике. Краснеющая мама, смущаясь перед публикой, спешно покупает требуемое. Ситуация повторяется постоянно и усугубляется к тому же любовью взрослых, так и норовящих угостить кроху вкусненьким. А через некоторое время малыш начинает жаловаться на зубную боль… Но сладости — лишь одна из причин, по которым возникает кариес у детей.

Как определить молочный кариес

Определить кариес у детей раннего и старшего возраста достаточно просто. На зубках появляются белые или коричневые пятнышки, наблюдается болезненная реакция на горячее и холодное, может возникнуть запах изо рта у ребенка. При появлении этих первых симптомов кариеса уже стоит начинать трубить тревогу, так как кариозный процесс развивается весьма стремительно. Для него характерно чуть ли не мгновенное поражение нескольких зубов, и, если не принять меры, пораженным может оказаться весь зубной ряд. Конечно, зачастую малышу трудно самому сформулировать, что у него болит молочный зуб. Он может отказываться от пищи или жевать только на одной стороне. Это также должно насторожить родителей и побудить их отвести ребенка в детскую стоматологию.

С чего начинается детский кариес?

Причин возникновения больше, чем кажется на первый взгляд. Это неправильная гигиена ротовой полости, пользование общими столовыми приборами со взрослыми-носителями кариеса и многое другое. Однако основные причины возникновения — это влияние потребляемых углеводов, разрушающих зуб, случайное заражение от носителя кариозной инфекции, генетический фактор, незрелость детской костной системы, неправильное использование пустышек и сосок.

Конечно, основная и наиболее распространенная причина, по которой возникает детский кариес, — несоблюдение правил гигиены полости рта и влияние сладостей. По статистике, кариес у маленьких детей развивается в 73% случаях. Сахароза, глюкоза и фруктоза — это те кислоты, которые образуются при брожении углеводов и ведут к разрушению эмали. Сразу же после приема углеводов рH слюны уменьшается с 6 до 4 и в остатках пищи, не вычищенных из зубов, поселяются патогенные бактерии.
Помните детскую присказку «изо рта в рот — получается микроб»? Оказывается, она не так далека от истины. Дело в том, что кариес и есть инфекция, заражение. То есть любящий родитель, будучи потенциальным носителем кариозных микробов, даже и не подозревает, что, целуя своего малыша или обедая с ним одной ложкой, он лично может заразить чадо!
Еще одна причина, по которой может возникнуть кариес на молочных зубах, — генетическая обусловленность. Зубы начинают формироваться еще во время внутриутробного периода, в первом триместре беременности. Поэтому курение нерадивой родительницы, ее заболевания, перенесенные в этот период, или прием лекарств способны привести к нарушению правильного развития зубов у ребенка.
Кариес у детей 2 лет, то есть ранний кариес у детей, может быть связан со следующим фактором: молочные зубы обладают низкой степенью минерализации и прорезываются «незрелыми», а уже потом «дозревают» в полости рта. Конечная минерализация длится в течение полутора-двух лет у молочных зубок и около трех лет у постоянных. Подобные периоды «созревания» детские стоматологи называют наиболее кариесподверженными. Поэтому причинами, по которым возникает кариес у ребенка 2 лет и в более раннем возрасте, могут быть также хронические заболевания, действие медикаментов, состав слюны и содержание фтора в воде и еде.
Еще одна причина развития кариеса у совсем крохотных деток — неправильное использование сосок. Малыш, который засыпает с бутылочкой во рту, рискует получить кариес передних зубов, так называемый бутылочный кариес. В этом случае долгий контакт сладкой жидкости с зубами ведет к кариесу всех передних зубов. При этом заболевание распространяется вокруг всей видимой части зуба по периметру.

Как видно, причин появления кариеса более чем достаточно. Но все они сводятся, как правило, к деминерализации зубов и разрушению твердых тканей. Характерные изменения, происходящие в зубах, может диагностировать только стоматолог. От того, как сильно развился кариес, будет зависеть дальнейшее лечение. Каковы же этапы развития кариеса молочных зубов?

Этапы развития детского кариеса

Стоматологи делят кариес молочных зубов по глубине поражения на несколько типов:

начальный;
поверхностный;
средний;
глубокий.

Начальный кариес

Начальный кариес можно узнать так: на эмали возникают белые пятна разных форм и размеров, однако боль отсутствует. В запущенном случае начальный кариес прогрессирует — пятна темнеют, становясь коричневыми, а затем и черными.

Поверхностный кариес

При поверхностном кариесе дефект зубной ткани находится в пределах эмали, а кариозная полость может быть как светлая, так и темная. Однако в этом случае появляется боль при контакте зуба со сладким, кислым или соленым. В этом случае уже требуется лечение молочного зуба и пломбирование полости.

Средний кариес

Средний кариес поражает эмаль и внутреннюю ткань зуба (дентин). К неприятным ощущениям от сладкого, кислого и соленого прибавляется боль от горячего и холодного. В этом случае, так же как и при поверхностном кариесе, необходимо пломбирование.

Глубокий кариес

При глубоком кариесе поражена эмаль и значительная часть дентина. Если на этом этапе не провести лечение, то кариес может затронуть пульпу зуба, а затем дойти и до корня, нередко при этом возникает киста молочных зубов. Тут уж просто необходимо обратиться к врачу, пока инфекция не пошла дальше. В этом случае кариес молочных зубов и его лечение будут зависеть от того, насколько сильно распространился кариес.

Лечение кариеса у детей

Детский кариес и его лечение до сих пор остаются для некоторых родителей открытым вопросом. Даже зная о том, что у ребенка есть кариес, они не спешат обращаться к врачу, думая следующим образом: «Молочные, все равно выпадут». Такие суждения нелепы, ведь инфицированные молочные зубки приведут к осложнению в росте постоянных зубов или спровоцируют обострение других заболеваний в организме малыша. Так или иначе, придется провести удаление молочного зуба раньше времени. Кариес в детской стоматологии считается одним из самых распространенных заболеваний, поэтому вопросами, как и зачем лечить кариес у детей, должны задаваться и родители, и специалисты. Стоматологи считают, что лечение кариеса молочного зуба сохранит его до появления коренных.

Если врач обнаружил у ребенка начинающийся кариес, то, скорее всего, лечение молочных зубов не потребуется. Специалист защитит эмаль от дальнейшей деструкции с помощью безболезненной и эффективной процедуры — нанесения фтористого лака или соединения фтористого серебра. Потом, когда малыш обретет постоянные зубы, стоматолог может провести запечатывание фиссур — углублений между возвышениями зуба, что будет предупреждать возникновение бактериального налета, разрушающего эмаль. В случае если кариес прогрессирует, без пломбирования уже не обойтись. Врач быстро и практически безболезненно удалит пораженные ткани и герметично запломбирует зуб. В противном случае кариес может перейти у ребенка в пульпит, а затем в периодонтит.

Особенности лечения кариеса у детей

Перед тем как провести анестезию, врач должен обезболить участок укола при помощи специальных гелей или спрея. Причем содержание анестезирующего компонента должно быть при этом минимальным. Анестезия проводится, как правило, лишь в тех случаях, когда требуется удаление пульпы — то есть при среднем и глубоком кариесе.
Удалять пораженные ткани желательно ручными инструментами или бормашиной, делая при этом частые перерывы.
В качестве пломб следует использовать материалы, которые можно вносить «одним разом» в целях сокращения времени операции.
Если кариес осложнен и его лечение требует необходимого пломбирования корней, то каналы дезинфицируют без специальной механической обработки и пломбируют специальной пастой.
Лечение молочных зубов у детей должно занимать не более получаса, иначе ребенок устанет.
Лечение множественного, или бутылочного, кариеса, как правило, проходит в несколько этапов и требует применения седации.
Лечение зубов под общим наркозом у детей проводится строго по показаниям.

Избавиться от кариозного поражения на начальном этапе можно при помощи современных методик лечения кариеса без бормашины. Комфортное, безболезненное лечение подойдет для тех детей, кто боится манипуляций стоматологическим бором. Стоимость лечения кариеса молочных зубов без бормашины несколько выше цены традиционного лечения зубов у детей, но оно того стоит. Если простой кариес дал осложнения, то придется прибегнуть к классическому сверлению. Стоимость лечения осложненного кариеса молочных зубов будет зависеть от степени запущенности заболевания.

Профилактика кариеса у детей

Профилактика детского кариеса включает в себя несколько направлений, сводящихся к правильному питанию, а также домашней и профессиональной гигиене.

Индивидуальная гигиена полости рта

Домашняя гигиена подразумевает, что, как только проклюнулся первый зубик, в стакане рядом со щетками родителей должна появиться и щеточка для малыша. Это же касается и зубной пасты. Поначалу пасту можно наносить на марлю или на напальчник для чистки зубов, чтобы не травмировать нежные десны. Очищать зубки надо со всех поверхностей по вертикали, после чего протереть их щеточкой, намоченной в воде. Таким образом, во-первых, удалится зубной налет, а, во-вторых, родители приучат малыша к уходу за полостью рта.

Профилактика кариеса с помощью грамотно подобранного рациона

Что касается питания, то здесь родительский долг — с самого начала кормить малыша грудью. Про полезные свойства грудного молока и говорить не приходится, а процесс сосания очень сильно влияет на формирующуюся челюстную систему. Затем малыша следует приучать к кисломолочным продуктам. К полугодию ребенка следует кормить и кефиром, позже — творогом и сыром. Родители должны помнить, что основная закладка и формирование постоянных зубок происходят вплоть до 3 лет. Это значит, что в ежедневном рационе неизменно должен присутствовать кальций.

Профессиональная гигиена полости рта

Этот вид профилактики подразумевает периодические посещения стоматолога и гигиениста. Первый визит должен произойти в первый же день рождения. Специалист не только даст рекомендации по уходу, но и составит режим питания, осмотрит ротик. Когда прорежутся первые зубки, на приеме у гигиениста вам и вашему ребенку покажут, как правильно чистить зубы. Если имеется такая проблема, как зубной камень у детей, без профессиональной гигиенической чистки не обойтись. Родителям важно взять за правило посещать врача два раза в год. А если есть проблемы с зубками, то и чаще — раз в три месяца. Во многом это связано с тем, что в детстве слишком быстро развиваются различные патологии. Между тем, раннее диагностирование приведет к быстрому, безболезненному и сравнительно недорогому лечению кариеса.

Как видно, в большинстве случаев, когда кариес может атаковать детские зубы, родители в силах дать ему решительный отпор. Конечно, от генетической предрасположенности никуда не деться. Но ведь недаром специалисты зубной медицины твердят, что именно сладкое является основной причиной развития недуга! Так не лучше ли устранить постоянный источник бактерий и вместо вредных углеводов предложить ребенку после основного приема пищи фрукты, которые куда полезнее? В конечном счете ребенок в будущем скажет вам спасибо за бдительность и сохраненные здоровые зубки!

Подробная информация и запись по телефону:
+7 (391) 200-1000.

Записаться на приём

Заказать звонок

Разрушение зубов (кариес или кариес) у детей

Что такое кариес у детей?

Кариес – это нарушение или разрушение зубной эмали. Эмаль – это твердая внешняя поверхность зуба. Разрушение зубов может привести к кариесу. Это дырки в зубах.

Что вызывает кариес у ребенка?

Разрушение зубов вызывается бактериями и другими факторами. Это может произойти, если на зубах остаются продукты, содержащие углеводы (сахара и крахмалы). К таким продуктам относятся молоко, газированные напитки, изюм, конфеты, пирожные, фруктовые соки, хлопья и хлеб. Бактерии, которые обычно живут во рту, изменяют эти продукты, образуя кислоты. Комбинация бактерий, пищи, кислоты и слюны образует вещество, называемое налетом, который прилипает к зубам. Со временем кислоты, вырабатываемые бактериями, разъедают зубную эмаль, вызывая кариес.

Какие дети подвержены риску кариеса?

У всех детей во рту есть бактерии. Таким образом, все дети подвержены риску кариеса. Но следующие факторы могут повысить риск этого заболевания у вашего ребенка:

Высокий уровень бактерий, вызывающих кариес
Диета с высоким содержанием сахара и крахмала
Водоснабжение с ограниченным содержанием фтора или без него
Плохая гигиена полости рта
Меньший поток слюны, чем обычно

Каковы симптомы кариеса у ребенка?

Ниже приведены наиболее распространенные пути развития кариеса и кариеса. Но распад может быть немного другим для каждого ребенка.

На зубах в пораженных участках начинают образовываться белые пятна. Эти пятна означают, что эмаль начинает разрушаться. Они могут привести к ранней чувствительности зубов.
На зубе появляется ранняя полость. Имеет светло-коричневый цвет.
Полость становится глубже. Он превращает более темный оттенок коричневого в черный.

Симптомы кариеса и кариеса у разных детей разные. Полости не всегда вызывают симптомы. Иногда дети не знают, что они у них есть, пока их не найдет стоматолог. Но ваш ребенок может чувствовать:

Как диагностируется кариес у ребенка?

Детский стоматолог обычно может диагностировать кариес на основании:

Как лечить кариес у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

В большинстве случаев лечение требует удаления разрушенной части зуба и замены ее пломбой. Пломбы – это материалы, помещаемые в зубы для восстановления повреждений, вызванных кариесом. Их еще называют реставрациями. Существуют разные типы начинок:

Прямые реставрации. Требуется одно посещение, чтобы поставить пломбу непосредственно в подготовленное отверстие. Эти пломбы могут быть изготовлены из серебра, тонкого порошка стекла, акриловой кислоты или смолы. Часто они цвета зубов.
Непрямые реставрации. Для этого требуется 2 или более посещений. К ним относятся вкладки, накладки, виниры, коронки и мостовидные протезы. Они изготовлены из золота, сплавов неблагородных металлов, керамики или композитов. Многие из этих материалов могут выглядеть как натуральная зубная эмаль.

Как предотвратить кариес у моего ребенка?

Вы можете помочь предотвратить кариес у вашего ребенка, выполнив следующие простые действия:

Начните чистить ребенку зубы, как только появится первый. Чистите зубы, язык и десны два раза в день фторсодержащей зубной пастой. Или понаблюдайте, как ваш ребенок чистит зубы.
Для детей младше 3 лет используйте небольшое количество зубной пасты размером с рисовое зерно. Начиная с 3 лет, ваш ребенок может использовать количество зубной пасты размером с горошину.
Ежедневно пользуйтесь зубной нитью после 2 лет.
Убедитесь, что ваш ребенок хорошо сбалансирован. Ограничьте употребление липких закусок с высоким содержанием сахара, таких как чипсы, конфеты, печенье и пирожные.
Предотвратите передачу бактерий изо рта ребенку, не пользуясь общей посудой. Не чистите соску ребенка своей слюной.
Если ваш ребенок использует бутылочку перед сном, наливайте в нее только воду. Сок или смесь содержат сахара, которые могут привести к кариесу.
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка или стоматологом об использовании добавок с фтором, если вы живете в районе, где нет фторированной воды. Также спросите о стоматологических герметиках и фторсодержащем лаке. Оба надеваются на зубы.
Планируйте плановую чистку зубов и осмотры вашего ребенка каждые 6 месяцев.

Основные сведения о кариесе у детей

Кариес – это разрушение зубной эмали. Это может привести к дыркам в зубах, называемым полостями.
Разрушение зубов вызывается бактериями во рту. Эти бактерии производят липкое вещество, называемое зубным налетом, которое может разъедать зубную эмаль.
Плохая гигиена полости рта может повысить риск развития кариеса у вашего ребенка.
Стоматолог может диагностировать кариес с помощью осмотра и рентгена.
Лечение заключается в удалении разрушенной части зуба и замене ее пломбой.

Приоритетная область: Здоровые матери, здоровые дети, здоровые дети

Беременность и раннее детство являются критическими периодами для обеспечения здоровья полости рта. Последствия плохого состояния полости рта обходятся дорого, но проблемы можно предотвратить. В этом разделе основное внимание уделяется здоровью полости рта у детей, а связь между беременностью и здоровьем полости рта обсуждается в разделе «Исходы родов».

Среди детей высока распространенность кариеса (заболевания кариеса) молочных зубов. Многие дети продолжают напрасно страдать от невылеченного кариеса. По стране 28% детей в возрасте от двух до пяти лет уже столкнулись с кариесом. 1 Несмотря на общее улучшение здоровья полости рта в разных возрастных группах, в ходе последнего общенационального исследования наблюдалось небольшое увеличение заболеваемости кариесом зубов у детей в возрасте от двух до пяти лет. Опросы также показывают, что различия очевидны в отношении бедности, расы и этнической принадлежности. В группу высокого риска, как правило, входят дети из числа меньшинств, бедняки, пожилые люди, хронически больные и лица, находящиеся в специализированных учреждениях. Среди детей 3-го класса в штате Нью-Йорк 60% детей из семей с низким доходом и 48% из семей с высоким доходом имели кариес. 2 В ходе недавнего опроса детей, участвующих в программах Early Head Start и Head Start в штате Нью-Йорк, у 41% был обнаружен кариес в раннем детстве, при этом более чем у 7 из 10 кариес еще не лечился. Около 94% детей в возрасте до 3 лет, имеющих право на участие в программе Medicaid, и 62% детей в возрасте от 3 до 5 лет не получали никакой стоматологической помощи в течение 2009 г. В 2008 г. лечение прошли примерно 4700 детей в возрасте 3–5 лет. лечения кариеса в отделениях неотложной помощи и амбулаторных хирургических отделениях штата Нью-Йорк.

Помимо причинения ненужной боли и страданий, кариес зубов у детей, особенно если его не лечить, может с возрастом предрасполагать их к серьезным стоматологическим и системным проблемам. Они могут включать трудности с приемом пищи, измененную речь, потерю структуры зубов или потерю зубов, неадекватную функцию зубов, неприглядный внешний вид и низкую самооценку, инфекцию, трудности с концентрацией внимания и обучением, а также пропущенные школьные дни. По словам главного хирурга, дети с заболеваниями полости рта ежегодно пропускают более 51 миллиона часов в школе. ³

Чем дольше затягивается лечение стоматологического заболевания, тем более масштабным и дорогостоящим оно становится. Многие дети и взрослые, имеющие право на участие в программе Medicaid, не имеют доступа к необходимому уходу и лечению. Маленькие дети, особенно в возрасте от 3 до 5 лет, могут страдать от тяжелого раннего детского кариеса, требующего госпитализации для лечения. Стоимость этого лечения составляет примерно 4500 долларов США на ребенка. Стоимость двух аппликаций фторсодержащего лака в качестве превентивной стратегии борьбы с кариесом в раннем детстве составляет примерно 60 долларов в год на ребенка в рамках программы Medicaid штата Нью-Йорк. У детей школьного возраста превентивное и неинвазивное нанесение герметика стоит 43 доллара за зуб в рамках программы Medicaid, но тот же самый зуб, которому со временем стало хуже, может потребовать восстановительного лечения в виде пломбы по цене 55 долларов. Оставленный разрушаться дальше, для того же зуба может потребоваться коронка стоимостью 49 долларов.3, а затем, возможно, корневой канал стоимостью 406 долларов (расходы основаны на возмещении расходов по программе Medicaid 2003 г.).

Ссылки

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Наблюдение за кариесом зубов, зубными герметиками, ретенцией зубов, адентией и флюорозом эмали — США, 1988–1994 и 1999–2002 годы. Сводка наблюдения MMWR. 26 августа 2005 г.; 54(№СС-3): 1-44.
Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк. Состояние полости рта детей 3-го класса. 2005
Министерство здравоохранения и социальных служб США: Здоровье полости рта в Америке: отчет главного хирурга. Rockville MD: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований, Национальные институты здравоохранения; 2000.

Цели

К 2013 году снизить распространенность кариеса среди детей 3-го класса Нью-Йорка до не более 42%, что соответствует цели Healthy People 2010. (Исходный уровень: 54,1%, исследование состояния полости рта в штате Нью-Йорк, 2004 г.)

Показатели для отслеживания приоритетных областей общественного здравоохранения

Показатели штатов и округов для отслеживания приоритетных областей общественного здравоохранения

Прочие показатели

Процент детей с кариесом в анамнезе (кариес в анамнезе).
Процент детей с невылеченным кариесом.

Данные и статистика

Состояние здоровья полости рта детей третьего класса: Система наблюдения за состоянием полости рта штата Нью-Йорк, 2005 г.
Отчеты по индикаторам оценки здоровья округа штата Нью-Йорк (CHAI) состоят из ряда индикаторов состояния полости рта по округам.

Программы Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк

Бюро стоматологического здоровья

Бюро реализует и спонсирует различные программы, направленные на профилактику, контроль и сокращение стоматологических заболеваний и других стоматологических состояний; пропаганда здорового поведения; и расширение доступа к качественным услугам гигиены полости рта.

Эти программы предназначены для:

Оценка и мониторинг состояния здоровья полости рта у детей;
Предоставлять рекомендации по разработке политики и планированию для поддержки усилий сообщества, связанных со здоровьем полости рта;
Мобилизация общественных объединений для разработки и реализации программ, направленных на профилактику и борьбу с заболеваниями и состояниями полости рта; и
Информировать и просвещать общественность о здоровье полости рта, включая здоровый образ жизни, планы медицинского обслуживания и доступность медицинской помощи.

Программа профилактической стоматологии

Эта программа направлена на решение проблемы стоматологических заболеваний в недостаточно обслуживаемых районах. Программа стоматологического скрининга, направлений и других профилактических услуг в школах, центрах Head Start и других местах массового скопления людей значительно улучшает здоровье полости рта детей.

Фторирование коммунальной воды

Бюро стоматологического здоровья в сотрудничестве с Бюро охраны водоснабжения отслеживает качество услуг фторирования по всему штату.

Кроме того, оказывается техническая помощь сообществам, заинтересованным во внедрении фторирования воды.

Школьная дополнительная программа фторирования

Программа пищевых добавок с фтором состоит из школьной программы ополаскивания рта с фтором, предназначенной для детей младшего школьного возраста, и программы дошкольных таблеток с фтором, предназначенной для детей от трех до пяти лет в центрах Head Start и детских центрах для мигрантов в районах с дефицитом фтора.

Программа для детей с ограниченными физическими возможностями – программа стоматологической реабилитации

Программа стоматологической реабилитации предоставляет финансовую помощь нуждающимся детям в возрасте до 21 года, страдающим тяжелыми формами инвалидности, такими как заячья губа, расщелина неба и неправильный прикус.

Программа ординатуры по стоматологическому общественному здравоохранению

Программа ординатуры по стоматологическому общественному здравоохранению предназначена для стоматологов, планирующих карьеру в области стоматологического общественного здравоохранения.

Он готовит резидентов с помощью дидактических инструкций и практического опыта в стоматологической практике общественного здравоохранения.

Инициатива по охране здоровья полости рта

Бюро стоматологического здоровья налаживает связи с заинтересованными сторонами для улучшения здоровья полости рта жителей Нью-Йорка с помощью таких мероприятий, как эпиднадзор, разработка планов штата по уходу за полостью рта, поддержка управления программами и коалиция по уходу за полостью рта на уровне штата, а также распространение информации.

Школьные стоматологические центры

Школьный стоматологический центр — это система оказания первичной и профилактической медицинской помощи, расположенная в школе и обеспечиваемая больницей, диагностическим и лечебным центром, действующим в соответствии со Статьей 28, или общественным медицинским центром. Поставщики медицинских услуг, оказывающие профилактические услуги или услуги первичной медико-санитарной помощи в школах, должны получить разрешение от NYSDOH.

Департамент оказывает техническую помощь в реализации программных мероприятий, координации с партнерскими организациями, обучении, выездах на объекты.

Стратегии – доказательная база для эффективных вмешательств

Профилактика кариеса зубов: фторирование воды в общественных местах: Целевая группа по общественным профилактическим услугам рекомендует фторирование воды в общественных местах, основываясь на убедительных доказательствах эффективности в уменьшении кариеса. Фторирование коммунальной воды включает в себя добавление фтора в общественные источники воды, а затем корректировку и контроль количества фторида, чтобы гарантировать, что он остается на желаемом уровне.
Профилактика кариеса зубов: школьные или связанные с ними программы доставки герметиков: Целевая группа по общественным профилактическим службам рекомендует, чтобы школьные и школьные программы доставки стоматологических герметиков основывались на убедительных доказательствах эффективности в предотвращении или уменьшении кариеса у детей. Эти программы предусматривают прямую доставку стоматологических герметиков детям в школьных учреждениях или при школах (клиника или частная практика).
Проверенные и многообещающие передовые практики для государственных и общественных программ гигиены полости рта.: На веб-сайте Ассоциации директоров стоматологов штатов и территорий представлены отчеты и примеры передового опыта, связанные с системами эпиднадзора, планами штатов, коалициями штатов, мандатами штатов, фторированием воды, программами школьного фторирования, программами школьных герметиков, развитием рабочей силы и особым медицинским обслуживанием. потребности.

Отчеты и ресурсы

Клинические практические рекомендации во время беременности и раннего детства, Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк.: Чтобы улучшить здоровье полости рта беременных женщин и детей младшего возраста и усилить рекомендации профессиональных ассоциаций, экспертная группа медицинских работников NYSDOH опубликовала отчет с научно обоснованными рекомендациями для специалистов в области пренатального здоровья, гигиены полости рта и детского здоровья.
Здоровье полости рта для младенцев, детей, подростков и беременных женщин: Путь знаний: В отчете, опубликованном в январе 2009 г. Национальным ресурсным центром здоровья полости рта матери и ребенка, содержатся рекомендации для специалистов и потребителей по конкретным аспектам гигиены полости рта.
Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований Образовательные ресурсы: На веб-сайте представлены различные образовательные ресурсы, такие как учебные программы, которые могут использовать учителя, раздаточные материалы, которые могут быть скопированы поставщиками медицинских услуг, брошюры для потребителей и онлайн-учебник «Генетика, болезни и стоматология» для студентов и преподавателей стоматологии. .
Улучшение здоровья полости рта детей раннего возраста: учебные материалы по фторсодержащему лаку и информация о здоровье полости рта для поставщиков медицинских услуг для детей: Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк создал веб-страницу, на которой размещены ресурсы по доступным учебным материалам по улучшению здоровья полости рта у детей младшего возраста.
Healthy People 2010 Инструментарий для гигиены полости рта: Инструментарий предназначен для оказания помощи штатам, племенам, территориям и сообществам в разработке программ, которые помогут устранить неравенство в отношении гигиены полости рта и достичь национальных целей в области гигиены полости рта Healthy People 2010.
Центры по контролю и профилактике заболеваний, Отдел гигиены полости рта, Рабочая тетрадь 9 историй успеха0196: Рабочая тетрадь «Влияние и ценность: рассказ о вашей программе» содержит рекомендации о том, как создавать истории успеха и освещать достижения программы. Примеры успешных примеров включают в себя Арканзасскую программу предотвращения кариеса путем укрепления общественной программы фторирования воды и усилия по наблюдению на Аляске, направленные на предоставление информации для целей программы и принятия решений.
Центры по контролю и профилактике заболеваний, Отдел гигиены полости рта, Здоровье полости рта взрослых: На этом веб-сайте представлен широкий спектр ресурсов и материалов по гигиене полости рта взрослых, включая информационные бюллетени, статьи в профессиональных журналах и ссылки на дополнительные ресурсы по гигиене полости рта взрослых.
Здоровье полости рта Америка: На этом веб-сайте можно найти различные ресурсы, в том числе исчерпывающий отчет о здоровье полости рта пожилых американцев и обзор государственных программ гигиены полости рта.
Включение гигиены полости рта в программу профилактики: Эта презентация в формате Powerpoint о пропаганде гигиены полости рта в рамках усилий сообщества по достижению целей Программы профилактики была разработана Бриджит Уолш, старшим научным сотрудником Центра анализа и защиты Шайлер.

Возврат инвестиций

Экономия затрат на фторирование коммунальной воды: Два опубликованных исследования, проведенных Центрами по контролю и профилактике заболеваний, подтверждают преимущества фторирования воды в общественных местах. Исследования продолжают показывать, что широко распространенное фторирование воды в общественных местах предотвращает кариес и экономит деньги как для семей, так и для системы здравоохранения. Экономический анализ показал, что для сообществ с населением более 20 000 человек, где фторирование воды стоит около 50 центов на человека, каждый доллар, вложенный в эту превентивную меру, дает экономию примерно 38 долларов на лечении зубов.
Кумар Дж. В., Адекугбе О., Мельник Т. Географические различия в заявлениях Medicaid о стоматологических процедурах в штате Нью-Йорк: роль фторирования в современных условиях. Отчеты об общественном здравоохранении, 2010 г.; 125 (сентябрь-октябрь): 647–654.: Авторы провели оценку, чтобы определить, зависит ли количество требований о возмещении расходов на процедуры лечения кариеса у детей в рамках программы Medicaid штата Нью-Йорк в зависимости от охвата округа фторированием. По сравнению с преимущественно фторированными округами среднее количество восстановительных, эндодонтических и экстракционных процедур на реципиента было на 33,4% выше в менее фторированных округах. Среднее количество обращений за услугами, связанными с кариесом, на одного ребенка было обратно пропорционально степени фторирования в округе (коэффициент корреляции Спирмена — 0,54, p < 0,0001), но не было обращений за услугами, связанными с кариесом. Эти результаты, если добавить их к уже существующим доказательствам, имеют значение для продвижения политики на федеральном уровне и уровне штатов, направленной на укрепление программы фторирования.
Каллестал С и др. Экономическая оценка профилактики кариеса зубов: систематический обзор. Acta Odontol Scand 2003;61:341-346.: Этот опубликованный обзор экономических исследований по оценке затрат на профилактику кариеса показал, что все профилактические меры, за исключением гелей с фторидом, привели к более низким затратам по сравнению с пломбированием, и что фторирование водой было наиболее экономически эффективной профилактической мерой. Тем не менее, систематический обзор, который включал 17 оригинальных исследований из 154 ссылок, пришел к выводу, что нехватка хорошо проведенных исследований, а также противоречивые данные затрудняют окончательную оценку воздействия методов профилактики кариеса на экономику для здоровья.
Анализ экономической эффективности школьной программы стоматологических герметиков для детей с низким социально-экономическим статусом: отчет, основанный на практике. J Здравоохранение для бедных и малообеспеченных. 2002;13(1):38-48.: Стоимость поддержания здоровой поверхности зуба (где здоровой считалась поверхность, не запломбированная и не разрушенная) составила 27 долларов. Стоимость поддержания здоровой поверхности зуба (определяемой как отсутствие текущего кариеса) составила 39 долларов. Результаты анализа чувствительности показали чистую экономию для группы герметиков в размере 2,89 долл. США.0, когда разрушенные зубы были запломбированы, а отсутствующие зубы остались без лечения, и $11 120, когда разрушенные зубы были запломбированы, а отсутствующие зубы заменены.
Дасанаяке А.П., Ли Ю., Кирк К., Бронштейн Дж., Чайлдерс Н.К. Экономия затрат на реставрацию, связанная с зубными герметиками у детей из Алабамы, пользующихся программой Medicaid. Детская стоматология 2003; 25(6):572-576.: Это ретроспективное когортное исследование проводилось в нескольких центрах. Данные были извлечены из административных данных Alabama Medicaid.