Киста желтого тела яичника: Киста желтого тела яичника | Симптомы | Диагностика | Лечение

Содержание

Лечение кисты яичников в Киржаче, запись на прием к гинекологу, УЗИ, анализы

Наша лицензия

Наши доктора

Цены

Киста яичника – патологическое доброкачественное новообразование в яичнике, заполненное жидкостным или иным содержимым.

Какой бывает киста яичников?

Киста яичников — широко распространенное заболевание женской половой сферы. По статистике до 80% женщин репродуктивного возраста имели в анамнезе кисту яичника, но клинических проявлений заболевания не было.

Если киста не вышла с менструацией, то ее рост может продолжиться. Киста яичника имеет форму гриба на длинной тонкой ножке. Иногда эта «ножка» повреждается или перекручивается, киста отмирает и перемещается в брюшную полость. Это явление может вызвать перитонит.

Главным осложнением кисты является перерождение новообразования из доброкачественного в злокачественное.

Киста яичников бывает следующих видов:

Фолликулярная киста
Обычно не имеет больших размеров, развивается из-за гормонального дисбаланса. Формируется из растянутой оболочки фолликула;
Эндометриоидная киста
Возникает при наличии очагов эндометриоза. Имеют способность перерождения в злокачественное новообразование;
Параовариальная киста
Размер кисты может быть разнообразным, образовывается из придатка над яичником, сам яичник не затрагивается. Представляет собой «пузырь» овальной или круглой формы с тонкими прозрачными стенками и заполненный прозрачной жидкостью;
Муцинозная киста
Может достигать больших размеров, заполняется слизью. Часто такая киста состоит из нескольких «камер». Имеет склонность к перерождению в злокачественное новообразование;
Киста желтого тела
Причина развития – неправильный ход овуляции: фолликул не заполняется клетками желтого тела, увеличивается в размерах. Новообразование имеет толстые стенки, заполнено жидкостью желтого цвета, иногда с кровью.

Симптомы кисты яичников

Киста яичников может развиваться почти бессимптомно. Дискомфорт и боли могут появиться при развитии осложнений. Наиболее частые жалобы:

боль при сексуальном контакте,
боль внизу живота,
ощущение давления на живот.
часто при кисте яичника нарушается менструальный цикл: менструации приходят с опозданием, становятся болезненными, нерегулярными.

Давящие боли в животе могут быть вызваны разрывом кисты или возникновением внутреннего кровотечения, перекручиванием «ножки» кисты, развитием новообразования больших размеров.

Диагностика и лечение кисты яичника

Основным способом диагностики является УЗИ органов малого таза. Так как киста протекает бессимптомно в большинстве случаев, выявить ее самостоятельно невозможно.

После обнаружения кисты необходимо провести ряд исследований для определения ее вида и качества, подбора метода лечения.

В случае если жалоб со стороны пациентки нет, киста себя никак не проявляет и имеет небольшие размеры, на протяжении нескольких менструальных циклов пациентка находится под наблюдением. Часто функциональные кисты прекращают существование сами и лечения не требуют.

Если киста вызывает дискомфорт и склонна к росту – применяется медикаментозное лечение. Для лечения кисты яичника используют антибактериальные и противовоспалительные препараты. Довольно часто в лечении кисты используют прием гормональных препаратов, например, оральных контрацептивов.

Хирургическое лечение кисты яичника, то есть удаление оперативным путем, используют только в случае развития осложнений или неэффективности других способов лечения.

Где вылечить кисту яичников?

Помните! Киста имеет способность перерождаться в злокачественное новообразование. Также киста яичников может вызвать бесплодие. Берегите свое здоровье, обращайтесь к специалистам медицинского центра «Здоровье» г. Киржач.

Отзывы о врачах медицинского центра «Здоровье» доступны по ссылке.

Запись на прием к гинекологам медцентра «Здоровье» г. Киржач по телефону: 8 (49237) 2-95-56

Опасна ли функциональная киста яичника? — Семейная Клиника

Функциональная киста яичника – это образование яичника, имеющее функциональный характер. Ежемесячно в организме женщины созревает минимум одна яйцеклетка, которая находится в своеобразном пузырьке – фолликуле, наполненном жидкостью. В середине менструального цикла, примерно на 14-16 день, происходит овуляция — разрыв фолликула, и из него выходит созревшая яйцеклетка в маточную трубу. Если клетка встретится здесь со сперматозоидом, произойдет оплодотворение, и женщина забеременеет. Этому процессу способствует желтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула и выделяющее специальный гормон, поддерживающий развитие беременности — прогестерон.

При отсутствии овуляции и, если оплодотворения не произошло, могут формироваться функциональные кисты, которые бывают 2х видов.
Фолликулярная киста — образуется в том случае, если в положенный срок не произошло разрыва фолликула. Тогда неовулирующий фолликул продолжает наполняться жидкостью и разрастаться, тем самым, образуя кисту.
Лютеиновая киста (киста желтого тела) – формируется после овуляции на месте образовавшегося желтого тела, которое не регрессировало.

Размеры функциональных кист могут быть до десятков сантиметров, они имеют вид гладкого однокамерного мешочка с тонкими стенками. В большинстве случаев функциональные кисты рассасываются самостоятельно за 2-3 менструальных цикла. Но иногда возникает разрыв кисты с кровоизлиянием в близлежащие ткани, тогда может потребоваться госпитализация и даже хирургическое вмешательство.

Причины появления функциональных кист:

Психические, физические стрессы, смена климата;

Нарушение режима труда и отдыха, работа в ночные смены;

Перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза;

Длительное половое воздержание, нерегулярная половая жизнь;

Метаболический синдром;

Как проявляются функциональные кисты?

В большинстве случаев они имеют бессимптомное течение.

Некоторые женщины жалуются на тянущие боли в низу живота со стороны кисты. Могут возникнуть нарушения менструального цикла, межменструальные кровотечения

При разрыве кисты (апоплексии) яичника болевой синдром ярко выражен, повышается температура и развивается клиника острого живота.

Диагностика базируется на жалобах, анамнезе, данных осмотра, влагалищного исследования и ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Лечение

Консервативное лечение: для подавления гормональной стимуляции и роста функциональных кист назначают комбинированные оральные контрацептивы минимум на 6 циклов. Симтоматически для снятия воспаления и боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Дополнительно могут назначаться витаминные и седативные препараты.

При апоплексии яичника применяется антибактериальная терапия. Решение о необходимости хирургического лечения при апоплексии яичника принимает оперирующий врач-гинеколог.

Проверить женское здоровье вы можете в СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ. Ежедневно для вас работает команда профессиональных врачей гинекологов. Запишитесь на приём уже сегодня и будьте здоровы

Очертания патологии — Киста желтого тела

Киста желтого тела

Авторы: Аурелия Буска, доктор медицины, доктор философии, Карлос Парра-Эрран, доктор медицины

, Гули М.. Тураш7 Член редколлегии: 9000 Д.

Заместитель главного редактора: Дженнифер А. Беннетт, доктор медицинских наук

Последний автор Обновление: 17 июня 2021

Последнее обновление персонала: 25 октября 2021

Копер. .com, Inc.

Поиск в PubMed: Киста желтого тела[TIAB] полный текст[SB]

Просмотров страниц в 2022 году: 53 826

Просмотров страниц в 2023 году до настоящего времени: 843

Процитируйте эту страницу: Busca A, Corpraus-Herran C. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/ovarynontumorcorpuslutcyst.html. По состоянию на 7 января 2023 г.

Определение / общее

Киста яичника > 3 см в диаметре, выстланная лютеинизированными гранулезными и тека-клетками

Основные признаки

Киста размером более 3 см
Выстилка кисты, состоящая из внутреннего слоя лютеинизированных гранулезных клеток и наружного слоя тека-клеток

Код МКБ

МКБ-11: GA18.1 — Киста желтого тела

Эпидемиология

Функциональные кисты у женщин репродуктивного возраста, в том числе при беременности
Редко у женщин в постменопаузе

Патофизиология

Желтое тело представляет собой физиологическую постовуляторную структуру, образующуюся после того, как доминантный фолликул высвобождает яйцеклетку
Его основной целью является секреция эстрогена и прогестерона, и он обычно регрессирует в конце цикла
Кистозное расширение происходит, когда желтое тело не регрессирует и увеличивается за счет жидкости/крови
Ссылка: StatPearls: анатомия, брюшная полость и таз, желтое тело яичника [по состоянию на 20 мая 2021 г. ]

Клинические признаки

Пациенты могут быть бессимптомными или иметь нарушения менструального цикла, аменорею, боль в животе, пальпируемое образование в животе большого размера
При разрыве кисты у пациента может наблюдаться острый живот и гемоперитонеум
Ссылка: Turk J Obstet Gynecol 2020;17:300

Диагноз

При УЗИ малого таза выглядит как простая киста яичника, часто геморрагическая; случайная находка или диагностированная во время симптоматического обследования

Лаборатория

Нет специфических лабораторных данных

Рентгенологическое описание

На УЗИ: однокамерная киста с выраженным периферическим кровотоком и толстыми зубчатыми стенками сосудов
На КТ: однокамерная структура с зубчатыми стенками и быстрым усилением (Abdom Radiol (NY) 2016;41:2270)

Радиологические изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

КТ: разрыв кисты желтого тела и гемоперитонеум

Прогностические факторы

Большинство кист рассасываются спонтанно
Геморрагические кисты более 5 см или простые кисты от 5 до 7 см у женщин репродуктивного возраста требуют наблюдения для обеспечения разрешения (Ultrasound Q 2010;26:121)
У женщин в постменопаузе рассмотрите возможность хирургической оценки геморрагических кист, поскольку этиология скорее неопластическая, чем функциональная (Radiology 2010;256:943)
Подавляющее большинство связанных с беременностью простых кист < 5 см рассасываются к 16–20 неделям и не требуют вмешательства (Clin Obstet Gynecol 2006;49:492)

Отчеты о клинических случаях

15-летняя девочка с разрывом геморрагической кисты желтого тела неопустившегося яичника, редкой причиной острого живота у подростков (J Pediatr Adolesc Gynecol 2016;29:e21)
15-летняя девочка с разрывом кисты желтого тела беременных с массивным гемоперитонеумом (J Pediatr Adolesc Gynecol 2007;20:97)
16-летняя девочка с гемоперитонеумом из-за разрыва кисты желтого тела (Case Rep Emerg Med 2014;2014:252657)
18-летняя женщина с врожденной гипофибриногенемией с гемоперитонеумом, вызванным овуляцией (Obstet Gynecol Sci 2015;58:427)

Лечение

Резекция при наличии симптомов, разрыве или подозрении на неопластический процесс (Radiology 2010;256:943)
При бессимптомных однокамерных кистах с нормальным CA125 оптимальное лечение включает ультразвуковое наблюдение (Clin Obstet Gynecol 2006;49:506, Clin Exp Obstet Gynecol 2014;41:609)

Клинические изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

Интраоперационно: кровоизлияние кисты желтого тела

Макроскопическое описание

Одиночная однокамерная киста с гладкой поверхностью
Стенка и слизистая оболочка кисты желтые и извитые
Серозное или геморрагическое содержимое
Ссылка: Курман: Патология женских половых органов Блауштайна, 7-е издание, 2019 г.

Общее количество изображений

Изображения, размещенные на других серверах:

Киста желтого тела яичника

Киста желтого тела

Описание замороженного среза

Извитая стенка кисты, выстланная клетками с обильной эозинофильной цитоплазмой и мягкими ядерными особенностями
Цитоплазма может казаться вакуолизированной на замороженной ткани

Микроскопическое (гистологическое) описание

Выстилка кисты извитая, состоит из внутреннего слоя лютеинизированных гранулезных клеток и наружного слоя тека-клеток
Гранулезные клетки имеют многоугольную форму, с обильной эозинофильной цитоплазмой и центральным округлым ядром
Митотические фигуры можно увидеть в клетках гранулезы
Внешние клетки теки меньше по размеру
Выступающий внутренний слой фиброзной ткани
Ссылка: Курман: Патология женских половых органов Блауштайна, 7-е издание, 2019 г.

Микроскопические (гистологические) изображения

Предоставлено Аурелией Буска, M.D., Ph.D.

Прокладка извитой кисты

Двухслойная оболочка кисты

Гранулезные и тека-клетки

Окрашивание ретикулином

Описание цитологического исследования

Выполняется редко
Лютеинизированные гранулезные клетки и гемосидеринсодержащие макрофаги на фоне крови и фибрина (Диагн Цитопатол 1990;6:77)

Положительные пятна

Обычно не требуется для диагностики
Кальретинин (Гистопатология 2001; 38:403)
Ингибин (J Clin Endocrinol Metab 1991; 73:470)
Рецептор прогестерона (Reproduction 2004; 128:423)
ретикулин, сохраняющийся во внутреннем слое теки

Образец отчета о патологии

Яичник, правый, цистэктомия:
Киста желтого тела
Фоновый яичник с кистозными фолликулами и кистами с эпителиальными включениями
Отрицательно на злокачественность

Дифференциальный диагноз

Кистозная гранулезоклеточная опухоль:
Обычно крупнее
2 типа клеток в стенке кисты имеют более беспорядочный рисунок
Неопластические клетки могут инфильтрировать стенку кисты
С корпусом Call-Exner или без него
Эндометриоидная киста:
Железы и строма эндометрия, макрофаги, нагруженные гемосидерином
Киста эпителиального включения:
Выстланы реснитчатым (трубчатый тип) или плоским (яичниковая поверхность/перитонеальный тип) эпителием
Фолликулярная киста:
> 3 см: выстланы внутренним слоем гранулезных клеток и наружным слоем тека-клеток
Лютеинизация либо отсутствует, либо только очаговая
Отсутствие запутанного вида при малом увеличении
Кистозное желтое тело :
Размер < 3 см

Вопрос № 1 о стиле проверки совета директоров

Что из следующего верно в отношении кисты яичника размером 4 см, показанной на изображении выше?

Поражает преимущественно женщин в постменопаузе
Это доброкачественная находка, ожидается регресс
Предвестник гранулезоклеточной опухоли
Выстлана одним слоем гранулезных клеток

Ответ № 1 в стиле обзора совета директоров

B. Это доброкачественный результат, который, как ожидается, подвергнется регрессу

Комментарий здесь

Ссылка: Киста желтого тела

Вопрос № 2 в стиле обзора

Что из следующего характерно для кисты желтого тела яичника?

Двухслойная выстилка из гранулезных и тека-клеток
Наличие стромы эндометриального типа
Однослойные реснитчатые клетки с эозинофильной цитоплазмой
Один слой клеток гранулезы

Ответ № 2 в стиле обзора доски

A. Двуслойная выстилка гранулезных и тека-клеток

Комментарий здесь

Артикул: Киста желтого тела

Back to top

Кисты и опухоли яичников Fort Worth

«У вас киста». У пациентки эти слова немедленно вызывают страх перед раком, операцией и гистерэктомией. К сожалению, гинекологи обычно не очень хорошо умеют развеять эти страхи. Однако, к счастью, подавляющему большинству «кист», обнаруженных во время гинекологического осмотра или УЗИ у женщин в пременопаузе, суждено спонтанно рассосаться, если мы просто оставим их в покое. Большинство из них являются «функциональными» кистами, которые являются результатом нормальной овуляторной функции.

Вообще говоря, термин «киста» относится к новообразованию в яичнике, заполненному жидкостью. Жидкость может быть жидкой и водянистой (как вода) или густой и вязкой (как сироп). Эта характеристика (вязкость) может быть легко определена с помощью трансвагинального УЗИ и является ключом к пониманию природы образования. Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли могут быть кистозными, но термин «опухоль» обычно относится к солидному новообразованию в яичнике с небольшим количеством жидкости или без него. Некоторые массы яичников имеют как солидный, так и кистозный компоненты.

Обзор «кист яичников» необходимо разделить на два сегмента: пременопаузальный и постменопаузальный. «Кисты» или опухоли у этих двух групп женщин значительно различаются по этиологии, диагностике и лечению.

«Кисты» у женщин в пременопаузе

При нормальном менструальном цикле один (иногда оба) яичника начинают увеличиваться вскоре после начала менструации. К 10-14 дню цикла развивается доминантный фолликул (киста). Эта «киста» может быть 4 сантиметра и более в диаметре. После овуляции она может быть больше. Если гинекологический осмотр или трансвагинальное УЗИ проводится примерно на 14-й день цикла (или позже), почти всегда обнаруживается «киста». Это нормальный, естественный процесс. Во время овуляции фолликул (киста) разрывается и выходит яйцеклетка (ооцит). Это может быть связано с кровотечением внутри живота и болью. Как только произошла овуляция, оставшаяся «киста» называется желтым телом. Это совершенно нормальная и естественная «киста». К сожалению, когда киста желтого тела видна на сонограмме, она может иметь необычный, сложный вид, демонстрируя как солидный, так и кистозный компоненты. Этот сонографический вид вызван различным количеством крови и сгустков крови, содержащихся в кисте.

Когда киста «разрывается», обычно это фолликул, из которого вышла яйцеклетка вместе с несколькими унциями фолликулярной жидкости. Если фолликул разрывается через кровеносный сосуд (что не редкость), кровь скапливается в малом тазу и может вызвать сильную тазовую боль. Боль может быть сильной и острой, но почти всегда проходит самостоятельно. Обычно это называют «геморрагической» кистой. Это совершенно нормально и почти никогда не требует хирургического вмешательства. Кисты желтого тела практически всегда рассасываются (заживают) спонтанно, если оставить их в покое. При обнаружении кисты желтого тела или простой функциональной кисты (фолликула) ничего делать не нужно. Простая трансвагинальная эхография, выполненная через несколько недель, подтвердит, что «киста» рассосалась.

При обнаружении «кисты» нельзя быть абсолютно уверенным в диагнозе без хирургического вмешательства. Гинеколог должен решить, есть ли достаточные основания подозревать, что эта киста может быть доброкачественной опухолью или злокачественной опухолью и, следовательно, требует хирургического вмешательства. На это решение влияет множество факторов, в том числе возраст пациентки, симптомы, сопутствующие лекарства, сонографические характеристики массы, последние менструации, изменения внешнего вида массы с течением времени и анализы крови. Ультразвуковые характеристики массы, возможно, являются наиболее важными факторами.

«Кисты» у женщин в постменопаузе

Поскольку у женщин в постменопаузе больше нет овуляции, «функциональные» кисты не возникают, поэтому гинекологов гораздо больше беспокоят «кисты», обнаруживаемые у женщин в постменопаузе, чем их коллеги в пременопаузе. Эти «кисты» гораздо чаще являются доброкачественными или злокачественными опухолями, требующими хирургического вмешательства.

Несмотря на это, подавляющее большинство «кист» яичников, обнаруженных во время обычного гинекологического осмотра или УЗИ, не требуют хирургического вмешательства.

На фотографиях ниже показаны несколько различных типов новообразований яичников:

Фотография слева – нормальная левая маточная труба и левый яичник. Фото справа — правая маточная труба и яичник в норме

Фото слева — сильно увеличенный правый яичник с дермоидной кистой. Фото справа – после удаления дермоида с помощью лапароскопии.

Фото слева – опухоль, исходящая из правого яичника. Среднее фото — крупный план опухоли яичника, которая представляла собой фиброму яичника (доброкачественная солидная опухоль яичника). Фото справа – сделано после удаления фибромы с помощью лапароскопии.

Фото слева – крупная дермоидная опухоль левого яичника. У пациентки также имеется дидельфия матки (2 отдельные матки), соединяющаяся с одной шейкой матки. На фото справа – сделан надрез на поверхности яичника.

Фото слева – дермоидная опухоль почти вышла из яичника. Фото справа – послеоперационный вид после удаления дермоида. Большая часть левого яичника остается. Эта процедура была выполнена с помощью лапароскопии, что позволило пациенту вернуться домой в тот же день.

Фото слева – в левом яичнике большая доброкачественная серозная цистаденома. Фото справа – доброкачественная кистозная опухоль удалена лапароскопическим методом. В тот же день пациент ушел домой.

Фотография слева – большое твердое образование, возникающее из левого яичника – фиброма яичника. На фото справа видно, как фиброма растет из нижней части нормального в остальном левого яичника.

Та же больная после лапароскопического удаления фибромы левого яичника.

На этой фотографии показано желтое тело (желтое тело) в левом яичнике. Это красноватая область справа от серебряного зонда, удерживающего левую маточную трубу. Сразу после овуляции (примерно на 14-й день нормального 28-дневного менструального цикла) киста, которая содержала жидкость, и яйцеклетка (яйцеклетка) образуют желтое тело, которое вырабатывает большое количество прогестерона и меньшее количество эстрадиола и ингибина, все из которых необходимо правильно подготовить эндометрий (внутреннюю оболочку матки) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.