Кисты яичников какие бывают: виды, диагностика, методы хирургического и консервативного лечения

симптомы, причины, диагностика кисты яичника и лечение

Главная

Статьи

Осторожно: киста яичника

12 апреля 2019

Диагноз «киста яичника», пожалуй, один из самых распространенных в гинекологии.

Согласно статистическим данным, он регистрируется примерно у 30% женщин с регулярным менструальным циклом и 50% женщин с нерегулярным циклом.

Киста яичника представляет собой доброкачественное полое новообразование, заполненное жидкостью, или полужидким содержимым и окруженное капсулой. Киста может быть функциональной и патологической, иметь различную локализацию и размеры.

Далее в статье расскажем более детально о кистах яичника, их видах, причинах возникновения, симптомах, которыми они сопровождаются, а также, в чем заключается диагностика и лечение овариальных кист.

Какие бывают виды кист яичника

Существуют различные кисты яичника. Виды их определяются локализацией, размерами, причинами возникновения.

На сегодняшний день выделяют следующие основные виды кист яичника:

• Фолликулярная киста —это киста яичника, которая формируется из фолликула в случае, если процесс овуляции не произошел, или нарушен
• Киста желтого тела, или лютеиновая киста яичника — образуется в центре не регрессировавшего желтого тела, где вследствие нарушенного кровообращения начинает накапливаться жидкость. И фолликулярная, и лютеиновые кисты — это функциональные виды кист яичника, которые в большинстве случаев не несут никакой угрозы и рассасываются самостоятельно
• Параовариальная киста — образуется из околояичника и придатка яичника в области брыжейки маточной трубы
• Дермоидная киста яичника — специфическое новообразование, которое отличается слизеобразным содержимым и может содержать волосы, зубы, хрящи, костную ткань и др.
• Эндометриоидная киста — формируется в результате разрастания эндометрия в тканях яичника

Причины образования кисты яичников

Причины образования кисты яичников различны и могут быть как функциональными, так и патологическими. Как упоминалось вначале статьи, риск образования кист выше в женщин с нерегулярным менструальным циклом. Поэтому, причины кисты яичника в первую очередь включают гормональный дисбаланс.

Также основные причины образования кист яичников представлены следующим:

• Воспалительные заболевания матки и придатков
• Стрессы
• Ожирение
• Эндокринные заболевания
• Применение некоторых медикаментозных средств
• Могут провоцировать кисты яичника причины такие как, перенесенные аборты, отсутствие беременности в репродуктивном возрасте и др.

Симптомы кисты яичника

Длительное время симптомы кисты яичника отсутствуют. При некоторых кистах, например, при фолликулярной и лютеиновой кистах, симптомов может не наблюдаться на протяжении всего периода болезни. Рассматривая любые кисты яичника, симптомы зависят в первую очередь от размеров, а также от локализации новообразования.

В основном, симптомы кисты яичника могут быть представлены следующим:

• Чувство дискомфорта, тяжести, или боли внизу живота, преимущественно односторонние, тянущего, ноющего характера, которые усиливаются, или появляются во время полового акта. В некоторых случаях (например, при развитии осложнений) боль может становится более острой, сопровождаться тошнотой, рвотой, иррадиировать в прямую кишку
• Нарушение менструального цикла — задержка, или полное отсутствие менструаций, развитие дисфункциональных маточных кровотечений
• При значительных размерах кисты можно наблюдать увеличение живота

Такие симптомы, как повышение температуры тела, напряжение передней брюшной стенки, распространение боли являются недоброжелательными симптомами, которые обычно свидетельствуют о развитии осложнений.

Диагностика кисты яичника

Поскольку симптомы кист часто отсутствуют, или столь незначительны, что не обращают на себя внимания пациенток, диагностика кисты яичника обычно несвоевременна. Как показывает опыт, большинство кист диагностируются случайно во время профилактических гинекологических осмотров.

Наиболее точная диагностика кисты яичника — УЗИ! Хотя, заподозрить наличие кисты можно и пальпаторно. УЗИ диагностика кист яичников позволяет определить локализацию и размеры кисты, что является особенно важным при выборе метода лечения. В клинике с диагностической целью применяется также дренирование кист.

Дренирование кист яичников — эффективная лечебно-диагностическая процедура

При таком заболевании, как киста яичника, диагностика также может включать дренирование, или аспирацию. Это малоинвазивная процедура, которая предусматривает введение в новообразование специальной полой иглы для получения жидкости, которую содержит киста яичника. Диагностика этой жидкости позволяет определить вид кисты, а также оценить степень ее малигнизации. Дренирование применяется также в качестве лечения.

Методы лечения кисты яичника

Как проводится при диагнозе киста яичника лечение? Как мы уже упоминали, существуют функциональные и патологические кисты яичника. Первые составляют примерно 90% всех случаев, обычно рассасываются самостоятельно и не требуют специфического лечения. Основная рекомендация — динамическое наблюдение.

Однако, если это значительного размера киста яичников, лечение необходимо! На первых этапах целесообразными могут быть медикаментозные средства, но часто не обойтись без хирургического вмешательства.

При диагнозе киста яичника лечение может быть следующим:

• Антибиотикотерапия и применение противовоспалительных средств
• Гормональная терапия
• Оперативное вмешательство

Операция применяется при неэффективности консервативных методов терапии и является одним из наиболее успешных методов лечения!

кисты яичников – причины и лечение образования

Киста яичника представляет собой заполненный жидкостью фолликул яичника. Это распространенная патология яичников, которая может быть доброкачественной или злокачественной. Кисты обычно самопроизвольно всасываются, однако в некоторых случаях, если она не исчезает, пациентам требуется гормональное или хирургическое лечение.

Причины образования кисты яичника

Одна или несколько кист могут развиться в одном из яичников, а также может развиваться в одном или обоих яичниках. Кисты обычно возникают в результате гормональных нарушений; во время менструального цикла образуется фолликул Графа, при разрыве которого высвобождается яйцеклетка. В том случае, если фолликул не лопнет, он может продолжать расти и заполняться жидкостью. Эти кисты напрямую связаны с функционированием яичников и менструальным циклом, их еще называют функциональными кистами. К заболеваниям, повышающих вероятность возникновения кист, относятся СПКЯ, так называемый синдром поликистозных яичников и эндометриоз.

Виды кисты яичника

В зависимости от причины образования кисты яичника они делятся на несколько видов:

• Эндометриома или киста эндометриоза – возникает в результате эндометриоза;
• Дермоидная киста или тератома – образуется из эмбриональной ткани; она может содержать жировую ткань, волосы, тела, фрагменты костей и хрящей.
• Фолликулярная киста – возникает, когда нет овуляции, фолликул Графа не лопается и продолжает расти.
• Киста жёлтого тела – возникает в тех случаях, когда произошла овуляция, но внутри фолликула продолжает скапливаться жидкость.
• Лютеиновая киста – образуется во время беременности из-за высокого уровня гормона ХГЧ.
• Цистаденомы являются доброкачественной образованием. Записаться на прием.

У Вас есть вопросы? Свяжитесь с нами!

Симптомы кисты яичника

Как правило, кисты яичников на первых началах не вызывают никаких симптомов, так как они небольшие и не мешают функционированию репродуктивной системы. Кисты чаще всего диагностируются, когда киста достигает больших размеров, а женщина ощущает значительный дискомфорт.

Наиболее распространенными симптомами кисты яичника являются:

• бесплодие: изменения цикла,
• проблемы с мочеиспусканием,
• жгучие и неравномерные боли внизу живота,
• боль во время полового акта,
• тошнота и рвота,
• вздутие живота, приводящее к увеличению окружности живота;
• выделения между менструациями,
• резкие изменения веса,
• боль в области яичника,
• головная боль, нервозность, обмороки.

Осложнения кист яичников – перекручивание или разрыв

Самым большим осложнением, которое может возникнуть при доброкачественных кистах — это их перекручивание или разрыв. Нормальный яичник или яичник с небольшими кистами является свободно движущимся. Если киста большая, не исключено, что яичник может перевернуться, пережав кровеносные сосуды, в результате чего яичник перестает кровоснобжаться и начинается некроз или отмирание тканей яичника. Крупные кисты могут лопнуть самостоятельно или в результате травмы. В этом случае содержимое кисты яичника просачивается в брюшную полость, также возможен риск кровотечения. Наиболее распространенными симптомами таких осложнений являются внезапные боли внизу живота, рвота и плохое самочувствие. Если вы испытываете эти симптомы, важно немедленно обратиться к врачу.

Диагностика кисты яичника

История болезни и гинекологические осмотры, которые также проводятся клиникой бесплодия, имеют решающее значение для диагностики кисты. Чтобы подтвердить наличие кисты, врач проводит УЗИ, с помощью которого можно оценить тип, размер, форму, толщину стенок, васкуляризацию и возможные опасности, которые она представляет. Иногда проводится биопсия кисты для опорожнения ее содержимого и при необходимости произвести дальнейшую цитологическую диагностику. При диагностике опухоли также определяются онкомаркеры. В ситуации, когда киста злокачественная, пациента направляют на дальнейшие, детальные обследования.

Как лечат кисты яичников?

Лечение кисты зависит от многих факторов. В большинстве случаев достаточно только наблюдения. Кисты, непосредственно связанные с функцией яичников, обычно не требуют дальнейшего вмешательства, так как чаще всего они исчезают спонтанно или при гормональном лечении, которое иногда длится несколько месяцев. Фармакотерапия применяется для абсорбии или, по крайней мере, уменьшения кисты. К сожалению, бывает, что киста не уменьшается и ставит под угрозу здоровье больного. В таких случаях может потребоваться оперативная процедура. Операция по удалению кисты проводится классическим или лапароскопическим методом. Лапароскопия определенно менее рискованная, это минимально инвазивная процедура. Процедура будет зависеть от типа кисты и состояния здоровья пациента.

Лютеиновые кисты, которые появляются во время беременности, следует удалять хирургическим путем только в случае осложнений, например, если она перекручивается или грозит лопнуть. Если киста небольшая, хирургическое вмешательство требуется не всегда, так как организм способен абсорбировать небольшое количество жидкости. Однако иногда киста бывает слишком большой, и таким образом она может вызвать повреждение тканей яичников. Если произошло повреждение ткани яичника, может потребоваться удаление яичника. Если второй яичник работает должным образом, фертильность женщины сохраняется.

К сожалению, нет способов предотвратить образование кист. Регулярные осмотры и соответствующее лечение таких заболеваний, как СПКЯ или эндометриоз, являются лучшим способом своевременного выявления кист.

При лечении злокачественных опухолей самое важное это — время, чем раньше диагностированы изменения, тем больше шансов на успех терапии.

Кисты яичников при беременности

Во время беременности кисты чаще всего обнаруживаются во время УЗИ. Как правило, они не угрожают правильному развитию плода, но их следует контролировать на случай риска разрыва или перекручивания. Такие осложнения могут привести к преждевременным родам или аборту. Склонность к образованию кисты не является наследственной, но факторы, ее вызывающие, например, гормональные нарушения, часто передаются из поколения в поколение.

Кисты яичников у детей и подростков

Что такое киста яичника?

Киста яичника представляет собой аномальный заполненный жидкостью карман, который развивается внутри яичников девочки . Яичники являются женским репродуктивным органом и находятся в нижней части живота. Яичники выпускают яйцеклетку во время фазы овуляции каждого менструального цикла (периода). Кисты яичников встречаются относительно часто и могут поражать девочек и женщин всех возрастов.

Киста яичника может возникать в одном или обоих яичниках. Кисты могут встречаться в виде одиночных мешочков или в виде скоплений и иногда заполнены другими веществами, такими как кровь, в дополнение к жидкости. Они могут быть разных размеров и располагаться в разных местах яичника. Большинство кист яичников у детей и молодых женщин составляют доброкачественный (не раковый), но в редких случаях может перерасти в рак. В тяжелых случаях, когда киста очень большая и тяжелая, ее несбалансированный вес может вызвать ненормальное скручивание яичника. Скручивание перекрывает приток крови к яичнику и может повредить орган. Это редкое осложнение называется перекрутом яичника .

Что вызывает кисты яичников у детей и подростков?

Многие кисты яичников вызваны нормальными процессами в организме. Кисты могут развиваться на разных стадиях менструального цикла в ответ на изменение уровня половых гормонов.

Симптомы кист яичников у детей и подростков

Небольшие кисты яичников, которые проходят сами по себе, часто не вызывают никаких симптомов. Если киста больше или серьезнее, она может вызывать такие симптомы, как

• Острая боль в области таза (нижней части живота) во время фазы овуляции менструального цикла
• Нерегулярный период
• Тазовая боль, которая не проходит
• Вздутие живота, припухлость или чувство распирания в нижней части живота
• Непрекращающаяся потребность в мочеиспускании. Это может произойти, если киста достаточно велика, чтобы давить на другие внутренние органы и оказывать давление на мочевой пузырь.0024

Если у девочки разовьется перекрут яичника, ее симптомы будут гораздо более непосредственными и серьезными. Симптомы могут включать

• Сильная тазовая боль
• Тошнота и рвота
• Потеря сознания (обморок)

Диагностика кист яичников у детей и подростков

Поскольку многие кисты яичников не вызывают симптомов, их часто диагностируют случайно (случайно) во время обследований на другие состояния. Если у ребенка есть симптомы кисты яичника, врачи могут использовать несколько тестов для постановки диагноза. К ним относятся

• УЗИ органов малого таза, которое позволяет врачу визуализировать кисту. Ультразвук создает изображение нижней части живота ребенка, чтобы врач мог видеть размер и расположение кисты.
• Анализ крови для проверки уровня гормонов у ребенка.

Лечение кисты яичника у детей и подростков

Лечение кисты яичника зависит от ее размера и степени тяжести.

• В случаях, когда киста небольшая и вызывает мало симптомов или не вызывает их вообще, врачи могут наблюдать за кистой с последующими посещениями. Каждые несколько месяцев врач делает снимок яичников с помощью УЗИ, чтобы убедиться, что киста не растет. Это повторяется до тех пор, пока киста не исчезнет сама по себе.
• Если киста не исчезает, врачи могут удалить патологическую массу клеток хирургическим путем. Это необходимо только в небольшом числе случаев.
• Если киста особенно велика, врачи могут слить из нее жидкость или удалить ее, чтобы предотвратить перекрут яичника.
• Врач может назначить гормональные препараты, такие как противозачаточные средства, чтобы предотвратить образование новых кист.

Киста яичника (типы, причины, симптомы и лечение)

В этой серии Тазовая боль у женщин Воспалительные заболевания органов малого таза Эндометриоз (симптомы и лечение)

Подавляющее большинство кист яичников не являются раковыми (доброкачественными), но некоторые из них являются раковыми (злокачественными) или могут стать злокачественными со временем. Вы можете не испытывать никаких симптомов кисты яичника или нуждаться в каком-либо лечении, так как многие из них проходят сами по себе. Однако некоторые кисты яичников могут потребовать хирургического удаления.

Киста яичника

Типы, причины, симптомы и лечение

В этой статье

• Что такое киста яичника?
• Что вызывает кисты яичников?
• Симптомы кисты яичника
• Типы кисты яичника
• Возможные осложнения при кистах яичника
• Как диагностируется киста яичника?
• Лечение кисты яичника

Матка и яичники

Чем занимается женский физиотерапевт?

От запоров и недержания мочи до болезненного полового акта и опущения влагалища, физиотерапия для женщин. ..

Что такое киста яичника?

Киста яичника представляет собой заполненный жидкостью мешок, который развивается на одном из ваших яичников. Многие из них связаны с изменениями менструального гормона — обычно они проходят сами по себе в течение нескольких недель без какого-либо лечения. Кисты яичников часто не вызывают никаких симптомов. Однако, если они становятся больше или не проходят сами по себе, вам может потребоваться лечение.

Что вызывает кисты яичников?

На ранних стадиях каждого менструального цикла в ваших яичниках обычно образуются небольшие кистоподобные структуры, называемые фолликулами. Во время овуляции из одного из этих фолликулов высвобождается яйцеклетка. Если нормальный фолликул продолжает расти, он становится «функциональной кистой». Этот тип кисты обычно исчезает в течение двух или трех циклов.

Факторы, повышающие риск развития кист яичников, включают гормональные изменения (включая препараты для лечения бесплодия), беременность, эндометриоз и тяжелую тазовую инфекцию, которая распространяется на яичники.

Симптомы кисты яичника

Большинство кист яичников небольшие, незлокачественные (доброкачественные) и не вызывают никаких симптомов. Однако некоторые симптомы кисты яичника могут включать один или несколько из следующих симптомов:

• Боль или дискомфорт в нижней части живота (живот).
• Месячные иногда становятся нерегулярными или могут стать тяжелее или легче, чем обычно.

На что похожа боль при кисте яичника?

Боль при кисте яичника различается у разных женщин. Он может быть острым или тупым; оно может приходить и уходить или присутствовать все время; на это может повлиять или не повлиять ваш менструальный цикл (у вас также могут появиться нерегулярные менструации или кровянистые выделения между менструациями). Если киста яичника лопнет или перекрутится, это может вызвать очень сильную боль.

Боль при кисте яичника обычно возникает с одной стороны, но может возникать в нижней части живота, глубоко в области таза или в обоих случаях. Основным симптомом может быть тупая боль или дискомфорт, связанный с ощущением вздутия живота. Боль может возникать только во время полового акта.

Типы кист яичников

Кисты яичников встречаются очень часто. Они могут различаться по размеру – от размера меньше горошины до размера большой дыни (иногда даже больше). Существуют различные типы, в том числе:

Функциональные кисты яичников

Это наиболее распространенный тип кист яичников. Они образуются у некоторых женщин детородного возраста (женщин, у которых еще есть менструация) при функциональном нарушении овуляции. Они очень распространены. Есть два типа:

• Фолликулярные кисты . Фолликул (см. выше в разделе «Овуляция») иногда может увеличиваться и наполняться жидкостью. Обычно они возникают у женщин, получающих лечение от бесплодия.
• Кисты желтого тела . Это происходит, когда желтое тело (см. «Овуляция» выше) наполняется жидкостью или кровью, образуя кисту. Наполненную кровью кисту иногда называют геморрагической кистой.

Дермоидные кисты (иногда называемые доброкачественными зрелыми кистозными тератомами)

Дермоидные кисты чаще встречаются у молодых женщин. Эти типы кист яичников могут достигать довольно больших размеров – до 15 см в поперечнике. Эти кисты часто содержат необычное содержимое, такое как волосы, части зубов или кости, жировая ткань и т. д. Это связано с тем, что эти кисты развиваются из клеток, которые образуют яйцеклетки в яичнике. Яйцеклетка может превратиться в любой тип клетки. Таким образом, эти кисты могут образовывать различные типы тканей. Примерно в 1 из 10 случаев дермоидная киста развивается в обоих яичниках. Дермоидные кисты могут передаваться по наследству.

Цистаденомы

Они развиваются из клеток, покрывающих внешнюю часть яичника. Есть разные типы. Например, серозные цистаденомы заполнены жидкой жидкостью, а муцинозные цистаденомы заполнены густой жидкостью слизистого типа. Эти типы кист часто прикрепляются к яичнику ножкой, а не растут внутри самого яичника. Некоторые вырастают очень большими. Обычно они доброкачественные, но некоторые из них являются раковыми.

Эндометриомы

У многих женщин с эндометриозом развивается одна или несколько кист яичников. Эндометриоз — это состояние, при котором ткань эндометрия — ткань, выстилающая матку (матку), — находится вне матки. Иногда образуются кисты, которые наполняются кровью. Старая кровь внутри этих кист выглядит как шоколад, поэтому эти кисты иногда называют шоколадными кистами. Они доброкачественные. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Эндометриоз».

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Поликистоз означает множество кист. Если у вас СПКЯ, у вас развивается множество крошечных доброкачественных кист яичников. Кисты развиваются из-за проблем с овуляцией, вызванных гормональным дисбалансом. СПКЯ связан с проблемами менструации, снижением фертильности, ростом волос, ожирением и акне. Подробнее о СПКЯ см. в отдельной брошюре «Синдром поликистозных яичников».

Другие

Существуют и другие редкие типы кист яичников. Существуют также различные типы доброкачественных опухолей яичников, солидные, а не кистозные (без жидкости в середине).

Возможные осложнения при кистах яичников

• Хотя большинство кист являются доброкачественными, некоторые типы имеют риск стать злокачественными. (Более подробную информацию см. в отдельной брошюре «Рак яичников».)
• В редких случаях некоторые кисты яичников вырабатывают ненормальное количество женских (или мужских) химических веществ (гормонов), которые могут вызывать необычные симптомы.
• Иногда киста может кровоточить или лопнуть. Это может вызвать внезапную сильную боль внизу живота, что является наиболее распространенным симптомом кисты яичника.
• Иногда киста, растущая на ножке яичника, может закручивать ножку на себя (перекрут). Это останавливает ток крови через ножку к кисте и приводит к тому, что киста теряет кровоснабжение. Это может вызвать внезапную сильную боль в нижней части живота.
• Большие кисты могут вызвать вздутие живота или давление на близлежащие структуры. Например, они могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, что может вызвать симптомы мочеиспускания или запор.

Как диагностируется киста яичника?

Поскольку большинство кист яичников не вызывают никаких симптомов, многие кисты диагностируются случайно – например, при плановом осмотре или при УЗИ по другой причине.

Если у вас есть симптомы, указывающие на кисту яичника, врач может осмотреть ваш живот (живот) и провести внутреннее (вагинальное) исследование. Они могут чувствовать аномальную припухлость, которая может быть кистой.

УЗИ может подтвердить наличие кисты яичника. Ультразвуковое сканирование — это безопасный и безболезненный тест, который использует звуковые волны для создания изображений органов и структур внутри вашего тела. Зонд сканера можно поместить на живот для сканирования яичников. Во влагалище также часто помещают небольшой зонд для сканирования яичников и получения более подробных изображений.

Анализ крови, называемый тестом CA125, часто проводится вместе с ультразвуковым сканированием. Если этот тест в норме, маловероятно, что ваша киста раковая. Сам по себе нормальный анализ крови не исключает полностью рак яичников, но может сделать в сочетании с ультразвуковым выявлением доброкачественной кисты.

Некоторым женщинам могут быть назначены другие тесты, например, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Для наиболее распространенного типа доброкачественных кист яичников в этом нет необходимости. Это может быть полезно, когда ультразвуковое сканирование не является окончательным и/или результат CA125 выше нормы.

Лечение кисты яичника

Ваш специалист порекомендует наилучший план действий. Это зависит от таких факторов, как:

• Ваш возраст.
• Прошла ли менопауза.
• Внешний вид и размер кисты по данным УЗИ.
• Есть ли у вас симптомы.

Как долго сохраняются кисты яичников?

Многие небольшие кисты яичников рассасываются и исчезают в течение нескольких месяцев. Вам могут порекомендовать повторить УЗИ через несколько месяцев или около того. Если киста исчезнет, ​​никаких дальнейших действий не требуется.

Операция

Удаление кисты яичника может быть рекомендовано, особенно если у вас есть симптомы или если киста большая. Иногда специалист может захотеть удалить кисту, чтобы точно определить ее тип и убедиться, что в ней нет раковых клеток. Большинство кист меньшего размера можно удалить с помощью операции «замочной скважины» (лапароскопической). Некоторые кисты требуют более открытого стиля операции, с разрезом в нижней части живота.

Тип операции зависит от таких факторов, как тип кисты, ваш возраст и наличие подозрения или исключения рака. В некоторых случаях удаляют только кисту с сохранением ткани яичника. В некоторых случаях также удаляют яичник, а иногда и другие близлежащие структуры, такие как матка (матка) и другой яичник. Ваш специалист посоветует варианты для вашей индивидуальной ситуации.

Кисты, связанные с эндометриозом, и синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Информацию об этих состояниях и их лечении см. в отдельных брошюрах под названием «Эндометриоз и синдром поликистозных яичников».

• Лечение подозреваемых образований яичников у женщин в пременопаузе; Королевский колледж акушеров и гинекологов (декабрь 2011 г.)

• Лечение кист яичников у женщин в постменопаузе; Королевский колледж акушеров и гинекологов (2016)

• Рак яичников – распознавание и начальное лечение рака яичников; Клинические рекомендации NICE (апрель 2011 г.)

• Smorgick N, Maymon R; Оценка объемных образований придатков с помощью УЗИ: практический обзор. Int J Женское здоровье. 2014 сен 236:857-63. дои: 10.2147/IJWH.S47075. eCollection 2014.

• Biggs WS, Marks ST; Диагностика и лечение образований придатков. Ам семейный врач. 2016 апр.