Содержание
Киста яичников. Советы гинеколога Андрея Карачёва
Киста яичников – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, с которым сталкиваются как девочки-подростки, так и женщины в молодом и пожилом возрасте. Я, врач–гинеколог частного медицинского центра «Линия жизни» Андрей Карачёв, расскажу о том, как и почему возникают кисты яичников, как распознается и лечится такое заболевание, почему важно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту и не пытаться поставить себе диагноз самостоятельно.
Диагностируется киста яичников довольно часто и во всех случаях классифицируется как опухоль. Она может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Доброкачественные новообразования чаще встречаются у подростков и молодых женщин, они составляют около 65% от общего количества опухолей яичников. Злокачественные новообразования же диагностируется преимущественно у пациентов после наступления климакса. Связано это, как правило, с возрастными гормональными изменениями в организме женщины, из-за которых нарушаются функции яичников. Поэтому после наступления менопаузы женщинам необходимо регулярно проходить гинекологическое обследование. Ведь чем раньше будет выявлена опухоль, тем больше шансов, что лечение окажется эффективным.
Большинство женщин, у которых диагностируется киста яичников, начинают паниковать. Однако я считаю, что делать этого ни в коем случае не следует. На этом этапе важно проконсультироваться с врачом, чтобы понять, каким будет лечение, и необходимо ли оно вообще.
Что такое киста и почему она возникает?
Киста представляет собой образование, внутри которого содержится жидкость или ткань. Кисты могут быть различного размера, от 1-2 см до 20 сантиметров и более. Их можно разделить на две основные группы – доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные опухоли в большинстве случаев является ретенционными ( киста желтого тела , фолликулярная киста). Фолликулярная киста встречается практически у каждой женщины, она образуется при созревании яйцеклетки, если в организме произошел какой-то сбой. Как правило, такое новообразование содержит внутри жидкость и исчезает через несколько менструальных циклов без лечения. В некоторых случаях на месте раскрывшегося фолликула образуется лютеиновая киста, которую часто называют кистой желтого тела. Формируется она после овуляции и часто возникает у женщин во время беременности. Желтое тело – поставщик прогестерона, который отвечает за нормальное развитие плода. Поэтому даже если лютеиновая киста достигает значительных размеров, это не считается серьезной патологией. Если киста остается, то особых проблем женщине она не доставляет, хотя в некоторых случаях может вызывать задержку в менструальном цикле.
Наименее изученной является параовариальная киста, так как до сих пор неизвестны причины, по которым она образуется. Не исключено, что на образование опухоли могут влиять неблагоприятная экологическая обстановка, прерывание беременности, перенесенные венерические заболевания. Параовариальные новообразования являются самыми крупными и могут достигать в диаметре 20-30 см.
Эндометриодная киста встречается у пациенток чаще всего. Это капсульное новообразование, с содержанием в ней отторгшегося эпителия самой капсулы и старая кровь. Причина образования данных кисты достаточно плохо изучена. В большинстве случаев эндометриодная опухоль сопровождается бесплодием.
Исследования показывают, что в основе образования ретенционных опухолей лежат гормональные нарушения в организме. К сопутствующим факторам, способные спровоцировать развитие патологии, относятся вредные привычки, секс во время менструации, резкая смена рациона питания, в том числе и переход на различные виды диет. Нарушения гормонального фона также способствуют развитию злокачественных новообразований. К факторам риска в этом случае относятся сахарный диабет, ожирения, заболевания щитовидной железы.
Как диагностируется опухоль яичников?
При фолликулярной и лютеиновой кисте болевые ощущения обычно отсутствуют. Эндометриодные и параовариальные опухоли часто сопровождаются болью в нижней части живота, нарушениями менструального цикла. Косвенно на наличие таких новообразований могут указывать проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Болевые симптомы, общее ухудшение самочувствия, резкая потеря в весе – типичные признаки злокачественной опухоли яичников.
На начальных стадиях, когда размеры кисты незначительные, выявить ее можно лишь при плановом обследовании у гинеколога. Наличие новообразования обязательно подтверждается УЗИ. Тип опухоли определяется при помощи маркеров, и если речь идет о злокачественном новообразовании, то дополнительно назначается консультация у онколога.
Что нужно знать: все без исключения пациенты, у которых диагностируется опухоль яичников, проходят дополнительное обследование. Это может быть не только УЗИ, но и компьютерная томография, которая позволяет более точно определить расположение кисты. При подозрении на злокачественную опухоль может применяться новая методика обследования, которая заключается в измерении скорости кровотока в опухолевидном образовании. Если она превышает определенные показатели, то велика вероятность, что это все-таки рак. Ну и, естественно, по-прежнему самым точным методом диагностики является взятие тканей опухоли на исследование.
В Иркутской области все женщины с опухолью яичников в обязательном порядке проходят обследование у онколога. Если диагноз подтверждается, то часто он сопровождается назначением гастроскопии, УЗИ органов брюшной полости. Делается это для того, чтобы исключить возможность распространения метастазов. Если они отсутствуют, то пациент оперируется в обычной городской больнице.
Варианты лечения опухолей яичников
Если у пациентов диагностируется эндометриодные и параовариальные опухоли, а также злокачественные новообразования, то единственный способ их лечения – хирургическое вмешательство.
Запомните пожалуйста, что при ретенционных опухолях поводов для паники нет, если их размеры не превышают 7-8 см. В остальных же случаях целесообразно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве. Современная медицина ориентирована на органосохраняющие операции, поэтому киста яичников в 90% случаев удаляется методом лапароскопии, который считается малоинвазивным и позволяет свести к минимуму побочные эффекты. Конечно, все зависит от опыта и квалификации хирурга, но к полостным операциям сегодня обычно прибегают в исключительных случаях, когда речь идет об опухоли более 10-15 см, которая развилась достаточно быстро. Такая операция выполняется и в случае, когда нет возможности сохранить яичники. При лапароскопии этот орган сохраняется, поэтому для женщин такой метод лечения я считаю настоящим спасением. Лапароскопия может быть выполнена при диагностировании фолликулярной или же лютеиновой кисты. В этом случае удаляется лишь само новообразование, а яичник не затрагивается и полностью сохраняет свои функции.
В чем преимущества такой операции? Она проводится в день поступления пациента в клинику, после чего он еще сутки остается под наблюдением врачей, спокойно отходит от наркоза и ни о чем не беспокоится. На следующий день ему выполняется перевязка, назначается курс лечения, который при необходимости может включать обезболивающие препараты. Затем пациент отправляется домой. Через 5-7 дней мы снова ждем его в клинике, чтобы обсудить результаты гистологического исследования тканей опухоли и пройти гинекологический осмотр. Дальше уже все зависимости от результатов гистологического заключения.
Если у вас возникли проблемы с яичниками, я прошу – ни в коем случае не ищите информацию в интернете и не ставьте сами себе диагноз. В этом случае стоит как можно скорее обратиться к гинекологу, а еще лучше – к хирургу-гинекологу, который знает, что можно оперировать, а что нельзя. Такой специалист расскажет, в каких условиях будет проводиться операция, есть ли возможность сохранения яичника, и почему. Также он определит, нужна ли консультация онколога. Я готов вам оказать такую помощь и дать разъяснения не только по такому распространенному заболеванию, как опухоль яичников, но и рассказать о других, не менее серьезных, гинекологических заболеваниях.
Хочу отметить, что лечение в частном медицинском центре имеет свои преимущества. Пациент имеет возможность оперативно пройти обследование и намного быстрее получить медицинскую помощь, чем государственной больнице. Из частной клиники пациентов также выписывают намного быстрее, что избавляет их от чувства страха перед необходимостью нахождения в медицинских учреждениях. В частном центре всем предоставляются современные комфортабельные палаты с ограниченным контактом с другими пациентами, что очень часто также положительно влияет на лечение и общее эмоциональное состояние человека.
Если вы столкнулись с опухолью яичников, то я жду вас на консультации в частном медицинском центре «Линия жизни». Как специалист я готов ответить на ваши вопросы и подобрать наиболее эффективный способ лечения гинекологических заболеваний.
Разрыв кисты яичника – причины, симптомы и лечение.
Разрыв кисты яичника – это осложнение, от которого не застрахована ни одна женщина с диагнозом «киста яичника». В результате некоторых факторов капсула надрывается и ее содержимое изливается в брюшную полость. Каковы симптомы, лечение и какие рекомендации дает врач?
Причины разрыва кисты яичника
Больше всего разрыву подвержены функциональные опухоли: фолликулярные и кисты желтого тела. В отличие от эндометриоидных, они обладают свойством самостоятельно рассасываться. Кроме того, у функциональных новообразований очень тонкие стенки капсулы, поэтому они вскрываются намного чаще, нежели, к примеру, дермоидные, у которых оболочка более плотная.
Фолликулярная опухоль обычно разрывается во время овуляции, а новообразование желтого тела – во второй половине менструального цикла.
Причины разрыва принято делить на внешние и внутренние.
К внешним факторам относят:
- травмы живота,
- активные занятия спортом,
- физические нагрузки,
- половой акт.
То есть это те факторы, которые могут спровоцировать повышение внутрибрюшного давления.
Среди внутренних факторов – воспалительные процессы, гормональный дисбаланс, а также перекручивание ножки кисты.
Симптомы
Если лопнула киста яичника, признаки обычно ярко выраженные. В первую очередь проявляются симптомы так называемого «острого живота»:
- внезапная сильная боль в нижней части живота, обычно односторонняя, в зависимости от локализации в левом или правом яичнике;
- изменения перистальтики кишечника, нарушающие опорожнение;
- сильное напряжение передней брюшной стенки.
Резкая боль в животе вызвана тем, что содержимое капсулы и кровь после разрыва изливаются в брюшную полость. Боль может отдавать в поясницу или внутреннюю часть бедра.
Кроме того, могут появляться мажущие выделения или кровотечение из влагалища, снижается артериальное давление, повышается температура – верный признак воспалительного процесса.
Если у Вас есть хоть один из вышеперечисленных симптомов, Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью! Если помощь не будет оказана вовремя, может развиться воспалительный процесс в брюшной полости – перитонит, что влечет за собой проведение экстренной операции.
Лечение разрыва кисты
Проводится оперативное лечение, которое призвано остановить кровотечение и удалить из брюшной полости капсулу обрузования. Иногда хирурги вынуждены удалить часть ткани или полностью яичник – в том случае, когда орган сильно поврежден.
К сожалению, образование и разрыв после операции могут произойти снова. Склонным к подобным проблемам со здоровьем пациенткам гинекологи рекомендуют запланировать беременность как можно скорее, а также регулярно проходить осмотры у лечащего врача.
Милые дамы, помните, что часто наше здоровье находится в наших же руках! Не забывайте проходить регулярный осмотр у гинеколога. Чем быстрее заболевание выявлено, тем легче его вылечить. А специалисты ММЦ ОН КЛИНИК Вам в этом помогут!
Типы и методы лечения кисты яичника
Запишитесь на прием
Позвоните по телефону 434.243.4570
Заполните онлайн-форму
Киста яичника представляет собой заполненный жидкостью мешок в яичнике. Во время менструального цикла развитие кисты является нормальным явлением. Большинство кист маленькие и доброкачественные (не раковые) и исчезают сами по себе. Большие кисты могут вызывать боль и другие проблемы.
Лечение кисты яичника в UVA
В UVA вы найдете расширенные варианты лечения кисты яичника. Не так много мест предлагают такой уровень знаний.
Лечение зависит от таких факторов, как ваш возраст, менструальный статус, характеристики кисты и ваши симптомы.
Лекарства
Ваш врач может прописать противозачаточные таблетки, если у вас функциональная киста. Противозачаточные таблетки не заставят кисту яичника исчезнуть, но они могут помочь предотвратить образование новых кист.
Ваш врач может прописать обезболивающее или удалить кисту, если она вызывает сильный дискомфорт.
Дополнительные параметры удаления кисты
Вашему врачу может потребоваться удалить кисту, если она:
- Увеличивается или достигает размера более двух дюймов
- Содержит твердый материал
- Вызывает постоянные или ухудшающиеся симптомы
- Продолжительность более двух или трех менструальных циклов
- Нарушает кровоток
В UVA вы найдете вариант безопасной и эффективной процедуры в тот же день, при которой не используются большие порезы, которые заживают долго.
Узнайте больше о преимуществах малоинвазивной гинекологической хирургии.
Причины кист яичников
Существует два основных типа кист:
- Фолликулярная киста — Это происходит, когда фолликул не созревает должным образом и яйцеклетка не высвобождается. Фолликул и яйцеклетка развиваются в кисту, которая проходит самостоятельно в течение 1-3 менструальных циклов.
- Киста желтого тела — возникает после выхода яйцеклетки из фолликула во время овуляции. Жидкость накапливается в фолликуле и образует кисту, которая исчезает сама по себе через несколько недель.
Другие, менее распространенные типы доброкачественных кист также могут образовываться из ткани яичника:
- Дермоидная киста — Эта киста состоит из тканей других частей тела.
- Эндометриома — Эндометриальная ткань (слизистая оболочка матки), по-видимому, способна перемещаться из матки в яичник. Кисты могут расти и наполняться жидкостью, часто кровью.
- Цистаденома — Эта киста растет из клеток, выстилающих яичник снаружи. Цистаденома может стать большой и болезненной.
Все женщины, у которых продолжаются месячные менструальные циклы, подвержены риску развития кист. В небольшом числе случаев некоторые кисты подвергаются раковым изменениям.
Симптомы кист яичников
Большинство кист яичников не вызывают симптомов. В некоторых случаях киста может перекручиваться, что вызывает боль внизу живота. Некоторые кисты также могут разрываться и выделять жидкость в брюшную полость. Эта жидкость может раздражать слизистую оболочку живота и вызывать боль. Боль может быть с одной или обеих сторон нижней части живота.
Кроме того, большие кисты могут вызывать ощущение давления в животе. Кисты также могут вызывать проблемы с мочеиспусканием или кишечником, если они давят на мочевой пузырь или кишечник.
Диагностика кист яичников
Кисты часто обнаруживаются во время обычных гинекологических осмотров, когда симптомы отсутствуют.
При подозрении или обнаружении кисты врач может провести УЗИ органов малого таза, чтобы определить:
- Тип и размер кисты
- Необходимый вид лечения (если необходимо)
Другие тесты или процедуры (например, лапароскопия, анализы крови) могут быть использованы, если киста:
- Не проходит после нескольких менструальных циклов
- Становится больше и болезненнее
- Не похоже на простую функциональную кисту
Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO. Редактирование оригинального содержания сделано ректором и посетителями Университета Вирджинии. Эта информация не заменяет профессиональную медицинскую консультацию.
Какие риски связаны с разрывом кисты яичника?
Отзыв:
Наличие кисты (наполненного жидкостью бугорка) на яичниках является обычным явлением и часто
без симптомов. Кисты яичников, как правило, безвредны, говорит
Дана Барас, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, акушер-гинеколог в
Больница общего профиля округа Ховард. Но в некоторых случаях
киста яичника
может разорваться (раскрыться).
«Разрыв кисты яичника не является автоматически опасным для жизни состоянием».
говорит Барас. «В большинстве случаев кистозная жидкость рассеется и
заживет без всякого вмешательства. Однако есть отдельные случаи в
разрыв кисты яичника становится неотложным состоянием».
Когда может потребоваться медицинская помощь при кисте яичника?
Несколько факторов могут повлиять на то, станет ли разрыв кисты яичника
проблемный. К ним относятся:
Инфицированная киста яичника
Кисты могут развиваться в ответ на тазовую инфекцию (называемую абсцессом). Если
инфицированная киста разрывается, это может спровоцировать
сепсис, опасный для жизни иммунный ответ на вредоносные бактерии. Женщины с
инфицированные кисты лечат антибиотиками и иногда требуют
госпитализация для хирургического дренирования кисты.
Женщины с
воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)
— инфекция тазовой области, обычно возникающая в результате гонореи или
хламидии — чаще развиваются инфицированные кисты яичников. Бактерии
от них
заболевания, передающиеся половым путем
перемещаются из шейки матки в матку и могут вызвать образование кист. Эти
кисты заполнены бактериями, которые могут привести к сепсису, если они разорвутся.
Перекрут яичника
Приток крови к яичнику уменьшается или прекращается при весе кисты
заставляет яичник переворачиваться один или несколько раз (так называемый яичниковый
кручение). В этом случае необходимо хирургическое вмешательство для восстановления кровотока.
Лечение разрыва кисты яичника
В то время как некоторые разорвавшиеся кисты яичников могут практически не вызывать симптомов, другие протекают более серьезно. Ваша медицинская бригада может помочь вам составить план ведения, наиболее подходящий для вас.
Узнайте больше о лечении разрыва кисты яичника
Беременность и кисты яичников
Наличие кисты яичника в первом триместре беременности – это нормально.
беременность. Этот тип кисты, называемый желтым телом, вырабатывает гормоны.
которые изначально помогают сохранить беременность. Киста обычно проходит через
второй триместр.
Внематочная беременность
когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Как правило
это происходит в фаллопиевых трубах, но в редких случаях имплантируется в
яичник. Для удаления кисты, вызванной
внематочная беременность — киста становится хуже по мере роста беременности в области
что не может его выдержать.
Эндометриоз и кисты яичников
Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, выстилающая матку, разрастается.
вне его. Когда ткань эндометрия формируется на яичниках, она может продуцировать
тип кисты, называемый эндометриомой. Эта киста может наполняться кровью и
расти большими. Эндометриоз может повлиять на фертильность, увеличить
рак яичников
риск и вызвать внутреннее кровотечение, если киста разрывается. Кисты, вызванные
эндометриоз
может потребоваться операция.
Как понять, что киста яичника лопнула?
«Не все женщины чувствуют разрыв кисты яичника, — говорит Барас. «Большинство чувствуют
боль в момент разрыва, а затем некоторый дискомфорт в течение нескольких дней
после. Обычно симптомы можно облегчить с помощью безрецептурных препаратов.
лекарства».
Симптомы, которые могут возникнуть при разрыве кисты яичника, включают:
- Внезапная острая боль в нижней части живота или спине
- Вагинальные выделения или кровотечения
- Вздутие живота
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас также есть боль в животе с:
- Сильная тошнота и рвота (может указывать на перекрут яичника)
- Лихорадка (может указывать на инфекцию)
- Сильное вагинальное кровотечение
- Обморок или головокружение
Лечение разрыва кисты яичника включает выжидательную тактику, медикаментозное лечение.