Skip to content

Кисты желтого тела яичника: Киста желтого тела яичника | Симптомы | Диагностика | Лечение

Причины возникновения кисты яичника — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Каждый месяц в яичниках могут образовываться фолликулы — кистоподобные образования. Благодаря фолликулам вырабатывается эстроген и прогестерон, а в период овуляции выводится яйцеклетка. Иногда фолликул не прекращает свой рост. В таком случае, речь идет об образовании функциональной кисты, что означает, что киста образовалась при нормальном ходе менструального цикла. Существует 2 вида функциональных кист:

 

Фолликулярная киста. Примерно в середине менструального цикла в гипофизе происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), который стимулирует высвобождение яйцеклетки из фолликулов. Обычно яйцеклетка выходит из фолликула и начинает продвигаться по фаллопиевым трубам для оплодотворения.

 

Фолликулярная киста возникает, если не происходит выброс ЛГ. В результате фолликул не разрывается или не происходит высвобождение яйцеклетки. Он продолжает свой рост и превращается в кисту. Фолликулярные кисты обычно безвредны для здоровья и часто в течение двух-трех менструальных циклов проходят сами по себе.

 

Киста желтого тела. После выброса ЛГ и высвобождения яйцеклетки, разорвавшийся фолликул начинает вырабатывать большое количество эстрогена и прогестерона для того, чтобы подготовить яйцеклетку к оплодотворению. Этот видоизменившийся фолликул теперь называется желтым телом. Иногда после выведения яйцеклетки, отверстие в стенке кисты через которое вышла яйцеклетка затягивается, и в фолликуле скапливается жидкость, вследствие чего желтое тело превращается в кисту.

 

Хотя такая киста обычно проходит сама по себе без медицинского вмешательства, через несколько недель она может достигнуть практически 10 сантиметров в диаметре. При этом существует риск возникновения внутреннего кровоизлияния, кроме того, киста может вызвать перекручивание яичников, затрудняя кровоток и вызывая боли в области таза или живота. Если фолликул наполняется кровью, может произойти разрыв кисты, что приведет к внутреннему кровотечению и внезапной острой боли. Препарат кломифен цитрат («Кломид», «Серофен»), который обычно назначается женщинам, испытывающим трудности с зачатием для стимуляции овуляции, повышает риск развития кисты желтого тела после овуляции.

 

Более подробную информацию о причинах возникновения кисты яичника вы можете получить у гинеколога клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные статьи:

 

Боли внизу живота

Менструальные боли

Признаки беременности

Гистероскопия

Кольпоскопия

Гистеросальпингография

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Миома матки

Эндометриоз

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Выявление причины кисты яичника в Екатеринбурге. Приём гинеколога по поводу кисты яичника:

 

  • ул. Кузнечная, 83
  • ул. Бажова, 68
  • ул. Союзная, 2
  • ул. Степана Разина, 122
  • ул. Крестинского, 2

 

Клиника «Здоровье 365» — сеть многопрофильных клиник экспертного класса

Запись на исследование, прием к гинекологу:
+7 (343) 270-17-17

Коммерческие и административные вопросы:
+7 (343) 270-17-20

Электронная почта:
[email protected]

Киста яичника и нарушения цикла

Киста яичника и нарушения цикла

 

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

 

 

Общие сведения

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.

Общие сведения

Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

  • фолликулярная
  • киста желтого тела
  • параовариальная
  • эндометриоидная
  • дермоидная
  • муцинозная

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты желтого тела – на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и желтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
 

Киста яичника

Боль в яичниках? Что такое кисты яичников

Ключевые слова

Межгорное здравоохранение

У большинства женщин в течение жизни возникает киста яичника. На самом деле, вполне возможно, что у вас будет киста ежемесячно, но у вас никогда не будет никаких симптомов. Кисты яичников обычно безвредны и чаще всего возникают у менструирующих женщин. В большинстве случаев они проходят самостоятельно. Однако, если у вас есть постоянные симптомы или вы становитесь старше, киста яичника требует последующего наблюдения. Поговорив со своим врачом о своих симптомах, вы сможете пройти обследование и получить необходимую помощь.

Симптомы

Большинство кист яичников не имеют симптомов. При этом, если у вас большая киста яичника, вы можете заметить следующие симптомы:

  • Вздутие живота
  • Тяжесть в животе
  • Тазовая боль, состоящая из тупой или острой боли в нижней части живота
  • Тошнота или рвота
  • Болезненная дефекация
  • Боль во время секса

Типы кист

Не все кисты яичников одинаковы. Ваша киста может функционировать или даже выглядеть по-другому, в зависимости от того, как она образовалась.

Фолликулярные кисты

Большинство фолликулярных кист исчезают сами по себе в течение трех месяцев. Во время овуляции один из ваших яичников выпускает яйцеклетку из крошечного мешочка, называемого фолликулом. Киста может возникнуть, если фолликул выращивает яйцеклетку, но не выпускает ее для овуляции. Этот тип кисты также может возникнуть, если зрелый фолликул разрушается сам по себе. Эти типы кист вырастают до 2-3 дюймов в диаметре. Вы, вероятно, не почувствуете боли при фолликулярной кисте, но если вы это сделаете, это может вызвать острую, сильную боль на стороне яичника при его разрыве.

Кисты желтого тела

После того, как ваш яичник высвободит яйцеклетку во время овуляции, пустой фолликул, из которого вышла яйцеклетка, обычно сжимается обратно. Однако иногда фолликул закрывается и начинает собирать жидкость внутри. Этот заполненный жидкостью фолликул называется кистой желтого тела. В большинстве случаев эти типы кист обнаруживаются только на одном яичнике за раз и практически не вызывают симптомов. В некоторых случаях киста желтого тела кровоточит или вызывает боль.

Нефункциональные кисты

Нефункциональная киста может вырасти на ваших яичниках независимо от того, овулируете вы или нет. Эти типы кист могут быть одним из следующих:

  • Эндометриомы — это кисты, которые развиваются из-за состояния, называемого эндометриозом, при котором клетки эндометрия матки растут за пределами вашего эндометрия и могут проявляться как эндометриомы. Эндометриоидные кисты обычно наполнены темной, красновато-коричневой кровью. Они могут вырасти до 8 дюймов в диаметре.
  • Дермоидные кисты, также называемые тератомами, образуются из эмбриональных клеток и могут содержать такие ткани, как волосы, кожа или даже зубы. Дермоидные кисты обычно не являются раковыми. Эти кисты обычно поражают молодых женщин; они могут вырасти до 6 дюймов в диаметре.
  • Цистаденомы растут на поверхности вашего яичника. Они могут быть заполнены серозной жидкостью или слизистой.
  • Поликистоз яичников возникает у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Если у вас СПКЯ, у вас будет много маленьких кист на поверхности яичника. Но эти типы кист не болезненны.

Факторы риска

Хотя трудно предсказать, когда у вас разовьется киста яичника, некоторые факторы подвергают вас риску. К ним относятся:

  • Кисты яичников в анамнезе
  • Диагноз эндометриоза или синдрома поликистозных яичников
  • Гормональные проблемы (некоторые лекарства от бесплодия могут способствовать развитию кист яичников)
  • Беременность
  • Тазовая инфекция

Диагностика

Ваш врач может обнаружить кисту яичника — если она достаточно большая — во время гинекологического осмотра. При подозрении на кисту яичника врач, скорее всего, назначит трансвагинальное УЗИ и/или анализ крови. Эти тесты позволят вашему врачу подтвердить наличие и характеристики кисты яичника.

Лечение

Преимущество большинства кист яичников в том, что они обычно исчезают сами по себе. При наличии кисты яичника врач может порекомендовать следующие виды лечения:

  • Выжидательная тактика. Может показаться трудным ждать, но если ваша киста не исчезает, не является большой или не вызывает у вас проблем, ожидание обычно является лучшим ответом. Поддерживайте связь со своим врачом, чтобы он или она могли контролировать ситуацию, особенно если у вас сильная боль.
  • Ваш врач может назначить противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить рост новых кист.
  • Хирургия. Большие кисты или кисты у женщин в период менопаузы (когда риск развития рака кисты выше) могут потребовать хирургического удаления. Ваш врач может использовать лапароскопию для большинства кист. Этот тип операции менее инвазивен и позволяет быстро вернуться домой. Однако, если у вас есть киста, которая может быть раковой, ваш врач может направить вас к гинекологу-онкологу.

Когда следует обращаться к врачу

Хотя большинство кист яичников исчезают сами по себе, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • Обморочное состояние, головокружение или слабость
  • Быстрое дыхание
  • Лихорадка с болью
  • Рвота
  • Сильная боль в животе, которая возникает быстро

Эти симптомы могут означать искривление яичника из-за кисты яичника.

Жить хорошо

Женское здоровье

Последнее обновление:
08. 02.2018

  • Истории пациентов

  • COVID-19

  • COVID-19

  • COVID-19

  • COVID-19

  • COVID-19

  • COVID-19

  • Жить хорошо

Copyright © 2022, Intermountain Healthcare, Все права защищены.

Очертания патологии — Киста желтого тела

Киста желтого тела

Авторы:  Аурелия Буска, доктор медицины, доктор философии, Карлос Парра-Эрран, доктор медицины

, Гули М. Тураш1, Гули М. Тураш1, Член редколлегии:  9015 Д.

Заместитель главного редактора:  Дженнифер А. Беннетт, доктор медицины

Последнее обновление автора: 17 июня 2021 г.

Последнее обновление персонала: 25 октября 2021 г.

Авторское право: 2003-2022, PathologyOutlines.com, Inc.

Просмотров страниц в 2021 г.: 43 478

Просмотров страниц в 2022 г. до настоящего времени: 52 502

Цитировать эту страницу: Busca lumecys A, Parra-Herr Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/ovarynontumorcorpuslutcyst.html. По состоянию на 23 декабря 2022 г.

Определение / общее

  • Киста яичника > 3 см в диаметре, выстланная лютеинизированными гранулезными и тека-клетками

Основные признаки

  • Киста размером более 3 см
  • Выстилка кисты, состоящая из внутреннего слоя лютеинизированных гранулезных клеток и наружного слоя тека-клеток

Код МКБ

  • МКБ-11: GA18.1 — Киста желтого тела

Эпидемиология

  • Функциональные кисты у женщин репродуктивного возраста, в том числе при беременности
  • Редко у женщин в постменопаузе

Патофизиология

  • Желтое тело – физиологическая постовуляторная структура, образующаяся после выхода яйцеклетки из доминантного фолликула
  • Его основной целью является секреция эстрогена и прогестерона, и он обычно регрессирует в конце цикла
  • Кистозное расширение происходит, когда желтое тело не регрессирует и увеличивается за счет жидкости/крови
  • Ссылка: StatPearls: анатомия, брюшная полость и таз, желтое тело яичника [по состоянию на 20 мая 2021 г. ]

Клинические признаки

  • Пациенты могут быть бессимптомными или иметь нарушения менструального цикла, аменорею, боль в животе, пальпируемое образование в животе большого размера
  • При разрыве кисты у пациента может наблюдаться острый живот и гемоперитонеум
  • Ссылка: Turk J Obstet Gynecol 2020;17:300

Диагноз

  • При УЗИ малого таза выглядит как простая киста яичника, часто геморрагическая; случайная находка или диагностированная во время симптоматического обследования

Лаборатория

  • Нет специфических лабораторных данных

Рентгенологическое описание

  • На УЗИ: однокамерная киста с выраженным периферическим кровотоком и толстыми зубчатыми стенками сосудов
  • На КТ: однокамерная структура с зубчатыми стенками и быстрым усилением (Abdom Radiol (NY) 2016;41:2270)

Радиологические изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

КТ: разрыв кисты желтого тела и гемоперитонеум

Прогностические факторы

  • Большинство кист рассасываются спонтанно
  • Геморрагические кисты более 5 см или простые кисты размером от 5 до 7 см у женщин репродуктивного возраста требуют последующего наблюдения для обеспечения разрешения (Ultrasound Q 2010;26:121)
  • У женщин в постменопаузе рассмотрите возможность хирургической оценки геморрагических кист, поскольку этиология скорее неопластическая, чем функциональная (Radiology 2010;256:943)
  • Подавляющее большинство связанных с беременностью простых кист < 5 см рассасываются к 16–20 неделям и не требуют вмешательства (Clin Obstet Gynecol 2006;49:492)

Отчеты о клинических случаях

  • 15-летняя девочка с разрывом геморрагической кисты желтого тела неопустившегося яичника, редкой причиной острого живота у подростков (J Pediatr Adolesc Gynecol 2016;29:e21)
  • 15-летняя девочка с разрывом кисты желтого тела беременных с массивным гемоперитонеумом (J Pediatr Adolesc Gynecol 2007;20:97)
  • 16-летняя девочка с гемоперитонеумом из-за разрыва кисты желтого тела (Case Rep Emerg Med 2014; 2014:252657)
  • 18-летняя женщина с врожденной гипофибриногенемией с гемоперитонеумом, вызванным овуляцией (Obstet Gynecol Sci 2015;58:427)

Лечение

  • Резекция при наличии симптомов, разрыве или подозрении на неопластический процесс (Radiology 2010;256:943)
  • Для бессимптомных однокамерных кист с нормальным CA125 оптимальное лечение включает ультразвуковое наблюдение (Clin Obstet Gynecol 2006;49:506, Clin Exp Obstet Gynecol 2014;41:609)

Клинические изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

Интраоперационно: кровоизлияние кисты желтого тела

Макроскопическое описание

  • Одиночная однокамерная киста с гладкой поверхностью
  • Стенка и слизистая оболочка кисты желтые и извитые
  • Серозное или геморрагическое содержимое
  • Ссылка: Курман: Патология женских половых органов Блауштайна, 7-е издание, 2019 г.

Общее количество изображений

Изображения, размещенные на других серверах:

Киста желтого тела яичника

Киста желтого тела яичника

Киста желтого тела

Описание замороженного среза

  • Извитая стенка кисты, выстланная клетками с обильной эозинофильной цитоплазмой и мягкими ядерными особенностями
  • Цитоплазма может казаться вакуолизированной на замороженной ткани

Микроскопическое (гистологическое) описание

  • Выстилка кисты извитая, состоит из внутреннего слоя лютеинизированных гранулезных клеток и наружного слоя тека-клеток
  • Гранулезные клетки имеют многоугольную форму, с обильной эозинофильной цитоплазмой и круглыми центральными ядрами
  • Митотические фигуры можно увидеть в гранулезных клетках
  • Внешние клетки теки меньше по размеру
  • Выступающий внутренний слой фиброзной ткани
  • Ссылка: Курман: Патология женских половых органов Блауштайна, 7-е издание, 2019 г.

Микроскопические (гистологические) изображения

Предоставлено Аурелией Буска, M.D., Ph.D.

Выстилка извитой кисты

Двухслойная оболочка кисты

Гранулезные и тека-клетки

Окрашивание ретикулином

Описание цитологического исследования

  • Выполняется редко
  • Лютеинизированные гранулезные клетки и гемосидеринсодержащие макрофаги на фоне крови и фибрина (Диагн Цитопатол 1990;6:77)

Положительные пятна

  • Обычно не требуется для диагностики
  • Кальретинин (Гистопатология 2001; 38:403)
  • Ингибин (J Clin Endocrinol Metab 1991; 73:470)
  • Рецептор прогестерона (Reproduction 2004; 128:423)
  • Ретикулин, сохраненный во внутреннем слое теки

Образец отчета о патологии

  • Яичник, правый, цистэктомия:
    • Киста желтого тела
    • Фоновый яичник с кистозными фолликулами и кистами с эпителиальными включениями
    • Отрицательно на злокачественность

Дифференциальный диагноз

  • Кистозная гранулезоклеточная опухоль:
    • Обычно крупнее
    • 2 типа клеток в стенке кисты имеют более беспорядочный рисунок
    • Неопластические клетки могут инфильтрировать стенку кисты
    • С корпусом Call-Exner или без него
  • Эндометриоидная киста:
    • Железы и строма эндометрия, макрофаги, нагруженные гемосидерином
  • Киста эпителиального включения:
    • Выстланы реснитчатым (трубчатый тип) или плоским (яичниковая поверхность/перитонеальный тип) эпителием
  • Фолликулярная киста:
    • > 3 см: выстланы внутренним слоем гранулезных клеток и наружным слоем тека-клеток
    • Лютеинизация либо отсутствует, либо только очаговая
    • Отсутствие запутанности при малом увеличении
  • Кистозное желтое тело :
    • Размер < 3 см

Вопрос № 1 о стиле проверки совета директоров

Что из следующего верно в отношении кисты яичника размером 4 см, показанной на изображении выше?

  1. Поражает преимущественно женщин в постменопаузе
  2. Это доброкачественная находка, ожидается регресс
  3. Предвестник гранулезоклеточной опухоли
  4. Выстлана одним слоем гранулезных клеток

Ответ № 1 в стиле обзора совета директоров

B.