Содержание
Демодекоз век
Блог
Демодекоз век
23.08.2022
Читать:
3 мин
Просмотров:
127
Основные причины
Чаще всего поражается кожа нижних век и ресницы. Проблема развивается из-за клеща. Он не только вредит, нои поедает отмершие частички кожи, что способствует обновлению. Но, если наступают определенные условия, развивается демодекоз.
Клещи паразитируют в волосяных фолликулах и сальных железах. Находятся они там из-за большого количества себума. Это значит, что клещ «селится» на жирной коже.
Нюанс еще в том, что около глаз накапливаются чешуйки, которые отшелушились, а также остатки косметики. Это провоцирует активность клещей, что и приводит к демодекозу.
Причин, по которым возникает проблема, достаточно много. К внутренним относят
- истощение организма. Оно может возникать по разным причинам – например, из-за стресса, перенесенных заболеваний или неправильного питания;
- гельминты. Их деятельность негативно влияет на иммунитет;
- хронические заболевания. К ним относят гепатит, туберкулез и многие другие;
- онкология. Организму трудно справляться с инфекциями;
- аутоиммунные заболевания. Они очень опасны для организма в принципе, поэтому не странно, что может появиться демодекоз;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом. Заболевания ЖКТ могут вызвать демодекоз;
- гормональные сбои. Они могут быть связаны с болезнями или же беременностью.
Выделяют ряд внешних факторов, из-за которых повышается риск развития демодекоза. Обычно сочетается несколько причин.
Возбудитель развивается в теплых условиях. Проблема может возникать из-за нездорового образа жизни – например, вредных привычек. Также имеет значение экология. Если уровень загрязнения высокий, то защитные функции ослабевают.
Важную роль играет то, какая косметика используется. Если она некачественная, то есть продается без сертификатов и не проверяется, то могут возникнуть проблемы с кожей.
Как проявляется демодекоз
Симптомы бывают разными. Это зависит от локализации. На коже демодекоз проявляется так:
- угревая сыпь;
- зуд;
- очень жирная кожа.
Увеличение крыльев носа – один из признаков проблемы. Если заражение сильно прогрессирует, то функционирующая ткань станет соединительной. Именно поэтому крылья носа увеличиваются.
Симптомы глазной формы немного другие. Один из самых характерных признаков – усталость глаз. Она возникает потому, что из-за воспаления приходится постоянно фокусировать зрение.
Могут выпадать ресницы. Дело в том, что клещи поражают фолликулы. Ресницы могут слипаться. По линии роста образовывается тоненькая пленка.
Часто возникают воспаление и покраснение век. Это значительно осложняет жизнь и причиняет много дискомфорта.
Нужно учитывать, что некоторые симптомы могут свидетельствовать о других проблемах со здоровьем, поэтому обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы установить точную причину воспаления.
Почему появляется воспаление
Веки состоят из мейбомиевых и сальных желез, а также хрящей, мышц и кожи. Для того чтобы понимать, как появляется демодекоз, стоит знать о некоторых анатомических нюансах.
Мейбомиевы железы открываются с помощью специальных протоков. В полость глаз выделяется секрет. Клетки во время этого процесса разрушаются. Секрет течет к краям век. Так образовывается тонкая пленка, защищающая слезы от испарения.
Клещ живет в протоках желез. Демодекоз вызывает закупорку. Из-за этого воспаляются и краснеют края век. Может возникать сухость в глазах.
В результате на краях век образовываются рубцы и муфточки, а кожа становится немного толще. Течение демодекоза усугубляется из-за того, что увеличивается чувствительность к продуктам жизнедеятельности клеща. Из-за воспаления могут возникать аллергические реакции.
Диагностика демодекоза
Для точного выявления причины проблемы сначала врач собирает информацию о том, есть ли хронические заболевания.
Дальше проводится биомикроскопия. Это диагностика специальным прибором глаз и век. Во время обследования определяется состояние слезной пленки. Также осматриваются протоки желез.
Следующий этап – проведение лабораторной диагностики. Иногда требуется бактериологическое обследование микрофлоры. Может понадобиться определение того, насколько организм чувствительный к антибиотикам.
Дальше необходима микроскопическая диагностика, чтобы точно знать, есть ли клещ демодекс. При этом подсчитывается количество личинок или других живых форм. Наличие клеща – самый важный критерий. Если живых организмов более 4, то это подтверждает диагноз блефарит.
Особенности лечения
Для избавления от проблемы понадобится до года. Первые улучшения можно увидеть уже через месяц лечения. Но это возможно только в том случае, если человек придерживается всех рекомендаций врача.
Лечение направлено на уменьшение числа демодексов, а также устранение симптомов проблемы – не должно быть воспалений и неприятных ощущений.
Способов лечения несколько:
- Гигиена. Рекомендованы теплые компрессы. Их прикладывают на закрытые веки на несколько минут. Дальше делается легкий массаж. Потом проводится обработка антисептическими препаратами.
- Уничтожение клещей. Для этого используются акарицидные препараты, которые назначаются врачом. Иногда подходят народные средства – например, масло чайного дерева. Препараты для наружного применения следует использовать особо аккуратно, так как существует риск, что они спровоцируют ожог.
- Противовоспалительная терапия. Может прописываться специальная мазь. Также могут назначаться гели, мази и увлажняющие капли.
- Применение антибиотиков. Назначаются только в том случае, если воспаление не лечится другими способами.
Важно, чтобы терапия проводилась под контролем врача. Он будет следить за процессом и назначать препараты и процедуры.
Профилактика демодекоза
Рекомендуется регулярно посещать дерматолога, особенно если есть угревая сыпь – это нужно для сдерживания воспалительного процесса.
Если у человека есть демодекоз, то важно пользоваться личными полотенцами, постельным бельем и носовыми платками, так как болезнь заразна.
Не стоит касаться грязными руками области вокруг глаз. Необходимо использовать антибактериальное мыло. Во время обострения контактные линзы лучше заменить на очки.
Имеет значение образ жизни. Женщинам стоит ограничивать использование косметики. Лучше отказаться от жирного крема.
Рекомендуется снизить потребление той пищи, которая может вызвать аллергию – например, морепродуктов и цитрусовых.
Похожие статьи
Демодекоз (демодекс): симптомы и лечение
Консультация со специалистом:
При прогрессировании заболевания возникает риск появления на коже рубцов, а также занесения вторичной инфекции. Поэтому чем раньше приступить к лечению демодекоза, тем короче будут сроки терапии и выше результаты.
Записаться на прием к дерматологу без очередей и в удобное для вас время можно в Поликлинике Отрадное. Вас направят на необходимые исследования и назначат комплексную терапию, результаты которой помогут вам вернуть качество своей жизни на прежний уровень.
Демодекс кожи – что это за заболевание?
Демодекс (другое его название – угревая железница) – клещ-паразит, являющийся условно-патогенным микроорганизмом. Он обитает на коже и под кожей более 90% здоровых людей и не причиняет им никакого вреда. Пищей этому микроскопическому (менее 0,5 мм) клещу служат ороговевшие частички кожи, кожное сало (себум), гормоны. При обычных условиях паразит обнаруживается на коже в совсем небольших количествах (1-2 штуки на квадратный сантиметр, а при клинических проявлениях заболевания – до 60 особей на кв. см.). Однако при гиперсекреции (усиленной выработке жира) сальных желез демодекс активно размножается и начинает свою разрушительную деятельность. Повышенная выработка себума может наблюдаться при разных состояниях, например, неправильном питании, стрессах, излишнем воздействии ультрафиолетового излучения.
Клещ Demodex folliculorum был открыт в 1842 году. А к нашему времени выявлено уже 65 видов этого паразита. Однако человеческий организм является привлекательным всего для двух разновидностей:
- Demodex folliculorum – он живет в волосяных фолликулах.
- Demodex brevis – обитает в сальных железах.
Паразиты часто локализуются на участках, богатых сальными железами:
- лоб;
- нос;
- носогубные складки.
Возбудители демодекоза могут обнаруживаться и на других участках лица, например, в наружных слуховых проходах. Если клещ «облюбовал» веки, то это приводит к развитию блефарита. Иногда он обитает на бровях, ресницах, а также способен селиться на коже спины или груди, волосистой части головы.
Demodex folliculorum имеет червеобразную форму, его прозрачное тело (0,3-0,4 мм) состоит из двух сегментов. В верхнем сегменте расположены 4 пары конечностей. Demodex brevis внешне похож на своего «собрата», но его тело немного короче.
Благодаря чешуйкам на теле, паразиты прочно закрепляются на коже и волосках. У женщин клещ демодекс на лице наблюдается чуть чаще, чем у мужчин – вторые регулярно бреют лицо, снимая видимые части волосков и поверхностный слой кожи.
Справка! Demodex folliculorum имеет большую распространенность, чем Demodex brevis. Однако первый обитает лишь на коже лица. Второй может жить и на коже тела.
Жизненный цикл клеща составляет 14-18 дней и делится на 5 фаз:
- Яйцо – взрослые особи выходят на поверхность кожи из волосяных фолликулов и сальных желез, спариваются, затем самка возвращается в кожу и откладывает яйца.
- Личинка – выходит из яйца через 60 часов, через 1,5 суток превращается в протонимфу.
- Протонимфа – стадия длится 3 суток.
- Нимфа – через 60 часов превращается во взрослую особь.
- Взрослая особь – через сутки или даже половину суток она уже готова к спариванию.
Одна самка за свой жизненный цикл обычно делает несколько кладок яиц. По окончании цикла взрослая особь погибает прямо в волосяном фолликуле или сальной железе, затем разлагается.
Демодекс неспособен длительно выживать вне человеческого организма. Заболевание может развиться из «своей» микрофлоры (если паразит является ее частью), а также передаваться от человека к человеку.
Путь передачи паразита – контактно-бытовой. Чаще всего он передается:
- через грязные руки;
- чужую косметику;
- полотенца;
- постельное белье.
Справка! У детей демодекоз бывает крайне редко (преимущественно в форме блефароконъюктивита). Обычно эта патология возникает после 18 лет.
Наибольшую активность клещ проявляет в ночное время, так как ультрафиолетовое излучение оказывает на него пагубное влияние. Поэтому именно в это время суток у пациента усиливается кожный зуд.
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 215-56-90
Записаться
Механизм и причины развития заболевания
Этиология демодекоза еще до конца не изучена. Наиболее распространенной является гипотеза, что если человек является носителем демодекса, то это еще не приводит к развитию заболевания. Для «запуска» патологического процесса обязательным условием является снижение иммунитета – тогда меняется структура кожи. Только в этом случае паразит может проникнуть в более глубокие слои кожи. Клещ разрушает эпителиальный барьер, из-за чего продукты его жизнедеятельности распространяются по близлежащим тканям. Они являются антигенами – то есть чужеродными для организма веществами. Поэтому организм реагирует на них, пытаясь уничтожить, вследствие чего развивается воспаление, а затем появляется сыпь.
Справка! При здоровом иммунитете демодекоз не развивается даже при наличии демодекса.
Снижению иммунитета способствуют:
- Нарушения обменных процессов.
- Частые простудные заболевания.
- Патологии нервной системы.
- Болезни печени.
Течение болезни значительно осложняется при наличии вторичной инфекции – проникновения в слои кожи других микроорганизмов, например, стафилококка.
Также известно, что клещи начинают активно размножаться при наличии благоприятных для них условий. К ним относится, прежде всего, гиперактивность сальных желез, когда происходит повышенная выработка себума. Она наблюдается в следующих случаях:
- при стрессах;
- злоупотреблении загаром;
- увлечении богатой углеводами пищей;
- частом посещении бань, саун и другом термическом воздействии на организм;
- эндокринных заболеваниях;
- изменении гормонального фона;
- нарушениях выработки кожного сала: акне, себорее;
- заболеваниях ЖКТ.
Демодекоз нередко развивается при иммунодефицитных состояниях: ВИЧ и СПИДе, болезни Иценко-Кушинга, сахарном диабете. Также возникновение патологии может быть спровоцировано приемом лекарств, угнетающих иммунную систему: кортикостероидов, химиотерапевтических препаратов.
Так как пищей демодекса являются также гормоны, активное размножение клещей может происходить при использовании гормональных кремов и мазей.
Справка! Демодекоз век может развиться после хирургического вмешательства на глазах, если оно проходило с нарушением правил антисептики и асептики.
Такой разный демодекоз: симптомы и проявления
В зависимости от характера клинических проявлений, выделяют следующие формы демодекоза:
- Эритематозная – на пораженных участках кожи наблюдаются отеки и покраснения, прыщи единичны.
- Папулезная – появляются множественные розовые прыщи.
- Пустулезная – возникают пустулы, гнойные угри.
- Комбинированная – присутствуют признаки нескольких форм.
Заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от формы патологии, количества паразитов на коже и состояния организма. Главным признаком демодекоза являются кожные воспалительные реакции: прыщи, гнойники, покраснения, не проходящие при применении противоугревой косметики. Кожные проявления обычно сопровождаются зудом.
При прогрессировании заболевания лицо приобретает тусклый, землистый оттенок. Еще один характерный признак патологии на поздних стадиях – повышенная жирность кожи, сочетающаяся с ее шелушением.
Общий перечень симптомов демодекоза:
- Высыпания: розовые прыщи, гнойные угри.
- Зуд, усиливающийся в ночное время, после умывания, использования косметики и пребывания на холоде.
- Покраснения, отеки, бугристость, шелушение кожи.
- Ухудшение цвета лица: становится землистым.
- При инфицировании волосистой части головы – выпадение волос.
- Наличие на лице хорошо просматривающихся расширенных сосудов.
- При наличии паразитов на веках – слезотечение, покраснение глаз и век, чешуйки на веках у корней ресниц.
- Болезненные ощущения при напряжении мимических мышц.
- Активное выпадение ресниц, бровей.
Осложнения
Демодекоз может сопровождаться следующими осложнениями:
- Присоединение вторичной бактериальной инфекции из-за расчесов зудящей кожи, распространяющейся на другие участки тела.
- Развитие других дерматологических патологий: дерматитов, розацеа, конъюктивитов, блефаритов.
- Абсцесс кожи, подкожно-жировой клетчатки.
- Образование рубцов.
Наиболее распространенным осложнением заболевания все же является психологический дискомфорт, способный спровоцировать развитие психозов, психоневрозов. Пораженное лицо выглядит неэстетично, пациент начинает стесняться общаться с другими людьми, замыкается в себе, становится нервным и раздражительным. Качество жизни значительно снижается.
Диагностика демодекоза
Для диагностики заболевания существует специальное лабораторное исследование, которое так и называется – анализ на демодекс. Для анализа производится взятие материала с пораженных участков. В качестве биоматериала могут использоваться:
- Частички кожи (их берут с помощью скальпеля безболезненно для пациента).
- Содержимое гнойников.
- Ресницы.
Далее биоматериал изучают под микроскопом. Анализ на демодекс считается положительным, если на 1 квадратный сантиметр кожи выявлено от 5 паразитов. Это должны быть взрослые особи или личинки. Если же выявлены только оболочки яиц, назначают новое исследование.
Так как демодекс «прячется» от ультрафиолета, анализ целесообразно сдавать во второй половине дня, желательно после 18.00. Если провести исследование утром или днем, клещ может находиться под кожей, и результат окажется недостоверным.
К анализу необходима простая подготовка:
- Отказ от щелочной косметики (с pH выше 7) за неделю до процедуры.
- Исключение любой косметики как минимум за день до исследования.
- Прекращение приема антибиотиков и других антибактериальных препаратов за сутки до анализа.
- Отказ от умывания в течение суток до исследования.
Для подтверждения диагноза может быть проведено гистологическое исследование тканей, взятых с пораженного участка. В ходе изучения под микроскопом можно увидеть:
- Утолщение кровеносных сосудов.
- Разрастание сальных желез.
- Разрушение клеток волосяных фолликулов.
Все вышеперечисленные признаки говорят о наличии демодекоза.
Справка! Заболевание имеет схожие клинические проявления с такими патологиями, как красная волчанка, периоральный дерматит, вульгарные угри. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику.
Пациенту может потребоваться консультация эндокринолога или другого узкого специалиста.
Что делать, если у вас обнаружен клещ демодекс: лечение заболевания
Для устранения патологии необходима комплексная терапия. Ее составляющие зависят от особенностей течения заболевания и состояния организма пациента, однако во всех случаях главной целью всех мероприятий является устранение паразитов и создание непригодных условий для его жизни. Чтобы уничтожить демодекс, лечение должно включать в себя:
- Препараты, снижающие выработку кожного сала.
- Антигрибковые, противопаразитные медикаменты (мази, гели).
- Устранение фоновых заболеваний (эндокринологических, гинекологических и т.д.).
- Повышение иммунитета: назначение иммуномодуляторов, витаминов, антигистаминных препаратов.
Во время ремиссии также часто назначаются физиотерапевтические и косметологические процедуры, например, электрофорез (сочетают с увлажняющими препаратами), микродермабразию (отшелушивание).
В период лечения важно соблюдать диету, направленную на снижение активности сальных желез:
- Ограничить потребление жиров и углеводов.
- Исключить острые блюда, алкоголь, сладости, соленья.
- Уделять внимание пище, богатой белками, витаминами и минералами. Наилучшие продукты в этот период – овощи, фрукты, постное мясо, нежирная рыба.
- Пищу необходимо варить или готовить на пару. Допускается запекать.
В период лечения следует отказаться от декоративной косметики. От тех продуктов, что использовались до начала лечения (и декоративных, и ухаживающих), следует избавиться, так как они уже заражены демодексом, и применять их больше нельзя. Выбросить следует и приспособления для нанесения макияжа: кисти, спонжи и т.д.
Для увлажнения кожи в период лечения рекомендуется применять средства в бутылочках с дозатором или в одноразовых упаковках. Относительно подбора ухаживающей косметики необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Демодекс не переносит высоких температур. Поэтому во время лечения необходимо ежедневно менять постельное белье, а после стирки при высокой температуре проглаживать его с двух сторон. Также рекомендуется часто стирать подушки и одеяла.
Прогноз зависит от тяжести патологии. Если своевременно начать терапию, возможно достичь полного излечения. Если заболевание запущено, его будет лечить намного сложнее, также на коже могут остаться рубцы.
Профилактика демодекоза
Специфических профилактических мер не существует, но можно значительно снизить риск развития патологии. Прежде всего, необходимо укреплять иммунитет, так как, как уже упоминалось, заболевание опасно только для людей со сниженным иммунитетом. Для этого нужно вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, питаться правильной пищей, богатой витаминами и минералами, спать не менее 7-8 часов в сутки, уделять время для физической активности.
Чтобы не заразиться демодексом от других людей, следует никогда не пользоваться чужими вещами и предметами гигиены:
- косметикой;
- полотенцами;
- гигиеническими средствами.
Также необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.
Поделиться:
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 215-56-90
Записаться
Лечение демодекс | Центр лечения сухости глаз
Зачем лечить демодекс?
Демодекс в небольшом количестве не обязательно требует лечения, но когда он присутствует в большом количестве (перенаселенность или инвазия), он может нанести значительный непоправимый ущерб вашим ресницам, векам и железам в веках известны как мейбомиевы железы.
Вот почему ранняя диагностика и правильное лечение этого состояния так важны.
Кроме того, демодекс может вызывать или усугублять такие состояния, как сухость глаз, ячмень, халязион, блефарит, дисфункция мейбомиевых желез, розацеа глаз и розацеа лица.
Лечение демодекс
Доктор Мюллер может провести две процедуры в кабинете, чтобы облегчить уничтожение ваших клещей:
1. Лечение BlephEx™ — это удобная процедура в кабинете, которую проводит доктор Мюллер. с помощью революционно нового запатентованного медицинского устройства, в котором используется высокоскоростная вращающаяся микрогубка, пропитанная очищающим средством для век, содержащим масло чайного дерева, для глубокой очистки и отшелушивания век и ресниц. Эта процедура тщательно удаляет мусор и другие остатки ваших клещей демодекс, очищая при этом биопленку * с твоих век.
Перед лечением в каждый глаз закапывают обезболивающую каплю. Процедура длится около 6-8 минут, комфортна и эффективна.
Когда обработка Blephex проводится непосредственно перед глубокой очисткой в офисе (ниже), обработка Blephex повышает эффективность глубокой очистки за счет увеличения проникновения масла чайного дерева медицинского качества в мейбомиевые железы и фолликулы ресниц и бровей.
2. В кабинете глубокая очистка и санация могут быть выполнены доктором Мюллером с использованием высококонцентрированного медицинского масла чайного дерева . Высококонцентрированное масло чайного дерева, применяемое при лечении в кабинете, не подходит для домашнего использования (слишком сильное/едкое).
Обработка Blephex, за которой сразу же следует глубокая очистка с использованием высококонцентрированного масла чайного дерева медицинского назначения , является наиболее быстрым и эффективным способом уничтожения как взрослых клещей демодекс, так и их личинок (яиц).
Демодекс, до лечения
После глубокой чистки в кабинете
В дополнение к вышеуказанному лечению в кабинете всем пациентам даны следующие инструкции по продолжению лечения в домашних условиях:
- Промыть все простыни, наволочки и полотенца в горячей воде и высушите в режиме «высокой» сушки.
- Выбросить все подушки.
- Выбросьте всю старую косметику и воздержитесь от макияжа до тех пор, пока клещи не будут уничтожены.
- Если вы спите с партнером, его или ее необходимо обследовать на демодекс.
- Купите и используйте мыло чайного дерева для лица и шампунь чайного дерева для волос.
- Купите салфетки (салфетки) и пену , содержащие масло чайного дерева , и очищайте ими веки два раза в день.
- Очищающие средства Cliradex Demodex (4% терпинен-4-ол, изолированный компонент масла чайного дерева): https://cliradex.com/
* Биопленка представляет собой слизистую, липкую пленку бактерий, покрывающую поверхность век. Биопленка состоит из хорошо гидратированного матрикса бактерий и их гликокаликса, сахаристого покрытия, которое позволяет клеткам прикрепляться и общаться друг с другом. Край века с его влагой, питательными веществами и теплом — идеальная среда для выращивания процветающей бактериальной биопленки.
Варианты лечения демодексов — EyeWorld
Новости офтальмологии
Апрель 2008 г.
Мишель Далтон
Сотрудничающий редактор EyeWorld
Офтальмологи только начинают понимать, как клещ вызывает рецидивирующее воспаление век
Назовите это «Дело могучего клеща». В течение десятилетий рефрактерный блефарит сбивал с толку офтальмологов. Некоторые пациенты реагируют на скраб для век; некоторые нет. Некоторые присутствуют в течение нескольких дней после презентации супруга. Некоторые проявляются одновременно с птеригией. Блефарит кажется более выраженным у одних, чем у других. Причина блефарита может быть такой простой, как клещ демодекс. В недавней журнальной статье отмечалось, что у пациентов с заражением век демодексом можно обнаружить различные патологические признаки, а также воспаление конъюнктивы. 1 Те же виды патологий обычно встречаются при глазной розацеа, сказал Шеффер С.Г. Ценг, доктор медицинских наук, директор Центра исследования поверхности глаза и медицинский директор Фонда исследований и образования поверхности глаза в TissueTech, Майами. «Когда традиционные методы лечения розацеа не помогают, скрабы с маслом чайного дерева, по-видимому, уничтожают клещей», — сказал доктор Ценг. «При любом типе воспаления глаз, когда заболевание не поддается лечению, врачам необходимо рассматривать демодекс как возбудителя», — сказал он. «Например, рецидивирующая птеригия может быть результатом воспалительного заболевания, и это может быть демодекс, который плохо лечился. Это объясняет рецидив птеригии».
Вид демодексов на ресницах пациента. Демодекс, проникающий в веки пациента. Пациент с легкой инвазией демодексом на веках.
Источник (все): Стивен Сафран, доктор медицинских наук с этими клещами из-за их отвращения к свету, сказал доктор Сафран. «Они выходят ночью и спариваются, откладывают яйца на ресницы, а утром заползают обратно в фолликул, вызывая у пациента зуд», — сказал он. Что затрудняет диагностику демодекс, так это то, что у некоторых пациентов будет «много демодексов, но никаких симптомов. Я оставляю этих людей в покое», — сказал доктор Сафран. «У других людей бывает аллергия на клещей, вызывающая сильный зуд и воспаление. Это пациенты с блефаритом, которые реагируют на патанол (олапатадин, Алкон, Форт-Уэрт, Техас), но он их не излечивает».
У пациентов с розацеа на лице «предполагалось, что патогенез поражений кожи обусловлен увеличением плотности клещей, которые вызывают воспалительные или специфические иммунные реакции, механически блокируют волосяной фолликул или действуют как переносчики бактерий — сказал доктор Ценг.
Лечение маслом чайного дерева
Доктор Сафран сказал, что открытие доктором Ценгом масла чайного дерева для лечения демодекс является новым, и он немного изменил состав. В то время как врачи могут купить масло чайного дерева в большинстве магазинов здоровой пищи, доктор Сафран также использовал мазь, над которой работает доктор Ценг. Если вы используете сорт из магазина здоровой пищи, он сказал сократить количество масла до 50% в масле ореха макадамия. «Я наношу его с помощью ватных аппликаторов после одной капли тетракаина, так что экран не требуется», — сказал он. «Я очень агрессивно пытаюсь нанести масло на корни ресниц и вдоль ресниц, чтобы убить яйца. Я также агрессивно лечу брови. Мне не нравится, когда аппликатор мокрый, но он должен быть достаточно влажным, чтобы я могла видеть, как масло попадает на кожу при прикосновении. Сначала я обрабатываю бровь, затем веко, чтобы избавиться от лишнего масла, где оно не будет так сильно раздражать. Я делаю три аппликации за визит с интервалом около 10 минут, а затем заканчиваю 20%-ной мазью чайного дерева, которую я приготовила для себя в аптеке. Я делаю это в течение трех визитов с интервалом в одну неделю».
Доктор Сафран предупредил других врачей, чтобы они не использовали масло чайного дерева полной концентрации. «Я попробовал это на себе, и это был неприятный опыт», — сказал он. По его словам, пациент должен соблюдать гигиену дома, включая шампунь с чайным деревом, скрабы и средства для умывания.
Доктор Сафран советует пациентам следовать следующему протоколу:
- использовать шампунь с чайным деревом для волос и ресниц каждый день
- использовать мыло с чайным деревом или средство для умывания лица каждый день
- женщины должны выбрасывать косметику и не пользоваться новой косметикой на неделю
- чистые простыни и/или купите новые подушки
- убедитесь, что супруг(а) осмотрен
- проверьте наличие домашних животных, которые спят на кровати
- в течение первых нескольких недель пациенты должны использовать мазь чайного дерева на ночь после шампуня в домашних условиях
«Если есть сильное воспаление, мне нравится Тобрадекс (тобрамицин 0,3% и дексаметазон 0,1% стерильная офтальмологическая суспензия и мазь, Alcon), который заменяется бацитрацином или эритромицином через одну неделю», — сказал доктор Сафран. Анекдотические истории пациентов доктора Сафран показывают, что при представлении по шкале от 1 до 10 большинство пациентов заявили: «Покраснение глаз связано с плохим самочувствием, недостатком сна и тому подобными вещами. Когда их глаза горят и краснеют, пациенты очень хорошо это чувствуют. После лечения маслом чайного дерева оценки пациентов увеличиваются с 9 додо 2 или от 8 до 1».
Удивительные отступления
«Удивительным открытием стало то, что после того, как мы избавились от клещей, у некоторых пациентов улучшилось зрение», — сказал д-р Ценг. «Изначально мы думали, что это совпадение. Поскольку клещи поражают сальные железы, слезная пленка плохо себя чувствует. Если слезная пленка нестабильна, при быстром открытии глаза возникает размытость. Как только клещи исчезнут, слезная пленка стабилизируется, и зрение улучшится».
Он заметил, что не у всех пациентов зрение улучшится; тот факт, что некоторые сделали это, был приятным сюрпризом. «Масло чайного дерева, вероятно, не последнее слово в убийстве [демодекса], но оно лучше всего, что у нас есть прямо сейчас», — сказал доктор Сафран.
ARTICLE SIDEBAR
Новое лечение, старая причина
До того, как доктор Ценг и его коллеги попробовали скраб с маслом чайного дерева, «не существовало лечения, которое могло бы убить демодекс. Вы можете мыть ресницы и использовать шампунь, но никакое средство не может по-настоящему убить их. Масло чайного дерева помогает. Это очень важно. Если врачи не могут убить организм, они на самом деле не знают, эффективно ли лечение», — сказал он. Чтобы диагностировать проблему, Стивен Сафран, доктор медицины, сказал, что первоначально диагностика требует изучения ресниц под микроскопом, чтобы знать, что идентифицировать. «[Клещи] сидят головой вниз, хвостами вверх, хвосты выровнены вдоль плети у корня», — сказал доктор Сафран. «Часто возникает столбчатая перхоть или цилиндрическая перхоть. Если вы покачаете плетку из стороны в сторону и потянете, то увидите, что хвостики разбросаны вдоль основания плети, как маленькие щетинки. Когда вы выдергиваете ресницу, часто клещи остаются в фолликуле, и вам приходится опускать ресницу обратно в фолликул, чтобы поместить часть клещей на ресницу для оценки».