Содержание
Коклюш у детей — причины, симптомы, диагностика, анализы
Опубликовано: 28.11.2018 Обновлено: 11.06.2021 Просмотров: 7760
По данным Всемирной организации здравоохранения, от коклюша каждый год страдают около 60 млн человек. Чаще всего коклюшу подвержены дети от 2 до 5 лет и младенцы.
Не хотим пугать, но от того, насколько своевременно диагностирована болезнь, зависит жизнь маленького человека.
Причины коклюша
Болезнь вызывает грамотрицательная бактерия палочковидной формы Bordetella pertussis. Впервые эпидемия коклюша была зафиксирована документально в XVI веке французским врачом Гийомом де Байю. Официальная статистика заболеваемости ведется с 1920 года. Первая вакцина от коклюша была разработана в 1926 году. С 1959 года прививки от коклюша в нашей стране стали обязательными.
Попав в организм, вредоносная бактерия начинает размножаться и постепенно поражает клетки бронхов, бронхиол и альвеол с выделением токсина, который и провоцирует сильный спастический приступообразный кашель.
Такие приступы нередко являются причиной недостаточности дыхания и приводят к гипоксии — состоянию, когда кислорода не хватает. Это отрицательно сказывается на работе головного мозга и может привести к сильнейшим судорогам и нарушению в работе центральной нервной системы.
Симптомы и течение коклюша
Выделяют две формы болезни: с выраженным кашлем спазматического характера (типичная) и с обычным кашлем (атипичная). Выраженность симптомов при типичной форме может отличаться. Различают несколько стадий коклюша, каждая последующая усугубляет состояние ребенка. Приступов может становиться больше, они протекают тяжелее, малыш перестает нормально спать, у него пропадает аппетит, начинаются проблемы с дыханием.
В среднем от момента проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов болезни проходит от 5 до 8 дней. В последующие 2-3 недели коклюш развивается медленно и циклично с прохождением определенных стадий. Катаральная — незначительно повышается температура тела, ребенок может шмыгать носом, и кажется, что это обычная «простуда».
Спазматическая — появляются первые повторяющиеся приступы кашля. При этом заметно краснеет кожа лица, кашель сопровождается слезотечением и может заканчиваться рвотой.
Лабораторная диагностика коклюша
Первый раз ребенка вакцинируют от коклюша в 3 месяца, а затем повторяют вакцинацию трижды с интервалом в 1-1,5 месяца. Важно понимать, что иммунная защита после этой процедуры все еще несовершенна. Поэтому ревакцинацию проводят вновь через 1,5-2 года.
Чаще других заболевают именно непривитые дети, а также дети постарше и даже взрослые из-за ослабления поствакцинального иммунитета.
Что важно в диагностике коклюша? В первую очередь дифференцировать его от других возможных заболеваний, протекающих с кашлем (ОРВИ, туберкулезный бронхоаденит, паракоклюш).
В СИТИЛАБ вы можете выполнить все необходимые исследования и не только выявить возбудителя коклюша Bordetella pertussis, но и провести анализ на наличие антител IgM — для установления факта болезни — и антител IgG — для выяснения вопроса о ревакцинации.
Для выявления возбудителя можно сдать мазки из носоглотки, ротоглотки и слюну (ПЦР-диагностика). А для определения уровня антител берется кровь. Процедуру проводят детские медсестры с помощью специальных систем: все проходит быстро и комфортно для ребенка.
Во время коклюша малыш плохо себя чувствует, может быть раздражен и взволнован поездкой в медицинский центр. Напоминаем всем заботливым родителям: вы можете вызвать бригаду медсестер СИТИЛАБ на дом, чтобы сдать анализы в привычной домашней обстановке и не ехать с заболевшим ребенком в медицинский центр!
После процедуры взятия медсестра забирает весь биоматериал и самостоятельно доставляет его в лабораторию. Вам ехать не нужно. Результаты придут оперативно на e-mail и будут доступны в личном кабинете на сайте; также их можно получить с курьером.
Крепкого здоровья вашим детям!
Коклюш у детей – вдруг откуда ни возьмись
Коклюш у детей – вдруг, откуда ни возьмись.
Прививки от коклюша деткам способствуют управлять инфекцией.
Коклюш называют управляемой инфекцией, поскольку его возникновение связано с тем, как проводятся профилактические прививки. То есть если привиты все дети, то вероятность вспышки коклюшной инфекции практически равна нулю. А вот когда взрослые начинают отказываться от вакцинации детей, то болезнь тут как тут.
К слову, прививки от коклюша медики начинают делать малышам с трёхмесячного возраста. Одновременно их прививают от дифтерии и столбняка. При этом, как правило, используют трёхкомпонентную вакцину АКДС. К сожалению, именно коклюшный компонент доставляет детям больше всего неприятностей: повышение температуры, боль, недомогание. Поэтому иногда медики его исключают – делается прививка АДС. Вот такие детки, привитые на треть, чаще всего и болеют тяжёлыми формами коклюша. Кроме того, у этого недуга есть ещё одна неприятная особенность — отсутствие у человека врождённого иммунитета к нему.
Уязвимость нервной системы, развитие аллергий.
Микроб, который вызывает коклюш, очень быстро погибает во внешней среде. Поэтому подхватить его можно лишь воздушно-капельным путём. Но для этого надо довольно тесно пообщаться с больным человеком. Поскольку даже во время кашля палочка не рассеивается больше чем на два метра. Кстати, симптомы коклюша вызывает не сам возбудитель болезни, а токсин, который он вырабатывает. Причём этот яд даёт многообразный эффект. В частности, он увеличивает проницаемость защиты мозга от циркулирующих в крови микробов и токсинов. Это делает центральную нервную систему уязвимой для опасных инфекций. Ещё коклюшный токсин увеличивает выработку организмом инсулина. Это препятствует поступлению глюкозы в мозг и ведёт к его истощению. А также — повышает чувствительность организма к гистамину, что влечёт за собой развитие аллергий.
Симптомы коклюша у детей уже на следующий день.
После заражения коклюшной палочкой первые симптомы заболевания появляются уже на второй или третий день. Сначала появляется сухой и частый кашель. Иногда также возникают небольшой насморк, незначительно повышается температура тела. То есть все признаки обычных острого респираторного заболевания или лёгкого бронхита. Поэтому первое время ни врачи, ни родители не подозревают, что причина недомогания ребёнка — это коклюш. Однако через некоторое время кашель приобретает ярко выраженный коклюшный характер. То есть он начинается обычно ночью, становится лающим и следует приступами. При этом больной сипло кашляет несколько раз без остановки, а потом делает глубокий вдох, который сопровождается специфическим свистящим звуком. Кроме того, во время приступа лицо больного часто краснеет или даже синеет. А потом он отхаркивает густую слизь или даже рвёт ею. В общем, кашель при коклюше настолько особенный, что любой, кто слышал его один раз, во второй сразу поймёт, в чём причина недомогания ребёнка.
Таким образом, тяжесть болезни характеризуется, прежде всего частотой и длительностью приступов кашля. Причём после прохождения пика болезни кашель начинает стихать. Но держится ещё довольно долго — около двух месяцев.
Наиболее тяжело болеют коклюшем дети в возрасте до одного года. У них после кашлевых приступов часто бывают остановки дыхания на несколько секунд, а то и минут. Это приводит к нехватке кислорода, из-за чего у младенца могут развиться серьёзные осложнения нервной системы. И самые опасные из них — коклюшный энцефалит и кровоизлияния в мозг, которые могут превратить ребёнка в инвалида. Но наиболее часто коклюш осложняется пневмонией — воспалением лёгких. Причём его вызывают вовсе не коклюшные палочки, а другие бактерии: стафилококки, стрептококки… Ещё вследствие болезни у младенца может развиться отит — воспаление среднего уха.
Многие родители считают, что заболевший ребёнок коклюшем обязательно должен сидеть дома.
Заведующая педиатрическим отделением ДПО 72
СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 122» Дементьева М.В.
Поэтому заболеть коклюшем может даже только что родившийся ребёнок.
Что интересно, при отсутствии кашлевых приступов больной коклюшем чувствует себя вполне хорошо.
Однако при коклюше очень важно, чем дышит больной. Особенно в период выздоровления. Ведь сухой воздух провоцирует увеличение количества мокроты и её сгущение. В результате она труднее отходит и забивает бронхи, вызывая осложнения. Поэтому чаще гуляйте с ребёнком. Причём летом лучше выходить на прогулку утром, пока влажно и прохладно, а также вечером, когда жара спадёт. Только избегайте общения с другими детьми. А ещё лучше отвезите ребёнка к бабушке в село. Там период выздоровления пройдёт быстрее.Коклюш – семейный опыт (видео)
Д.И.: Тори заразилась либо от моего племянника, либо от моего сына, которые оба живут со мной дома. Мой племянник сидел рядом с девочкой в классе, у которой был коклюш, и нам сказали, что он заболел, хотя он был привит, потому что его прививка прошла.
ДЖЕЙСОН: Шум, который она издавала, был худшим звуком, она просто пыталась отдышаться.
Ди сказал «все», и я думаю, что дорога в больницу была самой длинной, хотя до нее около двадцати минут.
DI: Ей поставили CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях), который представляет собой дыхательный аппарат, чтобы заставить ее дышать. В конце концов они сказали нам, что им нужно поставить капельницу (IV), потому что им, возможно, придется подключить ее к системе жизнеобеспечения.
Она что? Она идет на аппарат жизнеобеспечения для чего? Мы этого не понимали, и я думаю, что это самое худшее. Ее отослали, зная, что я возил ее к врачам, я отвез ее в больницу и собирался отказаться уезжать, и вдруг она на СИПАП-аппарате, вставленном ей в нос, чтобы она дышала. … и затем следующий шаг — жизнеобеспечение. И что мы могли сделать? — Ничего такого.
Когда нам сказали, что, возможно, придется подключить ее к аппарату жизнеобеспечения (пауза)… (обращается к Джейсону)..Мы взяли ее от кашля, Джей. Мы понятия не имели, что дойдет до таких масштабов.
ДЖЕЙСОН: Я сказал Ди, я действительно не хочу уходить, пока она не перестанет синеть, потому что, по крайней мере, если она станет синей в больнице, у нас есть уход, у нас есть машины и все такое, чтобы помочь ей. Здесь [дома] мы в двадцати минутах от больницы. Двадцать минут могут быть разницей между жизнью и смертью.
Вы как родитель хотите защитить своего ребенка, но не можете. Пришлось оставить это на усмотрение врачей. И когда к ней подходило все больше и больше врачей, это действительно было на той стадии, когда мы действительно не знали, выживет она или нет.
Вы считаете само собой разумеющимся, что ребенок родился и тогда с ней все будет хорошо, но как только они появятся, их можно забрать.
Привезти ее домой в тот день, вернуть ее наконец домой после того очень травматического периода — это был, наверное, лучший момент в моей жизни.
ДД: Думаю, когда она улыбнулась. Потому что, когда она была в больнице и было недалеко до дома, это была ее первая улыбка в жизни.
И для меня в этой улыбке была какая-то надежда.
ДЖЕЙСОН: Теперь я обнаружил коклюш, о котором раньше не подозревал, насколько он серьезен. И Ди, запустившая эту группу [поддержки в Facebook], и ее усилия, направленные на то, чтобы люди узнали об этом [коклюше], действительно были хорошими.
Д.И.: Я могу говорить об этом сколько угодно; столько, сколько кто-нибудь будет слушать. И может быть, только может быть, найдется одна мама, которая услышит историю Тори, и это плюс, это выигрыш. Если одна мама привьет от этого своего ребенка и ей не придется беспомощно сидеть в больнице, наблюдая, как умирает ее ребенок; это выигрыш. И это то, что я извлек из этого [этот опыт]. Теперь я знаю, почему мы вакцинируем наших детей, и теперь я могу рассказать об этом другим мамам, а не только мне.
Д.И.: Неважно, родитель ты или нет, поймать можно. Вы можете передать его своему соседу; кто-то в школе; где ты работаешь. Они могли родить ребенка дома. Если у них будет ребенок, который не привит и слишком мал для прививки, они будут бороться за свою жизнь.
Большинство из этих младенцев, которые болеют им [коклюшем], слишком малы для иммунизации, и люди, которые [sic] не иммунизированы, [sic] заражают этих непривитых детей этими предотвратимыми заболеваниями.
ДЖЕЙСОН: Нам повезло. Другие родители не были.
ДД: Ага.
Круп и коклюш: различия, сходства и многое другое
Больной ребенок пугает, особенно если он издает странные звуки, похожие на лай, коклюш или хватание воздуха.
Круп и коклюш (коклюш) — две болезни, которые могут возникнуть у младенцев, детей ясельного возраста, детей и взрослых. Между этими двумя состояниями есть сходства, а также очень специфические различия.
В этой статье мы сравним круп и коклюш и опишем все, что вам нужно знать об обоих, включая профилактику, лечение и перспективы.
| CROUP | SWOOPING COUCH | |
|---|---|---|
| Причины | Virus Parainfluenza | бактериальная инфекция |
| Sound Sound Sound Sound | коклюшный, задыхающийся звук | |
| Симптомы | субфебрильная лихорадка; отек и воспаление голосовых связок, дыхательного горла и бронхов; кашляющий; затрудненное дыхание; лающий кашель; осиплость голоса | субфебрильная лихорадка; легкий кашель; насморк; сильный кашель, сопровождающийся коклюшем через 1-2 недели; затрудненное дыхание; синие губы; рвота и позывы на рвоту |
| Продолжительность/заражение | от менее одной недели до 10 дней; обычно заразны только тогда, когда у ребенка лихорадка, обычно в течение 3 дней | до 100 дней; заразен в течение 5 дней после начала приема антибиотиков и заразен в течение 2 недель или дольше после начала кашля, если антибиотики не используются |
| проходит в домашних условиях, часто без лекарств | может быть серьезным у маленьких детей; возможные осложнения включают пневмонию, повреждение головного мозга, судороги и смерть при отсутствии лечения |
Круп — это вирусная респираторная инфекция, поражающая детей.
Это чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет, но может встречаться и у детей старшего возраста. Круп редко встречается у взрослых, но может быть более серьезным, когда он возникает в этой возрастной группе.
Круп длится недолго, обычно проходит в течение 3–10 дней.
Причина и распространение
Круп обычно вызывается вирусом парагриппа. Как и в случае со всеми вирусами парагриппа, не существует вакцины, которая его предотвращает. Круп также может быть вызван кислотным рефлюксом или аллергией.
Круп передается воздушно-капельным путем и передается через микроскопические капли, выделяемые при кашле или чихании человека. Также можно заразиться, прикоснувшись к загрязненным поверхностям.
Круп заразен и им можно заразиться в любое время года. Тем не менее, это наиболее распространено в зимние и весенние месяцы.
Симптомы
Круп частично определяется лающим кашлем. Дети с крупом также могут издавать резкие скрипящие звуки (стридор).
Распространенными симптомами также являются стридор и субфебрильная температура.
Круп начинается с симптомов, напоминающих обычную простуду, включая субфебрилитет. Отек и воспаление голосовых связок, дыхательного горла и бронхов вызывают кашель, затрудненное дыхание и охриплость.
Лечение
В отличие от коклюша, круп обычно проходит при легкой медицинской помощи в домашних условиях.
Вдыхание увлажненного, влажного воздуха и обильное питье помогут разжижить слизь и улучшить самочувствие ребенка. Сон с приподнятой головой также может облегчить ночной кашель.
Педиатр может прописать вашему ребенку стероиды, уменьшающие воспаление трахеи. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, врач также может ввести эпинефрин через небулайзер.
Коклюш — это серьезное заболевание, которым может заболеть любой человек в любом возрасте, в том числе подростки, взрослые и пожилые люди. У младенцев это может вызвать пневмонию, судороги, необратимую инвалидность из-за повреждения головного мозга или смерть, если его не лечить.
Это состояние может затянуться, вызывая ноющий кашель в течение 100 дней или дольше.
Причина и распространение
Коклюш — это инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая бактерией Bordetella pertussis .
Коклюш передается воздушно-капельным путем и очень заразен. Он распространяется микроскопическими каплями в воздухе, которые выделяются при кашле и чихании. Он также может распространяться при прикосновении к загрязненным поверхностям.
Симптомы
Коклюш начинается как обычная простуда. Его симптомы могут включать субфебрильную температуру, легкий кашель, насморк и диарею.
По мере прогрессирования коклюша кашель становится более сильным. Приступы кашля, которые включают коклюшный, задыхающийся звук, могут возникать, когда ребенок задыхается после неконтролируемого сильного кашля.
Могут возникнуть рвотные позывы и рвота, вызванные чрезмерным количеством слизи. Кашель может сопровождаться удушьем и свистящим звуком, хотя этот классический симптом не всегда проявляется у младенцев.
Если вашему ребенку трудно дышать, может возникнуть цианоз (посинение кожи).
Лечение
Антибиотики могут помочь уменьшить тяжесть симптомов, а также продолжительность коклюша. Он заразен в течение 5 дней после начала приема антибиотиков.
Коклюш может быть заразным в течение 2 недель или дольше после начала кашля, если не принимать антибиотики.
Вот лучшие стратегии профилактики крупа и коклюша.
Круп
Вакцины, защищающей от крупа, не существует. Ваша лучшая защита от этого и других вирусных заболеваний — соблюдение правил гигиены, включающее частое мытье рук и прикрытие рта и носа при кашле или чихании.
Коклюш
Против коклюша используются две вакцины:
- Вакцина DTaP используется у младенцев и детей в возрасте до 7 лет.
- Вакцина Tdap используется у детей предподросткового возраста, подростков и взрослых. Беременные женщины также могут получить вакцину Tdap. Это защищает их новорожденных, которые не получат вакцину DTaP, пока им не исполнится 2 месяца.