Контузия что это такое: Контузія ✔️ Причини, симптоми, діагностика, профілактика, лікування

в Минздраве рассказали о симптомах и оказании первой помощи

20 Октября 2022 10:28

Каждый взрыв несет существенную угрозу всем, кто находится в радиусе ударной волны от разрыва или попадания снаряда. У человека может не быть внешних повреждений, но это не значит, что он не получил травмы. В Минздраве рассказали, как распознать контузию от взрывной волны.

Одним из последствий попадания во взрывную волну является закрытая черепно-мозговая травма. Она имеет отличия от такого же повреждения, но в результате удара, спортивных травм или ДТП.

Сотрясение головного мозга или легкая черепно-мозговая травма (лЧМТ) в результате взрывной волны — это отдельное травматическое влияние на головной мозг, к которому может прибавиться поражение слухового и вестибулярного аппарата.

Симптомы при контузии от взрывной волны:

• дезориентированность;
• потеря сознания от нескольких секунд до 30 минут;
• тошнота и рвота;
• сильная головная боль;
• проблемы со слухом и/или зрением;
• ухудшение памяти или амнезия;
• изменение психоэмоционального состояния.

В случае наличия по крайней мере нескольких симптомов необходимо срочно обратиться за помощью.

Во время ожидания медиков можно оказать первую помощь — при условии, что это безопасно для вас. Для этого осмотрите место происшествия и убедитесь, что вам ничего не угрожает. Если вы не уверены в своих действиях, лучше удержаться; главное правило первой помощи — не навредить.

Вот какой алгоритм предлагает Минздрав:

• если пострадавший упал в обморок — необходимо обеспечить свободное дыхание через выведение нижней челюсти. В то же время нужно пытаться ограничить движения в шейном отделе позвоночника. У человека может быть рвота;
• попытаться очистить полость рта от посторонних предметов, которые могли попасть туда при взрыве и мешают проходимости дыхательных путей;
• освободить грудь и шею от одежды, если она сжимает и мешает пострадавшему свободно дышать;
• если пострадавший не дышит, необходимо приступить к базовым реанимационным мерам до приезда медиков: нажатия на грудную клетку и, по возможности, искусственной вентиляции в соотношении 30:2.

В Минздраве говорят, что само по себе сотрясение мозга от взрывной волны не смертельно. Обычно человек быстро восстанавливается, если следует рекомендациям врача. Но при определенных факторах сотрясение мозга может иметь отдаленные последствия, проявляющиеся как посткоммоционный синдром.

При его наличии человек может долгое время ощущать слабость, головные боли, резкие перепады настроения. Также добавляются проблемы со слухом, координацией, нарушениями памяти, снижением концентрации и т.д. Лечится посткоммоционный синдром под наблюдением медиков.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психиатрия››

Травматические повреждения черепа иногда ведут только к сотрясению мозга (коммоции), при котором не нарушается целость черепа, равно как и нет грубых изменений мозга, иногда же сопровождаются более или менее значительными разрушениями последнего—контузия. В том и другом случае механическое воздействие ведет к более или менее продолжительной потере сознания. При коммоции, когда больные приходят в себя, у них отмечаются оглушенность, подавленность, боязливость, иногда беспокойство и стремление куда-то идти, временами галлюцинации, иногда вполне выраженная картина делирия. Очень постоянно отмечается более или менее резкое расстройство памяти, иногда напоминающее картину корсаковского симптомокомплекса. Постепенно состояние улучшается, и может наступить более или менее полное выздоровление. При этом обо всем пережитом больной сохраняет лишь самое смутное воспоминание. Иногда амнезии подвергается и некоторый период времени, предшествовавший травме (ретроградная амнезия). Несмотря на наступившее как будто выздоровление не исключается возможность появления каких-либо расстройств впоследствии, например судорожных припадков.

При контузии в связи с более значительным повреждением мозга кроме потери сознания развиваются симптомы местного поражения, параличи, афазии, судорожные припадки. Более серьезными в этих случаях оказываются последствия для дальнейшего психического функционирования. Естественно, что в связи с разрушениями мозгового вещества, которые обычно бывают множественны, развивается нередко более или менее выраженная картина травматического слабоумия. Оно в общем соответствует типу органических слабоумий, но иногда характеризуется некоторыми симптомами, которые можно поставить в связь именно с травмой. Кровоизлияния и размягчения травматического происхождения особенно сильно поражают серое вещество как более богатое кровеносными сосудами. Особенно ранимым оказывается в этом отношении центральное серое полостное вещество. Нередко бывают симптомы, указывающие на поражения ядер глазодвигательного нерва, именно птоз и косоглазие, а также бульбарные расстройства. При известной комбинации явлений может получиться картина, близкая к полиоэнцефалиту. В других случаях выступают симптомы поражения подкорковой зоны, иногда в форме судорог с характером хореи или атетоза, иногда же напоминающие кататонические, причем некоторые авторы, например Траутман, говорят даже о шизофреноподобном симптомокомплексе как о чем-то характерном именно для травмы.

В других случаях травматического повреждения мозга на первый план выдвигается не слабоумие как таковое, а своеобразное изменение всей личности с появлением большой раздражительности, с бурными взрывами аффектов, с непереносливостью по отношению к спиртным напиткам, оказывающим сильное действие на больного уже в малых дозах, с наклонностью к различным антисоциальным проявлениям. Говорят в таких случаях о травматической психической дегенерации. Иногда травма действует главным образом как психический фактор, причем развиваются невротические реакции, проявления которых иногда комбинируются с симптомами, зависящими от структурных изменений. О возникающей при этом картине травматического или контузионного невроза будет сообщено в главе о невротических реакциях.

При лечении травматического повреждения в остром периоде показан покой, охлаждение головы, иногда полезно выпускание спинномозговой жидкости для уменьшения внутричерепного давления. В дальнейшем—препараты йода и укрепляющие.

Картина явлений при поражении молнией и электрическим током большого напряжения более или менее напоминает травматические повреждения. В резко выраженных случаях наступает полная потеря сознания с возможностью, что больной умрет, не приходя в себя. По возвращении сознания в более легких случаях наблюдаются оглушение, растерянность, головные боли, головокружение. Все это может сгладиться без всяких следов. Иногда наблюдаются делириозные состояния. При лечении рекомендуются искусственное дыхание, кровопускание, впрыскивание возбуждающих.

Опухоли головного мозга

Приблизительно 1—2 % всех поступлений в психиатрические больницы приходится на опухоли мозга. В большинстве случаев заболевание характеризуется определенными симптомами неврологического порядка, дающими возможность невропатологам, которые больше всего имеют опыт в этой области, сравнительно легко определить как самый характер процесса, так и его топическую диагностику. К психиатрам попадают главным образом не вполне типические случаи, в которых благодаря своеобразной локализации опухоли на первый план выдвигаются не симптомы фокусного поражения, а явления психического порядка. Естественно поэтому, что диагноз в таких случаях может представить большие затруднения. Чтобы не впасть в ошибку, необходимо точное знакомство с клиникой рассматриваемых расстройств.

Симптоматика и течение. Клиника опухолей мозга складывается из явлений местного поражения и из того, что известно под именем общемозговых симптомов. Последние зависят прежде всего от повышения внутричерепного давления, к которому ведет уже одно присутствие опухоли в полости черепа, а затем может иметь место и токсическое действие опухоли, обусловленное регенеративными изменениями в ней, а иногда зависящее от вызываемых ею процессов размягчения в прилежащем мозговом веществе.

Развитие болезни идет очень медленно и постепенно. Первым симптомом обычно является головная боль, которая принадлежит к числу постоянных явлений. Чаще всего больные жалуются на тупую, упорную и глубоко сидящую, настолько интенсивную головную боль, что она вызывает в них отупение, а иногда доводит до бешенства. В других случаях она носит характер мигрени или напоминает собой невралгию. Иногда боли ремитируют; в общем они не связаны с местом опухоли. При заболеваниях у детей головная боль не представляет такого постоянного явления, так как здесь может иметь место увеличение размеров черепа вследствие расхождения швов. Иногда наблюдаются боли в конечностях, не связанные с какими-либо, местными изменениями, а зависящие только от наличия опухоли в мозгу («центральные боли»). Головокружение не представляет такого постоянного явления. Очень характерным симптомом нужно считать тошноту и рвоту, которые в данном случае не находятся ни в какой связи с приемами пищи и чаще всего наблюдаются натощак, иногда при изменении положения головы. К числу нередких симптомов опухоли мозга относятся судорожные припадки, которые обычно наблюдаются не в начале, а во второй половине болезни; очень часто они носят характер эпилептических, иногда похожи на petit mal, но очень часто отмечаются преобладание судорог на одной стороне и после-припадочные явления выпадения, которые указывают на органический характер заболевания. Очень постоянно общее оглушение, которое с дальнейшим течением болезни все усиливается и переходит в состояние сонливости или даже спячки. Больной с трудом понимает обращенные к нему вопросы и с трудом на них отвечает. С этим стоит в связи общее замедление психических процессов, расстройство усвоения и способности запоминания. Расстройство памяти может достигать очень больших размеров, напоминая типические картины амнестического (корсаковского) симптомокомплекса.

Если головные боли и вообще симптомы повышенного внутричерепного давления не особенно выражены, то в некоторых случаях клиническая картина может напоминать паралич помешанных, тем более, что могут наблюдаться и зрачковые симптомы и расстройство речи. Вообще психические изменения в первом периоде болезни представляют своеобразные явления раздражения, к которым нужно отнести и известную грубую шутливость (Witzelsucht), а во втором—все более выдвигаются на первый план симптомы ослабления интеллекта. Так как очень часто речь идет о субъектах среднего возраста или уже пожилых, то в клинической картине могут быть заметны симптомы, зависящие от различных случайных экзогений, например алкоголизма, травм головы, а иногда примешиваются явления артериосклероза.

К числу общемозговых явлений принадлежит набухание сосков зрительного нерва, которое отмечается приблизительно в 50 % всех случаев. С этим находится в связи и более или менее значительное ослабление зрения. Повышенным внутричерепным давлением нужно объяснить и нередко наблюдающийся экзофтальм, иногда только на одной стороне.

Что касается симптомов местного поражения, то характер их определяется локализацией и распространенностью опухоли. Здесь могут быть как явления раздражения определенной зоны, так и параличи тех или других мышечных групп в зависимости от локализации опухоли. Большое диагностическое значение в смысле указания на локализацию ее имеют состояния своеобразной ауры, наблюдаемой перед эпилептическим припадком. При опухолях в передней части нижней поверхности височной доли наблюдается обонятельная аура, при поражении первой височной извилины—аура слуха; аура зрения говорит за локализацию в зрительных центрах, а также в gyrus angularis.

Та или другая локализация опухоли может определить характер галлюцинаций, которые нередко наблюдаются при этом заболевании. Иногда галлюцинации, преимущественно зрительные, зависят от токсических и других общих изменений, связанных с опухолью, представляя экзогенную делириозную реакцию.

Течение болезни в данном случае—все прогрессирующее, хотя иногда прерывается остановками и временными улучшениями. Последние иногда могут наблюдаться самопроизвольно, иногда наступлению их как будто способствует ртутное лечение (в особенности при глиомах). Если исключается возможность удаления опухоли оперативным путем, смертельный исход неизбежен; он наступает обыкновенно через 2—3 года от начала болезни. Своеобразное течение может быть при цистицеркозе мозга, который тоже можно отнести к мозговым опухолям. Соответственно смене фаз в жизни паразита развитие болезни с резко выраженными явлениями повышенного внутричерепного давления может вначале быть очень быстрым и даже бурным, но если больной не погибает в этом периоде, в дальнейшем вместе с уменьшением воспалительной реакции, наблюдающейся вокруг каждого паразита, может установиться до известной степени стационарное состояние. В одном случае, сопровождавшемся полной слепотой, такое относительно стационарное состояние продолжалось несколько лет. В другом, характеризовавшемся резким расстройством памяти, больная пришла в состояние улучшения, которое продолжалось несколько лет вплоть до смерти от случайного осложнения.

Распознавание опухолей мозга

Нередко возможно смешение с параличом помешанных, тем более что при опухолях иногда наблюдается положительная р. В. в крови. Если обратить внимание на состояние сосочков зрительного нерва, данные исследования крови и спинномозговой жидкости, дифференциальный диагноз возможен. Нужно иметь в виду при этом, что при подозрении на опухоль поясничный прокол нужно делать с большой осторожностью, так как описаны случаи неожиданного смертельного исхода после пункции. В начале своего развития опухоль мозга может быть принята за эпилепсию (особенно у детей) или за какой-нибудь процесс сосудистого характера. Если подозрение на опухоль уже возникло, то тщательное неврологическое и серологическое исследование, равно как рентген и артериография, помогает выяснить

дело. Нередко ошибку делают в том смысле, что опухоль предполагается там, где ее нет. Это обычно бывает в случаях артериосклероза и пресенильных психозов, особенно пиковской болезни.

Нет надобности говорить, какое большое значение имеет своевременное распознавание опухоли мозга. Успехи в этой области таких хирургов, как Кушинг, объясняются именно усовершенствованием методики исследования, дающим возможность раннего распознавания. В условиях современной психиатрической больницы оно редко бывает возможно. Следует всячески добиваться постановки дела исследования на должную высоту, для чего в частности требуется постоянная работа с психиатрами и невропатологами, могущими принести большую пользу и в других случаях.

Патологическая анатомия и генез симптомов

Из мозговых опухолей характерной и как бы специфической для мозга является глиома, составляющая по Аллену Штарру 1/6 всех новообразований в этой области. Помимо головного и спинного мозга иногда глиомы находили в других органах (надпочечниках, печени), причем исходным пунктом в этих случаях являются элементы симпатической системы. Чаще всего глиома встречается в виде отдельных узлов, реже—диффузных разрастаний. Величина их различна, начиная от маленьких образований, иногда совершенно микроскопических, до больших узлов, охватывающих почти целую долю или даже целое полушарие с наклонностью переходить также и в другое полушарие. Очень часто величину глиомы трудно определить более или менее точно ввиду того, что она не резко отграничена от соседней ткани и как бы инфильтрирует ее. Микроскопическое строение чрезвычайно разнообразно. Отличают различные типы: олигодендроглиомы, астроцитомы, волокнистые глиомы, мульти-формные глиобластомы (глиосаркомы). Довольно часто в глиомах последнего типа встречаются большие, даже гигантские глиозные клетки с одним или несколькими ядрами, очень близко напоминающие своим сходством с эмбриональными элементами клетки, встречаемые при псевдосклерозе и туберозном склерозе. Типичен для глиомы инфильтрующий рост: она разрастается, как бы раздвигая нервные элементы и инфицируя собой соседние элементы нормальной глии, которая подвергается в известном смысле глиоматозному перерождению. Внутри опухоли обычно можно видеть в большом количестве сохранившиеся нервные волокна, особенно много их в периферических частях опухоли. В глиоме обычно очень много кровеносных сосудов, стенки которых тонки и часто разрываются, давая повод к кровоизлияниям внутрь опухоли. Часто встречается размягчение опухоли.

Саркома однако самая частая опухоль в этой области. Вернике считал, что саркомы составляют по крайней мере половину всех опухолей мозга. Они встречаются в различных формах: отдельных узлов или в виде диффузной инфильтрации. Диффузная инфильтрация саркоматозными клетками лимфатических пространств в мягкой мозговой оболочке носит название саркоматозного менингита. Саркомы могут исходить из кости и оболочек и из вещества самого мозга. Карцинома принадлежит к более редким опухолям головного мозга и почти всегда развивается здесь метастатическим путем. По статистике Крастинга—одна треть всех опухолей мозга метастатического происхождения, из них ³/₄—раки и ¹/₄—саркомы.

Хорионэпителиома, или децидуома по прежней терминологии, принадлежит к числу очень редких опухолей в мозгу. Клеточные элементы ее происходят из обоих типов эпителия хориона и синцития. В типических случаях опухоль состоит из связанных друг с другом синтициальных масс и светлых многоугольных клеток; атипические формы очень разнообразны; часто опухоль состоит из связанных между собой клеток различной формы, обычно с круглыми или продолговатыми ядрами, с митотическими фигурами; часто клетки тесно прмжаты одна к другой, иногда у них очень большие ядра.

К тератомам должна быть отнесена так называемая холестеатома, обычно случайно находимая при вскрытиях. Мы констатировали ее как такую неожиданную находку при вскрытии в одном случае прогрессивного паралича. Она характеризуется своим внешним видом, блестящим цветом, напоминающим перламутр. Чаще всего она констатируется на основании мозга в связи с костями черепа и оболочками, особенно часто ее можно найти в области пирамиды височной кости; величина таких опухолей обычно от горошины до вишни, редко больше. Ткань опухоли обычно легко распадается, почему трудно бывает сохранить хороший макроскопический препарат. При микроскопическом исследовании она оказывается состоящей главным образом из мелких чешуек, которые в свою очередь составлены из плоских клеток, соответствующих покровному эпителию; клетки опухоли обычно бывают жирно перерождены; на расщипанных препаратах характерна наличность кристаллов холестерина. Что опухоль развивается по типу тератом и является дериватом эктодермы, доказывается присутствием в некоторых случаях в ткани ее тонких волос.

К опухолям до известной степени можно отнести и инфекционные гранулемы. В некоторых отношениях к ним приближаются изменения и при цистицеркозе мозга. Цистицерки могут встретиться в мозгу изолированно или в большом количестве. В случае, описанном П. А. Преображенским, весь мозг был пронизан пузырьками или полостями, из которых цистицерки выпали, причем количество паразитов по приблизительному подсчету было около 1 000. Когда их много, диагностика не представляет затруднений даже при одном макроскопическом изучении. Под микроскопом при этом можно ясно различить ткань паразита с ввернутой головкой и с разбросанными в ней характерными округло-треугольными ядрами. Но цистицерки, произведя механическое, видимо и химическое раздражение, вызывают и реактивные изменения в окружающей ткани, которые иногда выступают на первый план как с анатомической, так и с клинической стороны. В ближайшем соседстве цистицерков как правило имеет место развитие ткани, носящей все признаки инфекционной грануломы. Помимо лимфоцитов здесь наблюдается скопление плазматических и нередко гигантских клеток; в последующих стадиях наступает развитие волокнистой соединительной ткани, которая образует кольцо вокруг паразита. Это кольцо превращается в конце концов в капсулу, в которой паразит обычно погибает, и ткань его превращается в аморфную массу. Иногда такие отдельные инкапсулированные цистицерки могут быть открыты в качестве случайной находки при вскрытии или микроскопическом исследовании.

Вопрос о взаимоотношении между изменениями в мозгу, вызываемыми опухолью, и расстройствами в душевной сфере особенно сложен, так как здесь помимо местного влияния опухоли может сказаться общее ее действие как вследствие повышения внутричерепного давления, так и токсическим путем. Расстройство сознания в форме оглушенности, сонливости и апатии представляет главным образом общемозговой симптом. Сюда же до известной степени нужно отнести и вообще расстройства в психической сфере, хотя для объяснения их могут иметь значение и анатомические изменения. Последние обусловливаются как разрушением опухолью известных участков мозгового вещества, так и размягчением в ближайшей ее окружности. Но опухоль кроме изменений, вызванных ее соседством (Nachbarsymptome), может дать очаговые расстройства, свойственные поражению отделов мозга, очень отдаленных от места, где находится опухоль в данном случае. Последствия для психики зависят далее от величины опухоли и ее локализации. Расстройства вообще более значительны при большой величине опухоли, хотя они могут быть довольно значительны и при совсем маленьких новообразованиях. Нет прямой зависимости также от степени повышения внутричерепного давления и в частности от более или менее резкой картины застойного соска. По статистике Шустера чаще всего расстройства психики наблюдаются при опухолях мозолистого тела. Это несомненно можно поставить в связь с богатством этой области ассоциационными волокнами. Несколько реже расстройства психики при локализации в лобных долях. Частота психических изменений при этой локализации опухоли стоит в связи, с одной стороны, с тем, что опухоль в этой области может долго увеличиваться, не давая местных симптомов, почему последствия для психической сферы должны быть более значительны в тот период, когда опухоль диагностируется; с другой стороны, здесь имеет значение конечно особая роль лобных долей в психическом функционировании. По мнению большинства авторов опухоли лобной доли характеризуются не поражением отдельных способностей психики, но преимущественно общим изменением всей индивидуальности больного, в частности ослаблением инициативы и психической активности. Есть указания, что при опухолях лобных долей особенно часто наблюдается вышеупомянутая шутливость, обозначаемая Ястровицем как moria и Оппенгеймом как Witzelsucht, но несомненно, что ее можно встретить и при другой локализации опухоли. Картина корсаковского симптомокомплекса также не может быть связана с одной какой-нибудь определенной локализацией, хотя довольно часто ее наблюдали при опухолях в лобных долях. Очень часто наблюдающееся слабоумие является конечно результатом диффузных изменений мозга: нередко по своему характеру оно близко к прогрессивному параличу. Шустер констатировал такую картину в 29 случаях из общего количества 775, но в более новых работах, например Пфейфера, процент этот меньше. Физические симптомы, напоминающие аналогичные расстройства при параличе, являются результатом местного или общего действия опухоли, в частности анизокория может наблюдаться при поражениях лобной доли, независимо от характера процесса. В одном случае глиомы основания мы наблюдали клинические явления, включая расстройство речи и глазные симптомы, так что очень трудно было дифференцировать от прогрессивного паралича. Как и при других органических заболеваниях, могут наблюдаться кататонические симптомы. Иногда опухоль может выявить те или другие черты скрытых конституций. Этим же исключительно можно объяснить появление иногда таких психозов, как маниакально-депрессивный.

Лечение. Радикальное лечение возможно только в смысле удаления опухоли путем операции. Временное улучшение можно видеть от препаратов йода и ртутного лечения. Теоретически имеются показания к рентгенотерапии.

Абсцесс мозга

Клиническая картина до известной степени напоминает опухоли мозга, представляя значительные различия в зависимости от локализации абсцеса и его величины. Наличность абсцесса в области тех или других центров движения и чувствительности сказывается в соответствующих симптомах местного поражения. При локализации абсцесса в лобных или теменных долях долгое время дело может ограничиваться такими неопределенными явлениями, как психическое оглушение, рассеянность, нерасположение к труду, забывчивость, подавленность, стоящая в связи с сознанием какой-то тяжелой болезни, раздражительность и недоверчивость, чередующаяся иногда с беспричинной веселостью. К этому присоединяются иногда головные боли, головокружение, рвота, замедление пульса, застойные соски. Возможны также судорожные припадки. Вместе с распространением абсцеса в мозговой ткани увеличиваются и болезненные расстройства. Выступает на сцену резкая подавленность, спутанность, изредка галлюцинации и делириозные состояния. Иногда наблюдаются припадочные состояния, напоминающие истерические реакции. Все явления очень долгое время могут оставаться в одном положении. С другой стороны, распространение абсцесса до мозговых желудочков или оболочек может сразу дать очень бурную картину.

Источником нагноения чаще всего бывают повреждения черепа, гнойные процессы среднего уха. От лечения можно ожидать много успеха только в смысле оперативного вмешательства.

Солнечный и тепловой удар

Явления, которые развиваются иногда при интенсивной инсоляции и при долгом пребывании в очень жарком помещении, более или менее одинаковы и зависят от расстройств кровообращения в черепной полости и перегревания тела, температура которого может доходить до 42 и даже 43°. В тяжелых случаях после стадии предвестников, к которым относятся головокружение, головная боль, тошнота, мелькание искр перед глазами, шум в ушах, сразу теряется сознание, и человек падает. Лицо его при этом бледное о синеватым оттенком, пульс очень слаб и учащен, дыхание поверхностное и иногда носит характер чейн-стоксовского. Давление спинномозговой жидкости бывает повышено, причем может быть увеличено в ней и количество клеточных элементов. Иногда наблюдаются отдельные подергивания или приступы общих судорог, которые могут повторяться. В некоторых случаях больные и погибают в состоянии комы, но чаще сознание возвращается. В значительной части случаев у больных перед этим наблюдаются приступы возбуждения делириозного характера, иногда с большой агрессивностью или попытками на самоубийство. В легких случаях возвращение сознания сопровождается более или менее быстрым исчезновением всех болезненных явлений, но очень часто удар оставляет после себя стойкие и иногда тяжелые расстройства, именно параличи конечностей, афазии, понижение работоспособности, причем в дальнейшем может установиться ясная картина слабоумия. Все болезненные явления, в частности последствия удара, особенно серьезны бывают у алкоголиков, а также у людей пожилых и в особенности страдающих артериосклерозом.

Солнечный удар чаще всего бывает во время больших переходов. Имеют в данном случае значение перегревание тела благодаря большой мышечной работе, тяжелая амуниция и неподходящая одежда, затрудняющая отдачу тепла путем потоотделения. Тепловой удар нередко наблюдается у кочегаров и вообще на работе в душном помещении с очень повышенной температурой. С профилактической стороны рекомендуется, если речь идет о красноармейцах, делать переходы преимущественно в утренние и вечерние часы, постепенно приучая к более длительному напряжению. Во избежание большой потери солей с усиленным потоотделением рекомендуется также вводить в организм до перехода и после него по 5,0 поваренной соли. Большое значение имеет легкая, достаточно просторная и подходящего цвета одежда и полное устранение алкоголя. В смысле лечения необходимы освобождение от тесной одежды, охлаждение головы, возбуждающие для сердца, иногда полезно произвести поясничный прокол и венесекцию.

Что такое сотрясение мозга? | Клиника сотрясения мозга и травм головного мозга

Сотрясение мозга — это легкая черепно-мозговая травма (mTBI), часто возникающая при занятиях спортом, падениях, дорожно-транспортных происшествиях, нападениях и других происшествиях. Сотрясение мозга нельзя увидеть на КТ или МРТ, но это вполне реальная травма головного мозга. Отличительными признаками сотрясения мозга являются:

• временное нарушение неврологического функционирования и сознания, такое как чувство спутанности сознания или дезориентации, или ощущение «затуманенности» или «отсутствия сознания» от нескольких секунд до минут
• часто, неспособность вспомнить саму травму или неспособность вспомнить, что произошло непосредственно перед травмой (ретроградная амнезия)
• часто, неспособность вспомнить вещи после травмы (посттравматическая амнезия)

Обратите внимание, что кто-то , а не должен потерять сознание, чтобы получить сотрясение мозга.

Other symptoms of concussion may include:

• Headache/pressure in the head 
• «Not feeling right”   
• Nervousness or anxiety
• Drowsiness
• Dizziness/vertigo   
• Slow responses   
• Irritability   
• Low energy
• Тошнота   
• Плохая память   
• Более эмоциональный, чем обычно
• Заторможенность
• Чувствительность к свету или шуму   
• Плохая концентрация
• Грусть
• Проблема засыпания
• Онемение/покалывание или боль в шее
• Повторяет Вопросы
• Сон Более обычного
• Проблемы с балансом
• . должны быть обучены распознавать признаки сотрясения мозга. Когда травмы головы случаются за пределами поля — а они могут случиться где угодно — пострадавшая сторона, член семьи или друг или даже прохожий могут заподозрить сотрясение мозга.

  Доктор Кософски рассказывает о сотрясениях мозга у детей в подкасте «Это твой мозг с доктором Филом Стигом:»

  Сотрясение головного мозга является «функциональным», а не «патологическим» повреждением головного мозга. Это означает, что это настоящая травма, которая влияет на работу мозга, но эти эффекты обычно временные. Сотрясения обычно проходят сами по себе в течение одной-шести недель без лечения. Однако они требуют сотрудничества с пациентом: мозгу нужен отдых, как физический, так и когнитивный, чтобы восстановиться. Квалифицированный клинический нейропсихолог может оценить состояние пациента и дать рекомендации о том, сколько времени потребуется для полного выздоровления. Нейропсихолог также может определить трудности после сотрясения мозга, которые требуют вмешательства.

  Диагностика сотрясения мозга

  Диагностика сотрясения мозга включает несколько этапов. Во-первых, это очень тщательный сбор анамнеза для документирования наличия и степени ретроградной амнезии, потери сознания или посттравматической амнезии. Последний признак, посттравматическая амнезия, является одним из лучших показателей прогноза после сотрясения мозга. К сожалению, многие врачи, не имеющие опыта работы с сотрясением мозга, не будут собирать этот тип анамнеза, хотя это наиболее важная информация для установления наличия, тяжести и прогноза сотрясения мозга. В отношении детей благонамеренные педиатры, не являющиеся экспертами в области сотрясения мозга, могут пренебречь важными аспектами анамнеза, которые помогают направлять лечение.

  Следующим шагом является определение диапазона и тяжести постконтузионных симптомов, для оценки которых специалисты по сотрясению мозга часто используют несколько стандартизированных шкал. В легкой атлетике многие тренеры и спортивные директора, возможно, проводили дополнительную оценку когнитивных функций, используя несколько различных шкал, которые были разработаны. Они будут рассмотрены как часть истории. Если пациент не получил одну из этих шкал, он заполнит ее при первом посещении.

  Осмотр врачом в отделении неотложной помощи не всегда необходим, особенно если сотрясение мозга незначительное. Если пациента доставили в отделение неотложной помощи и подозревают фактическое повреждение головного мозга, могут быть выполнены компьютерная томография и, возможно, МРТ, чтобы исключить любые структурные повреждения, хотя эти нейровизуализационные исследования обычно не проводятся при неосложненных сотрясениях мозга. Почти всегда пациента не госпитализируют после визита в отделение неотложной помощи, но ему дают лист с инструкциями, чтобы он не спал и искал признаки кровоизлияния в головной мозг (в первую очередь вялость или ухудшение психического статуса).

  В течение нескольких дней после сотрясения мозга пациент должен обратиться к специалисту по сотрясению мозга. Этим экспертом может быть врач, специализирующийся на заболеваниях головного мозга (нейрохирург или невролог), или нейропсихолог, специализирующийся на оценке нарушений головного мозга с помощью тестов таких психических функций, как внимание, концентрация и память. Учитывая, что неврологическое обследование почти всегда нормальное, врач, специализирующийся на сотрясении мозга, обычно работает с нейропсихологом в рамках командного подхода, обеспечивая всестороннюю оценку и диагностику.

  Дополнительную информацию см. в разделе Наши услуги: Осмотр и оценка

  Сотрясение мозга – Травмы и первая помощь

  Посмотреть все части этого руководства

  Скрыть направляющие части

  1. 1.

     О сотрясении мозга

  2. 2.

     Симптомы сотрясения мозга

  3. 3.

     Причины сотрясения мозга

  4. 4.

     Диагностика сотрясения мозга

  5. 5.

     Лечение сотрясения мозга

  6. 6.

     Осложнения сотрясения мозга

  7. 7.

     Предотвращение сотрясения мозга

  О сотрясении мозга

  Сотрясение мозга – это внезапная, но кратковременная потеря психических функций, возникающая после удара или другой травмы головы. Это наиболее распространенный, но наименее серьезный тип черепно-мозговой травмы.

  Медицинский термин, обозначающий сотрясение мозга, — легкая черепно-мозговая травма.

  Кратковременные симптомы сотрясения включают:

  • потерю сознания после травмы головы
  • периодов потери памяти
  • нарушения зрения, такие как «видение звезд» или нечеткость зрения
  • период замешательства, пустое выражение лица или задержка в ответах на вопросы сразу после травмы головы

  Если выполняется сканирование головного мозга, сотрясение мозга диагностируется только в том случае, если сканирование является нормальным — например, нет кровотечения или отека мозга.

  Когда обращаться за медицинской помощью

  Сотрясение мозга должно диагностироваться только медицинским работником, прошедшим обучение по оценке состояния пациентов с черепно-мозговой травмой. Они смогут исключить серьезную травму головного мозга, которая требует сканирования мозга или хирургического вмешательства.

  Вам следует посетить ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи (A&E), если у вас или у кого-то из ваших близких есть травма головы и развиваются следующие признаки и симптомы:

  • потеря сознания, хотя бы кратковременная
  • потеря памяти, например, неспособность вспомнить, что произошло до или после травмы
  • постоянные головные боли после травмы
  • изменения в поведении, такие как раздражительность, легко отвлекаемость или отсутствие интереса к внешнему миру – это особенно распространенный признак у детей в возрасте до пяти лет
  • путаница
  • сонливость, которая возникает, когда вы обычно бодрствуете
  • потеря равновесия или проблемы с ходьбой
  • трудности с пониманием того, что говорят люди
  • трудности с речью, такие как невнятная речь
  • проблемы с чтением или записью
  • рвота после травмы
  • проблемы со зрением, например двоение в глазах
  • потеря силы в части тела, например, слабость в руке или ноге
  • прозрачная жидкость, выходящая из носа или ушей (это может быть спинномозговая жидкость, окружающая головной мозг)
  • внезапная глухота на одно или оба уха
  • любое ранение головы или лица

  Любой человек, находящийся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, должен обратиться в службу неотложной помощи, если у него травма головы, поскольку окружающие могут легко пропустить признаки более серьезной травмы.

  Телефон 999 для вызова скорой помощи немедленно, если человек:

  • остается без сознания после первоначальной травмы
  • припадок или припадок
  • кровотечение из одного или обоих ушей
  • рвота после травмы
  • с трудом бодрствует, говорит или понимает, что говорят люди

  Определенные факторы делают вас более уязвимыми к последствиям травм головы. К ним относятся:

  • возраст 65 лет и старше
  • ранее перенесшие операцию на головном мозге
  • наличие заболевания, которое вызывает более легкое кровотечение, например, гемофилия
  • наличие состояния, которое делает вашу кровь более склонной к свертыванию, например, тромбофилии
  • прием антикоагулянтов, таких как варфарин или аспирин, для предотвращения образования тромбов

  Есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы сотрясения мозга, в том числе:

  • приложить холодный компресс к травме, чтобы уменьшить отек – подойдет пакет с замороженным горохом, завернутый в полотенце
  • принимайте парацетамол, чтобы контролировать любую боль — не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, поскольку они могут вызвать кровотечение
  • избегать употребления алкоголя или рекреационных наркотиков

  Узнайте больше о том, как лечится сотрясение мозга, включая информацию о советах по уходу за собой и о том, когда вы можете вернуться к занятиям спортом.

  Восстановление

  После сотрясения мозга необходимо тщательное наблюдение. Обычно это 48 часов.

  Это связано с тем, что симптомы сотрясения мозга также могут быть симптомами более серьезного состояния, например:0006

• субарахноидальное кровоизлияние — кровоизлияние на поверхность головного мозга

Outlook

Хотя медицинский термин «легкая черепно-мозговая травма» может звучать серьезно, фактическая степень повреждения головного мозга обычно минимальна и не вызывает долговременных проблем или осложнений.

Имеются данные о том, что повторяющиеся эпизоды сотрясения мозга могут вызывать долговременные проблемы с умственными способностями и вызывать деменцию. Этот тип деменции известен как хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ).

Однако это, по-видимому, является значительным риском только для профессиональных спортсменов, которые испытывают повторные эпизоды серьезного сотрясения мозга, например, для боксеров — CTE иногда называют «мозгом боксера».

Постконтузионный синдром (PCS) – это плохо изученное состояние, при котором симптомы сотрясения мозга могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после этого.

Прочтите дополнительную информацию о синдроме ПКС как осложнении сотрясения мозга.

Кто в опасности?

Большинство случаев сотрясения мозга возникают у детей и подростков в возрасте от 5 до 14 лет, причем двумя наиболее распространенными причинами являются несчастные случаи, связанные со спортом и ездой на велосипеде.

Падения и дорожно-транспортные происшествия являются более распространенной причиной сотрясения мозга у пожилых людей.

Люди, регулярно занимающиеся командными видами спорта, такими как футбол и регби, имеют более высокий риск сотрясения мозга.

Прочтите дополнительную информацию о причинах сотрясения мозга и советы по предотвращению сотрясения мозга.

Симптомы сотрясения мозга

Симптомы сотрясения мозга могут быть от легких до тяжелых, в некоторых случаях может потребоваться неотложная помощь.

Наиболее частые симптомы сотрясения мозга:

• спутанность сознания, например, незнание того, что вас окружает, задержка в ответах на вопросы или пустое выражение лица 
• головная боль
• головокружение
• тошнота
• потеря равновесия
• чувство ошеломления или изумления
• нарушения зрения, такие как двоение в глазах, нечеткое зрение или «видение звезд» или мигающие огни
• трудности с памятью

Проблемы с памятью могут означать:

• вы не можете вспомнить события, которые произошли до сотрясения мозга (обычно это касается только минут, непосредственно предшествовавших сотрясению мозга) — ретроградная амнезия
• вы не можете вспомнить какую-либо новую информацию или события после сотрясения мозга — антероградная амнезия

Оба типа потери памяти обычно улучшаются в течение нескольких часов.

Менее распространенные симптомы

Менее распространенные симптомы включают:

• потерю сознания
• невнятная речь
• изменения в поведении, такие как необычайная раздражительность
• неуместные эмоциональные реакции, такие как внезапный смех или слезы

Когда обращаться за медицинской помощью

В качестве меры предосторожности рекомендуется обратиться в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если у вас или у кого-либо из находящихся под вашим наблюдением травма головы, приведшая к сотрясению мозга, а затем развивается любой из следующих признаков и симптомы:

• потеря сознания, после которой человек приходит в себя
• амнезия (потеря памяти), например, неспособность вспомнить, что произошло до или после травмы
• постоянных головных болей после травмы
• изменения в поведении, такие как раздражительность, легко отвлекаемость или отсутствие интереса к внешнему миру – это особенно распространенный признак у детей в возрасте до пяти лет
• путаница
• сонливость, продолжающаяся более часа, когда вы обычно бодрствуете
• большой ушиб или рана головы или лица
• длительные проблемы со зрением, такие как двоение в глазах
• проблемы с чтением или записью
• проблемы с равновесием или трудности при ходьбе
• потеря силы в части тела, например, слабость в руке или ноге
• прозрачная жидкость, вытекающая из носа или ушей (это может быть спинномозговая жидкость, которая обычно окружает головной мозг)
• синяк под глазом без других повреждений вокруг глаза
• внезапная глухота на одно или оба уха

Любой, кто принимает варфарин, должен обратиться за медицинской помощью после травмы головы, даже если он чувствует себя хорошо.

Любой человек, находящийся в состоянии алкогольного опьянения или принимающий рекреационные наркотики, также должен обратиться в отделение неотложной помощи в случае травмы головы. Окружающие часто легко не замечают признаков более серьезной травмы головы.

Определенные факторы делают вас более уязвимыми к последствиям травмы головы, например:

• возраст 65 лет и старше
• предыдущая история хирургии головного мозга
• наличие состояния, при котором у вас чаще возникают кровотечения, например, гемофилия, или наличие состояния, при котором ваша кровь более склонна к свертыванию, например, тромбофилии
• прием антикоагулянтов (таких как варфарин) для предотвращения образования тромбов или прием низких доз аспирина

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Вам следует немедленно вызвать скорую помощь по телефону 999, если человек:

• остается без сознания после первоначальной травмы
• с трудом бодрствует, говорит или понимает, что говорят люди
• припадок или припадок
• рвота после травмы
• кровотечение из одного или обоих ушей

Причины сотрясения мозга

Сотрясение мозга возникает, когда удар или столкновение с головой вызывает внезапное нарушение работы части мозга, известной как ретикулярная активирующая система (РАС).

РАС расположена в середине вашего мозга и помогает регулировать ваше чувство осознания и сознания. Он также действует как фильтр, который позволяет игнорировать неважную информацию, сосредоточив внимание на нужных деталях.

Например, РАС помогает:

• засыпать и просыпаться по мере необходимости
• внезапно слышу, когда ваш рейс вызывают в шумном аэропорту
• замечайте интересующие вас новости при быстром просмотре газеты или новостного веб-сайта

Во время травмы головы, достаточно серьезной, чтобы вызвать сотрясение мозга, ваш мозг на короткое время перемещается из своего нормального положения. Это вращение нарушает электрическую активность клеток головного мозга, составляющих РАС, что, в свою очередь, вызывает симптомы, связанные с сотрясением мозга, такие как:

• потеря памяти
• краткий период бессознательного состояния
• спутанность сознания

Повышенный риск

Три основные причины сотрясения мозга:

• участие в дорожно-транспортном происшествии
• случайная поездка или падение
• участие в спортивных или других развлекательных мероприятиях

Действия, которые, как известно, сопряжены с повышенным риском сотрясения мозга, включают:

• регби
• футбол
• езда на велосипеде
• бокс
• боевые искусства, такие как каратэ или дзюдо

Большинство врачей утверждают, что польза для здоровья от регулярных занятий этими видами спорта перевешивает любые потенциальные риски, связанные с сотрясением мозга.

Но это только в том случае, если вы (или ваш ребенок) носите соответствующее снаряжение, такое как шлем, и находитесь под надзором должным образом обученного судьи, судьи или тренера, имеющего опыт диагностики и лечения сотрясения мозга.

Исключением является бокс, поскольку большинство врачей, особенно тех, кто занимается лечением травм головы, заявили, что риск серьезной травмы головного мозга, связанный с боксом, недопустимо высок, и этот вид спорта следует объявить незаконным.

Диагностика сотрясения мозга

Из-за характера сотрясения мозга большинство диагнозов ставится либо в отделении неотложной и неотложной помощи (A&E), либо фельдшером на месте происшествия, либо обученным официальным лицом на спортивном мероприятии.

Лицо, ставящее диагноз, проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы проверить, есть ли какие-либо заметные признаки и симптомы более серьезной травмы головного мозга, такие как кровотечение из ушей, при этом удостоверившись, что дыхание не нарушено.

Если вы в сознании, вас допросят, чтобы можно было оценить ваше душевное состояние (в частности, вашу память).

Возможные вопросы:

• Где мы?
• Что вы делали до сотрясения мозга?
• Можете ли вы повторить месяцы года в обратном порядке?

Вас могут попросить провести так называемый тест «палец-нос-палец». Человек, выполняющий тест, держит перед вами один палец. Вас просят дотронуться до его пальца, а затем дотронуться до кончика носа как можно быстрее.

Этот тест — хороший способ оценить, какое влияние сотрясение мозга оказало на ваше равновесие и координацию.

Если вы без сознания, в качестве меры предосторожности предполагается, что у вас серьезная травма шеи или позвоночника, пока не будет доказано обратное. Поэтому вас нельзя двигать до тех пор, пока на шею и позвоночник не наденут специальный бандаж для защиты.

Точно так же, если вы видите человека, находящегося без сознания, не пытайтесь сдвинуть его с места, если только он не находится в непосредственной физической опасности. Вместо этого наберите 999 для вызова скорой помощи и подождите с ними, пока не прибудут парамедики.

Дополнительные испытания

В некоторых случаях может быть рекомендовано дальнейшее тестирование, если есть какие-либо признаки или симптомы, указывающие на более серьезное повреждение головного мозга. Наиболее широко используемым тестом при подозрении на черепно-мозговую травму является компьютерная томография (КТ).

Однако, если есть подозрение, что вы повредили кости шеи, для быстрой оценки повреждения можно использовать рентген. Детям до 10 лет по возможности не проводят компьютерную томографию, но в некоторых случаях она может быть необходима.

Компьютерная томография делает серию рентгеновских снимков внутренней части вашего черепа и объединяет их с помощью компьютера. Создаваемое изображение образует поперечное сечение внутренней части вашего черепа и мозга.

Взрослые

Компьютерная томография обычно рекомендуется взрослым, которые:

• имеют постоянные проблемы с речью, выполнением инструкций или открытием глаз
• имеют признаки и симптомы, указывающие на перелом основания черепа, такие как прозрачная жидкость, вытекающая из носа или ушей, или очень темные пятна над и под глазами («глаза панды»)
• иметь припадок или припадок после травмы
• вырвало более одного раза после травмы
• не могут вспомнить события более чем за 30 минут до травмы
• имеют какие-либо признаки неврологических проблем, таких как потеря чувствительности в определенных частях тела, проблемы с равновесием и ходьбой, а также стойкие изменения зрения

Компьютерная томография также рекомендуется для взрослых, у которых после травмы произошла некоторая потеря сознания или памяти, и которые:

• в возрасте 65 лет и старше
• имеют проблемы, которые делают их склонными к неконтролируемому кровотечению, например нарушение свертываемости крови (например, гемофилия), или принимают антикоагулянтное лекарство варфарин
• получили травмы при особо тяжелом происшествии, например, дорожно-транспортном происшествии или падении с высоты более одного метра

Дети

Компьютерная томография может быть рекомендована детям, которые:

• потеряли сознание более чем на пять минут
• не могут вспомнить, что произошло до или после травмы, которая длилась более пяти минут
• необычайно сонливы
• болели три раза и более с момента травмы
• имел припадок или припадок после травмы
• имеют признаки и симптомы, указывающие на перелом основания черепа, такие как «глаза панды»
• потеря памяти
• иметь большой синяк или рану на лице или голове

Компьютерная томография также обычно рекомендуется для детей в возрасте до года, у которых есть синяк, опухоль или порез на голове размером более 5 см (2 дюймов).

Лечение сотрясения мозга

Существует ряд методов самопомощи, которые можно использовать для облегчения симптомов легкого сотрясения мозга. Если начинают развиваться более серьезные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ниже описаны некоторые методы самопомощи при легких симптомах сотрясения мозга.

• приложите холодный компресс к травме, чтобы уменьшить отек — можно использовать пакет с замороженными овощами, завернутый в полотенце, но никогда не прикладывайте лед прямо к коже, так как это слишком холодно; накладывайте компресс каждые два-четыре часа и оставьте на 20-30 минут
• принимайте парацетамол для снятия боли – не используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обезболивающие, такие как ибупрофен или аспирин, поскольку они иногда могут вызвать кровотечение в месте травмы
• много отдыхайте и по возможности избегайте стрессовых ситуаций
• избегайте употребления алкоголя или рекреационных наркотиков
• возвращайтесь на работу, в колледж или школу только тогда, когда почувствуете, что полностью выздоровели
• садитесь за руль автомобиля или велосипеда только тогда, когда почувствуете, что полностью выздоровели
• не занимайтесь никакими контактными видами спорта в течение как минимум трех недель без предварительной консультации с врачом общей практики, включая такие виды спорта, как футбол и регби
• убедитесь, что у вас есть кто-то, кто будет оставаться с вами в течение первых 48 часов после травмы — это на случай, если у вас возникнут более серьезные последующие симптомы

Когда следует обратиться за консультацией для последующего наблюдения

Иногда симптомы более серьезной травмы головного мозга не проявляются в течение нескольких часов или, возможно, дней после первоначальной травмы. Это означает, что важно быть начеку, чтобы не пропустить признаки и симптомы, которые могут свидетельствовать о более серьезной травме.

Если у вас или у кого-то из ваших близких есть какие-либо признаки или симптомы, перечисленные ниже, как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи:

• потеря сознания или потеря сознания, например, проблемы с тем, чтобы держать глаза открытыми
• спутанность сознания, например, забывание того, кто или где вы находитесь
• любая сонливость, продолжающаяся более одного часа, когда вы обычно бодрствуете
• любые проблемы с пониманием или речью
• любая потеря равновесия или проблемы с ходьбой
• любая слабость в одной или обеих руках или ногах
• любые проблемы со зрением
• очень болезненная головная боль, которая не проходит
• любая рвота
• любые припадки или припадки
• прозрачная жидкость, выделяющаяся из уха или носа
• кровотечение из одного или обоих ушей
• внезапная глухота на одно или оба уха

Возвращение к занятиям спортом

Несмотря на то, что это одна из самых распространенных спортивных травм, не существует согласованного на международном уровне совета относительно того, когда безопасно возвращаться к занятиям контактными видами спорта, такими как регби, после сотрясения мозга.

Большинство национальных спортивных федераций и организаций рекомендуют «пошаговый» подход, при котором вы ждете, пока у вас не исчезнут симптомы, а затем возобновляете низкий уровень физической активности.

Если симптомы не возвращаются, вы можете перейти на более интенсивный уровень активности. Если симптомы все еще находятся под контролем, продолжайте повышать уровень, в конечном итоге возвращаясь к игре.

Конференция экспертов по спортивной медицине 2013 г. рекомендовала следующие шаги:

1. полный покой до исчезновения симптомов в течение как минимум 24 часов
2. легкие аэробные упражнения, такие как ходьба и езда на велосипеде
3. специфических спортивных упражнений, таких как беговые упражнения для футбола или регби (но не действия, связанные с ударами по голове)
4. бесконтактные тренировки, такие как проходные упражнения для футбола
5. полное обучение, включая физический контакт, такой как борьба
6. вернуться к игре

Если у вас нет симптомов, вы сможете вернуться к игре в течение недели. Если вы чувствуете возвращение симптомов, отдохните в течение 24 часов, опуститесь на предыдущий шаг, а затем снова попытайтесь подняться.

Осложнения сотрясения мозга

Постконтузионный синдром (ПКС) — это термин, используемый для описания совокупности симптомов, которые могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после сотрясения мозга.

Точная причина PCS неизвестна. Одна из теорий состоит в том, что PCS является результатом химического дисбаланса в мозге, вызванного первоначальной травмой, вызвавшей сотрясение мозга. Другая теория предполагает, что СПКЯ может быть вызван повреждением нервных клеток в головном мозге.

Симптомы PCS

Симптомы PCS делятся на три основные категории:

• физические
• психологический
• когнитивные (влияющие на мыслительные способности человека)

Физические симптомы СПКЯ могут включать:

• головные боли — часто описываются как похожие на мигрень тем, что вызывают пульсирующую боль с одной стороны или в передней части головы
• головокружение
• плохое самочувствие (тошнота)
• чувствительность к яркому свету
• чувствительность к громким звукам
• звон в ушах — медицинский термин для этого — звон в ушах
• двойное или нечеткое зрение
• усталость
• потеря, изменение или снижение обоняния и вкуса

Психологические симптомы СПКЯ могут включать:

• депрессию
• тревога
• раздражительность
• отсутствие энергии и интереса к окружающему миру
• проблемы со сном
• изменения аппетита
• внезапные и неуместные вспышки эмоций, такие как приступы смеха или плача без видимой причины

Когнитивные симптомы СПКЯ включают:

• снижение концентрации внимания
• забывчивость
• трудности с запоминанием вещей или изучением новой информации
• трудности с рассуждениями (отработка задач)

Лечение PCS

Не существует специального лечения симптомов PCS, хотя многие лекарства, используемые для лечения мигрени, также оказались эффективными при лечении головных болей, вызванных PCS.

Антидепрессанты и лечение разговором, такое как психотерапия, могут помочь контролировать психологические симптомы, такие как депрессия и тревога.

В большинстве случаев СПКЯ проходит в течение трех-шести месяцев, и только у 1 из 10 человек сохраняются симптомы через год.

Предотвращение сотрясения мозга

Существует ряд разумных мер предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск сотрясения мозга.

Эти меры предосторожности включают:

• постоянное ношение рекомендованной экипировки при занятиях контактными видами спорта, такими как регби или бокс
• убедитесь, что любой контактный вид спорта, которым вы или ваш ребенок занимаетесь, находится под наблюдением квалифицированного и обученного лица
• всегда пристегиваться ремнем безопасности во время вождения
• ношение мотоциклетного шлема — это требование закона, если вы едете на мотоцикле в Шотландии
• ношение велосипедного шлема – это не требование закона, но велосипедные шлемы были рекомендованы несколькими ведущими организациями, такими как Королевское общество по предотвращению несчастных случаев

.