Контузия это: Что контузия делает с мозгом

Содержание

Что контузия делает с мозгом

19.01.2015 00:31

19579

Добавить в закладки

Исследователи из университета Джонса Хопкинса обнаружили, что
контузия военных приводит к повреждению нейронных связей в мозге
и возникновению структур, похожих на своего рода «сито».
Результаты исследования
опубликованы на сайте университета.

Повреждения мозга некоторых ветеранов войн в Ираке и Афганистане,
переживших взрыв самодельных взрывных устройств без видимых
ранений, отличаются от повреждений, вызванных, например, ДТП,
передозировкой лекарств или спортивными травмами. Согласно
исследованию, такие военные на самом деле могут страдать от
скрытых травм головного мозга, которые приводят к психологическим
и социальным проблемам.

«Это первый раз, когда инструменты современной патологической
анатомии были использованы, чтобы решить задачу длиной в сто лет,
— сказал руководитель исследования профессор Василис Колиатсос
(Vassilis Koliatsos). — Мы определили структуру крошечных ран,
или поражений, в мозге, которые, как мы думаем, могли быть
вызваны взрывом. Полученные данные могут объяснить, почему
некоторые солдаты, вернувшиеся домой живыми, не могут жить как
прежде».

Чтобы понять это явление, команда из восьми исследователей
изучила мозг пяти американских военных ветеранов, которые были
контужены, но остались живы. Через несколько лет после контузии
трое умерли от передозировки метадона, которая могла быть
случайной, так как этот препарат часто назначают солдатам в
качестве анальгетиков. Еще один умер от огнестрельного ранения в
голову, и четвертый — от полиорганной недостаточности. После их
смерти их останки были переданы в Институт патологии вооруженных
сил. Исследователи сравнили мозг ветеранов и 24 человек, которые
умерли от целого ряда причин, в том числе дорожно-транспортных
происшествий, передозировки опиатов и сердечных приступов.

Ученые использовали молекулярные маркеры, чтобы отслеживать
белок, передаваемый от клетки к клетке по аксонам. Когда аксоны
повреждены, белки накапливаются, в результате возникает опухоль.
В мозге людей, погибших в ДТП, припухлости большие и имеют форму
луковицы, в случаях передозировки отеки незначительны. В мозге
четырех из пяти ветеранов, переживших взрыв, опухоли имеют
средний размер и своеобразный рисунок кровеносных сосудов. При
этом в поврежденных аксонах были обнаружены специализированные
клетки — микроглии — которые участвуют в развитии воспаления
мозга.

Исследователи обнаружили эти поражения в том числе в лобной доле
мозга, которая контролируют процесс принятия решений, память,
мышление и другие функции.

«Врачи, лечащие контузию, часто видят депрессию, тревогу,
посттравматический стресс, токсикоманию и другие подобные
расстройства, которые осложняют жизнь ветеранов, — говорит
Колиатсос. — Важно понимать, что по меньшей мере часть этих
проблем имеет под собой неврологические основы».

контузия
молекулярные маркеры
повреждения мозга

Информация предоставлена Информационным агентством «Научная Россия». Свидетельство о регистрации СМИ: ИА № ФС77-62580, выдано
Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 31 июля 2015 года.

НАУКА ДЕТЯМ

Ученые ЮФУ выявили, что в перевернутом положении у людей повышается креативность

14:00 / Психология

Ученые ТПУ создают экологичное авиационное топливо

12:00 / Энергетика

Российские ученые разработали эффективную технологию контроля качества сплавов для ракетно-космической техники

17:40 / Инженерия, Новые технологии

Новый фильтр может удалять CO2 из дымовых труб электростанций

17:00 / Экология

Новый вид рачков из водоемов гор Японии оказался «Франкенштейном»

16:40 / Биология

Президент РАН Геннадий Красников встретился со спецпредставителем президента РФ по экологии и транспорту Сергеем Ивановым

16:20 / Наука и общество

Глава РАН Г. Я. Красников и помощник президента РФ А.А. Фурсенко обсудили повестку предстоящего заседания президиума Совета по науке и образованию

16:00 / Наука и общество

Бескислородная реакция поможет получать энергию в космосе и морских глубинах

15:40 / Физика, Химия

Ученые выяснили, как COVID-19 отразился на иммунной системе детей и подростков

14:40 / Здравоохранение, Медицина

В России впервые подключились к 5G через спутник

14:40 / Новые технологии

Памяти великого ученого. Наука в глобальном мире. «Очевиднное — невероятное» эфир 10.05.2008

04.03.2019

Памяти великого ученого. Нанотехнологии. «Очевидное — невероятное» эфир 3.08.2002

04.03.2019

Вспоминая Сергея Петровича Капицу

14.02.2017

Смотреть все

признаки, последствия, степени, лечение и МКБ

Определение

Контузия (от лат. contusio «ушиб») – это синдром, возникающий остро при одномоментном воздействии на обширную поверхность тела механической травмы, резкого перепада давления окружающей среды и вибрации.

Для обозначения местного ушиба термин контузия употребляется с указанием пострадавшего органа (например, контузия головного мозга).

Контузия головного мозга

МКБ 10

S06.2 (диффузная травма головного мозга)

Головного мозга:

контузия БДУ;
разрыв БДУ.

Травматическая компрессия головного мозга БДУ.

S06.3 (очаговая травма головного мозга)

Очаговая(ое)(ый):

церебральная(ый):
- контузия;
- разрыв;
травматическое внутримозговое кровоизлияние.

Признаки

Характерным признаком контузии является потеря сознания (вплоть до комы). В лёгких случаях сознание утрачивается на несколько минут, в тяжёлых – на несколько дней и даже месяцев. Последствия контузии разнообразны – от временной утраты слуха, зрения, речи (с последующим частичным или полным их восстановлением) до тяжёлых нарушений психической деятельности.

После возвращения сознания отмечаются сильные головные боли, тошнота и рвота (независимо от приёма пищи), головокружения, особенно при поворотах головы, амнезия, нарушения слуха и речи. Наиболее резкие нарушения слуха, вплоть до потери его, возможны при баротравме. Последствием тяжёлой контузии являются длительно остающаяся быстрая утомляемость, плохое самочувствие, повышенная чувствительность.

Последствия

Чаще всего контузия развивается при поражении воздушной ударной волной мощного взрыва, когда механическая травма обязательно сочетается с баротравмой и вибротравмой, а также и с акустической травмой, хотя значение последней невелико. Термины «взрывная травма», «воздушная контузия» часто и не без основания применяют как синонимы к термину «контузия». Однако контузия возникает не только от действия воздушной, но и водяной ударной волны при подводном взрыве, а иногда без связи с каким-либо взрывом, в результате только механического воздействия, более или менее равномерно травмирующего значительную поверхность тела. Так, контузия может вызвать падение в воду плашмя со значительной высоты, удар большими массами сыпучих тел – песка, мелких камней, например, при обвалах, если пострадавший увлечен потоком осыпающегося грунта. Но в этих случаях из типичной картины контузии могут выпадать важные компоненты, особенно нарушение слуха, в то время как при взрывной травме синдром контузии развивается в полном объеме (расстройства сознания, слуха, речи, центральной нервной системы, проявляющиеся в различной степени) соответственно тяжести поражения.

В основе патогенеза контузии лежит запредельное торможение центральной нервной системы (ЦНС), возникающее в ответ на сверхсильное раздражение. Кроме того, ряд проявлений обусловлен изменениями в слуховом аппарате, в околоносовых пазухах; эти изменения вызываются главным образом баротравмой. К нарушениям, типичным для общей контузии, нередко присоединяются дополнительные, обусловленные местными механическими повреждениями тканей и органов. При взрывной травме эти повреждения принято делить на первичные, вызванные самой ударной волной, вторичные, нанесенные камнями, бревнами и другими вторичными снарядами, и третичные, возникающие у пораженного, отброшенного взрывом, при ударе о грунт, стену и т. п.

Из первичных повреждений возможны ушибы поверхности тела, обращенного в сторону взрыва; они проявляются кровоподтеками, образованием пузырей на коже. Тяжелые, даже смертельные, первичные повреждения внутренних органов часты при поражении водяной ударной волной и менее вероятны при воздушной контузии. Исключение составляет травма головного мозга. К синдрому контузия зачастую присоединяются расстройства, вызванные первичной черепно-мозговой травмой — контузией головного мозга, сдавлением головного мозга и сотрясением головного мозга. Последнее, по-видимому, наблюдается наиболее часто, хотя симптомы сотрясения далеко не всегда можно выделить из общей картины синдрома.

Вторичные и третичные повреждения варьируют от легких (ушибы, ссадины) до самых тяжелых, таких как разрыв внутренних органов, размозжение конечности, перелом позвоночника и др. Возможно и длительное сдавление больших мышечных масс с последующим развитием травматического токсикоза.

Вероятность местных повреждений при взрывной травме зависит от мощности ударной волны и особенностей местности, на к-рой находился пострадавший. Наибольшей частоты вторичные и третичные механические повреждения могут достигнуть при контузии, вызванных ядерным взрывом в крупном населенном пункте. При ядерном взрыве могут возникать комбинации контузий с термическими и радиационными поражениями (комбинированные поражения).

Слухоречевые расстройства

Слухоречевые расстройства, столь типичные для контузии, делят на две группы. В первую группу входят нарушения слуха, связанные с баротравматическими изменениями в периферическом отделе слухового органа, – деструктивными или дислокационными. Последние (смещение отолитовой мембраны, отдельных участков кортиева органа) обычно не вызывают продолжительных последствий. Разрывы барабанной перепонки, деструкция образований среднего и внутреннего уха, кровоизлияния в их полости с последующей дегенеративной атрофией спирального (кортиева) органа, спирального узла, нервных волокон ведут (особенно при развитии инфекционных осложнений) к длительной, иногда стойкой глухоте или тугоухости.

Во вторую группу входят расстройства слуха центрального происхождения, обусловленные нарушением функций головного мозга. При акустической травме глухота наступает в результате торможения слухового центра под влиянием сверхсильного звукового раздражения. На органический характер функциональных расстройств ЦНС, вызвавших глухоту, указывают в ряде случаев повышение давления и нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости, приводящее к асимметричности боковых желудочков мозга (по данным контрастной энцефалографии) и др.

Расстройства речи

Расстройства речи без глухоты встречаются редко и они кратковременны; глухота без мутизма обычно также не длительна. При сурдомутизме слух обычно восстанавливается значительно позже, чем речь (через несколько недель после контузии). Для суждения о длительности потери слуха важно дифференцировать глухоту, вызванную изменениями в периферическом отделе слухового анализатора, от глухоты, связанной с расстройством функции слуховых центров, т. к. при последней может быстро наступить улучшение слуха и даже полный возврат его к норме без каких-либо последствий. После акустической травмы иногда остается пониженное восприятие только самых высоких тонов. Равномерное двустороннее нарушение слуха и отсутствие или незначительность изменений, обнаруживаемых при отоскопии, говорит о центральном происхождении расстройств. Явная асимметрия слуховых нарушений указывает на периферическое повреждение, чему соответствует и отоскопическая картина. Длительные речевые нарушения при быстро восстанавливающемся слухе говорят о сдавлении или ушибе мозга в области двигательного центра речи. Общая контузия не сопровождающаяся сопутствующими местными повреждениями, распознается без затруднений на основании клин, проявлений, в первую очередь — нарушений сознания.

Одновременное нарушение слуха и речи (сурдомутизм), а тем более только речи (мутизм) имеет в основном психогенное происхождение; местные повреждения гортани, носа и околоносовых пазух приводят к изменению речи (афонии, охриплости, гнусавости), что не характерно для общей контузии. В ряде случаев слухоречевые расстройства имеют смешанное (периферическое и центральное) происхождение, а затяжной сурдомутизм, как правило, – истерическое происхождение.

Травмы внутренних органов

Распознавание травмы внутренних органов затруднительно, т.к. картина тяжелой общей контузии маскирует симптоматику. Из повреждений головного мозга особо важно его сдавление внутричерепной гематомой, наиболее демонстративным признаком которой является вторичная (после «светлого промежутка») потеря сознания, часто с предшествующим нарастанием головных болей, сонливостью.

Степени тяжести

По интенсивности клинического проявления выделяют три степени тяжести контузии, а именно:

легкая;
средней тяжести;
тяжелая.

Легкая

Легкая контузия – кратковременное (несколько минут) помрачение сознания или состояние оглушенности. Затем наблюдаются головокружение, шум в ушах, тугоухость, иногда глухота, возможно затруднение речи (заикание), непродолжительная дезориентация, растерянность, умеренные вегетативные расстройства. Все явления бесследно исчезают через несколько дней.

Средняя

При средней тяжести контузия – полная, но не длительная (не более 1-2 час.) потеря сознания, кровотечение из ушей, иногда из носа, рта. По восстановлению сознания – головокружение, тошнота, возможна рвота, головная боль, глухота, нарушение речи от резко выраженного заикания до немоты; адинамия и амилия (маскообразное лицо), возможны подергивания головы, тремор пальцев рук; некоторая лабильность показателей состояния сердечно-сосудистой системы, умеренная потливость, диффузия, главным образом вегетативная, неврологическая симптоматика; значительная заторможенность, апатичность, дезориентация. Длительность расстройств – до нескольких недель.

Тяжелая

Тяжелая контузия – потеря сознания, продолжающаяся от 2-3час. до суток и более, иногда с расстройствами дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией; кровотечение из ушей, носа, рта. По выходе из бессознательного состояния – амнезия, антероградная или ретроградная; сильное головокружение с рвотой, мучительные головные боли, глухонемота, резкая адинамия, значительные вегетативные расстройства, особенно потливость; глубокая заторможенность, сонливость при крайне затрудненном засыпании; иногда приступообразно повторяющаяся потеря сознания, гиперкинезы. Можно обнаружить изменения глазного дна, а при спинномозговой пункции – повышение давления цереброспинальной жидкости и избыток в ней белка. В качестве более поздних проявлений наблюдается неадекватность реакций на внешние раздражения, утомляемость. Чтение, просмотр кинофильмов не только вызывают быстрое утомление больного, но могут стать невозможными – расплывается шрифт, смещаются строки, от мелькания кадров возникает головокружение, тошнота. Эмоции приобретают патологический, аффективный характер. Нередки истерические, иногда эпилептиформные припадки. Аналогичные расстройства возможны и после контузии средней тяжести – при несистематическом лечении, нарушениях режима (особенно употребление алкоголя).

После тяжелой контузии, особенно сопровождающейся травмой головного мозга с последующими рубцовыми и атрофическими процессами, возможны стойкие нарушения психики (вплоть до слабоумия), травматическая эпилепсия, травматический паркинсонизм.

Лечение

Пострадавшим необходим покой, при контузии средней тяжести и тяжелой – строгий постельный режим на 1-3 нед. Назначают седативные (бромиды) и снотворные (фенобарбитал) средства в обычной дозировке, по показаниям – препараты, возбуждающие дыхание и сердечную деятельность. При тяжелой контузии, тем более с вероятностью черепно-мозговой травмы, показана спинномозговая пункция, обязательно с измерением давления цереброспинальной жидкости и определением содержания в ней белка и форменных элементов. При ликворной гипертензии нужны повторные пункции, дегидратационная терапия, при гипотензии – капельные вливания 5 % раствора глюкозы. По окончании острого периода назначают витамины С, В₁, В₁₂, нейролептические препараты (аминазин в течение 2-3 нед. ), инсулин (4-10 ЕД 2 раза в день) с приемом глюкозы внутрь. Рекомендуются теплые ванны или души. В дальнейшем при длительном постконтузионном психастеническом состоянии необходимы дозированная рабочая нагрузка, периодическое санаторное лечение, наблюдение психоневролога, полное воздержание от алкоголя. Лечение сурдомутизма и мутизма нужно начинать как можно раньше, прежде чем у больного разовьется сознание собственной неполноценности. Большое значение имеет психотерапия – тщательное систематически повторяемое исследование ЛОР-органов, создающее видимость энергичного лечения. Лечение стойкой послеконтузионной глухоты органического происхождения. Стойкие расстройства речи требуют логопедического лечения.

При сопутствующих контузии травмах опорно-двигательного аппарата лечение проводят по общим правилам. Появление или нарастание очаговых симптомов, изменение дыхания свидетельствуют о компрессии головного мозга и требуют экстренной краниотомии, к-рой при возможности должно предшествовать ангиографическое исследование мозга.

Признаки полостного кровотечения или раздражения брюшины вынуждают к лапаротомии.

В очаге поражения

Объем помощи на поле боя (в очаге массового поражения) определяется тяжестью контузии. Пострадавшие, не потерявшие сознания, при отсутствии у них ран, переломов, признаков черепно-мозговой травмы и прочего, при необходимости эвакуации могут следовать до поста санитарного транспорта пешком. Только при видимых признаках травмы волосистой части головы (ссадины, подкожные гематомы) их следует эвакуировать на носилках, т.к. нельзя исключить возможности повреждения, сопровождающегося внутричерепным кровоизлиянием и, следовательно, грозящего сдавлением мозга. Доврачебная медпомощь при контузии средней тяжести и тяжелой, если имеются расстройства дыхания, состоит в очистке рта от сгустков крови, песка и т.п. При необходимости искусственного дыхания нужно пользоваться способом рот в рот. При кровотечении из наружного слухового прохода накладывают асептическую повязку на ухо, без тампонады. Эвакуацию осуществляют на носилках. Наличие переломов требует транспортной иммобилизации. В первой медицинской помощи нуждаются пострадавшие с продолжающимися нарушениями дыхания, упадком сердечной деятельности, с повязками и транспортными шинами, требующими исправления. Главную задачу помощи в медико-санитарном батальоне (МСБ) составляет выполнение неотложных жизненно необходимых операций при сопутствующих контузии тяжелых местных повреждениях.

Лечение пораженных с контузией осуществляется в специализированных отделениях госпиталя для раненных в голову, шею, позвоночник.

В системе гражданской обороны первая и доврачебная помощь оказывается аналогично вышеописанной; в отделении медицинской профилактики (ОМП) — как в МСБ. Все пострадавшие подлежат направлению в больничную базу (ББ), независимо от тяжести контузии, в связи с возможностью позднего развития проявлений нераспознанной черепно-мозговой травмы у легко контуженных. Пораженных с контузией госпитализируют в неврологические стационары ББ, за исключением тех, у кого наличие тяжелых местных повреждений требует в первую очередь вмешательства травматолога, абдоминального хирурга и других специалистов.

Источник: Контузия. Русанов С.А. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ) под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание.

Сотрясение мозга — симптомы и причины

Обзор

Сотрясение мозга — это черепно-мозговая травма, которая влияет на работу мозга. Эффекты обычно временные, но могут включать головные боли и проблемы с концентрацией внимания, памятью, балансом и координацией.

Сотрясение мозга обычно вызывается ударом по голове. Резкое встряхивание головы и верхней части туловища также может вызвать сотрясение мозга.

При некоторых сотрясениях вы теряете сознание, но в большинстве случаев этого не происходит.

Падения являются наиболее частой причиной сотрясения мозга. Сотрясения также распространены, если вы занимаетесь контактным видом спорта, например футболом. Большинство людей обычно полностью восстанавливаются после сотрясения мозга.

Продукты и услуги

Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка

Симптомы

Признаки и симптомы сотрясения мозга могут быть малозаметными и могут проявиться не сразу. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней, недель или даже дольше.

Обычными симптомами после сотрясения головного мозга являются головная боль, потеря памяти (амнезия) и спутанность сознания. Амнезия обычно связана с забыванием события, вызвавшего сотрясение мозга.

Физические признаки и симптомы сотрясения мозга могут включать:

Головная боль
Звон в ушах
Тошнота
Рвота
Усталость или сонливость
Нечеткое зрение

Другие признаки и симптомы сотрясения мозга включают:

Спутанность сознания или ощущение тумана
Амнезия вокруг травмирующего события
Головокружение или «видение звезд»

Свидетель может наблюдать у пострадавшего следующие признаки и симптомы:

Временная потеря сознания (хотя это происходит не всегда)
Невнятная речь
Задержка ответа на вопросы
Ошеломленный внешний вид
Забывчивость, например, многократное задавание одного и того же вопроса

Некоторые симптомы сотрясения мозга могут появиться сразу, а некоторые могут проявляться в течение нескольких дней после травмы, например:

Жалобы на концентрацию и память
Раздражительность и другие изменения личности
Чувствительность к свету и шуму
Нарушения сна
Проблемы психологической адаптации и депрессия
Нарушения вкуса и обоняния

Симптомы у детей

Травма головы очень часто встречается у детей раннего возраста. Но сотрясение мозга бывает трудно распознать у младенцев и детей ясельного возраста, потому что они не могут описать свои ощущения. Признаки сотрясения мозга могут включать:

Ошеломленный вид
Вялость и быстрая утомляемость
Раздражительность и капризность
Потеря равновесия и неустойчивая походка
Чрезмерный плач
Изменение режима питания или сна
Отсутствие интереса к любимым игрушкам
Рвота
Изъятия

Когда обратиться к врачу

Обратиться к врачу в течение 1-2 дней, если:

Вы или ваш ребенок получили травму головы, даже если неотложная помощь не требуется

Если у вашего ребенка нет признаков серьезной травмы головы, он остается в сознании, нормально двигается и реагирует на ваши действия, вероятно, травма легкая и обычно не требует дальнейшего обследования.

В этом случае, если ваш ребенок хочет вздремнуть, можно позволить ему или ей поспать. Если тревожные признаки появятся позже, обратитесь за неотложной помощью.

Обратитесь за неотложной помощью для взрослого или ребенка с травмой головы и признаками и симптомами, такими как:

Повторяющаяся рвота или тошнота
Потеря сознания продолжительностью более 30 секунд
Головная боль, которая со временем усиливается
Истечение жидкости или крови из носа или ушей
Нарушения зрения или глаз, например, зрачки больше нормы (расширенные зрачки) или зрачки разного размера
Звон в ушах, который не проходит
Слабость в руках или ногах
Выглядит очень бледным дольше часа
Изменения в поведении
Спутанность сознания или дезориентация, например, трудности с узнаванием людей или мест
Невнятная речь или другие изменения речи
Очевидные трудности с умственными функциями или физической координацией
Изменения физической координации, такие как спотыкание или неуклюжесть
Судороги или судороги
Длительное или повторяющееся головокружение
Симптомы, которые со временем ухудшаются
Большие шишки на голове или кровоподтеки на участках, отличных от лба, у детей, особенно у детей в возрасте до 12 месяцев

Спортсмены

Никогда не возвращайтесь к игре или активной деятельности при наличии признаков или симптомов сотрясения мозга.

Эксперты рекомендуют спортсменам с подозрением на сотрясение мозга не возвращаться к занятиям, которые связаны с повышенным риском повторного сотрясения мозга, при сохранении симптомов сотрясения мозга.

Дети и подростки должны быть осмотрены медицинским работником, прошедшим обучение по оценке и лечению сотрясений мозга у детей.

Эксперты также рекомендуют взрослым, детям и подросткам-спортсменам с сотрясениями мозга не возвращаться к игре в тот же день, когда они получили травму.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Причины

Типы сотрясения мозга

Обычные травмы, вызывающие сотрясение мозга, включают падения или другие прямые удары по голове, автомобильные аварии и взрывные травмы от взрывов. Эти травмы могут по-разному воздействовать на мозг и вызывать различные типы сотрясений мозга.

Ваш мозг имеет консистенцию желатина. Он смягчается от ежедневных толчков и ударов спинномозговой жидкостью внутри вашего черепа.

Сильный удар по голове и шее или верхней части туловища может привести к тому, что ваш мозг будет сильно скользить вперед и назад по внутренним стенкам черепа.

Внезапное ускорение или замедление движения головы, вызванное такими событиями, как автомобильная авария или сильное сотрясение, также может вызвать черепно-мозговую травму.

Эти травмы влияют на функцию головного мозга, обычно в течение короткого периода времени, что приводит к признакам и симптомам сотрясения мозга.

Этот тип повреждения головного мозга может привести к кровоизлиянию в мозг или вокруг него, вызывая такие симптомы, как длительная сонливость и спутанность сознания. Эти симптомы могут развиться сразу или позже.

Такое кровоизлияние в ваш мозг может привести к летальному исходу. Вот почему любой, кто перенес черепно-мозговую травму, нуждается в наблюдении в последующие часы и в неотложной помощи, если симптомы ухудшаются.

Факторы риска

Действия и факторы, которые могут увеличить риск сотрясения мозга, включают:

Падения, особенно у маленьких детей и пожилых людей
Участие в рискованных видах спорта, таких как футбол, хоккей, футбол, регби, бокс или другие контактные виды спорта
Участие в опасных видах спорта без надлежащего защитного снаряжения и надзора
Участие в дорожно-транспортном происшествии
Участие в дорожно-транспортном происшествии с участием пешехода или велосипедиста
Быть солдатом, участвующим в бою
Быть жертвой физического насилия
Сотрясение мозга

Осложнения

Потенциальные осложнения сотрясения включают:

Посттравматические головные боли. Некоторые люди испытывают головные боли, связанные с сотрясением мозга, в течение семи дней после черепно-мозговой травмы.
Посттравматическое головокружение. Некоторые люди испытывают ощущение вращения или головокружения в течение нескольких дней, недель или месяцев после черепно-мозговой травмы.
Стойкие постконтузионные симптомы (постинсультный синдром). У небольшой части людей (от 15% до 20%) могут наблюдаться такие симптомы, как головная боль, головокружение и трудности мышления, которые сохраняются более трех недель. Если эти симптомы сохраняются более трех месяцев, это становится стойким симптомом после сотрясения мозга.
Совокупные последствия множественных травм головного мозга. В настоящее время проводятся активные исследования для изучения последствий повторных травм головы, которые не вызывают симптомов (субконтузионная травма). В настоящее время нет убедительных доказательств того, что повторяющиеся травмы головного мозга способствуют кумулятивным эффектам.
Синдром вторичного удара. В редких случаях повторное сотрясение мозга до исчезновения признаков и симптомов первого сотрясения может привести к быстрому и обычно смертельному отеку головного мозга.
Для спортсменов важно никогда не возвращаться к занятиям спортом, пока у них все еще наблюдаются признаки и симптомы сотрясения мозга.

Профилактика

Некоторые советы, которые могут помочь вам предотвратить или свести к минимуму риск травмы головы, включают:

Ношение защитного снаряжения во время занятий спортом и других развлекательных мероприятий. Убедитесь, что снаряжение подходит по размеру, содержится в хорошем состоянии и правильно носится. Соблюдайте правила игры и практикуйте хорошее спортивное мастерство.
При езде на велосипеде, мотоцикле, сноуборде или при занятии любым видом отдыха, который может привести к травме головы, надевайте защитный головной убор.
Пристегните ремень безопасности. Пристегнутый ремень безопасности может предотвратить серьезные травмы, в том числе травмы головы, во время дорожно-транспортного происшествия.
Обеспечение безопасности вашего дома. Следите за тем, чтобы ваш дом был хорошо освещен, а на полу не было ничего, что может привести к спотыканию и падению. Падения в домашних условиях являются основной причиной травм головы.
Защита ваших детей. Чтобы снизить риск травм головы для детей, заблокируйте лестницы и установите оконные решетки.
Регулярные физические упражнения. Регулярно делайте физические упражнения, чтобы укрепить мышцы ног и улучшить равновесие.
Информирование других о сотрясении мозга. Информирование тренеров, спортсменов, родителей и других лиц о сотрясении мозга может способствовать распространению информации. Тренеры и родители также могут способствовать хорошему спортивному мастерству.

Сотрудниками клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Товары и услуги

Сотрясение мозга – диагностика и лечение

Диагностика

. Признаки и симптомы сотрясения мозга могут появиться только через несколько часов или дней после травмы.

Тесты, которые ваш врач может выполнить или порекомендовать, включают неврологическое обследование, когнитивные тесты и визуализирующие тесты.

Неврологическое обследование

После того, как ваш врач задаст подробные вопросы о вашей травме, он или она может провести неврологическое обследование. Эта оценка включает в себя проверку:

Зрения
Слух
Сила и ощущение
Весы
Координация
Рефлексы

Когнитивное тестирование

Ваш врач может провести несколько тестов для оценки ваших мыслительных (когнитивных) навыков во время неврологического обследования. Тестирование может оценить несколько факторов, в том числе ваши:

Память
Концентрация
Способность вспоминать информацию

Визуализирующие исследования

Визуализация головного мозга может быть рекомендована некоторым людям с признаками и симптомами, такими как сильные головные боли, судороги, повторная рвота или симптомы, которые ухудшаются. С помощью визуализации головного мозга можно определить, является ли травма серьезной и вызвала ли она кровотечение или отек черепа.

Компьютерная томография (КТ) черепа является стандартным тестом у взрослых для оценки состояния головного мозга сразу после травмы. А КТ использует серию рентгеновских лучей для получения изображений поперечного сечения вашего черепа и головного мозга.

Для детей с подозрением на сотрясение мозга КТ используются только при соблюдении определенных критериев, таких как тип травмы или признаки перелома черепа. Это делается для того, чтобы избежать радиационного облучения маленьких детей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для выявления изменений в головном мозге или для диагностики осложнений, которые могут возникнуть после сотрясения мозга.

МРТ использует мощные магниты и радиоволны для получения подробных изображений вашего мозга.

Обсервация

После сотрясения мозга вам может потребоваться госпитализация на ночь для наблюдения.

Если ваш врач согласен с тем, что вы можете наблюдаться дома, кто-то должен оставаться с вами и наблюдать за вами в течение как минимум 24 часов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не ухудшаются.

Возможно, вашему опекуну придется регулярно вас будить, чтобы убедиться, что вы просыпаетесь нормально.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с сотрясением мозга.
Начните здесь

Дополнительная информация

Лечение сотрясения мозга в клинике Майо
Обследование на сотрясение мозга
Компьютерная томография

Лечение

Существуют меры, которые вы можете предпринять, чтобы помочь своему мозгу выздороветь и ускорить выздоровление.

Физический и умственный отдых

В первые несколько дней после сотрясения мозга наиболее подходящим способом восстановления является относительный отдых. Ваш врач порекомендует вам физически и морально отдохнуть, чтобы оправиться от сотрясения мозга.

В первые два дня после сотрясения мозга рекомендуется относительный покой, включающий ограничение деятельности, требующей мышления и умственной концентрации. Однако полный отдых, такой как лежание в темной комнате и избегание всех раздражителей, не способствует выздоровлению и не рекомендуется. В первые 48 часов вам следует в целом ограничить действия, требующие высокой умственной концентрации, такие как видеоигры, просмотр телевизора, выполнение школьных заданий, чтение, текстовые сообщения или использование компьютера, если эти действия вызывают ухудшение ваших симптомов.

Вам также следует избегать физических нагрузок, которые усиливают любые из ваших симптомов, таких как общие физические нагрузки, занятия спортом или любые энергичные движения, до тех пор, пока они не перестанут вызывать ваши симптомы.

После периода относительного отдыха рекомендуется постепенно увеличивать повседневную активность, например время, проводимое за экраном, если вы можете терпеть их, не вызывая симптомов. Вы можете начинать как физическую, так и умственную деятельность на уровнях, не вызывающих серьезного ухудшения симптомов. Было показано, что легкие упражнения и физическая активность, если они переносятся через несколько дней после травмы, ускоряют выздоровление; тем не менее, вам следует избегать любых действий, связанных с высоким риском другого удара головой, до полного выздоровления.

Ваш врач может порекомендовать вам сократить школьные дни или рабочие дни, делать перерывы в течение дня или изменить или уменьшить школьную нагрузку или рабочие задания, когда вы выздоравливаете от сотрясения мозга. Ваш врач также может порекомендовать различные методы лечения, такие как реабилитация зрения, реабилитация при проблемах с равновесием или когнитивная реабилитация при проблемах с мышлением и памятью.

Возвращение к обычной деятельности

По мере улучшения ваших симптомов вы можете постепенно добавлять больше занятий, требующих размышлений, таких как выполнение большего количества школьных заданий или рабочих заданий или увеличение времени, проводимого в школе или на работе.

Ваш врач сообщит вам, когда можно безопасно возобновить легкую физическую активность. Обычно после первых нескольких дней после травмы вам разрешается заниматься легкой физической активностью — например, ездой на велотренажере или легким бегом трусцой — до того, как ваши симптомы полностью исчезнут, при условии, что это не приводит к значительному ухудшению симптомов.

В конце концов, когда все признаки и симптомы сотрясения мозга исчезнут, вы и ваш врач сможете обсудить шаги, которые вам необходимо предпринять, чтобы снова безопасно заниматься спортом. Слишком раннее возобновление занятий спортом увеличивает риск повторной черепно-мозговой травмы.

Обезболивающее

Головные боли могут возникать через несколько дней или недель после сотрясения мозга. Чтобы справиться с болью, спросите своего врача, безопасно ли принимать обезболивающее, такое как ацетаминофен (тайленол, другие). Избегайте других обезболивающих, таких как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и аспирин, так как эти лекарства могут увеличить риск кровотечения.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к назначенному приему

Каждому, у кого есть травма головы, важно пройти обследование у врача, даже если не требуется неотложная помощь.

Если ваш ребенок получил травму головы, которая вас беспокоит, немедленно позвоните своему детскому врачу. В зависимости от признаков и симптомов врач может порекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему у врача и получить от него максимум пользы.

Что вы можете сделать

Знайте о любых ограничениях или инструкциях перед приемом. Самое важное, что вы должны сделать во время ожидания приема, — это избегать действий, которые вызывают или ухудшают ваши симптомы. Избегайте занятий спортом или активной физической деятельности и сведите к минимуму сложные, стрессовые или длительные умственные задачи. Во время записи на прием спросите, какие шаги вы или ваш ребенок должны предпринять, чтобы способствовать выздоровлению или предотвратить повторную травму. Эксперты рекомендуют спортсменам не возвращаться к игре до тех пор, пока они не пройдут медицинское обследование.
Перечислите любые симптомы, которые вы или ваш ребенок испытываете , и как долго они проявляются.
Перечислите ключевую медицинскую информацию, , включая другие медицинские проблемы, от которых вы или ваш ребенок лечитесь, и любую историю предыдущих травм головы. Также запишите названия любых лекарств, витаминов, добавок или других натуральных средств, которые вы или ваш ребенок принимаете.
Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто идет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

В случае сотрясения мозга к врачу следует задать следующие основные вопросы:

Есть ли у меня сотрясение мозга?
Какие виды тестов необходимы?
Какой подход к лечению вы рекомендуете?
Как скоро симптомы начнут улучшаться?
Каков риск будущих сотрясений мозга?
Каков риск долгосрочных осложнений?
Когда будет безопасно вернуться к соревновательным видам спорта?
Когда можно будет безопасно возобновить интенсивные упражнения?
Безопасно ли вернуться в школу или на работу?
Безопасно ли водить машину или работать с силовым оборудованием?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как ими управлять вместе?
Следует ли обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли моя страховка посещение специалиста? Возможно, вам придется позвонить в свою страховую компанию, чтобы получить ответы на некоторые из этих вопросов.
Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы, которые возникнут во время вашего приема.

Чего ожидать от врача

Если вы готовы ответить на вопросы врача, вы можете зарезервировать время для более подробного обсуждения вопросов, о которых хотите поговорить.

Вы или ваш ребенок должны быть готовы ответить на следующие вопросы о травме и связанных с ней признаках и симптомах:

Вы занимаетесь контактными видами спорта?
Как вы получили эту травму?
Какие симптомы у Вас возникли сразу после травмы?
Вы помните, что было до и после травмы?
Вы потеряли сознание после травмы?
Были ли у вас припадки?
Испытывали ли вы тошноту или рвоту после травмы?
У вас болела голова? Через какое время после травмы это началось?
Замечали ли вы какие-либо трудности с физической координацией после травмы?
Были ли у вас проблемы с памятью или концентрацией внимания после травмы?
Замечали ли вы какую-либо чувствительность или проблемы со зрением и слухом?
Были ли у Вас изменения настроения, включая раздражительность, тревогу или депрессию?
Чувствовали ли вы вялость или быструю утомляемость после травмы?
У вас проблемы со сном или с пробуждением?
Заметили ли вы изменения обоняния или вкуса?
Есть ли у вас головокружение или головокружение?
Какие другие признаки или симптомы вас беспокоят?
Были ли у вас ранее травмы головы?

Что вы можете сделать в это время

Самое важное, что нужно сделать перед визитом к врачу, — это избегать действий, которые значительно усиливают ваши симптомы, а также тех, которые повышают риск повторного удара головой.