Содержание
Эрозия шейки матки: причины возникновения и лечение
- Главная
- Статьи
- Эрозия шейки матки
Причины возникновения и лечение
Эрозия шейки матки – это патологический процесс, который характеризуется появлением язвенного дефекта в слизистой шейки матки. В процессе развития эрозии слизистый эпителий замещается на цилиндрический, развивается воспаление. В будущем эрозия может перерасти в доброкачественную опухоль.
Симптомы эрозии шейки матки
Проявляется эрозия выделениями после полового акта – слизисто-гнойными, либо кровянистыми. Но заболевание может протекать и бессимптомно. Диагноз может поставить только гинеколог на основании гинекологического осмотра. Очень важны ранняя диагностика и своевременное лечение, потому что длительно существующие эрозии нередко перерождаются в злокачественные опухоли.
Причины возникновения эрозии шейки матки
Диагноз эрозия ставится в нашей стране почти каждой третьей женщине. Это заболевание может быть вызвано рядом причин:
- половые инфекции, такие как хламидии, уреаплазма, вирус герпеса
-
травмы матки при оперативных вмешательствах -
травмы химическими и барьерными контрацептивами -
частая смена партнёров -
снижение защитных функций иммунитета.
Чем опасна эрозия шейки матки?
Эрозия шейки матки является широко распространенным женским заболеванием, которое связывают, как правило, с частой сменой половых партнеров, ранним началом половой жизни, наличием инфекции при сниженном иммунитете, а также с бесконтрольным приемом антибиотиков, которые нарушают микрофлору влагалища.
В случае, если воспаление протекает длительно, организм запускает функцию самоизлечения. Эпителиальные клетки шейки матки начинают активное деление, в результате чего образуется доброкачественная опухоль, которая без дальнейшего удаления и без должного контроля может перерасти в злокачественную – рак шейки матки. Этот недуг часто настигает женщин в возрасте 35-40 лет и, как правило, случается это в результате отсутствия привычки у женщины регулярно посещать гинеколога.
Если у вас обнаружили рак шейки матки, то переживать не стоит: на начальных стадиях он хорошо поддается лечению. Однако стоит знать, что проще всего излечить эрозию шейки матки, которая часто становится причиной возникновения злокачественной опухоли, чем переживать по поводу обнаруженного рака. В наших клиниках проводятся методы бесконтактного лечения при помощи аргон-плазменной коагуляции, что исключает появление в ткани шейки матки рубцов и дает возможность женщине забеременеть, если у нее появляется такое желание.
Лечение шейки матки
Врожденная эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала. Она возникает в подростковом и юношеском периоде развития, имеет низкую вероятность перерождения в злокачественную опухоль, часто самозаживляется.
Существует три типа эрозии шейки матки
Истинная эрозия имеет вид красного пятна около 1 сантиметра диаметром, имеет четкие края. Существует в таком состоянии, как правило, не более двух недель, затем переходит в следующую стадию – эктопию. Также обладает низким риском перерождения в злокачественную опухоль.
Псевдоэрозия, или эктопия – наиболее опасный вид эрозии шейки матки. В таком состоянии слизистый эпителий целиком замещается цилиндрическим, в таком состоянии заболевание может находится от нескольких месяцев до многих лет. При отсутствии атипичных клеток вероятность развития рака невысока, однако при их наличии такая вероятность резко возрастает. Также особого внимания требуют пациентки с вирусом папилломы человека, который проявляется при сниженном иммунитете. Именно эктопия требует особого внимания как со стороны женщины, так и со стороны врача, и требует обязательного вмешательства специалиста.
Метод лечения выбирает лечащий врач на основании проведенных анализов: гистологического исследования (биопсии), кольпоскопии (осмотра под микроскопом) и лабораторных исследований на микрофлору, вирус папилломы человека и ЗПП.
Выбор метода зависит также и от таких факторов как: возраст женщины, ее планы на будущее материнство, гормональный фон, сопутствующие соматические заболевания.
В гинекологии существуют несколько методов лечения:
химическая коагуляция — обработка пораженной поверхности специальным лекарственным препаратом
криодеструкция — замораживание жидким азотом
диатермокоагуляция – непосредственное воздействие электрическим током
лазерокоагуляция — воздействие лазером – самый безболезненный метод.
В заключении хотелось бы отметить, что каждая женщина хотя бы один раз в полгода должна посетить врача-гинеколога и пройти все необходимые анализы. И тогда болезнь можно будет выявить на ранней стадии и вылечить, не прибегая к болезненным процедурам.
На чем основан выбор того или иного метода лечения эрозии?
Лечение эрозии шейки матки – важное мероприятие, целью которой является устранение повреждения и предотвращение развития рака шейки матки. Выбор методики лечения эрозии основывается на нескольких факторах.
Факторы, влияющие на выбор лечения:
- возраста пациентки;
-
глубины поражения тканей; -
отсутствия, наличия родов, а также вероятности того, что женщина желает в будущем забеременеть; -
наличия сопутствующих заболеваний и множества других факторов. -
Среди методов лечения выделяют три основных: -
хирургический; -
консервативный; -
комбинированные методы.
Консервативное лечение, как правило, предшествует вероятному хирургическому вмешательству. Применяется для лечения истинной эрозии шейки матки. Включает в себя местную и общую терапию. При лечении эрозий, возникших на фоне инфекционного процесса, местной терапии предшествует общая, лечение подбирается исходя из возбудителя. Также дополнительно могут назначаться средства для восстановления иммунитета, гормонального фона и противовоспалительные средства. Лишь после диагностирования отсутствия воспалительного процесса может идти разговор о необходимости дальнейшего хирургического вмешательства.
Хирургические манипуляции подразумевают непосредственное воздействие на пораженную эрозией ткань. В нашей клинике используется метод аргон-плазменной коагуляции, характеризующийся нетравматичностью, а также метод химической коагуляции и радиоволновое лечение. Однако лечение данными методами проводится, как правило, только после проведения мероприятий консервативного лечения. Комбинированные методы – это сочетание хирургического и консервативного вмешательства.
Лечение эрозии до беременности
Практически каждая девушка с течением времени находит постоянного партнера, выходит замуж, и тогда встает вопрос о беременности. Однако тут появляется очередной вопрос: можно ли лечить эрозию до беременности, или же лучше после? Женщина может опасаться того, что рубцы, которые остаются в результате диатермокоагуляции (прижигания) – одного из методов лечения эрозии шейки матки – могут серьезно помешать процессу родов, в результате чего может открыться кровотечение.
Такие опасение небезосновательны, однако стоит знать, что кроме диатермокоагуляции существует ряд нетравматичных методов, лечение которыми не оставляет рубцов на шейке матки, и, соответственно, вероятность ее повреждения существенно снижается. Одним из таких методов, широко применяющимся в нашей клинике, является аргон-плазменная коагуляция. Метод заключается в проведении электрического переменного тока через газ-проводник – аргон, в результате чего температура на поверхности ткани не превышает 110 ̊С. В результате такого лечения не образуется как рубцов, так и иных повреждений, излечивается сама эрозия и закрываются мелкие кровотечения.
01.06.2022
Вернуться к списку статей
прижигать или наблюдать? Medical On Group Оренбург
На приеме пациентки часто задают такие вопросы: «Правда ли, что эрозию шейки матки сейчас не прижигают?», «Меня ничего не беспокоит, но мне сказали, что у меня эрозия. Как это может быть?», «Нерожавшим женщинам нельзя прижигать эрозию, верно?». Давайте будем разбираться в этих вопросах.
Эрозия шейки матки – собирательный клинический термин, обозначающий нарушение гормонального эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки, и включающий в себя несколько разновидностей поражения шейки матки.
Существует врожденная эрозия или эктопия – встречается у молодых девушек и, как правило, не требует лечения. Но в случае длительного существования или присоединения осложнений (различные воспалительные процессы, ИППП, вирус папилломы человека) может потребоваться соответствующая терапия.
Эрозированный эктопион – это эрозия в сочетании с рубцовой деформацией шейки матки. Патология развивается вследствие разрывов шейки после родов или абортов. При этом нарушается граница между многослойным плоским эпителием шейки матки и цилиндрическим эпителием цервикального канала.
Лейкоплакия – представляет собой зоны ороговения и утолщения покровного эпителия шейки матки различной выраженности. коварность лейкоплакии заключается в высокой степени риска злокачественной трансформации, и поэтому может считаться предраковым заболеванием шейки матки.
Плоские кондиломы шейки матки – это аномальные разрастания на короткой ножке, часто в форме цветной капусты, единичные или сгруппированные. Их причина – вирус папилломы человека, особенно онкогенные (способные вызывать рак шейки матки) его типы – 16,18,31,33,45 и некоторые другие. Именно при наличии в организме ВПЧ и возникают предраковые заболевания шейки матки (дисплазия), которые со временем, при отсутствии хирургического лечения, перерождаются в рак шейки.
Дисплазия шейки матки – сопровождаются нарушением типичного строения клеток, в результате чего на шейке матки появляются атипические клетки. В зависимости от интенсивности атипии различают дисплазию легкой, средней и тяжелой степени. дисплазия тяжелой степени, по сути, является раком шейки матки.
Характерных жалоб для патологии шейки матки у пациенток практически нет. Иногда отличаются обильные выделения из половых путей или небольшие кровянистые выделения после полового акта. Что же нужно делать, чтобы исключить наличие эрозии шейки матки или, хуже того, дисплазии?
Для этого существует такой метод обследования, как кольпоскопия. Ее суть состоит в осмотре влагалищной части шейки матки с помощью специального бинокулярного микроскопа. Метод совершенно безболезненный, позволяет оценить размеры очага поражения, оценить их локализацию, цвет, форму, а так же взять биопсию с подозрительных участков для исключения онкологии.
В нашем центре мы проводим расширенную кольпоскопию с окрашиванием шейки матки раствором Люголя и 3% раствором уксусной кислоты. все изображения в режиме реального времени выводятся на экран, и пациентка сама может видеть на экране ход процесса.
Кроме того, для исключения патологии шейки матки любая женщина 1 раз в год должна проходить цитологическое обследование шейки матки для выявления атипических клеток. У нас в клинике мы можем выполнить жидкостную цитограмму, что является более точным методом.
При наличии любой патологии шейки матки обязательным является обследование на онкогенные типы вируса папилломы человека. Для этого берется соскоб с влагалищной части шейки матки.
Таким образом, любой пациентке сегодня рекомендуем посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб 1 раз в год с обязательным контролем цитограммы шейки матки. А в случае наличия эрозии шейки матки, рекомендуем провести кольпоскопию и обследование на ВПЧ. В случае подозрения на предраковое заболевание шейки матки показана биопсия. После получения всех результатов обследования можно будет сделать вывод о необходимости хирургического лечения (прижигания), или же просто наблюдения.
Будьте здоровы!
Автор статьи: врач-гинеколог Кочубей Е.А.
Понравился материал? поделись с друзьями!
Эктропион шейки матки (эрозия шейки матки): симптомы, причины, лечение
, написанная Дианой Риз
- Факторы риска и вызывает
- Симптомы
- Диагностика
- .
расти снаружи. Эти клетки краснее и более чувствительны, чем клетки, обычно расположенные снаружи, поэтому у некоторых женщин они могут вызывать такие симптомы, как кровотечение и выделения.
Состояние иногда называют выворотом шейки матки, эктропией или эрозией. Это довольно часто встречается у женщин детородного возраста, и обычно не о чем беспокоиться. Это не признак другой проблемы со здоровьем, такой как рак шейки матки. Но если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, ваш врач может попробовать лечение.
Факторы риска и причины
Возможно, вы родились с шейным выворотом. Или вы можете развить его позже в жизни, скорее всего, когда ваши уровни гормонов изменятся, а уровень эстрогена повысится, например, во время полового созревания, беременности или когда вы принимаете противозачаточные таблетки.
Несколько исследований показали, что у женщин с хламидиозом, передающимся половым путем, может быть больше шансов иметь цервикальный эктропион, но не было проведено достаточно исследований, чтобы доказать эту связь.
Симптомы
Многие женщины с цервикальным выворотом не имеют симптомов. Но у некоторых будут:
- Выделения из влагалища, иногда с прожилками крови
- Кровотечение или кровянистые выделения во время или после полового акта (до 12 часов после него)
- Боль во время или после полового акта
Диагностика
Ваш врач может обнаружить у вас эктропион шейки матки после осмотра шейки матки с помощью инструмента, называемого зеркалом. Эктропион шейки матки выглядит намного краснее, чем типичная шейка матки.
Но важно исключить более серьезные заболевания, такие как рак шейки матки или ЗППП, которые могут выглядеть похоже. Ваш врач может захотеть сделать мазок Папаниколау и проверить наличие инфекций с помощью мазка. Они могут использовать инструмент с ярким светом, называемый кольпоскопом, чтобы лучше видеть вашу шейку матки. Они могут решить взять образец ткани из области, чтобы проверить ее на наличие аномальных клеток.
Лечение
Большинству женщин не требуется никакого лечения шейного выворота. Если у вас есть симптомы, которые появились во время беременности, они должны пройти через 3–6 месяцев после рождения ребенка. Если вы считаете, что противозачаточные таблетки вызывают ваши симптомы, вы можете перейти на другой вид противозачаточных средств, чтобы посмотреть, поможет ли это.
Но если вас беспокоят симптомы и вы хотите лечиться, ваш врач может использовать несколько различных подходов:
Диатермия. Ваш врач использует небольшой инструмент для воздействия высокой температуры на клетки, вызывающие ваши симптомы, что сжигает и изолирует их. Вы, вероятно, сначала получите лекарство, чтобы обезболить область.
Криотерапия. Также называемая криохирургией, врач использует зонд, чтобы заморозить клетки шейки матки и остановить ваши симптомы. Вы будете в сознании во время процедуры и, вероятно, вам не понадобятся обезболивающие.
Исследования показали, что эта процедура хорошо работает для женщин с обильными выделениями из-за эктропиона шейки матки.
Нитрат серебра. Ваш врач наносит это химическое вещество на шейку матки, чтобы изолировать клетки, вызывающие кровотечение. Вам, вероятно, не понадобится какое-либо обезболивающее лекарство заранее.
После любой из этих процедур вы можете почувствовать легкую боль, например, менструальные спазмы, а также небольшое кровотечение или выделения. Если боль становится сильной или кровотечение сильное, позвоните своему врачу.
Не пользуйтесь тампонами и не занимайтесь сексом в течение примерно 4 недель, пока не заживет шейка матки. В кабинете вашего врача вы получите любые другие конкретные инструкции о том, что делать. Запланируйте любые последующие визиты, которые рекомендует ваш врач.
Эктропион шейки матки: симптомы, причины и многое другое
Эктропион шейки матки — это аномалия шейки матки, которая возникает, когда поверхностные клетки цервикального канала выворачиваются наружу и мигрируют, покрывая часть или всю наружную поверхность.
Лечение обычно необходимо только в том случае, если шейка матки раздражена или инфицирована.
Эктропион шейки матки или эктопия шейки матки возникает, когда мягкие клетки (железистые клетки), выстилающие внутреннюю часть цервикального канала, распространяются на внешнюю поверхность шейки матки. Снаружи шейки матки обычно есть твердые клетки (эпителиальные клетки).
Место встречи двух типов клеток называется зоной трансформации. Шейка матки — это «шейка» матки, где матка соединяется с влагалищем.
Это состояние иногда называют эрозией шейки матки. Это имя не только тревожит, но и вводит в заблуждение. Вы можете быть уверены, что ваша шейка матки на самом деле не разрушается.
Эктропион шейки матки довольно часто встречается у женщин детородного возраста. Это не рак и не влияет на фертильность. На самом деле это не болезнь, а доброкачественное состояние. Однако у некоторых женщин это может вызвать проблемы.
Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом заболевании, о том, как его диагностировать и почему оно не всегда требует лечения.
Язык имеет значение
Мы используем термины «женщины» и «мужчины» в этой статье, чтобы отразить термины, которые исторически использовались для гендерных людей. Но ваша гендерная идентичность может не совпадать с тем, как ваше тело реагирует на это заболевание. Ваш врач может лучше помочь вам понять, как ваши конкретные обстоятельства влияют на диагностику, симптомы и лечение.
Если вы похожи на большинство людей с шейным выворотом, у вас вообще не будет никаких симптомов. Как ни странно, вы можете не знать, что у вас это есть, пока не посетите своего гинеколога и не пройдете гинекологический осмотр.
Если у вас есть симптомы, они могут включать:
- легкие слизистые выделения
- кровянистые выделения между менструациями
- боль и кровотечение во время или после полового акта
Боль и кровотечение также могут возникать во время или после гинекологического осмотра .
Выделения становятся неприятными. Боль мешает сексуальному наслаждению.
Для некоторых эти симптомы являются серьезными.
Изменения шейки матки являются частой причиной кровотечения в последние месяцы беременности.
Причина этих симптомов в том, что железистые клетки более нежные, чем эпителиальные. Они производят больше слизи и склонны легко кровоточить.
Если у вас есть подобные легкие симптомы, не следует предполагать, что у вас шейный эктропион. Стоит поставить правильный диагноз.
Обратитесь к врачу, если у вас аномальное кровотечение, в том числе между менструациями, аномальные выделения или боль во время или после полового акта.
Эктропион шейки матки не является серьезным заболеванием. Однако эти признаки и симптомы могут быть результатом других состояний, которые следует исключить или лечить. Вот некоторые из них:
- инфекции
- миомы или полипы
- эндометриоз
- проблемы с внутриматочной спиралью (ВМС)
- проблемы с беременностью
- рак матки или другой тип рака шейки матки не всегда возможно определить
- Тазовый осмотр: Во время гинекологического осмотра врач осматривает шейку матки, чтобы увидеть, не покраснела ли она и не содержит ли она лишние клетки.
- Мазок Папаниколау: Во время теста Папаниколау врач берет образец клеток из шейки матки и исследует их на наличие аномалий.
- Кольпоскопия: Во время кольпоскопии врач с помощью кольпоскопа, специального увеличительного прибора, исследует поверхность шейки матки на наличие признаков эктропиона шейки матки или других аномалий.
Эту процедуру можно сделать в кабинете врача.
- Биопсия: Биопсия — это процедура, при которой берется образец ткани из шейки матки для выявления признаков аномальных клеток или заболеваний. Биопсия может быть выполнена одновременно с кольпоскопией.
- выделения с неприятным запахом
- кровотечение, превышающее менструацию
- кровотечение, которое длится дольше ожидаемого
3 выворот шейки матки.
Некоторые люди даже рождаются с ним. Это также может быть связано с гормональными колебаниями. Вот почему это часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Сюда входят подростки, беременные и женщины, принимающие противозачаточные таблетки или пластыри, содержащие эстроген.
Сексуально активные подростки подвержены более высокому риску развития шейного выворота. Состояние встречается у 80% этой демографической группы. Общая распространенность этого состояния варьируется, но, по оценкам, им страдают от 17% до 50% всех женщин.
Если у вас развился эктропион шейки матки во время приема эстрогенсодержащих противозачаточных средств, и симптомы представляют собой проблему, спросите врача, необходимо ли сменить противозачаточные средства.
Эктропион шейки матки редко встречается у людей в постменопаузе.
Нет никакой связи между эктропионом шейки матки и развитием рака шейки матки или других видов рака. Не известно, чтобы привести к серьезным осложнениям или другим заболеваниям.
В чем разница между эктропионом шейки матки и эрозией шейки матки?
Эктропион шейки матки также известен как эрозия шейки матки, но этот термин вводит в заблуждение относительно того, как проявляется это состояние. Шейка матки красная, но клетки не разрушаются и не изнашиваются.
Состояние обычно видно только при осмотре врачом. Иногда это может вызывать нерегулярные кровотечения после секса и повышенные выделения между менструальными циклами. Однако эрозия шейки матки не всегда сопровождается симптомами. Это обычная находка во время обычных гинекологических осмотров.
Также важно отметить, что эктропион шейки матки отличается от рака шейки матки, который является серьезным заболеванием, которое может вызвать изменения в клетках, выстилающих шейку матки.
Врач может порекомендовать регулярные мазки Папаниколау и другие тесты для выявления признаков аномального роста клеток. Если вы испытываете какие-либо симптомы или изменения в области шейки матки, обратитесь к врачу.
Они могут оценить ситуацию и определить лучший курс лечения.
Эктропион шейки матки, скорее всего, будет обнаружен во время обычного гинекологического осмотра и мазка или теста Папаниколау. Состояние на самом деле видно во время гинекологического осмотра, потому что шейка матки выглядит ярко-красной и более грубой, чем обычно. Во время осмотра может немного кровоточить.
Наиболее распространенные диагностические тесты на эктропион шейки матки включают:
Хотя между ними нет никакой связи, ранний рак шейки матки очень похож на эктропион шейки матки. Пап-тест может помочь исключить рак шейки матки.
Если у вас нет симптомов и результаты теста Папаниколау в норме, вам, вероятно, не нужно дальнейшее тестирование.
Если у вас есть тяжелые симптомы, такие как боль во время секса или обильные выделения, врач может захотеть проверить основное заболевание.
Если симптомы вас не беспокоят, может не быть причин для лечения шейного выворота. Большинство людей с этим заболеванием испытывают очень мало проблем. Состояние может пройти само по себе.
Если у вас есть постоянные неприятные симптомы, такие как выделение слизи, кровотечение или боль во время или после секса, поговорите с врачом о возможных вариантах лечения.
Основным методом лечения является прижигание области, что может помочь предотвратить аномальные выделения и кровотечения. Этого можно добиться с помощью тепла (диатермия), холода (криотерапия) или нитрата серебра.
Каждая из этих процедур может быть выполнена под местной анестезией в кабинете врача за считанные минуты.
Вы сможете уйти, как только все закончится. Вы можете сразу возобновить большую часть своей обычной деятельности. У вас может быть легкий дискомфорт, похожий на период от нескольких часов до нескольких дней. У вас также могут быть выделения или кровянистые выделения в течение нескольких недель.
После процедуры вашей шейке матки потребуется время для заживления. Вам будет рекомендовано избегать половых контактов. Нельзя пользоваться тампонами около 4 недель. Это также поможет предотвратить заражение.
Врач предоставит инструкции по последующему уходу и назначит последующее обследование. Тем временем сообщите врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков инфекции:
Это может указывать на инфекцию или другую серьезную проблему, требующую лечения.
Прижигание обычно устраняет эти симптомы. Если симптомы исчезнут, лечение будет считаться успешным. Возможно, что симптомы вернутся, но лечение можно будет повторить.
Рак шейки матки
Рак шейки матки не связан с эктропионом шейки матки. Тем не менее, важно посетить врача, если вы испытываете такие симптомы, как боль в шейке матки и кровянистые выделения между менструациями.
Chlamydia
Хотя хламидиоз также не связан с цервикальным эктропионом, исследование 2009 года показало, что женщины в возрасте до 30 лет, у которых был цервикальный эктропион, имели более высокий уровень хламидиоза, чем женщины без цервикального эктропиона.
Рекомендуется регулярно проходить обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз и гонорея, поскольку они часто не имеют симптомов.
Эктропион шейки матки считается доброкачественным состоянием, а не заболеванием. Многие люди даже не подозревают, что они у них есть, пока их не обнаружат во время планового обследования.
Обычно это не связано с серьезными проблемами со здоровьем. Если вы беременны, это не повредит вашему ребенку. Этот диагноз может быть обнадеживающим, потому что кровотечение во время беременности может вызывать тревогу.
Это не обязательно требует лечения, если выделения не становятся проблемой или не мешают вашему сексуальному удовольствию. Если у вас есть симптомы, которые не проходят сами по себе, лечение будет быстрым, безопасным и эффективным.
Как правило, долговременные проблемы со здоровьем отсутствуют.
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных вопросов о цервикальном вывороте.
Что вызывает выворот шейки матки?
Не всегда ясно, что вызывает эктропион шейки матки, но считается, что это результат гормональных колебаний у подростков, беременных и женщин, принимающих противозачаточные средства, содержащие эстроген.
Может ли эктропион шейки матки пройти без лечения?
Да, во многих случаях болезнь проходит сама по себе.