Содержание
ларингит при беременности чем лечить — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
«Ну вот почему бы не поделиться?…»-подумала я и решила написать пост о своей беременности и родах с целью поддержать первородящих будущих мам,ведь в такой момент мы наслушиваемся чужих устрашающих историй,читаем чьи-то нигативные комментарии в статьях и не понимаем что происходит с нашим телом и организмом в целом.
Но как показал мой опыт,многое (не всё конечно) зависит от нашего взгляда на те или иные вещи.
Если этот пост подбодрит хотя бы одну беременную,значит моя маленькая миссия выполнена =)
Начну с того,что по жизни я трусиха…Нет,даже не так…Я ОЧЕНЬ большая трусиха…Ещё и с узким тазом …
Всегда считала,что как только забеременею,то все 9 месяцев буду жить в страхе родов.
Но я стала изо дня в день проводить с собой психологическую работу и таким образом беспокоится о родах я начала на неделе 37,но об этом позже.
О своём положении я узнала на 5 неделе,а уже на 6-й умудрилась первый раз за 28 лет заболеть ларингитом (воспаление горла)
Лекарств никаких особо нельзя было,поэтому приходилось лечиться чаем,лимоном и мёдом,что при ларингите-как мёртвому припарки.
..И так две недели.Конечно я переживала как это отразится на ребёнке,но успокаивала себя тем,что мы с моей девочкой бойцы и пройдём это испытание (я почему-то сразу чувствовала,что это будет девочка)Так и вышло,измученные болезнью мы прошли этот этап.Для меня это была маленькая победа,ведь я собралась и посмотрела на болезнь как на временные трудности.
На 4 месяце моему мужу пришлось уйти в очередной рейс (он у меня моряк),зарабатывать то кому-то надо. Всё осложнялось тем,что и родители и родственники в других городах и по сути я осталась один на один со своим положением. Но и в этот раз я решила,что просто обязана сохранять спокойствие и быть примером для малышки.Так мы и жили,просыпаясь по утрам,зачёркивая дни в календаре до возвращения папы,слушая классическую музыку и ходя на курсы для беременных.Были и недомогания,мысли ночью «почему тут кольнуло?»,»а кому звонить если что?»,»а я же дома одна…» Но каждый раз я возвращалась к тому,что надо брать себя в руки…
На 20 неделе мои ощущения подтвердились,это оказалась девулечка =)
Пришла зима,а с ней живот,гололёд и усталость.
Походы в поликлинику утомляли,но в то же время и вдохновляли,когда узнаёшь насколько вырос живот и как обстоят дела.
Были и моменты когда хотелось плакать,ну как же так -я одна с животом,зима,холодно,скользко,место в транспорте не уступают.Но и тут я брала себя в руки,вспоминала,что я пример для дочки,а она всё чувствует.
Вообще могу сказать,что разговаривала я с ней целыми днями,за завтраком,обедом и ужином,работая,идя в магазин,сидя в маршрутке.Со стороны я была наверно похожа на беременную с больной головушкой,но мне было всё равно.Я просто задалась целью-сделать свою беременность максимально приятной,ведь родов всё равно не избежать,так зачем же 9 месяцев портить себе настроение страхом.Скажу сразу-это не просто,это каждодневный труд-работа над собой,но оно того стоит когда наступает момент родов.
Зная себя,до сих пор удивлена как мне удалось так себя настроить и не бояться.Поэтому если кто-то скажет,что это невозможно,смело отвечу «ВРАНЬЁ!» Можно настроить себя и от качества настроя будут зависить и роды,вернее не столько сами роды,а ваше отношение к ним и поведение во время самого процесса,а значит и ощущения.
Но до родов мы ещё доберёмся.
К 35 неделе вернулся муж и я была полна гордости,что все эти недели ни капельки не боялась родов (а он то знает какая я трусиха и для него это было действительно достижение)
На 37 неделе после слов врача «Вы можете родить в любой момент» я первый раз по настоящему запаниковала…Начались бессонные ночи,обменную карту я брала с собой чуть ли не в душ =)
Но на 38 неделе я поняла почему мы так долго носим детей…пришла усталость и дикое желание родить,я уже не паниковала,не боялась,не накручивала,я просто хотела родить!
И в день предполагаемых родов врач в поликлинике сказала,мол ходить нам ещё суток четверо.Но на следующее утро…А вот о следующем утре в следующем посте.
Если подвести итог,то вот что выходит…Милые будущие мамы,роды неизбежны и какими они будут никто вам не скажет,НО в наших силах перевернуть свой взгляд на то,чего женщины бояться веками.То, как вы смотрите и относитесь к родам очень помогает в момент самих родов.
Мне мой настрой,очень помог.Читайте о родах,задавайте вопросы врачу,ходите на курсы,не бойтесь смотреть страху в лицо.Я вывела для себя золотую формулу-«Незнание порождает страх,а страх порождает боль» Поэтому не бойтесь узнавать максимально об этой теме,тогда вы будете понимать что с вами происходит,а значит не бояться (или бояться меньше)и знать что делать.Может во время родов вы и не вспомните ни одного совета,но ваше тело вам подскажет,ведь вы так хорошо «поработали» над собой за время беременности.
Я желаю вам лёгкой беременности,а если и будут трудности,помните,что вы с малышом настоящие бойцы!
Мои основные действия:
1. Помнить,что роды всё равно неизбежны
2.Но в наших силах научиться смотреть на роды не так как нам поколениями рассказывают (больно,страшно и т.д.)
3.Максимально больше узнавать о родовом процессе,о том что происходит с нашим телом (знание-сила)
4.Не слушать чужие устрашающие истории (мы женщины любим преувеличивать)
5.Ждать роды как праздничный день,а не ждать от него боли и страха
P.
S.-Возможно некоторые состоявшиеся мамы будут со мной не согласны.Это ваше право.
Я лишь своим примером хочу показать,что даже такие трусихи с узким тазом способны бодро проходить беременность и подойти к родам с уверенностью,всё идёт из головы =)
Об опыте своих родов я расскажу в следующем посте
Заболела, 12 недель
- Форум
- Архив
- Беременность
Девочки, я просто в панике! 10 лет ждали свою беременность, носила себя как хрустальную вазу и тут такое-ларингит! Ходила позавчера к лору. Все, что мне назначили это биопарокс, обильное питье, ингаляции и полоскание. Понимаю, что больше сейчас ничего и нельзя. Читаю народные средства, но опять же из-за беременности так мало чего можно, я так переживаю из-за жуткого кашля… Матка вся сокращается, уже болеть начало внизу живота при кашле. Может кто-то может подсказать что-то еще по лечению ларингита и кашля? Сил моих уже нет терпеть все это, а главное за ребенка переживаю, что так все сдавливаю там.
Как бы тонус не схлопотать!Пожалуйста, успокойте меня, а то я с ума сойду от переживаний….
Я болела жутким ларингитом во время беременности. Ничего страшного. Врач взял мазок из горла, ничего ужасного не нашёл, назначения были очень похожие. Плюс конфетки от кашля какие-нибудь. «Сдавить» ребёнка кашлем невозможно. (Вы как представляете себе процесс сдавливания-то?) Если волнуетесь всё равно, учитесь кашлять, не напрягая сильно живот. Болят, скорее всего, просто мышцы живота. И главное — не паникуйте. Всё будет хорошо.
Спасибо, что откликнулись! Я просто жутко кашляю, и боль возникает именно внизу живота. Там, где придатки. Я уже нашла позу, в которой меньше всего боли, но она все же есть. Скажите пожалуйста, а сколько у Вас длилась болезнь? и чем Вам полоскать назначали? Мне врач категорически запретил соду+соль+йод потому что это пересушивает воспаленное горло, а мне именно от этого состава легче становилось….
Во- первых, бросьте панические настроения. Во-вторых, врач вам прописала здравый набор для лечения.
Много-много полощите, ромашкой/прополисом/мирамистином, и все пройдет.
Ну и уж кашлем вы точно не навредите ребенку, а упадническими настроениями-вполне.
Спасибо вам)) Я вообще по жизни паникер, а сейчас особенно! ПРо мирамистин где-то попадалась статья, что действенный он, щас отправлю за ним мужа!
тоже заболела, так как хроник-бронхитик, все мои усилия на то, чтобы простуда не перешла в бронхит: дышу над картошкой — столько картохи за последнюю неделю съела — как за последние полгода , пью чай с липовым отваром, чай с медом-лимоном, мукалтин из таблеток, полоскала содой горло и фурацилином еще полоскаю — как мертвому припарка( тоже тонус резко повысился(37-я неделя пошла. сил нет. желаю Вам скорейшего выздоровления.
Ларингит не очень опасен, это не грипп. Температура опасна, ее лучше сбивать. Тайленол можно.
Вам надо не просто «больше», а Очень Много пить, ингаляции можно, если кашель стал влажным, если сухой, то не надо- ингаляция кашель УСИЛИВАЕТ.
От тонуса врач прописал что-то? папаверин, но шпу?
Увлажнитель купите, чтоб в квартире постоянно было 67% и больше. Гуляйте, если нет температуры. Это поможет перевести кашель во влажный.
Температуры нет, а вот кашель… Я не знаю как объяснить, он может за час несколько раз смениться с сухого не откашливающегося на кашель с мокротой. Поэтому я не могу понять как его лечить! И кашляется как-то периодами. То затишье, то накрывает волна безостановочного кашля. От тонуса я пила ношпу, магне б6 и свечки с папаверином на ночь. Ношпу отменили с сегодняшнего дня. Спасибо вам, что не прошли мимо!
Ну Вам чуть-чуть осталось потерпеть, а я у истоков стою))) Спасибо Вам, и тоже не болейте))
Подскажите, а что от головной боли можно на ранних сроках?
Спазган, если очень сильно болит. А так попробовать найти причину и вернуть комфорт: усталость и недосып — спать не меньше 8 часов, низкое АД — черный чай с сахаром или высокое — зеленый чай и врач, реакция на магнитные колебания атмосферы — глицин, сон и прогулки, начало простуды — теплые носки и питье с лимоном, аскорутин курсом (если давление норма), душное помещение — выйти на 5-10 минут, если проветрить не получается.
Во вторую беременность, в 9 недель, начала покашливать, заразилась от дочки. Дальше — веселее, оказался коклюш! Представляете как я кашляла? Это жесть! Особенно ночью… Кашляла я 2 месяца. Очень сильный кашель был недели три-четыре. Пыталась кашлять так, чтоб живот не напрягать, короче, научилась, куда деваться… Меня моя мама пугала ужасными последствиями, нагнетала еще обстановку, жуть! Когда я в 12 недель шла на скрининг, тряслась от страха. Слава Богу, доченьке сейчас 3 годика, беременность отходила очень хорошо, родила легко, единственно, что обнаружили у ребенка- это галето -образную почку… Грешу на то, что переболела, но мне объяснили, что коклюш «паразитирует» на поверхности органов дыхания, в кровь, кроме антител, ничего не проходит, так что … вот такие вот пироги…
Спасибо большое за такой подробный и полезный ответ!
приятного мало, чаи гоняйте с лимоном или малиной, клюквенный морс.
не знаю что беременным можно от кашля (((
ингаляции вам можно? мне облегчает всегда дыхание, физраствор (минералка) с ромашковым чаем точно наверное вам не повредит подышать.
болела жуткой ангиной с антибиотиками на 4-5 неделе, и потом еще грипп перенесла на 24-ой. хорошую девочку родила. Бог миловал.
ингаляции можно. только траву надо правильную, чтобы от нее тонус не повышался или давление не падало и т.п. но по пероральным лекарствам лучше с врачом посоветоваться.
Открыть тему в окнах
Знаменитости в тренде
Словно близнецы! Сергей Лазарев похвастался подросшими детьми
Она не виновата! Директор «Ленкома» заступился за Анну Большову сбившую насмерть человека
Светлана Ходченкова вышла в свет с таинственным незнакомцем
8 Неожиданные причины изменения голоса во время беременности
Гормональные колебания вплоть до изменения осанки – интересные причины изменения голоса при беременности.
Изображение : Shutterstock
Беременность — это жизненный опыт, который также приносит с собой различные физиологические, метаболические и анатомические изменения в организме женщины, начиная с момента зачатия и заканчивая родами и даже после родов. Но замечали ли вы когда-нибудь, как меняется голос женщины во время беременности? Если вам нравится петь, но вам стало трудно петь после беременности, или если вы заметили изменение голоса после зачатия, нет причин паниковать, так как это вполне нормально. Беременность изменяет качество и темп пертурбации голоса, особенно в третьем триместре (1). Более того, из-за задержки жидкости во время беременности ваши голосовые связки также могут опухнуть, что приведет к изменению голоса (2). Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, как может измениться ваш голос во время беременности.
Причины изменения голоса во время беременности
Изменение голоса во время беременности может быть вызвано любой из следующих причин:
1.
Гормональные изменения
Изображение: Shutterstock
Во время беременности быстрое повышение уровня прогестерона и эстрогена влияет на все тело женщины, включая голосовые связки (3) (4).
2. Увеличение количества жидкости в организме
Огрубение или чередование голоса также может быть связано с увеличением количества жидкости в организме во время беременности . Беременность увеличивает объем крови на 45% и жидкости организма на три фунта (5) (6).
3. Отек или опухание голосовых связок
Как и другие части тела, голосовые связки также опухают во время беременности . Он вызывает тяжесть в голосовых связках, изменяя диапазон пения. Беременные женщины теряют верхние ноты, но приобретают ноты внизу. Не напрягайте горло, чтобы достать верхние ноты. Кровеносные сосуды в это время очень хрупкие и могут разорваться, если вы будете напрягаться, чтобы достать верхние ноты. Это также может привести к разрыву голосовых связок.
4. Изменение диапазона голоса
Во время беременности кровеносные сосуды расширяются по всему телу, включая голосовые связки. Хрупкость голосовых связок также может привести к изменению голоса.
5. Уменьшение объема легких
Изображение: Shutterstock
Во время беременности у вас могут возникнуть трудности с дыханием. Это потому, что растущий ребенок в вашей утробе выталкивает диафрагму и все другие органы вверх. Это приводит к уменьшению объема легких, выносливости, вокальной усталости и уменьшению времени фонации (2).
.
6. Склонен к ЛФР
Во время беременности гормоны приводят к ларингофарингеальному рефлюксу (ЛФР). Это приводит к расслаблению сфинктера, который удерживает пищу в желудке и не дает ей попасть в гортань. Когда объем желудка уменьшается, у вас больше шансов отрыгнуть кислоту. Вы можете испытывать чрезмерное откашливание, постназальное затекание и изменение голоса (2).
7. Снижение носового резонанса
Во время беременности может быть снижение носового резонанса, что может привести к низкому и хриплому голосу (2).
8. Изменение осанки
Во время беременности происходит смещение таза, спины и грудной клетки. Это изменяет весь механизм поддержки тела женщины настолько, что она может не петь в последнем триместре (2).
Когда обращаться к ларингологу
Вам следует обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:
- Если вы заметили внезапное изменение во время разговора или пения, после чихания или кашля.
Изображение: Shutterstock
- Если вы чувствуете боль во время разговора или пения.
- Если вы заметили значительную потерю голоса во время беременности.
Изменение голоса во время беременности не редкость и редко вызывает беспокойство. Внезапное изменение гормонального фона, отек голосовых связок, изменение характера дыхания и другие медицинские причины могут привести к изменению голоса во время беременности. Это изменение становится более распространенным, когда вы достигаете последнего триместра.
Более того, в большинстве случаев ваш голос вернется к норме вскоре после рождения ребенка. Тем не менее, важно проконсультироваться со специалистом, если вы испытываете сильную боль, обнаруживаете внезапные изменения во время речи или пения или у вас наблюдается значительная потеря голоса во время беременности.
Ссылки:
Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике.
- Беременность и голос: изменения в третьем триместре.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22578433/ - Беременность и голос.
https://www.ohniww.org/pregnancy-voice-change-problems/ - Влияние беременности на гистологию голосовых связок: эксперимент на животных.
https://www.ncbi.nlm.nih.
gov/pmc/articles/PMC5001824/ - ЛОР-изменения во время беременности и их ведение.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3918343/ - Сердечно-сосудистая физиология беременности.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circulationaha.114.009029#:~:text=Кровь%20объем%20увеличивается%20значительно%20внутри - Увеличение веса во время беременности.
https://www.marchofdimes.org/pregnancy/weight-gain-during-pregnancy.aspx
gov/pmc/articles/PMC5001824/ Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.
- Рецензент
- Автор
Шриджа имеет степень последипломного образования в области химии и диплом по вопросам регулирования лекарственных средств Университета Мумбаи. До прихода в MomJunction она работала аналитиком-исследователем в ведущей многонациональной фармацевтической компании. Ее интерес к области медицинских исследований развил ее страсть к написанию статей, основанных на исследованиях.
Как писатель, она стремится предоставлять информационные статьи о здоровье… больше
Доктор Прачи Бенара имеет более чем десятилетний опыт работы специалистом по бесплодию. Закончив учебу и аспирантуру в Индии, доктор Прачи обучалась репродуктивной медицине и ЭКО в Великобритании. В дополнение к однолетнему диплому PG, она работала наблюдателем в больницах Оксфордского университета и обучалась ВМИ, УЗИ и переносу эмбрионов в Британской… подробнее
Что такое скрытая беременность? Причины,..
Что такое скрытая беременность? Причины,..
Как срыгнуть новорожденного: в нужное время,..
Как срыгнуть новорожденного: в нужное время,..
Второй триместр беременности: Тело..
Метформин во время беременности: безопасность, дозировка, ..
Метформин во время беременности: безопасность, дозировка, ..
.
Недержание мочи при беременности: типы, причины,…
Что такое шприц для кормления ребенка? Его..
Что такое шприц для кормления ребенка? Это…
Что такое асимметричный тонический шейный рефлекс? Do..
Нормально ли иметь черный (темный) стул..
Нормально ли иметь черный (темный) стул..
Беременности: тело ..
ЛОР Изменения при беременности и ее ведении
Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 янв; 66 (Приложение 1): 6–9.
Опубликовано в Интернете 15 января 2012 г. doi: 10.1007/s12070-011-0376-6
и
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности связаны с беременностью. В то время как большинство из них доброкачественные и исчезают в послеродовом периоде, некоторые нет. Эти расстройства могут быть классифицированы по локализации на ушные, носовые и гортанные проявления.
Обсуждаются этиология, патогенез и лечение этих заболеваний. Терапевтические рекомендации составляются на основе имеющейся информации. Особенно важно знать об этих распространенных проявлениях и относиться к ним с осторожностью, учитывая возможные последствия как для матери, так и для растущего плода в этот критический период.
Ключевые слова: Беременность, Дисфункция евстахиевой трубы, Отосклероз, Паралич Белла, Ринит беременных, Носовое кровотечение, Обструктивное апноэ сна, Ларингопатия беременных, Птиализм беременных, Гранулема беременных
ЛОР-проявления беременности бесчисленны. Беременность инициирует уникальный набор физиологических изменений в организме женщины. Эти изменения обычно проявляются жалобами на голову и шею. От общих признаков, таких как ринит и носовое кровотечение, можно увидеть поражения до более редких заболеваний внутреннего уха; мы должны быть знакомы с этими условиями для оптимальной уверенности, выжидательной тактики или лечения беременной самки.
Особенно важно знать о возможном воздействии любого лекарства на мать и плод и консультироваться с лечащим акушером до выписки каких-либо рецептов. Большинство из них доброкачественные и самоограниченные. Необходимо знать его и управлять им безопасным образом.
Во время беременности увеличивается скорость основного обмена (BMR), что связано с повышенным потреблением кислорода, увеличением сердечного выброса и увеличением объема крови. Общее количество воды в организме увеличилось на 4 л. В первом и втором триместре это в основном объем плазмы, а в третьем триместре – объем внесосудистой жидкости. Это вызывает влажную слизистую оболочку и зависимый отек конечностей. В послеродовом периоде происходит быстрое уменьшение объема плазмы и медленное уменьшение интерстициальной жидкости [1].
Пик эстрогена и прогестерона приходится на третий триместр, что вызывает изменения в слизистой оболочке носа, десен и гортани. Уровень кортизола в сыворотке неуклонно повышается по мере развития беременности, что снижает воспалительную реакцию, что приводит к улучшению дерматологических и ревматоидных заболеваний.
Это повышение уровня кортизола в сыворотке также вызывает относительную иммуносупрессию беременных, что приводит к реактивации латентных вирусных инфекций [1].
Нарушение слуха и головокружение являются основными симптомами, наблюдаемыми во время беременности. Потеря слуха обычно связана с дисфункцией евстахиевой трубы, отосклерозом и внезапной нейросенсорной тугоухостью. Головокружение приписывают обострению уже существующей болезни Меньера.
Дисфункция евстахиевой трубы наблюдается из-за нарастающего отека слизистой оболочки, что вызывает обструкцию и средний отит с выпотом. Симптомы при настойчивом лечении в виде системных деконгестантов. В редких случаях требуется вентиляционная трубка.
Дисфункция евстахиевой трубы может быть связана с патологическим расширением трубы во время беременности, когда наблюдается недостаточная прибавка в весе. Они проявляются чаще всего в течение 3-го триместра с симптомами перемежающейся аутофонии и ревом, который усиливается при приеме противоотёчных средств и в вертикальном положении.
Симптомы улучшаются в положении лежа и при повышенной влажности. При осмотре барабанной перепонки выявляют трепетание при дыхании, выпячивание при выдохе и ретракцию при вдохе. Тональная аудиограмма обычно в норме. Дается успокоение и паровая ингаляция. Она проходит после родов [2].
Отосклероз и его связь с беременностью обусловлены действием эстрогена. Эстроген стимулирует отосклеротические очаги, что вызывает остеоцитарную активность и окостенение отоспонгеотических поражений. Чаще всего симптомы наблюдаются в ближайшем или послеродовом периоде. Если у пациента есть трудности в общении, ему дают слуховой аппарат. В послеродовом периоде пациентке рекомендована стапедэктомия. Фторид натрия, который, как известно, замедляет резорбцию костей и ускоряет кальцификацию, противопоказан из-за неблагоприятного воздействия на плод [3, 4].
Внезапная нейросенсорная тугоухость: Редко, но обычно связано с токсемией. Эстрогены усиливают гиперкоагуляцию и закупорку сосудов внутреннего уха, микроциркуляцию.
Вирусные причины также должны быть исключены. Достаточно лечения токсикоза и антикоагулянтная терапия не требуется. Кортикостероиды можно назначать в третьем триместре [5].
Болезнь Меньера может наблюдаться из-за задержки жидкости. Вероятно, эстроген и прогестерон также ухудшают симптомы. Во время острого приступа дименгидринат и маклизин можно безопасно назначать беременным. Избегают диуретиков и гистаминов, поскольку они вызывают гипотензию, гиповолемию и снижают сердечный выброс. При неукротимой рвоте можно использовать метаклопромид, относящийся к категории В [6].
Паралич Белла обычно проявляется в третьем триместре или в раннем послеродовом периоде. Возможная этиология предположительно связана с периневральным отеком и механической компрессией, вирусной (Herpes Simplex Virus, HSV) воспалительной реактивацией с последующей демиелинизацией [7]. Кортикостероиды используются, если он проявляется в третьем триместре. Преснизол назначают в дозе 1 мг/кг в день с постепенным снижением в течение 5 дней.
Если предполагаемой причиной является ВПГ, используется ацикловир, который является препаратом категории В [8].
Большинство женщин страдают от ринита во время беременности, который нарушает сон, влияет на аппетит и усугубляет синусит и астму. Ринит во время беременности наблюдается из-за опосредованного эстрогенами прямого холинергического эффекта, поскольку он ингибирует ацетилхолинэстеразу, вызывая гиперемию сосудов и повышение активности слизистых желез. Эти изменения носа наиболее выражены в третьем триместре. Увеличение объема плазмы и перемещение жидкости в третьем триместре во внесосудистое пространство вызывают больше выделений из носа и заложенность носа [9].].
Лечение ринита в основном заключается в устранении заложенности носа и уменьшении выделения из носа. Пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин, очень полезны для облегчения обоих симптомов. Полезны интраназальные топические стероиды, но они относятся к категории С, поэтому используются, если симптомы очень тяжелые.
Следует избегать применения местных противоотечных капель и спреев, поскольку они быстро становятся устойчивыми, вызывают рецидивирующий ринит и существует риск развития медикаментозного ринита.
Пациенты с хроническим синуситом, у которых необходимо подтвердить диагноз и спланировать лечение, нуждаются в КТ придаточных пазух носа. Это можно сделать, экранируя живот и таз. После подтверждения диагноза следует назначить 14-дневный курс антибиотиков и противоотечных средств. Пенициллин, цефалоспорины, клиндамицин и эритромицин безопасны, так как эти препараты относятся к категории В [10].
Аллергический ринит симптомы могут начаться, ухудшиться или улучшиться. Это видно из-за повышенного уровня кортизола и гестационной иммуносупрессии [11]. Лечение заключается в выявлении аллергенов и их предотвращении. Можно использовать антигистаминные препараты, такие как хлорфенирамин, лоратадин, цетризин (категория В) [12].
Носовое кровотечение наблюдается из-за застоя в сосудах.
Если носовое кровотечение сильное, проверьте наличие гемангиомы, которая появляется на ранних сроках беременности и инволютирует в послеродовой период. Гипертония и токсемия являются другими важными причинами тяжелого носового кровотечения. Лечение состоит из контроля артериального давления, солевых назальных капель и неоспориновой мази для местного применения. Если кровотечение не останавливается, может потребоваться тампонирование носа антибиотиками [13].
Обструктивное апноэ во сне ниже во время беременности, поскольку прогестерон является хорошим стимулятором вентиляции легких. Сон на боку помогает облегчить дискомфорт при дыхании. Прогрессирующая гипоксия вплоть до возбуждения может вызвать замедление роста плода, аритмии плода, дневную сонливость и расстройства личности. Лечение заключается в применении CPAP, который шинирует ротоглоточные дыхательные пути и устраняет обструкцию и апноэ [14].
Гастроэзофагеальный рефлюкс наблюдается у 50–75% беременных женщин.
Симптом состоит из изжоги, боли в горле и охриплости голоса [15]. Эти симптомы усиливаются в третьем триместре из-за повышения внутрибрюшного давления, снижения опорожнения желудка и снижения давления в нижних отделах пищевода. Лечение состоит из частых приемов пищи небольшими порциями, антацидов, блокаторов H 2 , таких как фамотидин, ранитидин (категория B), или ингибиторов протонной помпы, таких как лансопрозол, пантопрозол, рабепрозол [16, 17].
Гранулема беременных (опухоль беременных) представляет собой пиогенную гранулему, которая развивается на деснах во время беременности. Это доброкачественное гиперпластическое поражение слизистой оболочки полости рта встречается у 5% беременных. Это быстрорастущее поражение, как правило, представляет собой безболезненное образование десны на широком основании или на ножке различного диаметра. В некоторых случаях наблюдается спонтанное кровоизлияние или кровотечение после чистки зубов. Опухоли верхней челюсти встречаются чаще, чем опухоли нижней челюсти [18].
Хотя это поражение встречается реже, оно может появиться на языке [19].
Гистологически гранулема беременных представляет собой рыхлую грануляционную ткань, богатую капиллярными сосудами и пролиферацией эндотелиальных клеток, обычно сопровождающуюся смесью инфильтрированных воспалительных клеток. Тонкий эпителиальный слой покрывает поражение и часто изъязвляется из-за травмы, связанной с приемом пищи или чисткой зубов [18]. Лечение гранулемы беременных зависит от тяжести симптомов. Если поражение небольшое, безболезненное и без кровотечения, рекомендуется клиническое наблюдение и последующее наблюдение [18]. Стилман и Холмс (1992) сообщили, что во время беременности следует рекомендовать поддержание гигиены полости рта и регулярные визиты к врачу. Во время беременности хирургическое вмешательство рекомендуется, если кровотечение или боль в очаге поражения мешают обычной чистке зубов или другим повседневным занятиям [18], или после родов, если поражение полностью не регрессировало [19].
Пауэлл и др. [20] сообщили об использовании Nd:YAG-лазера для удаления этой опухоли у пациентки на 36-й неделе беременности из-за более низкого риска кровотечения по сравнению с другими хирургическими методами.
Ларингопатия беременных: Человеческий голос чрезвычайно чувствителен к эндокринологическим изменениям во время беременности. Многие из этих изменений проявляются изменением содержания жидкости в собственной пластинке непосредственно под слизистой оболочкой гортани [21]. В совокупности изменения голоса во время беременности известны как ларингопатия беременных. Вздутие живота во время беременности также влияет на функцию мышц живота, изменяя механику фонации и вызывая травмы от перенапряжения. Симптомы включают охриплость и потерю голоса. Певцы, в частности, замечают более глубокий голос и уменьшенный диапазон высоты тона. Лечение в основном поддерживающее, с гидратацией, и певцам следует рекомендовать воздерживаться от пения до тех пор, пока функция брюшных мышц не восстановится.
Ларингопатия беременных обычно проходит после родов, когда эндокринологические изменения возвращаются к исходному уровню, а абдоминальная поддержка возвращается [22].
Птиализм беременных имеет неизвестное происхождение и обычно определяется как чрезмерное выделение слюны. Эти пациентки могут испытывать затруднения при глотании слюны на протяжении всех триместров беременности [23, 24]. Использование жевательной резинки или льда может быть временной стратегией выживания; однако пациенты всегда жалуются на неприятный вкус и утверждают, что проглатывание чрезмерного количества или густой слюны усиливает чувство тошноты [23]. Птиализм может уменьшаться во время сна, однако пациенты могут жаловаться на обильные выделения как на одну из причин ночных пробуждений. Кроме того, социальные контакты могут быть ограничены во время беременности [24].
Некоторые исследователи считают, что птиализм беременных имеет физиологическое, а не психологическое происхождение. Принято считать, что секреция слюны находится под нервным контролем и что стимуляция парасимпатических нервов слюнной железы вызывает обильную водянистую секрецию с очень небольшим содержанием органических веществ [25].
На сегодняшний день в некоторой медицинской литературе рекомендуется использовать депрессанты центральной нервной системы, такие как барбитураты, антихолинергические средства, такие как алкалоид красавки или фосфорированные углеводы [23, 25].
Большинство из вышеперечисленных состояний являются прямым результатом физиологических изменений во время беременности. Хорошее знание этих состояний и их безопасное лечение было бы полезно как для матери, так и для плода.
1. Torsiglieri AJ, Jr, Tom LW, Keane WM, Atkins JP., Jr Отоларингологические проявления беременности. Отоларингол Head Neck Surg. 1990; 102: 293–297. [PubMed] [Google Scholar]
2. Вайсман А., Нир Д., Шенхав Р., Циммер Э. З., Иоахимс З. Х., Данино Дж. Функция евстахиевой трубы во время беременности. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1993;18(3):212–214. doi: 10.1111/j.1365-2273.1993.tb00833.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Markou K, Goudakos J. Обзор этиологии отосклероза. Eur Arch Оториноларингол.
2009;266(1):25–35. doi: 10.1007/s00405-008-0790-x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Gristwood RE, Venables WN. Беременность и отосклероз. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1983;8(3):205–210. doi: 10.1111/j.1365-2273.1983.tb01428.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Цунода Коичи, Такахаш Сидзуэ, Таканосава Минако, Симодзи Ёситака. Влияние беременности на ощущение проблем с ушами — проблемы с ушами, связанные со здоровой беременностью. Ж Ларынгол Отол. 1999;113:318–320. doi: 10.1017/S0022215100143877. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Учиде К., Судзуки Н., Такигучи Т., Терада С., Иноуэ М. Возможное влияние беременности на болезнь Меньера. ORL J Оториноларингол Relat Spec. 1997;59(5):292–295. doi: 10.1159/000276956. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Vrabec JT, Isaacson B, Van Hook JW. Паралич Белла и беременность. Отоларингол Head Neck Surg. 2007;137(6):858–861. doi: 10.1016/j.otohns.2007.09.009. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
8.
Гиллман Г.С., Шаиткин Б.М., Мэй М., Кляйн С.Р. Паралич Белла во время беременности: исследование результатов восстановления. Отоларингол Head Neck Surg. 2002;126(1):26–30. doi: 10.1067/mhn.2002.121321. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Ellegard EK. Клинико-патогенетическая характеристика ринита беременных. Клин Рев Аллергия Иммунол. 2004;26(3):149–159. doi: 10.1385/CRIAI:26:3:149. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Incaudo GA. Диагностика лечение аллергического ринита, гайморита при беременности, лактации. Клин Рев Аллергия Иммунол. 2004;27(2):159–177. doi: 10.1385/CRIAI:27:2:159. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Schatz M, Zeiger R. Аллергические заболевания во время беременности: современные варианты лечения. J Респир Дис. 1998; 19: 834–842. [Google Scholar]
12. Шац М., Петитти Д. Антигистаминные препараты и беременность. Энн Аллергия Астма Иммунол. 1997; 78: 157–159. doi: 10.1016/S1081-1206(10)63382-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13.
Hardy JJ, Connolly CM, Weir CJ. Носовое кровотечение при беременности — не нюхать! Int J Obstet Анест. 2008;17(1):94–95. doi: 10.1016/j.ijoa.2007.09.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Сахин Ф.К., Кокен Г., Косар Э., Сайлан Ф., Фидан Ф., Йилмазер М., Унлу М. Обструктивное апноэ во сне при беременности и исход плода. Int J Gynaecol Obstet. 2008;100(2):141–146. doi: 10.1016/j.ijgo.2007.08.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Gill SK, Maltepe C, Koren G. Влияние изжоги и кислотного рефлюкса на тяжесть тошноты и рвоты при беременности. Можно J Гастроэнтерол. 2009;23(4):270–272. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
16. Aselton P, Jick H, Milunsky A, et al. Употребление наркотиков в первом триместре и врожденные нарушения. Акушерство Гинекол. 1985; 65: 451–455. [PubMed] [Google Scholar]
17. Абрамс Р.С. Будет ли это больно ребенку? Безопасное использование лекарств во время беременности и кормления грудью. Чтение: Аддисон-Уэсли; 1990.
С. 1–5. [Google Scholar]
18. Силлс Э.С., Зегарелли Д.Дж., Хошандер М.М., Страйдер В.Е. Клиническая диагностика и лечение гормонозависимой опухоли ротовой полости при беременности (пиогенная гранулема) J Репродуктивная медицина. 1996;41:467–470. [PubMed] [Google Scholar]
19. Батлер Э.Дж., Макинтайр Д.Р. Оральные пиогенные гранулемы. Обновление Дента. 1991; 18: 194–195. [PubMed] [Google Scholar]
20. Powell JL, Bailey CL, Coopland AT, Otis CN, Frank JL, Meyer I. Nd:YAG-лазерное иссечение гигантской гингивальной пиогенной гранулемы беременных. Лазерная хирургия Мед. 1994; 14: 178–183. doi: 10.1002/1096-9101(1994)14:2<178::AID-LSM1
0211>3.0.CO;2-W. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Бродниц Ф.С. Гормоны и человеческий голос. Bull NY Acad Med. 1971;47(2):183–191. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
22. Sataloff RT, Hoover CA. Эндокринная дисфункция. В: Sataloff RT, редактор. Профессиональный голос: наука и искусство клинической помощи.