Ларингит при беременности форум: чем лечить ларингит при беременности

Чем лечить ларингит при беременности: советы медиков

Очень часто люди сталкиваются с разными симптомами, которые могут доставлять дискомфорт. Самыми распространенными из них являются самое обычное першение и боль в горле. При беременности такие симптомы могут появляться довольно часто. Однако далеко не все знают, что эти ощущения являются предвестниками ларингита. Попробуем разобраться, чем лечить ларингит при беременности и стоит ли идти к врачу.

Ларингит: что это такое?

Ларингит — это воспаление, которое затрагивает слизистую гортани. Очень часто патология является сопутствующим симптомом других инфекционных заболеваний. Он может возникнуть очень быстро и иметь яркие проявления, но при правильном и своевременном лечении проходит примерно за 2 недели.

Но чем лечить ларингит при беременности или у детей? Кстати, у маленьких пациентов это заболевание проявляется довольно таки часто, поскольку сопровождает такие инфекционные заболевания, как коклюш, скарлатина и корь. Если женщина в детстве не переболела этими болезнями и не была привита, то риск заражения во время беременности возрастает, и тогда бороться с проявлениями ларингита нужно будет уже с учетом ее положения.

Как и любое другое воспалительное заболевание, ларингит имеет две формы: острую и хроническую.

Причины возникновения

Прежде чем лечить ларингит при беременности нужно разобраться, чем его можно спровоцировать. Ведь убрать источник заболевания до начала последствий проще, чем избавляться потом от неприятных симптомов.

Итак, самыми распространенными причинами возникновения ларингита являются переохлаждение организма или перенапряжение голосовых связок. Поэтому следует быть особенно осторожными, если беременность припадает на осенне-зимний период. А также, по возможности, не быть ярым болельщиком или заядлым спорщиком.

Если ваша профессия связана с перенапряжением голоса, например, певица в хоре, воспитатель в детском саду, учитель в школе или ваша работа связана с шумными цехами, где нужно громко разговаривать, то в таком случае шанс заработать ларингит увеличивается.

При острой форме ларингит может выступать и как самостоятельное заболевание, и как сопутствующий симптом, например, при гриппе. В таком случае воспалительный процесс может распространяться и на надгортанник, подголосовые стенки и голосовые связки.

Хроническая форма характеризует запущенную или рецидивирующую острую форму ларингита. В этом случае имеет место постоянный воспалительный процесс, который может перейти из придаточных пазух носа. Поэтому лечение всегда должно быть комплексным, поскольку инфекции коварны и могут очень быстро менять место дислокации и приспосабливаться к новым условиям.

Кроме того, спровоцировать ларингит также может:

1. Раздражение гортани горячей или холодной пищей, водой.
2. Раздражение пылью, газами, парами.
3. Злоупотребление никотином и алкоголем.
4. Попадание на слизистую химических веществ.
5. Аллергическая реакция на бактерии, пищу, пыль и т.д.
6. Слабый иммунитет.
7. Раздражение слизистых из-за попадания остатков пищи из желудка обратно в пищевод (рефлюкс).

Проявления ларингита

Симптомы ларингита при беременности и лечение зависит от того, в какой форме находится заболевание.

При острой слизистая гортани будет покрасневшая и отекшая, на ней могут появляться красные точки, что свидетельствует о лопнувших сосудах. Голос при этой форме может видоизменяться или отсутствовать из-за неполного смыкания голосовых связок.

Общее состояние организма при остром ларингите также ухудшается, в первую очередь наблюдается повышение температуры тела, головная боль и общая слабость.

Если воспаление затрагивает надгортанник, то прибавляется боль в горле при глотании, затруднения дыхания, сухость и першение в горле. Может начаться сухой кашель, который в дальнейшем обычно переходит во влажный.

С острым ларингитом можно справится за неделю, если выполнять беспрекословно все наставления лечащего врача.

Хронический ларингит проявляется несколько иначе. Здесь наблюдается постоянно охрипший голос, человек не может долго разговаривать, у него постоянно першит в горле и он пытается это исправить постоянно кашляя.

Ларингит при беременности: в чем опасность?

Кроме неприятных ощущений для матери, ларингит может негативно отразится на здоровье вашего малыша. Способность организма матери и плода противостоять инфекциям на каждом сроке разная.

В первом триместре идет закладка и интенсивное развитие нервной системы. Поэтому ларингит у матери на этом сроке может повлечь за собой нарушения в нервной системе плода.

На втором триместре под удар может попасть мочевыделительная система плода, а на третьем — сердечно-сосудистая и дыхательная системы.

Кроме перечисленных патологий развития плода, возможно развитие таких осложнений, как выкидыш, мертворождение, врожденная пневмония плода, гипоксия или ослабленный иммунитет у ребенка.

Ларингит: чем лечить при беременности?

Лечение любого заболевания при беременности осложняется тем, что многие медикаменты просто запрещены для приема в период вынашивания ребенка, поскольку они могут нанести больше вреда, нежели пользы.

Самолечение в таком случае вообще противопоказано! Опытный специалист должен следить за лечением и при необходимости его корректировать. Самостоятельно вы можете полностью не излечить ларингит и только усугубить ситуацию, заполучив себе хроническую форму этого заболевания.

Для лечения ларингита при беременности используют местную терапию. Вам могут предложить рассасывать леденцы, делать компрессы или ингаляции, полоскать горло. Для этого хорошо подойдут «Хлорофиллипт», «Хлоргексидин», «Мирамистин». Они направлены на то, чтобы уменьшить количество возбудителей инфекции на слизистых оболочках.

Кроме того, при беременности разрешается применение следующих медикаментов:

• «Парацетамол» — если наблюдается повышенная температура;
• «Интерферон» — для повышения иммунитета;
• «Фарингосепт» — от боли в горле при глотании;
• «Ингалипт» — аэрозоль от неприятных ощущений в горле;
• «Амбробене» или «Мукалтин» — отхаркивающие препараты.

1 триместр

На этом сроке беременности, любое неправильное действие может привести к прерыванию последней. Поэтому при первых же признаках наличия какого-либо заболевания, в частности и ларингита, необходимо обратится к врачу. Не нужно самим решать чем лечить ларингит при беременности на первом триместре.

Врач на этом сроке скорее всего ограничит по возможности прием медикаментозных препаратов. Беременным назначают препараты для местного лечения: спреи, полоскание, ингаляции. Не забывайте, что некоторые травы, казалось бы, безвредные, могут нанести ущерб вашей беременности. Поэтому пусть их тоже назначает врач.

2 триместр

Чем лечить ларингит при беременности на втором триместре, вам тоже подскажет врач. На этом сроке уже допустимо применение препаратов, чья польза будет выше потенциального риска. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, если опасность реинфецирования не исходит от окружения беременной. Если беременность имеет осложнения, не включая ларингит, то лечение скорее всего будет проходить в стационаре.

Врач может прописать вам такие лекарства как: «Виферон» или «Гриппферон» (противовирусные препараты), «Синекод» или «Линкас» (препараты от кашля), «Эреспал», «Лизобакт», «Гексорал» (местные противовоспалительные препараты от боли в горле).

3 триместр

Ларингит на последнем триместре может вызвать преждевременные роды или сильные кровотечения во время родоразрешения. Даже врач с осторожностью должен подбирать индивидуальное лечение для беременной на таком сроке.

Но чем лечить ларингит при беременности на третьем триместре? От вас, в данном случае, требуется соблюдать постельный режим, беречь голосовые связки, принимать витамины, правильно питаться, избегать мест возможного заражения и выполнять все врачебные рекомендации.

На этом сроке вам могут порекомендовать приобрести увлажнитель воздуха. Он поможет от сухости в горле. К тому же этот агрегат пригодится вам и после родов, потому что многие специалисты рекомендуют увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок. Это поможет от возникновения нежелательных заболеваний.

Народная медицина

Самыми распространенными средствами при борьбе с ларингитом являются обычные полоскания горла. Для этого применяют отвары шалфея, коры дуба, календулы, ромашки и зверобоя. Их без труда можно приобрести в любой аптеке.

Также для полоскания хорошо подойдет уксусно-медовый раствор. Для того, чтобы его приготовить нужно взять 3 ст. л. уксуса, 2 ст. л. меда и растворить их в литре воды комнатной температуры. Проводить процедуру полоскания нужно 3-4 раза в день.

В лечении ларингита при беременности народными средствами допускается применение согревающих компрессов. В этом случае используют растительное масло и спирт, нагретую поваренную соль и теплый картофель.

Используют согревающие компрессы в области горла и грудной клетки. Накладывать на поверхность кожи нельзя — это может привести к ожогам. Поэтому сначала кладется достаточно плотная повязка. После снятия компресса, зона прогревания обматывается шарфом или другой тканью, которая будет способствовать сохранению тепла.

Но даже такие простые процедуры, как полоскание и компрессы, нельзя использовать, не зная точного диагноза и не проконсультировавшись с врачом!

Профилактика возникновения ларингита

Чем лечить ларингит при беременности, лучше предупредить его возникновение заранее. Первоначально, необходимо избегать тех мест и людей, от которых вы можете заразится любым инфекционным заболеванием. Для этого можно использовать маску, а также оксолиновую мазь. Кроме того, нельзя допускать переохлаждения организма.

Беременным необходимо хорошо питаться и получать все витамины. Если с пищей витаминов поступает недостаточно, то можно принимать витаминные комплексы специально для беременных. Но только после консультации с врачом! Переизбыток некоторых витаминов, может дать противоположный эффект. Также рекомендованы регулярные ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Ларингит: симптомы, осложнения, диагностика, лечение

Для корпоративных клиентов 8 (812) 900-36-36

8 (812) 322-93-07

• ул. Херсонская, д. 4
• ул. Херсонская, д. 2
• пр. Лиговский, д. 108 А

• Услуги

• Врачи

• Цены

• Акции

• дмс

• Отзывы

• о медицинском центре

• Контакты

• консультация онлайн

Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани и голосовых связок, вызванное простудным или инфекционным заболеванием. Воспаление имеет острое или хроническое течение и характеризуется выраженными симптомами: болью, сухостью, ощущением комка в горле, приступами «лающего» кашля, осиплостью или утратой голоса.

Симптомы ларингита

Причины возникновения

Осложнения

Ларингит начинается с резкой интенсивной боли, першения и ощущения «комка» в горле. Больному трудно и больно говорить, голос становится осиплым. На фоне гиперемии гортани могут возникнуть трудности с глотанием и дыханием. По мере развития заболевания появляются симптомы интоксикации: головная боль, повышение температуры тела, озноб, слабость. Воспаление сопровождается судорожным надрывным кашлем, не приносящим облегчения, при котором отделяется большое количество мокроты, иногда с примесями гноя.

Воспаление гортани чаще всего возникает как осложнение вирусного или простудного заболевания, либо инфекционной болезни: скарлатины, коклюша, кори, туберкулеза, стафилококковой, стрептококковой инфекции и т.д. Ларингит редко развивается обособленно, обычно воспаление гортани возникает на фоне заболеваний других ЛОР-органов: ринита, фарингита, трахеита или бронхита.

Спровоцировать воспаление может длительное вдыхание загрязненного воздуха, химических веществ, курение, злоупотребление алкоголем, перенапряжение голосовых связок и желудочно-пищеводный рефлюкс и т.д.  Наиболее опасным является ларингит аллергического характера, вследствие которого может произойти патологический отек и деструкция дыхательных путей.

Патологию может вызвать контакт с зараженными инфекционными заболеваниями, травма или повреждение гортани, хирургическое вмешательство на органах дыхания. Нередко воспаление возникает при длительном выдыхании холодного воздуха или употребления холодных продуктов или напитков, что часто случается у детей и взрослых в жаркие дни.

При развитии патологии слизистая отекает, что очень опасно в детском возрасте ввиду малого просвета гортани. Это чревато развитием у детей ложного крупа (обструкции верхних дыхательных путей). Если адекватная терапия отсутствует, заболевание может перейти в хроническую форму с постоянными обострениями, либо к опасным осложнениям.

Диагностика 

Диагноз ставится врачом отоларингологом на основании данных опроса, осмотра (ларингоскопии) и обследования пациента. В процессе осмотра выявляется патологические изменения слизистой гортани — воспаление, отек, покраснение. Результаты лабораторных исследований указывают на наличие воспалительного процесса в организме. Анализ мазка из гортани позволяет выявить причину ларингита.

Лечение ларингита в клинике «Гайде»

Лечение острого ларингита занимает 7-10 дней и не вызывает осложнений. Лечебные процедуры будут различаться в зависимости от причины заболевания. Всем пациентам, а особенно детям, показан постельный режим, полный покой голосовым связкам, обильное теплое питье, полоскание горла, ингаляции. Назначаются препараты местного действия, при бактериальной природе заболевания — антибиотики, при аллергии — антигистаминные препараты, при сильном кашле — противокашлевые препараты и средства, усиливающие отхождение мокроты. 

При наличии на стенках гортани и голосовых связках гнойно-серозного налета врач проводится орошение и промывание стенок лекарственными препаратами. Весьма эффективны физиотерапевтические процедуры: УФО, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез и др.

При появлении первых симптомов воспаления гортани необходимо сразу обратиться за квалифицированной помощью. Врачи-отоларингологи клиники «Гайде» проведут квалифицированный осмотр и назначат эффективное лечение ларингита и его осложнений, что поможет быстро избавиться от неприятных и болезненных симптомов, и вернуться к полноценной жизни. 

Ларингит | Симптомы и лечение

Ларингит — это воспаление голосового аппарата (гортани), в результате которого у вас появляется хриплый голос. Чаще всего это связано с инфекцией, обычно вирусом.

Ларингит

В этой статье

• Что такое ларингит?
• Каковы симптомы вирусного ларингита?
• Как долго это длится?
• Есть ли осложнения?
• Какова обычная причина ларингита?
• Другие причины ларингита и охриплости
• Нужны ли мне обследования?
• Когда следует обратиться к врачу?
• Что такое лечение вирусного ларингита?
• Как насчет использования или отдыха моего голоса?
• Нужен ли мне антибиотик?

Что такое ларингит?

Dr Sarah Jarvis MBE

Ваша гортань иногда описывается как «голосовой ящик». Он состоит из двух полос мышц, которые проходят через верхнюю часть дыхательного горла (трахеи). Движения и вибрации этих мышц, называемых голосовыми связками, позволяют вам говорить. Если ваш гортань опухает или воспаляется, как правило, из-за вирусной инфекции. ты больше не можешь нормально говорить. Ваш голос становится хриплым или скрипучим, и вы не можете говорить так громко, как обычно.

Каковы симптомы вирусного ларингита?

Вы можете почувствовать боль в передней части шеи и вскоре после этого охрипнуть. Ваш голос обычно звучит иначе, чем обычно. Он может звучать как хрип или писк, быть хриплым или просто звучать немного по-другому. Голос иногда уходит, и вы можете только шептать. Некоторые люди встревожены этим. Однако это временное явление, поскольку во время инфекции воспаляются голосовые связки. У вас также может быть легкая высокая температура (лихорадка) и кашель. Иногда ларингит является частью более распространенной инфекции. Например, у вас также может быть боль в горле (фарингит), тонзиллит, простуда или гриппоподобное заболевание. В этих ситуациях у вас также могут быть другие симптомы, такие как:

• Боль в горле.
• Головная боль.
• Чувство усталости.
• Опухшие железы на шее.
• Насморк.
• Боль при глотании.
• Общие боли.

Как долго это длится?

Типичный вирусный ларингит ухудшается в течение 2-3 дней. Затем он ослабевает и проходит, как правило, в течение недели. Тем не менее, у вас может быть хриплый голос в течение недели или около того, даже после того, как исчезнут другие симптомы. Это связано с тем, что воспаление голосовых связок может пройти некоторое время после исчезновения вируса.

Есть ли осложнения?

Затрудненное дыхание — редкое осложнение. Это может произойти, если в гортани (гортани) имеется сильное воспаление и отек, что приводит к сужению дыхательного горла (трахеи). Это редко встречается у взрослых, но иногда случается у маленьких детей с меньшими и более узкими дыхательными путями. Срочно обратитесь к врачу, если у вас возникли трудности с дыханием при ларингите.

Какова обычная причина ларингита?

Голосовой аппарат (гортань) соединяет заднюю часть глотки с трахеей (трахеей). Голосовые связки являются частью гортани и необходимы для речи. Ларингит означает воспаление гортани. Чаще всего это происходит из-за заражения микробами. Наиболее распространенным возбудителем ларингита является вирус (вирусный ларингит). Другие причины встречаются гораздо реже.

Другие причины ларингита и охриплости

Ларингит может быть вызван не только вирусом, но и другими микроорганизмами, например бактериями. Ларингит также может быть вызван длительным криком, воплем или очень громким пением. Это заставляет ваши голосовые связки стучать друг о друга, что может привести к их воспалению.

Если ларингит не проходит через три недели, это называется хроническим ларингитом . Причины этого включают:

• Менее распространенные инфекции (например, грибковая инфекция, называемая молочницей).
• Чрезмерное использование вашего голоса. Это особенно характерно для людей, которые используют свой голос в своей работе, например, учителей, профессиональных певцов, актеров.
• Аллергии — например, сенная лихорадка, аллергический ринит, астма.
• Рефлюкс кислоты из желудка. Кислота может подниматься из желудка и вызывать раздражение горла или гортани.
• Сигаретный дым.
• Травма или повреждение шеи.
• Другие заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка (СКВ).
• Некоторые лекарства, например:
• Стероидные ингаляторы.
• Антигистаминные препараты (часто используются при сенной лихорадке или аллергии).
• Некоторые лекарства от кровяного давления, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и мочегонные таблетки (диуретики).

Изменение голоса, которое длится более трех недель, всегда требует осмотра у врача.

Нужно ли мне расследование?

Обычно анализы не требуются, и диагноз можно поставить на основании ваших симптомов и осмотра. Однако вам потребуются дополнительные тесты, если ваш хриплый голос длится более трех недель.

Когда следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

• Тяжелые симптомы или симптомы, отличные от описанных выше.
• Затрудненное дыхание. Если это произошло, срочно обратитесь к врачу или в скорую помощь.
• Высокая температура (лихорадка), которая не проходит через два дня.
• Охрипший голос (или изменение голоса), который не проходит в течение трех недель.
• Опухание шейных желез, которые не проходят в течение 2-3 недель после инфекции.
• Увеличение шейных желез без симптомов инфекции.
• Припухлость на шее (кроме воспаленных шейных желез, которая должна пройти в течение недели или двух).
• Охриплость или потеря голоса после недавней операции на шее.

Если охриплость голоса не проходит в течение трех недель, обязательно обратитесь к врачу .

Вас направят к специалисту, который осмотрит ваше горло с помощью специального инструмента, называемого ларингоскопом. Это делается для того, чтобы они могли смотреть непосредственно на голосовой аппарат (гортань), чтобы найти причину ларингита. После того, как причина будет найдена, можно будет назначить лечение. Например, если ларингит вызван чрезмерным использованием голоса, вас могут направить к логопеду для выполнения упражнений для гортани. Или, если это связано с кислотным рефлюксом, вам может потребоваться лечение.

Ларингоскопия также проверяет, не вызвана ли охриплость более серьезными причинами. Другими менее распространенными причинами хриплого голоса являются:

• Незлокачественные (доброкачественные) образования или узелки на голосовых связках.
• Опухоли (рак) голосовых связок или близлежащих структур.
• Проблемы с нервом, идущим к голосовым связкам.

Что такое лечение вирусного ларингита?

• Можно не лечить , так как ларингит обычно проходит в течение нескольких дней.
• Выпейте много , так как соблазнительно не пить много, если больно глотать. Вы можете стать слегка сухим (обезвоженным), если мало пьете. Легкое обезвоживание может усилить головную боль и усталость. Кроме того, если ваш голосовой аппарат (гортань) становится сухим, воспаление усиливается. Жевательная резинка без сахара также может помочь предотвратить пересыхание гортани.
• Парацетамол или ибупрофен помогут облегчить боль, головную боль и высокую температуру (лихорадку). Чтобы свести симптомы к минимуму, лучше всего принимать дозу через равные промежутки времени, как это рекомендовано на упаковке лекарства, а не время от времени.
• Полоскания с аспирином мало облегчают боль в гортани. Это потому, что полоскание не касается гортани; он касается только задней части горла. Тем не менее, это может облегчить боль в горле, если она у вас есть вместе с ларингитом. (Существует мало научных данных, подтверждающих, что полоскания аспирином эффективны при боли в горле. Тем не менее, это популярное лечение, и, возможно, его стоит попробовать.) Если используется, растворите немного растворимого аспирина в воде и полощите горло в течение 3-4 минут. Вы можете делать это 3-4 раза в день. Выплюньте аспирин после полоскания горла. ( Примечание : вы не должны давать аспирин детям младше 16 лет.)
• Другие полоскания, леденцы и спреи , которые вы можете приобрести, могут облегчить боль в горле. Однако, опять же, они мало чем помогут при болезненности в гортани. Они, как правило, дороги и могут немного облегчить симптомы, кроме вышеуказанных мер.
• Может помочь вдыхание увлажненного (влажного) воздуха . Теория состоит в том, что влага в дыхательных путях может успокаивать и способствовать очищению выделений. Увлажнители доступны в большинстве крупных аптек, но могут быть дорогими. Кроме того, вы можете налить горячую воду в большую миску, а затем вдохнуть пар. В аптеках продаются различные приспособления, чтобы сделать это более удобным способом. Самый простой — это паровая чашка с крышкой и маской. Вы наливаете кипяток в чашку, накрываете ее крышкой и дышите через маску. Всегда будьте осторожны, чтобы не обжечься горячей водой.
• Избегайте вещей, которые раздражают гортань . Сюда входят сигаретный дым, кофеин и алкоголь.

Как насчет использования или отдыха моего голоса?

Если возможно, дайте голосу отдохнуть , если у вас ларингит. Если вы чрезмерно используете свой голос при воспалении голосовых связок, это может усугубить воспаление. Маловероятно, что это нанесет непоправимый ущерб, но восстановление вашего нормального голоса может занять больше времени. Дать отдых голосу означает не кричать, не петь и не говорить в течение длительного времени. Тихая беседа обычно уместна. Говорить со вздохом лучше, чем шептать, пока ларингит не пройдет. Это связано с тем, что шепот заставляет ваш голосовой аппарат (гортань) работать больше, чем тихая речь со вздохами. Как только вы сможете комфортно мычать, вы, вероятно, снова сможете нормально говорить.

Если вы артист, например, певец, вам может быть сложно решить, когда снова начать петь. Слишком раннее пение, когда симптомы ослабевают, может продлить хриплый голос дольше, чем если бы вы полностью отдыхали, пока симптомы полностью не исчезнут. Нет простого ответа относительно того, насколько раннее можно безопасно петь, не причиняя больше вреда. Профессиональный певец может захотеть проконсультироваться с логопедом, если необходимо принять важное решение о важном певческом выступлении.

Нужен ли мне антибиотик?

Обычно нет. Ларингит обычно вызывается вирусом. Антибиотики не убивают вирусы; они убивают только бактерии. Ваша иммунная система обычно быстро устраняет вирусные инфекции. Иногда причиной более тяжелого ларингита являются бактерии. Антибиотик может быть рекомендован, если:

• Инфекция тяжелая.
• Инфекция не ослабевает, как ожидалось.
• Ваша иммунная система не работает должным образом, например:
• Если вам удалили селезенку.
• Если вы проходите курс химиотерапии.

• Ревейс Л., Кардона А.Ф.; Антибиотики при остром ларингите у взрослых. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Mar 283:CD004783. doi: 10.1002/14651858.CD004783.pub4.

• Вуд Дж.М., Атанасиадис Т., Аллен Дж.; Ларингит. БМЖ. 2014 Октябрь 9349:g5827. дои: 10.1136/bmj.g5827.

• Фейерабенд Р.Х., Шахрам М.Н.; Охриплость у взрослых. Ам семейный врач. 2009 г., август 1580 г. (4): 363–70.

Охриплость и кровохарканье у беременной 28 лет

Главная ▶

Профессионалы ▶

Клинические ресурсы ▶

Клинические случаи ▶
Охриплость и кровохарканье у 28-летней беременной женщины

Хисеса и кровохадные условия у 28-летней беременной женщины

, рассмотренная Ассамблеей поведенческой науки

, представленные

Марта Э. Биллингс, доктор медицинских наук

Старший коллеги-медик. , Washington

Christopher Goss, MD, MPH

Адъюнкт-профессор Отделение интенсивной терапии легких

Вашингтонский университет

Сиэтл, Вашингтон

Отправьте свои комментарии автору(ам).

Анамнез

Пациентка, 28-летняя беременная женщина, обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на кашель и прогрессирующую одышку в течение нескольких недель. Первоначально пациентка думала, что страдает инфекцией верхних дыхательных путей, поскольку у ее 4-летнего сына были симптомы кашля и ринита. Однако ее симптомы прогрессировали и сохранялись в течение 2 недель. Впоследствии у нее развилась сильная боль в носовых пазухах, заложенность носа и прогрессирующая охриплость. За несколько дней до поступления в отделение неотложной помощи у нее начался кашель с кровянистой слизистой мокротой и выраженная одышка. Она отметила субфебрилитет, но без потери веса. У нее также появились новые узловатые высыпания на локтях и коленях. У нее не было боли в груди, асимметричного отека нижних конечностей или артрита. Она отрицала явную гематурию или вагинальное кровотечение. У нее не было недавних поездок, длительной неподвижности, и она жила только в Южной Калифорнии. Она никогда не курила. Она работала в доме, ухаживая за своим сыном, и в анамнезе у нее не было контактов. Она принимала только витамины для беременных и отрицала употребление запрещенных наркотиков.

Медицинский анамнез
G2P1: 19 недель беременности
Преэклампсия при предыдущей беременности

Лаборатория

• Общий анализ крови: лейкоциты 9300/мм3, гемоглобин 7,1 г/дл, гематокрит 23%, тромбоциты 331000/мм30
• Электролиты и функциональные пробы печени были в пределах нормы, включая креатинин 0,7 мг/дл
• Газ артериальной крови: pH 7,46, PaCO2 30 мм рт. ст., PaO2 78 мм рт. ст. на лицевой маске объемом 15 л
• Коагуляция: PTT 23 с, INR 1,0
• Анализ мочи: 1+ белок, 2+ кровь, 6-10 эритроцитов, нет лейкоцитов
• Тест на ВИЧ отрицательный

Рисунки

Рентгенограмма грудной клетки

Ссылки

1. Auzary C, et al. Беременность у пациентов с гранулематозом Вегенера: отчет о пяти случаях у трех женщин. Энн Реум Дис 2000;59(10):800-4.
2. Гетеруд А. и др. Тяжелая обструкция дыхательных путей, вызванная ревматоидным артритом гортани. J Rheumatol 1986;13(5):948-51.1.
3. Карим М.Ю. и др. Представление и прогноз синдрома сокращения легких при системной красной волчанке. Семин Артрит Реум 2002;31(5):289-98.
4. Specks U. Синдромы диффузного альвеолярного кровоизлияния. Curr Opin в Rheum 2001 13: 12-17.
5. Зеленый RJ и др. Легочный капиллярит и альвеолярное кровотечение: обновленная информация о диагностике и лечении. Сундук 1996;110(5):1305-16.

Американское торакальное общество улучшает глобальное здоровье, продвигая исследования, уход за пациентами и общественное здравоохранение при заболеваниях легких, критических состояниях и нарушениях сна. Основанная в 1905 году для борьбы с туберкулезом, ATS расширилась, чтобы бороться с астмой, ХОБЛ, раком легких, сепсисом, острым респираторным дистресс-синдромом и апноэ во сне, а также с другими заболеваниями.