Содержание
Медсовет для врачей | Remedium.ru
14.11.2022
Персонализированная таргетная терапия тяжелой бронхиальной астмы в сочетании с полипозным риносинуситом
И.В. Демко1,2, Е.А. Собко1,2, Н.А. Шестакова1,2, А.Ю. Крапошина1,2; 1 КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, 2 ККБ (Красноярск)
Бронхиальная астма (БА) является актуальной проблемой здравоохранения в связи с высокой распространенностью и гетерогенностью заболевания. Разработка и внедрение в клиническую…
Подробнее
10.11.2022
Пришеечный кариес — симптомы и лечение
Кариес зубов представляет собой опосредованное биопленками многофакторное динамическое заболевание, приводящее к фазовой деминерализации и реминерализации твердых тканей зуба.
Кариес может возникать на протяжении всей жизни, как в молочных, так и в постоянных зубах, может повредить коронку зуба,…
Подробнее
09.11.2022
Ингаляции маннитола для детей с муковисцидозом: эффективность и безопасность
О.И. Симонова1,2,3*, Ю.В. Горинова1, О.В. Высоколова3, М.А. Мухина3, Е.Е. Якушина3; 1 Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, 2 Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), …
Подробнее
07.11.2022
Многогранные свойства эрдостеина и его место в лечении заболеваний респираторного тракта
В.
В. Салухов, А.В. Николаев, В.В. Иванов, М.А. Журкин, А.А. Чугунов, Д.А. Марченко; Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Мукоактивные препараты обычно используются при лечении заболеваний дыхательных путей, таких как хронический бронхит (ХБ) или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),…
Подробнее
03.11.2022
Новые принципы лечения хронической сердечной недостаточности: феномен ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа
С. Г. Канорский; Кубанский государственный медицинский университет
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одной из важнейших проблем клинической кардиологии из-за высокой заболеваемости, частых госпитализаций и неблагоприятного прогноза больных. Достаточно неожиданно…
Подробнее
01.
11.2022
Клинико-аллергологическая характеристика хронических воспалительных заболеваний носа у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой, получающих иммунобиологическую терапию в Свердловской области
Д.В. Киселева, Е.К. Бельтюков, В.В. Наумова; Уральский государственный медицинский университет
Введение. Аллергический ринит, хронический риносинусит (с/без полипов) являются хроническими воспалительными заболеваниями носа и часто сопутствуют бронхиальной астме, усугубляя…
Подробнее
31.10.2022
Внезапная сердечная смерть на фоне осложненной перипартальной кардиомиопатии в сочетании с синдромом удлиненного интервала QT и мутацией в гене FLNC
Е.В. Резник1,2, А.А. Ясновская1, Е.
М. Ядров1, С.В. Борисовская3; 1 РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2 ГКБ №31 (Москва), 3 ГКБ им. В.М. Буянова
Перипартальная кардиомиопатия «диагнозом исключения» у женщин с систолической сердечной недостаточностью неизвестной этиологии, развившейся в конце беременности или…
Подробнее
28.10.2022
Применение ресвератрола и индол-3-карбинола в качестве антипролиферативного метода профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний
К.И. Гусаков1*, Н.М. Назарова1, П.Р. Абакарова1, А.А. Тарарыкова2, И.А. Иванов1; 1 Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика, 2 Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.
Н….
Подробнее
21.10.2022
Некоторые аспекты приверженности к комбинированной гормональной контрацепции у молодых женщин
И.Г. Жуковская, Л.Ф. Хузина; ИГМА
Введение. Помимо защиты от нежелательной беременности, комбинированные гормональные контрацептивы (КГК) способны улучшить состояние здоровья и качество жизни женщин. Информированность россиянок о КГК составляет 85%, однако только 13% женщин в России имеют опыт длительного…
Подробнее
20.10.2022
Эффективность пробиотиков в лечении синдрома раздраженного кишечника
В.В. Цуканов, А.В. Васютин, Ю.Л. Тонких; Красноярский научный центр СО РАН
Выполнен обзор современных данных литературы, обосновывающий высокую распространенность и социальную значимость синдрома раздраженного кишечника (СРК).
В различных регионах мира распространенность СРК колеблется от …
Подробнее
Загрузить еще
Чистый носик
О ЧЕМ РЕЧЬ?
Некоторые правила личной гигиены знакомы нам с детства, а некоторые порой приходится усваивать уже в зрелом возрасте, расплатившись сполна за свое незнание разными болезнями. Как ежедневная чистка зубов предохраняет человека от кариеса, так регулярная практика промывания носа предохраняет человека от гайморитов, фронтитов и всяческих инфекционно-аллергических насморков, столь частых в нашем незакаленном обществе. И, порой, является основным методом их лечения.
ЗНАНИЕ – СИЛА !
Для промывания вам понадобиться кипячёная вода, теплая, подсоленная до вкуса слезы (солить лучше пищевой морской солью), или, вместо соленой воды стерильный физиологический раствор (продается в аптеке под названием «0,9% раствор натрия хлорида»).
Если используете воду — подсаливать обязательно. Так она не жжет слизистую, а промывание просто пресной водой тяжело, и является больше закаливающей и тренировочной процедурой, нежели лечебной. Физ. раствор солить не надо. Для промывания понадобится шприц объёмом 5 мл (конечно, без иглы!) На ¼ стакана физ. раствора (или подсоленной кипяченой воды), 5-6 мл. раствора бывает достаточно, и не нужно думать, что следует промывать нос литром воды!
Следует набрать в шприц сначала ½ миллилитра этого теплого раствора, в положении стоя прямо около ванны или сидя наклонить голову ребенка назад и капнуть чуть-чуть в одну ноздрю, отпустить голову и дать ребенку наклониться и «отфыркнуть» содержимое. Тут никакого насилия нельзя применять. Приучать ребенка нужно осторожно и с терпением. Сначала попробовать стоит на себе. И так по 2-3 капли в ноздрю, с последующим «отфыркиванием», потом по 5-6, или маленькой струйкой, потом по 0,5-1 миллилитру. Если это получается относительно легко, то надо наклонить голову ребенка назад и на левый бок (чуть-чуть приподняв вверх лицо) в правую ноздрю медленно влить половину или четверть объема раствора (шприц не нужно запихивать глубоко в нос).
Затем надо наклонить лицо вниз и из противоположной (левой) ноздри вода польётся тонкой струйкой. Остатки воды в носоглотке нужно сплюнуть, но если это не получается, не расстраивайтесь, проглотить не страшно. Промывание все равно удалось. Попробуете сглотнуть и сплюнуть в следующий раз. Также наклонив голову на правый бок и приподняв вверх подбородок влить 1-2-3 миллилитра раствора и в левую ноздрю, наклониться вперед, выливая из правой ноздри раствор. Сплюнуть остатки. Вот и все! (Не сложно, правда?!) Но теперь самое главное. Повторить так можно раза два за один заход (хоть и не обязательно, но при вязких выделениях может быть полезно). А после промывания нужно тщательно высушить ноздри.
СУШИМ НОЗДРИ
Надо встать прямо, с прямой спиной и сделать несколько резких выдохов носом за счет сокращения брюшных мышц. Выдох через нос (или интенсивное сморкание, как хотите называйте) должен происходить быстро, подобно пушечному выстрелу, чтобы из носа вылетала слизь мешающая дышать.
Важно, что вдох при этом происходит пассивно, просто за счет расслабления брюшных мышц. Главное – резкий выдох. И ни в коем случае не прижимать ноздри! Ни одну, ни обе! Руки желательно держать за спиной, плотно обхватив запястье правой руки ладонью левой. (Можно деть руки еще куда-нибудь, но не к носу!). Желательно не куксится, не ёжиться, спину и голову держать прямо. Но ребенку это чаще не под силу, позвольте ему самому находить относительно удобную позу для «отфыркивания». После выполнения 6-10 таких дыхательных упражнений нужно наклониться над ванной и несколько свесив вниз голову также резко «пофыркать», поворачивая голову то левой, то правой ноздрёй вниз. Также полезно вылить воду из придаточных пазух носа, наклонившись глубоко вперед и пытаясь прижаться лбом к коленям. Сомнения могут вызвать рекомендации не трогать нос во время сморкания и фырканья (все же размажется по лицу?!) Не бойтесь. Во-первых, вы промываетесь в ванной, и лица никто не видит, а во-вторых, всегда можно умыться.
Нельзя прижимать крылья носа во время выдоха – этот распространенный способ сморкаться ведет к тому, что слизь и гной возвращаются в пазухи и слуховую трубу, что может вызвать воспаление пазух или уха.
По окончании промывания нужно носить с собой носовой платок, так как в первые недели освоения вода может выливаться из пазух в течение дня в неудобные моменты.
ДЛЯ ЧЕГО СТАРАТЬСЯ?
Практика промывания носа не сложна, чрезвычайно эффективна и при регулярном применении является не только мощным лечебным, но и профилактическим средством. Это некоторая профилактика и надежное лечение болезней носа.
Промывание носа полезно при: ОРЗ, гайморите (этмоидите, фронтите), аденоидите (и вообще при аденоидах, не только при их воспалении), тонзиллите, аллергическом и вазомоторном рините (насморке), а также при многих видах головных болей
Все неудобства в начале освоения пройдут по мере практики. И если вы оставите промывание носа в качестве гигиенической процедуры 1 – 2 раза в неделю или чаще по потребности (конечно уже без йода или мирамистина – просто с морской солью), иногда наряду с чисткой зубов, то не только значительно улучшите физическое, но и эмоциональное состояние, а на людей не моющих нос ежедневно, или хотя бы раз в неделю, будете смотреть, как сейчас на не умеющих чистить зубы.
Внимание! Администрация медицинского центра «Мой доктор» и персонал не несут ответственности за любые варианты выполнения указанных в данном пособии упражнений и закаливающих процедур. Посоветуйтесь с вашим врачом.
НА ЗАМЕТКУ
В Медицинском центре «Мой доктор» консультируют ЛОР врачи по различным вопросам болезней уха, горла и носа. Проводится беспункционное (без прокола!) лечение синуситов с помощью синус катетера «ЯМИК» и методом зондирования околоносовых пазух. Эндоскопическое исследование носа (риноскопия!). Аудиометрия! Слухопротезирование! (Подбор слуховых аппаратов фирмы Widex). Лечение ЛОР болезней с помощью лазера (терапевтические ИК и красные лазеры, ВЛОК).
«Диоксидин» в нос.
Диоксидин относится к группе препаратов, которые применяют для лечения тяжелых воспалительных процессов: гнойного плеврита, эмпиемы плевры, абсцесса легкого, цистита, перитонита, ран с глубоким проникновением и послеоперационных ран. Используйте препарат для профилактики инфекционных процессов после катетеризации мочевого пузыря.
Препарат «Диоксидин» — синтетическое антибактериальное средство, предназначенное для решения проблем с синегнойной палочкой, вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, сальмонеллезом, стрептококком, стафилококком, патогенными анаэробами и микроорганизмами — возбудителями газовой гангрены.
Медицинская промышленность выпускает препарат в различных формах:
— 1% раствор диоксидина для наружного и внутреннего применения в ампулах по 0,01 л. Содержание действующего вещества в ампуле не превышает 0,01 г;
— 5% раствор для внутривенного, внутриполостного и наружного применения в ампулах по 0,1 и 0,2 л. Активное вещество гидроксиметилхиноксилиндиоксид в растворе содержится из расчета 0,005 г на мл;
— мазь 5% в банках или тубах от 0,025 до 0,1 кг.
Сложное название химического вещества указывает на то, что в состав смеси препарата входит взвесь гидрокортизона и адреналина. Отличительным качеством препарата является его способность усиливать активность в условиях анаэробиоза.
В анаэробной среде диоксидин стимулирует образование активных форм кислорода, усиливая бактерицидное действие на микроорганизмы.
При лечении ринитов и синуситов применяют процедуру закапывания препарата «Диоксидин» в нос. При аллергическом рините, если есть подозрение на гайморит, достаточно ввести в нос несколько капель лекарственной формы Диоксидина, чтобы остановить развитие заболевания. Бактерицидное средство воздействует на образование ДНК в бактериальной клетке, приводя к нарушению клеточной мембраны микроорганизма. Действуя как мощный антисептик, препарат, попадая в верхнечелюстные пазухи, уничтожает возбудителей инфекции, останавливает развитие гайморита.
Препарат «Диоксидин» в нос применяют при насморке, рините, при подозрении на гайморит. Действие препарата усиливается его составом, где гидрокортизон действует как противоаллергическое и противовоспалительное средство, а адреналин действует как сужающий сосуд. При воздействии препарата прекращается выделение слизи в носу.