Лечение кольпита в постменопаузе: Атрофический кольпит: лечение ᐈ причины и симптомы

Профилактика и лечение вульвовагинальных инфекций в постменопаузе

HEALTH OF WOMAN. 2017.10(126):105–108

Никифоровский Н. К., Покусаева В. Н., Молчанова Т. В., Габор Н. В.
Смоленская государственная медицинская академия, г. Смоленск, Российская Федерация
Женская консультация Перинатального центра, г. Смоленск, Российская Федерация
Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2013, т. 12, №5, с. 16–20

Цель. Определение эффективности использования лекарственной формы комплексного препарата Полижинакс-Вирго в лечении и профилактике вульвовагинальных инфекций в постменопаузе.
Пациенты и методы. Проведено рандомизированное когортное исследование, включавшее 68 женщин в постменопаузе с показаниями для санации влагалища. Всем больным выполнено микроскопическое исследование мазка из влагалища, расширенное кольпоскопическое и цитологическое исследование, определение кислотности (рН) влагалищного содержимого. Локальная антибактериальная терапия осуществлялась с использованием Полижинакс-Вирго или Полижинакса в вагинальных капсулах. Оценивалась эффективность лечения и приемлемость формы Вирго на основании субъективных ощущений пациенток и объективной регистрации нежелательных лекарственных реакций.
Результаты. На фоне лечения неспецифического кольпита с использованием обеих форм препарата Полижинакс у всех больных отмечена положительная лабораторная динамика (уменьшение лейкоцитарной реакции, снижение рН). При проведении кольпоскопического исследования картина атрофии сохранялась, но уменьшилась кровоточивость, исчезли воспалительные изменения. Эффективность формы Полижинакс-Вирго (18 из 21 – 85,7%) в отношении купирования субъективных симптомов неспецифического кольпита сравнима с аналогичным по составу препаратом в форме вагинальных капсул (16 из 18 – 88,9%) (p>0,05). Треть женщин отметили более удобное, по сравнению с вагинальными свечами, использование формы Вирго. Это обусловлено отсутствием дискомфорта, связанного с введением препарата при выраженной сухости слизистой оболочки, а также жидких выделений, присущих другим влагалищным формам препаратов.
Заключение. Полижинакс имеет высокую эффективность при лечении неспецифических кольпитов в постменопаузе. Форма Полижинакс-Вирго позитивно оценивается пациентками, что позволяет рекомендовать ее для терапии и профилактики вульвовагинальных инфекций на фоне атрофических изменений влагалища в постменопаузе, особенно для тех пациенток, которые испытывают дискомфорт при введении других влагалищных форм лекарственных препаратов.
Ключевые слова: вульвовагинальная инфекция, Полижинакс, постменопауза.

Литература

1. Calleja-Agius J, Muscat-Baron Y, Brincat MP. Estrogens and the intervertebral disc. Menopause Int. 2009;15(3):127–30. https://doi.org/10.1258/mi.2009.009016; PMid:19723683

2. Petersen EE. Infections in Obstetrics and Gynecology: texbook and atlas. New York: Thieme; 2006, 260. https://doi.org/10.1055/b-002-59210

3. Romanik M, Wojciechowska-Wieja A, Martirosian G. Aerobic vaginitis – diagnostic problems and treatment. Ginekol Pol. 2007;78 (6):488–9. PMid:17899708

4. Твердикова МА, Гависова АА. Обоснование применения эстрогенных препаратов в перименопаузальном периоде. Русский медицинский журнал. 2010;19:1210–5.

5. Есефидзе ЖТ. Клиника, диагностика и лечение атрофического вагинита в постменопаузе. Русский медицинский журнал. 2001;9(9):370–4.

6. Серов ВН, Жаров ЕВ, Перепанова ТС, Хазан ПЛ, Голубева ОН. Современная патогенетическая терапия урогенитальных расстройств в постменопаузе. Пособие для врачей. М., 2008.

7. Тютюнник ВЛ, Михайлова ОИ, Меджидова МК. Неспецифический вагинит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные принципы лечения. Акушерство и гинекология. 2011;7-2:92–6.

8. Протопопова ТА. Влагалищные инфекции. Русский медицинский журнал. 2012;21:1102–6.

9. Стрижаков АН, Давыдов АИ, Буданов ПВ. Профилактика и превентивная терапия инфекционно-воспалительных осложнений внутриматочной хирургии. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003;2(4):5–7.

10. Ледина АВ, Куликов АЮ. Комплексное лечение и профилактика эстрогензависимых урогенитальных расстройств: клинические аспекты и фармакоэкономический анализ. Фармакоэкономика. 2009;1:13–8.

11. Герасимов АН. Медицинская статистика. Учебное пособие. М.: ООО «Медицинское информационное агентство»; 2007; 480.

Атрофический вагинит. Атрофический кольпит

Атрофия слизистой оболочки влагалища (атрофический вагинит, атрофический кольпит) – это постепенно возрастающее истончение эпителия стенок влагалища, сухость, лёгкая ранимость слизистой оболочки влагалища и вульвы, напрямую связанное с эстрогенной насыщенностью тканей.

Распространенность

Самое широко распространенное заболевание, наблюдается у 100% женщин в результате естественного старения. Раннее проявление признаков атрофии слизистой существенно снижает качество жизни женщины и является источником хронического стресса и депрессии.

Актуальность проблемы

Атрофия слизистой влагалища (атрофический кольпит, атрофический вагинит) проявляется в виде зуда , жжение, ощущение сухости, чувствительность при механическом трении (половом акте), появление белей и атипических выделений из влагалища, появлением микротравмам и, в некоторых случаях, кровотечений. Многие женщины, испытывая боль во время и после полового контакта, значительно теряют интерес к сексу. Кроме того, поскольку нормальное функционирование половой системы тесно переплетено с функционированием мочевыделительной системы, атрофия слизистой влагалища может стать причиной урологических заболеваний.

атрофический кольпит

Основные причины

Снижение уровня эстрогенов при физиологической или хирургической менопаузе (после удаления яичников, матки). Недостаточное кровоснабжение стенок влагалища приводит к уменьшению вагинальной секреции, сглаживанию складок, изменению состава микрофлоры и повышению рН влагалища, истончению слизистого слоя.

Методы лечения

Золотым стандартом лечения атрофия слизистой влагалища ( атрофический кольпит, атрофический вагинит) является местное применение препаратов Эстриола. Однако в целом ряде случаев существуют противопоказания к применению этих препаратов или непереносимость их.

Лечение в клиниках ассоциации GynecoLase

Клиника GynecoLase проводит лечение атрофии слизистой влагалища (атрофический кольпит, атрофический вагинит) по новейшей технологии применения ER:YAG лазера.

Метод лечения защищен мировым и российским патентами, технология RenovaLase.

Это единственная в мире технология применения ER:YAG лазера в режиме терапевтического воздействия, то есть без повреждения тканей.

Применение технологии RenovaLase позволяет решить данную проблему без применения гормональных препаратов. Тепловое воздействие лазера обеспечивает образование новых сосудов микроциркуляторного русла в слизистом и подслизистом слое стенки влагалища. Восстановление активного кровоснабжения приводит к восстановлению слизистой и нормализации обменных процессов в тканях, восстанавливается естественная складчатость.

Естественно, лазерная технология RenovaLase, никогда не противопоставляется гормонозаместительной терапии. При легких, начальных формах атрофии слизистой, лазерная технология RenovaLase позволяет добиться восстановления нормального функционирования слизистой, а при более тяжелых формах, лазеротерапия применяется как дополнительный метод лечения. Применение технологии RenovaLase позволяет уменьшить дозу гормональных средств и увеличивает качество и результаты лечения.

Преимущества лечения

Стандартный курс лечения атрофии слизистой влагалища состоит из 3 процедур, с перерывом в 30 дней. Длительность процедуры составляет 15-20 мин. Никакой специальной подготовки не требуется, период реабилитации отсутствует. Женщина продолжает обычный образ жизни. Благодаря таким особенностям процедуры, женщины называют визит к врачу, процедурой «обеденного перерыва».

Профилактическое направление

Особенно важно подчеркнуть, что раннее применение методики значительно отдаляет появление симптомов атрофии, поддерживает здоровье и нормальную деятельность слизистой влагалища и мочеполовой системы в целом.

ВНИМАНИЕ

Высокая эффективность методики RenovaLase привела к появлению на рынке иных лазерных процедур, направленных на лечение атрофии слизистой влагалища.

Только технология RenovaLase оказывает медицинский эффект без повреждения тканей организма и не сопровождается осложнениями.

Остерегайтесь подделок. Берегите Ваше здоровье.

Профилактика и лечение вульвовагинальных инфекций в постменопаузе

• Профилактика и лечение вульвовагинальных инфекций в постменопаузе

en К содержимому

ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ. 2017.10(126):105–108

Никифоровский Н. К., Покусаева В. Н., Молчанова Т. В., Габор Н. В.
Смоленская государственная медицинская академия, Смоленск, Российская Федерация
Женская консультация Перинатального центра Российской Федерации, г. Смоленск
Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2013, т. 12, № 5, с. 16-20

Цель . Определить эффективность применения лекарственной формы комплексного препарата Полижинакс Вирго в лечении и профилактике вульвовагинальных инфекций в постменопаузе.
Пациенты и методы . В рандомизированное когортное исследование были включены 68 ​​женщин в постменопаузе с показаниями к проведению антисептической обработки влагалища. Всем пациенткам проводили микроскопию мазков из влагалища, расширенное кольпоскопическое и цитологическое исследование, определение кислотности (рН) влагалищного содержимого. Местную антибактериальную терапию проводили с применением Полижинакса Вирго или Полижинакса во вагинальных капсулах. Оценка эффективности лечения и переносимости формы Virgo основывалась на субъективных ощущениях пациентов и объективной регистрации нежелательных лекарственных реакций.
Результаты. На фоне лечения неспецифического кольпита обеими формами Полижинакса у всех больных отмечена положительная лабораторная динамика (снижение лейкоцитарной реакции, снижение рН). При кольпоскопическом исследовании сохранялась картина атрофии, но уменьшалась кровоточивость и исчезали воспалительные изменения. Эффективность формы Полижинакс Вирго (18 из 21 – 85,7%) в отношении купирования субъективных симптомов неспецифического кольпита сравнима с аналогичным по составу препаратом в форме вагинальных капсул (16 из 18 – 88,9).%) (р>0,05). Треть женщин отметили более удобное, по сравнению с вагинальными суппозиториями, использование формы Вирго. Это обусловлено отсутствием дискомфорта, связанного с введением препарата при выраженной сухости слизистых оболочек, а также жидких выделений, связанных с другими вагинальными формами препаратов.
Заключение. Полижинакс высокоэффективен при лечении неспецифического кольпита в постменопаузе. Форма Полижинакс Вирго положительно оценивается пациентками, что позволяет рекомендовать ее для терапии и профилактики вульвовагинальных инфекций на фоне атрофических изменений во влагалище в постменопаузальном периоде, особенно у пациенток, испытывающих дискомфорт при введении других вагинальных форм медикамент.
Ключевые слова: вульвовагинальная инфекция, постменопауза.

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Calleja-Agius J, Muscat-Baron Y, Brincat MP. 2009. Эстрогены и межпозвонковый диск. Менопауза Инт. 15(3):127–30. https://doi.org/10.1258/mi.2009.009016; PMid:19723683

2. Петерсен Э.Э. Инфекции в акушерстве и гинекологии: учебник и атлас. Нью-Йорк: Тиме. 2006: 260. https://doi.org/10.1055/b-002-59210

3. Романик М., Войцеховска-Виея А., Мартиросян Г. 2007. Аэробный вагинит – проблемы диагностики и лечения. Гинекол пол. 78 (6): 488–9. PMid:17899708

4. Твердикова МА. Гависова АА. 2010. Обоснование применения эстрогенных препаратов в перименопаузальном периоде. Русский медицинский журнал 19:1210–5.

5. Есефидзе ЖТ. 2001. Клиника. диагностика и лечение атрофического вагинита в постменопаузе. Русский медицинский журнал 9(9):370–4.

6. Серов В.Н. Жаров ЕВ. Перепанова ТС. Хазан пл. Голубева ОН. 2008. Современная патогенетическая терапия урогенитальных расстройств в постменопаузе. Пособие для врачей. М.

7. Тютюнник ВЛ. Михайлова ОИ. Меджидова МК. 2011. Неспецифический вагинит: этиология. патогенез. клиника. диагностика. современные принципы лечения. Акушерство и гинекология 7-2:92–6.

8. Протопопова Т.А. 2012. Влагалищные инфекции. Русский медицинский журнал 21:1102–6.

9. Стрижаков АН. Давыдов АИ. Буданов ПВ. 2003. Профилактика и профилактическая терапия инфекционно-воспалительных осложнений внутриматочной хирургии. Вопросы гинекологии. акушерства и перинатологии 2(4):5–7.

10. Ледина АВ. Куликов АЮ. 2009. Комплексное лечение и профилактика эстрогензависимых урогенитальных расстройств: клинические аспекты и фармакоэкономический анализ. Фармакоэкономика 1:13–8.

11. Герасимов АН. 2007. Медицинская статистика. Учебное пособие. М. ООО «Медицинское информационное агентство»:480.

Новый выпуск

Каковы симптомы и как это лечится?

Written by WebMD Editorial Contributors

Medically Reviewed by Nivin Todd, MD on November 08, 2020

In this Article

• Types and Causes
• Symptoms
• Diagnosing Vaginitis
• Treatment
• Prevention

Vulvovaginitis воспаление вульвы и влагалища. Его также называют вагинитом или вульвитом. Это распространенное заболевание — до трети женщин страдают от него в течение жизни. Чаще всего это проявляется в репродуктивном возрасте.

Типы и причины

Вагинит возникает, когда нарушается баланс нормального количества дрожжей и бактерий во влагалище. Это может произойти по нескольким причинам, включая инфекцию, изменение гормонального фона или использование антибиотиков. Это также может быть связано с реакцией на что-то, что соприкасается с вульвой или влагалищем.

Существует три распространенных типа вагинальных инфекций, вызывающих вагинит.

Грибковая инфекция. Иногда у вас может быть слишком много грибка под названием C. albicans или любой из нескольких видов Candida. У вас всегда есть немного кандиды во влагалище, но чрезмерный рост вызывает дрожжевую инфекцию и симптомы вагинита.

Бактериальный вагиноз. В здоровом влагалище живут несколько типов бактерий. Некоторые из них «хорошие», а некоторые «плохие», но они уравновешивают друг друга. Вы получаете бактериальный вагиноз, когда плохие бактерии начинают превосходить по численности хорошие бактерии.

Трихомониаз. Этот тип вагинита не является нормальной бактериальной инфекцией. Это считается ЗППП и исходит от крошечного одноклеточного паразита под названием 9.0012 Вагинальная трихомонада . Вы заражаетесь, занимаясь сексом с инфицированным человеком. Мужчины, у которых есть паразит, обычно не имеют никаких симптомов.

Хотя они обычно являются виновниками большинства случаев вагинита, вы также можете заразиться от:

• Заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз и гонорея)
• Вирусов, включая герпес и ВПЧ (вирус папилломы человека)
• Снижение уровня гормонов , обычно во время менопаузы или после родов
• Аллергические реакции на смазки, лосьоны, моющие средства и т. д.

Симптомы

Как правило, все симптомы вагинита проявляются во влагалище или сразу за его пределами, на вульве. То, что вы почувствуете, будет зависеть от того, что вызывает ваш вагинит. Одновременно может быть более одного типа вагинита.

Симптомы вагинита включают:

• Зуд
• Раздражение
• Жжение
• Покраснение
• Отек
• Сухость
• Сыпь,
• 0005

  Вы также можете заметить:

  • Дискомфорт при мочеиспускании
  • Боль во время полового акта
  • Легкое кровотечение (мажущие выделения)
  • Выделения и запах

  Аномальные выделения являются одним из наиболее распространенных симптомов вагинита. Это может дать вашему врачу ключ к пониманию того, что вызывает ваш вагинит.

  Выделения при молочнице обычно белые, без запаха и комковатые, похожие на творог. Зуд также является распространенной жалобой.

  Выделения при бактериальном вагинозе обильнее обычного, но жидкие, с рыбным запахом, серого или зеленого цвета.

  Выделения при трихомониазе также имеют рыбный запах, но желто-зеленые, иногда пенистые.

  Диагностика вагинита

  Если вы заметили изменения в выделениях или другие симптомы, ваш врач может проверить ситуацию, чтобы определить, как лучше всего лечить вас. Они спросят вас о вашей медицинской истории, включая вашу сексуальную историю. Они также захотят узнать, использовали ли вы что-либо, что может вызывать вагинит, например новое моющее средство или спермицид.

  Ваш врач также возьмет образец ваших выделений или отправит его в лабораторию, чтобы его можно было исследовать под микроскопом, чтобы определить, какой у вас вагинит.

  Если у вас уже был вагинит и вы распознали симптомы, вы можете справиться с проблемой самостоятельно, не обращаясь к врачу, например, если у вас ранее была дрожжевая инфекция, и вы уверены, что ваши симптомы указывают на еще одна молочница.

  Лечение

  Важно точно знать, что вызывает ваш вагинит. Для лечения вагинита, вызванного аллергической реакцией или внешним раздражением, нужно выяснить источник проблемы и устранить его. Ваш врач может предложить крем для местного применения, который поможет успокоить любой зуд или жжение.

  Если ваш вагинит вызван инфекцией, вам потребуются подходящие лекарства для его лечения.

  Дрожжевые инфекции можно вылечить противогрибковыми препаратами. Есть таблетки, которые можно принимать, например, флуконазол (дифлюкан). Вы также можете использовать суппозиторий (таблетку, которую вводят во влагалище) или рецептурный противогрибковый крем.

  Распространенными противогрибковыми кремами и свечами при дрожжевых инфекциях являются:

  • Клотримазол (Гин-Лотримин)
  • Миконазол (Монистат)
  • Тиоконазол (Вагистат)

  Существует множество безрецептурных препаратов для лечения дрожжевых инфекций, которые являются безопасными и эффективными. Если у вас никогда не было дрожжевой инфекции, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать их. Вам также следует поговорить со своим врачом, если вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта, и не видите никаких изменений в ваших симптомах.