Лечение растяжения голени: Растяжение связок голеностопного сустава — лечение в домашних условиях

Содержание

Растяжение голеностопа — Центр доктора Бубновского

Плоскостопие

Артроз голеностопного сустава

Боль в ногах

Содержание


Растяжение связок голеностопа – это повреждение структуры связочного аппарата стопы, при котором происходят микроразрывы отдельных волокон. Эта травма часто встречается среди людей любого возраста и пола. Голеностопный сустав в связи с его расположением и функцией вынужден выдерживать большие нагрузки, а потому легко подвержен травматизации.


 


Обычно встречается как самостоятельная травма, но может также сочетаться с вывихами и внутрисуставными переломами.


Чаще всего растяжение возникает вследствие подворота стопы внутрь. Основные симптомы травмы: боль, отечность, нарушение опоры на стопу и затрудненная ходьба.

Причины растяжения голеностопа


Наиболее часто повреждение возникает в результате падений, ударов, нефизиологичного поворота стопы, подворачивания ноги во время ходьбы.  


Растяжение связок голеностопа часто встречается у спортсменов: конькобежцев, лыжников, футболистов, гимнастов, парашютистов.


Какие факторы повышают риск травмы?

  • избыточная масса тела;

  • неудобная, неподходящая обувь, а также обувь на высоких каблуках;

  • повреждение сустава в результате артроза, старых недолеченных травм и острых воспалительных заболеваний суставов стопы;

  • врожденные аномалии и нарушения строения нижних конечностей, плоскостопие, особенности свода стопы;

  • слабость связочного аппарата.

Симптомы растяжения голеностопа


Знание признаков растяжения необходимо, чтобы вовремя распознать его и обратиться к врачу за специализированной помощью. Именно правильное и своевременное лечение поможет в будущем избежать повторной травматизации и хронического повреждения сустава. 


Главный признак, возникающий при травме – внезапная интенсивная боль, которая усиливается при повороте ноги. Из-за выраженного болевого симптома человек не может опираться на ногу при ходьбе. Это приводит к ограничению подвижности, которое варьируется от дискомфорта при небольшом растяжении до полной невозможности движения при растяжении 3 степени.



Вскоре после травмы выявляется нарастающий отек, выраженность которого также зависит от тяжести повреждения: от незначительной припухлости до обширного отека, который может затрагивать не только сустав, но и большую часть конечности. 


При серьезных травмах встречаются гематомы и кровоизлияния, а в момент повреждения можно услышать характерный хлопок от разрыва волокон связок стопы.


При осмотре можно обнаружить локальное повышение температуры и резкую болезненность при ощупывании области голеностопа.

Степени растяжения голеностопа


Растяжение связок бывает 3 степеней тяжести, которые различаются по выраженности анатомических изменений и характерной симптоматике.


Растяжение 1 степени:

  • происходят микронадрывы отдельных волокон связок, но сохраняется анатомическая целостность структуры;

  • болевой синдром умеренный, есть небольшое ограничение движения, слабо выраженный отек.


Растяжение 2 степени:

  • разрыв большого количества волокон связок, может сопровождаться частичным повреждением капсулы голеностопного сустава;

  • отек умеренный, возможны кровоподтеки, болевой синдром выраженный, заметное ограничение движения и затруднение опоры на пораженную конечность.


Растяжение 3 степени:

  • связочные волокна разрываются полностью;

  • резкий интенсивный болевой синдром, обширный отек, кровоизлияния и гематомы, движения ограничены вплоть до полной неподвижности, опора на ногу невозможна.


Растяжение связок 1-2 степени, как правило, успешно лечится с помощью консервативных методов. Растяжение 3 степени, сопровождающееся разрывом связок, может потребовать сочетания консервативного и хирургического лечения. Также стоит учитывать, что на скорость и успешность выздоровления влияют сопутствующие повреждения, наличие неблагоприятных факторов, своевременность и адекватность лечения.

Диагностика


Диагноз при растяжении связок голеностопа обычно выставляется клинически, то есть на основании типичных симптомов заболевания.


При сомнительной симптоматике и необходимости исключения других повреждений опорно-двигательного аппарата врач может назначить дополнительные методы исследований: МРТ, УЗИ сустава, артроскопию, рентгенографию (при подозрении на перелом).


Иногда полное обследование невозможно провести сразу после травмы из-за обширного отека, мышечного спазма и интенсивного болевого синдрома. В таком случае голеностопный сустав иммобилизируют и повторяют осмотр после стихания острых симптомов.


МРТ также может применяться для уточнения диагноза и коррекции лечения, если спустя 6 недель сохраняется болезненность.

Первая помощь 


Как облегчить состояние больного в первые минуты после травмы?

  • Приложите к области поврежденного сустава лед, предварительно обернутый тканью.

  • Чтобы обездвижить голеностоп, наложите на него восьмиобразную повязку, согнув стопу под углом 90°. Следите, чтобы повязка не была слишком тугой и не нарушала кровоток.

  • Необходимо обеспечить полный покой поврежденной конечности и возвышенное положение: уложите ее немного выше уровня тела.


В течение трех суток после травмы строго противопоказаны любые тепловые процедуры: согревающие компрессы, посещение бани или сауны, прием горячей ванны. Нельзя проводить массаж пораженной области и совершать движения в суставе, поскольку это может привести к усилению отека, кровоизлияний и микроразрывов. Иными словами, связочно-суставной аппарат дополнительно травмируется, из-за чего восстановление будет проходить сложнее и дольше.

Лечение


Растяжение 1 и 2 степени лечится на дому, помощь обычно оказывается в травмпункте. Повреждение 3 степени лечат в стационарных условиях, в травматологическом отделении.


Общие принципы терапии при растяжении связок во всех случаях: покой, возвышенное положение ноги, иммобилизация сустава, прикладывание холода в течение первых дней. После 3 суток возможно применение сухого тепла.


Для обездвиживания травмированной конечности применяют фиксатор на голеностоп или повязку с помощью эластичного бинта. В особо тяжелых случаях может потребоваться иммобилизация гипсовой или пластиковой лонгетой. 


При полном разрыве связки может потребоваться хирургическое лечение. В остальных ситуациях ограничиваются консервативными мерами: для снижения боли и воспаления применяют противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, диклофенак, мелоксикам. Возможно назначение этих же средств для наружного применения в виде мазей и гелей.


В качестве дополнительных мер лечения рекомендуются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, парафиновые аппликации, электрофорез с обезболивающими препаратами.


При улучшении состояния проводится мобилизация конечности и назначаются терапевтические физические нагрузки. Назначается специальная гимнастика, помогающая вернуть прежнюю подвижность сустава, улучшить кровообращение, восстановить структуру связок, уменьшить болевой синдром. Кроме того, после длительной иммобилизации гимнастика помогает укрепить мышцы, вернуть их силу и нарастить потерянную мышечную массу.

Восстановление после растяжения голеностопа


Реабилитационный период, когда назначаются физические упражнения, массаж, а также физиотерапия, особенно важен для полноценного восстановления после травмы. Важно подойти к нему ответственно и не забросить лечение после исчезновения острых симптомов.


Почему это важно? Растяжение связок, особенно 2-3 степеней – это серьезное повреждение, которое при отсутствии полного комплексного лечения может повлечь неблагоприятные последствия в будущем: артроз голеностопного сустава, хронический болевой синдром, нарушение подвижности в голеностопе.


В Центре доктора Бубновского проводится полноценное восстановительное лечение, помогающее восстановить связочно-суставной аппарат и добиться прежней функциональной активности. 


Главное условие на этом этапе – строгое следование рекомендациям врача, чтобы не нанести ущерб избыточной или недостаточной активностью. Программа лечения составляется индивидуально для каждого пациента, поэтому перед назначением упражнений врач проводит диагностическое обследование, миофасциальное тестирование, выявляет нарушение подвижности и определяет уровень болевого синдрома.


Программа терапевтических физических нагрузок включает в себя только те упражнения, которые эффективны и безопасны для конкретного пациента, и корректируется параллельно с улучшением состояния. Первоначально комплекс включает наиболее простые и доступные упражнения, затем он постепенно расширяется, если связки успешно заживают.


Для выполнения упражнений используется многофункциональный блочный тренажер Бубновского. Его принцип действия позволяет снять избыточную нагрузку и избежать провокации болевого синдрома. При необходимости в комплекс упражнений включается суставная партерная гимнастика, выполняемая на гимнастическом коврике без специального оборудования.


Занятия проходят под контролем опытных инструкторов, за состоянием пациента постоянно следит врач-кинезитерапевт. 


Дополнительно врач может назначить массаж, физиотерапевтические и тепловые процедуры.

Похожие статьи

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава —  острое воспалительное заболевание хрящевой ткани сустава, синовиальной оболочки и околосуставной сумки. Голеностопный сустав часто поражается артритом из-за  очень высокой статической или динамической нагрузок. Чаще всего артриты атакуют молодых людей, что значительно снижает качество жизни и влияет на трудоспособность.

Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава — дегенеративное заболевание, при котором преждевременно изнашиваются гиалиновые хрящи костей, образующих сустав. Поражение артрозом голеностопного сустава встречается реже, чем коленного или тазобедренного, но оно не менее значимо и без лечения может привести к серьезным последствиям.

Боль в голеностопном суставе: что делать, куда обратиться за помощью?


Боль в голеностопном суставе может быть спровоцирована избыточным весом пациента, спортивными травмами, неудачными, травмирующими движениями.

Синовит голеностопного сустава


Синовит голеностопного сустава — воспаление внутренней синовиальной оболочки, покрывающей полость сустава. Сустав голеностопа становится малоподвижен, стопу как бы «заклинивает», ходьба и любые движения доставляют дискомфорт, при опоре на ногу боль усиливается. Заболевание сопровождается выраженным отеком стопы и голени, покраснением кожи, затрудненным венозным оттоком, болью. При отсутствии или неправильном лечении синовит может перейти в хроническую форму и спровоцировать развитие артрита и артроза.

Растяжение связок голеностопа – симптомы, причины, лечение

Главная

Статьи ➡

Заболевания

Растяжение связок голеностопа

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Записаться

Поделиться:

Самой часто встречающейся травмой, типичной для пациентов различных возрастных категорий, является растяжение связок голеностопа. Повреждение капсульно-связочного аппарата с сохранением или частичным нарушением его анатомической целостности признано серьезной медицинской и социальной проблемой. Оно может стать причиной хронической нестабильности и повлечь за собой дегенеративные изменения в суставе. И только адекватная ортопедическая помощь и грамотная реабилитация дают реальный шанс на полное выздоровление.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А. В.

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 26 Апреля 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

    Причины растяжения связок голеностопа

    Голеностопный сустав (ГСС), вынужденный поддерживать массу всего тела, является очень уязвимой анатомической конструкцией. Спровоцировать его повреждение может любое нефизиологическое движение, приводящее к перегрузке связочного аппарата:

    • неудачное приземление на ногу при прыжке
    • быстрое изменение направления
    • зацепление за преграду, проваливание стопы в неровность дороги
    • ходьба по скользкой поверхности
    • боковой удар или резкое надавливание

    Растяжение связок голеностопного сустава чаще происходит при подворачивании ноги внутрь, реже – при вывороте наружу. К факторам риска, повышающим вероятность повреждения, относят ношение неудобной обуви, контактные виды спорта, неблагоприятные метеоусловия, анатомические и биомеханические особенности стопы.

    Степени тяжести

    Диагностика

    К какому врачу обратиться?

    Цитата от специалиста по реабилитации

    Браеску Марина Николаевна
    Физический терапевт • Стаж 10 лет

    Цитата от специалиста по реабилитации

    Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций.
    Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

    Браеску Марина Николаевна
    Физический терапевт • Стаж 10 лет

    Как лечить растяжение связок голеностопа?

    Реабилитация

    Последствия

    Материал подготовлен при участии специалистов реабилитационного центра ЦМРТ

    • Индивидуальный подбор методик реабилитации
    • Персональный и групповой тренинг
    • Новейшее спортивное оборудование различной степени нагрузки

    Подробнее о центре

    Специалисты центра

    Понравилась статья?

    Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

    e-mail

    Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

    Статью проверил

    Москалева В. В.

    Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

    Публикуем только проверенную информацию

    Размещенные на сайте материалы написаны авторами с
    медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

    Подробнее

    круглосуточная запись по тел.

    +7 (812) 748-59-05

    Записаться на диагностику

    Личный кабинет

    Записаться в ЦМРТ

    Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
    вопросы

    Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

    Вывих лодыжки — Диагностика и лечение

    Диагностика

    Во время медицинского осмотра врач осмотрит лодыжку, стопу и голень. Врач прикоснется к коже вокруг травмы, чтобы проверить точки болезненности, и переместит вашу ногу, чтобы проверить диапазон движений и понять, какие положения вызывают дискомфорт или боль.

    Если травма серьезная, врач может порекомендовать одно или несколько из следующих изображений, чтобы исключить перелом кости или более подробно оценить степень повреждения связок:

    • Рентген. Во время рентгена небольшое количество радиации проходит через ваше тело, чтобы получить изображения костей лодыжки. Этот тест хорош для исключения переломов костей.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ используют радиоволны и сильное магнитное поле для получения подробных поперечных или трехмерных изображений мягких внутренних структур голеностопного сустава, включая связки.
    • КТ сканирование. КТ может показать больше деталей о костях сустава. CT сканирует рентгеновские снимки под разными углами и объединяет их для создания поперечных или трехмерных изображений.
    • УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений в реальном времени. Эти изображения могут помочь вашему врачу оценить состояние связки или сухожилия, когда стопа находится в разных положениях.

    Дополнительная информация

    • Сканирование костей
    • КТ
    • МРТ
    • Рентген

    Лечение

    Лечение растяжения связок голеностопного сустава зависит от тяжести травмы. Цели лечения — уменьшить боль и отек, способствовать заживлению связок и восстановить функцию голеностопного сустава. При тяжелых травмах вас могут направить к специалисту по травмам опорно-двигательного аппарата, например к хирургу-ортопеду или врачу, специализирующемуся в области физиотерапии и реабилитации.

    Самопомощь

    Для самопомощи при растяжении связок лодыжки используйте R.I.C.E. подход за первые два-три дня:

    • Остальные. Избегайте действий, вызывающих боль, отек или дискомфорт.
    • Лед. Немедленно используйте пакет со льдом или ледяную ванну на 15-20 минут и повторяйте каждые два-три часа, пока вы бодрствуете. Если у вас заболевание сосудов, диабет или снижение чувствительности, поговорите со своим врачом, прежде чем прикладывать лед.
    • Сжатие. Чтобы остановить отек, сдавливайте лодыжку эластичным бинтом до тех пор, пока не прекратится отек. Не препятствуйте циркуляции, обертывая слишком туго. Начинайте оборачивать с самого дальнего от сердца конца.
    • Высота над уровнем моря. Чтобы уменьшить отек, поднимите лодыжку выше уровня сердца, особенно ночью. Гравитация помогает уменьшить отек, выводя лишнюю жидкость.

    Лекарства

    В большинстве случаев безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve, другие) или ацетаминофен (Tylenol, другие) достаточно, чтобы снять боль вывихнутой лодыжки.

    Устройства

    Поскольку ходьба с вывихнутой лодыжкой может быть болезненной, вам может потребоваться использовать костыли, пока боль не утихнет. В зависимости от степени тяжести растяжения врач может порекомендовать эластичный бинт, спортивную ленту или бандаж для фиксации голеностопного сустава. В случае серьезного растяжения может потребоваться гипс или прогулочный ботинок, чтобы обездвижить лодыжку на время ее заживления.

    Терапия

    Когда отек и боль уменьшатся настолько, что можно будет возобновить движение, врач попросит вас начать серию упражнений для восстановления диапазона движений, силы, гибкости и стабильности голеностопного сустава. Ваш врач или физиотерапевт объяснит вам подходящий метод и последовательность упражнений.

    Упражнения на равновесие и устойчивость особенно важны для переподготовки мышц голеностопного сустава к совместной работе для поддержки сустава и предотвращения повторных растяжений. Эти упражнения могут включать в себя различные степени сложности равновесия, например, стояние на одной ноге.

    Если вы растянули лодыжку во время физических упражнений или занятий спортом, поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете возобновить свою деятельность. Ваш врач или физиотерапевт может попросить вас выполнить определенные тесты активности и движения, чтобы определить, насколько хорошо ваша лодыжка функционирует при занятиях спортом.

    Хирургия

    В редких случаях операция проводится, когда травма не заживает или лодыжка остается нестабильной после длительного периода физиотерапии и реабилитационных упражнений. Операция может быть выполнена:

    • Восстановление незаживающей связки
    • Реконструкция связки тканью близлежащей связки или сухожилия

    Записаться на прием в клинику Mayo

    Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
    информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
    другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
    включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
    медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
    информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
    практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
    ссылка для отписки в письме.

    Подготовка к приему

    Запишитесь на прием или получите неотложную медицинскую помощь при подозрении на растяжение связок, которое не поддается самолечению или вызывает постоянную боль или нестабильность. Если растяжение сильное, вас могут направить к врачу, специализирующемуся в области спортивной медицины или ортопедической хирургии.

    Что вы можете сделать

    Вы можете написать список, включающий следующее:

    • Подробное описание ваших симптомов
    • Информация о медицинских проблемах, которые у вас были, особенно о прошлых травмах лодыжки
    • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
    • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

    • Как произошла травма?
    • В каком направлении повернулась ваша нога, когда вы ее поранили?
    • Можете ли вы выдержать вес на этой ноге?
    • Какие средства самопомощи вы использовали?
    • Какой эффект дало лечение?
    • Вы когда-нибудь травмировали лодыжку?
    • Как лечили эту травму?

    Персонал клиники Мэйо

    Связанные

    Сопутствующие процедуры

    Товары и услуги

    Растяжение связок голеностопного сустава — Врачи и отделения

    Вискотерапия, гидродиссекция нерва, внутримышечная инъекция, блокада нерва, физикальное обследование.

➜