Лечение старческого кольпита: Лечение атрофического кольпита у женщин. Клиника Семейный доктор

список топ-10 эффективных и недорогих средств для лечения атрофического, кандидозного, старческого, хронического кольпита по версии КП с отзывами, ценами

Кольпит (или вагинит) — это комплекс инфекционно-воспалительных процессов в слизистой оболочке влагалища. Лечение кольпита направлено в первую очередь на устранение причины воспаления и восстановление естественной микрофлоры влагалища¹. В настоящий момент в аптеках представлен огромный выбор препаратов, которые помогут устранить вагинальный дисбиоз и восстановить баланс флоры. При этом очень важно, чтобы назначением препаратов занимался именно врач, поскольку самолечение может только усугубить течение болезни.

Что такое кольпит простыми словами

Естественная микрофлора влагалища включает в себя как полезные (лакто- и бифидобактерии), так и условно-патогенные микроорганизмы (энтеробактерии, кокки и др.). При незащищенном половом контакте, несоблюдении правил интимной гигиены, переохлаждении или перегревании, использовании ежедневных прокладок баланс полезной и условно-патогенной микрофлоры может нарушиться. В результате возникает кольпит – воспаление слизистой влагалища, сопровождающееся зудом, обильными выделениями и интимным дискомфортом². Также причиной кольпита у женщин могут стать беременность, менопауза, эндокринные и онкологические заболевания, снижение иммунитета, прием антибиотиков и даже возраст.

Виды кольпита у женщин

В зависимости от факторов, ставших причиной возникновения болезни, различают следующие формы кольпита:

• Кандидозный кольпит

Этот вид кольпита вызывают грибки рода Candida. Симптомы кандидозного кольпита: зуд, выраженный отек слизистой, творожистые выделения. Кандидозный кольпит может развиться при переохлаждении, при снижении иммунитета, при гормональной перестройке и нарушении обмена веществ. Этот вид кольпита часто переходит в хроническую форму и рецидивирует.

• Бактериальный (трихомонадный, гонорейный, хламидийный и т. д.) кольпит

Бактериальный кольпит, в зависимости от рода бактерий, которые его вызвали, подразделяется на специфический и неспецифический. Специфический кольпит возникает при незащищенном половом акте. Обычно возбудителями заболевания становятся хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма, трепонема и др. Неспецифический бактериальный кольпит возникает при резком росте собственной условно-патогенной флоры во влагалище женщины.

Симптомы бактериального кольпита: жжение, серозно- гнойные выделения желто-зеленого цвета.

• Атрофический кольпит

Атрофический кольпит — это комплексное изменение слизистой влагалища и мочевого тракта, вызванное снижением уровня гормонов в репродуктивном возрасте. Еще одной причиной могут стать оральные контрацептивы³, которые сдерживают выработку собственных эстрогенов у женщины.

Симптомы атрофического кольпита:

1. сухость, зуд, жжение во влагалище;
2. болезненные ощущения во время полового акта;
3. обильные выделения;
4. опущение стенок влагалища;
5. учащенное болезненное мочеиспускание (особенно в ночное время).

• Сенильный (старческий) кольпит

Изменения в слизистой влагалища может вызвать снижение уровня эстрогенов в пре- и постменопаузе. Поэтому сенильный кольпит можно считать вариантом атрофического кольпита – симптомы у них также одинаковые.

По длительности и картине течения выделяют острый, подострый и хронический кольпиты. Острый кольпит характеризуется ярко выраженными симптомами и длится не более 2 месяцев. При подостром кольпите жалобы и симптомы не такие выраженные, а его длительность составляет от 2 до 6 месяцев.

Хроническим называют кольпит, длящийся более 2 месяцев, рецидивирующий и проявляющийся более 3 раз в год. При хроническом кольпите симптомы (отечность, зуд, краснота) стертые, зато появляются бессонница, раздражительность. Именно при хронической форме воспаление распространяется на шейку матки, придатки, мочевыделительную систему и требует длительного и сложного лечения.

Симптомы кольпита у женщин

 К основным симптомам кольпита (вагинита) у женщин врачи относят:

• сухость, жжение, зуд, дискомфорт во влагалище;
•  повышенная температура тела;
• отечность, воспаление;
• болезненность во время полового акта;
• постоянные выделения, вид которых зависит от причины и возбудителя болезни.

Список топ-10 эффективных и недорогих препаратов для лечения кольпита у женщин по версии КП

1. Клиндацин Б пролонг

Клиндацин Б пролонг крем ваг.

Клиндацин Б пролонг – это вагинальный крем с двумя активными компонентами — антибиотиком клиндамицином и противогрибковым средством бутоконазолом. Сочетание действующих веществ в составе крема помогает при грибковых и смешанных кольпитах (вагинитах), бактериальных вагинозах⁴, снижает риск перехода болезни в хроническую стадию и предотвращает такие осложнения как эндометрит, сальпингоофорит, неопластические изменения шейки матки и бесплодие.

Основные характеристики

Плюсы и минусы

удобен в применении; быстро устраняет неприятные ощущения.

специфический запах лекарства; может вызывать побочные эффекты.

2. Эльжина

Эльжина

Эльжина – это вагинальные таблетки с антибактериальным, противопротозойным, противогрибковым и противовоспалительным действием. Целых 4 активных вещества в составе (неомицин, орнидазол, преднизолон и эконазол) усиливают действие друг друга и значительно ускоряют выздоровление⁵. Препарат назначается при бактериальном кольпите (вагините) и воспалениях, вызванных смешанной инфекцией и грибами рода Candida.

Основные характеристики

Плюсы и минусы

быстро устраняет зуд, жжение и болезненность; есть специальный аппликатор для удобства введения препарата.

могут проявиться аллергические реакции: контактный дерматит, крапивница, отек в месте введения.

3. Гайномакс

Гайномакс супп. ваг.

Вагинальные суппозитории Гайномакс содержат в составе комбинацию противогрибкового средства тиоконазол и антибиотика тинидазол. Препарат назначается для лечения кандидозного вульвовагинита, бактериального вагиноза, вызванного гарднереллой или анаэробными бактериями, трихомонадного кольпита и воспалений, вызванных смешанной инфекцией⁶.

Основные характеристики

Плюсы и минусы

применяется один раз в сутки; возможность сократить курс лечения до 3 дней.

высокая цена.

4. Метромикон-Нео

Метромикон-Нео супп. ваг.

Еще одно комбинированное противомикробное средство в нашем рейтинге – вагинальные суппозитории Метромикон-Нео. Они содержат в составе комбинацию метронидазола и миконазола, обладающих противопротозойной (борется с простейшими микроорганизмами) и противогрибковой активностью⁷. Кроме того, метронидазол запускает выработку интерферона, который защищает от инфекций, улучшает состояние местного иммунитета.

Препарат Метромикон-Нео назначается при вагинальном кандидозе, бактериальном вагинозе, трихомонадном кольпите и вагинитах, вызванных смешанными инфекциями. Свечи быстро избавляют от неприятных симптомов, а вводить их нужно всего раз в сутки (лучше на ночь).

Основные характеристики

Плюсы и минусы

удобство применения — 1 раз в сутки; быстро избавляет от неприятных симптомов.

может вызвать жжение и раздражение; надо хранить в холодильнике.

5. Нео-пенотран

Нео-Пенотран супп. ваг.

Вагинальные свечи Нео-пенотран содержат в составе 2 активных компонента — противопротозойный и противомикробный метронидазол и противогрибковый миконазол.  Средство назначают для лечения вагинальных кандидозов, трихомонадного, неспецифического кольпита, а также анаэробного и бактериального вагиноза, смешанных вагинальных инфекций⁸.

Перед назначением свечей необходимо проконсультироваться с врачом, так как препарат имеет довольно много противопоказаний.

Основные характеристики

Плюсы и минусы

можно начать незамедлительное лечение, не дожидаясь результатов лабораторных исследований; выпускается в разных формах; подходит для разных видов кольпита.

может вызывать зуд, жжение, боли в животе; металлический привкус во рту.

6. Макмирор комплекс

Макмирор комплекс

Макмирор – это комбинированный противомикробный препарат от итальянского производителя. Препарат выпускается в виде таблеток и вагинальных суппозиториев и содержит в составе нистатин и нифурател, за счет чего обладает расширенным спектром действия: антибактериальным, антигрибковым и антипротозойным⁹. Макмирор комплекс назначается для местного лечения вульвовагинитов (кольпитов), при этом сохраняет физиологическую микрофлору влагалища.

Основные характеристики

Плюсы и минусы

проводит в норму естественную женскую микрофлору; предотвращает риск рецидивов цистита и кольпита; щадящее действие на раздраженной слизистой.

иногда возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи или зуда.

7. Бетадин

Бетадин супп. ваг.

Бетадин – это антисептическое средство, содержащее в составе повидон-йод.  Препарат эффективно воздействует и уничтожает широкий круг микроорганизмов: грамположительные и грамотрицательные бактерии, вирусы, грибы, некоторые простейшие и споры¹⁰.

Свечи Бетадин обычно назначаются при остром или хроническом кольпите, бактериальном вагинозе, вызванном гарднереллой, кандидозе, трихомониазе, нарушении микрофлоры после терапии антибиотиками или стероидными препаратами, а также в качестве профилактики перед хирургическими или диагностическими вмешательствами во влагалище.

Основные характеристики

Форма выпуска	вагинальные суппозитории
Действующее вещество	повидон-йод
Показания	кольпит (вагинит), бактериальный вагиноз, профилактика перед хирургическими или диагностическими вмешательствами во влагалище
Противопоказания	повышенная чувствительность к повидон-йоду, нарушения функции щитовидной железы (гипертиреоз), острые заболевания щитовидной железы, перед или во время применения радиоактивного йода для лечения карциномы щитовидной железы. С осторожностью: беременность и лактация
Побочные эффекты	гиперемия, зуд в месте введения
Отпускается в аптеках	без рецепта

Плюсы и минусы

широкий спектр действия; контурная упаковка легко открывается.

препарат может окрашивать белье; надо хранить в холодильнике.

8.

Лактожиналь

Лактожиналь

Вагинальные капсулы Лактожиналь, как понятно из названия, содержат полезные лактобактерии, которые обитают во влагалище здоровой женщины. Препарат помогает восстановить здоровую женскую микрофлору, поэтому его часто назначают в составе комплексной терапии молочницы, бактериального вагиноза, в качестве профилактики перед плановыми гинекологическими операциями¹¹. Если беременная женщина входит в группу риска по возникновению бактериального вагиноза, то перед родами ей также рекомендуется пройти курс лечения.

Основные характеристики

Плюсы и минусы

содержит усиленные лактобактерии LCR, которых нет в других вагинальных пробиотиках; может применяться у беременных и кормящих женщин.

в редких случаях может вызывать аллергические реакции.

9. Триожиналь

Триожиналь капс. ваг.

Вагинальные капсулы Триожиналь содержат в своем составе лактобактерии, а также аналоги половых гормонов (эстриол и прогестерон) в малых дозах. Эти компоненты стимулируют кровоснабжение эпителия влагалища и шейки матки, помогая восстановиться при атрофических изменениях в период постменопаузы. Также препарат приводит в норму pH влагалищной среды и микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость к инфекциям и воспалительным процессам, улучшает количество и качество секрета шейки матки¹².

Свечи Триожиналь назначаются в комплексном лечении атрофических кольпитов. Длительность лечения определяет врач.

Основные характеристики

Форма выпуска	вагинальные капсулы
Действующее вещество	лактобактерии, эстриол и прогестерон
Показания	атрофический кольпит, обусловленный дефицитом эстрогенов, перед- и послеоперационная терапия при гинекологических операциях у женщин в постменопаузе
Противопоказания	беременность, лактация, возраст до 18 лет, эстроген- или прогестеронзависимые опухоли, нелеченая гиперплазия эндометрия, вагинальные кровотечения неясного происхождения, тромбозы и склонность к ним, заболевания печени в острой стадии, рак молочной железы или подозрения на него
Побочные эффекты	зуд и раздражение в месте введения, «мажущие» кровянистые выделения. Очень редко — напряженность и боль в молочных железах, тошнота
Отпускается в аптеках	по рецепту

Плюсы и минусы

не оказывает системного воздействия на организм; комплексное действие.

много противопоказаний и побочных эффектов; длительный курс лечения.

10. Залаин

Залаин

Завершает наш рейтинг лучших препаратов для лечения кольпита у женщин препарат Залаин. Эти вагинальные свечи содержат в составе противогрибковое вещество сертаконазол, эффективное в отношении грибов рода Candida, а также грамположительных бактерий (стафило- и стрептококков).

Свечи Залаин чаще всего назначают для местной терапии кандидозного вульвовагинита. Применяется препарат 1 раз в сутки, на ночь перед сном. Иногда прием препарата может вызывать зуд и жжение во влагалище, но эти симптомы обычно проходят самостоятельно и не требуют отмены лечения¹³.

Основные характеристики

Форма выпуска	вагинальные суппозитории
Действующее вещество	сертаконазол
Показания	кандидозный вульвовагинит
Противопоказания	повышенная чувствительность к компонентам препарата. При беременности и лактации – только после консультации врача
Побочные действия	жжение, зуд во влагалище – редко и не требуют отмены препарата
Отпускается в аптеках	без рецепта

Плюсы и минусы

быстрое действие; мало противопоказаний; доступная цена.

может вызывать зуд и жжение в месте введения, которые быстро проходят самостоятельно.

Как выбрать препараты для лечения кольпита

Выбор препаратов для лечения кольпита осуществляет гинеколог после проведенного обследования¹⁴. Самолечение переводит болезнь в хроническую форму, что снижает качество жизни женщины, приводит к возникновению циститов и пиелонефритов, трудностям с зачатием, невынашиваемости и бесплодию.

План лечения кольпита определяется индивидуально. Врач учитывает причины возникновения болезни, а также:

• интенсивность протекания болезни и ее стадию;
• возраст пациентки и ее физиологические особенности;
• вид и характер возбудителя, его чувствительность к антибиотикам.

Помимо препаратов, врач дополнительно может назначить физиотерапию и даже лечебную диету.

Отзывы врачей о препаратах для лечения кольпита

В качестве препарата для комплексного лечения атрофического кольпита у женщин в пери- и постменопаузальном периоде врачи часто назначают Триожиналь. Уже в течение 3 месяцев некоторые пациентки отмечают, что уменьшились сухость и жжение во влагалище. Применение Триожиналь, содержащего эстриол, прогестерон и лактобактерии, помогает устранить симптомы атрофии влагалища, снизить дизурические нарушения и уменьшить количество рецидивов хронического бактериального цистита.

Еще один препарат, который часто назначают гинекологи при кольпите, это вагинальные таблетки Эльжина. Этот комбинированный препарат прекрасно справляется со смешанными вагинитами (бактериями и грибковой инфекцией), с бактериальными вагинитами. Препарат можно применять и во время менструации, при этом он редко вызывает побочные эффекты.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы о причинах и лечении кольпита отвечает к. м.н., акушер-гинеколог со стажем работы более 25 лет Ольга Матвеева.

Откуда берется кольпит?

— К основным причинам появления кольпита относятся:

• несоблюдение норм интимной гигиены: редкие или слишком частые гигиенические процедуры;
• хронические инфекции, передающиеся половым путем;
• беспорядочная половая жизнь без применения барьерных средств;
• травмы слизистой оболочки влагалища при грубых половых актах или абортах;
• сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
• постоянное ношение тесного синтетического белья;
• изменения гормонального статуса – беременность, кормление грудью, начало менструации, менопауза;
• снижение иммунитета;
• авитаминоз, диеты, несбалансированное питание;
• аллергия;
• бесконтрольный прием антибиотиков, гормоносодержащих или нестероидных противовоспалительных средств;
• длительное ношение внутриматочной спирали;
• воспалительные заболевания ЖКТ;
• онкологические заболевания и их лечение при помощи лучевой и химиотерапии.

Что делать, чтобы не заболеть кольпитом?

— Для того чтобы не заболеть кольпитом, достаточно соблюдать несколько простых правил:

• Регулярная гигиена (в том числе после каждого стула) с использованием дерматологически проверенных средств, подходящих даже для самой чувствительной кожи.
• Постоянный половой партнер, использование барьерных методов контрацепции.
• Ношение хлопчатобумажного белья.
• Недопущение перегревов тела во время сна.
• Здоровый образ жизни.
• Уменьшение стрессовых ситуаций.
• Полноценное сбалансированное питание.
• Исключение самолечения с применением антибиотиков.
• Посещение гинеколога 1-2 раза в год.
• Своевременное лечение общих и урогенитальных болезней.
• Укрепление иммунитета, закаливание.

Как долго лечится кольпит?

— Длительность терапии зависит от вида возбудителя, характера течения болезни и от приверженности женщины лечению. Важно помнить, что исчезновение симптомов — это не показатель того, что лечение надо прекратить. Наблюдающий доктор проведет повторные микробиологические исследования и осмотр с помощью диагностического оборудования, даст рекомендации по продолжительности лечения. Восстановление общего и местного иммунитета потребует длительного времени.

Как вылечить возрастной кольпит?

— Возрастной или атрофический кольпит связан с наступлением менопаузы. А уже через 4-6 лет постепенно нарастающий дефицит эстрогенов приводит к сухости влагалища, дискомфорту и зуду, повышает восприимчивость к инфекциям органов малого таза.

Для того, чтобы повысить качество жизни женщины, облегчить симптомы возрастного кольпита и восстановить слизистую и рН влагалища наряду с заместительной гормонотерапией применяют и инъекционные методы, и озонотерапию, бальнеолечение, и фракционный или диодный лазер, и процедуры с использованием радиочастотных устройств, и оперативные методы.

Применение лекарственных препаратов в сочетании с физиотерапией уже после первой недели лечения дает прекрасный результат. И если женщина точно следует рекомендациям врача, то риск рецидива минимален.

Возрастные нарушения кровообращения также приводят к атрофическим изменениям в сосудах и мышцах органов малого таза. Даже если у вас еще нет менопаузы, но есть зуд, жжение, сухость, боли и проблемы с мочеиспусканием, обязательно обратитесь к гинекологу. Любые симптомы, негативно влияющие на ваше настроение и жизнь, требуют внимания специалиста. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем легче будет вылечиться.

Нужно ли соблюдать какую-то особую диету во время лечения кольпита?

— Лучше исключить острую, сладкую, соленую пищу, мучные изделия и алкоголь. Эти продукты могут спровоцировать рост грибов и другой условно патогенной микрофлоры. А соусы и приправы могут привести к еще более сильному раздражению воспаленной слизистой влагалища.

Овощи, фрукты, кисломолочные продукты и продукты, содержащие полиненасыщенные кислоты, будут способствовать восстановлению естественного микробиома слизистой кишечника и влагалища, повышению уровня иммунитета и лучшему усвоению микро- и макронутриентов.

Нужно ли лечить полового партнера, и можно ли заниматься сексом при кольпите?

— При специфическом кольпите лечение партнера обязательно. Уролог или андролог назначит эффективное лечение. На время лечения рекомендуется половое воздержание.

Фото: market.yandex.ru

Источники:

1. Дисбиоз влагалища как междисциплинарная проблема. Взгляд с позиций гинеколога и иммунолога. Методы, пути и перспективы решения. Бебнева Т.Н., Дышковец А.А. Русский медицинский журнал, от 30.09.2020. https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Disbioz_vlagalischa_kak_meghdis
   ciplinarnaya_problema_Vzglyad_s_poziciy_ginekologa_i_immunologa_Met
   ody_puti_i_perspektivy_resheniya_intervyyu_s_TN_Bebnevoy_i_AA_Dyshkov
   com/#ixzz7gBhXnvjT
2. Неспецифический вагинит: современные принципы лечения. Лысакова Н.В 2012 / Вестник хирургии Казахстана https://cyberleninka.ru/article/n/nespetsificheskiy-vaginit-sovremennye-printsipy-lecheniya
3. Влияние гормональной контрацепции на микрофлору влагалища. Журнал «Лечебное дело», от 22.05.09. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-gormonalnoy-kontratseptsii-na-mikrofloru-vlagalischa/viewer
4. Клиндацин Б пролонг. Официальная инструкция.
5. Эльжина. Официальная инструкция.
6. Гайномакс. Официальная инструкция.
7. Метромикон-Нео. Официальная инструкция.
8. Нео-пенотран. Официальная инструкция.
9. Макмирор комплекс. Официальная инструкция.
10. Бетадин. Официальный сайт производителя. betadin.ru
11. Лактожиналь. Официальный сайт производителя. lactozinal.ru
12. Триожиналь. Официальная инструкция.
13. Залаин. Официальный сайт производителя. zalain.ru
14. Кольпит: диагностика и лечение. Сайт «Университетская клиника», статья от 03.10.2019. https://unclinic.ru/kolpit-diagnostika-i-lechenie/

Кольпит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Кольпит (вагинит) – воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища. По своей распространенности кольпит удерживает I место в структуре гинекологических заболеваний: согласно данным медицинской статистики, практически каждая третья жительница России репродуктивного возраста страдает тем или иным воспалительным заболеванием слизистой влагалища.

Соответственно, неофициальные цифры гораздо выше. Большое количество женщин при обнаружении симптомов кольпита не обращаются к врачу, позволяя тем самым заболеванию перейти в хроническую форму, на лечение которой уходит гораздо больше времени и сил.

Основная причина кольпита – нарушение микрофлоры влагалища. Палочки Додерляйна, содержащиеся в норме на слизистой влагалища, являются мощным щитом против патогенной микрофлоры – прежде всего при половых контактах. Однако при возникновении некоторых причин естественная защита слизистой влагалища может снижаться, и в таких случаях развивается кольпит.

У беременных женщин возбудителем кольпита часто являются микоплазмы или уреаплазмы, что может стать причиной невынашивания беременности. Поэтому будущим мамам следует обратить на свое здоровье более пристальное внимание.

Кольпит, вызванный грибами рода Candida, называется кандидозом (молочницей), часто сочетается с поражением слизистой вульвы. Грибы Сandida в норме присутствуют в микрофлоре влагалища каждой женщины, однако под влиянием определенных факторов их деятельность активизируется, что становится причиной заболевания.

Причиной атрофического и синильного (старческого) кольпитов становятся различные гормональные заболевания, преимущественно заболевания яичников, а также возрастные истончения слизистой оболочки влагалища.

Причины возникновения кольпита (вагинита)

• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидия, микоплазма, гемофильная палочка, стрептококк, стафилококк и т.д.).
• Другие инфекционные заболевания, снижающие общий и местный иммунитет.
• Механические повреждения слизистой оболочки влагалища.
• Нарушение анатомического расположения влагалища из-за опущения его стенок, зияние половой щели.
• Сосудистые расстройства, нарушение питания слизистой влагалища.
• Некоторые заболевания эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет, менопауза, заболевания яичников и др. ).
• Длительный прием антибиотиков.
• Аллергические реакции на презерватив, свечи, мази, средства для интимного ухода.
• Несоблюдение правил личной гигиены.

Классификация кольпита

Различают первичный кольпит (развивающийся непосредственно во влагалище) и вторичный кольпит (нисходящий, возникающий при переходе воспаления из матки).

По причине возникновения кольпиты классифицируют на специфические (развивающиеся при инфицировании половым путем) и неспецифические (когда патогенная флора попадает на слизистую влагалища извне – при использовании тампонов, несоблюдении правил личной гигиены и т.д.).

Симптомы кольпита

• Выделения из влагалища гнойно-серозного характера (обильные при остром кольпите, умеренные или скудные – при подостром илихроническом кольпите).
• Зуд, жжение.
• Боль при половом акте и мочеиспускании.
• Покраснение слизистой оболочки влагалища (иногда – мелкие кровоизлияния, гнойно-серозные налеты).
• Неприятный запах выделений (в случае трихомонадного кольпита).
• При подостром и хроническом кольпите клиническая симптоматика более стерта, симптомы выражены слабее, отмечается меньшее покраснение слизистой влагалища, более скудные выделения, реже имеющие гнойную примесь.

Диагностика кольпита

• Консультация гинеколога, клинический осмотр.
• Бактериоскопический мазок на флору.
• Бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.
• Цитологический мазок с шейки матки.
• ДНК (ПЦР) анализы на типы возбудителей (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, трихомонады, вирус простого герпеса, вирус папилломы человека (ВПЧ).

По показаниям могут быть назначены бактериологический посев мочи, ИФА крови, исследования гормонального фона.

Лечение кольпита в ГУТА КЛИНИК

Большинство женщин не обращаются к врачу по поводу кольпита из-за нехватки времени или возможности. Чаще всего женщины решают провести самостоятельное лечение кольпита противогрибковыми средствами, которые можно купить в аптеке без рецепта врача. Это в корне неверный подход, т.к. в большинстве случаев причиной развития кольпита является не грибковая флора, а бактериальный вагиноз, требующий специфического лечения.

Без специальных лабораторных исследований и консультации врача невозможно самостоятельно определить тип возбудителя, а следовательно, невозможно провести грамотное лечение кольпита, позволяющее ликвидировать патогенную флору. Поэтому не тратьте время и деньги на приобретение совершенно бесполезных лекарств, бесконтрольное применение которых может серьезно подорвать Ваше здоровье.

В ГУТА КЛИНИК ведут прием опытные гинекологи с большой клинической практикой, специализирующиеся на диагностике и лечении различных воспалительных заболеваний женской половой сферы.

Лечение кольпита в ГУТА КЛИНИК назначается индивидуально в соответствии с конкретными показаниями пациентки после проведения тщательного обследования на самом современном оборудовании экспертного класса.

Лечение кольпита, как правило, проходит в несколько этапов – ликвидация патогенной флоры, лечение сопутствующих заболеваний (в случае их наличия), укрепление общего и местного иммунитета, применение профилактических методов.

При условии должного соблюдения рекомендаций лечащего врача лечение кольпита не представляет трудности.

Гинекологи ГУТА КЛИНИК подарят Вам здоровье и хорошее самочувствие!

Вагинальная атрофия (атрофический вагинит): симптомы и лечение

Обзор

Что такое вагинальная атрофия?

Атрофия влагалища (также называемая атрофическим вагинитом) — это состояние, при котором слизистая оболочка влагалища становится более сухой и тонкой. Это приводит к зуду, жжению и боли во время секса, среди других симптомов. Состояние также включает проблемы с мочевыводящими путями, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и частое мочеиспускание. Вагинальное относится к влагалищу, а атрофия означает «истощение или уменьшение». Недавно термин вагинальная атрофия был заменен более новым термином мочеполовой синдром менопаузы (GSM). Этот новый термин помогает описать не только вагинальные, но и мочевые симптомы, которые могут сопровождаться эффектами низкого уровня эстрогена.

Атрофия влагалища чаще всего возникает в период менопаузы, «изменения жизни». Это происходит из-за снижения гормона эстрогена. Это может произойти и у молодых женщин, когда у них нарушен уровень эстрогена.

Гормоны вырабатываются, запасаются и секретируются эндокринной системой, сетью желез и органов. Женщины нуждаются в гормоне эстрогене для хорошего здоровья, особенно в детородном возрасте. Когда менопауза наступает в возрасте около 50 лет, яичники вырабатывают меньше гормонов, и у женщины прекращаются месячные. В это время у женщин возникает много неприятных симптомов, в том числе сухость влагалища и другие симптомы, которые могут указывать на вагинальную атрофию.

В чем разница между вагинальной атрофией (атрофическим вагинитом) и молочницей?

Как атрофия влагалища, так и дрожжевые инфекции могут сопровождаться сухостью, зудом, покраснением и болью. Однако вагинальная атрофия вызвана недостатком эстрогена, в то время как вагинальная дрожжевая инфекция вызвана грибковой инфекцией. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом относительно симптомов, чтобы вы вместе могли определить, какое у вас заболевание.

Кто подвержен риску атрофии влагалища (атрофического вагинита)?

Женщины в возрасте 50 лет и старше в период менопаузы наиболее подвержены вагинальной атрофии. Другие факторы, повышающие вероятность развития вагинальной атрофии, включают:

• Отсутствие полового акта.
• Снижение функции яичников вследствие химиотерапии или облучения.
• Иммунные нарушения.
• Лекарства, обладающие антиэстрогенными свойствами, включая тамоксифен (нолвадекс), медроксипрогестерон (провера) и нафарелин (синарел).
• Неизменяющийся уровень эстрогена.
• Овариэктомия (удаление яичников).
• Послеродовая потеря плацентарного эстрогена.
• Курение.
• Грудное вскармливание.

Насколько распространена вагинальная атрофия (атрофический вагинит, GSM)?

Не менее половины женщин, вступающих в менопаузу, страдают признаками и симптомами мочеполового синдрома менопаузы.

Симптомы и причины

Что вызывает атрофию влагалища (атрофический вагинит)?

Во время менопаузы в организме вырабатывается меньше эстрогена. Без эстрогена слизистая оболочка влагалища может стать тоньше и менее эластичной. Вагинальный канал также может сузиться и укоротиться. Меньше эстрогена снижает количество нормальной вагинальной жидкости. Он также изменяет кислотный баланс влагалища. Женщины, которые только что родили ребенка и кормят грудью, также имеют пониженный уровень эстрогена. Эти симптомы также возникают у женщин, у которых были удалены яичники или которые принимают определенные лекарства (например, ингибиторы ароматазы для лечения рака молочной железы).

Первым признаком вагинальной атрофии обычно является уменьшение вагинальной смазки.

Каковы симптомы атрофии влагалища (атрофический вагинит)?

Симптомы атрофии влагалища могут включать:

• Сухость влагалища.
• Жжение и/или зуд во влагалище.
• Диспареуния (боль во время секса).
• Выделения из влагалища – обычно желтого цвета.
• Пятнистость или кровотечение.
• Зуд вульвы (зуд).
• Ощущение давления.

Он также может повлиять на мочевыделительную систему и вызвать симптомы. К ним относятся:

• Частое посещение туалета.
• Боль при походе в туалет.
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
• Больше мочеиспускания.
• Стрессовое недержание.
• Болезненное мочеиспускание (дизурия).
• Кровь в моче (гематурия).
• Жжение во время мочеиспускания.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вагинальная атрофия (атрофический вагинит)?

Медицинский работник может диагностировать атрофию влагалища на основании ваших симптомов и гинекологического осмотра, чтобы посмотреть, как выглядит влагалище. Это поможет узнать, находитесь ли вы в менопаузе. Классические признаки атрофии во время гинекологического осмотра включают:

• Укороченное или суженное влагалище.
• Сухость, покраснение и отек.
• Потеря эластичности кожи.
• Беловатый оттенок влагалища.
• Редкость лобковых волос.
• Выпячивание задней стенки влагалища.
• Заболевания кожи вульвы (дерматозы), поражения вульвы и/или покраснение вульвы (эритема).
• Мочевой пузырь, провисший во влагалище.
• Поражения уретры.
• Незначительные порезы (рваные раны) возле входа во влагалище.

Какие анализы проводятся для диагностики атрофии влагалища (атрофический вагинит, GSM)?

В подавляющем большинстве случаев квалифицированный врач может легко диагностировать атрофические изменения и изменения GSM с помощью тщательного медицинского осмотра. Иногда требуются лабораторные тесты, чтобы отличить вагинальную атрофию от других состояний, таких как:

• Пап-тест.
• Образец мочи.
• УЗИ.
• Анализ сывороточного гормона.
• рН влагалища.
• Микроскопия.

Какие вопросы может задать лечащий врач для диагностики вагинальной атрофии (атрофический вагинит, GSM)?

• У вас менопауза?
• Какие лекарства вы принимаете?
• У вас недавно родился ребенок?
• Болезнен ли вагинальный половой акт?
• Пробовали ли вы безрецептурные лубриканты или увлажняющие средства?
• Вы заметили выделения?
• Были ли у вас кровотечения или кровянистые выделения?
• Как давно вы заметили эти симптомы?

Эксперты отмечают, что атрофию влагалища можно не диагностировать. Сообщите об этом своему лечащему врачу, если вы считаете, что ваши симптомы могут соответствовать вагинальной атрофии.

Управление и лечение

Как лечить атрофию влагалища (атрофический вагинит)?

Вы и ваш поставщик медицинских услуг будете тесно сотрудничать, чтобы разработать план лечения вагинальной атрофии. Они помогут вам решить, какой план наиболее эффективен, исходя из ваших симптомов и их тяжести. Терапия эстрогенами считается наиболее эффективной.

Некоторые виды лечения предназначены для лечения симптомов атрофии. Другие, в частности, направлены на потерю эстрогена, который также будет способствовать облегчению симптомов.

• Смазочные и увлажняющие средства для увлажнения и расслабления влагалища могут лечить сухость. Это повышает комфорт во время секса. Увлажняющие средства не могут полностью восстановить здоровье влагалища. Несколько торговых марок доступны без рецепта. Некоторые из них представляют собой вагинальные увлажняющие средства от раздражения и сухости в течение дня, похожие на увлажняющие средства для кожи (Replens, Hyalofemme, Silk-E и другие). Другие — это личные смазки, которые лучше всего использовать во время сексуальной активности (Astroglide, Uber Lube, суппозиторий Condom-Mate, личная смазка марки Today, жидкая формула KY). Вазелин НЕ рекомендуется использовать во влагалище, потому что это может привести к грибковым инфекциям. Хотя многие женщины используют оливковое или кокосовое масло в качестве увлажняющего средства и смазки, иногда это может вызвать аллергическое раздражение в области влагалища. Следует избегать витамина Е и минеральных масел.
• Расширители — это устройства для расширения (расширения) влагалища, чтобы вы могли вернуться к половому акту. Женщины часто начинают с узкого расширителя и со временем переходят на более крупные размеры. Это делается до тех пор, пока влагалище не станет достаточно широким, чтобы вместить пенис для сексуальной активности без боли. Наилучшие результаты достигаются при использовании расширителей совместно с местной гормональной терапией.
• Гормональная терапия не только лучше всего улучшает симптомы вагинальной атрофии, но и восстанавливает здоровье кожи, восстанавливая нормальный кислотный баланс влагалища, утолщая кожу (возвращая ее к исходному состоянию), поддерживая естественную влажность и улучшая бактериальную остаток средств. Безрецептурный вагинальный гель repHresh также можно использовать для восстановления нормального рН влагалища. Следует избегать спринцевания.

Какие существуют варианты гормонального лечения?

К счастью, для женщин, у которых наблюдаются только симптомы вагинальной атрофии, есть несколько вариантов, позволяющих доставлять эстроген только во влагалище. Эти варианты могут помочь избежать высокого уровня гормонов в остальной части тела. Женщины, у которых есть несколько других симптомов менопаузы, таких как приливы и проблемы со сном, могут использовать гормональную терапию в более высоких дозах для лечения всех своих симптомов (так называемая системная гормональная терапия). Местные варианты вагинальных гормонов не будут лечить какие-либо симптомы менопаузы, кроме вагинальных.

• Вагинальная терапия низкими дозами эстрогенов (местная терапия). Эти составы предназначены для лечения только вагинальных симптомов, так как они не поглощаются остальными частями тела. Они доступны в форме крема (два типа, эстрадиол или конъюгированные эстрогены), вагинальных таблеток/суппозиториев или кольца, которое оставляют во влагалище на три месяца. Через три месяца старое кольцо удаляют и вставляют новое. Многие женщины путают вагинальные формы лечения только эстрогенами с системной гормональной терапией и излишне беспокоятся о рисках образования тромбов, сердечных заболеваний и т. д.
• Системная гормональная терапия (также называемая заместительной гормональной терапией). Это принимается в более высоких дозах, которые попадают в другие клетки тела, а не только во влагалище. Если у вас более 10 лет после менопаузы или есть только вагинальные симптомы, вы, скорее всего, будете использовать местную терапию. Однако многие женщины, получающие системную гормональную терапию, получают пользу от улучшения здоровья костей, влагалища, улучшения сна, уменьшения приливов и улучшения настроения, помимо других преимуществ для здоровья. Вам следует обсудить с врачом, подходит ли вам системная гормональная терапия.
• Оспемифен (Осфена) — первая таблетка, не содержащая эстрогена, которую принимают внутрь ежедневно во время еды. Его преимущества для влагалища аналогичны эстрогену. Серьезные, но необычные побочные эффекты могут включать образование тромбов и стимуляцию (утолщение) слизистой оболочки матки. Некоторые женщины могут также отмечать более частые приливы, выделения из влагалища и мышечные спазмы, хотя у большинства женщин симптомы отсутствуют.

С легкими симптомами обычно можно справиться безрецептурными препаратами. Рецепты доступны для умеренных и тяжелых симптомов.

Не следует избегать сексуальной активности, если у вас атрофия влагалища. Отсутствие сексуальной активности на самом деле ухудшает состояние. Секс стимулирует кровоток во влагалище и способствует выработке жидкости, поэтому секс поддерживает здоровье влагалища.

Имеются ли осложнения/побочные эффекты лечения?

Обращайте внимание на любые новые симптомы, которые появляются после начала лечения. Это может быть раздражение кожи, усиление боли и/или выделения. Обсудите любые возможные побочные эффекты с вашим лечащим врачом. Не стесняйтесь обращаться к врачу, если вам некомфортно!

Профилактика

Можно ли предотвратить атрофию влагалища (атрофический вагинит)?

Организм женщины естественным образом выделяет меньше эстрогена с возрастом. Это невозможно предотвратить. Без вмешательства маловероятно, что яичники будут вырабатывать больше гормона.

Однако существуют способы предотвратить ухудшение атрофии влагалища. Избегайте тесной одежды, ежедневных прокладок, прокладок для промежности и всего следующего, что может вызвать раздражение влагалища:

• Духи.
• Порошки.
• Дезодоранты.
• Спермициды.
• Смазочные материалы.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностирована вагинальная атрофия (GSM)?

Вам не нужно просто «жить с» вагинальной атрофией. Даже если у вас менопауза или постменопауза, это не означает, что вы должны иметь дело с ИМП, терпеть зуд или жжение или болезненный секс. Лечение не только помогает с симптомами, но и помогает восстановить здоровый рН и бактериальный баланс во влагалище.

Можно ли вылечить вагинальную атрофию (атрофический вагинит, ГСМ)?

Вам не придется жить с дискомфортом атрофии влагалища. При правильной диагностике и лечении симптомы можно контролировать.

Может ли прогрессировать атрофия влагалища (атрофический вагинит)?

Не забудьте быстро обратиться к врачу за своими симптомами. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вероятность усугубления атрофии влагалища. Например, чем дольше вы обходитесь без эстрогена, тем суше становится влагалище. Да, без лечения атрофия влагалища может ухудшиться. Иногда атрофия может стать настолько серьезной, что может значительно сузить вход во влагалище. Это может затруднить лечение атрофии, если лечение начато слишком поздно.

Жить с

Каково жить с атрофией влагалища (атрофическим вагинитом)?

Атрофия влагалища может серьезно повлиять на качество не только вашей сексуальной жизни, но и жизни в целом. Боль, сухость, жжение/зуд, мажущие выделения, кровотечения, проблемы с мочеиспусканием, ИМП и выделения могут вызывать у вас дискомфорт и мешать повседневной жизни. Каждая четвертая женщина сообщает, что атрофия влагалища оказывает негативное влияние на другие сферы ее жизни, включая сон, сексуальное здоровье и общее ощущение счастья.

Как мне позаботиться о себе?

Сделайте свое сексуальное здоровье таким же приоритетным, как и любой другой аспект вашего здоровья. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг за ответами на любые вопросы и опасения. Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту, строго в соответствии с указаниями.

Когда мне следует обратиться к лечащему врачу по поводу вагинальной атрофии (атрофического вагинита)?

Даже если у вас нет менопаузы, обязательно сообщите своему лечащему врачу о любых симптомах сухости, боли, жжения/зуда, проблемах с мочеиспусканием, ИМП, необычных кровянистых выделениях, кровотечениях или выделениях. Если по прошествии нескольких недель безрецептурные лекарства, которые вы используете от сухости, не работают, вам следует обратиться к врачу. Если вы видите необычные выделения или кровотечение, это также повод обратиться к врачу. Кроме того, всегда обращайтесь к своему лечащему врачу на предмет любых симптомов, которые негативно влияют на вашу повседневную жизнь.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

• Какие безрецептурные препараты вы мне порекомендуете?
• Какие рецепты вы мне порекомендуете?
• Является ли мое состояние временным?
• Есть ли другие способы лечения моего состояния?
• Есть ли риски лечения?
• Через какое время лечение подействует?
• Есть ли у меня помимо вагинальной атрофии другое заболевание?
• Что еще я могу сделать, чтобы остановить прогрессирование атрофии влагалища?
• Чем может помочь мой партнер?

Записка из клиники Кливленда

Вагинальная атрофия опасна для женщин в период менопаузы. Это влияет на качество вашей жизни дискомфортом, частыми походами в туалет, частыми ИМП, жжением, болью при сексе и многим другим. К счастью, существует множество методов лечения, и ваш лечащий врач может помочь вам найти лучший вариант для ваших симптомов.

Обратиться за лечением. Не бойтесь разговаривать со своим лечащим врачом и с вашим партнером. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача и делайте все возможное, чтобы предотвратить ухудшение атрофии влагалища!

Атрофия влагалища (атрофический вагинит): симптомы и лечение

Обзор

Что такое вагинальная атрофия?

Атрофия влагалища (также называемая атрофическим вагинитом) — это состояние, при котором слизистая оболочка влагалища становится более сухой и тонкой. Это приводит к зуду, жжению и боли во время секса, среди других симптомов. Состояние также включает проблемы с мочевыводящими путями, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и частое мочеиспускание. Вагинальное относится к влагалищу, а атрофия означает «истощение или уменьшение». Недавно термин вагинальная атрофия был заменен более новым термином мочеполовой синдром менопаузы (GSM). Этот новый термин помогает описать не только вагинальные, но и мочевые симптомы, которые могут сопровождаться эффектами низкого уровня эстрогена.

Атрофия влагалища чаще всего возникает в период менопаузы, «изменения жизни». Это происходит из-за снижения гормона эстрогена. Это может произойти и у молодых женщин, когда у них нарушен уровень эстрогена.

Гормоны вырабатываются, запасаются и секретируются эндокринной системой, сетью желез и органов. Женщины нуждаются в гормоне эстрогене для хорошего здоровья, особенно в детородном возрасте. Когда менопауза наступает в возрасте около 50 лет, яичники вырабатывают меньше гормонов, и у женщины прекращаются месячные. В это время у женщин возникает много неприятных симптомов, в том числе сухость влагалища и другие симптомы, которые могут указывать на вагинальную атрофию.

В чем разница между вагинальной атрофией (атрофическим вагинитом) и молочницей?

Как атрофия влагалища, так и дрожжевые инфекции могут сопровождаться сухостью, зудом, покраснением и болью. Однако вагинальная атрофия вызвана недостатком эстрогена, в то время как вагинальная дрожжевая инфекция вызвана грибковой инфекцией. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом относительно симптомов, чтобы вы вместе могли определить, какое у вас заболевание.

Кто подвержен риску атрофии влагалища (атрофического вагинита)?

Женщины в возрасте 50 лет и старше в период менопаузы наиболее подвержены вагинальной атрофии. Другие факторы, повышающие вероятность развития вагинальной атрофии, включают:

• Отсутствие полового акта.
• Снижение функции яичников вследствие химиотерапии или облучения.
• Иммунные нарушения.
• Лекарства, обладающие антиэстрогенными свойствами, включая тамоксифен (нолвадекс), медроксипрогестерон (провера) и нафарелин (синарел).
• Неизменяющийся уровень эстрогена.
• Овариэктомия (удаление яичников).
• Послеродовая потеря плацентарного эстрогена.
• Курение.
• Грудное вскармливание.

Насколько распространена вагинальная атрофия (атрофический вагинит, GSM)?

Не менее половины женщин, вступающих в менопаузу, страдают признаками и симптомами мочеполового синдрома менопаузы.

Симптомы и причины

Что вызывает атрофию влагалища (атрофический вагинит)?

Во время менопаузы в организме вырабатывается меньше эстрогена. Без эстрогена слизистая оболочка влагалища может стать тоньше и менее эластичной. Вагинальный канал также может сузиться и укоротиться. Меньше эстрогена снижает количество нормальной вагинальной жидкости. Он также изменяет кислотный баланс влагалища. Женщины, которые только что родили ребенка и кормят грудью, также имеют пониженный уровень эстрогена. Эти симптомы также возникают у женщин, у которых были удалены яичники или которые принимают определенные лекарства (например, ингибиторы ароматазы для лечения рака молочной железы).

Первым признаком вагинальной атрофии обычно является уменьшение вагинальной смазки.

Каковы симптомы атрофии влагалища (атрофический вагинит)?

Симптомы атрофии влагалища могут включать:

• Сухость влагалища.
• Жжение и/или зуд во влагалище.
• Диспареуния (боль во время секса).
• Выделения из влагалища – обычно желтого цвета.
• Пятнистость или кровотечение.
• Зуд вульвы (зуд).
• Ощущение давления.

Он также может повлиять на мочевыделительную систему и вызвать симптомы. К ним относятся:

• Частое посещение туалета.
• Боль при походе в туалет.
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
• Больше мочеиспускания.
• Стрессовое недержание.
• Болезненное мочеиспускание (дизурия).
• Кровь в моче (гематурия).
• Жжение во время мочеиспускания.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вагинальная атрофия (атрофический вагинит)?

Медицинский работник может диагностировать атрофию влагалища на основании ваших симптомов и гинекологического осмотра, чтобы посмотреть, как выглядит влагалище. Это поможет узнать, находитесь ли вы в менопаузе. Классические признаки атрофии во время гинекологического осмотра включают:

• Укороченное или суженное влагалище.
• Сухость, покраснение и отек.
• Потеря эластичности кожи.
• Беловатый оттенок влагалища.
• Редкость лобковых волос.
• Выпячивание задней стенки влагалища.
• Заболевания кожи вульвы (дерматозы), поражения вульвы и/или покраснение вульвы (эритема).
• Мочевой пузырь, провисший во влагалище.
• Поражения уретры.
• Незначительные порезы (рваные раны) возле входа во влагалище.

Какие анализы проводятся для диагностики атрофии влагалища (атрофический вагинит, GSM)?

В подавляющем большинстве случаев квалифицированный врач может легко диагностировать атрофические изменения и изменения GSM с помощью тщательного медицинского осмотра. Иногда требуются лабораторные тесты, чтобы отличить вагинальную атрофию от других состояний, таких как:

• Пап-тест.
• Образец мочи.
• УЗИ.
• Анализ сывороточного гормона.
• рН влагалища.
• Микроскопия.

Какие вопросы может задать лечащий врач для диагностики вагинальной атрофии (атрофический вагинит, GSM)?

• У вас менопауза?
• Какие лекарства вы принимаете?
• У вас недавно родился ребенок?
• Болезнен ли вагинальный половой акт?
• Пробовали ли вы безрецептурные лубриканты или увлажняющие средства?
• Вы заметили выделения?
• Были ли у вас кровотечения или кровянистые выделения?
• Как давно вы заметили эти симптомы?

Эксперты отмечают, что атрофию влагалища можно не диагностировать. Сообщите об этом своему лечащему врачу, если вы считаете, что ваши симптомы могут соответствовать вагинальной атрофии.

Управление и лечение

Как лечить атрофию влагалища (атрофический вагинит)?

Вы и ваш поставщик медицинских услуг будете тесно сотрудничать, чтобы разработать план лечения вагинальной атрофии. Они помогут вам решить, какой план наиболее эффективен, исходя из ваших симптомов и их тяжести. Терапия эстрогенами считается наиболее эффективной.

Некоторые виды лечения предназначены для лечения симптомов атрофии. Другие, в частности, направлены на потерю эстрогена, который также будет способствовать облегчению симптомов.

• Смазочные и увлажняющие средства для увлажнения и расслабления влагалища могут лечить сухость. Это повышает комфорт во время секса. Увлажняющие средства не могут полностью восстановить здоровье влагалища. Несколько торговых марок доступны без рецепта. Некоторые из них представляют собой вагинальные увлажняющие средства от раздражения и сухости в течение дня, похожие на увлажняющие средства для кожи (Replens, Hyalofemme, Silk-E и другие). Другие — это личные смазки, которые лучше всего использовать во время сексуальной активности (Astroglide, Uber Lube, суппозиторий Condom-Mate, личная смазка марки Today, жидкая формула KY). Вазелин НЕ рекомендуется использовать во влагалище, потому что это может привести к грибковым инфекциям. Хотя многие женщины используют оливковое или кокосовое масло в качестве увлажняющего средства и смазки, иногда это может вызвать аллергическое раздражение в области влагалища. Следует избегать витамина Е и минеральных масел.
• Расширители — это устройства для расширения (расширения) влагалища, чтобы вы могли вернуться к половому акту. Женщины часто начинают с узкого расширителя и со временем переходят на более крупные размеры. Это делается до тех пор, пока влагалище не станет достаточно широким, чтобы вместить пенис для сексуальной активности без боли. Наилучшие результаты достигаются при использовании расширителей совместно с местной гормональной терапией.
• Гормональная терапия не только лучше всего улучшает симптомы вагинальной атрофии, но и восстанавливает здоровье кожи, восстанавливая нормальный кислотный баланс влагалища, утолщая кожу (возвращая ее к исходному состоянию), поддерживая естественную влажность и улучшая бактериальную остаток средств. Безрецептурный вагинальный гель repHresh также можно использовать для восстановления нормального рН влагалища. Следует избегать спринцевания.

Какие существуют варианты гормонального лечения?

К счастью, для женщин, у которых наблюдаются только симптомы вагинальной атрофии, есть несколько вариантов, позволяющих доставлять эстроген только во влагалище. Эти варианты могут помочь избежать высокого уровня гормонов в остальной части тела. Женщины, у которых есть несколько других симптомов менопаузы, таких как приливы и проблемы со сном, могут использовать гормональную терапию в более высоких дозах для лечения всех своих симптомов (так называемая системная гормональная терапия). Местные варианты вагинальных гормонов не будут лечить какие-либо симптомы менопаузы, кроме вагинальных.

• Вагинальная терапия низкими дозами эстрогенов (местная терапия). Эти составы предназначены для лечения только вагинальных симптомов, так как они не поглощаются остальными частями тела. Они доступны в форме крема (два типа, эстрадиол или конъюгированные эстрогены), вагинальных таблеток/суппозиториев или кольца, которое оставляют во влагалище на три месяца. Через три месяца старое кольцо удаляют и вставляют новое. Многие женщины путают вагинальные формы лечения только эстрогенами с системной гормональной терапией и излишне беспокоятся о рисках образования тромбов, сердечных заболеваний и т. д.
• Системная гормональная терапия (также называемая заместительной гормональной терапией). Это принимается в более высоких дозах, которые попадают в другие клетки тела, а не только во влагалище. Если у вас более 10 лет после менопаузы или есть только вагинальные симптомы, вы, скорее всего, будете использовать местную терапию. Однако многие женщины, получающие системную гормональную терапию, получают пользу от улучшения здоровья костей, влагалища, улучшения сна, уменьшения приливов и улучшения настроения, помимо других преимуществ для здоровья. Вам следует обсудить с врачом, подходит ли вам системная гормональная терапия.
• Оспемифен (Осфена) — первая таблетка, не содержащая эстрогена, которую принимают внутрь ежедневно во время еды. Его преимущества для влагалища аналогичны эстрогену. Серьезные, но необычные побочные эффекты могут включать образование тромбов и стимуляцию (утолщение) слизистой оболочки матки. Некоторые женщины могут также отмечать более частые приливы, выделения из влагалища и мышечные спазмы, хотя у большинства женщин симптомы отсутствуют.

С легкими симптомами обычно можно справиться безрецептурными препаратами. Рецепты доступны для умеренных и тяжелых симптомов.

Не следует избегать сексуальной активности, если у вас атрофия влагалища. Отсутствие сексуальной активности на самом деле ухудшает состояние. Секс стимулирует кровоток во влагалище и способствует выработке жидкости, поэтому секс поддерживает здоровье влагалища.

Имеются ли осложнения/побочные эффекты лечения?

Обращайте внимание на любые новые симптомы, которые появляются после начала лечения. Это может быть раздражение кожи, усиление боли и/или выделения. Обсудите любые возможные побочные эффекты с вашим лечащим врачом. Не стесняйтесь обращаться к врачу, если вам некомфортно!

Профилактика

Можно ли предотвратить атрофию влагалища (атрофический вагинит)?

Организм женщины естественным образом выделяет меньше эстрогена с возрастом. Это невозможно предотвратить. Без вмешательства маловероятно, что яичники будут вырабатывать больше гормона.

Однако существуют способы предотвратить ухудшение атрофии влагалища. Избегайте тесной одежды, ежедневных прокладок, прокладок для промежности и всего следующего, что может вызвать раздражение влагалища:

• Духи.
• Порошки.
• Дезодоранты.
• Спермициды.
• Смазочные материалы.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностирована вагинальная атрофия (GSM)?

Вам не нужно просто «жить с» вагинальной атрофией. Даже если у вас менопауза или постменопауза, это не означает, что вы должны иметь дело с ИМП, терпеть зуд или жжение или болезненный секс. Лечение не только помогает с симптомами, но и помогает восстановить здоровый рН и бактериальный баланс во влагалище.

Можно ли вылечить вагинальную атрофию (атрофический вагинит, ГСМ)?

Вам не придется жить с дискомфортом атрофии влагалища. При правильной диагностике и лечении симптомы можно контролировать.

Может ли прогрессировать атрофия влагалища (атрофический вагинит)?

Не забудьте быстро обратиться к врачу за своими симптомами. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вероятность усугубления атрофии влагалища. Например, чем дольше вы обходитесь без эстрогена, тем суше становится влагалище. Да, без лечения атрофия влагалища может ухудшиться. Иногда атрофия может стать настолько серьезной, что может значительно сузить вход во влагалище. Это может затруднить лечение атрофии, если лечение начато слишком поздно.

Жить с

Каково жить с атрофией влагалища (атрофическим вагинитом)?

Атрофия влагалища может серьезно повлиять на качество не только вашей сексуальной жизни, но и жизни в целом. Боль, сухость, жжение/зуд, мажущие выделения, кровотечения, проблемы с мочеиспусканием, ИМП и выделения могут вызывать у вас дискомфорт и мешать повседневной жизни. Каждая четвертая женщина сообщает, что атрофия влагалища оказывает негативное влияние на другие сферы ее жизни, включая сон, сексуальное здоровье и общее ощущение счастья.

Как мне позаботиться о себе?

Сделайте свое сексуальное здоровье таким же приоритетным, как и любой другой аспект вашего здоровья. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг за ответами на любые вопросы и опасения. Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту, строго в соответствии с указаниями.

Когда мне следует обратиться к лечащему врачу по поводу вагинальной атрофии (атрофического вагинита)?

Даже если у вас нет менопаузы, обязательно сообщите своему лечащему врачу о любых симптомах сухости, боли, жжения/зуда, проблемах с мочеиспусканием, ИМП, необычных кровянистых выделениях, кровотечениях или выделениях. Если по прошествии нескольких недель безрецептурные лекарства, которые вы используете от сухости, не работают, вам следует обратиться к врачу. Если вы видите необычные выделения или кровотечение, это также повод обратиться к врачу. Кроме того, всегда обращайтесь к своему лечащему врачу на предмет любых симптомов, которые негативно влияют на вашу повседневную жизнь.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

• Какие безрецептурные препараты вы мне порекомендуете?
• Какие рецепты вы мне порекомендуете?
• Является ли мое состояние временным?
• Есть ли другие способы лечения моего состояния?
• Есть ли риски лечения?
• Через какое время лечение подействует?
• Есть ли у меня помимо вагинальной атрофии другое заболевание?
• Что еще я могу сделать, чтобы остановить прогрессирование атрофии влагалища?
• Чем может помочь мой партнер?

Записка из клиники Кливленда

Вагинальная атрофия опасна для женщин в период менопаузы.