Лечение угроза выкидыша на ранних сроках симптомы лечение: Угроза выкидыша на ранних сроках беременности — симптомы и лечение

Угроза выкидыша на ранних сроках беременности — симптомы и лечение

Когда женщина беременна, приоритетом номер один становится безопасность будущего ребенка, поэтому она должна быть в курсе ранних признаков и симптомов выкидыша. Поскольку угроза выкидыша на ранних сроках беременности особенно высока, в срок до 12/13 недель нужно тщательно следить за состоянием здоровья будущей мамочки. Считается, что в первую неделю после зачатия погибает до 50% оплодотворенных яйцеклеток, когда женщина еще не догадывается об изменениях, происходящих в ее организме.

В это время опасные симптомы, говорящие об угрозе беременности, настолько неявно выражены, что могут быть проигнорированы. Позже, после того, как о зачатии становится известно, и тест подтверждает, что произошло оплодотворение, не менее 10-20% беременностей заканчиваются трагично.

По данным статистики, от 1 до 4% женщин имеют два выкидыша на ранних сроках подряд. Еще реже угрозы невынашивания беременности приводят к трем и более выкидышам. Об этом состоянии говорят – привычное невынашивание беременности. Синоним слова «выкидыш» – «самопроизвольный аборт», когда имеется в виду, что организм сам избавляется от эмбриона.

Признаки угрозы выкидыша – опасные симптомы

К опасным симптомам, говорящим об угрозе выкидыша на ранних сроках беременности, относят следующие состояния:

• Вагинальное кровотечение – от светлых пятен на белье до тяжелых кровотечений с выделением сгустков. Кровь может иметь бурый или коричневатый оттенок, а может быть ярко-алой;
• Сильные спазматические боли в животе;
• Прекращение признаков беременности, когда внезапно уходят присущие женщине до этого тошнота, головокружения, чувствительность груди, реакция на запахи.

Если существует угроза самопроизвольного выкидыша, и некоторые из перечисленных выше симптомов заставили вас насторожиться, не теряйте времени. Незамедлительно обращайтесь к врачу, который наблюдает вашу беременность. Специалист осмотрит вас, направит на УЗИ, после чего диагностирует, есть ли угроза и какое лечение будет эффективным. Или скажет, что опасения напрасны.

Типы раннего выкидыша

Если о признаках прерывания беременности на ранних сроках мы поговорили, необходимо разобрать, как врачи классифицируют состояние. Типология основана на следующих группах:

1. Угроза выкидыша – небольшое кровотечение в первом триместре. Около 1/3 женщин будет кровоточить в этот период, и лишь у половины из них диагностируют самопроизвольное прерывание беременности;
2. Полный выкидыш – симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках находят подтверждение в ходе медицинского обследования, которое показывает, что произошел самопроизвольный аборт. При этом все эмбриональные ткани выходят из матки. Впоследствии не требуется дополнительного лечения или наблюдения у специалистов;
3. Неполный выкидыш – угроза выкидыша на ранних сроках беременности подтверждается. Эмбрион гибнет, но при этом его ткани не полностью выходят из матки, что грозит спровоцировать инфекцию и может стать причиной сепсиса. Некоторым женщинам, возможно, потребуется срочная хирургическая помощь из-за сильного кровотечения. Могут использоваться лекарства для того, чтобы спровоцировать матку на сокращения и выброс эмбриональных остатков. В некоторых случаях допустима выжидательная тактика без принятия каких-либо мер;
4. Анэмбриония – состояние, при котором симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках могут не наблюдаться. Происходит оплодотворение яйцеклетки, ее имплантирование в стенку матки, но нет формирования плода. В некоторых случаях формируется даже гестационная сумка;
5. Несостоявшийся выкидыш – при замершей беременности, когда она перестает развиваться, эмбриональная ткань не выходит из матки минимум 4 недели. Один из основных симптомов выкидыша на ранних сроках отсутствует – сильное кровотечение. Могут наблюдаться незначительные мажущие выделения;
6. Септический выкидыш – сопровождаемый инфекцией в полости матки. Серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения, чтобы предотвратить летальный исход несостоявшейся матери. Признаки угрозы септического выкидыша на раннем сроке – лихорадка, боль в животе, кровотечение с неприятным запахом. Важно, как можно раньше начать колоть антибиотики и удалить чужеродное содержимое матки.

Многих женщин интересует закономерный вопрос, что делать при угрозе выкидыша на раннем сроке беременности и как предотвратить опасное состояние. Об этом поговорим чуть позже, сначала обозначим факторы провокаторы самопроизвольного прерывания беременности.

Провокаторы угрозы выкидыша на ранних сроках беременности

В числе факторов, на которые могут повлиять будущие родители – курение, алкоголь, наркотики, непосильный физический труд матери во время беременности. Это можно скорректировать, сведя их действие к минимуму. Однако есть причины, на которые сложно повлиять:

• Генетика – около половины самопроизвольных абортов обусловлены генетическими аномалиями, несовместимыми с жизнью плода;
• Болезнями матери – даже банальное повышение температуры до экстремальных значений может нести вред формирующемуся эмбриону, но есть более опасные инфекции – корь, краснуха, цитомегаловирус и другие;
• Гормональный дисбаланс – у женщин с нерегулярными месячными выше риск угрозы выкидыша на ранних сроках беременности, чем у тех, кто имеет регулярные менструации;
• Плацентарные проблемы – нарушения кровоснабжения плаценты, что провоцирует недостаток питания эмбриона;
• Раннее раскрытие шейки матки, миомы, необычная форма органа, что не дает плоду развиваться;
• Механические травмы – могут провоцировать самопроизвольный аборт на ранних сроках, угрозу выкидыша на 20 неделе и в более поздний срок.

Одной из распространенных угроз выкидыша на ранних сроках беременности становится внематочная беременность, когда эмбрион развивается в одной из маточных труб или другом месте — вне матки. Немаловажное значение имеет возраст матери:

Существуют и другие причины, по которым происходит единичное самопроизвольное прерывание беременности и два выкидыша на ранних сроках подряд. Выяснение причин лучше доверить специалистам, при необходимости посетить консультацию генетика, сдать необходимые анализы и пройти обследования. Особенно это касается женщин, которые перенесли два выкидыша на ранних сроках. Однако это не повод ставить приговор на способности женщины к деторождению. Шанс выносить и родить здорового малыша велик даже после трех неудачных беременностей.

Что делать при угрозе выкидыша – готовимся к новому зачатию

Если у вас были два выкидыша на ранних сроках, но вы стремитесь к рождению здорового малыша, важно тщательно планировать беременность, не допускать стресса, перегрузок, переохлаждений и прочих негативных факторов. Не нужно оставаться со своей бедой наедине, важно найти специалиста, которому вы будете доверять, который знает, что делать при угрозе выкидыша и как снизить риски при планировании нового зачатия.

Одним из важных моментов – найти первопричину происходящего. Важно вспомнить симптомы угрозы выкидыша, когда они происходили, не предшествовали ли им какие-то события, которые могли сыграть решающую роль. По рекомендации врача пройдите специальные обследования:

1. Анализы крови – расшифровка результатов в лабораторных условиях поможет найти проблемы гормонального плана или выявить негативные особенности иммунной системы;
2. Хромосомные тесты – для выявления признаков угрозы выкидыша на ранних сроках партнерам достаточно сдать кровь, в которой могут обнаружиться хромосомные аномалии. В идеале сдать на анализ эмбриональную ткань, которая также будет скрупулезно проверена.

Чтобы узнать, как предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках, проистекающую из патологии матки, нужно пройти:

• УЗИ – благодаря действию высокочастотных звуковых волн формируется изображение на мониторе компьютера, где точно отражаются особенности исследуемых участков, тканей, органов. Специалист проводит осмотр внешним сканированием и исследованием через влагалище. Благодаря ультразвуковому методу можно выявить миомы и другие аномалии;
• Гистероскопия – введение гистероскопа через шейку матки во внутреннюю полость органа. Благодаря специальной подсветке врач хорошо видит структурные преобразования в тканях, что позволяет ему диагностировать проблему и назначить эффективное лечение для предотвращения выкидыша на ранних сроках;
• Гистеросальпингография и соногистерография – через катетер в матку вводится контрастное вещество. Что позволяет сделать видимыми строение органа и фаллопиевы трубы на рентгенологическом снимке и посредством УЗИ. С помощью этого метода исследуется маточный контур и выявляется наличие препятствующих образований в маточных трубах.

В случае, если причина самопроизвольного прерывания беременности не обнаружена, предпринимаются все усилия для нового зачатия. Зная симптомы угрозы выкидыша, женщина относится к своему здоровью особенно бережно, наблюдает за сменой состояний. Важно в период планирования беременности больше отдыхать, правильно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, прописанные врачом.

Необходимо избавиться от вредных привычек, высыпаться, не подвергать себя стрессам. Старайтесь не появляться в общественных местах без надобности, чтобы не стать жертвой воздушно-капельной инфекции, способной неблагополучно отразиться на беременности. Если на работе присутствуют вредные для здоровья факторы, лучше исключить их влияние.

Помощь при выкидыше на ранних сроках

1. Главная

/

2. Блог

/

3. Как избежать выкидыша на раннем сроке

При выкидыше происходит отторжение плода от эндометрия – внутренней оболочки матки. По утверждениям специалистов, две из 10 беременностей, установленных клинически, заканчиваются самопроизвольным абортом. Необходимо более подробно разобраться в причинах, симптомах и методах борьбы с выкидышем.

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Этот процесс занимает три последовательных этапа. Сначала погибает плод, после чего происходит его отслоение от эндометриального слоя. Проявляется это тем, что начинается кровотечение.

На третьем этапе из полости матки выводится все, что отслоилось. Процесс может быть полным или неполным. На ранних сроках – пять-шесть недель – процесс напоминает обычные месячные. Им характерны болезненные и гораздо более неприятные ощущения. Узнать о том, что это был именно выкидыш на раннем сроке можно, сдав анализы на соотношение ХГЧ в крови.

Симптомы выкидыша

Предвестниками самопроизвольного аборта становятся спазмы в области живота, судороги или кровянистые выделения. Однако проявляются они далеко не всегда. Необходимо отметить наиболее типичные проявления представленного состояния и их основные характеристики.

Температура

На небольшом сроке гипертермия вполне может не наблюдаться. Повышение температуры далеко не самый частый из симптомов. В некоторых случаях показатели градусника действительно поднимаются до 38 и более градусов.

При этом, когда гипертермия сопровождается рядом дополнительных симптомов, вероятен септический выкидыш. Таковы его признаки:

• сильные боли в области живота и в глубине влагалища;
• повышение тонуса матки, которое ощущается толчками внутри;
• острый, резкий и неприятный запах.

Все это указывает на то, что присоединилась инфекция. В подобном случае настоятельно рекомендована экстренная госпитализация, чтобы остановить развитие процесса. Самолечением или применением народных рецептов лучше не заниматься.

Выделения

Выкидыш на раннем сроке действительно может сопровождаться выделениями. Они могут быть привычными, как во время менструации. Также выделения могут оказаться мажущими, незначительными.

Секреция коричневого цвета, скудная, намного реже заканчивается самопроизвольным абортом. Чаще всего на подобное указывают обильные и ярко-красные выделения. Именно кровь в норме появляется при отторжении плода от внутреннего слоя матки.

Боли

Выраженность неприятных и специфических ощущений может отличаться друг от друга в зависимости от срока беременности. Вероятно присоединение боли, похожей на менструальную. Чаще всего подобный признак указывает на выкидыш на раннем сроке – не больше шести недель.

Вероятны спастические боли в области живота, которые тянут в области спины. Их сила может изменяться от незаметных до гораздо более ярко выраженных. В самых редких случаях, когда клиническая картина осложняется длительным течением, подобное приводит к шоковому состоянию.

Еще одно типичное проявление болей – это неприятные ощущения в области спины или живота. Только после этого идентифицируют выделения. Подобная ситуация наиболее характерна для самопроизвольного аборта на седьмой-восьмой неделе беременности.

Причины выкидыша

Первым фактором являются генетические аномалии в развитии плода. Именно они чаще всего приводят к выкидышу на раннем сроке. Нарушения могут выражаться в качественных или количественных сбоях в хромосомах. В связи с этим женский организм распознает дефект, а потому не дает подобному плоду развиваться далее. Чаще всего подобное отторжение отмечается на третьей неделе беременности.

Следующей причиной того, что развился выкидыш на раннем сроке, могут оказаться нарушения в работе эндокринной железы. Гормоны определяют не только успешность и регулярность цикла, но и то, насколько хорошо плод прикреплен к слизистой поверхности матки. Если вследствие сбоя в работе щитовидной железы эндометрий не способен обеспечить плод всеми необходимыми компонентами, беременность не пройдет удачно. Чаще всего выкидыш происходит вначале или в конце четвертой недели.

Другие причины, почему беременность прерывается:

1. Резус-конфликт. Если у родителей разные резус-факторы, то риск, что произойдет выкидыш после первых недель беременности, значительно увеличивается. Происходит подобное, если у женщины отрицательный резус, а у ребенка – положительный, наследованный от отца. В подобной ситуации женский организм распознает плод как инородный объект. Поэтому происходит его выделение из матки. Своевременная диагностика позволяет сохранить ребенка за счет полноценной медикаментозной терапии.
2. Заболевания, которые передаются половым путем, другие инфекции. Подобные проблемные состояния тоже приводят к самопроизвольному прерыванию беременности. В этом случае эмбрион инфицирован на самой ранней стадии. Именно поэтому организм будет воспринимать его как инородный объект. В связи с этим уже на пятой неделе произойдет выкидыш.
3. Ранее перенесенные аборты. Еще одна частая причина, почему произошел выкидыш. Аборт – это огромный стресс для репродуктивной системы, который приводит к истончению слизистой оболочки матки. Именно поэтому риск невынашивания плода может оказаться более значительным.

Не следует исключать из списка травмы, повреждения живота. Резкое давление на брюшину, в том числе при поднятии тяжестей, может спровоцировать прерывание беременности. Также в представленном списке находятся сильные стрессы, переживания и депрессивное состояние. Все, что нарушает нормальное состояние женщины, может привести к серьезным последствиям.

Как избежать выкидыша

Основной задачей лечения является снятие напряжения в области матки. Не менее важно будет остановить кровотечение и продлить беременность, но лишь при том условии, что зародыш является жизнеспособным. Чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем выше вероятность сохранения плода, без необходимости определять предполагаемые сроки выкидышей.

Помогут в этом наши специалисты. Только у нас наиболее квалифицированные и опытные врачи, которые точно знают, как осуществлять лечение даже в самых сложных случаях. Они проведут полноценную диагностику и назначат наиболее эффективные, действенные лекарства.

Медикаментозное лечение

Применяют гормональные препараты. Они на раннем сроке обуславливают нормальное течение беременности. Эффективными являются медикаменты на основе гормона прогестерона.

1. Применение кровоостанавливающих препаратов. В случае с беременными женщинами используют капельницы с такими средствами, как Дицинон или Транексам. Они необходимы для остановки кровотечения.
2. Спазмолитики. Специалисты рекомендуют инъекции Дротаверина с последующим переходом на такие обезболивающие таблетки, как Но-шпа. Также применяют суппозитории Папаверин, капельницы с добавлением магнезии. Все они необходимы в целях снятия ряда признаков патологического состояния, а именно повышенного тонуса матки и ярко выраженных болей.
3. Использование Токоферола. Витамин Е – незаменимый компонент для женщин, в том числе беременных. Он обеспечивает нормальную и полноценную работу яичников. Также Токоферол укрепляет сосудистые стенки, исключает образование тромбов.
4. Седативные препараты. Применяют пустырник или настойку валерианы. Представленная мера рекомендована при повышенной раздражимости или нервозности беременной.

Чтобы исключить выкидыш на раннем сроке, специалисты нашей клиники рекомендуют глюкокортикостероиды. Применяют Дексаметазон или Метипред. Их назначают пациентам с диагностированными иммунными нарушениями, которые могут привести к прерыванию беременности на раннем сроке.

Дополнительно может быть установлено специальное разгрузочное кольцо. Представленная процедура осуществляется во втором триместре, а точнее после 20 недели вынашивания плода.

Снимают такое устройство не ранее 38 недели. Оно необходимо женщине, чтобы сохранить правильное положение матки. Также разгрузочное кольцо позволяет предупредить преждевременные роды.

Дополнительные меры

Чтобы выкидыш на раннем сроке не наступил, рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Особенно если это касается прыжков, подъема тяжестей. Сохранить беременность поможет покой, отсутствие резкой физической активности и соблюдение постельного режима.

Еще одной мерой профилактики станет исключение резких движений. На любых сроках беременности они могут спровоцировать отслоение эмбриона или привести к серьезным осложнениям в его развитии.

Исключить ранний выкидыш позволит:

• эмоциональное спокойствие и отсутствие стрессов;
• отказ от принятия горячей ванны или посещения бани, сауны – это связано с тем, что высокие температуры провоцируют усиление кровотечения, а также отслоение плода;
• ограничение половых контактов – если есть угроза, что произойдет ранний выкидыш, от занятий сексом отказываются;
• исключение алкоголя, никотиновой зависимости.

Также важно отказаться от употребления ряда продуктов. Запрет касается шоколада, кофе и любых других напитков с содержанием кофеина. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что применение препаратов без назначения специалиста только усугубит ситуацию. Не рекомендуется применять и народные средства, чтобы остановить кровотечение, снять боли. Все лекарства и используемые рецепты должны согласовываться со специалистом, потому что велика вероятность нанесения вреда эмбриону.

Исключить такую проблему, как ранний выкидыш, действительно можно. Необходимо соблюдать все меры безопасности, полноценно и своевременно лечиться. Именно в таком случае беременность завершится рождением здорового ребенка.

Выкидыш — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш лечащий врач может провести ряд анализов:

• Тазовый осмотр. Ваш лечащий врач может проверить, не началось ли раскрытие шейки матки.
• УЗИ. Во время УЗИ ваш лечащий врач проверит сердцебиение плода и определит, развивается ли эмбрион должным образом. Если диагноз не может быть поставлен, вам может потребоваться повторное УЗИ примерно через неделю.
• Анализы крови. Ваш поставщик медицинских услуг может проверить уровень гормона беременности, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), в вашей крови и сравнить его с предыдущими измерениями. Если характер изменений вашего уровня ХГЧ ненормальный, это может указывать на проблему. Ваш лечащий врач может проверить, нет ли у вас анемии — что может произойти, если у вас было сильное кровотечение, — а также может проверить вашу группу крови.
• Тканевые тесты. Если у вас выделилась ткань, ее можно отправить в лабораторию, чтобы подтвердить, что произошел выкидыш и что ваши симптомы не связаны с другой причиной.
• Хромосомные тесты. Если у вас было два или более предыдущих выкидыша, ваш поставщик медицинских услуг может назначить анализы крови как для вас, так и для вашего партнера, чтобы определить, являются ли ваши хромосомы фактором.

Возможные диагнозы включают:

• Угроза выкидыша. Если у вас кровотечение, но шейка матки не начала раскрываться, существует угроза выкидыша. Такие беременности часто протекают без каких-либо дальнейших проблем.
• Неизбежный выкидыш. Если у вас кровотечение, спазмы и раскрытие шейки матки, выкидыш считается неизбежным.
• Неполный выкидыш. Если вы выходите из плода или плаценты, но часть ее остается в матке, это считается неполным выкидышем.
• Замершая беременность. При замершей беременности плацента и зародышевые ткани остаются в матке, но зародыш погиб или так и не сформировался.
• Полный выкидыш. Если у вас вышли все ткани беременности, это считается полным выкидышем. Это характерно для выкидышей до 12 недель.
• Септический выкидыш. Если у вас развивается инфекция в матке, это называется септическим выкидышем. Это может быть серьезной инфекцией и требует немедленного лечения.

Дополнительная информация

• Тазовый осмотр
• УЗИ

Лечение

Угроза выкидыша

При угрозе выкидыша ваш лечащий врач может порекомендовать отдых, пока кровотечение или боль не утихнут. Не доказано, что постельный режим предотвращает выкидыш, но иногда его назначают в качестве меры предосторожности. Вас также могут попросить воздержаться от физических упражнений и секса. Хотя не было доказано, что эти шаги снижают риск выкидыша, они могут улучшить ваш комфорт.

В некоторых случаях также рекомендуется отложить поездки, особенно в районы, где трудно получить своевременную медицинскую помощь. Спросите своего поставщика медицинских услуг, не будет ли разумно отложить любые предстоящие поездки, которые вы запланировали.

Выкидыш

С помощью УЗИ теперь намного проще определить, умер эмбрион или так и не сформировался. Любая находка означает, что выкидыш обязательно произойдет. В этой ситуации у вас может быть несколько вариантов:

• Выжидательная тактика. Если у вас нет признаков инфекции, вы можете позволить выкидышу развиваться естественным путем. Обычно это происходит в течение пары недель после определения гибели эмбриона. К сожалению, это может занять до трех-четырех недель. Это может быть эмоционально трудное время. Если изгнание не происходит само по себе, потребуется медикаментозное или хирургическое лечение.
• Лечение. Если после постановки диагноза невынашивания беременности вы предпочитаете ускорить процесс, лекарство может заставить ваше тело вытеснить ткань беременности и плаценту. Лекарство можно принимать внутрь или вводить во влагалище. Ваш лечащий врач может порекомендовать вводить лекарство вагинально, чтобы повысить его эффективность и свести к минимуму побочные эффекты, такие как тошнота и диарея. Примерно у 70–90 процентов женщин это лечение помогает в течение 24 часов.
• Хирургическое лечение. Другим вариантом является небольшая хирургическая процедура, называемая всасывающей дилатацией и кюретажем (D&C). Во время этой процедуры ваш лечащий врач расширяет шейку матки и удаляет ткань изнутри матки. Осложнения редки, но они могут включать повреждение соединительной ткани шейки матки или стенки матки. Хирургическое лечение необходимо, если выкидыш сопровождается обильным кровотечением или признаками инфекции.

Физическое восстановление

В большинстве случаев физическое восстановление после выкидыша занимает от нескольких часов до нескольких дней. Тем временем позвоните своему врачу, если у вас сильное кровотечение, лихорадка или боль в животе.

Вы можете овулировать уже через две недели после выкидыша. Ожидайте, что ваш период вернется в течение четырех-шести недель. Вы можете начать использовать любой вид контрацепции сразу после выкидыша. Однако не занимайтесь сексом и не вводите что-либо во влагалище, например тампон, в течение двух недель после выкидыша.

Будущие беременности

Во время менструального цикла сразу после выкидыша можно забеременеть. Но если вы и ваш партнер решили попытаться еще раз забеременеть, убедитесь, что вы готовы физически и эмоционально. Спросите своего поставщика медицинских услуг о том, когда вы можете попытаться зачать ребенка.

Выкидыш обычно бывает разовым. У большинства женщин, у которых случился выкидыш, после выкидыша наступает здоровая беременность. Менее 5 процентов женщин имеют два выкидыша подряд, и только 1 процент — три или более выкидышей подряд.

Если у вас происходит несколько выкидышей, как правило, два или три подряд, рассмотрите возможность тестирования для выявления основных причин. Такие причины могут включать проблемы с маткой, свертываемостью крови или хромосомами. Если причину ваших выкидышей установить не удается, не теряйте надежды. От 60 до 80 процентов женщин с необъяснимыми повторными выкидышами продолжают иметь здоровую беременность.

Дополнительная информация

• Дилатация и кюретаж (D&C)

Записаться на прием в Mayo Clinic

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Помощь и поддержка

Эмоциональное исцеление может занять гораздо больше времени, чем физическое. Выкидыш может быть душераздирающей потерей, которую окружающие могут не до конца понять. Ваши эмоции могут варьироваться от гнева и вины до отчаяния. Дайте себе время оплакать потерю беременности и обратитесь за помощью к близким.

Вероятно, вы никогда не забудете свои надежды и мечты, связанные с этой беременностью, но со временем принятие может облегчить вашу боль. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы чувствуете глубокую печаль или депрессию.

Подготовка к приему

Если у вас есть признаки или симптомы выкидыша, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. В зависимости от обстоятельств вам может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, а также о том, чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг.

Что вы можете сделать

Перед записью на прием вы можете:

• Спросить об ограничениях перед приемом. В большинстве случаев вас сразу заметят. Если это не так, спросите, следует ли вам ограничить свою деятельность, пока вы ожидаете приема.
• Найдите любимого человека или друга, который может присоединиться к вам на приеме. Из-за страха и беспокойства вам может быть трудно сосредоточиться на том, что говорит ваш лечащий врач. Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет запомнить всю информацию.
• Запишите вопросы, которые вы можете задать своему лечащему врачу. Таким образом, вы не забудете ничего важного, о чем хотите спросить, и сможете с пользой провести время со своим лечащим врачом.

Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать своему поставщику медицинских услуг в связи с выкидышем:

• Какие существуют варианты лечения?
• Какие анализы мне нужны?
• Могу ли я продолжать заниматься своими обычными делами?
• Какие признаки или симптомы должны побудить меня позвонить вам или обратиться в больницу?
• Знаете ли вы, что стало причиной моего выкидыша?
• Каковы мои шансы на успешную будущую беременность?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема, особенно если вам нужны разъяснения или вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг

Ваш поставщик медицинских услуг, вероятно, также задаст вам ряд вопросов. Например:

• Когда у вас была последняя менструация?
• Пользовались ли вы какими-либо противозачаточными средствами во время вероятного зачатия?
• Когда вы впервые заметили признаки или симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• По сравнению с вашими самыми обильными менструальными выделениями ваши кровотечения больше, меньше или примерно такие же?
• У вас раньше был выкидыш?
• Были ли у Вас осложнения во время предыдущей беременности?
• Есть ли у вас другие заболевания?
• Знаете ли вы свою группу крови?

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Продукты и услуги

Угроза выкидыша: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Угроза выкидыша — это состояние, которое указывает на возможность выкидыша или потери беременности на раннем сроке. Это может произойти до 20-й недели беременности.

У некоторых беременных женщин возникают вагинальные кровотечения в течение первых 3 месяцев беременности. Кровотечение может возникать с спазмами в животе или без них. Когда симптомы указывают на возможный выкидыш, это состояние называется «угрожающий аборт». (Это относится к естественному событию, которое не связано с медикаментозным или хирургическим абортом.)

Часто выкидыш. Небольшие падения, травмы или стресс в первом триместре беременности могут стать причиной угрозы выкидыша. Встречается почти в половине всех беременностей. Вероятность выкидыша выше у пожилых женщин. Примерно у половины женщин с кровотечением в первом триместре произойдет выкидыш.

Симптомы угрозы выкидыша включают:

• Вагинальное кровотечение в течение первых 20 недель беременности (последняя менструация была менее 20 недель назад). Вагинальное кровотечение возникает практически при всех угрозах выкидыша.
• Также могут возникать спазмы в животе. Если спазмы в животе возникают при отсутствии значительного кровотечения, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы проверить наличие других проблем, помимо угрозы выкидыша.

Примечание. Во время выкидыша может возникать боль в пояснице или животе (тупая или острая, постоянная или периодическая). Ткани или сгустки могут выйти из влагалища.

Ваш врач может выполнить УЗИ брюшной полости или влагалища, чтобы проверить развитие ребенка и его сердцебиение, а также объем кровотечения. Также может быть проведен гинекологический осмотр для проверки шейки матки.

Анализы крови могут включать:

• Бета-ХГЧ (количественный) тест (тест на беременность) в течение нескольких дней или недель для подтверждения того, продолжается ли беременность
• Общий анализ крови (CBC) для определения наличия анемии
• Уровень прогестерона
• Анализ лейкоцитов (лейкоцитов) с дифференциалом для исключения инфекции

Помимо контроля кровопотери, вам может не потребоваться никакого специального лечения. Если у вас отрицательный резус-фактор, вам могут дать иммуноглобулин. Вам могут порекомендовать избегать или ограничивать некоторые виды деятельности. Часто рекомендуется воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока не исчезнут настораживающие признаки.

У большинства женщин с угрозой выкидыша беременность протекает нормально.

Женщины, у которых было два или более выкидышей подряд, чаще, чем другие женщины, снова страдают от выкидыша.

Осложнения могут включать:

• Анемия от умеренной до тяжелой кровопотери, которая может потребовать переливания крови.
• Инфекция.
• Выкидыш.
• Медицинский работник должен убедиться, что симптомы не связаны с внематочной беременностью. Это потенциально опасное для жизни осложнение.

Если вы знаете, что беременны (или можете быть) беременны, и у вас есть какие-либо симптомы угрозы выкидыша, немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом.

Большинство выкидышей нельзя предотвратить. Наиболее распространенной причиной выкидыша является случайная генетическая аномалия в развивающейся беременности. Если у вас два или более повторяющихся выкидыша, вам следует проконсультироваться со специалистом, чтобы найти основное заболевание, вызывающее проблему. Женщины, получающие дородовой уход, имеют лучшие исходы беременности для себя и своих детей.

Здоровая беременность более вероятна, если вы избегаете вещей, которые вредны для вашей беременности, таких как:

• Алкоголь
• Инфекционные заболевания
• Высокое потребление кофеина
• Рекреационные наркотики
• Рентген

добавки с витаминами или фолиевой кислотой перед беременностью и на протяжении всей беременности могут снизить вероятность выкидыша и повысить вероятность рождения здорового ребенка.

Лучше решить проблемы со здоровьем до того, как вы забеременеете, чем ждать, пока вы уже забеременеете. Выкидыши, вызванные заболеваниями, поражающими весь организм, такими как высокое кровяное давление, случаются редко. Но вы можете предотвратить эти выкидыши, обнаружив и вылечив болезнь до того, как забеременеете.

Другие факторы, которые могут увеличить риск выкидыша, включают:

• Ожирение
• Проблемы с щитовидной железой
• Неконтролируемый диабет

Угроза выкидыша; угроза самопроизвольного аборта; Аборт — угроза; Угрожающий аборт; Потеря беременности на ранних сроках; Самопроизвольный аборт

• Ранняя беременность
• Угроза выкидыша

Кейхан С., Муашер Л., Муашер С.Дж. Самопроизвольный аборт и привычное невынашивание беременности: этиология, диагностика, лечение. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 16.

Ричардс Д.С. Акушерское УЗИ: визуализация, датировка, рост и аномалии. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность. 8-е изд.