Содержание
Магния оротат — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула
Содержание
- Структурная формула
- Русское название
- Английское название
- Латинское название вещества Магния оротат
- Химическое название
- Брутто формула
- Фармакологическая группа вещества Магния оротат
- Нозологическая классификация
- Код CAS
- Фармакологическое действие
- Фармакология
- Применение вещества Магния оротат
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия вещества Магния оротат
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности
- Торговые названия с действующим веществом Магния оротат
Структурная формула
Русское название
Магния оротат
Английское название
Magnesium orotate
Латинское название вещества Магния оротат
Magnesii orotas (род. Magnesii orotatis)
Химическое название
2,6-Диоксо-3H-пиримидин-4-карбоксилат магния
Брутто формула
C10H6MgN4O8
Фармакологическая группа вещества Магния оротат
Макро- и микроэлементы
Другие метаболики
Нозологическая классификация
Список кодов МКБ-10
- I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная
- I50.0 Застойная сердечная недостаточность
- E78 Нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии
- I21 Острый инфаркт миокарда
- E63 Физические и умственные перегрузки
- I70 Атеросклероз
- I49.
9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
Код CAS
27067-77-2
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие —
антиагрегационное, антиаритмическое, восполняющее дефицит магния и оротовой кислоты, спазмолитическое.
Фармакология
Магний участвует в переносе, хранении и утилизации энергии, синтезе белка и нуклеиновых кислот, ряде митохондриальных процессов. Является кофактором многих ферментативных реакций: гидролиз и перенос фосфатной группы, функционирование Na+-K+-АТФазного, Ca2+-АТФазного и протонного насосов. Контролирует баланс внутриклеточного калия. При остром инфаркте миокарда магний несколько снижает системное сосудистое сопротивление, увеличивает коронарный кровоток, предупреждает коронароспазм, выступает как кардиопротектор, устраняя внутриклеточный дефицит не только магния, но и калия, фосфатов (одновременно уменьшается содержание кальция и натрия), редуцирует зону инфаркта и выраженность сердечной недостаточности. Снижает синтез тромбоксана B2 и угнетает агрегацию тромбоцитов, в т.ч. тромбининдуцированную. Оротовая кислота — эндогенный метаболит, участвующий в построении пиримидиновых оснований, входящих в состав нуклеиновых кислот. Улучшает процессы регенерации, стимулирует синтез сократительных белков миокарда, способствует клеточной утилизации магния и проявлению его эффектов.
Применение вещества Магния оротат
Комплексное лечение и профилактика следующих заболеваний и состояний: инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность; аритмия, вызванная дефицитом магния; спастические состояния (в т.ч. ангиоспазм), атеросклероз, дислипидемии. При повышенных физических нагрузках.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение функции почек, мочекаменная болезнь, цирроз печени с асцитом.
Применение при беременности и кормлении грудью
В периоды беременности и грудного вскармливания возможно с осторожностью и строго по показаниям, поскольку в это время потребность в магнии значительно возрастает. Если его содержание не сбалансировано, это может привести к серьезным осложнениям, в т.ч. невынашиванию беременности.
Побочные действия вещества Магния оротат
Со стороны органов ЖКТ: неустойчивый стул и диарея (при приеме высоких доз), которые обычно проходят самостоятельно при снижении дозы.
Прочие: аллергический дерматит.
Взаимодействие
Снижает абсорбцию железа, тетрациклина, фторида натрия. Уменьшает степень дефицита магния и риск связанных с ним осложнений при приеме диуретиков, аминогликозидов, цисплатина, циклоспорина, амфотерицина, пентамидина, метотрексата, слабительных.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление побочных реакций.
Лечение: симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 1 г 3 раза в день в течение 7 дней, затем по 0,5 г 2–3 раза в сутки ежедневно, продолжительность курса не менее 4–6 нед. Повторные курсы возможны после консультации врача. При ночных судорогах икроножных мышц рекомендуется принимать по 1–1,5 г по вечерам.
Меры предосторожности
При лечении препаратами железа, тетрациклина и натрия фторида прием магния оротата должен быть отсрочен не менее чем на 2 ч. При возникновении признаков кишечной диспепсии (неустойчивый стул, диарея) дозу необходимо уменьшить.
Магния оротат можно применять длительное время. Следует учитывать, что к дефициту магния в организме могут приводить заболевания ЖКТ, потребление пищевых продуктов со сниженным содержанием магния, хронический алкоголизм (из-за уменьшения резорбции магния в почечных канальцах и усиления выведения магния из организма), прием некоторых лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, диуретики, миорелаксанты, глюкокортикоиды, инсулин), состояния, требующие повышенного потребления магния (гиподинамия, стресс, беременность).
Торговые названия с действующим веществом Магния оротат
Сбросить фильтры
Лек. форма
Все лек. формы субстанция-порошок таблетки
Дозировка
Все дозировки 500 мг Без дозировки
Производитель
Все производители Алиум АО Магистра К и К Мауэрманн Арцнаймиттель КГ Оболенское — фармацевтическое предприятие АО Пик-Фарма ЛЕК ООО С. К. Микросин С.Р.Л.
Ответы на вопросы. Боровкова Е.И.
Екатерина Игоревна Боровкова, профессор:
– Какое применение магния наиболее эффективно во время беременности, как токолитика или для нутрициальной поддержки и рационального питания? Спасибо за вопрос, но совершенно два разных показания для назначения препаратов магния. То есть если развивается угроза преждевременных родов, мы с вами назначаем препараты магния для токолиза и применяем их только в виде внутривенных инфузий. Если мы хотим с вами восполнить рацион пациентки и дополнить его препаратами магния, тогда мы будем с вами применять таблетированные формы препарата и добьемся с вами необходимой желаемой эффективности. Соответственно, доказано эффективное применение препаратов магния в парентеральных формах для проведения острого и массивного токолиза и доказана эффективность применения препаратов магния в таблетированном режиме для профилактики преэклампсии, для профилактики и терапии угрозы прерывания беременности и для нутритивной поддержки пациентов с ожирением и гестационным диабетом.
Какая дозировка магния является профилактической? Профилактическая, по доступным исследованиям, включающим исследования 33 стран – от 300 до 500 миллиграмм магния было назначено в сутки таблетировано и была показана высокая эффективность препарата. В соответствии с этим рекомендовано применение среднесуточной дозы, которую мы рассчитываем из массы пациенток. В среднем, это около 300-400 миллиграмм магния, в зависимости от массы. Если говорить о препаратах магния, которые мы наиболее широко применяем, то в России наиболее распространено применение препаратов Магне B6 за счет того, что там еще Пиридоксин содержится, который также благотворно влияет на течение беременности. Так вот, при применении препаратов Магне В6 мы рекомендуем применять Магне В6 Форте, так как назначая всего лишь 3 таблетки в сутки, мы добиваемся именно суточной необходимой дозировки. Если использовать Магне В6 просто, там необходимо использовать от 4 до 6 таблеток. Еще одна очень важная ремарка: Магне В6 Форте содержит цитрат магния. Использование цитратных форм и улучшает усвоение, и улучшает стабилизацию некоторых обменных процессов, и восстанавливает чувствительность инсулиновых рецепторов.
Возможен ли прием магния весь срок беременности, есть ли противопоказания? Индивидуальная непереносимость может быть одним из противопоказаний. При назначениях препаратов в суточной дозировке, как правило, мы не достигаем никаких передозировок и, в общем-то, побочные эффекты практически не выражены. Но любое лекарство, которое мы назначаем во время беременности, должно быть обосновано. То есть, мы не можем с вами просто дать препарат магния просто так. То есть, если женщина входит в группу риска по развитию преэклампсии, мы это обосновываем в истории и можем назначать ей препараты магния. Если у пациентки имеется анамнез и привычное невынашивание беременности, с целью профилактики прерывания беременности или преждевременных родов также можем ей назначать на протяжении всей беременности. Однако назначение препаратов парентерально требует обязательного контроля за диурезом, частотой дыхательных движений и коленного рефлекса, так как мы можем с вами вызвать передозировку магния, и передозировка возможна только при назначении магния парентерально. То есть, таблетированные формы не приведут к передозировке магния.
Можно ли считать центральной причиной хронической невынашиваемости дефицит магния в организме женщины? Я думаю, что нет. Возможно, дефицит магния может способствовать манифестации прерывания беременности, но, конечно, во всем мире считается, что основными причинами невынашивания, то есть прерывания беременности в ранние сроки, является инфекционная патология, генные и хромосомные аномалии и эндокринные патологии. Это основные причины, все-таки не дефицит магния. Хотя он может, конечно, к ним присоединяться и усугублять ситуацию.
Стоит ли включать в перечень терапевтических рекомендаций метаболического синдрома препараты магния? Да. И такие рекомендации за рубежом уже существуют. И все пациентки, которые проходят терапию от ожирения или при выявленном метаболическом синдроме, они, как правило, находясь на неком ограниченном рационе питания, в обязательном порядке получают поливитаминные препараты, в состав которых также входит и магний, в том числе, в небольшой дозировке, но присутствует. Отдельно назначать препараты магния в терапии пациенток с метаболическим синдромом – я таких исследований не встречала, чтобы отдельно такие препараты назначались, но если говорить о беременных пациентках с метаболическим синдромом, то для таких пациенток действительно мы назначаем препараты магния отдельно от поливитаминов, но не столько, сколько для терапии и коррекции метаболических отклонений, а столько как для предотвращения усугубления развития инсулинорезистентности, для предотвращения и снижения вероятности преждевременных родов или преэклампсии. Потому что женщины с метаболическим синдромом, у них плацентарная недостаточность более чем в 80% случаев развивается, преэклампсии – в 50%, преждевременные роды – около 62%, то есть это пациентки, колоссально угрожаемые по развитию этих осложнений.
Беременность превратили в болезнь. Неужели всем нужно столько лекарств? Спасибо за этот вопрос! Вы знаете, при ведении пациенток беременных, я всегда им говорю, что беременность – это не болезнь. То есть практически все пациентки, которые не имеют каких-то серьезных заболеваний экстрагенитальных, ведутся с минимальным назначением лекарственных средств. К счастью, согласно приказу, который в России также действует и работает, мы назначаем во время беременности единовременно не более 4 лекарственных средств, в которые включены и поливитамины. То есть, если мы назначим поливитамин и препараты магния, то для лекарственных средств у нас останется только всего лишь 2 средства. Поэтому, конечно, – нет, не нужно лишних лекарств. И все препараты, которые мы назначаем, только обосновываем по строгим показаниям.
Если суточная потребность в кальции покрывает один стакан молока, то в каком продукте содержится суточная норма магния? Это очень условно про кальций, эта тест-программа была разработана в США, и они именно тестировали согласно стакану молока, чтобы упростить выявление пациенток, недополучающих кальций. С магнием все сложнее, потому что очень трудно оценить концентрацию магния даже в организме человека, потому что, в общем-то, он содержится в составе очень многих белковых структур, и сказать, какой продукт трудно. Я затрудняюсь ответить.
Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:
– Наверно, это пучок петрушки.
Боровкова Е.И.:
– Не только, еще молочные продукты.
Елена Сергеевна Акарачкова, доктор медицинских наук:
– Козье молоко покрывает суточную потребность магния. Но козье молоко должно быть свежее.
Боровкова Е.И.:
– И усвоится ли оно в кишечнике? Нет ли непереносимости? В принципе, при рациональном питании, если пациентка получает достаточное количество белка и углеводов, она, по идее, получит необходимую дозу магнию. Другое дело, что во время беременности тысячекратно должна возрастать концентрация магния в матке для того, чтобы она была в расслабленном состоянии. В связи с этим общие рекомендации таковы, что мы назначаем либо в составе поливитаминов, либо в составе монопрепарата дополнительного магнезиального средства. Спасибо большое за такой вопрос.
Ивашкин В.Т.:
– Спасибо большое, Екатерина Игоревна, что вы, с позиции высокой науки, осветили процесс, известный человечеству на протяжении столетий. Это первое. А второе – помните, как один из героев Мольера «Мещанин во дворянстве» узнал с удивлением, что он всю жизнь говорит прозой? Сегодня мы узнали с вами еще одну важную истину, что все-таки беременность – это не болезнь. Замечательно! Это вообще большое достижение для сегодняшнего дня. Хорошо, спасибо вам большое, действительно, ведь такое количество вопросов говорит о том, что, действительно, эта тема неисчерпаема.
Преимущества, дефицит, дозировка, эффекты и многое другое
Автор: Р. Морган Гриффин
В этой статье
- Что такое магний?
- Польза магния
- Рекомендуемая суточная норма магния
- Природные источники магния
- Риски магния
Что такое магний?
Магний — минерал, играющий решающую роль в функционировании организма. Магний помогает поддерживать нормальное кровяное давление, крепкие кости и стабильный сердечный ритм.
Польза магния
Эксперты говорят, что многие люди в США потребляют недостаточно продуктов, содержащих магний. Взрослые, которые получают меньше рекомендуемого количества магния, с большей вероятностью будут иметь повышенные маркеры воспаления. Воспаление, в свою очередь, связано с серьезными заболеваниями, такими как болезни сердца, диабет и некоторые виды рака. Кроме того, низкий уровень магния, по-видимому, является фактором риска развития остеопороза.
Есть доказательства того, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием магния и других минералов может помочь предотвратить высокое кровяное давление у людей с предгипертонией.
Магний внутривенно или инъекционно используется для лечения других состояний, таких как эклампсия во время беременности и тяжелые приступы астмы. Магний также является основным ингредиентом многих антацидов и слабительных средств.
Серьезный дефицит магния встречается редко. Они более вероятны у людей, которые:
- имеют заболевание почек
- имеют болезнь Крона или другие состояния, влияющие на пищеварение
- имеют проблемы с паращитовидной железой
- принимают определенные лекарства от диабета и рака
- Пожилые люди
- Злоупотребление алкоголем
Медицинские работники иногда рекомендуют людям с такими состояниями принимать добавки магния.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП), распространенный тип лекарств, используемых для лечения кислотного рефлюкса, также связаны с низким уровнем магния. Примеры ИПП включают декслансопразол (Дексилант), эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид), омепразол (Прилосек, Зегерид), пантопразол (Протоникс) и рабепразол (Ацифекс). Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств в течение длительного времени, ваш лечащий врач может проверить уровень магния с помощью анализа крови.
Рекомендуемая суточная норма магния
Рекомендуемая диетическая норма (RDA) включает магний, который вы получаете как из пищи, которую вы едите, так и из любых пищевых добавок, которые вы принимаете.
Category |
Recommended Dietary Allowance (RDA) |
CHILDREN |
|
1-3 years |
80 mg/day |
4-8 years |
130 mg/day |
9-13 years |
240 mg/day |
FEMALES |
|
14-18 years |
360 mg/day |
19-30 years |
310 mg/day |
31 years and over |
320 mg/day |
Pregnant |
Under 19 years : 400 mg/day |
Грудное вскармливание |
до 19 лет : 360 мг/день |
MALES |
|
14-18 years |
410 mg/day |
19-30 Годы |
400 мг/день |
31 года и выше |
420 мг/день |