Содержание
«Я просто белый свет увидела и от холодильника отошла»: найден научный способ сбросить лишний вес
- Николай Воронин
- Корреспондент по вопросам науки
Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.
Автор фото, Getty Images
Клинические испытания препарата семаглутид, разработанного для лечения сахарного диабета, подтвердили эффективность этого лекарства в борьбе с лишним весом.
По словам ученых, результаты исследования, опубликованного на этой неделе в журнале New England Journal of Medicine, выглядят столь убедительно, что семаглутид может произвести настоящую революцию в борьбе с ожирением.
Через год после начала еженедельного приема препарата участники эксперимента избавились в среднем от 15 лишних килограммов, при этом две трети из них потеряли в весе не менее 10%.
Пациенты контрольной группы, получавшие плацебо, худели всего на три.
«[Ученые] давно пытаются найти лекарство, которое помогало бы сбросить вес, — напоминает почетный профессор Оксфордского университета Кит Фрэйн. — Было испробовано множество препаратов, но большинство из них были либо недостаточно эффективны, либо давали побочные эффекты, поэтому от них пришлось отказаться».
«В этом же исследовании клинически значимая потеря веса была достигнута при помощи лекарства из группы препаратов, которые давно подтвердили свою безопасность при использовании для лечения диабета второго типа, — подчеркивает он. — Осталось убедиться в том, что полученный результат окажется долговременным и сброшенный вес не вернется».
Препараты этой группы доступны и в России — и, по словам эндокринологов, помогают пациентам не только контролировать вес, но и справляться со стрессом, вызывающим расстройства пищевого поведения, которые угрожают развитием диабета.
- Почему так трудно отказаться от второго куска торта? Ученые нашли «нейроны воздержания»
- Ученые: ожирение и истощение в равной мере сокращают жизнь
«Лучший результат«
В клинических испытаниях, продолжавшихся больше года, приняли участие почти 2000 человек из 16 стран. Среди них не было диабетиков, однако все участники страдали от лишнего веса.
Индекс массы тела, который в норме не должен превышать 25 (он рассчитывается индивидуально, исходя из роста и веса пациента), составлял у них не менее 30 — что соответствует клиническому определению ожирения.
Автор фото, Getty Images
Пропустить Подкаст и продолжить чтение.
Подкаст
Что это было?
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
эпизоды
Конец истории Подкаст
Для начала всем пациентам провели обучающий курс, направленный на ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек. После чего участников в случайном порядке разбили на две группы: две трети еженедельно получали дозу семаглутида (2,4 мг в виде подкожной инъекции), остальным делали укол плацебо.
Итоги эксперимента подвели через 68 недель. На протяжении всего этого времени пациенты вели дневник, записывая данные о съеденных продуктах и физических упражнениях.
Разница в результатах оказалась неожиданной даже для самих организаторов: участники, получавшие плацебо, в среднем похудели на 2,4% (по сравнению с изначальной массой тела) — а вот пациенты, принимавшие семаглутид, потеряли в весе почти 15%.
Профессор медицинской статистики Лондонской школы гигиены и тропической медицины Батист Лёран, не принимавший участия в исследовании, подтверждает, что оно было проведено в полном соответствии со всеми требованиями, так что, на его взгляд, нет никаких причин сомневаться в полученных результатах.
«Учитывая суть эксперимента, можно утверждать, что разница [между группами] достигнута именно за счет лечения семаглутидом, — уверяет он. — В любых исследованиях, связанных с похудением, сложнее всего сделать так, чтобы как можно меньше участников вышло из эксперимента до его окончания. В данном случае до конца дошли 90% испытуемых — а это, пожалуй, лучший их возможных результатов».
Признавая наличие у некоторых участников побочных эффектов (вроде диареи или тошноты), профессор Лёран тем не менее говорит, что семаглутид может произвести в борьбе с ожирением настоящую революцию.
Сахарный диабет второго типа часто сопровождается набором лишнего веса. Впрочем, нередко случается и обратное: диабет развивается на фоне ожирения, поскольку организм начинает хуже реагировать на инсулин, снижающий уровень сахара в крови.
По словам кандидата медицинских наук, врача-эндокринолога Анны Невольниковой, в обоих случаях в основе проблемы чаще всего лежат расстройства пищевого поведения. Проще говоря, у человека «сбиты механизмы насыщения».
«Люди же не на пустом месте начинают есть, — объясняет она. — Сложно себе представить, чтобы человек добровольно и сознательно довел себя до такого состояния, набрал столько лишних килограммов — правильно же?»
Автор фото, PA Media
Основную роль в развитии диабета, продолжает Невольникова, играет повреждение так называемых бета-клеток. Они расположены в поджелудочной железе и производят тот самый инсулин, который помогает нашему организму расцеплять глюкозу и превращать ее в энергию.
Однако, если нормальная работа этих клеток нарушена, именно лишний вес является тем фактором, который «усиливает нагрузку на и так хромую лошадь».
И вот тут, по словам Анны Невольниковой, на помощь приходит семаглутид. Он относится к группе препаратов (так называемых агонистов ГПП-1), которые снижают аппетит, а «кто может справиться с аппетитом и лишним весом, тот может справиться и с диабетом».
«Иначе мы все время бежим за уходящим поездом, — объясняет врач. — Пациент все равно ест, мы говорим ему вводить больше инсулина, чтобы снизить сахар. Он вводит — но в качестве побочного эффекта только еще больше хочет есть».
В России, по словам Невольниковой, доступны несколько лекарств из группы агонистов ГПП-1, однако лишь у одного из них в показаниях значится ожирение. Остальные препараты считаются просто сахароснижающими.
Сейчас, когда из-за пандемии коронавируса большинство диабетиков, которые в нормальных условиях нормально контролируют уровень сахара в крови, меньше выходят на улицу, а физическая нагрузка сильно снизилась, эти лекарства для них особенно важны.
«Компенсированные пациенты заедают стресс: люди сидят дома, едят — и я вообще не знаю, как бы мы справились без препаратов этой группы», — признается Анна Невольникова.
Важное преимущество препаратов этой группы — в том, что их можно назначать, когда у пациента есть проблемы с почками и ему противопоказан основной сахароснижающий препарат метформин, повышающий чувствительность организма к инсулину, и другие таблетки.
«У нас есть пример с пациенткой старшей возрастной группы, — рассказывает эндокринолог. — Она принимала инсулин, но из-за лишнего веса усваивался он он плохо, а метформин ей пить нельзя: проблемы с почками. И только назначение [одного из препаратов группы агонистов ГПП-1] помогло добиться успеха и нормализовать конроль глюкозы. Так она сама говорит: «Я просто белый свет увидела и от холодильника отошла!»
Метформин: отзывы худеющих, диабетиков и врачей
Отзывы людей, принимающих метформин для похудения и лечения диабета 2 типа, смешанные. Авторы отзывов на разных сайтах в интернете подтверждают, что лекарство приносит пользу, однако оно часто вызывает понос и другие проблемы с пищеварением. Отзывы врачей о таблетках метформин — не просто хорошие, а восторженные. С каждым годом любовь докторов к этому препарату растет.
Содержание:
- Отзывы худеющих
- Мнения больных диабетом
- Отзывы врачей
- Сравнение с более новыми лекарствами
Ниже объясняются причины, откуда берутся позитивные и негативные отзывы. Вы сможете объективно решить, стоит вам лечиться метформином или нет. Узнайте, как избежать побочных эффектов и получить лишь пользу от приема этого лекарства.
Отзывы худеющих
Люди, которые принимают метформин для похудения, в своих отзывах подтверждают, что лекарство работает, однако эффект от него небольшой. Обычно через несколько недель приема таблеток масса тела уменьшается на 2-6 кг. Тем, кто совмещает лечение метформином с соблюдением диеты и физической активностью, удается похудеть намного больше.
Вот типичный позитивный отзыв женщины, которая недавно начала пить метформин для похудения. К сожалению, она не указала конкретное название препарата.
Я принимаю метформин еще только 10 дней, а уже похудела на 3 кг, очень довольна. В первые дни лечения у меня была тошнота и боли в животе, но теперь все это прошло, а похудение продолжается. Аппетит снизился, самочувствие неплохое. Надеюсь, все и дальше будет идти так же хорошо.
Ниже приводится более подробный отзыв от пациентки, у которой после родов начался гипотиреоз. При нехватке гормонов щитовидной железы похудеть бывает очень трудно.
Мы с эндокринологом решили, что мне стоит попробовать пить метформин в дополнение к гормонам щитовидной железы в таблетках. За две недели я постепенно вышла на дозу 500 мг 3 раза в день, итого 1500 мг в сутки. Пью метформин в таблетках продленного действия. После многих лет безуспешной борьбы с лишним весом я похудела на 3 кг только за первую неделю приема лекарства! К концу первого года я похудела почти на 20 кг. Жир с моих ног и рук начал уходить. Я лучше выгляжу и чувствую себя. Мало того, что от метформина у меня снизился аппетит, меня еще и начало тянуть на более здоровую пищу. Что касается побочных эффектов, кроме проблем с кишечником, у меня бывают приливы крови к лицу и чувство жара. Все это вполне переносимо. Метформин помогает похудеть, но и вы тоже должны приложить некоторые усилия.
Обратите внимание на низкоуглеводную кетогенную диету. Она лучше других диет помогает похудеть и контролировать диабет. Ее можно и нужно совмещать с приемом метформина. Вам пригодится список разрешенных продуктов, запрещенные продукты и образец меню на неделю. Также по ссылкам есть много отзывов диабетиков и худеющих о диете. Это должно повысить вашу мотивацию перейти на здоровое питание.
Низкоуглеводная кето диета хороша тем, что она сытная и вкусная, ее можно легко и с удовольствием соблюдать годами. Это ее огромное преимущество по сравнению с низкокалорийными, обезжиренными “голодными” диетами. Она не только дает возможность похудеть, но еще:
- Приводит в норму артериальное давление.
- Улучшает самочувствие.
- Нормализует показатели холестерина и триглицеридов в крови.
Негативные отзывы худеющих о таблетках метформин, как правило, связаны с побочными эффектами лекарства. Пациентов могут беспокоить понос, вздутие живота, тошнота, газы в кишечнике.
Когда я начинала принимать метформин, был период дискомфорта. Первые несколько недель живот часто болел, была тошнота, газы, жидкий стул и даже боли в спине. Понос до сих пор бывает раз в несколько дней, но все другие проблемы в основном исчезли. Несмотря на побочные эффекты, метформин действительно помог мне стабилизировать вес. До него я быстро толстела. У меня уменьшилась тяга к вредной пище, хотя я не старалась особо себя ограничивать.
Вы можете избежать этих проблем, если будете принимать метформин по схеме с постепенным повышением суточной дозы. Подробнее об этом рассказано ниже. Нужно подчеркнуть, что метформин не вызывает проблем с печенью и другими внутренними органами. В этом его огромное преимущество перед другими таблетками для похудения.
Отзывы больных диабетом
Ниже приводится несколько отзывов диабетиков о таблетках метформин, а также комментарии к этим отзывам. Посмотрите видео, если вам это удобнее, чем читать текст.
Метформин — самое популярное в мире средство от диабета 2 типа. Его принимают около 140 миллионов диабетиков. В развитых странах это лекарство назначают практически всем больным диабетом, у кого есть избыточный вес. Изредка бывают отложения жира в организме при нормальной массе тела. В таких случаях тоже полезно пить таблетки в дополнение к уколам инсулина или вместо них.
Метформин является главным и незаменимым лекарством от диабета. Более новые, модные и дорогие препараты могут его разве что дополнить, но не заменить. Конечно, есть таблетки, которые понижают сахар лучше. Но и побочные эффекты у них более серьезные, потенциально опасные. По соотношению вреда и пользы метформин является чемпионом среди препаратов от диабета.
Читайте подробнее про новейшие лекарства от диабета 2 типа последнего поколения. Материал пригодится тем, кто уже принимает или собирается лечиться препаратами Форсига, Джардинс, Инвокана, Суглат, Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити, Оземпик, Галвус, Янувия, Онглиза, Тражента, Випидия, Галвус Мет, Янумет, Комбоглиз Пролонг, Випдомет.
Уровень
сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
Показать
Укажите возраст мужчины
Возраст
Показать
Укажите возраст женщины
Возраст
Показать
Метформин не только понижает сахар в крови, но еще продлевает жизнь, снижает риск инфаркта и, возможно, некоторых видов рака. Никакое другое лекарство от диабета не может похвастаться таким же большим списком преимуществ. Если метформин такое замечательное лекарство, то почему в интернете можно найти много негативных отзывов о нем от больных диабетом 2 типа? У этого есть несколько причин.
- Бывают побочные эффекты — понос, вздутие живота, тошнота, газы в кишечнике.
- Лекарство снижает сахар в крови меньше, чем хотелось бы.
- Если диабет 2 типа переходит в диабет 1 типа, оно вообще перестает помогать.
Например, вот типичный отзыв диабетика.
Я попробовал обычный метформин и потом таблетки продленного действия, но все равно побочные эффекты были слишком тяжелые. У меня были сильные спазмы в животе и понос. Каждый раз едва успевал добежать до туалета. Пробовал пить это лекарство на пустой желудок, с едой, даже с молоком — результат одинаково плохой. Сахар в крови понижался от таблеток, но до нормы все равно было далеко. Сейчас ищу другой препарат на замену. Возможно, начну колоть инсулин.
Что стимулировало автора написать негативный отзыв:
- Его измучали побочные эффекты, а именно, расстройства пищеварения.
- Лекарство помогало слабее, чем ему хотелось бы.
На самом деле это не метформин такой плохой, а просто автор неправильно действовал. Главная его ошибка — он не перешел на низкоуглеводную диету. Дело в том, что низкоуглеводная кетогенная диета — это основное лечебное средство при диабете. Пока диабетики не переходят на эту диету, им не могут хорошо помочь никакие таблетки, в том числе метформин, и даже инсулин.
Продукты, перегруженные углеводами, — это мучные изделия, каши, сладкие фрукты, ягоды, мед и сахар. Они очень вредны людям, страдающим диабетом. Вред, который они наносят, не может перекрыть ни метформин, ни более новые таблетки последнего поколения. И даже уколы инсулина в высоких дозах не помогают. Точнее, они понижают сахар в крови, но вызывают его скачки и другие серьезные побочные эффекты.
Больные диабетом, которые продолжают питаться неподходящей вредной едой, не получают от приема метформина ожидаемого чуда. При этом они часто страдают от проблем с желудочно-кишечным трактом. Не удивительно, что многие из них оставляют негативные отзывы на разных англоязычных и русскоязычных сайтах.
Низкоуглеводная кетогенная диета — это единственный вариант, чтобы хорошо контролировать диабет, жить со стабильно нормальным сахаром и хорошим самочувствием. Такую диету можно и нужно совмещать с приемом метформина. Подробнее читайте:
- список разрешенных продуктов,
- перечень запрещенных продуктов,
- образец меню на неделю.
По ссылкам вы найдете много реальных отзывов диабетиков, которые повысят вашу мотивацию.
Метформин выпускают сотни производителей под разными торговыми марками. Одни таблетки лучше, другие — хуже. Диабетики, которым попался некачественный препарат, могут подумать, что все препараты метформина слабо действуют. Это, конечно, не верно. Старайтесь принимать импортные лекарства, лучше всего сделанные в Европе или США. Таблетки отечественного производства — во вторую очередь.
Для лечения диабета 2 типа метформин нужно принимать в максимально допустимой суточной дозе, например, 3 таблетки по 850 мг, итого 2550 мг в сутки. Однако если начать лечение сразу с такой дозы, то будут побочные эффекты — понос, тошнота, боли в животе, газы и так далее. Они не опасные, но весьма неприятные. Из-за них диабетики часто прекращают лечиться метформином и пишут негативные отзывы.
Чтобы не было проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно начинать пить лекарство с минимальной дозы, по одной таблетке 500 или 850 мг в день. В течение нескольких дней постепенно повышайте дозу, давая организму время привыкнуть. Посмотрите видео, в котором об этом рассказано подробно.
Мало кто из врачей знает о таком способе. Доктора часто советуют своим пациентам начинать лечение сразу с максимальной дозы. Вы теперь знаете, что лучше так не делать. Предполагается, что вы будете много лет принимать метформин. Это лекарство не просто улучшает результаты анализов крови на сахар, а еще и продлевает жизнь. Дайте себе некоторое время, чтобы привыкнуть к нему.
Повторим еще раз кратко.
- Нужно совмещать прием метформина с соблюдением низкоуглеводной кетогенной диеты.
- Старайтесь принимать качественный импортный препарат.
- Начинайте лечение с минимальной дозы, по одной таблетке в день.
- В последующие дни не спеша увеличивайте суточную дозу, пока не дойдете до максимально допустимой. Ориентируйтесь на свое самочувствие и реакцию организма.
Вот еще один отзыв, который написала дочь пожилой женщины, болеющей диабетом. Мама автора отзыва принимает метформин российского производства.
Эффект от лечения есть. Мама ежемесячно сдает анализы крови в поликлинике, а также дома измеряет свой сахар глюкометром по утрам. Она не придерживается никакой диеты, не считает калории и хлебные единицы. Несмотря на это, показатели сахара натощак у нее обычно не поднимаются выше 7,5. Значит, таблетки работают.
Очевидно, что автор отзыва не знает нормы сахара в крови, а также целевые показатели для больных диабетом. Даже по официальным нормам сахар натощак должен быть ниже 7,0 ммоль/л, а 7,5 ммоль/л — это плохой контроль диабета. На самом деле нужно стремиться к тому, чтобы сахар натощак был ниже 5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Потому что осложнения диабета развиваются при любых более высоких показателях, даже при 6-7 ммоль/л, которые врачи считают отличными.
Люди, которые не знают реальные нормы сахара, живут беззаботно. Но их могут внезапно накрыть проблемы с почками, слепота, ноги начнут гнить или просто случится инфаркт. Сахар у здоровых людей держится все время в диапазоне 3,8-5,5 ммоль/л. Диабетикам нужно стремиться к таким же показателям глюкометра, не слушая успокаивающие сказки врачей, о том, что более высокий сахар — это тоже хорошо.
Больные диабетом 2 типа могут добиться стабильно нормального сахара, и это даже не очень трудно. Используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Метформин является одной из составных частей этой системы. Дополнительные подробности вы можете узнать из видео.
Метформин: выбор препарата и схемы приема
Метформин выпускают разные производители под разными торговыми марками. Одни таблетки лучше, другие хуже. Диабетики, которым попался некачественный препарат, могут подумать, что все препараты метформина слабо действуют. Это, конечно, не верно. Старайтесь принимать импортные лекарства, лучше всего сделанные в Европе или США.
В настоящее время рекомендуется не Глюкофаж, а Сиофор или комбинированные таблетки:
- Галвус Мет,
- Янумет,
- Комбоглиз Пролонг,
- Випдомет.
Из комбинированных препаратов метформина имеет смысл принимать только перечисленные, но никакие другие. Почему — см. здесь.
Если у больного диабетом высокий сахар по утрам натощак, нужно принимать Глюкофаж Лонг на ночь, подробнее см. как снизить сахар утром натощак.
Для лечения диабета и ожирения метформин нужно принимать в максимально допустимой суточной дозе, например, 3 таблетки по 850 мг, итого 2550 мг в сутки. Однако если начать лечение сразу с такой дозы, то будут побочные эффекты — проблемы с пищеварением, перечисленные выше. Они не опасные, но весьма неприятные. Из-за них диабетики часто прекращают лечиться метформином и пишут негативные отзывы.
Метформин: отзыв пациентки, болеющей диабетом 2 типа
Чтобы не было проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно начинать пить лекарство с минимальной дозы, по одной таблетке 500 или 850 мг в день. В течение нескольких дней постепенно повышайте дозу, давая организму время привыкнуть.
Мало кто из врачей знает о таком способе. Доктора часто советуют своим пациентам начинать принимать метформин сразу с максимальной дозы. Вы теперь знаете, что лучше так не делать. Предполагается, что вы будете много лет использовать это лекарство. Оно не просто улучшает результаты анализов крови на сахар, а еще и продлевает жизнь. Дайте себе некоторое время, чтобы привыкнуть к нему.
Обратите внимание на новейшие лекарства от диабета 2 типа последнего поколения. Материал пригодится тем, кто уже принимает или собирается лечиться препаратами Форсига, Джардинс, Инвокана, Суглат, Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити, Оземпик, Галвус, Янувия, Онглиза, Тражента, Випидия, Комбоглиз Пролонг, Випдомет.
Читайте также о продуктах для диабетиков:
- Мед пчелиный — гречишный, белой акации, вместо сахара
- Каша — гречневая, рисовая, пшенная, ячневая и другие
- Масло — сливочное, оливковое, льняное, кокосовое
- Орехи — грецкие, фундук, миндаль, кешью, фисташки и другие
- Фрукты и ягоды
Отзывы врачей о таблетках метформин
Врачам метформин не просто нравится, они от этого лекарства в восторге. И это не преувеличение. Причем восторг докторов по поводу метформина бескорыстный и поэтому вы можете быть уверены, что он искренний. В наше время это большая редкость.
Преимущества метформина:
- Понижает сахар в крови у диабетиков.
- Дает возможность сбросить несколько килограммов лишнего веса.
- При этом не имеет тяжелых, опасных побочных эффектов.
Этот препарат мало того, что улучшает показатели сахара в крови, так еще снижает риск инфаркта и инсульта, разных видов рака и продлевает жизнь. Ни одно другое лекарство от диабета не приносит такой большой пользы.
Есть таблетки, которые действуют сильнее, но и побочные эффекты у них во много раз более серьезные. Метформин может вызвать боль в животе, тошноту и понос, но это все мелкие неприятности, а вредных последствий обычно у пациентов не бывает. С другими таблетками от диабета и для похудения ситуация намного хуже.
Метформин используют уже почти 30 лет. С каждым годом врачи все больше убеждаются в его безопасности. Поэтому список противопоказаний становится все меньше и меньше. Вот конкретные примеры:
- Беременность
- Хроническое заболевание почек.
Раньше беременность была категорическим противопоказанием, но в последние годы ситуация изменилась. Например, в 2016 году вышла статья в самом авторитетном российском журнале про диабет. В ней говорится, что можно аккуратно назначать метформин для лечения гестационного диабета у беременных женщин. Это приносит пользу, дает возможность снизить дозы инсулина. В зарубежных журналах тоже появилось много таких статей. Врачи допускают назначение какого-то лекарства беременным женщинам, только если они абсолютно уверены, что препарат безопасный и приносит пользу.
До недавнего времени метформин диабетикам нужно было немедленно отменять при малейших признаках того, что почки стали хуже работать. Это логично, потому что метформин выводится через почки и создает нагрузку на этот орган.
Эффективность работы почек измеряет показатель, который называется скорость клубочковой фильтрации. Подробнее см. анализы крови и мочи, которые проверяют работу почек. Если почки у человека здоровые, то скорость клубочковой фильтрации 60 мл/мин и выше. Чем меньше цифра, тем хуже у пациента ситуация с почками.
До середины 2000-х годов инструкция по применению говорила, мол, как только скорость клубочковой фильтрации упала ниже 60 мл/мин, метформин нужно сразу отменять. В середине 2000-х годов пороговую цифру уменьшили до 45 мл/мин.
Весной 2019 года вышла статья про метформин в авторитетном англоязычном журнале Американской медицинской ассоциации. В ней говорится, что нижний почечный порог составляет 30 мл/мин. Это уже серьезная почечная недостаточность. Теперь можно применять метформин диабетикам, у которых проблемы с почками. Правда, при этом больному нужно регулярно сдавать анализы и часто посещать своего лечащего врача. Многие отечественные доктора уже в курсе, что нижний почечный порог скорости клубочковой фильтрации для назначения метформина снизился.
Оба примера подтверждают, что отношение врачей к препарату метформин не просто хорошее, а восторженное. Попробуйте найти еще хоть одно лекарство, у которого список противопоказаний со временем уменьшается, вместо того, чтобы расти. Долго будете искать.
Сравнение метформина с более новыми лекарствами
Восторг докторов по поводу метформина бескорыстный, а значит, он настоящий, не фальшивый. Этому лекарству уже почти 30 лет. Срок патента давно истек. Сейчас метформин выпускают сотни разных производителей. Они конкурируют между собой, поэтому таблетки стоят дешево. Уже давно некому платить врачам, журналистам и медицинским чиновникам за то, чтобы те выпускали фальшивые позитивные отзывы про метформин. Все позитивные материалы, которые посвящены этому лекарству, являются искренними.
Можно для сравнения рассмотреть какое-то новое лекарство от диабета, которое появилось недавно. Такое лекарство будет иметь высокую цену. Оно защищено патентом. Фирмы-производители раздают деньги направо и налево, чтобы стимулировать продажи своих дорогих патентованных лекарств.
Наценка тут гигантская. Наркоторговля завидует. Прибыли хватает, чтобы коррумпировать всех, кого нужно. Взятки от фирм-производителей лекарств получают:
- Ученые, которые проводят испытания и манипулируют данными.
- Журналисты и редакторы, которые публикуют статьи с результатами испытаний.
- Врачи, которые непосредственно выписывают пациентам дорогие модные лекарства.
Люди, которые легально раздают взятки, называются медицинские представители.
Это не шутка, а описание ситуации, которая существует на самом деле. Медицинские журналы по уши коррумпированы не только в русскоязычных странах, но и везде за рубежом. Нужно уметь фильтровать информацию, которая в них публикуется.
Однако все это не касается метформина, потому что давно некому давать взятки за публикацию фальшивых позитивных отзывов. Поэтому можно уверенно сделать вывод, что отношение врачей к этому препарату не просто хорошее, а восторженное.
Читайте также про новейшие лекарства от диабета 2 типа последнего поколения. Материал пригодится тем, кто уже принимает или собирается лечиться препаратами Форсига, Джардинс, Инвокана, Суглат, Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити, Оземпик, Галвус, Янувия, Онглиза, Тражента, Випидия, Галвус Мет, Янумет, Комбоглиз Пролонг, Випдомет.
Выводы
В лечении диабета 2 типа, а также в качестве таблеток для похудения заменить метформин на сегодняшний день нечем. Более новые препараты могут его только дополнить, но не заменить. Если вас беспокоят боли в животе, тошнота и понос, постарайтесь не отказываться от приема метформина. Можно временно снизить дозу, чтобы дать организму возможность привыкнуть. Также многим пациентам приносит облегчение переход на метформин в таблетках продленного действия.
Читайте также:
- Для чего назначают метформин: показания к применению
- Как принимать: оптимальные дозы и расписание приема — при диабете и для похудения
- Противопоказания — проблемы с печенью и сердцем, а особенно с почками
- Чем заменить метформин — более сильные таблетки и инсулин
Исследование показало, что
людей с избыточным весом потеряли от 35 до 52 фунтов на недавно одобренном лекарстве от диабета
cms.cnn.com/_components/editor-note/instances/editor-note-d3327dcaaafa414e464a172647f6386e@published» data-editable=»text» data-component-name=»editor-note»>Примечание редактора: Подпишитесь на программу CNN «Ешь, но лучше: средиземноморский стиль». Наше руководство из восьми частей покажет вам вкусный образ жизни, поддерживаемый экспертами, который укрепит ваше здоровье на всю жизнь.
Си-Эн-Эн
—
Новое исследование показало, что еженедельная доза лекарства, недавно одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения диабета 2 типа, может помочь похудеть и взрослым без диабета.
Вкусные бургеры с говядиной, помидорами, сыром и листьями салата
Adobe Stock
Что нужно знать, чтобы научиться контролировать порции, по мнению эксперта
cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_484C205C-8305-2047-E238-3A8398023B09@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>Тирзепатид, который продается под торговой маркой Мунджаро, изучали у людей без диабета в трех дозировках: 5, 10 и 15 миллиграммов. Участники с ожирением или с избыточным весом, принимавшие дозу 5 миллиграммов, потеряли в среднем 35 фунтов (16 килограммов), участники, принимавшие дозу 10 миллиграммов, потеряли в среднем 49 килограммов.фунтов (22 кг), а участники, принимавшие 15-миллиграммовую дозу, потеряли в среднем 52 фунта (23,6 кг).
«Почти 40% людей потеряли четверть своего веса», — сказала на брифинге для СМИ соавтор доктор Аня Ястребофф, содиректор Йельского центра управления весом.
«Данные были весьма впечатляющими», — сказал доктор Роберт Габбай, главный врач Американской диабетической ассоциации, который говорил с CNN на 82-й научной сессии ADA в Новом Орлеане, где были представлены результаты исследования.
«Потеря веса, которую они получили в этом исследовании, была даже больше, чем в предыдущих исследованиях людей с диабетом», — сказал Габбай, не участвовавший в исследовании.
«Средний диапазон потери веса для людей в этом новом исследовании составил 49 фунтов — 49 фунтов — это много», — сказал он. «Это диапазон потери веса, который мы обычно считаем возможным только с помощью хирургического вмешательства».
В целом люди без диабета потеряли в среднем 15% до 20,9%. % от исходной массы тела в ходе 72-недельного двойного слепого рандомизированного клинического исследования, которое было опубликовано в субботу в The New England Journal of Medicine. Участники, получавшие плацебо, потеряли в среднем от 2,4% до 3,1% массы тела.
Для сравнения, исследования людей с диабетом, принимавших тирзепатид, показали, что они потеряли в среднем 15% от исходной массы тела, сказал Габбай.
Вот почему вы не можете перестать есть пиццу, мороженое и шоколадное печенье
01:42
— Источник:
Си-Эн-Эн
«Это не редкое наблюдение», — сказал он. «Влияние предыдущих препаратов для похудения менее эффективно у людей с диабетом, и мы, честно говоря, точно не знаем, почему».
Тем не менее, влияние тирзепатида на людей с диабетом по-прежнему «глубоко», сказал Габбай, «предоставляя гораздо больше, чем другие инструменты, которые у нас были».
В новом исследовании еженедельные инъекции тирзепатида были протестированы более чем у 2500 человек без диабета, у которых был индекс массы тела (ИМТ) более 30 или у которых был более 27 ИМТ, и у которых было по крайней мере одно состояние здоровья, связанное с весом, такое как высокое кровяное давление. , высокий уровень холестерина или сердечно-сосудистые заболевания. Показатель отношения роста к весу человека, ИМТ 25 или выше считается избыточным весом у взрослых.
сделано/Adobe Stock
Альтернативные подсластители в ваших напитках могут помочь с весом и риском диабета, говорится в исследовании
В начале исследования участники имели средний вес 231 фунт (104,8 кг) и средний ИМТ 38.
Взрослые, участвовавшие в исследовании, вводили себе тирзепатид или плацебо один раз в неделю, используя «небольшое устройство, похожее на ручку, с крошечной иглой», — сказал Габбай. «Укол этой иглой менее болезненный, чем, например, люди, которые прокалывают себе пальцы, чтобы измерить уровень глюкозы в крови».
cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_C0AA383A-DBC2-50A5-F0C4-3A83980D1FDD@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>Участники исследования также получали консультации, чтобы помочь им придерживаться здоровой диеты с ежедневным дефицитом в 500 калорий, а также заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю. Хотя это, безусловно, помогло, это не объясняет величину потери веса, наблюдаемую в исследовании, сказал Габбай.
ВИДЕО: Если вы делаете хотя бы одно упражнение каждый день, попробуйте это
02:32
— Источник:
Си-Эн-Эн
«Потеря веса, которую мы наблюдаем, когда люди тренируются и меняют потребление калорий, составляет от 5% до 7%», — сказал он. «Это исследование показало гораздо большую потерю веса, намного превышающую то, что мы могли бы себе представить при изменении образа жизни».
Наиболее распространенными побочными эффектами были тошнота, диарея и запор. От 2,6% до 7,1% участников прекратили лечение из-за нежелательных явлений.
Mounjaro несет предупреждение об опухолях щитовидной железы и не должен использоваться людьми с семейным анамнезом определенных заболеваний щитовидной железы.
Adobe Stock
Изменение диеты может увеличить вашу жизнь до 13 лет, говорится в исследовании.
«Ожирение следует лечить, как и любое другое хроническое заболевание — с помощью эффективных и безопасных подходов, нацеленных на основные (причины) заболевания… и эти результаты подчеркивают, что тирзепатид может делать именно это», — сказал Ястребофф из Йельского центра управления весом в американском журнале. Пресс-релиз Диабетической ассоциации.
«Эти результаты являются важным шагом вперед в потенциальном расширении эффективных терапевтических возможностей для людей с ожирением».
Метформин для похудения: вызывает побочные эффекты и работает
Если вы используете Глюкофаж (метформин) для лечения диабета 2 типа, вы можете быть знакомы с его побочными эффектами, которые включают расстройство желудка, диарею, мышечные боли и усталость. Это может быть реальная и метафорическая боль, но если у вас были проблемы с похудением, вы могли бы принять один побочный эффект метформина с распростертыми объятиями. Исследователи обнаружили связь между метформином и снижением веса, несмотря на то, что снижение веса с помощью метформина не было ожидаемым результатом. Предыдущие исследования пришли к выводу, что лекарство можно использовать для лечения избыточной массы тела, но необходимы дополнительные исследования по снижению веса с помощью метформина.
НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ КУПИТЬ ЛУЧШУЮ ДОБАВКУ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ
Если у вас диагностирован диабет 2 типа, ваш врач может предложить метформин в качестве первого лекарства. Согласно исследованию, он помогает регулировать уровень сахара в крови и увеличивает использование организмом собственного инсулина. Кроме того, исследования показали, что многие люди, использующие лекарство, теряют вес. Некоторые другие лекарства от диабета, некоторые из которых вызывают увеличение веса, этого не делают. Это один из способов, с помощью которого метформин помогает в профилактике диабета 2 типа у людей с избыточным весом и в группе риска, поэтому важно учитывать снижение веса с помощью метформина. Метформин обычно не назначается врачами при диабете 1 типа. Несмотря на то, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобряет такое использование, они могут время от времени назначать его женщинам с синдромом поликистозных яичников (FDA). Точно так же FDA не одобрило метформин в качестве средства для снижения веса для тех, кто находится на более тяжелой стороне, но все же из-за практических результатов о метформине говорят о потере веса.
Обзор
Глобальные расходы на здравоохранение и финансовые расходы, связанные с пандемией ожирения, растут. Прогнозируется, что к 2030 году распространенность ожирения вырастет на 33%. Инсулинорезистентность часто связана с ожирением, что делает людей с ожирением более склонными к метаболическому синдрому и сопутствующим ему кардиометаболическим заболеваниям. Поскольку борьба с ожирением посредством изменения образа жизни является серьезной проблемой для большинства людей, обычно используются дополнительные методы лечения, включая медикаментозную терапию. Учитывая умеренную, но длительную потерю веса, наблюдаемую после приема метформина у диабетиков, пациентов с СПКЯ и здоровых взрослых с ожирением, его применение в сочетании с модификацией образа жизни может быть полезным в борьбе с ожирением, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его эффективность в лечении ожирения. люди с ожирением, не страдающие диабетом.
Препарат первой линии для лечения диабета 2 типа, метформин, способствует снижению уровня сахара в крови, а также имеет положительный побочный эффект в виде снижения массы тела за счет ингибирования синтеза глюкозы в печени, подавления аппетита, повышения чувствительности к инсулину и контроля над жиром. окисление и хранение. Кроме того, текущие исследования показывают, что изменения в кишечной флоре могут быть фактором, влияющим на эти результаты. На микробиоту кишечника, сообщество разнообразных и динамичных бактерий, обитающих в кишечнике, влияет множество внешних переменных, включая питание и лекарства.
Помогает ли метформин похудеть?
Было показано, что метформин помогает людям с диабетом 2 типа похудеть, но это не единственный способ, которым лекарство помогает людям. В исследованиях, включавших людей с резистентностью к инсулину, которые имели избыточный вес или ожирение, метформин вызывал потерю веса. Несмотря на многочисленные доказательства обратного, ни медицинские работники, ни ученые не до конца убеждены в том, что метформин вызывает снижение веса. Некоторые ученые считают, что лекарство снижает аппетит. Другие считают, что это изменяет то, как организм потребляет и хранит жир.
Наряду с метформином и другими препаратами для лечения диабета 2 типа или преддиабета врачи часто советуют пациентам внести определенные коррективы в диету и образ жизни. Если человек последует совету, многие из этих изменений в питании и образе жизни, вероятно, приведут к снижению веса. Если человек, принимающий метформин, не принимает дополнительные меры по охране здоровья, одного метформина может быть недостаточно для снижения веса. Пользователи метформина, которые хотят снизить вес, также должны соблюдать диету, богатую питательными веществами, но с меньшим количеством калорий, и заниматься регулярными физическими упражнениями. Метформин может не вызывать потерю веса у тех, кто не поддерживает другие здоровые привычки.
Метформин: что это такое и как действует?
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разрешило использование метформина, известного лекарства от диабета 2 типа, для лечения гипергликемии или стойкого высокого уровня сахара в крови у людей с этим заболеванием. Основным механизмом действия препарата первой линии для лечения диабета 2 типа, метформина, является снижение количества глюкозы, вырабатываемой печенью. Он также улучшает работу гормона инсулина, помогая мышцам более эффективно использовать глюкозу. Уровни инсулина человека ниже, чем они были бы в противном случае, когда инсулин действует более эффективно и чувствительность к инсулину повышается.
Несмотря на то, что диабет 2 типа неизлечим, правильные лекарства и выбор здорового образа жизни могут стабилизировать уровень сахара в крови, а в некоторых случаях даже привести болезнь к ремиссии. Конечно, конечной целью всей терапии диабета является достижение этого. Поскольку лекарство помогает вашему организму снизить общий уровень сахара в крови и улучшить вашу способность реагировать на инсулин, вы не только почувствуете себя лучше, но и снизите риск развития будущих осложнений, таких как:
- Повышенный уровень сахара в крови
- Проблемы с сердцем
- Поражение почек
- Повреждение нерва
- Повреждение глаз
Действие метформина
Метформин начинает действовать в желудке. По мнению некоторых экспертов, это изменяет нормальный баланс бактерий в пищеварительном тракте. Кроме того, он активирует определенные ферменты, улучшающие использование организмом жира. Кроме того, исследователи пытались определить, как метформин вызывает снижение веса. Проблемы с пищеварением являются частым побочным эффектом, поскольку он изменяет кишечные бактерии. Итак, одна старая мысль заключалась в том, что люди, у которых были боли в желудке, либо меньше ели, потому что потеряли аппетит, либо из-за диареи, потому что они потеряли вес воды. Однако большинство этих побочных эффектов исчезают через несколько недель. После этого те, кто похудел на фоне приема метформина, продолжали худеть.
Более правдоподобная теория состоит в том, что метформин снижает чувство голода, изменяя кишечную флору. Это может увеличить выработку организмом лептина, гормона, который дает вам чувство сытости. Вы едите меньше, так как ваш голод не слишком активен. Вместо сочетания жира и мышечной массы, которое является результатом диеты, вес, который вы теряете, принимая лекарство, в значительной степени зависит от ваших жировых отложений. Принимавшие метформин также заметили уменьшение размеров талии и соотношения талии и бедер, двух показателей жировых отложений.
Может ли метформин помочь вам похудеть?
Метформин не одобрен FDA как препарат для снижения веса сам по себе. Однако люди, которые используют метформин для других целей, могут испытывать потерю веса в качестве побочного эффекта. Непонятно, как именно это работает. Метформин не способствует набору веса, в отличие от других диабетических препаратов.
- Подавление аппетита
Согласно одной идее, метформин может заставить вас меньше есть за счет снижения аппетита. Тем не менее, механизмы, с помощью которых метформин влияет на аппетит, остаются неясными. Метформин может влиять на микробиом кишечника, вызывать высвобождение гормонов, уменьшающих чувство голода, и изменять области мозга, контролирующие аппетит. Кроме того, у некоторых пользователей метформина может развиться вздутие живота, тошнота и диарея. Желание человека есть меньше является результатом этих негативных последствий.
- Потеря веса на более длительный срок
В одном обширном исследовании диабетиков измерялась потеря веса за 15-летний период. Исследователи обнаружили, что те, кто принимал метформин, добились большего успеха в поддержании потери веса в возрасте от 6 до 15 лет, чем те, кто сбросил более 5% своего веса в течение первого года. Однако это может не привести к потере веса, если использовать его без соблюдения других правил здорового образа жизни. Наибольшая потеря веса происходит у тех, кто принимает метформин при соблюдении сбалансированной диеты и регулярных физических нагрузках. Кроме того, любое снижение веса, которое вы испытываете, может продолжаться только до тех пор, пока вы продолжаете принимать лекарство. Это означает, что существует значительная вероятность того, что вы вернете свой прежний вес, если прекратите принимать метформин. И даже принимая лекарства, вы можете постепенно набрать вес, который вы потеряли.
Как метформин способствует снижению веса?
Хотя нет установленной связи между метформином и весом, различные идеи предлагают возможные оправдания колебаний веса. Например, метформин может влиять на сигналы голода. В одном коротком исследовании 12 женщин с ожирением и диабетом 2-го типа, которые не использовали инсулин, были случайным образом распределены для получения либо 850 мг, либо 1700 мг метформина, либо плацебо три раза в день в течение трех дней. Каждый участник повторил исследование три раза, получая как разные дозы, так и плацебо. Каждый третий день участники проходили тест на еду и сообщали, насколько они голодны перед едой. Исследователи обнаружили, что уровень голода в группе метформина резко снизился, особенно когда дозировка 1700 мг сравнивалась с более низкой дозой метформина или плацебо.
Другое исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care в мае 2020 года, показало, что люди, принимавшие метформин в дозе 1000 мг или выше, потеряли значительно больше веса, чем те, кто принимал лекарство в меньшей дозе или без изменений. Недавние исследования, опубликованные в таких публикациях, как Current Obesity Reports, показывают, что метформин также может вызывать снижение веса в результате корректировки центров вознаграждения мозга, изменений микробиоты кишечника и устранения метаболических нарушений, которые часто возникают с возрастом.
Побочные эффекты лекарств могут также влиять на то, сколько пищи вы едите. При использовании метформина у некоторых людей могут возникать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота и диарея.
Исследование показало, что наиболее частым побочным эффектом, о котором сообщают те, кто принимает таблетки метформина в оригинальной форме, является желудочно-кишечный дискомфорт. Исследование было опубликовано в выпуске Journal of Research in Pharmacy Practice за апрель-июнь 2017 года. Рвота, диарея и тошнота являются наиболее частыми побочными эффектами, от которых страдают от 2 до 63 процентов потребителей лекарств. Когда дискомфорт сильный, вам может не хотеться есть много, и в результате вы потребляете меньше калорий. Согласно предыдущему обзору, негативные эффекты препаратов пролонгированного действия метформина менее документированы.
Ваш врач порекомендует вам метформин для похудения?
Врач может порекомендовать метформин, если у вас диабет 2 типа или преддиабет, а также вы страдаете ожирением или избыточным весом, чтобы помочь вам контролировать диабет или свести к минимуму риск его развития. На самом деле, даже если у вас нет диабета или преддиабета, врач может порекомендовать метформин для снижения веса. Это несанкционированное использование. Off-label относится к использованию лекарства, в данном случае в качестве средства для снижения веса, для которого FDA не предоставило одобрения. Поэтому его эффективность для этой цели менее известна.
Можно ли использовать метформин для снижения веса?
FDA не одобрило использование метформина для снижения веса. Тем не менее, некоторые медицинские эксперты рекомендуют его людям с ожирением или избыточным весом, а также тем, у кого диабет 2 типа или преддиабет. Однако, если метформин прописывается кому-то, кто соответствует этим требованиям, этот человек должен принять другие привычки здорового образа жизни, чтобы помочь в снижении веса. Частью этих программ являются богатая питательными веществами, низкокалорийная диета и частые физические упражнения. Метформин не является панацеей для похудения. Пользователи метформина гораздо чаще теряют вес постепенно в течение длительного периода времени. Также важно помнить, что люди, которые теряют вес при использовании метформина, могут снова набрать его, если перестанут принимать лекарство.
Опасности и негативные последствия
Некоторые побочные эффекты таблеток метформина могут быть опасными. Что касается метформина, то FDA сделало самое серьезное предупреждение. Метформин может, хотя и редко, приводить к лактоацидозу. Опасное накопление молочной кислоты в крови известно как лактоацидоз. Если у человека, принимающего метформин, проявляются какие-либо из следующих признаков, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи:
- Головокружение
- Слабость
- Проблемы с дыханием
- Усталость
- Необъяснимая или необычная мышечная боль
- Необычная сонливость
- Боль в животе
- Головокружение или рвота
- Вялое или непредсказуемое сердцебиение
Наиболее подвержены лактоацидозу:
- лица с проблемами печени
- те, кто злоупотребляет или злоупотребляет алкоголем во время приема метформина
- те, у кого проблемы с почками
Еще одним серьезным негативным эффектом является неблагоприятная реакция на низкий уровень сахара в крови. В результате этого уровень сахара в крови человека снижается до опасного уровня. Человек подвергается риску следующих заболеваний, если уровень сахара в его крови становится слишком низким:
- судороги
- судороги
- черепно-мозговая травма
- смерть
Необходимо однократно начать лечение реакции на низкий уровень сахара в крови, чтобы предотвратить некоторые из наиболее серьезных побочных эффектов. Рекомендуемая дозировка глюкозы для лечения составляет от 15 до 20 граммов. Для этого существуют различные способы, в том числе употребление сладких напитков и леденцов.
Симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать:
- сонливость
- раздражительность
- головная боль
- слабость
- неопределенность дрожь
- проголодался
- более высокая частота сердечных сокращений
- потливость
- головокружение
Сколько нужно принимать, чтобы похудеть?
Диабетическое лекарство – метформин. Для него не существует установленных рекомендаций по дозировке в качестве средства для снижения веса. Если врач решит назначить вам метформин не по прямому назначению, он подберет дозировку, подходящую для вас и вашей медицинской ситуации. Скорее всего, вы начнете принимать метформин с низкой дозы и постепенно будете ее повышать в течение нескольких недель. Это может уменьшить любые негативные последствия. Метформин использовался не по прямому назначению для лечения потери веса, вызванной антипсихотическими препаратами. Метформин для быстрого высвобождения выпускается в дозах от 750 мг до 2000 мг. Дозы для длительного высвобождения могут составлять от 500 мг до 2000 мг.
Можно ли навсегда похудеть, принимая метформин?
Метформин может вызвать некоторое снижение веса, но потеря веса может быть намного меньше, чем вы ожидаете. Согласно более ранним исследованиям, среднее снижение веса после года использования лекарства составляет всего шесть фунтов. Поэтому, несмотря на то, что метформин часто назначают людям с высоким уровнем инсулина, у которых есть проблемы с похудением, это не волшебная таблетка.
Другими словами, если вы переедаете и ведете малоподвижный образ жизни, не ожидайте значительного изменения веса. Чтобы испытать какое-либо значимое снижение веса, вы должны придерживаться реалистичной стратегии похудения, которая включает в себя здоровую диету и регулярные физические упражнения. Метформин не приведет к снижению веса, если человек не ведет здоровый образ жизни. Если вы склонны к высокому уровню инсулина, очень важно поддерживать сбалансированную диету с низким содержанием обработанных сахаров и углеводов, чтобы получить максимальную отдачу от вашего рецепта.
Хотя число на весах может уменьшиться, пока вы принимаете это лекарство, это снижение веса может длиться только короткий период. Когда вы перестанете принимать лекарство и ваш аппетит вернется к норме, вы можете снова набрать вес, поэтому так важно вести здоровый образ жизни. Несмотря на это, исследование показало, что назначение метформина участникам программы профилактики диабета, которые потеряли не менее 5% массы тела в течение года, увеличивало их вероятность сохранения потери веса в долгосрочной перспективе по сравнению с теми, кто давал им плацебо или придерживался образа жизни. вмешательство.
Могут ли люди, не страдающие диабетом, принимать метформин?
Что произойдет, если диабета 2 типа нет? Можно ли использовать метформин для похудения? Быстрый ответ на этот замечательный вопрос — да. По словам Суда, метформин использовался не по прямому назначению или вне разрешенного FDA использования для контроля веса у людей без диабета 2 типа. По некоторым данным, метформин может принести пользу этим людям: метформин значительно снижал индекс массы тела (ИМТ) у взрослых и подростков, согласно исследованию 2018 года, посвященному изучению эффективности лекарства для снижения веса у людей с избыточным весом и ожирением без диабета.
Но имейте в виду, что это лекарство можно получить только по рецепту и что его нельзя использовать людям без диабета 2 типа. Скорее всего, ваш врач начнет с того, что посоветует один из этих проверенных временем методов снижения веса:
- Получите помощь для вашего психического здоровья.
- Избегайте сладких напитков.
- Наполняйте желудок водой перед едой, чтобы меньше есть.
- Каждый день в неделю занимайтесь 30-минутной зарядкой.
- Готовьте цельные продукты, включая злаки, фрукты и овощи.
- Ограничьте количество обработанных блюд, которые вы едите.
- Соблюдайте диету с низким содержанием углеводов, низким содержанием жиров и высоким содержанием белка.
- Контролируйте размеры порций.
Если у вас ожирение и вам трудно похудеть, даже если у вас нет диабета 2 типа, ваш врач может одобрить вам это лекарство. Но опять же, правильное питание и регулярные физические упражнения по-прежнему важнее для долгосрочной потери веса, чем метформин. Если вы не можете принимать метформин из-за диабета 2 типа, такое поведение все равно может помочь вам похудеть.
Лекарства являются одним из инструментов, помогающих контролировать уровень сахара в крови, но в первую очередь следует изучить изменения в питании и образе жизни, поскольку они могут значительно снизить уровень сахара в крови. Некоторые люди могут не переносить метформин, поэтому очень важно обсудить выбор со своим лечащим врачом.
Какие изменения в питании и образе жизни необходимо учитывать? Диетические изменения можно внести, наблюдая за потреблением углеводов, употребляя достаточное количество белков и жиров во время еды, выбирая продукты с высоким содержанием клетчатки и потребляя меньше напитков с добавлением сахара. Она добавляет, что для получения индивидуальных рекомендаций по питанию следует проконсультироваться с лицензированным диетологом. Для эффективного контроля уровня сахара в крови очень важно в большинстве дней выполнять какие-либо упражнения, такие как ходьба, поднятие тяжестей или йога.
Применение
Метформин помогает регулировать уровень сахара в крови. Это основная форма терапии. Для лиц в возрасте 10 лет и старше с диабетом 2 типа надежный источник. Врачи также могут назначать метформин пациентам, принимающим антипсихотические препараты. Эти лекарства могут снижать чувствительность к инсулину и вызывать у пациентов прибавку в весе. Метформин помогает уменьшить эти негативные эффекты. Женщины с синдромом поликистозных яичников, принимающие метформин, также могут получить пользу от улучшения фертильности (СПКЯ). Но это несанкционированное использование. Согласно надежному источнику, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не разрешило метформин в качестве терапии СПКЯ.
Исследования по снижению веса с помощью метформина
Исследования 1
- Цель: было проведено несколько клинических испытаний для изучения эффективности метформина для лечения ожирения, и результаты оказались противоречивыми. Кроме того, до сих пор не проводилось никаких испытаний эффективности в реальных амбулаторных условиях. В этом исследовании мы рассмотрели, насколько хорошо метформин помог людям с ожирением и избыточным весом похудеть в зависимости от степени их резистентности к инсулину.
- Дизайн и пациенты. В течение шести месяцев мы назначали метформин в суточной дозе 2500 мг 154 пациентам с индексом массы тела менее 27 кг/м2 в амбулаторных условиях. 45 пациентов, не получавших лечения, также были включены в контрольную группу. В течение шести месяцев за пациентами наблюдали изменение веса.
- Результаты. Средняя потеря веса в группе, получавшей метформин, составила 5,8–7,0 кг (5,6–6,5%). Нелеченые контроли часто прибавляли в весе 0,8–3,5 кг (0,8–3,7%). Люди с тяжелой резистентностью к инсулину потеряли гораздо больше веса, чем пациенты, чувствительные к инсулину. Доля потери веса не зависела от возраста, сексуальных предпочтений или ИМТ.
- Вывод: В условиях амбулаторного лечения метформин способствует снижению веса у людей с избыточным весом и ожирением, которые являются как чувствительными к инсулину, так и резистентными к инсулину.
Research 2
- Обзор. Несмотря на хорошо известную способность снижать уровень сахара в крови, метформин в последнее время привлек клиническое внимание своим потенциалом в качестве лекарства для снижения веса. Здесь мы рассмотрим некоторые из возможных способов, с помощью которых метформин снижает чувство голода и предотвращает неблагоприятное отложение жира в периферических тканях.
- Новая информация: многим людям было трудно поддерживать клинически значимое снижение веса после изменения образа жизни и бариатрической хирургической терапии. Согласно долгосрочным данным Программы профилактики диабета, метформин вызывает стойкое снижение веса, причем основным механизмом его действия является снижение потребления пищи. Метформин может влиять на ряд факторов, влияющих на чувство голода, но было показано, что он изменяет чувствительность к лептину и инсулину, а также другие аспекты физиологии гипоталамуса.
- Результат: у людей с избыточным весом или ожирением и с риском развития диабета метформин вызывает небольшое снижение веса. Лучшее знание механизма, с помощью которого метформин вызывает снижение веса, вероятно, приведет к наиболее эффективному совместному назначению фармакотерапии и изменению образа жизни для лечения ожирения, не связанного с диабетом.
Лекарственные взаимодействия с метформином
Метформин имеет широкий спектр возможных лекарственных взаимодействий. Сообщите своему врачу, фармацевту и любым пищевым добавкам, которые вы принимаете, о рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы используете. Следующие вещества могут взаимодействовать с метформином:
- Циметидин
- Дигоксин
- использование оральных контрацептивов
- Кортикостероиды
- Хинидин
- Ранитидин
- Дофетилид
- Морфин
- Ванкомицин
- Бета-блокаторы фенитоина
- Прокаинамид
- Триамтерен
- Блокаторы кальциевых каналов
- Коэнзим Q10
- Чеснок \Диуретики
- Эстрогены
- зеленый чай
- Фенотиазины
- Хром
- Симпатомиметики
Заключение
Учитывая все обстоятельства, метформин может привести к небольшой потере веса у некоторых людей с диабетом и без него.