Микоплазма у женщин причины возникновения: причины, симптомы, диагностика и лечение

Микоплазмоз у женщин его симптомы и лечение

Микоплазмоз – группа инфекционных заболеваний, вызываемых микоплазмами и передающихся чаще всего половым путем.

Микоплазмы – это микроорганизмы, которые занимают среднее положение между бактериями и вирусами. Сходство с вирусами проявляется в маленьких размерах, с бактериями – в наличии своего ДНК. Существует несколько десятков видов микоплазм, но всего четыре из них могут привести к заболеванию. Один из болезнетворных видов микоплазм называется уреаплазма, а вызываемая им инфекция уреаплазмоз также относится к микоплазмозам.

Протекание болезни и симптомы

Попадая в организм человека, микоплазмы прикрепляются к мембранам эпителия в кишечнике, органах дыхания, мочеполовой системы и даже присоединяются к эритроцитам и сперматозоидам.

Симптомов, характерных только для микоплазмоза, не существует, и своими проявлениями он очень похож на другие инфекционные заболевания мочеполовой системы. Часто болезнь протекает так скрытно, что половина больных о ней даже не знает. Основными заметными симптомами при мочеполовом микоплазмозе являются

• существенные выделения из влагалища у женщин;
• белесые или желтые выделения из уретры у мужчин;
• болезненные ощущения при половом контакте и мочеиспускании.

Распространение

Микоплазмоз делят на три основных вида: мочеполовой, дыхательный и перинатальный. Распространение болезни происходит соответственно половым, воздушно-капельным путем и в утробе матери. Наиболее часто диагностируется мочеполовой микоплазмоз, который встречается у людей, ведущих активную половую жизнь с несколькими партнерами без использования презервативов.

При перинатальном микоплазмозе заражение происходит от матери к плоду во время беременности. Но наличие подтвержденного диагноза у будущей мамы не говорит, что ее ребенок после рождения будет также болен.

Бытовым способом – через посуду, полотенце – микоплазмоз не передается. Попадание в организм микоплазмы не означает, что человек обязательно заболеет. Около 15% людей являются носителями инфекции, но при этом микоплазмозом не болеют.

Диагностика болезни

В нашей клинике используются несколько исследований, которые позволяют врачу абсолютно точно диагностировать микоплазмоз и назначить наиболее правильный вариант лечения. Из всех возможных анализов (метод ПЦР-ДНК диагностика, посев выделений, определение антител в крови и других) самые высококвалифицированные специалисты Санкт-Петербурга выберут оптимально подходящие и достоверные. Точность диагностики этих современных методов достигает 100%. Благодаря высокому уровню персонала нашей клиники проведение исследований не доставит вам никаких неудобств или дискомфорта.

Лечение микоплазмоза

Лечение микоплазмоза проводится на основании результатов исследований, с учетом выявленных особенностей болезни, пациента, и может включать

• физиотерапевтические процедуры,
• прием антибиотиков и витаминов,
• лечение травами.

Врач нашей клиники назначит комплекс мер, которые приведут к выздоровлению без побочных эффектов. Лечение мочеполового микоплазмоза нужно проводить не только у больного, но одновременно и у его полового партнера. Если микоплазмоз обнаружен в период беременности, то наши врачи помогут своевременно начать лечение, используя препараты и процедуры, не наносящие вред плоду.

В Санкт-Петербурге трудно найти другую клинику с таким большим и успешным опытом лечения инфекционных заболеваний. Мы всегда в первую очередь заботимся о здоровье наших клиентов.

Смотрите также: Прием врача уролога, Анализ на онкомаркеры для мужчин, Урологические программы.

ЗаписьПодробнее

ЗаписьПодробнее

ЗаписьПодробнее

Задать вопрос

Email*

Текст вопроса*

+ Указать врача

ВрачРутович Николай ВикторовичАл-Батта Инна ЕвгеньевнаБажанов Дмитрий НиколаевичБактышев Алексей ИльичБрагина Мария ВладимировнаРождественская (Василькова) Елизавета ВладимировнаВишнягова Надежда ОлеговнаГерус Татьяна ЕвгеньевнаВоронецкий Александр СергеевичЗуева Ирина БорисовнаЗолотых Дарья АндреевнаКанашина Ольга МихайловнаКорнилова Галина ИвановнаЛузгина Татьяна СеменовнаЛюдевиг Анна АлексеевнаМаксимова Татьяна ПетровнаМханна Хусам МагомедовичМихеева Светлана ВасильевнаАрсланова Елена ВалерьевнаПеровских Варвара ВладимировнаПетрова Ирина ЕвгеньевнаПириев Эльдар ГейдаровичПопович Юлия ВладимировнаРодоманова Маргарита ЛеонидовнаРыбаков Виктор АндреевичСамарьянц Екатерина АрсеновнаСмирнова Наталия АлександровнаТрегубов Денис ВладимировичТрофимов Максим ВалерьевичТурманидзе Лия ШакроевнаУсунгван Вячеслав ДмитриевичХалтурина Тамара ЮльевнаХусаинов Руслан ХалиловичШишликова Юлия СергеевнаКудрявцев Кирилл Павлович

+ Указать услугу

УслугаСанаторно-курортная карта для взрослых (форма 072/у-04)УЗИ брюшной полостиПрием врача терапевтаАнализ калаАнтицеллюлитный массажСпирометрия (спирография)Прокол ушейКолоноскопияСанаторно-курортная карта для детей (форма 076/у-04)Комплексное УЗИПрием аллерголога-иммунологаАнализ кровиВакуумный массажМассаж лицаХолтеровское мониторирование ЭКГМедикаментозные блокадыВедение беременностиПодготовка к колоноскопииСправка 086/у (в учебное заведение)Perfoskin Complex для микроигольчатой редермализацииУЗИ щитовидной железыПрием гастроэнтерологаАнализ на аллергиюКлассический оздоровительный массажЭКГ сердцаПлазмолифтинг лица, шеи, зоны декольтеГастроскопия (ФГДС)Справка в бассейн или спорт-залУЗИ малого тазаПрием кардиологаАнализы на аллергию и патологии иммунитетаЛимфодренажный массажДерматоскопияУдаление бородавокПодготовка к ФГДСДетская карта для оформления ребенка в детский сад или школуУЗИ молочных железПрием гинекологаАнализы на иммунитетМассаж головы и шеиУдаление кондиломКольпоскопияКолоноскопия под наркозомУЗИ глазБезопасность при проведении эндоскопических процедурПрием дерматологаИммунограммаМассаж ногУдаление папилломВидеоэндоскопия ЛОР-органовУЗИ мочевого пузыряПрием неврологаОбщий анализ мочи (ОАМ)Массаж спиныУдаление родинокУЗИ почекПрием отоларинголога (ЛОРа)Анализы методом ПЦРМассаж шейно-воротниковой зоныБиоревитализацияУЗИ предстательной железыПрием офтальмолога (окулиста)Медицинский лечебный массажТест на ХеликобактерБотулинотерапияПрием трихологаДетский массаж при бронхитеКонтурная пластикаАнализ на онкомаркеры для мужчинУЗИ сосудовПрием урологаДетский массаж при нарушениях осанки и патологиях стопМезотерапияУрологический мазокПрием хирургаДетский массаж шейно-воротниковой зоны для школьниковПлазмолифтинг волосДиагностика и лечение ИПППУЗИ сосудов конечностейПрием эндокринологаОздоровительный массаж детям до годаЛечение выпадения волосМазок на онкоцитологиюПрием педиатраОздоровительный массаж детям после годаМассаж простатыГинекологический мазокТранскраниальная допплерография (ТКДГ) Комплексные лабораторные исследованияПрием детского неврологаПрием детского отоларинголога (ЛОРа)Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgGОбработка влагалища и шейки маткиПрием детского офтальмолога (окулиста)Биопсия щитовидной железыСеанс мануальной терапииПодбор очковЛечение храпаПрием детского гастроэнтерологаПрием детского дерматологаПромывание миндалинВызов врача на домПромывание носа (Кукушка)УФО в отоларингологииПрием флебологаЛечение аллергенами (АСИТ)Лечение артроза (остеоартроза)Удаление атеромыУдаление вросшего ногтяУдаление фурункуловЛечение бесплодияЛечение ожирения у детейАвторская оздоровительная программаКоррекция локальных жировых отложенийИнтенсивное увлажнение и профилактика мимических морщинЭкспресс-лифтингОбрезание крайней плоти (циркумцизия)Лечение тонзиллита радиоволновым методомЛабиопластика

Сообщение было отправлено!

Микоплазма и уреаплазма: cимптомы, причины и лечение

• Главная
• Статьи
• Микоплазма и уреаплазма

Консультация со специалистом:

В большинстве случаев микоплазмы внедряются в клеточный эпителий мочеполовой и дыхательной системы человека, то есть паразитируют в клетках хозяина.

Виды микоплазмы и уреаплазмы

Микоплазма относится к семейству Mycoplasmataceal. Данное семейство можно разделить на 2 вида.

К виду Mycoplasma относится свыше 100 видов микроорганизмов, но наиболее широко известны:

• Mycoplasma genitalium;
• Mycoplasma pneumonia;
• Mycoplasma hominis;
• Mycoplasma species.

Ureaplasma в свою очередь делится на 2 вида: ureaplasma parvum и ureaplasma urealiticum.

На сегодняшний день существует 6 видов микоплазм, которые наиболее часто вызывают различные заболевания: Mycoplasma pneumonia, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma species, Mycoplasma hominis и Mycoplasma incognita, которую выделили у больных СПИДом.

По сравнению со всеми другими видами микоплазм, Mycoplasma genitalium имеет наиболее выраженный патогенный потенциал.

У мужчин с гомосексуальными наклонностями Mycoplasma genitalium наблюдается намного чаще, примерно на 30%, по сравнению гетеросексуальными мужчинами, у которых микоплазма бывает только в 11% случаев.

Mycoplasma hominis менее патогенна, но встретить ее можно намного чаще при инфекционно воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Микроорганизм рода Mycoplasma hominis очень часто наблюдается при воспалительных заболеваниях у женщин, нежели у мужчин.

Mycoplasma pneumoniae является возбудителем атипичных форм пневмонии и служит причиной возникновения внутриутробных инфекций.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Как передается микоплазма

Данный микроорганизм занимает лидирующую позицию в отношении заболеваний урогенитальной системы, которые передаются половым путем. Заражение микоплазмой может происходить и непрямым путем, это касается женщин и девочек.

Инфекционный агент может быть занесен с помощью предметов домашнего обихода, например, через постельное белье, медицинский инструментарий в гинекологических и урологических кабинетах. Микроорганизмы могут проникать и в верхние отделы половых органов — в цервикальный канал, эндометрий, фаллопиевы трубы вместе с зараженной микоплазмой спермой.

Имеются сведения о внутриутробном инфицировании плода и заражении новорожденных во время прохождения сквозь инфицированные микоплазмой родовые пути матери.

Если говорить о микоплазмозе, то его можно встретить повсеместно. Довольно часто наблюдаются смешанные формы микоплазменных инфекций при гонококковых, трихомонадных и хламидийных заболеваниях мочеполовой системы, а также при острых и рецидивирующих воспалительных заболеваниях женских половых органов.

Симптомы микоплазмоза

Существует бессимптомная форма заболевания (микоплазмозоносительство). В группу риска входят:

• Женщины фертильного возраста;
• Пациенты с воспалительными процессами генитальной области;
• Беременные женщины.

Клиническая картина микоплазмоза

Микоплазмоз характеризуется специфической локализацией, чаще всего наблюдается микоплазменный уретрит, цервицит, простатит, эндометрит, а также сальпингит. Микоплазменные мочеполовые инфекции могут протекать в острой, хронической и бессимптомной форме.

Если говорить о бессимптомном течении микоплазмоза, то цервициты, вульвовагиниты и уретриты очень часто имеют длительное течение с периодическими ремиссиями, например, негонококковый уретрит и воспалительные процессы в фаллопиевых трубах.

У пациентов, больных микоплазмозом, возникает специфическая симптоматика: зуд в области половых органов, необильные серозные выделения, которые отличаются переменным течением. Если говорить об остром урогенитальном микоплазмозе, то данная форма наблюдается крайне редко.

Микоплазма у мужчин

У мужской половины населения микоплазменные инфекции вызывают поражения предстательной железы, мочеиспускательного канала, придатков яичек, семенных пузырьков, а также почек и мочевыводящих путей. При подозрении на мужское бесплодие следует провести исследование (бактериальный посев) на предмет наличия микоплазм и уреаплазм.

Микоплазма у женщин

Именно женщины являются скрытыми носителями данного инфекционного агента. Под воздействием определенных факторов бессимптомное течение заболевание может перерасти в острую форму.

Существуют следующие факторы риска:

• Присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;
• Изменения в гормональном фоне в связи с овуляцией или беременностью.

Принято различать микоплазменные поражение наружных и внутренних органов, к наружным относится уретрит и вульвовагинит, к внутренним — андексит, сальпинит, эндометрит и абсцесс яичников.

Если говорить о микоплазменном эндометрите, то данное заболевание протекает по той же схеме, как и эндометриты, вызванные иными инфекционными агентами. Основные проявления такого эндометрита заключаются в нарушениях менструального цикла и ановуляторных кровотечениях. Под осложнениями микоплазменного эндометрита подразумевается бесплодие и самопроизвольные выкидыши.

Заражение Mycoplasma hominis наблюдается при пиелонефритах и циститах. Скрытая инфекция вызванная этим видом микоплазмы представляет собой большую опасность, она имеет свойство постоянно активизироваться и является причиной тяжелых заболеваний крови, к примеру, перитонит, а также послеродовой и послеабортный сепсис.

Присутствие Mycoplasma hominis у беременных женщин и пациенток с инфекционными гинекологическими заболеваниями представляет собой определенную опасность в связи с повышенным риском внутриутробного инфицирования плода. В связи с этим у таких женщин возрастает перинатальная смертность плода.

Информация о распространенности микоплазмоза

Лидирующую позицию занимает вид Mycoplasma hominis, его обнаруживают на половых органах примерно у 25% грудных детей, преимущественно девочек. У мальчиков данный показатель значительно ниже.

Довольно часто, у детей, с внутриутробным заражением со временем происходит самоизлечение. Особенно часто это наблюдается у мальчиков. У девочек, которые не живут половой жизнью, Mycoplasma hominis обнаруживается в 9 -17% случаев.

У людей, живущих активной половой жизнью, риск инфицирования Mycoplasma hominis значительно возрастает, это связано с заражением во время половых контактов.

Носителями Mycoplasma hominis в 20-50% являются женщины. У мужчин данный микроорганизм встречается реже.

Если говорить о Mycoplasma genitalium, то данный вид распространен значительно реже, по сравнению с Mycoplasma hominis.

Заболевания, причиной которых являются Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium

Наиболее часто встречаемое заболевание — уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), чаще всего вызывается Mycoplasma genitalium.

Бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит в большинстве случаев вызывает Mycoplasma hominis.

Существуют мнение что микоплазма играет роль и в развитии простатита у мужчин, но это пока не имеет точного подтверждения.

С целью выявления бактериальных агентов, то есть микоплазм, применяется ПЦР. Методики диагностирования ИФА и ПИФ хоть широко и распространены в нашей стране, но отличаются невысокой степенью точности (примерно 50-70%).

Микоплазма у детей

Данные зарубежных авторов относительно возможности развития внутриутробного микоплазмоза говорят о том, что данное заболевание развивается у 8-25% детей. Довольно часто клиническая картина имеет крайне тяжелый характер и прогноз не всегда бывает благоприятным.

Микроорганизм может поражать дыхательную систему, к примеру, бронхопневмония, а также глаза, ЦНС, печень, почки, в некоторых случаях может иметь место снижение массы тела новорожденных. Микоплазма может проникать как из наружных половых органов, так и передаваться через кровь матери.

Течение микоплазменной урогенитальной инфекции у каждого ребенка протекает по-разному, с частыми ремиссиями и обострениями. Микоплазмоз может иметь и бессимптомное течение, микоплазмоносительство в данном случае может проявиться и в период полового созревания еще до наступления половых контактов.

Для того чтобы поставить диагноз необходим материал для исследования из цервикального канала или влагалища, но у детей до полового созревания взять такой анализ довольно трудно.

Профилактика микоплазмоза

Профилактика микоплазмоза заключается в целенаправленном обследовании всех беременных женщин на разных этапах беременности. В случаях, если результат на микоплазменную инфекцию оказывается положительным необходимо провести санацию беременной женщины, а также ее супруга.

Поделиться:

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

О клинике

Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.

На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.

Услуги центра доступны для всех слоев населения, а лечебно-диагностические процедуры проводятся по современным протоколам.

В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.

У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.

Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.

Читать больше

Почему мы?

Все услуги в одном здании
Более 4500 медицинских услуг
для всей семьи

Доступные цены
Высокое качество лечения
по разумной цене

Хорошие врачи
Более 70 врачей
с большим опытом

Качественный сервис
Уважительное отношение
к каждому пациенту

Mycoplasma Genitalium: симптомы, диагностика и лечение

Mycoplasma genitalium , также называемая M genitalium или Mgen, представляет собой инфекцию, передающуюся половым путем, вызываемую определенным типом бактерий. Он передается половым путем.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у людей с половым членом Mgen вызывает до 40% постоянных или рецидивирующих инфекций уретры, трубки, по которой моча и сперма выводятся из организма. У людей с влагалищем наличие Mgen удваивает риск инфекций половых путей, преждевременных родов, бесплодия и многого другого.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что вызывает Mycoplasma genitalium , как это может выглядеть и что с этим делать.

Mycoplasma genitalium — очень маленький прокариотический организм (бактерия), который при передаче от человека к человеку через генитальный контакт может привести к инфекции, обычно поражающей уретру или половые пути.

Хотя у людей с Mgen часто мало симптомов или они отсутствуют вовсе , , он может вызывать симптомы, сходные с другими инфекциями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз и гонорея, такие как воспаление уретры и половых путей. Если не лечить, это может привести к более серьезным проблемам, таким как вагинальное кровотечение, отек мошонки и даже бесплодие у женщин.

Mycoplasma genitalium классифицируется как «привередливая» бактерия, что означает, что она медленно растет и требует сверхспецифических условий для развития в лабораторных условиях. Это затрудняет изучение и означает, что нам еще многое предстоит узнать об этом.

Mycoplasma genitalium описывается как «скрытый» патоген, поэтому у большинства людей не проявляются какие-либо видимые симптомы. Фактически, недавнее исследование, проведенное в Великобритании, показало, что у 94,4% мужчин и 56,2% женщин с Mgen вообще не проявляются какие-либо симптомы, и они избавляются от инфекции без какого-либо лечения.

Если у вас появляются симптомы, они похожи на другие ИППП, такие как хламидиоз или гонорея, что иногда может привести к неправильному диагнозу и задержке лечения.

У людей с пенисом Mgen чаще всего приводит к состоянию, называемому уретритом, инфекции уретры или мочевыводящих путей. Около 15-25% случаев уретрита в США связаны с Mgen . Симптомы включают:

• болезненное или жгучее мочеиспускание
• зуд полового члена
• urethra discharge

For people with vaginas, Mgen can most commonly lead to conditions including:

• cervicitis
• bacterial vaginosis (BV)
• pelvic Inflammatory disease (PID)
• preterm labor
• spontaneous abortion

Симптомы этих состояний включают:

• выделения из влагалища
• зуд во влагалище
• болезненное или жгучее мочеиспускание
• боль в животе
• нерегулярные вагинальные кровотечения, особенно между менструациями или после полового акта
• боль во время полового акта
• лихорадка

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Mycoplasma genitalium – это бактерия, которая может вызывать инфекцию, передающуюся половым путем. Вы можете заразиться инфекцией через вагинальный и анальный секс или любой генитальный контакт. Некоторые исследования показали, что Mycoplasma genitalium так же легко передается, как и хламидии.

Оральный контакт с половыми органами еще не приводил к инфекции. В исследованиях изучается возможность передачи Mycoplasma genitalium от матери к ребенку во время беременности или родов.

Диагностика Mycoplasma genitalium затруднена из-за отсутствия коммерчески доступных тестов. Вы можете получить диагноз Mycoplasma genitalium после неудачного лечения более распространенных ИППП, таких как гонорея или хламидиоз, или если у вас есть симптомы, но тест на другие ИППП отрицательный.

Вам также может быть поставлен диагноз Mycoplasma genitalium , если вы испытываете симптомы стойкого уретрита или цервицита.

Для подтверждения диагноза ваш врач может назначить тест на амплификацию нуклеиновых кислот (МАНК), который может выявить специфические генетические материалы, из которых состоит такой вирус, как Mycoplasma genitalium. Этот тест проводится либо с помощью образца мочи, либо мазка из влагалища или уретры.

Многие часто назначаемые антибиотики могут оказаться неэффективными для лечения этого состояния.

Устойчивость к антибиотикам

Недавние исследования показали, что Mycoplasma genitalium становится устойчивой к таким антибиотикам, как моксифлоксацин, азитромицин и макролид, лекарствам первой линии, которые обычно используются для ее лечения. Это может привести к более сильным, более устойчивым штаммам, которые сложнее лечить.

Поскольку Mycoplasma genitalium устойчива ко многим антибиотикам, CDC рекомендует следующие варианты лечения:

Если доступны тесты на резистентность:

• Если чувствительность к макролидам: Доксициклин 100 мг перорально 2 раза/день в течение 7 дней, затем азитромицин 1 г перорально начальная доза, затем 500 мг перорально один раз в день в течение 3 дополнительных дней (всего 2,5 г)

• При резистентности к макролидам: Доксициклин 100 мг перорально 2 раза/день в течение 7 дней, затем моксифлоксацин 400 мг перорально один раз в день в течение 7 дней

При резистентности тестирование недоступно:

• Если Mycoplasma genitalium обнаружена с помощью МАНК, одобренной FDA: Доксициклин 100 мг перорально 2 раза/день в течение 7 дней, затем моксифлоксацин 400 мг перорально один раз в день в течение 7 дней

7 Любые половые партнеры у вас также должны быть проверены на Mgen, даже если они не испытывают симптомов.

Как и в случае со многими ИППП, существует несколько факторов риска, которые могут повысить риск заражения Mgen, в том числе:

• секс без презерватива или другого барьерного метода
• недавний диагноз хламидиоза или гонореи
• несколько половых партнеров (более двух) в течение последних 12 месяцев
• если вы человек, живущий с ВИЧ или СПИДом

Да , если вы беременны и заразились Mycoplasma genitalium , вам следует знать о нескольких серьезных осложнениях, в том числе о более высоком риске:

• преждевременных родов, т.недели). Это может нанести вред как роженице, так и плоду.
• преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM), когда жидкостный мешок, окружающий плод, разрывается до 37 недель. Это может привести к повышенному риску серьезной инфекции матери и плода.
• преждевременные роды и выкидыши

Если вы беременны и подозреваете, что могли заразиться Mgen, вам следует немедленно обратиться к медицинскому работнику или врачу, поскольку лечение может помочь предотвратить эти осложнения.

У многих людей с бессимптомным течением Mycoplasma genitalium , скорее всего, пройдет без каких-либо временных или длительных осложнений. Ведутся споры о том, означает ли это, что широкий популяционный скрининг на Mgen не нужен.

В некоторых случаях у вас может возникнуть хроническая инфекция. Согласно обзору 2019 года, около 9% людей страдают от инфекции, которая длится более 7 месяцев.

При отсутствии лечения у женщин и людей с женскими репродуктивными органами потенциально могут возникнуть проблемы с бесплодием из-за хронического воспаления, отека и рубцевания фаллопиевых труб, которые могут возникнуть в результате ВЗОМТ. Эта связь еще изучается

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы полностью понять долгосрочные последствия невылеченного Mgen.

Является ли

Mycoplasma genitalium новой ИППП?

Mycoplasma genitalium впервые была обнаружена как ИППП в 1980-х годах, но CDC официально не объявлял ее ИППП до 2015 года. распространенность и развитие антибиотикорезистентности.

Можно оба

Mycoplasma genitalium и гонорея/хламидиоз одновременно?

Да, вы подвергаетесь повышенному риску заражения Mycoplasma genitalium , если у вас уже есть другая ИППП и вам может потребоваться более сложная схема лечения.

Если у меня нет симптомов, но мне поставлен диагноз

Mycoplasma genitalium, , нужно ли мне сообщать об этом партнеру(ам)?

Да! Уведомление о контактах очень важно для управления этой и любой ИППП. К вашему партнеру обычно относятся так же, как и к вам. Вам также следует связаться с партнерами в течение последних 3 месяцев и сообщить им, что они могут пройти тестирование и лечение.

Можно ли поцеловать человека с

Mycoplasma genitalium?

Да! Mgen передается только через прямой генитальный контакт. Его нельзя заразить при поцелуях, объятиях, пользовании общими бассейнами или ваннами или с сиденья унитаза.

Mycoplasma genitalium – относительно новая бактерия, вызывающая инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП). Часто инфицированные люди протекают бессимптомно, и бактерии выводятся из организма естественным путем. Однако у лиц с симптомами нелеченные инфекции могут привести к серьезным состояниям, таким как уретрит, цервицит, ВЗОМТ и, возможно, к бесплодию.

Эта инфекция лечится антибиотиками, но недавно у некоторых штаммов Mycoplasma genitalium появилась устойчивость к антибиотикам. Это вынудило медицинских работников изменить схемы лечения антибиотиками для борьбы с этой инфекцией. Исследования вокруг этого продолжаются.

Как и при любых ИППП, важно использовать презерватив или другой защитный барьер во время секса, чтобы снизить риск заражения.

Подробные факты о ЗППП — Mgen

Что такое

Mycoplasma genitalium ?

Mycoplasma genitalium (или Mgen ) – это бактерия, передающаяся половым путем, которая может вызывать инфекции репродуктивного тракта уретры полового члена или шейки матки. Mgen вызывает симптоматический и бессимптомный уретрит. Он также может играть роль в развитии цервицита, воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), преждевременных родов, самопроизвольных абортов и бесплодия.


Насколько распространен

Mgen ?

Национальное обследование состояния здоровья и питания за 2017–2018 гг. оценивает общую распространенность урогенитальной Mgen составляет 1,7% среди людей в возрасте 14-59 лет в США. Опрос показал одинаковую распространенность среди мужчин на уровне 1,8% и женщин на уровне 1,7%. ¹

Сообщаемые оценки распространенности Mgen среди населения клиник выше. Среди мужчин с уретритом в избранных клиниках ИППП 28,7% были положительными на Mgen . ²  Среди женщин, обратившихся в клинику ИППП в Сиэтле, у 26% была инфекция Mgen . ³  Большое проспективное многоцентровое исследование в США диагностического теста амплификации нуклеиновых кислот для Mgen , включающее пациентов мужского и женского пола, обращающихся за медицинской помощью в различных географических регионах, показало, что общая распространенность составляет 10,3%. В этом исследовании Mgen чаще встречался у людей в возрасте от 15 до 24 лет, чем у людей в возрасте от 35 до 39 лет. Риск Mgen был выше у чернокожих участников, чем у белых, и выше у неиспаноязычных, чем у латиноамериканцев. ⁴  Метаанализ распространенности Mgen среди геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), показал, что уретральные (5,0%) и ректальные (6,2%) Mgen инфекции встречались чаще, чем фарингеальные инфекций (1,0%). ⁵

Как люди получают

Mgen ?

Mgen распространяется через вагинальный и анальный секс без презерватива с инфицированным человеком. Исследователи все еще выясняют, могут ли половые партнеры распространять вирус Mgen через оральный секс. Люди, получавшие Mgen , могут заразиться повторно.

Каковы признаки и симптомы

Mgen ?

Mgen вызывает симптоматический и бессимптомный уретрит у мужчин.

При наличии типичные симптомы Mgen- уретрита включают:

• дизурию,
• зуд уретры и
• гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры.

При осмотре часто обнаруживаются выделения из уретры. Тем не менее, выделения могут быть неочевидными, и для обнаружения может потребоваться доение уретры (надавливание по всей длине полового члена для выделения выделений).

У женщин Mgen может вызывать цервицит и ВЗОМТ, хотя у лиц с цервицитом, вызванным Mgen , часто протекает бессимптомно.

При наличии симптомы, связанные с Mgen цервицитом, включают:

• выделения из влагалища,
• вагинальный зуд,
• дизурия и
• тазовый дискомфорт.

Клинические проявления, связанные с цервицитом, включают гнойные или слизисто-гнойные выделения из шейки матки и рыхлость шейки матки. Влажный мазок из влагалища или окраска цервикальной жидкости по Граму могут показать повышенное количество полиморфноядерных лейкоцитов.

Симптомы ВЗОМТ, вызванные Mgen , могут включать:

• тазовую боль от легкой до сильной,
• боль в животе,
• аномальные выделения из влагалища и/или
• кровотечение.

Исследования показывают, что от 1% до 26% МСМ и 3% женщин имеют ректальные инфекции Mgen . ^6,7,8,9,10  Ректальные инфекции часто протекают бессимптомно, но не всегда.

Точно так же у людей может быть бессимптомный Mgen в глотке. Однако нет никаких доказательств того, что он вызывает симптомы со стороны ротоглотки или системное заболевание. В настоящее время необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли оральный секс распространять Мген.

Каковы осложнения инфекции

Mgen ?

Mgen постоянно ассоциируется с уретритом у цисгендерных мужчин. Тем не менее, недостаточно данных, чтобы связать инфекцию Mgen с неблагоприятными репродуктивными последствиями (например, эпидидимитом, простатитом или бесплодием). Последствия бессимптомной инфекции Mgen среди цисгендерных мужчин неизвестны.

Хотя Mgen связаны со случаями ВЗОМТ, существуют противоречивые данные о силе связи. ^{9, 11}  Клинические испытания по изучению лечения Mgen и профилактики ВЗОМТ не проводились. In vitro Инокуляция Mgen в ткань маточной трубы вызывает повреждение ресничек, а Mgen чаще встречается у цисгендерных женщин с бесплодием. Однако данные о связи между Mgen и трубным фактором бесплодия противоречивы. Данные также ограничены в отношении связи Mgen с внематочной беременностью или преждевременными родами.

Как медицинские работники должны диагностировать

Mgen ?

Тестирование амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) является предпочтительным методом обнаружения Mgen . В настоящее время существует два одобренных FDA МАНК.

Для диагностики Mgen у мужчин с помощью МАНК оптимальным образцом являются образцы мочи. Для женщин приемлемы образцы мочи или цервикального/влагалищного мазка, но предпочтительными типами образцов являются вагинальные мазки. ¹²  Несколько коммерческих лабораторий в США разработали лабораторные тесты, в которых также используется амплификация нуклеиновых кислот. Нет опубликованных данных о чувствительности и специфичности этих тестов по сравнению с одобренными FDA МАНК.

Mgen — чрезвычайно медленно растущий организм. Культивирование может занять до шести месяцев, и только несколько исследовательских центров в США имеют технические возможности для культивирования Mgen . ¹³

Кто должен проходить тестирование

Mgen ?

Людям с рецидивирующим уретритом и цервицитом, возникшим в результате неэффективности начальной терапии, следует пройти тестирование Mgen . Также рассмотрите возможность тестирования людей с PID.

CDC не рекомендует скрининг на Mgen у людей с бессимптомным течением. Однако половые партнеры пациентов с симптоматической инфекцией Mgen должны проходить тестирование. Те, у кого положительный результат теста, должны пройти лечение антибиотиками, чтобы снизить риск повторного заражения. Если тестирование партнера невозможно, медицинские работники должны назначить ему лечение теми же антибиотиками, которые были назначены пациенту.

Как медицинские работники должны лечить

Mgen ?

Рекомендуемое лечение для всех случаев Mgen — это двухэтапная терапия доксициклином с последующим назначением дополнительного агента (моксифлоксацина или азитромицина). Хотя частота излечения при монотерапии доксициклином низка, использование доксициклина в качестве начального препарата может снизить нагрузку на организм и облегчить выведение из организма.

В случаях, возникающих во время беременности, обратитесь в Сеть клинических консультаций по ЗППП для получения рекомендаций по лечению.

Насколько распространены

Mgen резистентность к антибиотикам и неэффективность лечения?

Mgen Неудачи в лечении могут возникать при использовании доксициклина, азитромицина и моксифлоксацина. Показатели микробиологического излечения низкие при монотерапии доксициклином или азитромицином (около 50% или менее). Показатели микробиологического излечения от моксифлоксацина изначально были высокими (близкими к 100%), но снизились до 89% в исследованиях, проведенных с 2010 по 2017 год. ¹⁴

В случае подозрения на неэффективность лечения обратитесь в Сеть клинических консультаций по ЗППП и занесите случай в Mycoplasma genitalium Реестр неудачного лечения.

Ссылки

¹ Torrone EA, Kruszon-Moran D, Philips C, et al. Распространенность урогенитальной инфекции Mycoplasma genitalium , США, 2017–2018 гг. Sex Transm Dis. 2021;48(11):e160-e162.

² Bachmann LH, Kirkcaldy RD, Geisler WM, et al. Распространенность инфекции Mycoplasma genitalium , мутации устойчивости к противомикробным препаратам и исчезновение симптомов после лечения уретрита. Clin Infect Dis 2020; 71: e624–e632: ciaa293. PMID: 32185385.

³ Khosropour CM, Jensen JS, Soge OO, et al. Высокая распространенность вагинальной и ректальной резистентности к макролидам Mycoplasma genitalium среди пациенток клиники заболеваний, передающихся половым путем, в Сиэтле, штат Вашингтон. Секс трансмисс 2020; 47:321–325.

⁴ Manhart LE, Gaydos CA, Taylor SN, et al. Характеристики урогенитальных инфекций Mycoplasma genitalium в выборке различных пациентов из США: результаты исследования Aptima Mycoplasma genitalium Оценочное исследование (AMES). Дж. Клин Микробиол. 2020;58(7):e00165-20.

⁵ Latimer RL, Shilling HS, Vodstrcil LA, et al. Распространенность Mycoplasma genitalium по анатомической локализации у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами: систематический обзор и метаанализ. Секс Трансм Инфекция 2020; 96: 563–570.

⁶ Ong JJ, Aung E, Read TRH, et al. Клинические характеристики аноректальной инфекции Mycoplasma genitalium и микробное излечение у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Sex Transm Dis 2018Aug; 45 (8): 522–526. дои: 10.1097/OLQ.0000000000000793. PMID: 29465653.

⁷ Read TR, Fairley CK, Tabrizi SN, Bissessor M, Vodstrcil L, Chow EP, et al. Азитромицин 1,5 г в течение 5 дней по сравнению с однократной дозой 1 г в уретру Mycoplasma genitalium : влияние на исход лечения и резистентность. Клин Инфекция Дис. 2017 01 февраля; 64 (3): 250-6.

⁸ Bissessor M, Tabrizi SN, Bradshaw CS, et Вклад Mycoplasma genitalium в этиологию инфекционного проктита, приобретенного половым путем, у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Клин микробиол инфекция

⁹ Cina M, Baumann L, Egli-Gany D, Halbeisen FS, Ali H, Scott P, et al. Mycoplasma genitalium заболеваемость, персистенция, соответствие между партнерами и прогрессирование: систематический обзор и метаанализ. Секс Трансм Инфекция. 2019 Aug;95(5):328-35

¹⁰ Baumann L, Cina M, Egli-Gany D, Goutaki M, Halbeisen FS, Lohrer GR, Ali H, Scott P, Low N.