Обработка ран, ссадин и порезов в походах. Можно ли хлоргексидином обрабатывать открытые раны

Как правильно обрабатывать ранки, ссадины, царапины и мелкие порезы

Ссадина, царапина, порез чем обработать Все мы постоянно сталкиваемся с такими неприятностями, как царапины, ссадины, разбитые коленки, мелкие порезы и повреждения кожных покровов и слизистых оболочек. И часто при этом не придаём особого значения, чем обработать ранку.

Ребёнку замажем по старинке йодом или зелёнкой, которые не только ужасно щиплют и вызывают море слёз у нашего чада, но и пачкают простыни и одежду, а кроме того, образуют воздухонепроницаемую плёнку под которой вполне может развиться анаэробная инфекция. На свои порезы и вовсе поплюём в прямом и переносном смысле, да и ладно.

Между тем, любое даже самое незначительное повреждение кожных покровов чревато порой очень серьёзными неприятностями, начиная от воспаления и нагноения и заканчивая столбнячной инфекцией, или заражением крови. Поэтому, не стоит относиться к ссадинам, царапинам и мелким порезам наплевательски.

Итак, как же правильно обрабатывать раневую поверхность?

1) Для начала следует остановить кровь при помощи перекиси водорода.

При контакте перекиси водорода с поврежденной кожей или слизистыми оболочками высвобождается активный кислород, при этом происходит механическое очищение и инактивация органических веществ (протеины, кровь, гной).

Однако, необходимо помнить, что антисептическое действие перекиси водорода не является стерилизующим. При её применении происходит лишь временное уменьшение количества микроорганизмов. Обильное пенообразование способствует тромбообразованию и остановке кровотечений из мелких сосудов.

2) Для дезинфекции ранку следует обработать Хлоргексидином. Это одно из наиболее эффективных и безопасных современных средств для дезинфекции раневых поверхностей и хирургических инструментов не подлежащих стерилизации путём кипячения.

Хлоргексидин не имеет цвета и запаха и не вызывает никаках болевых ощущений при обработке раны (не щиплет), что особенно важно для лечения детей и животных. Кроме того, препарат очень дёшев и прост в применении. Не сушит кожу, поэтому, может быть использован в косметологии для обработки угревой сыпи и мелких фурункулов на лице.

Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно. 0.05, 0.2 и 0.5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций. 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей Хлоргексидином проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта.

3) Далее следует нанести антибиотик широкого сперктра действия, особенно, если ссадина была загрязнена (например, разбитые коленки, куда могла попасть инфекция из почвы).

Для этих целей обычно используют Стрептоцид, продающийся в виде порошка в маленьких пакетиках. Из более современных средств можно применить Банеоцин, также продающийся в порошкообразной форме.

Банеоцин - это комбинированный антибактериальный препарат для наружного применения. Содержит два антибиотика, оказывающих бактерицидное действие, неомицин и бацитрацин.

Бацитрацин является полипептидным антибиотиком, который ингибирует синтез клеточной оболочки бактерий.

Неомицин является антибиотиком-аминогликозидом, который ингибирует синтез белков бактерий.

Бацитрацин активен в отношении грамположительных (Streptococcus spp. /в т.ч. гемолитический стрептококк/, Staphylococcus spp.) и некоторых грамотрицательных микроорганизмов. Устойчивость к бацитрацину развивается редко. Обладает хорошей тканевой переносимостью; инактивации биологическими продуктами, кровью и тканевыми компонентами не отмечается.

Неомицин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Благодаря использованию комбинации этих двух антибиотиков достигается широкий спектр действия препарата и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов, например, стафилококков.

4) Чтобы ускорить эпителизацию клеток и обеспечить быстрое заживление повреждённых тканей необходимо нанести один из препаратов, активирующих тканевые обменные процессы, например Солкосерил, либо Актовегин, выпускаемые в виде геля и мази.

Свежие раны следует для начала обрабатывать гелем. По мере их заживления можно переходить на обработку мазью.

Гель наносят на поврежденную поверхность 1-2 раза в сутки. Свежеобразовавшийся эпителий у края раны обрабатывают мазью. Как только процесс эпителизации захватит большой участок кожи и рана перестанет мокнуть, полностью переходят к применению мази. Возможно использование при полузакрытых повязках. Лечение мокнущих и глубоких ран следует начинать с применения геля. В случаях замедления процессов заживления, следует вновь вернуться к использованию геля.

5) Свежие раны следует прикрывать стерильными дышащими повязками, обеспечивающими доступ кислорода к повреждённым тканям. Повязки можно увлажнять мазью Актовегин, чтобы избежать их прилипания к раневой поверхности.

Однако, если ссадину необходимо забинтовать, можно использовать аэрозольный бинт Акутол.

Акутол-спрей представляет собой защитную пластическую пленку без запаха в аэрозоле с пропеллентом. Акутол применяется для быстрой обработки царапин и мелких поверхностных ран.

После нанесения в течение 2 минут Акутол-спрей засыхает и образует водостойкую защитную пленку. Пластическая защита предотвращает проникновение чужеродных веществ из внешней среды, но не препятствует естественной перспирации кожи. Рана остается закрытой от неблагоприятных воздействий, однако под пластической пленкой происходит процесс заживления. Защитная пленка не растворяется в воде. Пленка самостоятельно исчезает через 3-4 дня вследствие трения. Если этого требует характер ранения, то через 3 дня можно снова нанести средство Акутол-спрей.

6) Если в процессе заживления происходит образование нежелательных рубцов, или шрамов, можно использовать специальный гель Контрактубекс.

Контрактубекс - препарат с протеолитической активностью, способствующий рассасыванию келоидных рубцов.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящими в его состав компонентов. Оказывает фибринолитическое, противовоспалительное (за счет экстракта луковиц Серае), антитромботическое (за счет гепарина), и кератолитическое действие (за счет аллантоина). Стимулирует клеточную регенерацию без гиперплазии. Ингибирует пролиферацию келоидных фибробластов.

При лечение свежих рубцов следует избегать ультрафиолетового облучения, воздействия холода и интенсивного массажа.

aptechka.domashniy-doktor.ru

Обработка ран, ссадин и порезов в походах

В полевых походных условиях всегда есть возможность получить то или иное повреждение, включая открытые раны, порезы, и.т.д. Правила обработки открытых ран и необходимые средства в вашей походной аптечке является залогом скорейшего из заживления без осложнений, поскольку правильно обработання рана заживает в несколько раз быстрее.

Немного теории из первой хирургической обработки ран (ПХО). По наличию инфекции раны делятся на асептические и инфицированные. По умолчанию, если рана не наноситься стерильным инструментом во время операции в стерильных условиях, то она считается инфицированной. Если рана подверглась воздействию вредных веществ, типа радиации, отравляющих и ядовитых веществ, то считается осложненной.

перевязка Первым шагом в обработке ран, является остановка крови. В зависимости от тяжести раны, применяется жгут, давящая повязка. Следующим шагом обработки раны является недопущение попадания инфекции. Сначала необходимо обработать кожу вокруг раны чистым тампоном, сложенным бинтом для предовращения попадания инфекции в рану. Для этого подойдет любое анстисептическое средство: спирт, йод, перекись водорода, даже бензин и.т.д. Также необходимо перед обработкой ран и ссадин продезинфицировать руки.

Далее необходимо промыть и обработать саму рану, ссадину или порез. Для промывки раны хорошо подходит хлоргексидин, перекись водорода, в крайнем случае раствор марганцовки. Не рекомендуется лить в рану йод, чем можно вызвать ожог поврежденных тканей и увеличение мертвых клеток, а также доставить боль пострадавшему. Но лично я, если рана небольшая, незначительный порез или ссадина, обрабатываю рану йодом, это хорошо останавливает кровь и подсушивает ранку.

После промывки раны, необходимо наложение стерильной повязки, бинта и.т.д, которые необходимо в дальнейшем своевременно менять. Зарастание раны может быть двух видов. Заживление первичным натяжением, когда рана не широкая, нет инфекции, и хорошо обработана, происходит довольно быстро, без осложнений и без образования грубого рубца.

Если рана довольно серьезная, и попала инфекция, то рана будет заживать вторичным натяжением, за счет нагноения и нарастания грануляционной ткани. Воспаление инфицированной раны может проявиться уже через несколько часов в виде покраснений, отечности краев раны, и даже повышения температуры. При начинающемся воспалении происходит нагноение раны. Этот процесс происходит в два этапа. В первую фазу происходит выделение гноя, который расплавляет ткани вокруг. За счет этой защитной реакции огранизма на инфекцию, происходит отторжение мертвых клеток, удаление бактерий и.т.д. Вторая фаза заключается в очищении раны и заполнения ее грануляционной тканью, которая в последствии заменяется соединительной тканью.

В первую фазу необходимо обеспечить хороший оток гнойной жидкости, а также оберегать рану от попадания в нее инфекции. Первые 2-3 дня необходимо обрабатывать рану тампонами, смоченными в 10% растворе повареной соли, хлоргексидином, перекисью водорода. Можно накладывать повязки с 10% раствором поваренной соли, которые хорошо препятствуют росту бактерий в ране и создают услолвия для оттока гноя, сгустков крови, мертвых клеток. Промывка раны перекисью водорода за счет выделения пены, очень эффективно дизинфицирует и выводит из раны мертвые клетки и гной вместе с пеной. Через несколько дней уместно использование различных мазей, улучшающих отток гноя, и имеющих антисептическое действие, например, хорошо зарекомендовавшей себя мази Вишневского. Также могут применяться стрептоцидо-содержащие средства. Дополнительно необходимо применять антисептические средства для промывки раны, для уничтожению бактерий, а также замедления из роста в ране.

Во вторую фазу уход за раной сводиться к защите образовавшейся грануляционной ткани и недопущению попадания вторичной инфекции. Но применять антисептические средства, а также мази, увеличивающие отток гноя, на второй стадии нельзя, поскольку будет происходить уничтожение грануляционных тканей.

Итого сначала необходимо обеспечить хороший отток гноя с использованием антисептиков, а потом защитить грануляционные ткани, за счет которых и произойдет срастание раны.

Вывод: вы обязательно иметь в своей походной аптечке какие то антисептические средства - йод, перекись водорода, хлоргексидин. А также мази типа Вишневского, линимент Синтометацина, Стрептоцидовые мази, или порошек стрептоцида. От правильности обработки ран и порезов и наличии минимальных медицинских средств зависит скорейшее их заживление.

Материалы по теме

Добавить комментарий

i-survive.ru

Обработка раны после операции в домашних условиях

Перед выпиской врач обязательно должен рассказать, как правильно проводится обработка ран после операции в домашних условиях, чтобы они заживали быстро, и человек вернулся к прежнему образу жизни.

Чаще обработка послеоперационных ран не составляет никакого труда, если они хорошо рубцуются, то нуждаются лишь в промывании кипяченой водой с хозяйственным мылом. Но может случиться и так, что раны начинают сочиться и нагниваться. В таком случае нужно немедленно обратиться за консультацией к хирургу, чтобы вовремя выявить инфекцию и предпринять соответствующие действия.

шов на руке

Особенности

Чаще рана после операции требует правильного ухода около двух недель, но иногда это может быть и меньший период времени. В случае кесарева сечения швы снимаются уже спустя пять или семь дней. Время, через которое можно снять швы, в первую очередь, зависит от места локализации. Чаще это вовсе не болезненное мероприятие и пациент не нуждается в анестезии. Если заживление раны проходит хорошо, спустя несколько дней после того, как врачи сняли швы, на нее можно не накладывать повязки.

диагностика растяжения

Важно понимать, что любая послеоперационная рана должна быть полностью стерильной, только так можно гарантировать ее успешное заживление. Когда врач зашивает рану, он старается обеспечить максимальную стыковку раневых краев, чтобы предотвратить образование полостей. Сразу после проведения хирургических мероприятий раневую поверхность обрабатывают антисептическими средствами:

йод;
спирт;
хлоргексидин;
перекись водорода.

Повязки обязательно нужно менять пока врачи не снимут швы, при этом обязательно все перевязки должны проводиться в специальных манипуляционных помещениях, с наличием всего необходимого оборудования.

В процессе восстановления важно тщательно следить, чтобы повязка не подвергалась промоканиям, а раневая поверхность была хорошо изолирована от внешних раздражителей. При малейшем засорении повязки, риск возникновения инфекции и дальнейшего воспаления значительно возрастает. Поэтому, если повязка на ране была загрязнена, ее необходимо немедленно заменить.

Чем обрабатывать рану

Современная медицина постоянно развивается и сейчас существует большое количество различных антисептических препаратов. Чем обрабатывать рану врач выбирает исходя из ее характера, наличия воспалительных процессов и гноя. Если лечение осуществляется в домашних условиях, то антисептические средства заранее выбираются и назначаются лечащим доктором. Также в назначении врача должна быть точно описана продолжительность и частота обработки раневой поверхности после операции.

набор для хирургической обработки

Антисептические препараты для наружного применения классифицируют следующим образом:

Группа галоидов — это водные или спиртовые настойки йода, калия йодид и раствор Люголя. Они предназначены для промывания и обработки полостей ран, и обладают прижигающими свойствами. Средствами на основе йода можно обрабатывать швы не чаще, чем один раз в сутки.
Спирты — иногда используются 40% растворы этилового спирта, обычно для воспаленных ран. На невоспаленные швы его применять не рекомендуется.
Соли тяжелых металлов — это могут быть мази или повязки, содержащие нитрат серебра или его раствор в концентрации 0,1-0,2%. Обычно используются при обработках послеоперационных ран. Также этот раствор в концентрации 5% обладает прижигающими свойствами, и им обрабатывается мокнущая или воспаленная рана.
Кислоты — обычно используется 2% или 4% раствор борной кислоты. Может применяться раствор, мазь, порошок или присыпка. Такое средство эффективно для ранений на слизистых оболочках и коже. Обработка послеоперационных ран таким средством должна осуществляться не меньше, чем два раза в сутки.
Красители — к этой группе относится всем известная «зеленка», или же раствор бриллиантовый зеленый. Используется для наружного применения в виде водного или спиртового раствора с концентрацией 1% или 2%. Хорошо подходит как для слизистых оболочек, так и для кожных покровов, при этом обработку необходимо проводить не реже, чем два раза в сутки.
Окислители — очень часто используются для обработки раневых поверхностей, как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. Самым популярным средством из этой группы является перекись водорода. Хорошо подходит для обработки и лечения гнойных ранений.
Антибиотики — чтобы предотвратить возможное инфицирование раны, используются мази, содержащие в составе антибиотики и гигроскопические средства, например «Левомеколь» или мазь Вишневского. Чаще применяются для наложения повязок при гнойных или послеоперационных ранениях. В домашних условиях могут использоваться исключительно в случае нагноения швов.
Детергенты — самым известным средством из этой группы является 2% водный раствор хлоргексидина, который используется для ухода за послеоперационными швами. Применять необходимо не меньше, чем три раза в сутки.

Уход за послеоперационной раной должен проводиться только в стерильных условиях, соблюдая все рекомендации лечащего врача.

Как обрабатывать послеоперационный шов

Чтобы обработать рану необходимо иметь:

Антисептик;
Марлевые салфетки или марлю;
Пинцет.

Перед обработкой раны ее следует тщательно промыть, чтобы раневая поверхность была полностью чистой. В случае загрязнения, первое действие, которое необходимо выполнить, это удаление всех посторонних предметов и промывание швов, используя слабый антисептический раствор. Далее можно приступить к обработке:

Если в качестве антисептика используется мазь, ее необходимо наносить марлевой салфеткой, которую после наложения можно зафиксировать при помощи бинта.
В случае когда антисептический препарат в виде раствора, то необходимо использовать ватные тампоны предварительно обмакивая их в жидкость. Раневая поверхность должна обрабатываться тонким слоем.
Рану после обработки нельзя мочить в течение трех часов. Также на протяжении первых трех дней после выписки из больницы, мочить рубцы и швы тоже не рекомендовано.

Если во время обработки видно, что шов сочится, следует незамедлительно обратиться к врачу, для осмотра и назначения подходящих антисептических препаратов, возможно с содержанием антибиотиков. Ускорить заживление ран после операции можно, если правильно за ними ухаживать, выполняя все рекомендации врачей.

Специальные повязки

Ускоренному заживлению раз хорошо способствует использование готовых специальных повязок, которые замечательно подходят как для чистых, так и гнойных ранений. Состав таких повязок различается, в зависимости от стадии заживления.

Повязки, предназначенные для начальной фазы заживления, пропитаны антибактериальными и адсорбирущими веществами, благодаря которым рана быстро заживает. На средней и последней фазе необходимо использовать повязки, которые защищают формирующийся рубец и содержат стимулирующие регенерацию вещества. Применение специальных повязок — лучший способ для ускорения восстановления раневой поверхности после операции.

vseotravmah.ru

Применение хлоргексидина биглюконата - Блог мамы-врача

Содержание:

Действие хлоргексидина биглюконата
Показания к применению хлоргексидина биглюконата
Способ применения хлоргексидина биглюконата
Применение хлоргексидина биглюконата в стоматологии и ЛОР
Применение хлоргексидина биглюконата при ранах
Применение хлоргексидина биглюконата в урологии

Водный раствор хлоргексидина биглюконата относится к местным антисептикам, который преимущественно используется как средство, обладающее бактерицидным действием. По своей химической структуре хлоргексидина биглюконат представляет собой дихлорсодержащий производный бигуанида. Применение хлоргексидина биглюконата целесообразно для проведения местного лечения инфекционных заболеваний.

Действие хлоргексидина биглюконата

В основе механизма действия хлоргексидина биглюконата лежит его способность изменения свойств клеточной мембраны микроорганизма. Под воздействием препарата разрушается цитоплазматическая мембрана бактерий и нарушается её осмотическое равновесие, вследствие чего бактерия погибает.

При местном применении хлоргексидина биглюконата, он не абсорбируется в системный кровоток и им не оказывается системного действия. После осуществления обработки покровов кожи, включая кожу рук, некоторое количество препарата остается на коже, вследствие чего им оказывается антибактериальный эффект в течение длительного времени. Кроме этого, он может быть использован для того, чтобы обрабатывать операционное поле и руки хирурга.

Препаратом сохраняется его противомикробная активность в присутствии гноя, крови и иных физиологических жидкостей, но в таком случае отмечается снижение его эффективности в несколько раз.

Показания к применению хлоргексидина биглюконата

Хлоргексидин биглюконат может применяться для проведения лечения и профилактки различных заболеваний, которые вызывают микроорганизмы, чувствительные к действию хлоргексидина.

Показаниями к применению раствора хлоргексидина биглюконата 0,05%, 0,1% и 0,2% является осуществление профилактики инфекционных заболеваний после проведения оперативных вмешательств, включая стоматологическую и ЛОР практику. В стоматологии препарат может использоваться с целью обработки съемных зубных протезов.

Кожные покровы до и после оперативного вмешательства обрабатываются для того, чтобы осуществить профилактику инфицирования в хирургии, урологии, гинекологической и акушерской практике. Кроме этого, раствор хлоргексидина биглюконата применяется для обеззараживания кожных покровов и слизистых оболочек перед тем, как начинают проводиться лечебно-диагностические манипуляции в гинекологической практике. Также препарат нашел применение для лечения различных кожных заболеваний, имеющих бактериальную и грибковую этиологию, гнойных ран, поражений слизистых оболочек, вызванных микроорганизмами, которые являются чувствительными к действию препарата.

Кроме этого, раствор хлоргексидина биглюконата может применяться после незащищенного полового акта с целью профилактики заболеваний, которые могут передаваться половым путем, включая хламидиоз, генитальный герпес, сифилис, трихомониаз и гонорею. С целью профилактики инфицирования также могут обрабатываться поврежденные кожные покровы.

Способ применения хлоргексидина биглюконата

Хлоргексидина биглюконат применяют для проведения местного лечения инфекционных заболеваний. С целью профилактики заболеваний, которые могут передаваться половым путем, рекомендовано применение 0,05% раствора препарата не более чем спустя 2 часа после незащищенного полового акта. Способ применения хлоргексидина биглюконата для мужчинам следующий: в мочевой канал нужно ввести 2-3 мл препарата. Для женщин в мочевой канал вводится 1-2 мл и во влагалище 5-10 мл. Кроме этого, рекомендована обработка раствором участков кожи на половых органах, на лобке и внутренней поверхности бедер. После применения препарата мочеиспускание допускается через 2 часа после, иначе его эффективность снижается.

Если хлоргексидина биглюконата применяется пациентами, которые страдают от воспаления мочевыводящих путей, 2-3 мл 0,05% раствора препарата вводится в мочевой канал 1-2 раза в сутки. Применять препарат рекомендовано через день. Продолжительность курса лечения составляет 10 дней.

Применение хлоргексидина биглюконата в стоматологии и ЛОР

Для профилактики инфицирования, которое может произойти после проведения операции, в стоматологической и ЛОР практике обычно назначается применение 0,05% или 0,1% раствор хлоргексидина биглюконата 2-3 раза для полосканий или орошений.

Применение хлоргексидина биглюконата при ранах

Чтобы обрабатывать раневые и ожоговые поверхности, а также при иных повреждениях кожного покрова, хлоргексидина биглюконат применяется в виде 0,05%, 0,02% или 0,5% раствора. Его используют 2-3 раза в сутки для орошений или аппликаций. Время наложения аппликации, как правило, составляет 1-3 минуты. Чтобы провести дезинфекцию операционного поля, применяется 20% раствор хлоргексидина биглюконата, который предварительно следует развести 70% этиловым спиртом. На 1 часть раствора препарата берется 40 частей спирта. Раствором дезинфицируют операционное поле дважды, второй раз оно обрабатывается спустя 2 минуты после первой дезинфекции.

Применение хлоргексидина биглюконата в урологии

В урологии применение раствора хлоргексидина биглюконата предусмотрено перед проведением диагностических процедур, к примеру, цистоскопии. Для этого мочевой пузырь промывается 0,02% раствором препарата.

А вот еще интересные материалы!

luxmama.ru