Можно ли мирамистином обработать рану: 6 лайфхаков, как использовать «Мирамистин®»

Мирамистин — универсальный антисептик | Щотижневик АПТЕКА

МИРАМИСТИН является антисептиком, эффективным в отношении целого ряда патогенных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибковой флоры. В основе его действия — гидрофобное взаимодействие молекулы активного вещества с липидами мембран микроорганизмов, в результате чего происходит их фрагментация и разрушение. При этом часть молекулы мирамистина, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, повышает ее проницаемость для высокомолекулярных веществ, изменяет энзиматическую активность микробной клетки, ингибируя ферментные системы. Вследствие этого происходит угнетение жизнедеятельности и цитолиз микроорганизмов. Крайне важным свойством мирамистина является высокая избирательность действия в отношении микроорганизмов — препарат практически не влияет на оболочки клеток человеческого организма, так как их липидные радикалы длиннее по сравнению с радикалами мембран микроорганизмов, что ограничивает возможность гидрофобного взаимодействия с мирамистином.

МИРАМИСТИН оказывает выраженное противомикробное влияние на грамположительные и грамотрицательные, аэробные и анаэробные, спорообразующие и аспорогенные бактерии как в виде монокультур, так и в виде микробных ассоциаций. Препарат эффективен и при инфекциях, вызванных госпитальными штаммами микроорганизмов, полирезистентными к антибактериальным лекарственным средствам. Последнее свойство имеет особое значение в связи с широким распространением резистентности патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам, являющейся актуальной проблемой мирового здравоохранения.

Также чрезвычайно широк спектр противогрибковой активности МИРАМИСТИНА. Он оказывает фунгицидное действие на аскомицеты рода Aspergillus и Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и др.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и др.) грибы, дерматофиты (Trychophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton schoenleini, Trychophyton violaeum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и др. ), а также некоторые другие патогенные грибы (Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur). МИРАМИСТИН эффективен и в отношении грибковой флоры, устойчивой к другим противогрибковым средствам. Благодаря этим свойствам препарат нашел применение в дерматологии для комплексного лечения кандидамикозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп и крупных складок кожи.

Препарат губительно воздействует на ряд бактериальных возбудителей: гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии. Заслуживает внимания и вирулицидная активность МИРАМИСТИНА, в частности в отношении вируса герпеса, ведь герпетические инфекции остаются одной из наиболее распространенных и трудно контролируемых инфекций человека (Ершов Ф.И., Оспельникова Т.П., 2001). Поэтому профилактика инфицирования является актуальной. Получены данные экспериментальных исследований о том, что МИРАМИСТИН вызывает дозозависимую инактивацию ВИЧ-1: в концентрации 0,1 мкг/мл препарат предотвращает его репликацию в культуре клеток, а в дозе 0,05 мкг/мл в 1000 раз снижает его инфекционные свойства (Криворутченко Ю. С., 1998).

Все указанные свойства обусловливают широту сферы терапевтического применения МИРАМИСТИНА. В настоящее время накоплен клинический опыт использования этого препарата в различных областях медицины. Однако, пожалуй, наибольший интерес представляет возможность применения МИРАМИСТИНА в целях экстренной индивидуальной профилактики и комплексного лечения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). К ним относятся группы инфекций, вызываемых вирусами — цитомегаловирус, папилломавирус, ВИЧ, вирус Эпштейна—Барр, контагиозного моллюска, гепатита и др.; бактериями — сифилис, гонорея, шанкроид, донованоз, микоплазмоз, хламидиоз и др.; простейшими — трихомониаз; грибами — генитальный кандидоз; паразитами (Роговская С.И., Прилепская В.Н., 2002). В настоящее время известно более 20 возбудителей ЗППП (Мавров И.И., 2002). При половом контакте со случайным партнером без применения презерватива высока вероятность заражения одним или сразу несколькими ЗППП. В таком случае развитие этих заболеваний могут предотвратить лекарственные средства, предназначенные для экстренной индивидуальной профилактики, в частности МИРАМИСТИН. Для предупреждения ЗППП он эффективен при своевременном использовании. С этой целью показано однократное местное применение раствора мирамистина не позже чем через 2 ч после полового акта.

Кроме непосредственного действия на патогенные микроорганизмы, МИРАМИСТИН обладает противовоспалительным и иммуноадъювантным эффектом, усиливает местные защитные реакции, регенераторные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа. МИРАМИСТИН можно применять как монотерапию, так и в комбинации с антибактериальными препаратами. Такое сочетание оправдано, поскольку данный препарат повышает эффективность антибиотиков местного действия. При применении МИРАМИСТИНА не отмечено серьезных побочных эффектов. Лишь в отдельных случаях может возникать кратковременное жжение, самостоятельно исчезающее через 15–20 с и не требующее отмены препарата. Данное лекарственное средство оказывает исключительно местное действие и не поступает в системный кровоток.

Форма выпуска МИРАМИСТИНА — флаконы с уретральной и распылительной насадками — обеспечивает простоту и удобство его использования.

При необходимости следует ввести препарат мужчинам в мочеиспускательный канал, а женщинам — в уретру и во влагалище, а также обработать МИРАМИСТИНОМ кожу внутренних поверхностей бедер, лобка и наружных половых органов.

Сфера использования этого препарата в венерологии не ограничивается профилактикой ЗППП — он также применяется для их комплексного лечения. Установлено стимулирующее влияние препарата на местный клеточный иммунитет у пациентов с хроническими и вялотекущими урогенитальными заболеваниями (Милявский А. И. и соавт., 1996). При применении мирамистина в комплексном этиопатогенетическом лечении урогенитального хламидиоза уменьшаются длительность антибиотикотерапии, сроки пребывания больных в стационаре и количество рецидивов (Нехороших З.Н. и соавт., 2001).

Универсальный антисептик МИРАМИСТИН широко применяют и в других областях медицины. В акушерстве и гинекологии препарат назначают для профилактики и лечения нагноения вследствие родовой травмы, ран промежности и влагалища; инфицирования родовых путей; воспалительных заболеваниях наружных половых органов и влагалища. В урологии используют эндоуретральные инстилляции МИРАМИСТИНА в составе комплексного лечения пациентов с острым и хроническим уретритом как специфической (хламидиоз, трихомоноз, гонорея), так и неспецифической природы. В хирургии и травматологии МИРАМИСТИН применяют местно при осложненных инфицированных ранах различной локализации и этиологии, профилактике вторичного инфицирования гранулирующих ран, в комбустиологии — при поверхностных и глубоких ожогах II–IIIА степени, а также перевязке и подготовке к аутодермопластике ожоговых ран. В результате своевременного применения МИРАМИСТИНА в хирургической практике сокращается длительность общей антибактериальной терапии (Блатун Л.А., 2001). Раствор мирамистина в 0,01% концентрации эффективен при инфекции в комбустиологии: его применение обусловливает уменьшение количества гнойного отделяемого, появление грануляций и островковой эпителизации, активацию репаративных процессов, значительное уменьшение микробной обсемененности ран. МИРАМИСТИН успешно используется и в оториноларингологии — в комплексной терапии пациентов с острым и хроническим отитом, гайморитом, тонзиллитом, фаринголарингитом. Установлена клиническая эффективность консервативного лечения больных с хроническим неспецифическим тонзиллитом 0,01% раствором мирамистина в монотерапии (Абабий И.И. и соавт., 2002). Применение МИРАМИСТИНА в качестве средства для санации околоносовых пазух способствовало выздоровлению и отсутствию рецидива заболевания в течение 2 лет у 71,2% пациентов с синуситом различной этиологии (Завалий М.А. и соавт., 2001). В стоматологии МИРАМИСТИН используют в комплексном лечении при парадонтите, стоматите, а также для гигиенической обработки съемных протезов. Результаты применения 0,01% раствора мирамистина у пациентов с кариесом, пульпитом и патологией парадонта свидетельствуют о его более высокой эффективности по сравнению с хлоргексидином, а также о том, что препарат не оказывает местно-раздражающего и аллергизирующего действия и хорошо переносится (Мороз Б. Т. и соавт., 2001).

Итак, МИРАМИСТИН — эффективное средство для профилактики и лечения ряда инфекционных заболеваний, не оказывающее системного влияния на организм. Препарат отпускается без рецепта и доступен по цене для широкого круга потребителей. Основными преимуществами МИРАМИСТИНА, позволяющими применять его в профилактических и лечебных целях в различных областях медицины, является широкий спектр противомикробной, противогрибковой и противовирусной активности, хорошая переносимость, дополнительный иммунностимулирующий и регенераторный эффект, удобство и простота использования. Таким образом, целесообразно включить этот универсальный антисептик в домашнюю аптечку — ведь МИРАМИСТИН может стать вашим надежным защитником в самых непредвиденных ситуациях. А широкая известность среди специалистов и активная рекламная поддержка, безусловно, станут залогом успешной реализации препарата в аптечных учреждениях.o

Елена Барсукова

Регистр лекарственных средств России РЛС Пациент 2001.

Назад

Оглавление
Вперёд

Действующее вещество: мирамистин

Инфамед (Россия)

Состав и форма выпуска. 1 мл водного раствора содержит мирамистина 0,1 мг; в полиэтиленовых флаконах с уретральной насадкой по 100 мл или в полиэтиленовых флаконах по 500 мл.

Фармакологическое действие. Антисептическое. Являясь катионным поверхностно-активным веществом (детергентом), увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и вызывает их гибель. Стимулирует иммунитет, ускоряет заживление ран, понижает устойчивость микробов к антибиотикам.

Особенности и отличия от других препаратов группы или других лекарственных форм. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, действует на грибки, вирусы, вибрионы, спирохеты, простейшие.

Показания. Хирургия, травматология — профилактика нагноений, лечение гнойных ран, гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата, поверхностных и глубоких ожогов, подготовка ожоговых ран к пересадке кожи.
Акушерство и гинекология — профилактика и лечение нагноения послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (эндометрит и другие).
Дерматология и венерология — лечение кандидомикозов кожи и слизистых, микозов стоп и крупных складок, индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес, генитальный кандидоз).
Урология — комплексное лечение острых и хронических заболеваний мочеиспускательного канала и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.
Стоматология — лечение периодонтитов, стоматитов, гигиеническая обработка съемных протезов.
Оториноларингология — лечение гайморитов, тонзиллитов, ларингитов.

Предупреждения и меры предосторожности. Не следует применять при повышенной чувствительности к препарату.

Способ применения и дозы. Местно. При обработке на раны и ожоги накладывают марлевые повязки, смоченные раствором препарата. При гнойных и послеоперационных ранах у больных с остеомиелитом или тромбооблитерирующими заболеваниями после наложения швов орошают раствором через дренаж, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы марлевыми тампонами, смоченными антисептиком. При перитоните брюшную полость промывают 5-6 л раствора, а в послеоперационном периоде орошают брюшную полость через силиконовые трубки, введенные в подреберья и подвздошные области из расчета 50 мл раствора в каждый дренаж в течение 5-7 дней. При гнойных гайморитах — во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством раствора. При тонзиллите и ларингите рекомендуется многократное полоскание горла раствором препарата. При заболеваниях мочеиспускательного канала и уретропростатитах впрыскивают в уретру по 2-5 мл раствора 1-2 раза в день, в течение 10 дней. Процедуры повторяют через день. Для профилактики инфицирования послеродовых травм тампоны, смоченные 50 мл раствора, вводят во влагалище на 2 ч в течение 7 дней. При воспалительных заболеваниях женских половых органов внутривлагалищно вводят тампоны с антисептиком (курс 2 недели) или проводят органный электрофорез препарата. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (препарат эффективен, если применен не позже 2 ч после полового контакта): помочиться, вымыть руки и половые органы, струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов, с помощью насадки из флакона ввести препарат в мочеиспускательный канал (мужчинам — 2-3 мл, женщинам — 1-2 мл) и во влагалище — 5-10 мл на 2-3 мин; после процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 ч.

Побочные эффекты и возможные осложнения. В отдельных случаях в течение 10-15 с чувство легкого жжения в месте применения (отмены препарата не требуется).

Ран Информация | Гора Синай

Признаки и симптомы

Следующие признаки и симптомы часто сопровождают раны:

• кровотечение или сочация крови
• Покраснение
• Отек
• боль и нежность
• Heat
• Возможна лихорадка с инфекцией
• Невозможность не способна использовать использование
• . или переместить пораженный участок
• Сочащийся гной, неприятный запах (только в инфицированных ранах)

Чем это вызвано?

Несчастные случаи или травмы обычно вызывают раны, но могут ли они иметь одну из следующих причин:

• Хирургическое вмешательство
• Тепловой или химический ожог
• Экстремальные температуры (обморожение)
• Радиация

Кто подвергается наибольшему риску?

Вы можете быть подвержены повышенному риску получения ран, если у вас есть следующие характеристики:

• Возраст. Пожилые люди подвержены повышенному риску
• Плохое общее состояние здоровья
• Использование стероидов
• Лучевая и химиотерапия
• Диабет
• Курение

Чего ожидать в офисе вашего поставщика медицинских услуг

Если вы получили серьезное ранение, вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью. Врач определит степень и тяжесть травмы, вероятность заражения и все, что может осложнить лечение. Ваш поставщик медицинских услуг может также назначить лабораторные анализы, такие как анализ крови и мочи, а также посев для проверки наличия бактерий в ране. Вам могут понадобиться швы, а также прививка от столбняка или противостолбнячная прививка.

Варианты лечения

Профилактика

Большинство ран вызвано несчастными случаями. Сделайте свой дом безопасным, убрав все предметы, о которые можно споткнуться или упасть, держите водонагреватель на температуре 120 градусов, держите ножи, горячие кастрюли и сковородки подальше от края прилавка и будьте внимательны при использовании ножей. Если вы получили порез или рану, тщательная очистка и перевязка обычно могут предотвратить инфекцию и другие осложнения.

План лечения

Наиболее успешное заживление ран происходит во влажной, чистой и теплой среде. Некоторые раны, такие как небольшие порезы и царапины, можно лечить дома. Остановите кровотечение прямым давлением и промойте рану водой. Вам НЕ нужно мыло или перекись водорода. Нанесите крем с антибиотиком, затем накройте рану лейкопластырем. Меняйте повязку каждый день или когда она намокнет. Если через 2 дня из раны распространится покраснение или если вы увидите желтое отделяемое из раны, немедленно обратитесь к врачу.

Другие ранения могут быть серьезными. Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если кровотечение из раны не останавливается или из нее идет кровь. Вы также должны получить немедленную помощь, если рана получена от укуса животного или человека, или если имеется серьезная колотая рана. Если какой-либо предмет (например, гвоздь или рыболовный крючок) все еще застрял в ране, НЕ вынимайте его. Прижмите рану, чтобы остановить кровотечение, и отправляйтесь в больницу.

При некоторых серьезных ранах может потребоваться пересадка кожи, при которой кусок кожи отрезается от здоровой части тела и используется для заживления поврежденного участка.

Ваш лечащий врач определит, можно ли немедленно закрыть рану наложением швов или ее следует оставить открытой из-за загрязнения. Инфицированные раны не закрываются до тех пор, пока рана не будет успешно вылечена.

Медикаментозная терапия

Ваш лечащий врач может прописать следующие лекарства:

• Анальгетики или обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин)
• Антисептики для обработки загрязненных ран
• Антибиотики при инфекциях или сепсисе, вызванных болезнетворными бактериями, сопровождающимися сильным запахом
• Лекарственные повязки
• Кортикостероиды
• Прививка от столбняка

Хирургические и другие процедуры

Серьезная рана. Это может включать удаление обожженной ткани и удаление загрязненной ткани, пересадку кожи и дренирование раневых абсцессов (гной, окруженный воспаленной тканью).

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Вы можете использовать дополнительную и альтернативную терапию (CAM) при незначительных бытовых травмах или после обращения за медицинской помощью к более серьезным травмам. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, серьезна ли ваша рана, позвоните своему врачу, прежде чем использовать CAM-терапию. Никогда не наносите какие-либо травы или добавки на открытые раны без наблюдения врача.

Питание

Некоторые пищевые добавки могут способствовать заживлению ран, хотя не все из них имеют хорошие научные исследования. Если вам предстоит операция, НЕ ПРИНИМАЙТЕ травы или добавки без наблюдения врача. Уменьшите дозу или прекратите использование, когда ваша рана заживет.

• Бета-каротин или витамин А для укрепления здоровой рубцовой ткани. Попросите вашего врача помочь вам определить правильную дозу. НЕ принимайте высокие дозы витамина А, если вы беременны, пытаетесь забеременеть или страдаете заболеванием печени. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать витамин А, если вам предстоит операция.
• Витамин C помогает организму вырабатывать коллаген и необходим для заживления ран, поскольку помогает организму формировать новую ткань. Уменьшите дозу, если развивается диарея. Добавки витамина С могут взаимодействовать с другими лекарствами, включая химиотерапевтические препараты, эстроген, варфарин (кумадин) и другие.
• Витамин Е способствует заживлению. Можно наносить на кожу после заживления раны и образования новой кожи. Более высокие дозы могут помочь вылечить ожоги. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать витамин Е, если вам предстоит операция. Витамин Е может взаимодействовать с рядом лекарств. Витамин Е может увеличить риск кровотечения. Если вы принимаете препараты для разжижения крови, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать витамин Е.
• Цинк стимулирует заживление ран. Вы также можете нанести цинк на кожу в виде крема, чтобы ускорить заживление ран. НЕ наносить на открытые раны. Если вы принимаете цинк в течение длительного времени, спросите своего врача, нужно ли вам также принимать медь. Очень высокие дозы цинка могут подавлять вашу иммунную систему. Некоторые исследования показали, что высокие дозы цинка связаны с повышенным риском некоторых видов рака.
• Комплекс витаминов группы В , включая В1 (тиамин) и В5 (пантотеновая кислота), может способствовать заживлению ран и здоровью кожи.
• Бромелайн , фермент, полученный из ананаса, в некоторых исследованиях уменьшал послеоперационные отеки, синяки, время заживления и боль. Бромелайн может увеличить риск кровотечения. Если вы принимаете разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин (кумадин) или аспирин, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать бромелайн. Люди с аллергией на ананас не должны принимать бромелайн.
• Глюкозамин и хондроитинсульфат могут способствовать заживлению ран, стимулируя восстановление соединительной ткани в организме, но для уверенности необходимы исследования. Если у вас астма или диабет, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать глюкозамин. Глюкозамин и хондроитин могут увеличить риск кровотечения, особенно если вы уже принимаете препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин) или клопидогрел (плавикс). Некоторые врачи считают, что глюкозамин может мешать действию некоторых лекарств, используемых для лечения рака. Он также может взаимодействовать с ацетаминофеном (тайленол) и некоторыми лекарствами от диабета. Спросите своего врача, прежде чем принимать глюкозамин и хондроитин.
• L-аргинин использовался для ускорения заживления после операции. Его также наносили на кожу для заживления ран. Будьте осторожны, если вы склонны к вспышкам герпеса, и поговорите со своим врачом. Если у вас астма, вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления или принимаете виагру, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать аргинин.
• Мед наносили на кожу в качестве повязки после операции, и некоторые исследования показывают, что он помогает заживлению ран без заражения. Его следует использовать только при незначительных ранах. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать мед на незначительных ранах, и НЕ наносите мед на открытые раны.

Травы

Некоторые лечебные травы могут облегчить симптомы и ускорить заживление ран. Травы обычно доступны в виде сухих экстрактов (пилюли, капсулы или таблетки), чая или настоек (спиртовая экстракция, если не указано иное). Людям с историей алкоголизма не следует принимать настойки. Дозировка для чая – 1 чайная ложка с горкой. на стакан воды настаивать 10 минут (корням нужно 20 минут), если не указано иное.

Наносится на кожу

Никогда не наносите травы на открытые раны без наблюдения врача.

• Алоэ ( Алоэ вера ), в виде крема или геля. Алоэ традиционно используется для лечения незначительных ран и ожогов, но научные исследования его эффективности неоднозначны. В одном исследовании было показано, что алоэ продлевает время, необходимое для заживления хирургических ран.
• Календула ( Calendula officinalis ), или ноготки, в виде мази или чая для местного применения. Для приготовления чая из настойки используют от 1/2 до 1 ч. л. разводят в 1/4 стакана воды. Также можно заваривать 1 ч. л. цветков в одном стакане кипятка 15 минут, затем процедить и остудить. Сначала проверьте кожу на наличие аллергической реакции.
• Алтей лекарственный ( Althaea officinalis ) в качестве мази для местного применения для заживления ран и борьбы с воспалением.
• Масло чайного дерева ( Melaleuca alternifolia ) в виде масла или крема. Применять 2 раза в день для уменьшения воспаления. НЕ используйте масло чайного дерева для лечения ожогов.
• Готу кола ( Centella asiatica ) в виде крема, содержащего 1% травы, для заживления ран.
• Ромашка ( Matricaria recutita или Chamaemelum nobile ) в виде мази или крема для облегчения заживления ран.
• Эхинацея или эхинацея ( Echinacea spp. ) в виде геля или мази, содержащей 15% сока травы.
• Кора скользкого вяза ( Ulmus rubra или fulva ) в качестве припарки. Смешайте 1 ч. л. сухого порошка в одном стакане кипятка. Остудить и нанести на чистую мягкую ткань. Поместите на пораженный участок.

Внутрь

• Куркума ( Curcuma longa ) является противовоспалительным средством, которое усиливает действие бромелаина. Как и бромелайн, куркума может увеличить риск кровотечения. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, такие как варфарин (кумадин), клопидогрел (плавикс) или аспирин, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать куркуму.
• Готу кола помогает организму восстанавливать соединительную ткань и заживлять раны, а также предотвращает рост шрамов. НЕ принимайте готу колу, если у вас высокое кровяное давление или вы испытываете тревогу. НЕ принимайте готу колу, если у вас гепатит или заболевание печени. Готу кола может мешать метаболизму лекарств в вашем организме. Поговорите со своим врачом.
• Эхинацея и желтокорень ( Hydrastis canadensis ), используемые вместе, могут помочь защитить от инфекции. Людям с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка или ревматоидный артрит, не следует принимать эхинацею. Людям с высоким кровяным давлением, заболеваниями печени или сердца следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать желтокорень. На самом деле, обе эти травы взаимодействуют с рядом лекарств. Поговорите со своим врачом перед использованием этих трав, если вы также принимаете лекарства.
• Одуванчик ( Taraxacum officinale ) — еще одно растение с противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Это может помочь в заживлении ран, однако научные исследования отсутствуют. Убедитесь, что у вас нет аллергии на одуванчик, и избегайте приема этого растения, если у вас есть заболевания печени или желчного пузыря, диабет или заболевания почек, или если вы принимаете препараты, разжижающие кровь. Одуванчик может взаимодействовать со многими другими лекарствами, включая литий, поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом.
• Пикногенол ( Pinus pinaster ), экстракт коры определенного вида сосны, способствует укреплению здоровья кожи. Людям с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или волчанка, или тем, кто принимает лекарства для подавления своей иммунной системы, не следует принимать пикногенол.

Гомеопатия

Прежде чем прописать лекарство, гомеопаты учитывают конституциональный тип человека, включая его физические, эмоциональные и психологические особенности. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при определении наиболее подходящего лечения для каждого человека.

Некоторые из наиболее распространенных острых средств для лечения ран:

• Arnica , при ощущении ушиба и горя или шока от травмы. Его следует принимать сразу после травмы и повторять несколько раз в течение дня в течение 1-2 дней после травмы.
• Календула , при ранах с поврежденной кожей, но без других симптомов
• Staphysagria , при боли от рваных ран или хирургических разрезов
• Symphytum , для ранов, которые проникают в кость
• LEDUM , для пункций раны
• URTICA , для ожогов
• Hypericum , для травм и травм 9000
• 8, Wala, для травм и травм 9000
• 8, Wala, , , , , , , , , , , .
  

  Прогноз и возможные осложнения

  Большинство мелких ран заживают быстро. Для более тяжелых ран прогноз зависит от степени раны, а также от любой инфекции, которая может развиться.

  Есть несколько осложнений, связанных с ранами:

  • Инфекция
  • Разрастание рубцовой ткани, называемое келоидной рубцовой тканью
  • Гангрена, отмирание тканей, которое может потребовать ампутации могут возникнуть другие осложнения.

  Последующее наблюдение

  Проверьте наличие признаков кровотечения, изменения цвета или припухлости в ране и вокруг нее. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас жар, усиливающаяся боль или выделения, что может означать инфекцию.

  Supporting Research

  Belcaro G, Cesarone MR, Errichi BM, Ledda A, Di Renzo A, Stuard S, et al. Венозные язвы: улучшение микроциркуляции и ускорение заживления при местном применении Пикногенола. Ангиология . 2005 г., ноябрь-декабрь; 56 (6): 699-705.

  Blazso G, Gabor M, Schonlau F, Rohdewald P. Пикногенол ускоряет заживление ран и уменьшает образование рубцов. Фитотер Рез . 2004 г., июль; 18 (7): 579–81.

  Резка КФ. Мед и современный уход за ранами: обзор. Лечение стомы . 2007 ноябрь;53(11):49-54. Обзор.

  Ermertcan AT, Inan S, Ozturkcan S, Bilac C, Cilaker S. Сравнение эффектов коллагеназы и экстракта Centella asiatica в экспериментальной модели заживления ран: иммуногистохимическое и гистопатологическое исследование. Восстановление ран . 2008 сен-октябрь;16(5):674-81.

  Джулл А., Уокер Н., Параг В., Молан П., Роджерс А.; Хани в качестве соавторов испытания адъювантной терапии язвы на ногах. Рандомизированное клиническое исследование пропитанных медом повязок при венозных язвах нижних конечностей. Бр Дж Сург . 2008 г., февраль; 95 (2): 175–82.

  Маэда Ю., Лоури А., Эрл Дж. А., Миллар Б. С., Рао Дж. Р., Кернс А. и др. Антибактериальная активность меда в отношении внебольничного метициллинрезистентного Staphylococcus aureus (ЦА-МРЗС). Дополнение Ther Clin Pract . 2008 май; 14(2):77-82.

  Рейтер Дж., Мерфорт И., Шемпп К.М. Ботанические средства в дерматологии: обзор, основанный на фактических данных. Am J Clin Dermatol . 2010;11(4):247-67.

  Роу Диджей, Бейкер AC. Периоперационные риски и преимущества растительных добавок в эстетической хирургии. Эстет Сург J . 2009 март-апрель;29(2):150-7.

  Sharp A. Благотворное влияние медовых повязок на лечение ран. Стенд для медсестер . 2009 г.21-27 октября; 24(7):66-8, 70, 72 пасс. Обзор.

  Стечмиллер Дж.К., Чайлдресс Б., Коуэн Л. Добавки с аргинином и заживление ран. Nutr Clin Pract . 2005 фев; 20 (1): 52-61. Обзор.

  Tepaske R, Velthuis H, Oudemans-van Straaten HM, et al. Влияние предоперационной пероральной иммуностимулирующей пищевой добавки на пациентов с высоким риском инфекции после операции на сердце: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2001; 358:696-701.

  Toon CD, Ramamoorthy R, Davidson BR, Gurusamy KS. Раннее и отсроченное снятие повязки после первичного закрытия чистых и чистых хирургических ран. Кокрановская система базы данных, ред. . 2013;9:CD010259.

  Таунсенд. Учебник хирургии Сабистон . 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2012.

  Гидрогели с цефуроксимом для профилактики и лечения бактериального заражения открытых ран

  На этой странице

  РезюмеВведениеМатериалы и методыРезультаты и обсуждениеВыводыДоступность данныхКонфликты интересовБлагодарностиСсылкиАвторское правоСтатьи по теме

  Декстран/сульфодекстран-графт-полиакриламид и гидрогели на основе полиакриламида были синтезированы методом радикальной полимеризации и загружены цефуроксимом для получения противомикробных раневых повязок. Высвобождение антибиотика из загруженных антибиотиком гидрогелей в водный раствор изучали методом ВЭЖХ-УФ. Показано, что гидрогели декстран/сульфодекстран-графт-полиакриламид, нагруженные цефуроксимом, высвобождают антибиотик медленнее по сравнению с полиакриламидным гидрогелем с такой же плотностью поперечных связей. Антибактериальная активность синтезированных материалов проверена in vitro против диких штаммов S. aureus , E. coli и Klebsiella spp. Возможность использования полученных противомикробных гидрогелей для лечения инфицированных ран подтверждена in vivo на крысиной модели.

  1. Введение

  Среди многих антибактериальных средств антибиотики являются наиболее эффективными и широко используемыми препаратами. Однако их широкое и часто необдуманное использование спровоцировало появление и распространение резистентных штаммов бактерий. Существует два основных пути преодоления антибиотикорезистентности: синтез новых антибиотиков и разработка новых методов их применения. Гидрогели различной химической природы представляются перспективными носителями антибиотиков в биотехнологии и медицине. За последние несколько десятилетий были разработаны различные гидрогели, содержащие антибиотики, в качестве антибактериальных покрытий и повязок для лечения поверхностных травм, ожогов или диабетических ран [1–5]. Эти материалы высвобождают антибиотики в месте раны, тем самым предотвращая инфекцию и способствуя процессу заживления [6]. Местное введение антибиотиков значительно снижает нежелательные побочные эффекты, которые часто наблюдаются при системном применении.

  Гидрогели представляют собой трехмерные сшитые полимерные системы, обладающие высокой способностью к набуханию в воде. Использование гидрогелей в качестве раневых повязок или покрытий требует некоторых особых свойств, таких как биосовместимость, кислородопроницаемость, достаточная механическая прочность и гибкость, способность легко наноситься и удаляться с ран [7, 8]. Множественные гидрофильные группы гидрогелей обеспечивают неприлипание к ране, а значит безболезненное удаление покрытия. Они также создают в ране влажную среду, которая способствует заживлению [9].]. В настоящее время в качестве систем доставки лекарственных средств активно изучаются различные гидрогели, а некоторые из них уже используются в качестве раневых повязок. Исследователи подчеркивают преимущества гидрогелей перед традиционными фармпрепаратами [2, 10].

  Местное введение противомикробных препаратов позволяет создавать гидрогели, содержащие высокие концентрации антибиотиков [9]. Это особенно важно для ухода за инфицированными ранами и ожогами. Иногда гидрогели, содержащие антибиотики, испытывают как против чувствительных к антибиотикам, так и против устойчивых к антибиотикам бактерий [11, 12].

  Гидрогели, содержащие антибиотики, должны высвобождать активное вещество устойчивым образом, поскольку успешное противовоспалительное лечение ран напрямую зависит от непрерывного действия противомикробных средств. Контролируемое и пролонгированное высвобождение антибиотика в зоне поражения является необходимым условием предотвращения образования биопленок [6, 13]. Более того, устойчивая доставка препарата к месту аппликации обеспечивает значительное увеличение временных интервалов, необходимых для смены повязки на ране. Природа полимера и степень сшивания считаются основными факторами, регулирующими способность гидрогелей доставлять лекарственные вещества и высвобождать их в целевом участке. На эти процессы могут влиять и некоторые структурные особенности гидрогелей.

  Наша идея заключалась в создании противомикробных гидрогелей на основе полиакриламида для лечения инфицированных ран. Эти гидрогели могут быть загружены нужным количеством антибиотиков, а их местное применение для высвобождения лекарств обеспечивает преодоление побочных эффектов системной передозировки. Для варьирования структуры синтезированных гидрогелей в синтезах использовали небольшие количества полисахаридов в качестве компонентов, влияющих на структуру. Нагруженные антибиотиками образцы были протестированы in vitro против некоторых болезненных бактерий и 0365 in vivo в качестве противомикробных повязок.

  2. Материалы и методы

  2.1. Реагенты

  Акриламид (AA), три образца декстрана с (D20), (D100) и (D500), сульфодекстран с (SD500), N,N-метилен-бис-акриламид (MBA) и церий (IV) аммиачной селитры (CAN) поставлялись компанией Sigma-Aldrich (США). Антибиотик цефуроксим и антисептик мирамистин были куплены в местной аптеке.

  Все реагенты использовались без дополнительной очистки. Для всех синтезов и процедур использовали дважды деионизированную воду.

  2.2. Синтез гидрогелей

  Гидрогели декстран/сульфодекстран-графт-полиакриламид (D/SD-g-PAA) были синтезированы методом радикальной полимеризации в присутствии МБА в качестве сшивающего агента (рис. 1) [14, 15]. При добавлении в смесь для синтеза в очень малых количествах декстран/сульфодекстран влиял на структуру конечного продукта.

  Декстран/сульфодекстран () растворяли в 24 мл дистиллированной воды при 25°C. Раствор полисахарида перемешивали и барботировали аргоном в течение 20 мин для удаления кислорода. Затем CAN/HNO 9Добавляли систему инициатора 0405 3 (CAN в 1 мл 0,125 N HNO ₃ ), раствор перемешивали и барботировали аргоном в течение еще 2 мин. К раствору добавляли мономер АК (50 ммоль) и сшивающий агент МВА (0,4 г на 100 г АК). Реакционную смесь выдерживали в атмосфере аргона в течение 24 часов. Для удаления непрореагировавшего мономера полученные гидрогели тщательно промывали дистиллированной водой. Затем все образцы высушивали и хранили при температуре окружающей среды.

  Полиакриламидные (ПАА) гидрогели были синтезированы в тех же условиях, но без декстрана/сульфодекстрана в реакционной смеси. Образцы сшитой ПАК высушивали и хранили как образцы сшитой Д/СД-п-ПАА.

  Далее по тексту синтезированные гидрогели обозначены как Д20-г-ПАА-0,4, Д100-г-ПАА-0,4, Д500-г-ПАА-0,4 и СД500-г-ПАА-0,4 по полисахаридному компоненту полученных образцов и соотношение МБА и АК в синтезах.

  2.3. Приготовление гидрогелей с антибиотиками

  Навески высушенных гидрогелей помещали в водный раствор цефуроксима (166,6 мг/мл) и инкубировали при 25°С в течение 18 часов. Количество загруженного антибиотика в образце гидрогеля оценивали путем вычитания количества цефуроксима, оставшегося в растворе, из исходного содержания. Все концентрации определяли с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с ультрафиолетовым детектированием (ВЭЖХ-УФ). Набухшие в этом растворе гидрогели использовали для дальнейшего изучения их способности высвобождать антибиотик. Такие образцы содержат в названии указание на цефуроксим (-Cef).

  2.4. Исследование высвобождения антибиотиков

  Набухшие образцы гидрогелей, содержащих антибиотики, удаляли из раствора цефуроксима, протирали кусочком фильтровальной бумаги, а затем помещали в 25,0 мл дистиллированной воды. Эксперимент проводили при осторожном перемешивании при 25°С. Для определения концентрации антибиотика, выделившегося в раствор, аликвоты раствора отбирали через равные промежутки времени и анализировали методом ВЭЖХ-УФ. Эксперимент по высвобождению антибиотика проводили с каждым загруженным антибиотиком гидрогелем не менее трех раз.

  2.5. Термогравиметрический анализ (ТГА)

  Термогравиметрические исследования синтезированных гидрогелей проводили на приборе Netzsch TG 209 F1 Libra (Selb, Германия). Эксперименты проводились в неизотермическом режиме. Сухие образцы нагревали со скоростью нагрева 10°С/мин и контролировали изменение массы в диапазоне 30-900°С. Измерения проводились в защитном потоке азота. Масса исследуемых образцов составляла 10 мг. Ал ₂ О ₃ служил эталонным материалом.

  2.6.

  In Vitro Тесты на антибактериальную активность

  Для тестирования антибактериальных гидрогелей на их способность подавлять рост бактерий штаммы дикого типа Staphylococcus aureus , Escherichia coli и Klebsiella spp. использовали селективно выращенные на среде Эндо или желточно-солевом агаре. Чувствительность микроорганизмов оценивали диско-диффузионным методом на агаре Мюллера-Хинтона следующего состава (г/л): агар – 17, гидролизат казеина – 17,5, гидролизат бычьего оленя – 2, водорастворимый крахмал – 1,5. ; . Сухие гидрогели набухали (24 часа) в водном растворе цефуроксима (0,1 и 1 мг/мл). В качестве контрольного эксперимента использовали раствор мирамистина (0,1 мг/мл). Исследуемые образцы имели диаметр 5 мм, а их размеры были аналогичны размерам стандартных дисков с антибиотиками. Измерение зоны задержки роста проводили с помощью штангенциркуля Миол 15-240. Контакт образцов гидрогеля с микроорганизмами происходил в течение 24 ч до регистрации диаметра задержки роста. Статистическую обработку данных проводили с использованием критерия Шапиро-Уилка () и теста Шеффе ANOVA (). Каждая in vitro эксперимент повторяли трижды.

  2.7. Оценка заживляющих свойств in vivo

  Влияние синтезированных антибактериальных гидрогелей на заживление инфицированных ран оценивали на модели ран у крыс. Тесты in vivo проводили на белых беспородных крысах, которых содержали в стандартных условиях вивария. Все манипуляции с животными проводились в соответствии с Законом Украины «О защите животных от жестокого обращения» и Европейской конвенцией по защите позвоночных животных, используемых для исследований и других научных целей.

  Отбирали самок крыс массой 230-260 г и проводили общую анестезию этаминалом натрия из расчета 3,5 мг на 1 кг живой массы. Область спины между лопатками животного очищали от шерсти. Острым скальпелем удаляли участок кожи диаметром 7-8 мм. Образовавшуюся рану инфицировали смесью микроорганизмов S. aureus , E. coli и Klebsiella spp., которые находились в физиологическом растворе в количестве 1·10 ⁸  КОЕ/мл. На рану накладывали синтезированные гидрогели, нагруженные цефуроксимом (1 мг/мл) или мирамистином (0,1 мг/мл) и стандартным тканевым материалом (марлевая повязка). Повязку зафиксировали широким пластырем. Через 24 ч рану протирали стерильным тампоном и высевали раневые бактерии в питательную среду. Для культивирования грамположительных бактерий использовали желточно-солевой агар, а для грамотрицательных — среду Эндо.

  Заживление ран у крыс оценивали визуально.

  Тесты на раздражение кожи показали, что гидрогели D/SD-g-PAA сами по себе не вызывают никакого раздражения, что указывает на их безопасность для местного применения.

  3. Результаты и обсуждение

  Синтез сшитых гидрогелей декстран (сульфодекстран)-прив-полиакриламид включает две стадии: (1) получение макрорадикалов полисахаридов в результате взаимодействия декстрана/сульфодекстрана с CAN/HNO ₃ [16, 17] и (2) рост цепей ПАК из активных центров на полисахариде и их одновременное сшивание сшивающим агентом МБА (рис. 1). Поскольку концентрация сшивающего агента МВА одинакова во всех синтезах, предполагается, что плотность сшивок во всех гидрогелях одинакова.

  Как было показано ранее [18], количество привитых полиакриламидных цепей в синтезированных сополимерах Д(СД)-г-ПАК определяется молярным соотношением полисахарида и инициатора КАН. Образовавшиеся под действием инициатора активные центры на макромолекуле полисахарида запускают рост полиакриламидных цепей. В соответствии с молярным соотношением декстрана (сульфодекстрана) и CAN, используемых в описанных выше синтезах гидрогелей, на макромолекуле полисахарида может появиться примерно 60 точек роста. Вблизи точки прививки растущие полиакриламидные цепи имеют конформацию, существенно отличающуюся от конформации макромолекул ПАК в растворе [16, 19].]. Увеличение молекулярной массы молекул декстрана, а также появление заряда на полимерной цепи сульфодекстрана оказывает существенное влияние на конформацию растущей полиакриламидной цепи в ближайшем окружении полисахарида. Таким образом, внутренняя структура сшитых гидрогелей Д/СД-г-ПАК и их свойства могут отличаться от структуры и свойств сшитой ПАК с таким же количеством поперечных связей.

  По данным термогравиметрии все синтезированные гидрогели очень гидрофильны и содержат воду даже в высушенном виде. Первая ступенька похудения регистрируется в диапазоне 40-190°C с максимальной температурой около 100°C, указывающей на десорбцию воды (рис. 2). Кроме того, в этом интервале при более высоких температурах может происходить отщепление NH ₃ и СО в результате химических реакций между некоторыми соседними функциональными группами полиакриламидных цепей [20]. Вторая отчетливая ступень потери массы наблюдается при 300-485°С с более низким максимумом на кривой потери массы производной. Он соответствует распаду самой полимерной матрицы, состоящей в основном из полиакриламидных фрагментов. Разрушение полимерной матрицы образцов Д/СД-г-ПАК-0,4 начинается при более высокой температуре по сравнению с ПАК-0,4. Повышение этой температуры составляет 15-50°С в зависимости от внутренней структуры гидрогелей (табл. 1).

  Чтобы подготовить гидрогели, содержащие антибиотики, для исследований высвобождения лекарств, образцы сухих гидрогелей набухали в водном растворе цефуроксима в течение 18 часов. Как видно из табл. 2, наибольшее содержание цефуроксима имеют гидрогели, синтезированные с использованием в качестве структурообразующего компонента декстранов.

  Контакт синтезированных гидрогелей, содержащих антибиотики, с водой приводит к десорбции молекул препарата в раствор. Типичный профиль высвобождения антибиотика показан на рис. 3. Для всех образцов за первоначальным всплеском высвобождения следует более медленная десорбция. Через 3 часа можно зарегистрировать лишь незначительное повышение концентрации цефуроксима в растворе. Установлено, что образец ПАА-0,4-Цеф имеет наибольшую скорость выделения; содержание цефуроксима в этом гидрогеле уменьшилось на 55% после 6 ч контакта с водой (табл. 3). Поведение гидрогелей D-g-PAA-0.4-Cef в этом процессе несколько иное. Будучи изначально более насыщенными цефуроксимом, эти образцы выделяют лекарство в раствор медленнее, чем ПАК-0,4-Цеф.

  Таким образом, гидрогели D/DS-g-PAA-0,4-Cef имеют некоторые преимущества перед другими исследуемыми гидрогелями. Предполагается, что они являются перспективными биоматериалами для местного применения в качестве антимикробных повязок пролонгированного действия.

  Для сравнения антимикробной активности гидрогелей с антибиотиками с различной внутренней структурой сухие образцы набухали в водном растворе цефуроксима (0,1 или 1 мг/мл) в течение 24 часов. В качестве груза для контрольных опытов использовали мирамистин. Все синтезированные гидрогели, нагруженные цефуроксимом, проявляют высокую активность в отношении тест-штаммов бактерий S. aureus , E. coli и Klebsiella spp. Диаметр зоны задержки роста составляет 25-30 мм для S. aureus и 20-23 мм для E. coli и Klebsiella spp . при использовании образцов гидрогеля, приготовленных набуханием в растворе цефуроксима с концентрацией 1 мг/мл (табл. 4).

  Антимикробная активность зависит от дозы, но даже при низких дозах гидрогели, содержащие антибиотики, демонстрируют высокую эффективность против вредоносных микроорганизмов (рис. 4).

  Исследование in vivo активности синтезированных гидрогелей, нагруженных антибиотиками, против инфекций проводили на модели раны у крыс. Модели на крысах широко используются для исследования различных воздействий на живые организмы [21, 22]. Чтобы оценить возможность использования гидрогелей D/SD-g-PAA, содержащих антибиотики, для защиты и заживления ран, два гидрогеля D500-g-PAA-0,4 и SD500-g-PAA-0,4 набухали в растворе цефуроксима (1 мг/мл). ), а затем их использовали для покрытия инфицированных ран крыс. Через 24 часа с инфицированной раны сняли повязку и соскоблили поверхностный материал раны. Посев микроорганизмов соскоба на питательную среду показывает полное отсутствие грамотрицательных бактерий (рис. 5(а) и 5(б), слева) и очень небольшое количество колоний грамположительных колоний (рис. 5(а) и 5(б). ), справа) после 24 ч их роста. Согласно полученным данным, исследуемые образцы гидрогелей, нагруженных цефуроксимом, демонстрируют более высокую эффективность в отношении бактерий по сравнению с гидрогелями, нагруженными мирамистином (рис. 5(в) и 5(г)) и особенно с классическими марлевыми повязками (рис. 5(е) и 5(г)).

  Нагруженные цефуроксимом гидрогели D/SD-g-PAA продемонстрировали свою эффективность против смеси патогенных бактерий, поэтому их можно использовать местно в качестве противомикробных повязок. Эксперименты in vivo показывают, что эти противомикробные гидрогели существенно ингибируют рост микроорганизмов на инфицированной раневой поверхности. Внешний вид ран крыс после снятия повязки подтверждает перспективность использования гидрогелей, нагруженных антибиотиками, в качестве биоматериалов, обеспечивающих хорошее заживление поверхностных ран (рис. 6).

  4. Выводы

  Гидрогели на основе Д/СД-г-ПАА являются перспективными материалами для разработки антимикробных повязок для защиты и лечения поверхностных ран. Как показано, структурой гидрогелей можно управлять на стадии синтеза. Эти гидрогели могут быть загружены желаемым количеством антибиотиков, гарантируя, что лекарство будет доставлено в нужное место без системной передозировки. Синтезированные антимикробные гидрогели могут быть приготовлены в форме и размере, необходимых для раны. Было показано, что высвобождение антибиотика происходит медленнее из гидрогелей D/SD-g-PAA, нагруженных антибиотиками, по сравнению с гидрогелем на основе PAA с таким же количеством поперечных связей, что полезно для заживления ран. Испытания гидрогелей с цефуроксимом на инфицированных ранах крыс показали быстрое очищение и заживление инфицированных ран.

  Доступность данных

  Данные доступны по запросу. Чтобы взять данные, пожалуйста, напишите соответствующему автору.

  Конфликт интересов

  Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

  Благодарности

  Публикация частично поддержана Министерством образования и науки Украины, Проект (2019-2021) «Фундаментальные принципы создания наногибридных функциональных композитов, синтезированных в полимерных матрицах, способных реагировать на внешние раздражители» и Национальный исследовательский фонд Украины, Проект 2020.02/0022, «Плазмонные гибридные наносистемы «металл-полимер-флуорофор» с усиленным оптическим откликом для фотоники и биомедицинских приложений» и Грант Министерства образования и науки Украины на перспективное развитие научного направления «Математические науки и естественные науки» Киевского национального университета имени Тараса Шевченко.

  Ссылки

  1. С. Вейга и Дж. П. Шнайдер, «Противомикробные гидрогели для лечения инфекций», Биополимеры , том. 100, нет. 6, стр. 637–644, 2013 г.

     Посмотреть по адресу:

     Сайт издателя | Google Scholar

  2. S. Li, S. Dong, W. Xu et al., «Антибактериальные гидрогели», Advanced science (Вайнхайм, Баден-Вюртемберг, Германия) , том. 5, нет. 5, с. 1700527, 2018.

     Посмотреть по адресу:

     Google Scholar

  3. А. С. Закария, С. А. Афифи и К. А. Эльходаири, «Недавно разработанные гидрогели с цефотаксимом натрия для местного применения: антибактериальная активность и оценка in vivo», BioMed Research International , vol. 2016, 2016.

     Просмотр по адресу:

     Google Scholar

  4. Х. Намази, Р. Рахшаи, Х. Хамишекар и Х. С. Кафил, «Наполненные антибиотиками нанокомпозитные гидрогелевые пленки карбоксиметилцеллюлозы / MCM-41 как потенциальное перевязочное средство для ран», Международный журнал биологических макромолекул , том. 85, стр. 327–334.

     Посмотреть по адресу:

     Сайт издателя | Google Scholar

  5. V. Pawar, M. Dhanka и R. Srivastava, «Цефуроксим, конъюгированный хитозановый гидрогель для лечения раневых инфекций», Colloids and Surfaces B: Biointerfaces , vol. 173, стр. 776–787, 2019.

     Посмотреть по адресу:

     Сайт издателя | Google Scholar

  6. К. Ян, К. Хан, Б. Чен и др., «Противомикробные гидрогели: перспективные материалы для медицинского применения», Международный журнал наномедицины , том. Том 13, стр. 2217–2263, 2018 г.

     Посмотреть по адресу:

     Сайт издателя | Google Scholar

  7. Б. Гупта, Р. Агарвал и М. С. Алам, «Гидрогели для заживления ран», в Biomedical Hydrogels , S. Rimmer, Ed., стр. 184–227, Woodhead Publishing, 2011.

     Посмотреть по адресу:

     Google Scholar

  8. С. Дхивья, В. В. Падма и Э. Сантини, «Перевязки для ран — обзор», стр. 9.0365 Биомедицина , том. 5, нет. 4, стр. 24–28, 2015 г.

     Посмотреть по адресу:

     Сайт издателя | Google Scholar

  9. Дж. М. Гролман, М. Сингх, Д. Дж. Муни, Э. Эрикссон и К. Нуутила, «Агарозный гидрогель, содержащий антибиотики, для ухода за ранами и ожогами», Journal of Burn Care & Research , vol. 40, нет. 6, стр. 900–906, 2019.

     Посмотреть по адресу:

     Сайт издателя | Google Scholar

  10. Франческо А., Петкова П. и Цанов Т. «Гидрогелевые повязки для передового лечения ран», стр. Текущая медицинская химия , том. 25, нет. 41, стр. 5782–5797, 2018.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

  11. П. Каур, В. С. Гондил и С. Чиббер, «Новая повязка на рану, состоящая из гибридной гидрогелевой мембраны ПВА-СК для местной доставки бактериофагов и антибиотиков», International Journal of Pharmaceutics , vol. 572, с. 118779, 2019.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Академия Google

  12. E. Tamahkar, B. Özkahraman, A.K. Süloğlu, N. İdil и I. Perçin, «Новая многослойная гидрогелевая раневая повязка для высвобождения антибиотиков», Journal of Drug Delivery Science and Technology , vol. 58, с. 101536, 2020.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

  13. А. Шахзад, А. Хан, З. Афзал, М. Ф. Умер, Дж. Хан и Г. М. Хан, «Разработка рецептуры и характеристика сшитых пленок альгината натрия и пектина, содержащих наночастицы цефазолина, в виде раны». повязки», Международный журнал биологических макромолекул , том. 124, стр. 255–269, 2019.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

  14. Надтока О. , Куцевол Н., Крыса В., Крыса Б. Гибридные полиакриламидные гидрогели: синтез, свойства и перспективы применения // Молекулярные кристаллы и жидкие кристаллы. 672, нет. 1, стр. 1–10, 2018 г.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

  15. О. Надтока, П. Вирыч, Т. Безугла и др., Antibacterial Hybrid Hydrogels Loaded with Nano Silver , Applied Nanoscience, 2021.

  16. Куцевол Н., Безугла Т., Безуглый М., Равизо М. Разветвленные декстран-привито-полиакриламидные сополимеры как перспективные материалы для нанотехнологий, Макромолекулярные симпозиумы , том. 317-318, вып. 1, стр. 82–90, 2012 г.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

  17. Куцевол Н., Безугла Т. Влияние структурных особенностей декстрансульфат-г-полиакриламида на явления флокуляции.0365 Экологическая химия и инженерия S , vol. 2, нет. 2. P. 251–256. Структурная химия , вып. 55, нет. 3, стр. 548–559, 2014.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

  18. Н. Куцевол, Дж. М. Гене, Н. Мельник, Д. Саразин и К. Рочас, «Растворительные свойства привитых сополимеров декстран-полиакриламид», Полимер , об. 47, нет. 6, стр. 2061–2068, 2006.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

  19. Куцевол Н.В., Желтоножская Т.Б., Демченко О.В., Куницкая Л.Р., Сыромятников В.Г. Влияние строения сополимеров поливинилового спирта с привитым полиакриламидом на их термоокислительную стабильность. , том. 46, нет. 5, стр. 518–525, 2004.

      Посмотреть по адресу:

      Google Scholar

  20. W. A. ​​Dorsett-Martin, «Модели заживления кожных ран у крыс: обзор», Wound Repair and Regeneration , vol.