Можно ли обрабатывать раны мирамистином: 6 лайфхаков, как использовать «Мирамистин®»

Мирамистин — универсальный антисептик | Щотижневик АПТЕКА

МИРАМИСТИН является антисептиком, эффективным в отношении целого ряда патогенных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибковой флоры. В основе его действия — гидрофобное взаимодействие молекулы активного вещества с липидами мембран микроорганизмов, в результате чего происходит их фрагментация и разрушение. При этом часть молекулы мирамистина, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, повышает ее проницаемость для высокомолекулярных веществ, изменяет энзиматическую активность микробной клетки, ингибируя ферментные системы. Вследствие этого происходит угнетение жизнедеятельности и цитолиз микроорганизмов. Крайне важным свойством мирамистина является высокая избирательность действия в отношении микроорганизмов — препарат практически не влияет на оболочки клеток человеческого организма, так как их липидные радикалы длиннее по сравнению с радикалами мембран микроорганизмов, что ограничивает возможность гидрофобного взаимодействия с мирамистином.

МИРАМИСТИН оказывает выраженное противомикробное влияние на грамположительные и грамотрицательные, аэробные и анаэробные, спорообразующие и аспорогенные бактерии как в виде монокультур, так и в виде микробных ассоциаций. Препарат эффективен и при инфекциях, вызванных госпитальными штаммами микроорганизмов, полирезистентными к антибактериальным лекарственным средствам. Последнее свойство имеет особое значение в связи с широким распространением резистентности патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам, являющейся актуальной проблемой мирового здравоохранения.

Также чрезвычайно широк спектр противогрибковой активности МИРАМИСТИНА. Он оказывает фунгицидное действие на аскомицеты рода Aspergillus и Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и др.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и др.) грибы, дерматофиты (Trychophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton schoenleini, Trychophyton violaeum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и др. ), а также некоторые другие патогенные грибы (Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur). МИРАМИСТИН эффективен и в отношении грибковой флоры, устойчивой к другим противогрибковым средствам. Благодаря этим свойствам препарат нашел применение в дерматологии для комплексного лечения кандидамикозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп и крупных складок кожи.

Препарат губительно воздействует на ряд бактериальных возбудителей: гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии. Заслуживает внимания и вирулицидная активность МИРАМИСТИНА, в частности в отношении вируса герпеса, ведь герпетические инфекции остаются одной из наиболее распространенных и трудно контролируемых инфекций человека (Ершов Ф.И., Оспельникова Т.П., 2001). Поэтому профилактика инфицирования является актуальной. Получены данные экспериментальных исследований о том, что МИРАМИСТИН вызывает дозозависимую инактивацию ВИЧ-1: в концентрации 0,1 мкг/мл препарат предотвращает его репликацию в культуре клеток, а в дозе 0,05 мкг/мл в 1000 раз снижает его инфекционные свойства (Криворутченко Ю. С., 1998).

Все указанные свойства обусловливают широту сферы терапевтического применения МИРАМИСТИНА. В настоящее время накоплен клинический опыт использования этого препарата в различных областях медицины. Однако, пожалуй, наибольший интерес представляет возможность применения МИРАМИСТИНА в целях экстренной индивидуальной профилактики и комплексного лечения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). К ним относятся группы инфекций, вызываемых вирусами — цитомегаловирус, папилломавирус, ВИЧ, вирус Эпштейна—Барр, контагиозного моллюска, гепатита и др.; бактериями — сифилис, гонорея, шанкроид, донованоз, микоплазмоз, хламидиоз и др.; простейшими — трихомониаз; грибами — генитальный кандидоз; паразитами (Роговская С.И., Прилепская В.Н., 2002). В настоящее время известно более 20 возбудителей ЗППП (Мавров И.И., 2002). При половом контакте со случайным партнером без применения презерватива высока вероятность заражения одним или сразу несколькими ЗППП. В таком случае развитие этих заболеваний могут предотвратить лекарственные средства, предназначенные для экстренной индивидуальной профилактики, в частности МИРАМИСТИН. Для предупреждения ЗППП он эффективен при своевременном использовании. С этой целью показано однократное местное применение раствора мирамистина не позже чем через 2 ч после полового акта.

Кроме непосредственного действия на патогенные микроорганизмы, МИРАМИСТИН обладает противовоспалительным и иммуноадъювантным эффектом, усиливает местные защитные реакции, регенераторные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа. МИРАМИСТИН можно применять как монотерапию, так и в комбинации с антибактериальными препаратами. Такое сочетание оправдано, поскольку данный препарат повышает эффективность антибиотиков местного действия. При применении МИРАМИСТИНА не отмечено серьезных побочных эффектов. Лишь в отдельных случаях может возникать кратковременное жжение, самостоятельно исчезающее через 15–20 с и не требующее отмены препарата. Данное лекарственное средство оказывает исключительно местное действие и не поступает в системный кровоток.

Форма выпуска МИРАМИСТИНА — флаконы с уретральной и распылительной насадками — обеспечивает простоту и удобство его использования.

При необходимости следует ввести препарат мужчинам в мочеиспускательный канал, а женщинам — в уретру и во влагалище, а также обработать МИРАМИСТИНОМ кожу внутренних поверхностей бедер, лобка и наружных половых органов.

Сфера использования этого препарата в венерологии не ограничивается профилактикой ЗППП — он также применяется для их комплексного лечения. Установлено стимулирующее влияние препарата на местный клеточный иммунитет у пациентов с хроническими и вялотекущими урогенитальными заболеваниями (Милявский А. И. и соавт., 1996). При применении мирамистина в комплексном этиопатогенетическом лечении урогенитального хламидиоза уменьшаются длительность антибиотикотерапии, сроки пребывания больных в стационаре и количество рецидивов (Нехороших З.Н. и соавт., 2001).

Универсальный антисептик МИРАМИСТИН широко применяют и в других областях медицины. В акушерстве и гинекологии препарат назначают для профилактики и лечения нагноения вследствие родовой травмы, ран промежности и влагалища; инфицирования родовых путей; воспалительных заболеваниях наружных половых органов и влагалища. В урологии используют эндоуретральные инстилляции МИРАМИСТИНА в составе комплексного лечения пациентов с острым и хроническим уретритом как специфической (хламидиоз, трихомоноз, гонорея), так и неспецифической природы. В хирургии и травматологии МИРАМИСТИН применяют местно при осложненных инфицированных ранах различной локализации и этиологии, профилактике вторичного инфицирования гранулирующих ран, в комбустиологии — при поверхностных и глубоких ожогах II–IIIА степени, а также перевязке и подготовке к аутодермопластике ожоговых ран. В результате своевременного применения МИРАМИСТИНА в хирургической практике сокращается длительность общей антибактериальной терапии (Блатун Л.А., 2001). Раствор мирамистина в 0,01% концентрации эффективен при инфекции в комбустиологии: его применение обусловливает уменьшение количества гнойного отделяемого, появление грануляций и островковой эпителизации, активацию репаративных процессов, значительное уменьшение микробной обсемененности ран. МИРАМИСТИН успешно используется и в оториноларингологии — в комплексной терапии пациентов с острым и хроническим отитом, гайморитом, тонзиллитом, фаринголарингитом. Установлена клиническая эффективность консервативного лечения больных с хроническим неспецифическим тонзиллитом 0,01% раствором мирамистина в монотерапии (Абабий И.И. и соавт., 2002). Применение МИРАМИСТИНА в качестве средства для санации околоносовых пазух способствовало выздоровлению и отсутствию рецидива заболевания в течение 2 лет у 71,2% пациентов с синуситом различной этиологии (Завалий М.А. и соавт., 2001). В стоматологии МИРАМИСТИН используют в комплексном лечении при парадонтите, стоматите, а также для гигиенической обработки съемных протезов. Результаты применения 0,01% раствора мирамистина у пациентов с кариесом, пульпитом и патологией парадонта свидетельствуют о его более высокой эффективности по сравнению с хлоргексидином, а также о том, что препарат не оказывает местно-раздражающего и аллергизирующего действия и хорошо переносится (Мороз Б. Т. и соавт., 2001).

Итак, МИРАМИСТИН — эффективное средство для профилактики и лечения ряда инфекционных заболеваний, не оказывающее системного влияния на организм. Препарат отпускается без рецепта и доступен по цене для широкого круга потребителей. Основными преимуществами МИРАМИСТИНА, позволяющими применять его в профилактических и лечебных целях в различных областях медицины, является широкий спектр противомикробной, противогрибковой и противовирусной активности, хорошая переносимость, дополнительный иммунностимулирующий и регенераторный эффект, удобство и простота использования. Таким образом, целесообразно включить этот универсальный антисептик в домашнюю аптечку — ведь МИРАМИСТИН может стать вашим надежным защитником в самых непредвиденных ситуациях. А широкая известность среди специалистов и активная рекламная поддержка, безусловно, станут залогом успешной реализации препарата в аптечных учреждениях.o

Елена Барсукова

Мирамистин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Miramistin р-р д/местн.

прим. 0.01%: фл. 50 мл, 100 мл 1 шт. в компл. аппликатором урологическим; фл. 100 мл, 150 мл, 200 мл 1 шт. в компл. с насадкой-распылителем; фл. 500 мл 1 или 12 шт. (38124)

📜 Инструкция по применению Мирамистин® 💊 Состав препарата Мирамистин® ✅ Применение препарата Мирамистин® 📅 Условия хранения Мирамистин® ⏳ Срок годности Мирамистин® Сохраните у себя Поиск аналогов Описание лекарственного препарата Мирамистин® (Miramistin®) Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2022 года, дата обновления: 2022. 07.26 Владелец регистрационного удостоверения: ИНФАМЕД, ООО (Россия) Произведено: ИНФАМЕД К, OOO (Россия) Контакты для обращений: ИНФАМЕД ООО (Россия) Код ATX: D08AJ (Четвертичные аммониевые соединения) Активное вещество: бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний (benzyldimethyl-myristoylamino-propylammonium) Group Группировочное наименование Лекарственная форма Мирамистин® Р-р д/местн. прим. 0.01%: фл. 50 мл, 100 мл 1 шт. в компл. аппликатором урологическим; фл. 100 мл, 150 мл, 200 мл 1 шт. в компл. с насадкой-распылителем; фл. 500 мл 1 или 12 шт. рег. №: Р N001926/01 от 13.12.07 — Бессрочно Дата перерегистрации: 12.10.20 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мирамистин ® Раствор для местного применения в виде бесцветной, прозрачной жидкости, пенящейся при встряхивании.   1 л бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрат (в пересчете на безводное вещество) 0.1 г Вспомогательные вещества: вода очищенная — до 1 л. Флаконы полиэтиленовые 50 мл, 100 мл (1) с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком. Флаконы полиэтиленовые 50 мл (1) с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой-распылителем. Флаконы полиэтиленовые 50 мл, 100 мл (1) с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой гинекологической. Флаконы полиэтиленовые 50 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл (1) в комплекте с насадкой-распылителем или снабженные распылительным насосом и защитным колпачком. Флаконы полиэтиленовые 100 мл, 150 мл, 200 мл (1) в комплекте с насадкой-распылителем или снабженные распылительным насосом и защитным колпачком, в комплекте с мерным стаканчиком из полиэтилена. Флаконы полиэтиленовые 500 мл (1) с навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия. Каждый флакон 50 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл, 500 мл вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Для стационаров: 12 флаконов по 500 мл без пачки с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона для потребительской тары. Клинико-фармакологическая группа: Антисептик для местного применения Фармако-терапевтическая группа: Антисептическое средство Фармакологическое действие Мирамистин® обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам. Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, и других), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis glabrata) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufmann-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis), а также на другие патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека). Мирамистин® действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae). Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию. Не обладает местнораздражающим действием и аллергизирующими свойствами. Фармакокинетика При местном и наружном применении препарат не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки. Показания препарата Мирамистин ® Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отита, гайморита, тонзиллита, ларингита, фарингита. Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов; гигиеническая обработка съемных протезов. Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран; лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Акушерство, гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций; профилактика и лечение воспалительных заболеваний (вульвовагинит). Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIА степени; подготовка ожоговых ран к дерматопластике. Дерматология лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп. Венерология: индивидуальная профилактика заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз). Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической этиологии. Открыть список кодов МКБ-10 A51 Ранний сифилис A52 Поздний сифилис A54 Гонококковая инфекция A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта A56. 1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов A59 Трихомоноз A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex] B35.2 Микоз кистей B35.3 Микоз стоп B35.4 Микоз туловища B35.6 Эпидермофития паховая B37.0 Кандидозный стоматит B37.2 Кандидоз кожи и ногтей B37.3 Кандидоз вульвы и вагины B37. 4 Кандидоз других урогенитальных локализаций H60 Наружный отит H66 Гнойный и неуточненный средний отит J01 Острый синусит J02 Острый фарингит J03 Острый тонзиллит J04.0 Острый ларингит J31.2 Хронический фарингит J32 Хронический синусит J35.0 Хронический тонзиллит J37.0 Хронический ларингит K04 Болезни пульпы и периапикальных тканей (в т. ч. периодонтит) K05 Гингивит и болезни пародонта K12 Стоматит и родственные поражения L01 Импетиго L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул L03 Флегмона L08.0 Пиодермия L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки M00 Пиогенный артрит M86 Остеомиелит N34 Уретрит и уретральный синдром N37. 0 Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках N41 Воспалительные болезни предстательной железы N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках O08.0 Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью O70 Разрывы промежности при родоразрешении O71 Другие акушерские травмы O86. 0 Инфекция хирургической акушерской раны O86.1 Другие инфекции половых путей после родов O86.3 Другие инфекции мочеполовых путей после родов T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках Z29.8 Другие уточненные профилактические меры Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках Z97.2 Наличие зубного протеза Режим дозирования Оториноларингология Взрослые и дети При гайморитах Во время пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством препарата Мирамистин®. При остром и хроническом наружном отите В наружный слуховой проход с помощью пипетки закапывают 5 капель препарата 4 раза/сут или, вместо закапывания, в наружный слуховой проход аккуратно вводят марлевую турунду, смоченную препаратом, 4 раза/сут. Курс лечения — 10 дней. Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты Дети 3-6 лет: однократное нажатие на головку насадки-распылителя или 3-5 мл на одно полоскание, 3-4 раза/сут. Дети 7-14 лет: двукратное нажатие на головку насадки-распылителя или 5-7 мл на одно полоскание, 3-4 раза/сут. Дети старше 14 лет и взрослые: 3-4-кратное нажатие на головку насадки-распылителя или 10-15 мл на одно полоскание, 3-4 раза/сут. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии. Стоматология Взрослые и дети При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза/сут. В случае невозможности полоскания допускается местное применение марлевых или ватных тампонов, смоченных раствором препарата Мирамистин®. Хирургия, травматология, комбустиология С целью лечения и профилактики вторичного инфицирования ран поверхность раны орошают раствором препарата Мирамистин®. Марлевые тампоны, смоченные препаратом Мирамистин®, фиксируют на поверхности раны. В случае необходимости возможно тампонирование раны и/или свищевых ходов во время выполнения хирургических манипуляций. Возможно проведение активного дренирования ран и/или полостей. Суточный расход препарата Мирамистин® составляет до 1 л. Акушерство и гинекология Взрослые Профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций Препарат Мирамистин® применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах (после каждого влагалищного исследования). В послеродовом периоде Мирамистин® вводят с помощью тампонов, смоченных 50 мл препарата с дальнейшей экспозицией на протяжении 2 ч в течение 5 дней. При родоразрешении женщин путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом Мирамистин® во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2 недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом Мирамистин®, а также методом лекарственного электрофореза. Комплексное лечение воспалительных заболеваний в гинекологии (вульвовагинит) В виде влагалищных орошений или введения тампона, смоченного препаратом Мирамистин® с экспозицией 2 ч в течение 7-14 дней. Продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача. Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки. Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение. Дети Способ применения, продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача. Дерматология Взрослые и дети Лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп Препарат Мирамистин® наносят на пораженный участок кожи путем протирания стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными препаратом. Мирамистин® применяется 3 раза/сут на пораженных участках кожи. Венерология Взрослые Профилактика заболеваний, передающихся половым путем Применение препарата Мирамистин® эффективно в течение 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчины — 2-3 мл препарата; женщины — 1-2 мл препарата ввести в мочеиспускательный канал и 5-10 мл во влагалище (для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки). Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч. Урология Взрослые В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза/сут, курс — 10 дней. Дети Способ применения, продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача. Правила использования препарата Препарат готов к применению. Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем 1. Удалить колпачок с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический. 2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки. 3. Присоединить насадку-распылитель к флакону. 4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием. Указания по использованию упаковки 50 мл или 100 мл с гинекологической насадкой 1. Удалить колпачок с флакона. 2. Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки. 3. Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический. Указания по использованию упаковки 100 мл, 150 мл, 200 мл с мерным стаканчиком Для использования препарата в виде полоскания количество препарата, необходимое на одно полоскание, следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект. Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат следует применять только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. Побочное действие Параметры частоты нежелательных реакций определяются следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным). Очень редко (<1/10000): легкое жжение, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата; аллергические реакции. Если отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции по медицинскому применению, или они усугубляются, или отмечаются любые другие эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу. Противопоказания к применению повышенная чувствительность к действующему веществу. Не рекомендуется применение препарата в форме спрея для орошения горла и миндалин детям в возрасте до 3 лет ввиду риска реактивного ларингоспазма. Применение при беременности и кормлении грудью Согласно имеющимся данным применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно, т.к. препарат не обладает системным действием при его применении в соответствии с инструкцией, однако остается на усмотрение врача. Применение у детей Препарат применяют у детей по показаниям. Применение у пожилых пациентов Специальные ограничения для применения у пациентов пожилого возраста отсутствуют. Особые указания Использование одного флакона препарата более чем одним лицом может привести к распространению инфекции. Передозировка Случаев передозировки препарата при местном или наружном применении не зарегистрировано. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с антибиотиками отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств. Условия хранения препарата Мирамистин ® Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности препарата Мирамистин ® Срок годности — 3 года. Не применять препарат по истечении срока годности. Условия реализации Препарат отпускают без рецепта. Контакты для обращений Организация уполномоченная принимать претензии 142700 Московская обл. , Ленинский р-н, г. Видное, тер. Промзона ОАО ВЗ ГИАП, стр. 473, эт. 2, пом. 9 Тел.: 8 (800) 700-48-12 E-mail: [email protected] Сохраните у себя

Раны – как ухаживать за ними

Действия для этой страницы

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

• Кожная рана, которая не заживает, заживает медленно или заживает, но имеет тенденцию рецидивировать хроническая рана.
• Лечение, рекомендованное врачом, зависит от вашего возраста, состояния здоровья и характера раны.
• Вопреки распространенному мнению, хронические раны быстрее заживают, если на них накладывают влажные, а не сухие повязки.

Рана на коже, которая не заживает, заживает медленно или заживает, но имеет тенденцию к рецидиву, называется хронической раной. Некоторые из многих причин хронических (продолжающихся) кожных ран могут включать травмы, ожоги, рак кожи, инфекцию или сопутствующие заболевания, такие как диабет. Раны, которые долго заживают, нуждаются в особом уходе.

Причины хронических ран

Некоторые из многих причин хронических кожных ран могут включать:

• Неподвижность (пролежни или пролежни), когда постоянное локализованное давление ограничивает кровоток
• Значительная травма кожи
• Хирургия – разрезы (порезы, сделанные во время операций) могут инфицироваться и медленно заживать
• Глубокие ожоги
• Сопутствующие заболевания, такие как диабет или некоторые виды сосудистых заболеваний
• Специфические типы инфекции такие как язвы Бэрнсдейла или Бурули ( Mycobacteriumulfans)
• Трофические язвы, при которых отсутствие чувствительности позволяет ежедневной травме привести к язве – например, при диабетической невропатии и проказе.

Процесс заживления

Процесс заживления кожной раны протекает по предсказуемой схеме. Рана может не зажить, если один или несколько этапов заживления прерваны. Нормальные стадии заживления раны включают:

• Воспалительную стадию – кровеносные сосуды в этом месте сужаются (уплотняются), чтобы предотвратить потерю крови, а тромбоциты (особые свертывающие клетки) собираются для образования сгустка. После образования тромба кровеносные сосуды расширяются, обеспечивая максимальный приток крови к ране. Вот почему заживающая рана сначала ощущается теплой и выглядит красной. Белые кровяные тельца заполняют область, чтобы уничтожить микробы и другие инородные тела. Клетки кожи размножаются и растут поперек раны.
• Фибробластная стадия – внутри раны начинает расти коллаген, белковое волокно, придающее коже прочность. Рост коллагена способствует сближению и смыканию краев раны. На этом месте формируются мелкие кровеносные сосуды (капилляры), которые снабжают новую кожу кровью.
• Стадия созревания – организм постоянно добавляет больше коллагена и очищает поврежденную область. На это могут уйти месяцы или даже годы. Вот почему шрамы имеют тенденцию исчезать со временем, и поэтому мы должны ухаживать за ранами в течение некоторого времени после того, как они зажили.

Препятствия для заживления ран

Факторы, которые могут замедлить процесс заживления ран, включают:

• Мертвая кожа (некроз) – омертвевшая кожа и инородные тела мешают процессу заживления.
• Инфекция – в открытой ране может развиться бактериальная инфекция. Организм борется с инфекцией, а не залечивает рану.
• Кровотечение – постоянное кровотечение будет раздвигать края раны.
• Механические повреждения – например, человек, находящийся в неподвижном состоянии, подвержен риску возникновения пролежней из-за постоянного давления и трения.
• Диета – неправильный выбор продуктов питания может лишить организм питательных веществ, необходимых для заживления ран, таких как витамин С, цинк и белок.
• Заболевания – такие как диабет, анемия и некоторые сосудистые заболевания, которые ограничивают приток крови к области, или любое расстройство, которое препятствует иммунной системе.
• Возраст – у пожилых людей раны заживают дольше.
• Лекарства – некоторые лекарства или методы лечения, используемые для лечения некоторых заболеваний, могут мешать процессу заживления организма.
• Курение – курение ухудшает заживление и повышает риск осложнений.
• Варикозное расширение вен – ограничение кровотока и отек могут привести к повреждению кожи и стойким изъязвлениям.
• Сухость – раны (например, язвы на ногах), находящиеся на воздухе, заживают с меньшей вероятностью. Различные клетки, участвующие в заживлении, такие как клетки кожи и иммунные клетки, нуждаются во влажной среде.

Методы диагностики

Необходимо установить причину хронической раны, чтобы можно было контролировать основные факторы. Например, если язва на ноге или стопе вызвана диабетом, ваш врач проверит контроль уровня сахара в крови и может порекомендовать вам обратиться к ортопеду, чтобы предотвратить рецидив язвы в будущем. В случае язвы вследствие варикозного расширения вен может потребоваться хирургическое лечение вен. Методы диагностики хронической раны могут включать:

• Физикальное обследование, включая осмотр раны и оценку местного нерва и кровоснабжения
• Медицинский анамнез, включая информацию о хронических заболеваниях, недавних операциях и лекарствах, которые вы обычно принимаете или недавно принимали
• Анализы крови и мочи
• Биопсия раны
• Посев раны для выявления любых (патогенных) болезнетворных микроорганизмов.

Варианты лечения

Лечение, рекомендованное врачом, зависит от вашего возраста, состояния здоровья и характера раны. Общая медицинская помощь может включать:

• Чистка для удаления грязи и мусора из свежей раны. Делается это очень аккуратно и часто в душе.
• Прививка от столбняка может быть рекомендована в некоторых случаях травматического повреждения.
• Может потребоваться хирургическое исследование глубокой раны. Перед обследованием будет сделана местная анестезия.
• Удаление омертвевшей кожи хирургическим путем. Будет дан местный анестетик.
• Закрытие больших ран швами или скобками.
• Перевязка раны. Выбор повязки зависит от типа и тяжести раны. В большинстве случаев хронических ран врач порекомендует влажную повязку.
• Облегчение боли с помощью лекарств. Боль может вызвать сужение кровеносных сосудов, что замедляет заживление. Если ваша рана вызывает дискомфорт, сообщите об этом своему врачу. Врач может предложить вам принимать безрецептурные препараты, такие как парацетамол, или может прописать более сильное обезболивающее.
• Лечение признаков инфекции, включая боль, гной и лихорадку. При необходимости врач назначит антибиотики и противомикробные повязки. Принимайте по назначению.
• Проверка других лекарств. Некоторые лекарства, такие как противовоспалительные препараты и стероиды, мешают процессу заживления организма. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете (включая натуральные лекарства) или недавно принимали. Врач может изменить дозу или назначить другие лекарства, пока рана не заживет.
• Использование вспомогательных средств, таких как поддерживающие чулки. Используйте эти средства по указанию врача.
• Лечение других заболеваний, таких как анемия, которые могут препятствовать заживлению ран.
• Назначение специфических антибиотиков для лечения ран, вызванных язвой Бэрнсдейла или Бурули. Также могут понадобиться кожные трансплантаты.
• Рекомендуется хирургическое или лучевое лечение для удаления язв у грызунов (неинвазивный рак кожи).
• Улучшение кровоснабжения с помощью сосудистой хирургии, если диабет или другие состояния, связанные с плохим кровоснабжением, препятствуют заживлению ран.

Рекомендации по уходу за собой

Следуйте указаниям своего врача, но рекомендации по уходу за собой при медленно заживающих ранах включают:

• По возможности не принимайте лекарства, которые мешают естественному процессу заживления организма. Например, противовоспалительные препараты (такие как аспирин, отпускаемый без рецепта) будут препятствовать действию клеток иммунной системы. Попросите своего врача составить список лекарств, которых следует избегать в краткосрочной перспективе.
• Обязательно правильно питайтесь. Ваше тело нуждается в хорошей пище, чтобы подпитывать процесс заживления.
• Включите в свой рацион продукты, богатые витамином С. Организму нужен витамин С, чтобы вырабатывать коллаген. Свежие фрукты и овощи, употребляемые ежедневно, также снабжают ваш организм другими питательными веществами, необходимыми для заживления ран, такими как витамин А, медь и цинк. Это может помочь дополнить ваш рацион витамином С.
• Держите рану перевязанной. Раны заживают быстрее, если их держать в тепле. Старайтесь быть быстрой при смене повязки. Воздействие на рану на открытом воздухе может снизить ее температуру и замедлить заживление на несколько часов.
• Не используйте антисептические кремы, промывки или спреи на застарелых ранах. Эти препараты ядовиты для клеток, участвующих в заживлении ран.
• Регулярные физические упражнения, поскольку они увеличивают кровоток, улучшают общее состояние здоровья и ускоряют заживление ран. Попросите вашего врача порекомендовать вам подходящие упражнения.
• Лечение любых хронических заболеваний, таких как диабет.
• Не курить.

Обратитесь к врачу

Регулярно осматривайте рану. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, включая:

• Кровотечение
• Усиление боли
• Гной или выделения из раны
• Лихорадка.

Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу раны.

Где получить помощь

• В экстренных случаях звоните по номеру три нуля (000)
• Ваш врач
• Персонал больницы
• Персонал по месту жительства
• Специализированные раневые клиники
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

• MacLellan, DG (2000), «Лечение хронических ран», в Australian Prescriber , vol. 23, нет. 1.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена
по:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена
по:

Оставьте отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Пересмотрено: 31 августа 2014 г.

(Открытый доступ) Эффективность мирамистина in vitro и in vivo против лекарственно-устойчивых грибов.

(2019) | Али Османов

Журнальная статья•DOI•

Практическое руководство по пониманию кривых Каплана-Мейера.

[…]

Джейсон Т. Рич ¹ , Дж. Гейл Нили ¹ , Рэндал К. Паниелло ¹ , Кортни С. ¹   — Показать меньше еще +2•Учреждения (1)

Вашингтонский университет в Сент-Луисе ¹

01 сентября 2010 г.-Отоларингология-Хирургия головы и шеи

TL; DR: В этой статье обсуждаются оценки Каплана-Мейера в контексте «выживаемости» до интересующего события, и иллюстрирует чрезвычайно важный момент, заключающийся в том, что сравнительный анализ зависит от всей кривой, а не от отдельных точек.

…читать дальшечитать меньше

Аннотация: В 1958 году Эдвард Л. Каплан и Пол Мейер совместно опубликовали фундаментальную статью о том, как работать с неполными наблюдениями. Впоследствии кривые Каплана-Мейера и оценки данных о выживании стали привычным способом работы с разным временем выживания (время до события), особенно когда не все субъекты продолжают участие в исследовании. Время «выживания» не обязательно должно относиться к фактическому выживанию, когда событием является смерть; «событием» может быть любое интересное событие. Анализ Каплана-Мейера также используется в немедицинских дисциплинах. Цель этой статьи — объяснить, как генерируются и анализируются кривые Каплана-Мейера. На протяжении всей этой статьи мы будем обсуждать оценки Каплана-Мейера в контексте «выживания» до интересующего события. В качестве примеров используются две небольшие группы гипотетических данных, чтобы читатель мог ясно увидеть, как работает процесс. Эти примеры также иллюстрируют чрезвычайно важный момент, заключающийся в том, что сравнительный анализ зависит от всей кривой, а не от отдельных точек.

…читать дальшечитать меньше

411 цитирований

Журнальная статья•DOI•

Методы использования Galleria mellonella в качестве модельного хозяина для изучения патогенеза грибов

[. ..]

Beth Burgwyn 8 9042 Fuchs , Элизабет О’Брайен, Джозеф Эль Хури, Элефтериос Милонакис•Учреждения (1)

Гарвардский университет ¹

01 ноября 2010 г. – Вирулентность

TL;DR: Методы изучения вирулентности грибов, филаментации и ассоциации грибковых клеток с насекомыми представлены гемоциты с использованием Candida albicans и Cryptococcus neoformans для иллюстрации использования G. mellonella в качестве модели инфекции.

…читать дальшечитать меньше

Резюме: Легкая доставка инокулята и обращение с насекомым Galleria mellonella делают его желательной моделью для изучения патогенеза грибов. Здесь мы представляем методы изучения грибковой вирулентности, филаментации и ассоциации грибковых клеток с гемоцитами насекомых с использованием Candida albicans и Cryptococcus neoformans, чтобы проиллюстрировать использование этой модели. Два типа грибов вызывают разные инфекции, поэтому мы сравниваем и противопоставляем характеристики инфекции, наблюдаемые у G. mellonella. Представленные здесь протоколы могут быть адаптированы для изучения других грибковых патогенов с использованием G. mellonella в качестве модели инфекции.

…читать дальшеЧитать меньше

251 цитата

Журнальная статья•DOI•

Влияние селективной дезактивации на устойчивость к противомикробным препаратам в отделениях интенсивной терапии: систематический обзор и метаанализ

[…]

Ник Данеман ¹ , Syed Sarwar ¹ , Роберт А. Фаулер ¹ , Брайан Х Катбертсон ¹ • Институты (1)

Sunnybrok Health Sciences Center Center ¹

222.0020

TL;DR: Не обнаружено связи между использованием SDD или SOD и развитием устойчивости к противомикробным препаратам у патогенов у пациентов в отделении интенсивной терапии, что позволяет предположить, что предполагаемый риск долгосрочного вреда, связанный с селективной дезактивацией, не может быть оправдан доступные данные.

…читать дальшечитать меньше

Резюме: Предыстория Многие мета-анализы показали снижение частоты инфицирования и смертности, связанное с использованием селективной дезактивации пищеварительного тракта (СДД) или селективной деконтаминации ротоглотки (СОД) в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). ). Эти вмешательства не получили широкого распространения из-за опасений, что их использование может привести к развитию устойчивости патогенов к противомикробным препаратам. Мы стремились оценить влияние SDD и SOD на показатели устойчивости к противомикробным препаратам у пациентов в отделениях интенсивной терапии. Методы. Мы провели систематический обзор влияния SDD и SOD на частоту колонизации или инфицирования устойчивыми к противомикробным препаратам патогенами у пациентов в критическом состоянии. Мы искали исследования, используя базы данных Medline, Embase и Cochrane, без ограничений по языку, дате публикации, дизайну исследования или качеству исследования. Мы включили все исследования селективной деконтаминации, которые включали профилактическое применение местных невсасывающихся противомикробных препаратов в желудке или ротоглотке пациентов в отделениях интенсивной терапии, с дополнительными системными противомикробными препаратами или без них. Мы исключили исследования вмешательств, в которых использовались только антисептические или биоцидные агенты, такие как хлоргексидин, если только противомикробные препараты не были включены в схему лечения. Мы использовали модель Мантеля-Хензеля со случайными эффектами для расчета объединенных отношений шансов. Результаты Мы проанализировали 64 уникальных исследования SDD и SOD в отделениях интенсивной терапии, из которых 47 были рандомизированными контролируемыми испытаниями, а 35 включали данные по выявлению устойчивости к противомикробным препаратам. При сравнении данных пациентов в группах вмешательства (получивших SDD или SOD) с данными пациентов контрольных групп (не получавших вмешательства) мы не выявили различий в распространенности колонизации или инфицирования грамположительными устойчивыми к противомикробным препаратам возбудителями интерес, включая метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (отношение шансов 1,46, 95% ДИ 0,90–2,37) и ванкомицинрезистентные энтерококки (0,63, 0,39–1,02). Среди грамотрицательных бактерий мы не обнаружили различий в устойчивости к аминогликозидам (0,73, 0,51–1,05) или устойчивости к фторхинолонам (0,52, 0,16–1,68), но обнаружили снижение числа устойчивых к полимиксину грамотрицательных палочек (0,58, 0,46–0,72) и устойчивых к цефалоспоринам третьего поколения грамотрицательных палочек (0,33, 0,20–0,52) у реципиентов селективной дезактивации по сравнению с теми, кто не подвергался никакому вмешательству. Интерпретация. Мы не обнаружили связи между использованием SDD или SOD и развитием устойчивости к противомикробным препаратам у возбудителей у пациентов в отделении интенсивной терапии, что позволяет предположить, что предполагаемый риск долгосрочного вреда, связанный с селективной дезактивацией, не может быть оправдан доступными данными. Однако наше исследование показывает, что влияние обеззараживания на показатели устойчивости к противомикробным препаратам на уровне ОИТ недостаточно изучено. Мы рекомендуем, чтобы будущие исследования включали неперекрестное, кластерное рандомизированное контролируемое исследование для оценки долгосрочных изменений уровня резистентности на уровне ОИТ. Финансирование Нет.

…читать дальшеЧитать меньше

213 цитирований

Журнальная статья•DOI•

Новое определение микробиома хронических ран: грибковые сообщества преобладают, динамичны и связаны с замедленным заживлением

[…]

0

0

2 Линдси Калан ¹ , Майкл А. Леше ¹ , Брендан П. Ходкинсон ¹ , Кристофер П. Хейлманн ² , Гордон Рутел ¹ , Сью Э. Гарднер 7 1,904   — Показать меньше еще +3•Учреждения (3)

University of Pennsylvania ¹ , Roy J. and Lucille A. Carver College of Medicine ² , University of Iowa ³

02 ноября 2016 г.-Mbio

TL;DR: впервые показано что грибковые сообщества (микобиом) в хронических ранах предсказывают время заживления, связаны с неблагоприятными исходами и образуют смешанные грибково-бактериальные биопленки.

…читать дальшечитать меньше

Резюме: Хронические незаживающие раны были объявлены тихой эпидемией, вызывающей значительную заболеваемость и смертность, особенно среди пожилых людей, больных диабетом и страдающих ожирением. Предполагается, что полимикробные биопленки в раневом ложе нарушают четко скоординированные и последовательные процессы кожного заживления. Как зависимые от культуры, так и независимые исследования микробиома хронических ран были почти исключительно сосредоточены на бактериях, опуская то, что, как мы предполагаем, является важным вкладом грибков в нарушение заживления и развитие осложнений. Здесь мы впервые показываем, что грибковые сообщества (микобиом) в хронических ранах предсказывают время заживления, связаны с неблагоприятными исходами и образуют смешанные грибково-бактериальные биопленки. Мы продольно профилировали 100 незаживающих язв диабетической стопы с помощью высокопроизводительного секвенирования локуса пангрибкового внутреннего транскрибируемого спейсера 1 (ITS1), оценив, что до 80% ран содержат грибы, тогда как параллельно проведенные культуры захватили только 5% колонизированные раны. «Микобиом» был очень неоднородным во времени и между субъектами. Разнообразие грибов увеличивалось с введением антибиотиков и появлением клинических осложнений. Доля представителей типа Ascomycota была значительно выше (P = 0,015) в начале исследования в ранах, заживление которых длилось более 8 недель. Некроз раны был четко связан с патогенными видами грибов, в то время как таксоны, идентифицированные как аллергенные нитчатые грибы, были связаны с низким уровнем системного воспаления. При направленном культивировании ран, стабильно колонизированных возбудителями, выявлено образование межцарственных биопленок между дрожжами и коизолированными бактериями. В совокупности наши анализы обеспечивают улучшенное разрешение микобиома при нарушенном заживлении ран, его роль в хронических заболеваниях и влияние на клинические исходы. ВАЖНОСТЬ Раны являются недооцененным, но серьезным осложнением широкого спектра заболеваний. Группы высокого риска, такие как люди с диабетом, имеют 25-процентный пожизненный риск развития раны, которая может стать хронической. Большинство исследований микробиома, связанных с хроническими ранами, сосредоточено на бактериях, но связь грибков с клиническими исходами еще предстоит выяснить. Здесь мы описываем динамические грибковые сообщества у 100 больных диабетом с язвами стопы. Мы обнаружили, что сообщества нестабильны с течением времени, но при первых клинических проявлениях относительные пропорции различных типов предсказывают время заживления. Патогенные грибы, не идентифицированные культурой, находятся в некротизированных ранах и связаны с неблагоприятным прогнозом. В ранах, стабильно колонизированных грибами, мы идентифицировали дрожжи, способные образовывать биопленки совместно с бактериями. Наши результаты освещают ассоциации грибкового микобиома с прогнозом и заживлением раны.

…читать дальшечитать меньше

141 цитата

Журнальная статья•DOI•

Руководство Британской ассоциации дерматологов по лечению онихомикоза 2014.

[…]

М. Амин 8 9 , Джон Т. Лир ² , Джон Т. Лир ³ , В. Мадан ² , В. Мадан ³ , М.Ф. еще 4•Учреждения (4)

Royal Free London NHS Foundation Trust ¹ , Солфордский университет ² , Академический медицинский научный центр Манчестера ³ , Манчестерский университет ⁴

01 ноября 2014 г. – British Journal of Dermatology

TL; Рекомендации Ассоциации дерматологов по лечению онихомикоза 2014 года включают рекомендации по выбору пациентов, подходящих для вагинальной или лапароскопической установки сетки, а также простые и эффективные методы диагностики и лечения грибковых инфекций.

…читать дальшечитать меньше

Резюме: Рекомендации Британской ассоциации дерматологов по лечению онихомикоза 2014 M. Ameen, J.T. Лир, В. Мадан, М.Ф. Мохд Мустапа и М.