Можно ли пить при беременности ибупрофен: Можно ли беременным ибупрофен? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Выкидыши и мертворождения: чем опасен парацетамол при беременности

Прием ибупрофена и парацетамола во время беременности на 50% повышает риск выкидыша и смерти младенца в первый месяц жизни, обнаружили британские специалисты. Чем еще может быть опасен прием обезболивающих при беременности, при каких условиях они относительно безвредны и как снизить вероятность возникновения самой ситуации, когда могут понадобиться такие лекарства, «Газете.Ru» рассказала врач акушер-гинеколог Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» Виктория Фисюк.

Прием обезболивающих и жаропонижающих препаратов при беременности, в частности ибупрофена и парацетамола, может стать причиной выкидышей и мертворождений, сообщили британские врачи из Абердинского университета в статье для медицинского журнала BMJ Open.

Исследователи собрали данные более чем о 151 тыс. беременностей за 1985–2015 годы. Часть женщин принимали обезболивающие и жаропонижающие препараты — парацетамол, аспирин, ибупрофен, диклофенак и напроксен.

Женщины, принимавшие обезболивающие, чаще страдали от осложнений беременности. Так, риск рождения ребенка с низкой массой тела у них был выше на 28%, на 64% чаще встречались дефекты развития нервной трубки, необходимой для формирования мозга и позвоночника, врожденные дефекты полового члена у мальчиков наблюдались на 27% чаще.

На 33% выше был риск мертворождения, на 50% выше — риск выкидыша или преждевременных родов. Также на 50% выше был риск смерти младенца в первый месяц жизни.

Парацетамол считается безопасным при беременности. Прочие нестероидные противовоспалительные препараты могут повлиять на кровообращение и функцию почек ребенка, особенно при частом употреблении, поэтому их прием считается нежелательным.

Безрецептурные обезболивающие препараты во время беременности принимали в среднем 3 из 10 женщин. При этом в 2008–2015 годах это происходило в два раза чаще, чем раньше, что говорит о стремительном увеличении частоты использования обезболивающих.

Однако неизвестно, как часто и в какой дозировке женщины принимали обезболивающие, признаются авторы работы.

«Подробная информация о точной дозе и времени приема во время беременности не была доступна в нашем наборе данных», — пишут они.

«Согласно рекомендациям ВОЗ, прием парацетамола и ибупрофена во время беременности допустим однократно, без системного применения, — рассказала «Газете.Ru» врач акушер-гинеколог Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» Виктория Фисюк. — При этом крайне не рекомендуется принимать их в первом и третьем триместре. А вот существенных противопоказаний для применения данных препаратов беременными во втором триместре не выявлено. Их можно принимать и в период лактации. Убедительных данных о том, что несистематический прием данных препаратов повышает риск развития выкидышей или преждевременных родов, нет, так же как и данных о том, что он приводит к аутизму или гиперактивности. Вероятно, это можно наблюдать при их системном приеме.

Но важно учесть, что к назначению каких-либо препаратов прибегают только в том случае, если это действительно необходимо, и только по назначению врача».

Парацетамол — один из двух жаропонижающих и болеутоляющих препаратов, который разрешен к применению беременными и кормящими женщинами. Механизм действия и безопасность парацетамола клинически подтверждена, в связи с чем парацетамол находится в списке важнейших лекарственных средств, составленном ВОЗ, отметила врач. Другой допустимый во время беременности препарат — это ибупрофен.

«Однако в последнее время был опубликован ряд статей, где обсуждается возможность вреда для плода при приеме ибупрофена. Речь идет о негативном влиянии на резерв яйцеклеток у девочек в будущем, формирование фактора снижения овариального резерва и возможного бесплодия. Применительно к мальчикам, речь идет о негативном влиянии на яички у плода за счет возможного развития крипторхизма — неопущения яичек в мошонку. Однако данные эксперименты проводились в лабораториях, где рассматривалось прямое воздействие на клетки и не учитывался тот фактор, что в организме человека есть так называемая «утилизирующая» функция, которая способна нивелировать многие отрицательные воздействия того или другого характера. Тем не менее доказано, что применение ибупрофена после 22–24 недели может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний у плода», — добавила Фисюк.

Во время беременности ответственность за вынашивание лежит не только на будущей маме, но и на врачах, указала Фисюк. В идеале, беременность должна протекать без приема каких-либо лекарственных препаратов — допустимы разве что витаминно-минеральные комплексы на этапе планирования.

Перед планированием необходимо посетить врача акушера-гинеколога. При необходимости он назначит препараты фолиевой кислоты и йода. Также рекомендуется посетить стоматолога, окулиста, невролога и ортопеда.

«Такие превентивные меры до беременности помогут избежать многих негативных проявлений, в том числе головной боли, болей в спине и зубной боли, — сказала Фисюк. —

Так, при жалобах у беременной на головную боль нередко приходится прибегать к назначениям таких препаратов, как парацетамол и ибупрофен. При невылеченном кариесе также может потребоваться прием данных препаратов. Сюда также относятся различные вирусные инфекции, которые сопровождаются повышением температуры тела».

Наибольшее количество побочных эффектов в исследовании наблюдалось при одновременном приеме парацетамола и других препаратов, однако механизм этого пока до конца не ясен. Исследователи настаивают, что стоит уделить больше внимания изучению возможных побочных эффектов болеутоляющих средств на плод во время беременности, а также шире информировать женщин о возможном вреде: часто беременные принимают лекарства без рекомендаций врача, ориентируясь, например, на советы в интернете.

Ибупрофен при беременности | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Беременность — состояние сниженного иммунитета

С самого первого дня, даже если срок беременности составляет всего 4-5 недель, будущая мать уже ощущает, что малыш является ее частью. Однако плод содержит половину генетического материала отца, поэтому организм матери воспринимает его как чужеродное тело.

Природа все предусмотрела, и для того, чтобы иммунная система не отторгала плод, в течение всего периода беременности у женщины наблюдается иммуносупрессия.

Однако в это же время будущая мама становится более уязвимой перед простудными болезнями, нередко развиваются обострения дремавших много лет хронических заболеваний.

Помимо этого, женщину подстерегают и другие трудности: например, вымывание из зубов и костей кальция и фосфора, которые идут на рост плода, что увеличивает риск кариеса, пульпита, переломов и других травм. Гормональные изменения часто вызывают появление интенсивной головной боли.

Беременность не болезнь, однако мало кто из женщин может похвастаться, что за все девять месяцев им удалось полностью избежать приема лекарств.

Лихорадка у беременной: в чем причины?

Повышение температуры у беременной — это всегда серьезно. Конечно, речь может идти о банальной простуде, которая пройдет сама собой за 5-7 дней. Однако, к сожалению, это не всегда так, поэтому изначально рассчитывать на благоприятный исход не стоит.

Причин для лихорадки у беременной женщины более чем предостаточно. Она может быть связана как с самой беременностью, так и с заболеваниями, не имеющими к ней прямого отношения.

Не стоит брать на себя ответственность и пытаться решать этот вопрос в одиночку, ведь речь идет не только о здоровье самой женщины, но и ее еще не рожденного малыша.

Поэтому любое повышение температуры — это веский повод для внепланового обращения в женскую консультацию.

После осмотра врач-акушер гинеколог может направить пациентку на анализ крови, мочи, консультацию врача-терапевта, который специализируется на соматической патологии беременных, а также другие вспомогательные методы диагностики.

Выявление многих острых заболеваний дыхательной системы у беременных затрудняется запретом на рентгеновское исследование органов грудной клетки. Поэтому очень важно, чтобы специалист внимательно прослушал женщину и вовремя заподозрил такое тяжелое осложнение, как пневмония.

Какие жаропонижающие можно принимать беременным

Многие беременные женщины так сильно беспокоятся за здоровье малыша и так уверены в том, что любые лекарства вредят плоду, что до последнего отказываются от назначаемого лечения.

Однако иногда сама болезнь вредит ему больше, чем лекарственные средства.

Тем более, что некоторые из них относительно безопасны и одобрены для применения у беременных. Главное — соблюдать предписания доктора и не превышать разовую и суточную доз препарата.

Из всех нестероидных противовоспалительных средств беременная женщина может спокойно принимать два: ибупрофен и парацетамол. Эти лекарства не оказывали тератогенного действия в клинических исследованиях. Препараты разрешены и младенцам с 3 и 1 месяца жизни соответственно.

Ибупрофен — уникальный препарат

Если парацетамол — это лекарственное средство, которое в большей степени влияет на температурный центр в головном мозге, то есть применяется в основном при лихорадке, то ибупрофен более универсален.

Он достаточно быстро снижает повышенную температуру тела, не влияя при этом на нормальную, а также купирует боль, источник которой находится в соединительнотканных образованиях.

То есть его можно применять как для борьбы с лихорадкой различного происхождения, так и для купирования зубной боли, после разных травм, повреждений, при цефалгии, боли в суставах, мышцах и костях.

Однако важно помнить — ибупрофен не лечит болезнь, а лишь маскирует ее симптомы и облегчает состояние больного. Параллельно с его приемом должно идти и основное лечение (если в этом есть необходимость), важно вовремя сдавать анализы и посещать врача.

Ибупрофен не помогает в случаях, когда боль имеет иное происхождение. Он бесполезен при язвенной болезни, гастрите, панкреатите, различных коликах и не подходит для облегчения тянущих ощущений внизу живота, которые нередко возникают на поздних сроках.

Поэтому, несмотря на то, что препарат продается без рецепта, его все-таки должен назначать врач после осмотра и обследования.

Основные правила приема ибупрофена беременными

• Разовая доза для взрослого составляет 400 мг, но если боль полностью купируется меньшей дозой (200 мг), то лучше принимать ее. Для этого стоит использовать ибупрофен в так называемой «детской» дозировке для детей старше 6 лет в виде таблеток;
• Не стоит покупать детский сироп с ибупрофеном. Во-первых, взрослому человеку необходимо выпить целых 15-20 мл, то есть флакона хватит на 5 приемов, а это очень неэкономично. А во-вторых, в состав сиропа добавляют различные вкусовые ароматизаторы, красители и прочие вещества, которые могут спровоцировать аллергию у беременной. Поэтому лучше отдать предпочтение обычным таблеткам;
• Ректальные суппозитории взрослым тоже не подходят, так как содержат всего 60 мг ибупрофена;
• Не стоит покупать комбинированные препараты, в состав которых входит ибупрофен, так как нередко лекарственные взаимодействия бывают непредсказуемыми и могут оказаться опасными для плода;
• Перед первым применением важно внимательно ознакомиться с инструкцией внутри упаковки. Иногда беременным назначают особенные лекарства, которые ослабляют или усиливают действие ибупрофена;
• Если через 3-4 дня приема состояние не улучшится, и есть потребность принимать ибупрофен более 3 раз в сутки, необходимо вновь показаться врачу. Возможно основное лечение назначено неверно, и его необходимо пересмотреть.

Но-шпа при беременности

Беременность, кормление грудью и фертильность при приеме или применении ибупрофена

Ибупрофен и беременность

Ибупрофен обычно не рекомендуется при беременности, если только он не прописан врачом, особенно если вы беременны более 30 недель. Это связано с тем, что ибупрофен может повлиять на кровообращение и почки вашего ребенка. Также может существовать связь между приемом ибупрофена на ранних сроках беременности и выкидышем.

Всегда консультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать ибупрофен, если вы беременны. Ваш врач может сообщить вам о преимуществах и возможном вреде его приема.

Короткий курс ибупрофена может быть приемлемым, но это будет зависеть от того, на каком сроке беременности вы находитесь и по какой причине вам необходимо принимать лекарство. Могут быть другие методы лечения, которые более подходят для вас.

Парацетамол — лучшее обезболивающее, которое можно принимать во время беременности.

Ибупрофен и грудное вскармливание

Вы можете принимать ибупрофен или наносить его на кожу во время грудного вскармливания. Это одно из обезболивающих средств, которое обычно рекомендуется, если вы кормите грудью.

В грудное молоко попадает лишь незначительное количество, и маловероятно, что оно вызовет побочные эффекты у вашего ребенка. Многие люди использовали его во время грудного вскармливания без каких-либо проблем.

Если вы заметили, что ваш ребенок не так хорошо ест, как обычно, или если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу вашего ребенка, как можно скорее поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой, фармацевтом или врачом.

Ибупрофен и фертильность

Периодический прием ибупрофена для обезболивания, например при головной боли, вряд ли повлияет на вашу фертильность. Однако лучше не принимать таблетки, капсулы, гранулы или жидкость ибупрофена в течение длительного времени (более недели), если вы пытаетесь забеременеть. В этом случае парацетамол является лучшим вариантом.

Это связано с тем, что прием ибупрофена (таблетки, капсулы, гранулы или жидкость) в больших дозах или в течение длительного времени может повлиять на овуляцию. Это может затруднить зачатие, но, как правило, после прекращения приема ибупрофена у вас снова начинается нормальная овуляция.

Нет четких доказательств того, что прием ибупрофена снижает фертильность у мужчин.

Несрочный совет: сообщите своему врачу, если вы:

• попытка забеременеть
• беременность
• кормление грудью

Для получения дополнительной информации о том, как ибупрофен может повлиять на вас и вашего ребенка во время беременности, посетите веб-сайт Best Use of Medicines in Pregnancy (BUMPS).

Последняя проверка страницы: 18 ноября 2021 г.

Дата следующего рассмотрения: 18 ноября 2024 г.

Какие обезболивающие можно принимать?

Авторы редакционной статьи WebMD

Отзыв от доктора медицины Нивина Тодда от 20 января 2021 г. На самом деле, вы можете почувствовать новые покалывания, вызванные гормональными изменениями и растущим животом.

Ваш врач, вероятно, сказал вам, что вы не должны принимать какие-либо лекарства, не проконсультировавшись с ним. Вы можете задаться вопросом: нужно ли вам консультироваться с ними, даже если вы просто хотите выпить обезболивающее?

Простой ответ: да. Вы должны спросить своего врача, прежде чем принимать какое-либо лекарство, даже если это просто безрецептурная таблетка, предназначенная для облегчения боли. Такое лекарство может показаться достаточно безобидным, но правила меняются, когда вы вынашиваете ребенка.

Некоторые лекарства небезопасно принимать во время беременности, даже те, которые продаются без рецепта.

Ацетаминофен

Это распространенное безрецептурное лекарство может быть вашим предпочтительным обезболивающим, если у вас жар, головная боль, боль в суставах или мышцах. Вы можете купить ацетаминофен без рецепта отдельно или в сочетании с другими лекарствами. Ваш врач также может назначить его в более высоких дозах, отдельно или в сочетании с другими лекарствами.

Большинство беременных женщин могут принимать ацетаминофен, если их врач разрешит им. Это самое распространенное обезболивающее, которое врачи разрешают принимать беременным женщинам. Некоторые исследования показали, что около двух третей беременных женщин в США принимают ацетаминофен где-то в течение девятимесячного срока.

Просто держитесь подальше от ацетаминофена, если у вас аллергия на него, если у вас есть проблемы с печенью или если ваш врач говорит, что это небезопасно для вас.

Даже если ваш врач разрешил принимать ацетаминофен, принимайте его как можно меньше в течение как можно более короткого промежутка времени. Ацетаминофен не связан с большими проблемами, такими как выкидыш или врожденные дефекты, но исследования показывают, что дети могут позже почувствовать его воздействие.

Некоторые исследования показывают, что ежедневный прием ацетаминофена в течение длительного времени (28 дней и более) может подвергнуть вашего ребенка повышенному риску легкой задержки развития или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Другое исследование показало, что ежедневный или почти ежедневный прием ацетаминофена во второй половине беременности повышает вероятность появления у ребенка хрипов или астмы.

Ни одно из исследований не доказывает, что ацетаминофен вызывает эти проблемы, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять эту связь.

НПВП

Возможно, вы много раз принимали ибупрофен во взрослой жизни, но ваш врач, скорее всего, попросит вас принимать что-то еще для лечения лихорадки, головной и мышечной боли во время беременности. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) продаются без рецепта и по рецепту, но есть и более безопасные варианты для беременных.

Некоторые исследования показали, что прием НПВП (ибупрофен, напроксен, аспирин, целекоксиб) на ранних сроках беременности может увеличить риск выкидыша.

Исследования также изучали связь между НПВП и врожденными дефектами. Некоторые исследования показывают, что вероятность возникновения проблем с сердцем или желудочно-кишечным трактом (пищеварительной системой) у вашего ребенка может немного увеличиться, если вы принимаете НПВП на ранних сроках беременности.

Но необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать, что НПВП вызывают эти проблемы. Несмотря на то, что связь не была доказана, ваш врач может предложить вам вместо этого принимать ацетаминофен.

Нестероидные противовоспалительные препараты определенно не рекомендуются в течение последних 3 месяцев беременности, поскольку они могут привести к преждевременному закрытию кровеносного сосуда в сердце вашего ребенка. Если это произойдет, это может вызвать высокое кровяное давление в легких вашего ребенка.

Прием НПВП также может затруднить начало родов или снизить уровень амниотической жидкости, окружающей ребенка в утробе матери. По этим причинам вы должны использовать НПВП только под наблюдением врача, чтобы избежать проблем.

Опиоидные болеутоляющие средства

Опиоиды (кодеин, морфин, оксикодон) — это класс сильнодействующих лекарств, которые врачи могут назначать для снятия боли. Ими также чаще всего злоупотребляют отпускаемыми по рецепту лекарствами в США

Некоторые исследования показывают, что употребление опиоидов может увеличить ваши шансы на рождение ребенка с определенными врожденными дефектами, такими как проблемы с сердцем. Они также могут повысить ваши шансы на преждевременные роды, преждевременные роды или даже мертворождение.

Если вы уже принимаете опиоиды, ваш врач может не захотеть, чтобы вы прекратили их прием во время беременности, потому что внезапная остановка может нанести вред вашему здоровью или беременности. Вместо этого они могут захотеть постепенно уменьшить количество лекарств, которые вы принимаете, чтобы предотвратить симптомы отмены.