Симптоматика и прогнозы при цистаденокарценоме на яичнике. Муцинозная цистаденокарцинома яичника прогноз

Симптоматика и прогнозы при цистаденокарценоме на яичнике

В современной гинекологической практике наблюдается ежегодное увеличение числа пациенток с таким диагнозом, как цистаденокарцинома яичника. Данное заболевание представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся на поверхности эпителия. Оно относится к самым частым болезням среди всех существующих эпителиальных новообразований злокачественной природы. Цистаденокарциному относят к вторичному раку яичников, который поражает пациенток, независимо от возрастной категории. Такое заболевание одинаково часто встречается у женщин детородного возраста и пациенток в климактерическом периоде. Многих интересует вопрос, какова продолжительность жизни при цистаденокарциноме яичника. На данный вопрос невозможно ответить однозначно, ведь все зависит от стадии развития болезни и эффективности лечения. Однако стоит сказать, что порядка 45 процентов клинических случаев злокачественных опухолей яичников заканчиваются летальным исходом.

Типы и симптомы цистаденокарциномы

В современной медицине различается два вида цистаденокарцином: серозная и муцинозная. Разновидность серозной цистаденокарциномы яичника, также именуемой раком яичников серозного типа, встречается более чем у шестидесяти процентов пациенток со злокачественными опухолями. В большинстве случаев данное заболевание развивается в результате трансформирования доброкачественных клеток эпителия кистозного образования в злокачественные. Муцинозная опухоль встречается достаточно редко. Она диагностируется всего лишь у пятнадцати процентов пациенток со злокачественными новообразованиями в органах малого таза.

Важно! Симптомы каждого из видов цистаденокарцином яичников зависят от стадии заболевания. Чем раньше пациентка их обнаружит и обратится к врачу, тем благоприятнее будет исход.

Муцинозная опухоль преимущественно отличается бессимптомным течением, поэтому обнаруживается уже на поздних стадиях, когда появляются боли в нижней области живота и развивается асцит. Нередко пациентки жалуются на нарушенную функцию кишечника, сопровождающуюся запорами или расстройствами желудка, ощущением постоянного дискомфорта в этой части тела. На УЗИ муцинозное злокачественное новообразование выглядит как опухоль с неравномерной консистенцией. При пальпации в данном случае пациентка будет ощущать боль в месте, где сформировалось муцинозное тело. При ректовагинальном исследовании врач может наблюдать опухолевые узлы.

Этот вид рака отличается тем, что в толще камер кистозных образований появляются небольшие участки распадающейся опухоли, либо образуются сосочковые разрастания на поверхности кист. Муцинозная опухоль состоит из полиморфных клеток атипичного вида, которые склонны к образованию железистых, сосочковых и решетчатых структур. На последних стадиях этого типа рака метастазы поражают брюшину, кровеносные и лимфатические сосуды.

В случае с серозной цистаденокарциномой яичника, развитие новообразования происходит весьма стремительно, поэтому оно очень быстро пускает метастазы в другие органы. Симптомы такой опухоли дают о себе знать, когда ее тело разрастается до крупных размеров. Женщины, ощущающие изменения в своем организме, но длительное время не обращающиеся к гинекологу, часто доводят до развития последних стадий рака. При данном заболевании симптомы становятся явными только на поздней стадии, и проявляются в виде постоянных тупых болей в области живота. Хотя такие болевые ощущения являются хроническими, они могут не сильно беспокоить женщину. Со временем к ним добавляется чувство слабости и истощение всего организма.

Обратите внимание: При плохом аппетите, ощущении депрессивного состояния или потере интереса к окружающему миру и жизни в целом, стоит как можно быстрее посетить лечащего гинеколога. Все это нередко указывает на развитие злокачественного новообразования.

Рекомендуем узнать: Про жизнь с одним яичником

Специфические признаки цистаденокарциномы

Рак яичников на поздних стадиях сопровождается такими специфическими симптомами:

• Нарушенный менструальный цикл, при котором маточные кровотечения становятся то слишком обильными, то, наоборот, редкими.
• Сбои в работе мочевого пузыря и кишечника.
• Увеличение объема брюшной полости без какой-либо причины.
• Периодическое повышение температуры тела, особенно вечером.
• Снижение массы тела из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
• Ухудшение самочувствия, которое проявляется в быстрой утомляемости, постоянной усталости, апатических состояниях, сонливости.

Рекомендуем узнать: Что такое цистаденома яичника

Методы диагностики

Предварительная диагностика цистаденокарциномы заключается в тщательном гинекологическом осмотре с составлением общей клинической картины. Если обнаружилось, что ранее существовавшее образование увеличилось в размерах или поразило другие органы, пациентка направляется на лабораторное и инструментальное обследование. Одним из главных методов диагностики является трансректальное, трансвагинальное или классическое УЗИ. При этом специалист может выяснить вид новообразования, а также то, насколько плотно оно прикреплено органу. На УЗИ в большинстве случаев удается увидеть распространение раковых клеток в пространстве между прямой кишкой и маткой.

Иногда УЗИ не позволяет поставить точный диагноз, поэтому проводится такая процедура, как парацентез. Данный метод дает возможность обнаружить злокачественные новообразования микроскопического размера. В качестве дополнительных методов диагностики рака яичников используются такие методы:

• пункционная биопсия;
• МРТ;
• КТ;
• лимфография.

Биопсия заключается в заборе материала, которым служат клетки лимфатического узла. Для этого лимфоузел прокалывается. Затем материал рассматривается под микроскопом. Метод лимфографии позволяет исследовать лимфатические узлы, расположенные достаточно глубоко, чтобы выявить в них наличие злокачественных клеток. Самыми точными способами, дающими возможность определить размеры опухолей в яичниках, их консистенцию, контуры и точное расположение, являются МРТ и КТ. В диагностике рака широко используется и лабораторный анализ крови, позволяющий выявить онкомаркеры и определить их тип.

Для установления наличия раковых клеток в яичниках на ранних стадиях широко используется метод цветового допплеровского картирования (ЦКД). При ультразвуковой диагностике ЦКД дает возможность увидеть и оценить, в каком состоянии находится кровоток в сосудах опухоли. Таким способом можно наиболее точно определить разновидность новообразования, его доброкачественность или злокачественность посредством расчета уровня васкуляризации.

Рекомендуем узнать: Про рак яичников и симптомы

Лечение и его эффективность

Для эффективного лечения цистаденокарциномы всегда проводится комплексная терапия, включающая оперативное удаление пораженных органов и тканей, а также традиционную медицину. Чаше всего при развитых стадиях рака приходится удалять большинство органов половой системы, включая придатки и матку. Если опухоль распространилась только на один яичник, его удаления и проведения медикаментозного лечения нередко оказывается достаточно. При метастазах в другие органы может потребоваться крупная операция на брюшной полости. Чтобы не допустить этого, рекомендуется регулярно посещать гинеколога, своевременно лечить все гинекологические болезни и удалять подозрительные опухоли и кисты яичников.

Важно! В послеоперационный период в обязательном порядке проводится химиотерапия. В некоторых случаях применяется лучевая терапия. На всех стадиях лечения врачи следят за поведением раковых клеток, чтобы определить его эффективность.

Продолжительность жизни после лечения цистаденокарциномы напрямую зависит от того, на какой стадии находилась болезнь. Если опухоль удалось обнаружить и устранить на ранних стадиях, 70-80 процентов пациенток имеют шансы на выздоровление. При этом наблюдается показатель пятилетней выживаемости. На более поздних стадиях данный показатель снижается до 32-35 процентов. Побороть рак очень редко удается тем, у кого раковые клетки успели распространиться на большой сальник. Наиболее неблагоприятный прогноз ожидает больных, у которых цистаденокарцинома перешла на четвертую стадию развития с поражением не только яичников, но и соседних органов. При запущенном заболевании появляются метастазы, бороться с которыми практически невозможно.

Рекомендуем узнать: Рак яичников 3 стадия асцит сколько живут

proyaichniki.ru

Цистаденокарцинома яичника - симптомы и лечение

Злокачественные новообразования детородных органов диагностируют и у женщин репродуктивного возраста, и у дам в менопаузе. В последние годы отмечается тенденция к росту злокачественных опухолей яичников. Одна из таких патологий это цистаденокарцинома яичников.

Виды

Другое название цистаденокарциномы — это железистый рак. Различают серозные и муцинозные типы злокачественных новообразований.

Серозная цистаденокарцинома. Диагностируют у женщин от 40 до 65 лет. Частота выявления составляет примерно 80-90% всех случаев. Появляется такой вид опухоли из-за малигнизации (перерождения) кистозных образований яичников.

Основная опасность серозной цистаденокарциномы яичников заключается в стремительном росте опухоли и быстром метастазировании (в лимфоузлы, сальник, брюшину и/или близлежащие органы) на ранних этапах развития онкологического процесса. Высокодифференцированная цистаденокарцинома яичников встречается примерно в половине случаев.

Муцинозная цистаденокарцинома. Очень редкий тип новообразования, частота диагностирования не превышает 15% от всего объёма выявленных онкологических новообразований.

Длительное время патологический процесс протекает абсолютно без клинических проявлений. Появление первой симптоматики происходит на достаточно поздних этапах развития онкопроцесса. В это же время возможно появление метастазов.

Существует классификация, которая зависит от степени злокачественного процесса:

• Наиболее благоприятные прогнозы для излечения и течения онкологии дают при высокодифференцированной форме аденокарциномы. Поражены незначительные участки тканей, причём с минимальными признаками злокачественности. Такая форма аденокарциномы очень редко даёт метастазы, практически нет признаков общего поражения организма (нет симптомов интоксикации).
• Злокачественный процесс выражен ярко, вовлечены более глубокие слои тканей – такая картина наблюдается при умеренно дифференцированной аденокарциноме.  Появляется опасность развития метастазов. Прогноз излечения всё ещё остаётся благоприятным.
• Наиболее опасной и непредсказуемой считают низкодифференцируемую аденокарциному. В тканях происходят ярко выраженные злокачественные процессы, метастазы. Такая форма аденокарциномы с большим трудом поддаётся лечению.

Симптомы

Симптоматика аденокарциномы яичников длительное время не проявляется. Признаки онкологических процессов схожи с симптомами различных системных заболеваний, поэтому очень часто ставится неверный диагноз. Какие симптомы могут сопровождать развитие цистаденокарциномы яичников?

• Менструальный цикл изменяет свою периодичность. Менструации могут начинаться позже или раньше срока.
• Обильные менструации больше похожие на кровотечения. Опасным признаком в постменопаузе станет появление кровотечения или кровомазания.
• Болевые ощущения внизу живота.
• Боли во время месячных.
• Запоры, метеоризм, диарея и другие симптомы нарушения работы кишечного тракта.
• Увеличенные, болезненные лимфоузлы.
• Появление болезненных ощущений во время или после полового акта.
• Увеличение объёма живота по мере роста опухоли.
• Слабость, вялость, высокая утомляемость, головные боли, потеря веса.

Как видите, вся симптоматика достаточно не специфична и может указывать на множество патологий со стороны репродуктивных органов (миома, эндометриоз, климактерический период и т.д.). Поэтому столь важно ответственное отношение к собственному здоровью. Появление любых вышеперечисленных проявлений должно насторожить и заставить незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Стадии

Точно определить стадию развития и степень развития онкопроцесса станет возможно после проведения оперативного вмешательства.

• I стадия характеризуется поражением только тканей яичников. Частота выявления колеблется в пределах 23%. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 90%.
• II стадия характеризуется поражением яичников, скоплением жидкости. Диагностируют онкопроцесс на этом этапе примерно в 15% случаев. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 75%.
• III стадия характеризуется множественными метастазами в органах брюшной полости, лимфоузлах. Симптоматика в этот период уже достаточно ярко выражена, поэтому частота обращения выше. А соответственно и выявление онкологии – 47%, самый высокий показатель. Однако пятилетняя выживаемость резко снижается – 30%.
• IV стадия характеризуется множественными метастазами по всему организму. Диагностируют в 15-16% случаев. Пятилетняя выживаемость не превышает 10%.

Большое значение имеет качество проведённой операции по удалению злокачественного новообразования. Опытный специалист, удаливший опухоль полностью, обеспечит больше шансов на излечение. Кроме того важна правильная и достоверная диагностика, которую может провести только грамотный обученный специалист, а не самодиагностика по случайно полученной информации.

Пограничные опухоли (кистомы) — это предраковые кистомы, в которых начался процесс злокачественного преобразования.

Серозная папиллярная цистаденома является наиболее благоприятным вариантом предраковых опухолей. Очень малый процент перерождения в онкологию, в сравнении с другими видами предрака. Не смотря на это, основной рекомендацией будет удаление опухоли, что обеспечит высокую выживаемость.

Поверхностная папиллярная цистаденома более сложная ситуация, которая характеризуется формированием сосочковых структур похожих на цветную капусту. Такая ситуация говорит об активном росте кистомы. Об ухудшении ситуации и осложнении процесса расскажет обнаружение подобных разрастаний на брюшной стенке и близлежащих органах.

Пограничная папиллярная цистаденома — сложно определяемая опухоль, потому как уловить момент перерождения практически невозможно. В пограничном предраковом состоянии появляется асцит (скопление жидкости), быстрый рост кистомы, множественные разрастания сосочковых структур. В том случае, если после удаления опухоли гистология покажет предраковое состояние, лечение будет назначаться как при онкологии.

Лечение

Одним из важных методов диагностирования считают лапароскопию, при которой проводится забор материала на исследование (в виде небольшого кусочка тканей) либо полного удаления опухоли.

Проводят колоноскопию, ультразвуковое исследование, ЦДК (цветное доплеровское картирование),  компьютерную и магниторезонансную томографию. Не последнюю роль играет забор содержимого лимфоузлов (лимфография), который поможет определить наличие злокачественных клеток даже в лимфоузлах, расположенных глубоко. Анализ крови поможет отследить тип и наличие онкомаркеров.

Лечение онкологических процессов яичников назначают в индивидуальном порядке. Женщинам репродуктивного возраста стараются сохранить способность к деторождению (если такой вариант возможен). После операции назначают химиотерапию.

Не существует полезных или действующих способов лечения онкологии с помощью народных методов. Уринотерапия, травы или иные способы лечения только принесут вред и ускорят летальный исход.

Продолжительность жизни после удаления высокодифференцированной цистаденокарциномы яичника зависит от времени (1-2 стадия) и качества проведённого оперативного вмешательства. Чем раньше выявлена опухоль и проведено лечение, тем больше процент пятилетней выживаемости.

После проведения лечения необходимо проходить обследование у врачей – онкологов в течение 2-5 лет. По показаниям возможно прохождение ещё одного курса лечения комбинированной терапией (химио- ,лучевой терапии; специализированных препаратов). Точное соблюдение всех врачебных манипуляций обеспечит большие шансы на выздоровление.

uterus2.ru

ЦИСТАДЕНОКАРЦИНОМА — Большая Медицинская Энциклопедия

ЦИСТАДЕНОКАРЦИНОМА (cysta-denocarcinoma; греческий kystis пузырь + аденокарцинома) — злокачественная опухоль типа железистого рака, исходящая из эпителиальной выстилки кисты или образующая в процессе своего развития кистозную полость.

Цистаденокарцинома наиболее часто встречается в яичниках, где она может быть двусторонней (см. Яичники, опухоли). Значительно реже цистаденокарци-нома наблюдается в поджелудочной железе, слюнных железах (чаще околоушных) и молочных железах.

В яичниках различают серозную и муцинозную цистаденокарциному.

Серозная цистаденокарцинома (синоним: серозная цистокарцинома, малигнизированная серозная кистома, малигнизированная цилиоэпителиальная кистома, сероанапластическая карцинома, псаммоматозная карцинома, рак яичников серозного строения) наблюдается у женщин в возрасте 40—60 лет, страдающих первичным и вторичным бесплодием, воспалением придатков матки. Среди злокачественных опухолей яичников серозная цистаденокарцинома составляет примерно 60—80%. Опухоль возникает в основном за счет малигнизации эпителия кист яичника.

Макроскопически опухоль имеет вид хрупких сосочковых или солидных разрастаний в полости кист яичников или по наружной их стенке, может возникать мультицентрически в нескольких камерах цистаденом. Микроскопически характеризуется выраженной пролиферацией эпителия с образованием сосочковых и железистых структур. В толще опухоли часто обнаруживаются псаммозные тельца (см.). Серозная цистаденокарцинома характеризуется быстрым ростом с распространением на соседние органы, метастазированием в лимфатические узлы, сальник, брюшину, внутренние органы.

Муцинозная цистаденокарцинома (синоним: рак из псевдомуцинозной кисты, аденопапиллярная карцинома, вольфова эпителиома, псевдомуцинозная цистаденокарцинома) составляет около 10% всех злокачественных опухолей яичников.

Макроскопически характеризуется наличием компактных участков распадающейся опухоли в толще отдельных камер кист яичников или сосочковых разрастаний на наружной поверхности этих кист. Микроскопически эта опухоль состоит из атипичных полиморфных клеток, образующих сосочковые, железистые, решетчатые структуры. Псаммозные тельца встречаются редко. В поздних стадиях заболевания метастазы распространяются по брюшине, лимфатическим и кровеносным сосудам.

Болезнь вначале протекает бессимптомно, и лишь позднее появляются жалобы на боли в животе, развивается асцит (см.). Часто отмечаются нарушения функции кишечника, что проявляется в виде запоров или поносов, чувства дискомфорта в брюшной полости.

При пальпации живота и влагалищном исследовании в нижнем отделе брюшной полости может определяться опухоль неравномерной консистенции; пальпация ее нередко болезненна. Опухолевые узлы могут выявляться также в ректовагинальном углублении. В диагностике опухоли важную роль играют гинекологическое исследование (см.), лапароскопия (см. Перитонеоскопил) с возможной биопсией, ирригоскопия (см.), колоноскопия (см.), урография (см.), рентгенография в условиях пневмоперитонеума (см.), ультразвуковое исследование (см. Ультразвуковая диагностика), компьютерная томография (см. Томография компьютерная), цитологическое исследование (см.) содержимого брюшной полости, полученного при пункции через задний свод влагалища.

Пункцию опухоли проводить не рекомендуется.

Лечение преимущественно комбинированное (см. Опухоли, лечение). Как правило, его начинают с оперативного вмешательства, при к-ром желательно по возможности удалить матку с придатками, большой сальник. В последующем проводят лечение противоопухолевыми средствами (см.). Используют циклофосфан, Тио-ТЭФ, 5-фторурацил, метотрексат, адриамицин, препараты платины. Комбинированная химиотерапия более эффективна, чем применение отдельных противоопухолевых препаратов. Лучевая терапия применяется относительно редко. Может быть использована дистанционная гамма-терапия или внутрибрюшинное введение радиоактивного коллоидного золота 198Аи.

Прогноз зависит от стадии развития опухоли и степени ее дифференцированности. Пятилетняя выживаемость составляет в среднем 30—35%.

Профилактика заключается в своевременном распознавании и удалении доброкачественных опухолей и кист яичника.

Библиогр.: Клиническая онкология, под ред. H. Н. Блохина и Б. Е. Петерсона, т. 2, с. 490, М., 1979; К р а е в с к а я И. С., Рак яичника, М., 1978; H е ч а е в а И. Д.» Лечение опухолей яичников, Л.,1972, библиогр.; Патологоанатомическая диагностика опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и др., с. 273, М., 1982; С ер о в С. Ф. и С к а л л и Р. Е. Гистологическая классификация опухолей яичников, Международная гистологическая классификация опухолей, № 9, М., 1977; В a r b e r H. R. К. Ovarian carcinoma, N. Y., 1978; Gynecologic oncology, ed. by M. Coppleson, v. 2, N. Y., 1981; Novak E. R.a. Woodru ffj. D. Novak’s gynecologic and obstetric pathology, Philadelphia a. o., 1979. В. П. Козаченко.

xn--90aw5c.xn--c1avg

Гистологические типы рака яичников

02.05.2016 23:07:34

126254

Рак яичников является одним и самых распространенных видов рака женских репродуктивных органов. Злокачественные опухоли яичников часто поражают сразу оба яичника. Такие варианты опухолей называются двухсторонними. Также рак яичников характеризуется быстрым ростом, инфильтрацией в соседние органы, наличием канцероматоза и асцита.

Современная  классификация рака яичников разработана ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) и FIGO (The International Federation of Gynecology and Obstetrics), согласно ей рак яичников подразделяется на следующие гистологические типы:

Аденокарцинома яичников

Аденокарцинома яичников или железистый рак яичников. Этот гистологический тип рака является один из самых распространенных среди всех типов раков яичников. Для аденокарциномы яичников характерно быстрое возникновение канцероматоза в связи с обсеменением брюшины раковыми клетками, а также быстрое метастазирование. Если аденокарцинома яичника представлена солидным типом, то растет она в виде узла, расположенного на широком основании.

На поздних стадиях, аденокарциномы яичников солидного строения могут прорасти капсулу яичника и начать инвазивный рост в близлежащие ткани. Аденокарцинома яичника, чаще всего, выявляется посредством УЗИ-диагностики. Опухолевый узел представляет собой многокамерное образование с наличием нескольких перегородок. Внутри опухолевого узла присутствуют очаги некроза с образованием небольших полостей.

Аденокарцинома яичников хорошо поддается противоопухолевому лечению, что делает возможным значительно продлить жизнь пациенткам с таким диагнозом.

Цистаденокарцинома яичников

Цистаденокарцинома яичников встречается в 15% случаев из всех диагностируемых серозных типов опухолей яичников. Цистаденокарцинома яичника по своему строению похожа на муцинозную опухоль яичника, которая является доброкачественной.

Опухолевый узел цистаденокарциномы яичника - гладкий с относительно ровными краями. Цистаденокарцинома яичников отличается относительно спокойным течением. Основное лечение данного гистологического типа - оперативное. Перед операцией решается вопрос о её объеме, для этого необходимо учитывать общее состояние больной и распространенность опухолевого процесса.

  

Аденофиброкарцинома

Самая редкая из серозных опухолей яичников – это аденофиброкарцинома. Она состоит из опухолевых эпителиальных клеток и очагов фиброза. Отличается агрессивным течением и быстрым распространением по брюшной стенке.

Аденофиброкарцинома представлена в виде опухолевого узла с участками фиброза и некроза. Опухолевый узел мягкий, содержит множество камер. В камерах находится желеобразное содержимое. Спаечный процесс возникает не более, чем в 25% случаев. В лечении аденофиброкарциномы яичников применяют весь спектр противоопухолевой терапии, включающий оперативное лечение, химио и лучевую терапию, а также таргетную терапию.

Папиллярная карцинома яичников

Папиллярная карцинома составляет около 20% всех диагностируемых злокачественных заболеваний яичников. Папиллярная карцинома яичников часто развивается из запущенной, папиллярной цистаденомы. Она отличается своим агрессивным течением и быстрым метастазированием. В 80% случаев, папиллярная карцинома поражает сразу оба яичника.

Данный гистологический тип представлен бородавчатыми образованиями, напоминающими цветную капусту. Папиллярные разрастания способствуют обсеменению брюшины и появлению канцероматоза. Опухолевый узел многокамерный. Камеры заполнены мутноватой жидкостью. При лечении папиллярной карциномы яичников применяют химиотерапию и лучевую терапию. Оперативное лечение применяется только на ранних стадиях.

Муцинозный рак яичников

Муцинозный рак яичников встречается довольно редко. Риск перехода доброкачественной муцинозной опухоли яичника  в злокачественную опухоль составляет около 17%. Муцинозный рак яичников чаще встречается у женщин после 50 лет.

Данный гистологический тип отличается крупными размерами опухолевого узла, который может достигать 30 см. Муцинозный рак считается менее агрессивным по сравнению с серозным типом рака яичников. Но и отвечает на противоопухолевое лечение он хуже, чем аденокарцинома.

Эндометриоидная карцинома яичников

Эндометриоидная карцинома яичников носит своё название из-за того, что напоминает карциному эндометрия. Также  10% эндометриоидных карцином яичника развиваются на фоне  эндометриоза. Именно поэтому эндометриоидная карцинома яичников более чем в 20% случаев сочетается с первичной аденокарциномой тела матки.

Эндометриоидные опухоли обычно имеют круглую форму и ножку. Опухолевый узел имеет кистозное строение. В кистах, обычно, содержится густая жидкость геморрагического характера. Эндометриоидный рак яичника чаще встречаются у пациенток после 40 лет.

Такие опухоли отличаются медленным течением и неагрессивным характером роста. Прогноз при эндометриодном раке яичников благоприятный. Лечение эндометриоидной карциномы яичников включает в себя, в основном, хирургическое вмешательство. К химиотерапии и лучевой терапии эти опухоли малочувствительны в силу своей высокой дифференцировки.

Светлоклеточная карцинома яичников

Светлоклеточная карцинома яичников (мезонефроидный рак яичников) считается самой редкой разновидностью рака яичников. Она составляет 5% от всех диагностируемых случаев рака яичников. Свое название опухоль получила из-за наличия в опухолевых тканях светлоокрашенных  клеток, содержащих гликоген. Эти клетки имеют форму обойного гвоздя и содержат незначительное количество цитоплазмы. Светлоклеточный рак яичников встречается у женщин старше 55 лет. Опухоль чаще поражает только один яичник.

Смешанные опухоли яичников

Смешанные опухоли яичников, обычно, состоят из нескольких гистологических типов вышеописанных опухолей. Смешанные опухоли яичников классифицируются с учетом преобладания определенного гистологического типа опухоли, поэтому лечение выбирается согласно чувствительности преобладающего гистологического типа опухоли к тому или иному виду противоопухолевого  лечения.

Метастатические опухоли яичников

Метастатические опухоли яичников представляют собой поражение яичников метастазами опухолей различных органов, чаще всего, органов малого таза.  В большинстве случаев источником метастатического поражения яичников является рак эндометрия, рак кишечника и рак молочной железы.

Отдельный вид метастатического поражения яичников - это метастаз  Крукенберга. Метастаз Крукенберга является распространением атипичных клеток любого вида рака на яичник. Чаще всего, метастаз Крукенберга образуется при заболеваниях раком желудка.

Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

worldofoncology.com

виды, симптомы, причины и лечение

Цистаденокарцинома яичников представляет собой злокачественное новообразование, которое развивается на поверхности эпителия. В некоторых случаях злокачественная опухоль может привести к образованию кистозной полости на поверхности органа. Это заболевание относится к чрезвычайно распространенным – оно диагностируется примерно в 40-50% всех случаев эпителиальных опухолей злокачественного характера. Цистаденокарцинома яичников также называется вторичным раком внутренних органов.

Заболевание практически не имеет никаких «возрастных рамок» — оно одинаково часто встречается и у женщин молодого возраста, и у дам старше 40-50 лет. Цистаденокарцинома требует незамедлительного и серьезного лечения, так как опасная болезнь может привести к самым неблагоприятным последствиям. Следует отметить, что примерно в 45% случаев злокачественные новообразования в области яичников заканчиваются летальным исходом, поэтому к лечению данного заболевания нельзя относиться халатно.

Разновидности цистаденокарциномы

На сегодняшний день различают две формы злокачественного новообразования яичников – серозную и муцинозную.

• Серозная цистаденокарцинома яичников – данная форма заболевания также получила название рака яичников серозного строения. Это наиболее распространенная форма злокачественной опухоли яичников, которая диагностируется примерно в 60% всех случаев. В преимущественном большинстве случаев онкологическое заболевание формируется на фоне малигнизации эпителия кист яичника. Для серозной цистаденокарциномы яичников характерным явлением считается выраженная пролиферация эпителия с последующим образованием сосочковых и железистых структур. Основная опасность серозной формы новообразования заключается в том, что опухоль развивается стремительными темпами с быстрым метастазированием в другие внутренние органы.
• Муцинозная форма опухоли – довольно редкое заболевание, которое встречается не чаще, чем в 15% всех случаев всех злокачественных новообразований в области органов малого таза. В преимущественном большинстве случаев муцинозная цистаденокарцинома протекает полностью бессимптомно – первые признаки заболевания, такие, к примеру, как боли в нижней части живота, наблюдаются уже на более поздних стадиях заболевания.

Какие же симптомы могут свидетельствовать о развитии онкологического заболевания яичников?

Симптомы цистаденокарциномы яичников

В большинстве случаев данное онкологическое заболевание можно определить по следующим симптомам:

• На первых стадиях опухоль практически не обнаруживается – симптомы заболевания проявляются в самых редких случаях, а поэтому своевременная диагностика цистаденокарциномы существенно усложняется.
• При прогрессирующем развитии заболевания у женщины могут появиться боли в нижней части живота, которые могут иметь самый разный характер – быть приступообразными, резкими, ноющими или тянущими. Особенно болезненные ощущения усиливаются при попытке пальпации брюшной полости.
• В большинстве случаев новообразование сопровождается различными нарушениями в деятельности органов желудочно-кишечного тракта – запорами, диареей, метеоризмом, тошнотой и рвотой.
• Впоследствии нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта у женщины может стремительно снижаться масса тела. При этом, одновременно с резким похудением объемы живота значительно увеличиваются, телосложение становится непропорциональным.
• На запущенных стадиях заболевания у женщины происходит изменение менструальной функции, могут появиться обильные или скудные кровянистые выделения из половых путей.
• Общее самочувствие при злокачественной опухоли существенно ухудшается – женщина чувствует постоянную утомляемость, усталость, апатию или сонливость.

Диагностика заболевания методом ЦДК

Своевременная диагностика злокачественного новообразования на самых ранних стадиях чрезвычайно важна, так как именно от этого зависит эффективность лечения. С целью диагностики опухолей злокачественного характера на сегодняшний день чаще всего применяется методика цветового допплеровского картирования – ЦДК.

ЦДК является инновационным направлением в ультразвуковой диагностике. Основной принцип ЦДК заключается в визуализации и оценке состояния кровотока в сосудах сформировавшегося новообразования, благодаря чему ЦДК способствует максимально точной дифференциации опухолей органов малого таза доброкачественного или злокачественного характера.

Диагностика методом ЦДК основывается на показателях скорости кровотока в сосудах как самого яичника, так и новообразования, индексах резистентности и пульсации. В процессе проведения ЦДК становится возможным выявление васкуляризации опухоли. Именно этот показатель считается важнейшим при ЦДК, так как уровень васкуляризации при доброкачественных и злокачественных новообразованиях существенно отличается по своей активности.

Лечение цистаденокарциномы яичника

В преимущественном большинстве случаев для лечения цистаденокарциномы яичников применяется комплексная методика, состоящая из оперативного и традиционного лечения. В зависимости от места локализации новообразования в процессе оперативного вмешательства производится удаление придатков матки и пораженного внутреннего органа, в некоторых случаях производится резекция двух яичников.

В дальнейшем лечение цистаденокарциномы включает в себя химиотерапию с регулярным проведением ЦДК, а при необходимости и лучевую терапию. Результаты лечения зависят от того, на какой стадии было диагностировано заболевание. Как показывают данные медицинской статистики, в случае удаления злокачественного новообразования на ранних стадиях показатель пятилетней выживаемости составляет более 75-85%. В то же время, на более поздних стадиях цистаденокарциномы этот показатель существенно снижается и не превышает отметку в 32-35%

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru

Что такое серозная цистаденокарцинома яичника?

Самым распространенным и опасным заболеванием в гинекологии является рак половых органов, в которых образуется яйцеклетка. И одна из его форм - это серозная цистаденокарцинома яичника. Онкологические заболевания при обнаружении на ранних стадиях хорошо поддаются лечению, поэтому важно вовремя посещать врача. Всегда можно предотвратить усугубление ситуации, если вовремя принять меры.

Способствующие факторы

Уже давно все привыкли к тому, что точных причин развития онкологического заболевания до сих пор не удалось выявить. Принято считать, что развитию патологии может поспособствовать генетическая предрасположенность, а также:

• воздействие на женский организм вредных веществ, канцерогенов;
• опасные вирусные инфекции.

Важно! Чем больше возраст женщины, тем выше риск заболеваемости.

Если говорить о происхождении опухоли, то она может быть первичной, т.е. она изначально была злокачественной. Серозная папиллярная цистаденокарцинома яичника относится к числу вторичных, это означает, что она образуется на месте доброкачественного образования. Что касается метастазов, то они появляются в результате распространения раковых клеток с кровотоком, иногда лимфотоком.

Хочу уточнить стоимость лечения

Клинические признаки

Любая форма рака яичников имеет несколько стадий развития. Например, на первой поражается только одна сторона полового органа, на второй идет уже двустороннее. Третья стадия более опасная, потому что раковые клетки распространяются на большой сальник. Речь идет о пленке из соединительной ткани, свисающей в виде своеобразного фартука внутри брюшной полости.

Самый неблагоприятный прогноз при серозной цистаденокарциноме яичника на 4 стадии. На этом этапе происходит поражение соседних органов, не обходится и без распространения метастазов.

Внимание! Симптомы заболевания плотно взаимосвязаны со стадией его развития. Поэтому чем раньше вы их обнаружите и обратитесь к врачу, тем благоприятнее будет исход.

Как приехать на лечение

Как и при любой другой онкологии, клинические признаки дают о себе знать, когда опухоль увеличивается до приличных размеров. Женщина долгое время может даже не подозревать, что в ее организме что-то происходит. Сложности с диагностированием возникают и тогда, когда доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную.

Когда же низкодифференцированная серозная цистаденокарцинома яичника находится на более поздней стадии, то женщина не может этого не почувствовать. Ее начинают беспокоить тупые боли в животе хронического характера. Причем за счет того, что эти ощущения постоянные, они могут не сильно беспокоить больную. Со временем появляется общая слабость, истощение организма, что является главными признаками развития злокачественного процесса. Обратиться к врачу нужно, если вы замечаете, что теряете аппетит, часто впадаете в депрессию, и даже теряете интерес к жизни и окружающему миру.

Специфическими признаками заболевания половых органов являются:

• нарушения мочеиспускания;
• неправильная работа пищеварительной системы за счет патологического воздействия на кишечник;
• сбои в менструальном цикле, а именно маточные кровотечения становятся то редкими, то, наоборот, обильными;
• беспричинное увеличение живота в объемах (обусловлено скоплением жидкости в брюшной полости).

Характерным является то, что периодически может повышаться температура тела, чаще всего в вечернее время.

Записаться на консультацию

Как ставится диагноз?

Первым делом при обращении к врачу выполняется гинекологический осмотр, после чего врач оценивает общую клиническую картину. Если гинеколог отметил быстрый рост образования, которое к тому же поразило женский половой орган с двух сторон, то он направляет пациентку на инструментальные и лабораторные исследования. Чаще всего диагноз подтверждается посредством УЗИ. Оно может проводиться разными способами, например:

• классическим - обследование проводится через брюшную стенку;
• трансректальным - датчик специальной формы вводится в прямую кишку;
• трансвагинальным - инструмент вводится прямо во влагалище.

Во время ультразвукового обследования удается выявить, плотно ли опухоль припаяна к яичнику, или насколько она распространена в пространстве между маткой и прямой кишкой. Если с помощью УЗИ поставить точный диагноз не удается, то проводится другая диагностическая процедура - парацентез. Она помогает выявить микроскопические злокачественные образования.

К дополнительным способам диагностирования относятся:

• лимфография - осуществляется исследование глубокорасположенных лимфатических узлов;
• пункционная биопсия - на анализ берутся клетки лимфатического узла, который предварительно прокалывается. Далее они рассматриваются под микроскопом.

Немаловажными в диагностике серозной цистаденокарциномы яичника являются КТ и МРТ. Это самые точные методы, позволяющие определить размер, расположение, консистенцию, контуры опухоли. Не стоит забывать и о лабораторном анализе крови, посредством которого определяется наличие/отсутствие онкомаркеров.

Перезвоните мне

Лечение злокачественной опухоли

Если говорить о прогнозе серозной папиллярной цистаденокарциномы яичника, то он определяется стадией развития, на которой был диагностирован. Например, если это I-II стадия, то выживаемость составляет 87-57%. В этом случае показано хирургическое лечение. Оно заключается в проведении пангистерэктомии, включающей резекцию сальника. Если организм пациентки сильно ослаблен, то осуществляется надвлагалищная ампутация матки с захватом придатков. В обязательном порядке берется содержимое парааортальных лимфоузлов в целях гистологического исследования.

На более поздних стадиях проводится вмешательство циторедуктивного характера. Его целью является удаление опухолевых масс непосредственно перед химиотерапией. Если опухоль неоперабельная, то берется обычная биопсия тканей злокачественного образования. На любом этапе может быть произведена полихимиотерапия с использованием препаратов платины, таксанами, хлорэтиламинами.

Не стоит запускать серозную цистаденокарциному - своевременное лечение это ваш шанс сохранить себе жизнь.

assuta-agency.ru

Муцинозная аденокарцинома яичников

Одной из причин формирования многокамерной овариальной опухоли больших размеров является муцинозная аденокарцинома яичников. Возможен доброкачественный вариант патологии, но отсутствие злокачественности можно подтвердить только после операции. Прогностически муцинозные опухоли яичника более благоприятны, чем серозный вид новообразования, но в любом случае тактика лечения предполагает обязательное хирургическое вмешательство и комбинированную противоопухолевую терапию.

Овариальная киста больших размеров

Предположить наличие муцинозного рака яичников можно по величине кистомы и многокамерности опухолевидного образования в придатках матки. Внутри каждой камеры находится муцин – слизеподобная жидкость, которую вырабатывают эпителиальные клетки опухоли. Выделяют 3 вида новообразований:

1. Доброкачественные;
2. Пограничные;
3. Злокачественные.

Частый вариант доброкачественной кистомы – муцинозная цистаденома яичника. В 10% случаев возможно злокачественное перерождение, риск которого резко возрастает на фоне пограничной многокамерной опухоли. Вне зависимости от предполагаемого вида новообразования необходимо хирургическое удаление кистомы с последующим тщательным гистологическим исследованием.

Принципы диагностики

Большая киста в животе проявляется стандартными симптомами – боль разной степени выраженности и нарушение месячных. Врач при первом гинекологическом осмотре обнаружит плотное и бугристое новообразование в области придатков. По назначению специалиста надо сделать следующие исследования:

• анализ крови на онкомаркеры;
• трансвагинальная эхография с допплерометрией сосудов;
• компьютерная томография.

На этапе обследования необходимо попытаться выяснить риск онкопатологии: при муцинозной кисте яичника прогноз благоприятный и можно выполнить органосохраняющую операцию.

Лечебная тактика

Выявленную при обследовании большую по размерам кистому в области придатков матки необходимо удалить. Муцинозная цистаденокарцинома яичника является показанием для расширенного хирургического вмешательства – экстирпации матки с придатками и большим сальником. Важная особенность операции – сохранение целостности кистозной полости на всех этапах процедуры, чтобы предотвратить риск распространения опухоли. В послеоперационном периоде надо продолжить лечение с применением химиотерапевтических препаратов.

Прогноз для жизни

При своевременном и полноценном лечении доброкачественных и пограничных вариантов кистомы риск для жизни минимальный. Значительно хуже при злокачественном виде патологии: на фоне гистологически подтвержденной муцинозной цистаденокарциномы яичника прогноз для 5-летней выживаемости около 25-30%. Негативными факторами являются 3-4 стадия опухоли и наличие метастазов.  

cancer-care.ru

---

• 
  Как обрабатывать рану правильно
• 
  Прорисовка бровей в ручной волосковой технике
• 
  Прорисовка бровей в ручной волосковой технике
• 
  Можно ли родинки удалять летом
• 
  Можно ли родинки удалять летом
• 
  Какие можно позы беременным
• 
  Какие можно позы беременным
• 
  Анемия комаровский
• 
  Анемия комаровский
• 
  Как наносить альгинатную маску в домашних условиях
• 
  Как наносить альгинатную маску в домашних условиях