На что влияет ттг у женщин повышенный: норма, повышенные и пониженные показатели

Часто устаете и постоянно зябнете? Не пора ли провериться на гипотиреоз?

• Доктор Майкл Мозли
• Би-би-си

8 февраля 2017

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, BURGER/PHANIE

Подпись к фото,

Лишний вес, повышенная утомляемость или чувствительность к холоду могут быть симптомами гипотериоза

Одна из 70 женщин и один из тысячи мужчин в Великобритании испытывают симптомы гипотиреоза. Однако при всей распространенности этого недуга его по-прежнему трудно как диагностировать, так и лечить. Сколько именно случаев заболевания проходит мимо врачей, разбирался ведущий медицинских программ Би-би-си доктор Майкл Мозли.

Недавно я получил письмо по электронной почте, его автор спрашивал меня — не задумывался ли я когда-нибудь о том, что могу страдать от гипотиреоза, то есть от пониженной активности щитовидной железы. Автор решил спросить меня об этом, потому что видел по телевизору и заметил, что у меня редкие брови, что может быть одним из симптомов недуга.

Других симптомов — лишнего веса, повышенной утомляемости или чувствительности к холоду — у меня не наблюдается, поэтому я решил не проходить проверку.

Но если эти симптомы есть у вас, и вам кажется, что вы можете страдать от щитовидной недостаточности — что делать?

За ответом я обратился к доктору Энтони Тофту, бывшему президенту Британской ассоциации заболеваний щитовидной железы.

Доктор Тофт сравнивает щитовидную железу с педалью газа в автомобиле. Она выделяет гормоны, которые регулируют скорость обмена веществ в организме. Если ваша щитовидная железа недостаточно активна, обмен веществ будет замедлен.

Это значит, что вы, скорее всего, будете набирать вес. Среди других симптомов — чувствительность к холоду или жаре, упадок сил, запоры, плохое настроение или «затуманенность» восприятия.

Подпись к фото,

Почти незаметные брови доктора Мозли могли быть симптомом гипотиреоза

Основные задействованные в этом процессе гормоны, стимулирующие железу, — тиреотропный гормон (ТТГ), а также гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они выделяются гипофизом и стимулируют активность щитовидки.

Если у вас появятся симптомы гипотиреоза, то врачи проведут анализ крови, на предмет повышенного уровня ТТГ и пониженного уровня Т4.

Повышенный уровень ТТГ дает основания полагать, что гипофиз, расположенный в мозгу человека, шлет сигналы щитовидной железе увеличить производство гормона Т4, но по какой-то причине, она этого не делает.

В таком случае гипофиз увеличивает уровень ТТГ, но уровень Т4 остается низким.

Другими словами, тело человека требует больше гормонов щитовидной железы, но щитовидная железа эти призывы игнорирует. Результат — гипотиреоз.

В таких случаях пациентам предписывается принимать левотироксин натрия, что устраняет большинство симптомов заболевания и улучшает качество жизни пациентов.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Проблемы с щитовидной железой могут быть также обнаружены при помощи сканограммы

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Но, если все так просто, почему форумы в интернете полны комментариями недовольных пациентов?

Одна из проблем состоит в отсутствии общепризнанных международных справочных диапазонов при проведении анализов крови на предмет гипотериоза.

С точки зрения доктора Тофта, британские врачи слишком буквально интерпретируют принятые нормативы и часто никак не реагируют на повышенный уровень ТТГ и Т4, если он не выходит за рамки принятого в Британии диапазона.

Почти во всех случаях пациентам предписывается синтетическая версия Т4, но у некоторых пациентов остаются симптомы заболевания. Это может объясняться тем, что хотя сама щитовидная железа функционирует правильно, их тело не конвертирует тироксин в клетках в биологически активную форму — трийодтиронин.

В таких случаях пациент может принимать гормон Т3 в форме таблеток. Но тут возникает другая проблема.

«Цена таблеток Т3 за последнее время резко выросла. Стоимость двухмесячного курса может достигать 300 фунтов, хотя производство этих таблеток обходится в копейки», — сокрушается доктор Тофт.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Таблетки левотироксина натрия

В результате врачи часто отказываются выписывать эти лекарства. Многие пациенты затем покупают их за границей через интернет.

Это не идеально, поскольку за принимающими таблетки Т3 должно вестись наблюдение, так как они могут привести к серьезным побочным эффектам.

Несколько более дешевы гормональные биодобавки, полученные из органов внутренней секреции коров и свиней, в которых содержатся как Т4, так и Т3.

Но эти гормональные биодобавки недостаточно изучены, и, как говорит доктор Тофт, они вряд ли будут широко употребляться в обозримом будущем.

И некоторым пациентам, может быть, придется признать, что для них нет эффективных лекарств, и им следует изменить образ жизни.

Тиреотропный гормон

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.

ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Тиреотропный гормон синтезируется в передней доле гипофиза (железа в головном мозге) и стимулируетфункцию щитовидной железы по принципу «обратной связи».

При нехватке гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов) в крови продукция тиреотропного гормона увеличивается, и наоборот, при повышении уровня гормонов щитовидной железы в крови синтез ТТГ снижается. 

В каких случаях необходим анализ 

ТТГ

  Определение уровня тиреотропного гормона используют как базовый тест для оценки функции щитовидной железы как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе.

Гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железы), характеризуется замедлением основных функций организма: пациент, как правило, жалуется на слабость, депрессию, усталость, низкое артериальное давление, выпадение волос и др. Тяжелая форма гипотиреоза называется микседемой и может приводит к сердечной недостаточности, судорожному синдрому и коме.

Гипертиреоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железы)характеризуется ускорением функций организма: пациенты, наоборот, жалуются на учащенное сердцебиение, беспокойство, тревожность, бессонницу, потерю веса. Наиболее тяжелая форма гипертиреоза – тиреотоксический криз- жизнеугрожающее состояние.

К изменению синтеза ТТГ приводят 

• Травмы головного мозга, массивные кровопотери и гипоталамо-гипофизарные заболевания, в первую очередь опухоли в области гипоталамо-гипофизарной зоны. 
• Опухоли гипофиза (преимущественно аденомы передней или железистой доли) вызывают увеличение продукциигипофизарных гормонов. Они, в свою очередь, влияют на деятельность других эндокринных желез (щитовидной железы, яичников, надпочечников и т.д.) и способствуют развитию гипотиреоза, сахарного и несахарного диабета,гипоталамо-гипофизарной недостаточности и эндокринного бесплодия.  
• Заболевания других эндокринных желез, в частности опухоли или недостаточность надпочечников, также могут подавлять или стимулировать выработку ТТГ. 
• Гипоталамо-гипофизарная недостаточность, возникающая припоражении гипофиза и ядер гипоталамусавследствие инфекционного процесса, токсического воздействия, аутоиммунных (при которых иммунная система атакует ткани организма) и сосудистыхзаболеваний, а также удаления гипофиза, сопровождается изменением уровня ТТГ и требует его контроля.
• Кровоизлияние (геморрагический инсульт) в области гипофиза вызывает резкое падение уровня ТТГ, однако при этой патологии на первый план выступают симптомы мозгового кровотечения(нарушение сознания, резкая головная боль диффузного характера, светобоязнь, тошнота, многократная рвота). 
• У женщин уровень ТТГ меняется при осложненных родах или абортах, а также во время беременности. Анализ на ТТГ в обязательном порядке назначают при скрининге беременных в I триместре.

Подготовка к процедуре

На уровень ТТГ может влиять изменение суточного ритма: наблюдается снижение ТТГ при нарушении сна илиработе ночью.Наиболее высокий уровень гормона фиксируется с 2 ч ночи до 6–8 ч утра, тогда как вечером он снижается.

Анализ на ТТГ необходимо сдавать утром, после полноценного сна.

За три дня до исследования необходимо отказаться от приема алкоголя, жирной и острой пищи. Взятие биоматериала (кровь) для анализа проводят натощак (допустимо через 4 часа после легкого перекуса), в одно и то же время при динамическом исследовании ТТГ (например, для контроля эффективности лечения).

Результат исследования можно получить в течение одного рабочего дня (исключая день взятия материала). 

Что может повлиять на результаты анализа ТТГ

• Суточные ритмы 
• Стрессы и длительное нервное напряжение 
• Беременность 
• Возраст (наиболее высокие показатели ТТГ у новорожденных, с возрастом уровень гормона существенно снижается)
• Лекарственные препараты 

Сдать
анализ крови для определения тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Для исследования используют сыворотку венозной крови. 

Концентрацию ТТГ в сыворотке определяют с помощью иммунохемилюминесцентного анализа на микрочастицах.Анализ заключается в исследовании специфической реакции антигенов (рецепторов ТТГ) и антител к ним и отличается высокой чувствительностью – до 90%. 

Тиреотропный гормон: нормальные значения

В норме средние показатели ТТГ в крови различаются в зависимости от возраста, особенно изменяясь в первые месяцы жизни ребенка.

Во время беременности уровень ТТГ в крови снижается и референсные значения выглядят так:

Расшифровка показателей:

Что значат повышенные показатели ТТГ

• Повышение концентрации ТТГ может происходить вследствиепервичного гипотиреоза, даже при бессимптомном течении. Однако, при более детальном опросе пациент может отмечать физическую слабость и утомляемость,неустойчивое настроение с преобладанием апатии,нарушение памяти, выпадение волос, сухость кожи. 
• Увеличение концентрацииТТГ может быть следствием подостроготиреоидита– воспалительного заболевания щитовидной железы (тиреоидита де Кервена, гранулематозноготиреоидита). В этих случаях ткань щитовидной железы повреждается вследствие инфекционного заболевания верхних дыхательных путей. При этом отмечается болезненность и увеличение долек щитовидной железы с одной или двух сторон, а также мышечные боли, слабость и утомляемость.
• Рост концентрации ТТГ в кровиотмечается в случае аномального синтеза этого гормона опухолевой тканью при раке легкого или молочной железы, при аденоме гипофиза и раке щитовидной железы. 
• Высокий уровень ТТГ обнаруживается при многих тяжелых заболеваниях в фазе выздоровления и при синдроме резистентности к гормонамщитовидной железы. 
• Прием некоторых лекарственных препаратов может вызывать повышение уровня ТТГ (бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), нейролептики (производныефенотиазина, аминоглутетимид),прокинетики (мотилиум, метоклопрамид), противосудорожные(фенитоин, карбамазепин) и йодсодержащие препараты, а также кломифен, фуросемид,соли лития и т. д.) 

Что значат пониженные показатели ТТГ 

• Заболевания щитовидной железы: первичный гипертиреоз (диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, токсическая аденома, автономно функционирующие тиреоидные узлы), субклинический гипертиреоз и др. 
• Синдром Иценко–Кушинга, который возникает при повышении выделения корой надпочечников гормона кортизола, также сопровождается снижением уровня ТТГ. 
• Обширные травмы головного мозга. 
• Инсульт в гипоталамо-гипофизарной области.

Снижение концентрации ТТГ ниже референсных значений не обязательно свидетельствует о заболевании. Уровень ТТГ в крови уменьшается во время беременности, а также на фоне стресса или голода.

Снижение ТТГ в крови может провоцировать прием некоторых лекарственных препаратов. К их числу относятся кортикостероиды, допамин, тироксин, трийодтиронин, амиодарон, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), соматостатин, октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин), гепарин и препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин).

Дополнительные обследования 

Как правило, анализ на ТТГ дополняется исследованием уровня трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4), которые вырабатываются щитовидной железой, и их уровень позволяет более точно выявить причину заболевания.

При отклонении показателя от нормы дополнительно проводят следующиеисследования:

 

• трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3);
• трийодтиронин свободный (Т3 свободный, FreeTriiodthyronine, FT3);
• тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, TotalThyroxine, TT4);
• тироксин свободный (Т4 свободный, FreeThyroxine, FT4);
• антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, anti-thyroglobulinautoantibodies);
• антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid);
• АТ к рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ, TSH receptorautoantibodies).

Также можно пройти скрининговую лабораторную оценку функции щитовидной железы или расширенное обследование щитовидной железы.

Для оценки результатов анализов необходима консультация врача-эндокринолога .

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Заболевания щитовидной железы у женщин | Медицина Джона Хопкинса

Функции щитовидной железы

Щитовидная железа регулирует метаболизм и рост организма. Он также выделяет несколько гормонов:

Проблемы с щитовидной железой могут возникнуть у женщин любого возраста.

Как заболевание щитовидной железы влияет на женский организм

Функции щитовидной железы во многом зависят от репродуктивной системы женщины, особенно если щитовидная железа гиперактивна или недостаточно активна. Этот дисбаланс уровня гормонов может иметь следующие последствия для женского организма:

Стадия жизни	Эффекты
Половое созревание и менструация	Заболевания щитовидной железы могут привести к аномально раннему или позднему половому созреванию и менструации. Кроме того, аномально высокие или низкие уровни гормонов щитовидной железы могут вызывать очень слабые или очень обильные менструации, очень нерегулярные менструации или отсутствие менструаций (состояние, называемое аменореей).
Репродукция	Гиперактивная или гипоактивная щитовидная железа также может влиять на овуляцию. Это выход яйцеклетки для оплодотворения. Заболевания щитовидной железы могут вообще предотвратить овуляцию. Кроме того, яичники подвергаются повышенному риску развития кисты, если у женщины снижена активность щитовидной железы (гипотиреоид). Тяжелый гипотиреоз может фактически вызвать выработку молока в груди, препятствуя овуляции.
Беременность и послеродовой период	Заболевания щитовидной железы во время беременности могут нанести вред плоду и привести к проблемам с щитовидной железой у матери после рождения, например, к послеродовому тиреоидиту. Дефицит гормонов щитовидной железы может вызвать выкидыши, преждевременные роды, мертворождение и послеродовое кровотечение. Женщины с повышенной активностью щитовидной железы во время беременности подвержены риску более тяжелой утренней тошноты. Способы лечения гиперфункции щитовидной железы при беременности необходимо рассматривать индивидуально.
Менопауза	Заболевания щитовидной железы могут вызывать раннее начало менопаузы (до 40 лет или в начале 40 лет). Некоторые симптомы сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоз) также могут быть ошибочно приняты за раннюю менопаузу. К ним относятся отсутствие менструаций, приливы, бессонница (бессонница) и перепады настроения. Лечение гипертиреоза иногда может облегчить симптомы ранней менопаузы или предотвратить раннюю менопаузу.

Семинар

Вебинар: Болезнь щитовидной железы, часто неожиданный диагноз

Присоединяйтесь к эндокринологу Полу Ладенсону, доктору медицины, который описывает признаки и симптомы различных заболеваний щитовидной железы и обсуждает взаимосвязь между другими заболеваниями и щитовидной железой. Запись вебинара представлена ​​в рамках серии вебинаров A Woman’s Journey Conversations That Matter.

Смотреть сейчас

Гипотиреоз – Симптомы и причины

Обзор

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) – это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества определенных важных гормонов.

Гипотиреоз может не вызывать заметных симптомов на ранних стадиях. Со временем невылеченный гипотиреоз может вызвать ряд проблем со здоровьем, таких как ожирение, боли в суставах, бесплодие и болезни сердца.

Для диагностики гипотиреоза доступны точные тесты функции щитовидной железы. Лечение синтетическим гормоном щитовидной железы обычно простое, безопасное и эффективное, если вы и ваш врач подберете для вас правильную дозу.

Продукты и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Симптомы

Щитовидная железа

Основание шеи, чуть ниже кадыка.

Признаки и симптомы гипотиреоза варьируются в зависимости от тяжести дефицита гормонов. Проблемы имеют тенденцию развиваться медленно, часто в течение нескольких лет.

Сначала вы можете едва замечать симптомы гипотиреоза, такие как утомляемость и увеличение веса. Или вы можете просто приписать их старению. Но поскольку ваш метаболизм продолжает замедляться, у вас могут развиться более очевидные проблемы.

Признаки и симптомы гипотиреоза могут включать:

• Усталость
• Повышенная чувствительность к холоду
• Запор
• Сухая кожа
• Прибавка в весе
• Одутловатое лицо
• Охриплость
• Мышечная слабость
• Повышенный уровень холестерина в крови
• Мышечные боли, болезненность и скованность
• Боль, скованность или припухлость в суставах
• Обильные, чем обычно, или нерегулярные менструальные периоды
• Редеющие волосы
• Замедление пульса
• Депрессия
• Нарушение памяти
• Увеличение щитовидной железы (зоб)

Гипотиреоз у младенцев

Хотя гипотиреозом чаще всего страдают женщины среднего и старшего возраста, это заболевание может развиться у любого человека, включая младенцев. Первоначально дети, рожденные без щитовидной железы или с железой, которая не работает должным образом, могут иметь мало признаков и симптомов. Когда у новорожденных действительно есть проблемы с гипотиреозом, проблемы могут включать:

• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха). В большинстве случаев это происходит, когда печень ребенка не может метаболизировать вещество, называемое билирубином, которое обычно образуется, когда организм перерабатывает старые или поврежденные эритроциты.
• Большой торчащий язык.
• Затрудненное дыхание.
• Хриплый плач.
• Пупочная грыжа.

По мере прогрессирования заболевания у младенцев могут возникнуть проблемы с кормлением, и они могут не расти и развиваться нормально. Они также могут иметь:

• Запор
• Плохой мышечный тонус
• Чрезмерная сонливость

Если гипотиреоз у младенцев не лечить, даже легкие случаи могут привести к тяжелой физической и умственной отсталости.

Гипотиреоз у детей и подростков

В целом дети и подростки, у которых развивается гипотиреоз, имеют те же признаки и симптомы, что и взрослые, но они могут также испытывать:

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы чувствуете беспричинную усталость или у вас есть какие-либо другие признаки или симптомы гипотиреоза, такие как сухость кожи, бледное, одутловатое лицо, запор или хриплый голос.

Если вы проходите гормональную терапию по поводу гипотиреоза, планируйте последующие посещения так часто, как рекомендует врач. Первоначально важно убедиться, что вы получаете правильную дозу лекарства. И со временем необходимая вам доза может измениться.

Дополнительная информация

• Гипотиреоз и боль в суставах?

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Причины

Когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, баланс химических реакций в организме может быть нарушен. Может быть ряд причин, в том числе аутоиммунное заболевание, лечение гипертиреоза, лучевая терапия, операции на щитовидной железе и прием некоторых лекарств.

Ваша щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную у основания передней части шеи, чуть ниже кадыка. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) — оказывают огромное влияние на ваше здоровье, влияя на все аспекты вашего метаболизма. Эти гормоны также влияют на контроль жизненно важных функций, таких как температура тела и частота сердечных сокращений.

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Гипотиреоз может быть вызван рядом факторов, в том числе:

• Аутоиммунное заболевание. Наиболее распространенной причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, известное как тиреоидит Хашимото. Аутоиммунные заболевания возникают, когда ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют ваши собственные ткани. Иногда этот процесс затрагивает щитовидную железу.

  Ученые не уверены, почему это происходит, но, вероятно, это сочетание факторов, таких как ваши гены и триггер окружающей среды. Как бы то ни было, эти антитела влияют на способность щитовидной железы вырабатывать гормоны.

• Чрезмерный ответ на лечение гипертиреоза. Людей, у которых вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), часто лечат радиоактивным йодом или антитиреоидными препаратами. Целью этих методов лечения является восстановление нормальной функции щитовидной железы. Но иногда коррекция гипертиреоза может привести к слишком сильному снижению выработки гормонов щитовидной железы, что приводит к необратимому гипотиреозу.
• Хирургия щитовидной железы. Удаление всей или большей части щитовидной железы может уменьшить или остановить выработку гормонов. В этом случае вам придется принимать гормоны щитовидной железы всю жизнь.
• Лучевая терапия. Облучение, используемое для лечения рака головы и шеи, может повлиять на щитовидную железу и привести к гипотиреозу.
• Лекарства. Ряд лекарств может способствовать развитию гипотиреоза. Одним из таких лекарств является литий, который используется для лечения некоторых психических расстройств. Если вы принимаете лекарства, спросите своего врача о их влиянии на щитовидную железу.

Реже гипотиреоз может быть результатом одного из следующих факторов:

• Врожденное заболевание. Некоторые дети рождаются с дефектом щитовидной железы или без щитовидной железы. В большинстве случаев щитовидная железа по неизвестным причинам не развивалась нормально, но у некоторых детей встречается наследственная форма заболевания. Часто дети с врожденным гипотиреозом при рождении кажутся нормальными. Это одна из причин, по которой в настоящее время в большинстве штатов требуется скрининг щитовидной железы новорожденных.
• Заболевания гипофиза. Относительно редкой причиной гипотиреоза является неспособность гипофиза вырабатывать достаточное количество тиреотропного гормона (ТТГ) — обычно из-за доброкачественной опухоли гипофиза.
• Беременность. У некоторых женщин развивается гипотиреоз во время или после беременности (послеродовой гипотиреоз), часто из-за выработки антител к собственной щитовидной железе. При отсутствии лечения гипотиреоз увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и преэклампсии — состояния, которое вызывает значительное повышение артериального давления у женщины в течение последних трех месяцев беременности. Это также может серьезно повлиять на развивающийся плод.
• Дефицит йода. Микроэлемент йод, содержащийся главным образом в морепродуктах, морских водорослях, растениях, выращенных на почве, богатой йодом, и йодированной соли, необходим для производства гормонов щитовидной железы. Слишком мало йода может привести к гипотиреозу, а слишком много йода может усугубить гипотиреоз у людей, у которых уже есть это заболевание. В некоторых частях мира дефицит йода является обычным явлением, но добавление йода в поваренную соль практически устранило эту проблему в Соединенных Штатах.

Факторы риска

Хотя гипотиреоз может развиться у любого человека, вы подвергаетесь повышенному риску, если вы:

• Женщина
• старше 60 лет
• Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы
• Имеют аутоиммунное заболевание, такое как диабет 1 типа или глютеновая болезнь
• Лечились радиоактивным йодом или антитиреоидными препаратами
• Облучение шеи или верхней части грудной клетки
• Перенесли операцию на щитовидной железе (частичная тиреоидэктомия)
• Были беременны или родили ребенка в течение последних шести месяцев

Осложнения

Невылеченный гипотиреоз может привести к ряду проблем со здоровьем:

• Зоб. Постоянная стимуляция щитовидной железы для выработки большего количества гормонов может привести к ее увеличению — состояние, известное как зоб. Хотя обычно это не вызывает дискомфорта, большой зоб может повлиять на ваш внешний вид и может мешать глотанию или дыханию.
• Проблемы с сердцем. Гипотиреоз также может быть связан с повышенным риском сердечных заболеваний и сердечной недостаточности, в первую очередь из-за высокого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — «плохого» холестерина — у людей с недостаточной активностью щитовидной железы.
• Проблемы с психическим здоровьем. Депрессия может возникать на ранних стадиях гипотиреоза и со временем становиться более тяжелой. Гипотиреоз также может вызывать замедление умственной деятельности.
• Периферическая невропатия. Длительный неконтролируемый гипотиреоз может привести к повреждению периферических нервов. Это нервы, передающие информацию от головного и спинного мозга к остальным частям тела, например к рукам и ногам. Периферическая невропатия может вызывать боль, онемение и покалывание в пораженных участках.

• Микседема. Это редкое, опасное для жизни состояние является результатом длительного невыявленного гипотиреоза. Его признаки и симптомы включают интенсивную непереносимость холода и сонливость, за которыми следует глубокая вялость и потеря сознания.

  Микседематозная кома может быть вызвана приемом седативных средств, инфекцией или другим стрессом для организма. Если у вас есть признаки или симптомы микседемы, вам требуется немедленная неотложная медицинская помощь.

• Бесплодие. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может препятствовать овуляции, что ухудшает фертильность. Кроме того, некоторые причины гипотиреоза, такие как аутоиммунное заболевание, также могут нарушать фертильность.

• Врожденные дефекты. Дети, рожденные женщинами с нелеченными заболеваниями щитовидной железы, могут иметь более высокий риск врожденных дефектов по сравнению с детьми, рожденными здоровыми матерями.