На руке гной: причины, симптомы и лечение — Медцентр «Надежда»

Гнойные заболевания пальцев кисти

Этиология:

Возбудителем гнойных процессов на пальцах и кисти в большинстве случаев является золотистый стафилококк, стрептококк. Инфицирование тканей происходит чаще всего через мелкие колотые ранки. Так же микробы проникают в ткани через трещины огрубевшей кожи, заусеницы, инфицированные мозоли.

Панариций:

Панариций- острый гнойный процесс, локализующийся в мягких тканях ладонной поверхности пальцев, в области ногтевой пластины и околоногтевого валика, а также в костях и суставах пальца.

Классификация:

• Кожный панариций- острое гнойное воспаление тканей пальцев кисти. Обычно гной скапливается под эпидермисом, в результате чего образуется пузырь с гнойным содержимым. Основной жалобой является пульсирующие боли в области пораженного участка кожи, отек.
• Околоногтевой (паронихий) — воспаление околоногтевого валика. Обычно возникает при некачественно сделанным маникюре. Гнойный процесс захватывает валик и проникает под ноготь, отслаивая его.
• Подногтевой панариций- обычно возникает вследствие попадания под ноготь инородного тела или при инфицировании подногтевой гематомы. В результате подногтевого нагноения ногтевая пластина отслаивается от ногтевого ложа.
• Подкожный панариций — возникает на ладонной поверхности пальца, в подкожно жировой клетчатке.
• Костный панариций — развивается при непосредственном попадании инфекции в косную ткань, может являться осложнением подногтевого панариция.
• Суставной панариций- развивается при попадании инфекции в полость сустава, или может быть следствием длительного гнойного процесса в мягких тканях над суставом. Обычной сопровождается болезненностью и ограничением движений в суставе.
• Костно-суставной панариций- развивается как осложнение суставного панариция.

Симптомы заболевания:

• Выраженный болевой синдром сопровождающийся пульсирующей, дергающей болью лишающей сна и покоя.
• Головная боль.
• Озноб.
• Повышение температуры тела до 37,5С

Осложнения:

К основным осложнениям можно отнести воспаление лимфатических узлов и сосудов, развитие остеомиелита.

• Пандактилит- гнойное воспаление всех тканей пальца (кожи, подкожно жировой клетчатки, сухожилий, костей и суставов)

Клинически проявляется как увеличение в объеме и деформация пальца. Кожные покровы цианотичные, отечные с багровым оттенком. Палец находится в полусогнутом состоянии. Такое осложнение в большинстве случаев приводит к ампутации пальца.

• Флегмона кисти- острое разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки кисти. Сопровождается повышением температуры тела до 39С, отеком и резкими болями в кисти не снимающееся обезболивающими препаратами. При таком осложнении рекомендовано стационарное лечение в хирургическом отделении.

Лечение:

Основным методом лечения является хирургический.

Операция проходит под местной анестезией. Зависимости от клинической картины и поставленного диагноза выбирается метод хирургического лечения.

Далее после хирургического лечения назначается антибактериальная, противовоспалительная терапия.

Заживление происходит в течении с момента оперативного лечения.

Будьте здоровы!

Записаться на прием к хирургу

Врач хирург — Богданова Анжелика Викторовна

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Панариций

Панариций — острое гнойное воспаление пальцев. Чаще наблюдается воспаление концевой фаланги.

Бывает следующих видов: кожный, подногтевой, подкожный, сухожильный, костный панариций.

Причины: травмы, уколы, ссадины, раны и пр.

Кожный панариций

Кожный панариций — воспалительный процесс в толще кожи.

Симптомы: небольшой гнойник, умеренные боли.

Подногтевой панариций

Развивается в результате колотых ран и попадания заноз под ноготь.

Симптомы: Через 2-3 дня после травмы – краснота, дергающие боли в кончике пальца, скопление гноя под ногтем, резкая боль, повышение температуры до 37,5 —38 °С.

Подкожный панариций

Подкожный панариций —острое гнойное воспаление пальцев, с локализацией в мякоти концевой фаланги. Подкожный панариций чаще наблюдается у подростков.

Симптомы: острое начало, пульсирующая боль в кончике пальца, интенсивность которой меняется с развитием процесса, отек пальца, гиперемия кожи, общее недомогание, повышение температуры тела до 38 — 39 °С, некроз, нагноение. При неправильном лечении процесс может распространиться на кость, сустав, сухожильное влагалище.

Костный панариций

Костный панариций или остеомиелит, возни­кает как осложнение подкожного.

Симптомы: колбообразное утолщение концевой фаланги без зоны локальной болезненности, изменение структуры кости. Может образоваться свищ с избыточными грануляциями, скудным серозным или гнойным отделяемым.

Сухожильный панариций

Сухожильный панариций (синовит, тендовагинит) – гнойное воспаление сухожильных влагалищ пальцев . Встречается редко. Развивается как осложнение подкожного панариция в результате запоздалого или плохого лечения.

Симптомы: болезненность, равномерный отек и гиперемия пальца, который находится в полусогнутом положении, невозможность активно двигать пальцем, пассивные движения вызывают резкую боль, особенно разгибание, недомогание, головная боль, повышение температуры тела.

Профилактика

• Соблюдать чистоту рук.
• Пользоваться перчатками при уборке или работе в огороде.
• Соблюдать осторожность при работе с колющими и режущими предметами.
• Своевременное обращение за медицинской помощью.

Подробнее о детской хирургии в клинике «ЮгМед»

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Инфекции рук

Исследовать инфекции рук

Инфекции рук могут вызывать серьезные проблемы, которые сохраняются даже после того, как инфекция прошла, например скованность, потеря силы и даже потеря тканей, таких как кожа, нервы и даже кости. Таким образом, раннее и агрессивное лечение инфекций рук имеет важное значение. При раннем обнаружении некоторые виды инфекции можно лечить антибиотиками, местным отдыхом и вымачиванием. Однако многие инфекции начинают вызывать серьезные проблемы даже через день или два, если не лечить антибиотиками, хирургическим дренированием и удалением инфицированных тканей. Любой дренаж или гной следует отправить на лабораторное исследование, чтобы определить тип бактерий, вызывающих инфекцию, и подходящий антибиотик для лечения.

Паронихия

Паронихия — это инфекция области кутикулы вокруг ногтя. Острая паронихия вызывается бактериями и проявляется покраснением, отеком, болью, а позже и гноем. Ранние случаи можно лечить с помощью ванночек и антибиотиков, но если гной виден или подозревается, также требуется дренирование путем поднятия кутикулы и / или ногтя или вскрытия области. Хроническая паронихия вызвана грибком, и область кутикулы становится слегка красной и опухшей, со скудным или отсутствующим отделяемым и легкой болезненностью. Это происходит у людей, чьи руки часто мокрые, например у барменов. Ее можно лечить специальными препаратами и уменьшением или устранением постоянного воздействия влаги, которое способствует возникновению этой грибковой инфекции. Иногда требуется операция по удалению инфицированной ткани. Обычно его принимают за бактериальную инфекцию. Длительное лечение характерно для хронической паронихии.

Панариций

Более серьезная и, как правило, более болезненная, пульсирующая инфекция, называемая «панариций», возникает в закрытом пространстве жировых тканей кончика пальца и пульпы (см. Рисунок 2). Это обычно требует хирургического дренирования и антибиотиков. Если вовремя не начать лечение, может произойти разрушение мягких тканей и даже костей.

Герпетический панариций

Герпетический панариций — это вирусная инфекция рук, обычно на пальцах, вызываемая вирусом герпеса. Это чаще наблюдается у медицинских работников, чьи руки контактируют со слюной пациентов с герпесом. Состояние, характеризующееся небольшими, опухшими, болезненными волдырями с кровянистым оттенком, а иногда и онемением, обычно лечится консервативно и обычно проходит в течение нескольких недель без многих последствий.

Септический артрит/остеомиелит

Рана в суставе или рядом с ним, или дренирующая киста из пораженного артритом сустава может вызвать тяжелую инфекцию сустава, септический артрит. Всего за пару дней сустав может быть разрушен бактериями, разрушающими хрящевую поверхность сустава. В дополнение к антибиотикам требуется хирургический дренаж. Если это лечение затягивается, может возникнуть инфекция кости, осложнение, которое называется остеомиелитом. Обычно требуется одна или несколько операций по удалению инфицированной ткани, и многим пациентам требуются недели внутривенного введения антибиотиков.

Инфекции глубокого космоса

Между различными слоями структур в руке есть промежутки, которые могут инфицироваться даже из небольшой колотой раны. Они могут поражать область большого пальца (тенаровое пространство), ладонь (глубокое ладонное пространство) или даже область перепонки между основаниями пальцев (абсцесс воротниковой пуговицы или перепончатой ​​полости). Они требуют хирургического дренирования и могут распространяться на другие области, даже на запястье и предплечье.

Инфекция сухожильного влагалища

Если небольшая рваная или колотая рана возникает на середине пальца, особенно возле сустава на стороне ладони, может возникнуть инфекция сухожилия сгибателя. Они часто могут вызывать сильную тугоподвижность, даже разрушение и разрыв сухожилия. Они проявляются остро скованностью пальца в слегка согнутом положении, диффузным отеком и покраснением пальца, болезненностью на ладонной стороне пальца и сильным усилением боли при попытках выпрямить палец (см. рис. 3). Эта инфекция требует немедленного хирургического дренирования сухожильного влагалища и антибиотиков.

Атипичные микобактериальные инфекции

В редких случаях инфекция сухожильного влагалища может быть вызвана «атипичными микобактериями». Они развиваются постепенно и могут быть связаны с отеком и скованностью без сильной боли или покраснения. Этот вид инфекции лечится специальными антибиотиками в течение нескольких месяцев. Хирургическое удаление инфицированной оболочки сухожилий также может быть необходимо. Остаточная скованность встречается часто, несмотря на лечение. Такие инфекции могут поражать и другие мягкие ткани. Mycobacterium marinum является распространенной формой и обычно развивается после колотых ран от игл рыб, контаминации простой раны или ссадин стоячей водой (в природе или в аквариумах). Идентификация организма может быть затруднена. Больные с ослабленным иммунитетом (больные СПИДом, онкологические больные) более восприимчивы к атипичным микобактериальным инфекциям.

Инфекции от укушенных ран

Инфекции от укусов людей или животных обычно связаны с несколькими бактериями. Хотя могут быть вовлечены стрептококки и стафилококки (выбитые из кожи зубом), могут наблюдаться и другие микроорганизмы, распространенные во рту, и обычно требуются другие или дополнительные антибиотики. Eikenella corrodens часто встречается при укусах людей, а Pasteurella multocida — при укусах собак и особенно кошек. Раны часто не закрываются после лечения, чтобы любая инфекция могла выйти наружу, и могут быть вовлечены глубокие структуры, такие как суставы. Часто требуется хирургическое удаление инфицированных/раздавленных тканей. Заражение бешенством от инфицированного животного может быть серьезным, даже смертельным. К счастью, зарегистрированные случаи бешенства среди людей редки, и заболеваемость бешенством среди домашних животных невелика, в большинстве случаев это связано с укусами диких животных.

Используется с разрешения Американского общества хирургии кисти.

Причины, расположение, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Гной представляет собой густую жидкость, содержащую мертвые ткани, клетки и бактерии. Ваше тело часто вырабатывает его, когда борется с инфекцией, особенно с инфекциями, вызванными бактериями.

В зависимости от локализации и типа инфекции гной может быть разных цветов, включая белый, желтый, зеленый и коричневый. Хотя иногда он имеет неприятный запах, он также может быть без запаха.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах возникновения гноя и о том, когда следует обратиться к врачу.

Инфекции, вызывающие гной, могут возникать, когда бактерии или грибки попадают в организм через:

• поврежденную кожу
• вдыхаемые капли при кашле или чихании
• несоблюдение гигиены

типа лейкоцитов, чтобы уничтожить грибки или бактерии. Во время этого процесса некоторые нейтрофилы и ткани, окружающие инфицированную область, погибают. Гной представляет собой скопление этого мертвого материала.

Многие инфекции могут вызывать гной. Инфекции с участием бактерий Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes особенно склонны к образованию гноя. Обе эти бактерии выделяют токсины, которые повреждают ткани, образуя гной.

Гной обычно образуется при абсцессе. Это полость или пространство, образовавшееся в результате распада ткани. Абсцессы могут образовываться на поверхности кожи или внутри тела. Однако некоторые части вашего тела подвергаются большему количеству бактерий. Это делает их более уязвимыми для инфекций.

Эти области включают:

• Мочевыводящие пути. Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются Escherichia coli , типом бактерий, которые находятся в толстой кишке. Вы можете легко ввести его в мочевыводящие пути, вытирая его сзади наперед после дефекации. Это гной делает вашу мочу мутной, когда у вас ИМП.
• Рот. Ваш рот теплый и влажный, что делает его идеальной средой для роста бактерий. Например, если у вас есть невылеченная полость или трещина в зубе, у вас может развиться зубной абсцесс возле корня зуба или десны. Бактериальные инфекции во рту также могут вызывать скопление гноя на миндалинах. Это вызывает тонзиллит.
• Кожа. Кожные абсцессы часто образуются из-за фурункула или инфицированного волосяного фолликула. Сильные прыщи, которые представляют собой скопление омертвевшей кожи, засохшего масла и бактерий, также могут привести к гнойным абсцессам. Открытые раны также уязвимы для гнойных инфекций.
• Глаза. Гной часто сопровождает глазные инфекции, такие как конъюнктивит. Другие проблемы с глазами, такие как закупорка слезного канала или застрявшая грязь или песок, также могут вызвать гной в вашем глазу.

Если у вас инфекция, вызывающая гной, у вас, вероятно, будут и другие симптомы. Если инфекция находится на поверхности вашей кожи, вы можете заметить теплую, красную кожу вокруг абсцесса, в дополнение к красным полосам вокруг абсцесса. Область также может быть болезненной и опухшей.

Внутренние абсцессы обычно не имеют многих видимых симптомов, но у вас могут быть симптомы гриппа. Они могут включать:

• лихорадку
• озноб
• усталость

Эти гриппоподобные симптомы могут также сопровождать более тяжелую кожную инфекцию.

Любые порезы или надрезы, сделанные во время операции, могут вызвать инфекцию, называемую инфекцией области хирургического вмешательства (ИОХВ). По данным Johns Hopkins Medicine, у людей, перенесших операцию, вероятность ее получить составляет 1-3%.

Хотя ИОХВ может поражать любого, кто перенес операцию, существуют определенные факторы, которые могут увеличить риск. Факторы риска ИОХВ включают:

• наличие диабета
• курение
• ожирение
• хирургические процедуры, которые длятся более двух часов
• наличие состояния, ослабляющего вашу иммунную систему system

Существует несколько способов разработки SSI. Например, бактерии могут попасть через загрязненный хирургический инструмент или даже воздушно-капельным путем. В других случаях на коже уже могут быть бактерии до операции.

В зависимости от их местонахождения существуют три основные категории SSI:

• Поверхностные. Это относится к ИОХВ, которые возникают только на поверхности вашей кожи.
• Глубокий разрез. Этот тип ИОХВ возникает в тканях или мышцах, окружающих место разреза.
• Органное пространство. Возникают внутри оперируемого органа или в окружающем его пространстве.

Симптомы ИОХВ включают:

• покраснение вокруг места операции
• согревание области хирургического вмешательства
• выделение гноя из раны или через дренажную трубку, если она имеется
• лихорадка

Лечение гноя зависит от того, насколько серьезна инфекция, вызвавшая его. При небольших абсцессах на поверхности кожи наложение влажного теплого компресса может помочь удалить гной. Прикладывайте компресс несколько раз в день на несколько минут.

Только убедитесь, что вы избегаете желания выдавить нарыв. Хотя может показаться, что вы избавляетесь от гноя, вы, вероятно, проталкиваете часть его глубже в кожу. Это также создает новую открытую рану. Это может перерасти в другую инфекцию.

При более глубоких, больших или труднодоступных абсцессах вам потребуется медицинская помощь. Врач может извлечь гной с помощью иглы или сделать небольшой надрез, чтобы абсцесс мог дренироваться. Если абсцесс очень большой, они могут вставить дренажную трубку или забинтовать его марлей с лекарственными средствами.

При более глубоких инфекциях или инфекциях, которые не заживают, вам могут понадобиться антибиотики.

Хотя некоторые инфекции неизбежны, уменьшите риск, выполнив следующие действия:

• Держите порезы и раны чистыми и сухими.
• Не делитесь бритвами.
• Не ковыряйте прыщи и струпья.

Если у вас уже есть абсцесс, вот как избежать распространения инфекции:

• Не делитесь полотенцами и постельным бельем.
• Мойте руки после прикосновения к абсцессу.
• Избегайте общественных бассейнов.
• Избегайте общего тренажерного зала, который может соприкасаться с абсцессом.

Гной является распространенным и нормальным побочным продуктом естественной реакции вашего организма на инфекции.