Ноющая боль в левом боку сзади в области поясницы: Боль в боку сзади :: Клиницист

Избавьтесь от боли в пояснице за 3 шага — ИНСТИТУТ ДВИЖЕНИЯ

Сыктывкар,
Октябрьский пр., 164

понедельник-пятница

08:00-20:00

суббота

09:00-17:00

воскресенье

выходной

Сыктывкар,
ул. Куратова, 73/2

понедельник-суббота

08:00-20:00

воскресенье

09:00-15:00

Видеокурс упражнений, которые позволят в домашних условиях без специального оборудования укрепить мышцы, восстановить подвижность спины и вернуть комфорт движения.

Почему болит поясница?

Боль в пояснице неизбежно появляется после длительной работы в наклонной позе, поднятия тяжестей, после переохлаждения, перенесённых заболеваний, или если вы неправильно подбираете обувь.

Мы каждый день сидим и стоим в одних и тех же позах — поясничный отдел позвоночника затекает и теряет подвижность.

Редкие занятия спортом приводят к тому, что мышцы слабеют и поясничный отдел позвоночника становится уязвим. Любая нагрузка становится разрушительной и влечет нарастание болезненных ощущений.

Боль в пояснице сковывает движение, ограничивает разгибание, скручивание — мы больше не можем делать привычные движения, теряем комфорт при ходьбе, компенсируем работу поясницы другими движениями тела.

Это приводит к проблемам со спиной и суставами, появлению лишнего веса, полному обездвижеванию поясницы и постоянной ноющей боли.

Чем старше человек, тем болевой синдром проявляется острее.

Посмотрите видео, как вернуть пояснице подвижность и устранить постоянную боль

Комплекс упражнений подходит для любого уровня физической подготовки. Курс выстроен от простых статических упражнений к более сложным динамическим.

Преимущества курса:

• более 70 минут упражнений;
• три блока, выполнять которые нужно последовательно;
• каждый блок нужно выполнять 3–5 дней и переходить к следующему;
• в день достаточно заниматься всего по 30 минут;
• механику выполнения упражнений объясняет инструктор;
• систематическое выполнение упражнений курса окажет лечебный эффект;
• люди, которые не занимались физической культурой, постепенно смогут перейти к более серьёзным физическим нагрузкам;
• принцип и структуру комплексного подхода — если болит поясница, то значит надо укреплять всю спину;
• правила последовательности нагрузок — простые низкоамплитудные упражнения в начале курса, для преодоления острого болевого синдрома, и динамичные, усиленные — в конце, для укрепления мышц.

Вы сможете смотреть видео и выполнять упражнения в любой удобный момент времени, включив видеокурс на диске.

Что мы изучим:

• базовые дыхательные и глазодвигательные упражнения;
• различные вариации активного и пассивного растягивания мышц спины;
• статические упражнения для формирования естественного положения позвоночника.

Где купить:

• на ресепшн ИНСТИТУТА ДВИЖЕНИЯ.

обезопасить поясницу от боли при любых видах нагрузки

улучшить кровообращение и избавиться от мышечного спазма

стабилизировать позвоночник, предотвратив новые обострения боли

разработать поясничный отдел, вновь вернуть гибкость позвоночника и радость движения

Оставить жалобу
или предложение

/>

Боль в пояснице. Причины, как лечить

Уважаемые пациенты! Чтобы обеспечить вашу безопасность, мы не выполняем анализ на COVID-19, не проводим вакцинацию, тестирование, КТ легких и не выдаем медотводы. Закрыть

г. Москва, ул. Партизанская, 41

Кунцевский
лечебно-реабилитационный центр.

Виды боли в пояснице

Боль в пояснице может проявляться по-разному. Так, специалисты выделяют 4 основных вида боли:

1. Острая (люмбаго) — боль в поясничном отделе, вызванная дегенеративными изменениями или ранее перенесёнными травмами позвоночника. По-другому заболевание называют «поясничный прострел». Патология характеризуется сильным дискомфортом в данной области, который усиливается при выполнении каких-либо физических действий (спортивные занятия, поднятие тяжестей, быстрая ходьба на длительные дистанции и др.). Пульсирующая или простреливающая боль в области поясницы нередко отдаёт в окружающие органы и ткани.

2. Подострая или хроническая (люмбалгия) — может быть вызвана поясничным остеохондрозом, сколиозом, дистрофическими изменениями позвонков и межпозвоночных дисков и др. Люмбалгия характеризуется болью в пояснице (чаще всего с одной стороны), усиливающейся при наклонах, длительном сидении или стоянии. Поэтому больные вынуждены находиться в лежачем, либо в согнутом положении.

3. Отдающая в ногу (люмбоишиалгия) — болезненные ощущения, жар или озноб в области поясницы и левой или правой ноги. При этом боль распространяется на зону ягодиц, и усиливается при смене положения тела.

4. Выраженная невропатическая (радикулопатия или пояснично-крестцовый радикулит) — представляет собой защемление или повреждение нервных корешков, и характеризуется острой, пронизывающей болью в одном из отделов позвоночника, постоянным напряжением мышц спины, дискомфортом на задней поверхности бёдер, покалыванием, жжением и онемением конечностей.

Но для успешного лечения необходимо знать причины возникновения и развития боли. Специалисты, работающие в нашем центре, проведут диагностику легко и безболезненно, после чего назначат вам соответствующее лечение.

Обратите внимание! Если вы обнаружили у себя один из вышеперечисленных видов боли, не затягивайте с визитом к доктору — к вертебрологу, неврологу или мануальному терапевту. В противном случае ваше состояние может ухудшиться, что повлечёт за собой разного рода осложнения.

Причины боли

Боль в пояснице возникает по множеству причин, начиная от воспалительных процессов мышц и костного мозга и заканчивая заболеваниями внутренних органов. Вот основные причины боли в области поясницы:

Дегенеративно-дистрофические процессы

Дегенеративно-дистрофические процессы вызывают следующие патологии:

• Остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения наступают при появлении трещин в межпозвоночных дисках, а также в случае грыжи в данной области.

• Нарушение осанки (в т. ч. на фоне сколиоза) — при отсутствии своевременного лечения приводит к частым болям в пояснице.

• Перенапряжение или сильное переохлаждение мышц в зоне поясницы — боль носит тянущий и сковывающий характер (человек подолгу не может разогнуть спину).

• Спондилолистез — заболевание подразумевает смещение поясничных позвонков.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы также приводят к появлению дискомфорта в зоне поясницы:

• Воспаление мышц (миозит) — возникает при различных бактериальных и вирусных инфекциях.

• Болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилоартрит) — болезнь подразумевает воспаление межпозвоночных и рёберно-позвоночных суставов, а также связок позвоночного столба. В результате чего позвоночник лишается былой подвижности и эластичности, и потому легко травмируется при падениях и ударах.

• Остеомиелит позвоночника — болезнь подразумевает воспаление костного мозга, которое провоцируют патогенные возбудители (стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулёза и др.).

• Туберкулёзный спондилит — представляет собой хроническое воспаление позвоночника, вызванное возбудителями туберкулёза. Бактерии проникают в общий кровоток, а затем и в костную ткань.

Также к воспалительным процессам относят заболевания нервной системы инфекционного характера (в т. ч. менингиты).

Заболевания внутренних органов и органов малого таза

Боль в пояснице может быть вызвана заболеваниями внутренних органов, например:

• Язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

• Панкреатитом (воспаление поджелудочной железы, вызванное поражением органа собственными ферментами).

• Холециститом (воспаление стенки желчного пузыря).

• Мочекаменной болезнью.

• Заболеваниями органов малого таза, которые характерны не только для женщин, но и для мужчин (патологии матки, предстательной железы и пр.).

Важно! К другим причинам боли в области поясницы относят остеопороз (поражение всех костей скелета), врождённые аномалии позвоночника, неврозы, опухоли спинного мозга и др.

Диагностика боли в пояснице

При болях в пояснице назначают следующие виды диагностики:

• Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночного столба.

• КТ (рентгеновская компьютерная томография).

• Анализ крови и мочи.

• УЗИ почек, органов малого таза и предстательной железы (у мужчин).

Наш центр оснащён всей необходимой аппаратурой для диагностических исследований (МРТ, УЗИ и т. д.), а также современным залом ЛФК, где вы сможете поддерживать здоровье после терапии. 

Лечение боли с помощью мануальной терапии

Мануальная терапия — это способ лечения, диагностики и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью рук. Это древнейший метод терапии, официально признанный отечественной и зарубежной медициной.

Лечебный эффект от мануальной терапии заметен сразу. Уже после первого сеанса состояние больного значительно улучшается. В процессе терапии наблюдаются следующие эффекты:

• Уменьшение, а в дальнейшем и полное устранение боли.

• Восстановление циркуляции крови.

• Снятие мышечного напряжения и зажимов.

• Устранение симптомов нарушения чувствительности (онемение, жжение, «мурашки», покалывание нижних конечностей).

• Улучшение работы внутренних органов.

При этом позвонки мягко и безболезненно «встают» на прежнее положение (т. е. устраняется былое смещение).

В нашей клинике мануальной терапией занимаются опытные, подготовленные специалисты, знающие биомеханику и анатомию человека. Продолжительность курса определяется индивидуально и зависит от тяжести и вида заболевания. Как показывает практика, обычно требуется 5-10 процедур, но иногда и больше. После лечения к вашим услугам предлагается наш современный зал ЛФК, где вы сможете не только укрепить здоровье, но и предупредить возможные рецидивы болезни. 

Боль в пояснице — следствие разных факторов, среди которых могут быть такие серьёзные заболевания, как остеохондроз, остеомиелит, анкилозирующий спондилоартрит и др. Поэтому не тяните с диагностикой и лечением. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шансы на выздоровление. А наши заботливые и внимательные доктора всегда вам помогут.

Список литературы: 

1. Манвелов Л.С., Тюрников В.М. Поясничные боли (этиология, клиника, диагностика и лечение) // Русский медицинский журнал. Неврология, психиатрия. 2009. Т. 17
2. Путилина М.В., Гайкин А.В., Казакова Т.В. Дорсопатия поясничного отдела. Методическое пособие для врачей. М., 2007
3. Боли в поясничной области / В.А.Парфенов, А.И.Исайкин. — М., 2018. — Данилов А.Б. Алгоритм диагностики и лечения боли в нижней части спины с точки зрения доказательной медицины // Атмосфера. Нервные болезни. 2010

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Задайте Ваш вопрос по телефону

+7 (495) 103-99-55

Заказать обратный звонок

Я согласен на обработку персональных данных

Изображения боли в пояснице: симптомы, причины, лечение

Медицинское заключение Тайлера Уилера, доктора медицинских наук, 25 января 2022 г.

Нижняя часть спины, также называемая поясничной областью, представляет собой область спины, которая начинается ниже грудной клетки. Практически у каждого хоть раз в жизни была боль в пояснице. Это одна из основных причин невыхода на работу в США. К счастью, она часто проходит сама по себе. Если это не так, ваш врач может помочь с несколькими эффективными методами лечения.

Они могут варьироваться от тупой боли до колющих или стреляющих ощущений. Боль может мешать двигаться или стоять прямо. Боль, которая возникает внезапно, называется «острой». Это может произойти во время занятий спортом или тяжелой атлетикой. Боль, которая длится более 3 месяцев, считается «хронической». Если ваша боль не уменьшится в течение 72 часов, вам следует обратиться к врачу.

Обращайтесь к врачу каждый раз, когда у вас возникает боль в спине после падения или травмы. То же самое происходит, если у вас есть боль в спине с проблемами опорожнения кишечника или мочевого пузыря, слабость в ногах, лихорадка или боль при кашле или мочеиспускании.

Мышечное напряжение часто является причиной болей в спине при подъеме тяжестей или интенсивных физических нагрузках. Но иногда это происходит из-за маленьких дисков, заполненных желе, предназначенных для защиты пространства между позвонками. Когда один из этих дисков выпячивается или ломается, он может сдавливать нерв. Когда это седалищный нерв, боль проходит от ягодицы вниз по одной ноге. Это ишиас.

Если ваша работа связана с поднятием тяжестей, вытягиванием или чем-то еще, что приводит к скручиванию позвоночника, это может способствовать возникновению болей в спине. Тем не менее, сидение за столом в течение всего дня само по себе сопряжено с риском, особенно если ваш стул неудобен или вы склонны сутулиться.

Хотя вы можете носить сумку, рюкзак или портфель через плечо, нижняя часть спины поддерживает верхнюю часть тела, включая любой дополнительный вес, который вы несете. Так что переполненная сумка может напрягать поясницу, особенно если вы носите ее изо дня в день. Если вам необходимо нести тяжелый груз, подумайте о переходе на портфель на колесиках.

Чрезмерное усердие в тренажерном зале или на поле для гольфа является одной из наиболее распространенных причин чрезмерного растяжения мышц, что приводит к болям в пояснице. Вы особенно уязвимы, если малоподвижны в течение рабочей недели, а затем проводите часы в тренажерном зале или на поле для софтбола по выходным.

Правы были мамы, когда говорили: «Встань прямо!» Ваша спина лучше всего поддерживает вес, когда вы не сутулитесь. Это означает, что нужно сидеть с хорошей поясничной поддержкой поясницы, плечи отведены назад, а ноги опираются на низкий табурет. Когда вы стоите, держите вес равномерно на обеих ногах.

Позвонки амортизированы гелеобразными дисками, которые подвержены износу в результате старения или травм. Ослабленный диск может разорваться или выбухнуть, оказывая давление на корешки спинномозговых нервов. Это известно как грыжа межпозвоночного диска и может вызывать сильную боль.

Несколько хронических заболеваний могут привести к боли в пояснице.

• Стеноз позвоночника — это сужение пространства вокруг спинного мозга, которое может оказывать давление на спинномозговые нервы.
• Анкилозирующий спондилоартрит поражает суставы позвоночника, а иногда и плечи, бедра, ребра и другие области. Это вызывает хроническую боль в спине и скованность. В тяжелых случаях позвоночные позвонки начинают срастаться (срастаться).
• Фибромиалгия вызывает обширные мышечные боли, включая боль в спине.

Большинство людей впервые испытывают боль в спине в возрасте 30 лет. Вероятность дополнительных атак увеличивается с возрастом. Другие причины, по которым может болеть поясница, включают:

• Избыточный вес
• Сидячий образ жизни
• Поднятие тяжестей на работе

Чтобы помочь врачу диагностировать источник боли в пояснице, подробно опишите тип боли, когда это началось, сопутствующие симптомы и любые хронические заболевания в анамнезе. Вашему врачу, вероятно, не нужно будет назначать рентген, КТ или МРТ перед началом лечения.

Боль в спине из-за мышечного напряжения обычно проходит сама по себе, но вы можете принять меры, чтобы чувствовать себя более комфортно. Грелка или теплые ванны могут временно облегчить боль.

Когда у вас болит спина, вам может не хотеться вставать с постели. Но если проблема заключается в растяжении мышц, врачи рекомендуют как можно скорее вернуться к своей обычной деятельности. Исследования показывают, что постельный режим на один-два дня может усилить боль и снизить мышечный тонус и гибкость.

Если боль в спине не проходит в течение 3 месяцев, есть доказательства того, что йога может помочь. В одном исследовании люди, которые занимались йогой в течение 12 недель, меньше болели в спине, чем те, кто получил книгу о боли в спине. Эффект длился несколько месяцев. Просто убедитесь, что вы получили квалифицированную инструкцию, чтобы не навредить себе.

Хиропрактики и некоторые врачи-остеопаты могут пытаться перемещать суставы позвоночника для лечения болей в пояснице. Они оказывают давление руками на кости и окружающие ткани. Это лечение подходит не всем, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех своих симптомах и проблемах со здоровьем.

Массаж может облегчить хроническую боль в пояснице, особенно в сочетании с физическими упражнениями и растяжкой. Исследователи отметили, что пациенты, которые выполняли все три упражнения, могли легче передвигаться и меньше испытывали кратковременную и длительную боль.

Может ли иглоукалывание лечить боль в спине? Данные о людях с кратковременной болью в спине неоднозначны. Исследования показали, что эти люди получали от фиктивной акупунктуры столько же пользы, сколько и от настоящей акупунктуры. Однако в других исследованиях у людей с хронической или длительной болью в спине действительно наблюдалось улучшение после лечения иглоукалыванием.

Легкая боль в спине часто облегчается безрецептурными болеутоляющими средствами, такими как ацетаминофен, ибупрофен или напроксен. Обезболивающие кремы могут быть полезны при мышечных болях. При сильной боли или хронической боли врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту.

Если более простые методы лечения и лекарства не помогают, врач может порекомендовать инъекции в спину. Одна процедура, называемая блокадой нервных корешков, нацелена на раздраженные нервы. Инъекции от болей в спине обычно содержат стероидные препараты.

Если длительные боли в спине мешают вашей повседневной жизни, а другие методы лечения не принесли облегчения, вам может быть показана операция. В зависимости от причины вашей боли хирург может удалить грыжу межпозвоночного диска, расширить пространство вокруг спинного мозга и/или срастить два позвонка вместе.

Если из-за болей в спине вы долгое время не двигаетесь, программа реабилитации может помочь вам укрепить мышцы и вернуться к повседневным делам. Физиотерапевт может помочь вам с растяжкой, силовыми упражнениями и малоинтенсивными кардиотренировками, которые помогут вам быть в форме, не напрягая спину.

Силовые тренировки помогут вашей нижней части спины. В упражнениях на сгибание вы наклоняетесь вперед, чтобы растянуть и укрепить мышцы спины и бедер. В упражнениях на растяжку вы наклоняетесь назад, чтобы развить мышцы, поддерживающие позвоночник. Если у вас болит спина, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о безопасных для вас упражнениях.

Не существует надежного способа предотвратить боли в спине с возрастом, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск:

• Поддерживайте здоровый вес.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Поднимайте ноги, а не спину.
• Убедитесь, что ваше положение на рабочем месте не вызывает боли.

Изображения, предоставленные:

1) 3d4medical
2) Нациват / выбор фотографа
3) Artpartner-Images / Выбор фотографа
4) 3d4medical
5) Huntstock
6) Kyle Monk / Blend Images
7) Alistair
6). Цифровое зрение
8) Istockphoto
9) BSIP / Photo Researchers, Inc.
10) Scott Camazine / Photo Researchers, Inc.
11) Plush Studios / Agency Collection
12) B Boissonnet / BSIP
13) Steve Pomberg / Webmd
14 14 14 14 )          Lluís Real / age fotostock
15)         Reza Estakhrian / The Image Bank
16)          Габриэла Медина / Blend Images
17)          Nacivet / Photographer’s Choice
18)          iStock photo0084 19) Steve Pomberg / Webmd
20) Zephyr / Photo Researchers, Inc.
21) Apogee / Photo Исследователи
22) Altrendo Images
23) Томас Шмидт / Rooker
24) Andersen Ross / Brand X Pictures

СПИСОК:

24).

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта: «Информационный бюллетень по боли в пояснице».
Американская академия семейных врачей: «Боль в пояснице».
Национальный институт артрита, костно-мышечных и кожных заболеваний: «Боли в спине».
Американская академия хирургов-ортопедов: «Боль в пояснице».
Sherman, K. Archives of Internal Medicine, October 2011.
Cherkin, D. Annals of Internal Medicine, July 2011.
Cherkin, D. Archives of Internal Medicine, May 2009.

Bratton, R. , Am Fam Physician, ноябрь 1999 г.

Verhagen, AP. Eur Spine J, сентябрь 2016 г.

Lizhou, L. Комплемент на основе Evid Alternat Med, 2015 г.

© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию

Боли в пояснице Причины, симптомы, диагностика, лечение

Все заболеванияБоли в спине

Универсальный справочник по боли в пояснице: все, что вы хотели знать, прямо от экспертов.

12 сентября 2022 г.

Дарси Льюис

Ричард Д. Гайер, доктор медицины

Председатель Исследовательского фонда Техасского института спины

Медицинский обозреватель Ричард Д. Гайер, доктор медицины

4 мешает вам делать то, что вы хотите, вы не одиноки. Это основная причина, по которой люди обращаются к врачу, затрагивающая более 80% взрослых в какой-то момент их жизни. Согласно глобальному бремени болезней — важному исследованию, опубликованному в Lancet медицинский журнал — боль в пояснице также является основной причиной инвалидности.

Возможно, вы не сможете предотвратить боль в пояснице, особенно с возрастом, когда ваша спина теряет силу и гибкость. К счастью, есть много способов облегчить боль, независимо от причины боли в спине.

Причины болей в пояснице

К наиболее частым причинам болей в пояснице относятся:

Спазмы, растяжения и деформации . Растяжения связок и растяжения мышц или сухожилий являются наиболее распространенными причинами болей в пояснице. Они часто связаны с чрезмерным использованием.

Дегенеративная болезнь диска . Хотя название звучит тревожно, оно просто означает, что у вас поврежден диск, вызывающий боль. Со временем диски становятся тоньше и более плоскими из-за износа. Из-за этого они менее способны амортизировать позвонки и с большей вероятностью порвутся (см. ниже).

Грыжа диска . Защитное покрытие межпозвонковых дисков со временем может порваться. Когда это происходит, мягкая внутренняя ткань диска может продавить внешний слой. Диск, который выпячивается или смещается со своего места, известен как грыжа диска, выпячивание диска или смещение диска. Грыжа может давить на нервные корешки, вызывая такие симптомы, как боль, покалывание, онемение или слабость в области, которую обслуживает нерв.

Ишиас . Боль, возникающая в результате защемления или раздражения седалищного нерва 90–164. Этот нерв проходит вниз по нижней части спины через бедра и ягодицы и вниз по каждой ноге. Ишиас — это то, как непрофессионалы называют боль, которая распространяется вниз по ноге от нижней части спины, хотя ваш врач может использовать термин поясничная радикулопатия.

Спондилолистез . Позвонок смещается вперед, нарушая выравнивание позвоночника и иногда сдавливая нервные корешки. Это чаще всего встречается в поясничном отделе, но может произойти в любом месте вдоль позвоночника. Это соскальзывание часто вызвано дегенерацией диска или переломом позвонка (перелом парса или спондилолиз).

Стеноз позвоночника . Сужение внутренних пространств позвоночника, чаще всего из-за грыжи межпозвонкового диска, но иногда из-за костных наростов, вызванных остеоартритом позвоночника (также известным как спондилез). Это может привести к болезненному давлению на спинномозговые нервы. Спинальный стеноз может возникать в любом месте позвоночника, но чаще всего встречается стеноз поясничного отдела позвоночника.

Сколиоз и другие деформации позвоночника. Сколиоз, наиболее распространенная деформация позвоночника, представляет собой один или несколько искривлений влево или вправо. Другие аномальные кривые включают:

• Лордоз, при котором позвоночник изгибается слишком сильно внутрь в нижней части спины

• Кифоз, при котором позвоночник аномально округляется в верхней части спины Артрит. Существует более 100 видов артрита, многие из которых могут вызывать боли в пояснице. Наиболее распространенные типы включают спондилез (самый распространенный на сегодняшний день), ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит.

  Менее распространенные причины могут включать:

  Синдром конского хвоста . Сдавление пучка нервов, формирующегося ниже спинного мозга в поясничном отделе позвоночника. Синдром конского хвоста требует неотложной помощи. Состояние получило свое название из-за того, что разветвленный пучок нервов напоминает основание хвоста лошади.

  Дисцит или остеомиелит . И инфекции дисков (дискит), и позвоночных костей (остеомиелит) могут вызывать сильную боль и требуют немедленной медицинской помощи.

  Остеопороз . Ваши кости теряют массу быстрее, чем ее можно восстановить, что делает их ломкими. Они могут даже сломаться практически без предупреждения. Эти переломы особенно распространены в позвоночнике, где они называются компрессионными переломами позвонков. И мужчины, и женщины теряют костную массу с возрастом, но женщины в постменопаузе теряют ее гораздо быстрее и поэтому более подвержены риску остеопороза.

  Опухоли позвоночника . Когда клетки делятся и размножаются без контроля, результатом является опухоль. Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли могут вызывать боль в пояснице. Они могут либо возникать в позвоночнике, либо метастазировать туда, то есть они распространились откуда-то еще в организме.

  Симптомы боли в пояснице

  Симптомы боли в пояснице и лечение могут варьироваться в зависимости от основной причины.

  Симптомы, возникающие при боли в пояснице, могут включать:

  Боль в пояснице можно разделить на острую, подострую или хроническую. Острые эпизоды боли в пояснице обычно длятся от нескольких дней до 4 недель, а подострые боли в пояснице длятся от 4 до 12 недель.

  По данным Национального института здоровья, примерно у 20 процентов людей с острой болью в спине развивается хроническая боль в спине, определяемая как боль, которая длится 12 недель или дольше. В большинстве случаев боли в спине проходят сами по себе в течение двух недель.

  Когда обращаться за медицинской помощью при болях в спине

  Большинство эпизодов болей в пояснице в конечном итоге проходят сами по себе, но бывают случаи, когда вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Некоторые из этих ситуаций включают:

  • Пациент — ребенок

  • Несчастный случай, травма, другая травма

  • Лихорадка или тошнота футов

  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

  • Боль сильная, постоянная, внезапно или постепенно усиливается и/или не проходит

  • Боль прерывает сон большинство случаев не являются срочными и могут быть назначены на удобное для пациента время.

    Диагностика боли в пояснице

    Диагностика конкретной причины боли в пояснице — это первый шаг к лечению. Если вы попадете в кабинет своего врача в надежде на облегчение боли в спине, он будет использовать различные диагностические инструменты и методы, такие как:

    • Тщательный медицинский анамнез , включая любые недавние травмы, другие диагнозы, семейный анамнез заболеваний, вашу работу, занятия и другие аспекты образа жизни или другие неврологические тесты

    • Электромиография , которая измеряет функцию мышц и нервов

    • Визуализация диски или связки

    Лечение боли в пояснице

    Домашние средства

    Если вы не получили серьезной травмы, такой как падение или автомобильная авария, вам, вероятно, не нужно спешить к врачу с болью в спине. Вы можете сначала попробовать эти простые стратегии ухода за собой.

    Избегать постельного режима. Когда возникает боль в пояснице, люди часто думают, что полный отдых уменьшит боль в спине. Однако обзор многих клинических исследований показал, что пациенты, которые ложились спать, на самом деле испытывали больше боли и выздоравливали медленнее, чем пациенты, которые оставались достаточно активными.0004

    Используйте лед и/или тепло. Многие люди считают, что прикладывание льда или холодных компрессов на период до 20 минут помогает уменьшить боль и отек. Всегда заворачивайте лед или холодный компресс в тонкое полотенце, прежде чем положить его на тело, чтобы не повредить кожу. Вы также можете обнаружить, что тепло, например, грелка или теплая ванна, облегчает боль. Лед рекомендуется в первые 48 часов после травмы; тогда вы можете попробовать комбинацию льда и тепла.

    Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта. Кратковременное использование безрецептурных обезболивающих, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ибупрофен и напроксен, может облегчить боль в пояснице. Также обратите внимание на безрецептурные кремы, гели, пластыри или спреи, наносимые на кожу. Они стимулируют нервы в коже, чтобы обеспечить ощущение тепла или холода, чтобы притупить ощущение боли.

    Нехирургические методы лечения

    Ваш врач предлагает широкий спектр методов лечения, которые могут облегчить боль в пояснице. В общем, ожидайте, что ваш врач применит поэтапный подход к лечению. Это означает, что нужно начинать с простых и недорогих методов лечения, а затем переходить к более агрессивным подходам. Имейте в виду, что многим процедурам требуется время, чтобы достичь полного эффекта.

    Лекарства . Если отпускаемые без рецепта таблетки и препараты для местного применения недостаточно облегчают боль в спине, врач может порекомендовать лекарство, отпускаемое по рецепту. Примеры включают в себя:

    • Антизероузационные препараты, такой габапентин или прегабалин, для боли, связанной с нервом,

    • мышечные релаксанты, такие как баклофен или карисопродол

    • NSAids, такие как Celecoxibibibibibibibibibibibibibibibopepren.

    • .

      Опиоиды, такие как оксикодон или гидрокодон, на краткосрочной основе. (По разным причинам опиоиды не подходят для длительного лечения многих пациентов.)

    Физиотерапия (ФТ) . PT для лечения болей в пояснице включает в себя пассивные и активные методы лечения, которые помогают пациенту нарастить силу мышц кора, улучшить гибкость позвоночника и диапазон движений, исправить осанку и многое другое. Ваши сеансы физиотерапии могут включать:

    Инъекции. Эпидуральная инъекция стероидов или селективная блокада нервов могут обеспечить кратковременное облегчение боли, когда боль в пояснице вызывает симптомы ишиаса, такие как боль в ногах.

    Операция при болях в пояснице

    Операция на позвоночнике не требуется большинству людей с болями в пояснице. Если вам это действительно нужно, ваш врач порекомендует подходящую процедуру для устранения ваших конкретных симптомов и медицинской ситуации. Общие операции на позвоночнике включают:

    Спондилодез . Два или более позвонка постоянно сращены вместе, чтобы ограничить чрезмерное движение позвоночника. Ваш хирург будет использовать комбинацию кости, похожего на кость материала, винтов, пластин и стержней, чтобы удерживать позвонки вместе, чтобы они могли срастись в единое целое. Спондилодез может быть выполнен для исправления деформаций позвоночника или для повышения стабильности позвоночника в тяжелых случаях остеоартрита позвоночника или грыж межпозвоночных дисков.

    Ламинэктомия и ламинотомия . Ламинэктомия — это операция, при которой хирург удаляет заднюю часть одного или нескольких позвонков, чтобы освободить место для спинного мозга или других нервов. У людей с тяжелым артритом костные шпоры в позвоночном канале могут стать достаточно большими, чтобы давить на спинной мозг, вызывая боль и ограничивая подвижность. Во время аналогичной операции, известной как ламинотомия, хирург удаляет небольшой кусочек кости, называемый пластинкой, из задней части позвонка.

    Дискэктомия и микродискэктомия . Когда грыжа диска в нижней части спины вызывает серьезные симптомы, такие как боль или потеря чувствительности, хирург может провести операцию по удалению части поврежденного диска. Когда хирург делает стандартные разрезы на спине, операция называется дискэктомией. Когда хирург использует минимально инвазивную технику и небольшие разрезы, операцию называют микродискэктомией. Дискэктомии теперь редко выполняются из-за безопасности, эффективности, легкости и низкого уровня осложнений, которые приносит микродискэктомия.

    Дополнительные, альтернативные, появляющиеся методы лечения

    В некоторых случаях врачи предлагают методы лечения, которые не считаются текущим «стандартом лечения». Они, вероятно, не будут покрываться страховкой, но, возможно, их стоит рассмотреть. Примеры включают:

    Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) . В лечении PRP используется небольшой образец вашей собственной крови, в котором сконцентрировано количество строительных блоков крови, известных как тромбоциты. Затем ваш врач вводит PRP непосредственно в поврежденный диск. Теория заключается в том, что инъекции PRP используют вашу собственную систему заживления для ускорения восстановления поврежденных сухожилий, связок, мышц и суставов.

    Терапия PRP имеет более длительный опыт лечения остеоартрита коленного сустава, но недавняя обзорная статья в Journal of Spine Surgery предполагает, что она может иметь полезную роль и при болях в спине. PRP нуждается в гораздо большем количестве исследований, прежде чем его можно будет считать проверенным методом.

    Стволовые клетки. В этом новом методе лечения ваш врач вводит стволовые клетки, взятые из вашего бедра, в межпозвонковый диск или диски, вызывающие вашу боль. Это может уменьшить боль и дегенеративные эффекты старения, хотя, как и PRP, необходимы дополнительные исследования, прежде чем стволовые клетки для боли в пояснице могут в конечном итоге стать стандартом лечения.

    Акупунктура . Ваш врач, вероятно, не применяет иглоукалывание (некоторые делают), но может помочь вам попробовать его в качестве дополнительной терапии. Иглоукалывание предполагает осторожное введение тонких стерильных игл в определенные точки на теле. Это может стимулировать высвобождение ваших естественных обезболивающих химических веществ.

    Хиропрактика . Более 50 процентов людей с острой болью в пояснице обращаются к хиропрактику, медицинскому работнику, который специализируется на манипуляциях с позвоночником. Ищите тот, который использует основанные на доказательствах методы.

    Распространенность боли в пояснице: Позвоночник. (1987.) «Описательная эпидемиология болей в пояснице и связанных с ними медицинских услуг в Соединенных Штатах». https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2954221/

    Глобальное бремя болезней: Lancet. (2012) Годы, прожитые с инвалидностью (YLD) для 1160 из 289 заболеваний и травм, 1990–2010 гг.: систематический анализ для Глобального исследования бремени болезней, 2010 г. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140 -6736(12)61729-2/полный текст

    Причины боли в пояснице: Johns Hopkins Medicine. (nd) «Боль в пояснице: что это может быть?» https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/back-pain/lower-back-pain-what-could-it-be

    Определения боли: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. (27 апреля 2020 г.). «Информационный бюллетень о боли в пояснице». https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet

    Дегенеративное заболевание дисков: Cedars-Sinai.org. (nd) «Дегенеративная болезнь диска». https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/d/degenerative-disc-disease.html

    Растяжения и растяжения связок: Американская ассоциация неврологических хирургов. (nd) «Растяжение поясничного отдела позвоночника и растяжение связок». https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Low-Back-Strain-and-Sprain

    Ишиас: Mayo Clinic. (1 августа 2020 г.) «Ишиас». https://www. mayoclinic.org/diseases-conditions/ишиас/симптомы-причины/syc-20377435

    Спондилолистез: Американская академия хирургов-ортопедов. (nd) «Спондилолистез у взрослых в нижней части спины». https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/adult-spondylolisthesis-in-the-low-back/#:~:text=In%20spondylolisthesis%2C%20one%20of%20the,ranges%20from %20легкий%20до%20тяжелый

    Спинальный стеноз: Клиника Майо. (nd) «Спинальный стеноз». https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spinal-stenosis/symptoms-causes/syc-20352961

    Артрит: Фонд артрита. (nd) «Когда боль в спине может означать артрит». https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/where-it-hurts/when-back-pain-may-mean-arthritis

    Остеопороз: Arthritis Foundation. (nd) «Остеопороз». https://www.arthritis.org/diseases/osteoporosis

    Опухоли позвоночника: Американская ассоциация неврологических хирургов (n. d.) «Опухоли позвоночника». https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Tumors

    Постельный режим при болях в пояснице: Кокрановская база данных систематических обзоров. (2010.) «Совет отдыхать в постели по сравнению с советом оставаться активным при острой боли в пояснице и ишиасе». https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20556780/

    Акупунктура при боли в пояснице: Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья. (2016.) «Иглоукалывание: в деталях». https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-in-depth

    Эпидуральные инъекции: Spine Journal. (2015.) «Могут ли характеристики пациентов предсказать пользу от эпидуральных инъекций кортикостероидов при симптомах стеноза поясничного отдела позвоночника?» https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26096484/

    Богатая тромбоцитами плазма: Journal of Spine Surgery. (2018.) «Инъекции богатой тромбоцитами плазмы: новая терапия хронической дискогенной боли в пояснице». https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5911760/#:~:text=%20clinical%20studies%20that%20используются, а не%20cause%20любые%20серьезные%20осложнения.

    Терапия стволовыми клетками: Текущий отчет о боли и головной боли. (29 июля 2019 г.) Терапия стволовыми клетками для лечения дискогенной боли в пояснице: всесторонний обзор. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31359164/

    Профилактика болей в пояснице: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. (27 апреля 2020 г.). «Информационный бюллетень о боли в пояснице». https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet

    Примечания: эта статья была первоначально опубликована 28 октября 2009 г. и последний раз обновлялась. 12 сентября 2022 г.

    Дарси Льюис

    Дарси Льюис — отмеченная наградами чикагская писательница, специализирующаяся на вопросах здоровья и медицины. Недавно она стала членом Национальной ассоциации журналистов-медиков по освещению рака, а также пишет об ортопедии, диабете и обезболивании.