Обсессивно компульсивное расстройство что это: Обсессивно-компульсивное расстройство

Содержание

ОКР. Что же такое обсессивно-компульсивное расстройство — RISE на vc.ru

Обсессивно-компульсивное расстройство, оно же компульсивно-обсессивное расстройство, оно же ОКР. Состояние, когда человек подвержен странным и утомительным ритуалам. Перепроверить дверь, утюг, свет, мыть руки, ступать только на целую плитку, креститься, плевать через левое плечо… Как глубоко ОКР проникло в сознание и какие у него предпосылки?

2189
просмотров

Фильм с Джеком Николсоном «Лучше не бывает». Идеально иллюстрирует на примере героя, что такое ОКР

На связи RISE: сообщество про ноотропы и личную продуктивность. Статья написана по материалам подкаста Эндрю Губермана, нейробиолога из Стэнфордского Университета. В этой статье мы разберем, что такое обсессивно-компульсивное расстройство, как оно проявляется и почему болезнь опаснее, чем может казаться.

Как проявляется обсессивно-компульсивное расстройство

ОКР — достаточно распространенное заболевание. Оно свойственно разным людям и от него, к счастью, есть способы избавиться. Что делает обсессивно-компульсивное расстройство необычным, так это широкий спектр инструментов, помогающих с ним справиться:

Медицинская терапия. Специально подобранное сочетание препаратов, которое снижает симптоматику и открывает возможности для психологической терапии. Но препараты назначает врач, тот же мельдоний, например, не даст никакого эффекта.
Психотерапия. От ОКР можно избавиться с помощью методов терапии, при условии, что вами занимается грамотный психолог КПТ. Но, что еще необычнее, при ОКР может сработать даже холистическая терапия.
Холистическая терапия — это набор БАДов, а также создание условий для клиента, в которых ему просто будет хорошо. Как ни странно, но это помогает.

Несмотря на то, что компульсивно обсессивное расстройство вроде как поддается простому лечению, болезнь выматывает человека достаточно сильно, а помощь приходит уже на запущенной стадии. И вот почему.

Проблема замкнутого круга при ОКР

Кажется скандинавы знали что-то про ОКР

Обсессивно компульсивное расстройство названо так потому, что фактически включает в себя два компонента. А именно:

Навязчивые мысли — обсессии. Человек не хочет думать эти мысли, но они все равно крутятся в голове, похуже, чем заевший припев глупой песни.
Навязчивые действия — компульсии. Чаще всего они принимают форму защитных ритуалов. Дескать, я сделаю что-то, чтоб защититься от проблемы. Но сама проблема существует только в голове.
При всем этом существует общественное мнение, которое провоцирует легкую тревожность перед своими же ритуалами и мыслями, что повышает градус тревожности и замыкает круг.

Здесь уместно вспомнить японскую притчу. Однажды крестьянин встретил самурая, который яростно размахивал катаной. Самурай был потный, в грязном кимоно и чудом держался на ногах. На вопрос крестьянина, что он делает, самурай ответил — я защищаю мир от невидимых драконов! Видел ли я их? Нет. Чувствую ли я их? Тоже нет. Но я не перестану махать катаной, ведь едва я остановлюсь, драконы повергнут мир в преисподнюю.

Суть всего этого в том, что компульсии, повторяемые действия, дарят нам недолгое облегчение от навязчивых мыслей. А потом навязчивые мысли возвращаются вновь, с удвоенной силой, и уже лайтовые БАДы, как препарат GABA, тут не помогут. Если проводить аналогию, то это как укус комара или ветрянка. Чем сильнее чешешь, тем сильнее чешется.

Распространенность ОКР

Компульсивно-обсессивное расстройство физически не опасно, сильно не выходит за пределы сознания, и практически незаметно окружающими людьми. Из-за этого распространенность ОКР невероятно высока. По данным ВОЗ примерно 2-4% всего населения планеты страдает ОКР. А причина в том, что люди стесняются обсессивно-компульсивного расстройства. Хотя то же алкогольное опьянение считается чем-то нормальным для современного общества.

Вторая проблема в том, что ОКР находится на седьмом месте в списке самых изнурительных болезней мира. При этом список касается ВСЕХ болезней, включая раковые опухоли, аутоиммунные и нейродегенеративные заболевания. Причины следующие:

Людям стыдно признать наличие ОКР. Они стыдятся мыслей и ритуалов, всячески скрывая их. Тратя на это время и ресурсы организма.
Люди с ОКР вынуждены постоянно проверять и перепроверять свои обсессии и компульсии. Например то, что вы перепроверили, закрыта ли дверь в квартиру, это нормально. Но человек с ОКР делает это 5, 10, 20 раз.
Повторение ритуалов. Человек вынужден снова и снова повторять действия, расходуя энергию. Не просто дернуть ручку двери, но трижды стукнуть по ней ключом, спускаться по правильным ступенькам, повторять в голове ряд цифр или слов. Извне, это кажется смешным. Но для человека это важно настолько же, как нам с вами позавтракать или помыться.
Контролировать обсессии и компульсии. Человек верит в то, что что-то плохое непременно произойдет. Из-за этого он вынужден контролировать как мысли, так и поступки, постоянно пребывая в напряжении.

Самое страшное то, что человек прекрасно осознает бессмысленность ритуалов. Он прекрасно понимает, что занимается бесполезными действиями, которые ни к чему не приводят. Но вынужден повторять их вновь и вновь, потому как это помогает снять тревожный зуд, царящий в сознании. Спасением могут стать разве что основы когнитивно-поведенческой терапии.

Природа ОКР

Серотонин, дофамин, окситоцин и норадреналин готовятся к моему выходу на улицу

Человек, у которого компульсивно-обсессивное расстройство, живет в мире, который наполнен сложностями. Человеку сложно найти маршрут на работу, сложно выбрать место для сидения, трудно удобно улечься в кровать, сложно пользоваться транспортом. А причина тому — тревога, справится с которой вряд ли поможет даже топ препаратов для продуктивности.

Причины ОКР

Тревожность соотносится со схожими мысленными паттернами и соматическими проявлениями. Учащенное сердцебиение, поверхностное дыхание, расширенные зрачки, суетливость. Главное отличие от страха в том, что тревожность наступает без видимой внешней причины.

Весь этот цикл ритуалов и тревоги держится на когнитивных ошибках, которые также сформировали баги в эволюции сознания. На практике это выглядит так:

Человек идет по улице, и в его мозгу зарождается мысль: если я поверну налево, то произойдет что-то плохое. Это обсессия. Также непонятно, что именно «плохое».Тревога абстрактна, у неё нет конкретного объекта.
В этот же момент включается «туннельное» зрение. Человек начинает видеть только то, о чем он думает. Если он повернет направо, то испытает временное облегчение и закрепит в сознании компульсию.
Если он повернет налево, то разум будет автоматически соотносить любые неприятности со сделанным выбором. Таким образом. замыкая цикл тревожных мыслей.

Примерно 70% людей с ОКР также страдают от постоянной тревожности. И проблема в том, что обнаружить первопричину в этом цикле невероятно сложно. В худшем случае, ОКР может даже приводить к депрессии.

Обсессивно-компульсивное расстройство и компульсивно-обсессивное расстройство личности

Если говорить кратко, то это ОКР и ОКРЛ. Обсессивно-компульсивное расстройство личности отличается тем, что человек одержим порядком и контролем, в котором нет места для гибкости. Наглядный пример выглядит так:

Человек не может начать работу, если предметы на его столе лежат в неправильном порядке. При этом человек способен заметить отличие даже в том случае, когда предмет повернут на несколько миллиметров или градусов.
Человек не может выйти из дому, если его гардероб находится не в идеальном состоянии. И человек очищает обувь, перешнуровывает шнурки, 100500 раз отглаживает воротник рубашки.
Человек не может начать разговор, если не продумает наперед свою речь. Каждое слово, интонацию, тембр. Только будучи уверенным в своем маршруте речи, человек начнет изъяснять мысли.

В этом случае нет ритуалов или навязчивых мыслей. Но есть чувство контроля, которое важно удовлетворить конкретным образом.

Что делать, если у вас компульсивно-обсессивное расстройство личности?

Не стесняться и обращаться к психотерапевту или психиатру. Как писалось выше, помочь могут достаточно простые методы и инструменты. Своевременная терапия, умение расслабиться, определенный набор препаратов для обеспечения мозга ресурсом.

Это лишь первая статья из цикла про ОКР, которая освещает тематику и глубину проблемы. Если материал понравился, пожалуйста, поддержите его плюсом. Следующая статья будет уже посвящена более глубокому обзору биохимии этого расстройства.

А с вами было сообщество RISE. Подписывайтесь на Телеграмм-канал и группу в ВК, чтобы первыми получать свежие материалы и актуальные статьи про мозг, психику и сознание.

Автор: Филипп Дончев. Редактор сообщества RISE

Обсессивно-компульсивное расстройство: диагностика, причины, лечение

Причины возникновения ОКР: от бесов до генетики

Казалось бы, излишняя внимательность — это прекрасно. Однако болезнь отличается от нормального состояния тем, что мешает повседневной жизни и работе, человек не может сосредоточиться на обычных делах, выбросить назойливые мысли из головы. Поэтому рано или поздно такие пациенты обращаются к врачам за помощью-либо сами, либо их приводят родственники.

Причину этого состояния врачи ищут давно. В Средневековье считалось даже, что такие люди одержимы бесом (впрочем, то же самое думали и о ряде других заболеваний). Позже выяснилось, что это одна из форм невроза. А З. Фрейд и вовсе считал ОКР проявлением скрытых сексуальных проблем.

На сегодняшний день гипотез, объясняющих причины расстройства, несколько. Одна из них указывает на генетическое происхождение — описаны случаи обсессивно-компульсивного расстройства в одной семье, что может говорить о наследственной передаче болезни.

Среди других причин называют:

стрессы и психотравмирующие ситуации;

болезни нервной системы, черепно-мозговые травмы;

нарушения выработки мозгом некоторых веществ — в первую очередь нейромедиаторов серотонина и дофамина.

Благоприятным фоном для ОКР выступает повышенная тревожность. «Спусковым крючком» может стать любой, даже малозначительный повод. Например, боязнь убийства иногда возникает после просмотра фильма о преступниках или криминальных новостей.

Симптомы: навязчивые мысли и ритуалы

Основные проявления невроза можно разделить схематично на две группы.

Обсессии — навязчивые мысли, беспокойство или страхи

Человек может постоянно думать о том, закрыл ли он дверь, выходя из дома, взял ли с собой какую-то вещь — скажем, телефон или кошелек. Некоторые беспокоятся о чистоте своих рук, различных поверхностей (столов, полок и т.д.) — всюду им чудятся бактерии. Бывают обсессии, связанные с опасением причинить вред самому себе или близким людям. Например, человек, увидев на столе ножи или ножницы, боится себя поранить, а взяв бутылку с уксусом, опасается случайно ее выпить. Больные понимают абсурдность своих страхов но ничего не могут сделать.

Компульсии — навязчивые ритуалы

Если обсессии — идеи, которые скрываются в голове человека, то компульсии — это их внешнее проявление. В зависимости от того, что их тревожит, одни люди много раз в день моют руки и протирают все вокруг спиртом, другие — многократно дергают закрытую дверь, боясь, что они ее не заперли. Иногда ритуалы касаются интимных вопросов или половой жизни, что создает проблемы в семье и личных отношениях.

Бессознательное стремление успокоиться, навести порядок у себя в голове приводит к на первый взгляд бессмысленным ритуалам. Нередко наблюдается навязчивый счет — больные пересчитывают спички в коробке, железнодорожные вагоны в проходящем мимо поезде, некоторые считают все предметы, которые попадают в поле зрения.

Повторение одних и тех же действий — очень частый симптом невроза навязчивых состояний. У каждого человека эти действия свои. Некоторые, встав утром, произносят определенную фразу, а идя на работу, хлопают по почтовому ящику. Если люди, которые верят, что они избегут неудачи, правильно припарковав машину или сев на определенное место в автобусе.

Еще один вариант проявления ОКР — когда у больных в голове возникают навязчивые образы, чаще всего связанные с негативными воздействиями. Людям чудятся зверские убийства, грязные сексуальные сцены, жестокие изнасилования. В образе «жертвы» они видят себя и близких, что вызывает панику.

Навязчивые мысли бывают крамольными, например, человек боится выругаться или совершить иной непристойный поступок там, где этого делать категорически нельзя — скажем, в церкви, общественном транспорте или на работе во время совещания.

Больной пытается самостоятельно побороть навязчивые мысли и стремления, но это ему не удается. В результате он запутывается в них и не находит выхода.

Люди, страдающие ОКР, жалуются на «умственную жвачку» в голове. Больные без конца прокручивают все «за» и «против» при выполнении обыденных действий. Нередко эти «дебаты» вызывают приступы головной боли. В быту такие больные бывают невыносимо мелочны. Они не разрешают, чтобы кто-то трогал их вещи, ведь, передвинув предметы, по их мнению, можно «накликать беду». Более чем у половины больных наблюдаются нервные тики. Люди закусывают губы, теребят нос, качают ногой, скрежещут зубами.

Человек с ОКР может долго и успешно скрывать свои особенности, проявляя их наедине с собой и сдерживаясь на людях. Это не уменьшает мучений больного, но создает внешнюю иллюзию того, что «все нормально».

Бывают и другие случаи — проявления невроза усиливаются, когда человек находится в людном месте. В толпе у него возникают панические приступы — например, из-за боязни заразиться или подхватить простуду. Некоторых настолько пугает многолюдье, что они стараются как можно меньше выходить из дома, запираясь в четырех стенах.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Неудобства, которые причиняет невроз навязчивых состояний, пронизывают все существование человека. В тяжелых случаях из-за своих «странностей» больной ОКР теряет друзей, уходит с работы, не может создать семью. Кроме того, заболевание способно прогрессировать, все более ухудшая качество жизни. С годами человек теряет способность адекватно оценивать свои страхи, смешивая навязчивые идеи и реальность.

Поэтому чем раньше больной обратится психотерапевту или психиатру, тем легче будет и ему, и окружающим.

В Бест Клиник для лечения страдающих ОКР применяется когнитивная психотерапия, которая помогает человеку понять его проблемы и реструктуризовать образ мышления, снизить беспокойство и улучшить психоэмоциональное состояние. Пациенты, прошедшие психотерапевтический курс, отмечают в первую очередь огромное облегчение и чувство свободы, избавление от множества ненужных мелочей и страхов, годами отравлявших им жизнь.

Используется и медикаментозное лечение. Для лечения болезни психотерапевт подбирает комплекс лекарств — антидепрессанты, седативные (успокаивающие) препараты, витамины. Все лекарства назначаются строго индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, особенностей пациента, условий его жизни и так далее.

Опыт врачей Бест Клиник позволяет значительно облегчить жизнь людей, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством, помогает им вернуться к нормальной деятельности, наладить социальные связи. Нет необходимости мучиться, изо дня в день страдая от навязчивых мыслей и выполняя понятные только вам ритуалы — запишитесь к нашим психотерапевтам, и вам помогут!

Обзор — Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это распространенное психическое заболевание, при котором у человека возникают навязчивые мысли и компульсивное поведение.

ОКР может поражать мужчин, женщин и детей. У некоторых людей симптомы появляются рано, часто в период полового созревания, но обычно они появляются в раннем взрослом возрасте.

Обсессивно-компульсивное расстройство может быть неприятным и серьезно мешать вашей жизни, но лечение может помочь вам держать его под контролем.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Если у вас ОКР, вы обычно испытываете частые навязчивые мысли и компульсивное поведение.

Навязчивая идея – это нежелательная и неприятная мысль, образ или побуждение, которые постоянно возникают в вашем уме, вызывая чувство беспокойства, отвращения или беспокойства.
Навязчивое действие — это повторяющееся поведение или умственное действие, которое, по вашему мнению, необходимо совершить, чтобы временно облегчить неприятные ощущения, вызванные навязчивой мыслью.

Например, человек с навязчивым страхом ограбления может решить, что ему нужно несколько раз проверить, заперты ли все окна и двери, прежде чем он сможет покинуть свой дом.

У женщин иногда может быть ОКР во время беременности или после рождения ребенка. Навязчивые идеи могут включать в себя беспокойство о том, что ребенок может навредить или неправильно стерилизовать бутылочки для кормления. Принуждениями могут быть такие вещи, как неоднократная проверка дыхания ребенка.

Получение помощи при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР)

Люди с ОКР часто не хотят обращаться за помощью, потому что им стыдно или смущение.

Обсессивно-компульсивное расстройство — это такое же заболевание, как и любое другое, поэтому вам нечего стыдиться или смущаться. Наличие ОКР не означает, что вы «сумасшедшие», и это не ваша вина, что оно у вас есть.

Существует 2 основных способа получить помощь:

обратиться непосредственно в службу психологической терапии — найти службу психологической терапии в вашем районе
обратиться к врачу общей практики — они спросят о ваших симптомах и могут направить вас к местная служба психологической терапии при необходимости

Если вы считаете, что у друга или члена семьи может быть ОКР, попробуйте поговорить с ним о своих проблемах и предложить помощь.

Маловероятно, что ОКР поправится без надлежащего лечения и поддержки.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Существует несколько эффективных методов лечения ОКР, которые могут помочь уменьшить его влияние на вашу жизнь.

Основные методы лечения:

психологическая терапия — обычно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая помогает вам противостоять своим страхам и навязчивым мыслям, не «исправляя их» с помощью принуждения которые могут помочь, изменив баланс химических веществ в вашем мозгу

КПТ обычно дает эффект довольно быстро. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете эффект от лечения СИОЗС, но большинству людей в конечном итоге это пойдет на пользу.

Если эти методы лечения не помогают, вам могут предложить альтернативный СИОЗС или комбинацию СИОЗС и КПТ.

Некоторые люди могут быть направлены в специализированную психиатрическую службу для дальнейшего лечения.

Причины обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Неясно, что вызывает ОКР. Ряд различных факторов может играть роль, в том числе:

семейная история — у вас больше шансов развить ОКР, если оно есть у члена семьи, возможно, из-за ваших генов
различия в мозге — у некоторых людей с ОКР есть области с необычно высокой активностью в мозгу или с низким уровнем химического вещества, называемого серотонином
жизненные события – ОКР может чаще встречаться у людей, которые подвергались издевательствам, жестокому обращению или пренебрежению, и это иногда начинается после важного события в жизни, такого как роды или тяжелая утрата. ответственности за себя и других

Группы поддержки

Жизнь с ОКР может быть сложной. Помимо получения медицинской помощи, вам может помочь обратиться в группу поддержки или к другим людям с ОКР за информацией и советом.

Полезными источниками поддержки могут быть следующие веб-сайты:

OCD Action
OCD-UK
TOP UK
HealthUnlocked OCD forum

OCD Action, OCD-UK и TOP UK также могут сообщать вам обо всех местные группы поддержки в вашем районе.

Информация:

Руководство по социальному уходу и поддержке

В руководстве по социальному уходу и поддержке есть советы о том, где вы можете получить поддержку, если вы:

нуждаетесь в помощи в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности они больны, пожилые или инвалиды, включая членов семьи

Последняя проверка страницы: 18 ноября 2019 г.

Дата следующего рассмотрения: 18 ноября 2022 г.

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей | CDC

У многих детей иногда возникают мысли, которые их беспокоят, и они могут чувствовать, что должны что-то делать с этими мыслями, даже если их действия на самом деле не имеют смысла. Например, они могут беспокоиться о том, что им не повезет, если они не наденут любимый предмет одежды. У некоторых детей мысли и побуждения к совершению определенных действий сохраняются, даже если они пытаются игнорировать их или заставить их уйти. У детей может быть обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), когда нежелательные мысли и поведение, которое, по их мнению, они должны делать из-за этих мыслей, происходят часто, отнимают много времени (более часа в день), мешают их деятельности. , или сделать их очень расстроенными. Мысли называются навязчивыми. Поведение называется компульсивным.

Симптомы

Обсессивно-компульсивное расстройство означает наличие навязчивых идей, компульсий или того и другого.

Примеры навязчивого или компульсивного поведения включают:

Нежелательные мысли, импульсы или образы, возникающие снова и снова и вызывающие тревогу или дистресс.
Необходимость думать или говорить что-то снова и снова (например, считать или повторять слова снова и снова про себя или вслух)
Необходимость делать что-то снова и снова (например, мыть руки, раскладывать вещи в определенном порядке или снова и снова проверять одни и те же вещи, например, заперта ли дверь)
Необходимость делать что-то снова и снова в соответствии с определенными правилами, которым нужно точно следовать, чтобы избавиться от навязчивой идеи.

Дети ведут себя так, потому что у них есть ощущение, что такое поведение предотвратит плохие вещи или улучшит их самочувствие. Однако такое поведение обычно не связано с реальной опасностью того, что произойдет что-то плохое, или поведение носит экстремальный характер, например, мытье рук несколько раз в час.

Распространенный миф состоит в том, что ОКР означает быть очень аккуратным и аккуратным. Иногда поведение, связанное с ОКР, может включать в себя уборку, но часто человек с ОКР слишком сосредоточен на чем-то одном, что нужно делать снова и снова, а не на том, чтобы быть организованным. Навязчивые идеи и компульсии также могут меняться со временем.

Узнайте больше об ОКРexternal icon

Лечение ОКР

Узнайте о рекомендациях по диагностике и лечению ОКРExternal icon

Первый шаг к лечению — это поговорить с поставщиком медицинских услуг, чтобы организовать обследование. Всесторонняя оценка специалистом в области психического здоровья определит, связаны ли тревога или дистресс с воспоминаниями о травмирующем событии, которое действительно произошло, или страхи основаны на других мыслях или убеждениях. Специалист в области психического здоровья также должен определить, есть ли у человека с ОКР тиковое расстройство в настоящее время или в прошлом. Тревога или депрессия и деструктивное поведение также могут возникать при ОКР.

Лечение может включать поведенческую терапию и медикаментозное лечение. Поведенческая терапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, помогает ребенку изменить негативные мысли на более позитивные и эффективные способы мышления, что приводит к более эффективному поведению. Поведенческая терапия ОКР может включать в себя постепенное раскрытие детям своих страхов в безопасной обстановке; это помогает им понять, что плохих вещей на самом деле не происходит, когда они не делают того или иного поведения, что в конечном итоге снижает их беспокойство. Поведенческая терапия сама по себе может быть эффективной, но некоторых детей лечат комбинацией поведенческой терапии и лекарств. Семьи и школы могут помочь детям справляться со стрессом, участвуя в процессе терапии и учась реагировать на поддержку, не вызывая случайного повторения навязчивых идей или компульсий.

Получить помощь в поиске лечения

Вот инструменты для поиска поставщика медицинских услуг, знакомых с вариантами лечения:

Психолог Locatorexternal icon, служба организации практики Американской психологической ассоциации (APA).