Обсессивно компульсивное расстройство причины: Обсессивно-компульсивное расстройство — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Обсессивно – компульсивное расстройство: причины возникновения и особенности

Время от времени у каждого человека случается момент, когда его посещает навязчивая мысль, которая со временем проходит. Однако когда такие мысли возникают довольно часто, не исчезают длительное время и мешают жить привычной жизнью, такое состояние уже классифицируется как недуг. Как раз такое состояние принято называть обсессивно – компульсивным расстройством.

Отличительные особенности обсессивно – компульсивного расстройства

Именно ярко выраженную невротическую патологию, которая характеризуется появлением внезапной тревоги и различными навязчивыми мыслями, провоцирующих компульсивные действия, принято считать обсессивно – компульсивным расстройством. В том случае, если такое положение дел занимает более одного часа в день на регулярной основе, ОКР может сильно ухудшить качество жизни и даже выступить в качестве угрозы жизни.

Такая болезнь часто зарождается в детстве или раннем подростковом возрасте, но может настигнуть взрослого человека. При этом больной практически всегда осознает собственное иррациональное поведение и имеет стремление от него избавиться, но самостоятельно решить проблему не может.

Основные причины возникновения заболевания и его симптоматика

На сегодняшний день врачам точно не известны причины, провоцирующие появление ОКР, но благодаря клинической практике удалось выявить некоторые факторы, способные вызвать патологию. Ключевыми из них являются такие моменты как:

— генетическая предрасположенность;
— экзогенно – психотравмирующий фактор;
— социологическое влияние.

При этом такое расстройство множество разных признаков проявления, но наиболее часто встречающимися считаются:

— потребность в осуществлении постоянного подсчета;
— тяга к частому мытью рук;
— деструктивный анализ взаимоотношений с окружающими, близкими людьми;
— жажда проведения уборки как можно чаще;
— организованность в избыточной степени.

Если к таким признакам добавляются острая боязнь попадания в неприятные ситуации, постоянный поиск поддержки, исходящей от родных людей, а также навязчивые мысли сексуального характера, стоит забить тревогу. Такие проявления, в особенности, если они носят затяжной характер, могут привести к необратимым негативным последствиям.

Специалисты клиники им. Корсакова в Москве обладают внушительным практическим опытом в лечении обсессивно – компульсивных расстройств. Грамотные врачи успешно применяют комбинацию психотерапии и медикаментозного метода для получения благотворного результата.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Характеризуется развитием у человека так называемых обсессий (навязчивых, пугающих либо мешающих мыслей). Пациент постоянно и безуспешно пытается избавиться от провоцируемой мыслями тревоги посредством компульсий (таких же навязчивых и утомительных действий).

Причины

Нарушение формируется вследствие генетической предрасположенности больных с психастеническим типом личности, а также на фоне проблем имеющихся внутри семьи.

Элементарные навязчивости, сопровождающиеся психогенией, возникают на фоне криптогенной причины, которая при этом остается скрытой. Навязчивые состояния развиваются чаще у пациентов с психастеническим типом личности, поэтому здесь имеют место опасения развития навязчивых состояний, характерных для неврозоподобных расстройств при скрытой форме шизофрении, эпилепсии, эндогенной депрессии, последствий черепно-мозговых травмах и соматических патологий, а также ипохондрически-фобическом или нозофобическом синдроме.

Многие специалисты предполагают, что в развитии патологии основная роль отведена травмам психики и условно-рефлекторным раздражителям, которые стали болезненными в связи с согласованностью с другими неприятными факторами, которые ранее вызывали у человека чувство страха.

Особое место занимают события, которые стали психогенными вследствие конфликта между противоположными направлениями.

Симптомы

Главным признаком патологии считаются обсессии (многократно повторяющиеся мысли, имеющие навязчивый характер) и компульсивные действия (навязчивые и утомительные ритуальные действия). Проще говоря, в основе данного нарушения кроется синдром навязчивости, представляющий собой общность страхов, мыслей и некоторых воспоминаний, которые появляются вне зависимости от желания человека, на фоне осознания ним всей ранимости ситуации и критического отношения к ней. Больной осознает опасность и нелогичность таких нарушений, но при этом он не способен с ними справится собственными силами.

В своем большинстве все обсессии воспринимаются человеком, как ему не присущие и происходящие изнутри. Для таких больных характерно соблюдение ритуалов, которые должны облегчать тревогу, таких как, например, систематическое мытье рук, частая смена нательного белья, ношение индивидуальной защитной повязки, которые призваны уберечь человека от заражения инфекцией. Любые попытки избавится от навязчивых мыслей, вызывают тяжелую внутреннюю борьбу, сопровождающуюся выраженной тревогой. Такие навязчивые расстройства, входят в группу невротических нарушений.

Диагностика

Данные нарушения характерны также для синдрома Туретта и шизофрении, а поэтому придется исключить их наличие.

Лечение

Полное выздоровление наступает очень редко, однако возможен переход заболевания в состояние стойкой ремиссии. При легкой форме нарушения пациент может находиться на амбулаторном лечении, но при этом добиться регресса заболевания можно только через год усиленного лечения. Тяжелые формы заболевания плохо поддаются терапии. Лечение таких нарушений основано на назначении больному серотонинергических антидепрессантов, анксиолитиков, малых нейролептиков и бета-блокаторов. Иногда может потребоваться применение триазоловых бензодиазепинов.

Профилактика

Для предупреждения развития нарушения показано применение социальной реабилитации, основанной на нормализации внутрисемейных взаимоотношений и обучению правильному взаимодействию с окружающими.

Что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство? | Banyan Mental Health

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое расстройство, вызывающее нежелательные мысли и страхи (навязчивые идеи), которые заставляют человека заниматься повторяющимся поведением (принуждение).

Обсессивно-компульсивное расстройство может стать настолько тяжелым, что компульсии человека мешают его повседневной жизни. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством, которые пытаются игнорировать свои компульсии, как правило, усиливают дистресс и тревогу. В конечном счете, человек с этим заболеванием склонен к компульсивному поведению, чтобы облегчить стресс. Кроме того, ОКР часто связано с определенными темами, такими как чрезмерный страх заражения микробами. Чтобы ослабить страх перед заражением, человек может постоянно мыть руки, пока они не станут болезненными и не потрескаются. Но зачем человеку постоянно выполнять задачу, которая может быть неприятной? Что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство?

Типы симптомов ОКР

На самом деле существует два вида симптомов ОКР: симптомы обсессии и симптомы компульсии. Хотя обсессивно-компульсивное расстройство обычно включает оба набора симптомов, некоторые люди могут испытывать только один или другой. Люди с ОКР часто не осознают, что их навязчивые идеи и компульсии чрезмерны или необоснованны. По их мнению, если они не выполнят эту задачу или поведение, произойдет что-то плохое. Даже если они знают, что это неправда, они все равно будут вести себя так же. Постоянное подчинение определенным навязчивым идеям и принуждениям может занимать много времени и нарушать их повседневную жизнь.

Симптомы навязчивых идей

Навязчивые идеи при ОКР — это повторяющиеся, стойкие и нежелательные мысли, которые включают побуждения или образы, которые являются навязчивыми, тревожными или вызывающими тревогу. Эти навязчивые идеи чаще всего возникают, когда вы пытаетесь сосредоточиться или что-то сделать.

Общие симптомы обсессивно-компульсивного расстройства включают:

Страх загрязнения или грязи
Неуверенность в себе
Трудности, связанные с неопределенностью или отсутствием контроля
Потребность в упорядоченности, симметричности и организованности
Агрессивные или пугающие мысли о причинении вреда себе или другим
Нежелательные мысли агрессивного, сексуального или религиозного характера

Симптомы навязчивых состояний

Навязчивые состояния при ОКР — это повторяющиеся действия, которые вы чувствуете, как будто должны выполнять. Это поведение делается, чтобы уменьшить беспокойство и «предотвратить» что-то плохое. Однако участие в этих навязчивых действиях обычно дает только временное облегчение.

Люди, демонстрирующие симптомы навязчивости, могут создавать определенные правила или ритуалы, помогающие контролировать свое беспокойство, когда у них нет навязчивых мыслей. Компульсии часто бывают чрезмерными, ненужными и не связанными с проблемой, которую человек пытается решить.

Общие компульсии включают:

Мытье и уборка
Проверка (время, приборы, чтобы убедиться, что они выключены, свет, телефон и т. д.)
Подсчет
Опрятность
Следуя строгому распорядку
Требование и требование подтверждения

Симптомы ОКР могут со временем ухудшиться, особенно если вы не проходите курс лечения ОКР. Последствия обсессивно-компульсивного расстройства часто включают проблемы в отношениях, финансовые проблемы, трудности с сохранением работы, физические доказательства компульсивного поведения (например, повреждение кожи от частого мытья) и многое другое. Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает обсессивно-компульсивным расстройством, Banyan Mental Health может помочь.

Что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство мозга?

Понимание того, что может вызвать ОКР, имеет решающее значение для выявления этого состояния у себя и других и поиска подходящего лечения. Причины обсессивно-компульсивного расстройства личности до конца не изучены. Однако есть несколько теорий.

Ниже приведены некоторые распространенные причины обсессивно-компульсивного расстройства:

Приобретенное поведение, связанное с тревогой
Генетика (считается, что ОКР передается по наследству)
Химические, структурные и функциональные нарушения в головном мозге
Искаженные убеждения, которые усиливают и поддерживают симптомы ОКР

Биологические причины обсессивно-компульсивного расстройства и возможность его наследственности были показаны в нескольких исследованиях, но еще не подтверждены. Гены, по-видимому, лишь частично ответственны за обсессивно-компульсивное расстройство. Как и в случае с другими психическими расстройствами, обсессивно-компульсивное расстройство может быть вызвано комбинацией факторов, от семейной истории психических заболеваний до приобретенного поведения. В то время как причины обсессивно-компульсивного расстройства различаются, одно можно сказать наверняка: без лечения психического здоровья выздоровление может быть затруднено.

Позвоните сегодня в Banyan Mental Health в Боке по телефону 888-280-4763, чтобы узнать, как наш стационарный реабилитационный центр психического здоровья может помочь вам или близкому человеку наслаждаться счастливой жизнью с психическим заболеванием.

Обсессивно-компульсивные и родственные им расстройства

Что такое обсессивно-компульсивные и родственные расстройства?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это состояние психического здоровья, которое создает хроническое состояние тревоги из-за навязчивых мыслей, страхов или беспокойства. Хотя большинство людей с ОКР осознают, что их страхи иррациональны, часто единственный способ попытаться справиться с тревогой или уменьшить ее — это навязчивые действия или повторяющиеся действия, которые человек вынужден выполнять. Эти действия или умственные действия направлены на уменьшение беспокойства и стресса, вызванных навязчивой идеей.

Обсессивно-компульсивное расстройство не делает различий между полами, расами или этническими группами. Он имеет тенденцию проявляться в подростковом возрасте и в юношеском возрасте, хотя может развиваться и в детстве. Все время от времени испытывают тревожные мысли, страхи или беспокойства. Некоторые люди могут даже использовать слово «навязчивый» в отношении своего желания иметь чистое и организованное жизненное пространство, но это не обязательно означает, что они борются с обсессивно-компульсивным расстройством. Самая важная диагностическая особенность ОКР заключается в том, что оно может занимать часы вашего дня и значительно влиять на ваш ежедневный уровень функционирования дома, на работе, в школе и в отношениях.

Симптомы

Симптомы ОКР могут быть безжалостными и чрезвычайно неприятными. Чем сильнее тревога, вызывающая обсессию, тем жестче становятся компульсии. Навязчивые идеи и компульсии могут занимать часы вашего дня и мешать вовремя добраться до работы или школы или лечь спать в разумное время ночью.

У человека с ОКР присутствуют обсессии, компульсии или и то, и другое. Навязчивые идеи и компульсии при ОКР отнимают невероятно много времени, часто занимая час или больше в день. Люди с ОКР часто застревают в петле или цикле беспокойства, и симптомы могут быть весьма изнурительными.

Навязчивые идеи 90–108 определяются как повторяющиеся и постоянные мысли, образы или побуждения, которые в какой-то момент переживаются как навязчивые и нежелательные. У большинства людей навязчивые идеи вызывают значительное беспокойство и дистресс. Как правило, человек с ОКР пытается игнорировать или подавлять навязчивые мысли, образы или побуждения или пытается нейтрализовать их, выполняя определенный ритуал или принуждение. Примеры навязчивых идей включают, но не ограничиваются:

Интенсивная фиксация микробами или грязью
Страх заражения
Повторяющиеся сомнения (например, выключить плиту, запереть дверь, закрыть гараж и т. д.)
Необходимость иметь вещи в очень определенном порядке
Фиксация с порядком или симметрией
Мысли о насилии или причинении вреда другим
Постоянные мысли или фантазии о неуместных или насильственных половых актах
Скрупулезность (страх перед мыслями, противоречащими религиозным убеждениям)

Компульсии определяются как повторяющиеся действия или умственные действия, которые человек чувствует себя вынужденным выполнять в ответ на навязчивую идею. Принуждения также могут быть выполнены из-за строгих правил, которым неукоснительно следуют в отношении навязчивых идей.

Компульсии направлены на уменьшение беспокойства и дистресса, вызванных навязчивой идеей; однако компульсии обычно чрезмерны или не являются реалистичным способом нейтрализовать навязчивую идею. Принуждения могут быть чрезмерными и разрушительными, отнимая часы вашего дня. Примеры принуждения включают, но не ограничиваются:

Многократное мытье рук (может быть более 100 раз в день)
Долгие периоды времени, потраченные на подсчет или прикосновение к вещам
Постоянная проверка и перепроверка (убедиться, что плита выключена, дверь заперта и т. д.)
Следование строгим и жестким правилам порядка, таким как надевание одежды в одном и том же порядке каждый день, расположение специй в алфавитном порядке, жесткость в порядке отхода ко сну и т. д.
Требование или потребность в постоянном заверении

Причины

Единой причины ОКР не существует. Исследования показали, что сочетание генетики, аномалий мозга и факторов окружающей среды способствует развитию обсессивно-компульсивного расстройства. По-видимому, он передается по наследству, что указывает на генетическую связь, и в равной степени диагностируется у мужчин и женщин. Обсессивно-компульсивное расстройство обычно проявляется в подростковом или юношеском возрасте, но может развиться и в детстве.

Факторы риска

Несколько факторов риска могут способствовать развитию ОКР. Если у вас есть семейная история ОКР, риск развития ОКР увеличивается. Кроме того, травмирующие жизненные события могут способствовать развитию ОКР, хотя важно, чтобы специалист по психическому здоровью исключил любой другой диагноз психического здоровья, такой как посттравматическое стрессовое расстройство, которое может проявляться навязчивыми мыслями и образами. Есть и другие расстройства психического здоровья, связанные с ОКР. Они включают:

Дисморфическое расстройство тела. Человек имеет ненормальную озабоченность одним или несколькими воспринимаемыми недостатками или дефектами своей внешности, которые не заметны или кажутся незначительными другим. В какой-то момент во время расстройства человек совершал повторяющиеся действия (проверка зеркала, ковыряние кожи, чрезмерный уход за собой или поиск уверенности).
Расстройство накопления. Это расстройство возникает, когда человеку постоянно трудно избавиться от вещей, независимо от их фактической стоимости. Существует твердое убеждение, что предметы должны быть сохранены, и значительные страдания связаны с их выбрасыванием. Трудности с выбрасыванием вещей приводят к чрезмерному скоплению вещей, которые загромождают и перегружают жилые помещения, что существенно влияет на их использование по назначению.
Трихотилломания. Периодическое выдергивание волос, даже после последовательных попыток уменьшить или прекратить выдергивание волос. Это расстройство вызывает значительный дискомфорт в повседневной жизни в профессиональной, академической или социальной среде.
Экскориационное (кожное ковыряние) расстройство. При этом заболевании человек постоянно ковыряет кожу, что вызывает повреждения и струпья. Были неоднократные попытки остановить обдирание кожи. Это вызывает значительный дискомфорт в повседневной жизни в профессиональной, академической или социальной среде.
Обсессивно-компульсивное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ/лекарств. При этом расстройстве в клинической картине преобладают симптомы ОКР и связанных с ним расстройств. Имеются свидетельства навязчивых идей, компульсий, таскания за волосы, ковыряния кожи и повторяющихся действий, сосредоточенных на теле. Симптомы развиваются вскоре после интоксикации или отмены, или после воздействия определенного лекарства. Используемое лекарство или вещество должно быть способно вызывать симптомы обсессивно-компульсивного расстройства и связанных с ним расстройств.
Тики и другие повторяющиеся движения тела. При ОКР и родственных расстройствах могут присутствовать тики и повторяющиеся движения тела. Тики и движения тела нельзя лучше объяснить настоящим тиковым расстройством (синдромом Туретта, стойким моторным или голосовым тиковым расстройством или временным тиковым расстройством) или спровоцировать медикаментозное лечение.

Осложнения

Некоторые осложнения возникают в результате ОКР и связанных с ним расстройств. Осложнения включают:

Чрезмерное количество времени, затрачиваемое на компульсивное или ритуальное поведение (повторяющееся мытье рук, проверка, счет, прикосновение и т. д.)
Контактный дерматит от чрезмерного мытья рук
Поражения кожи, струпья или инфекции в результате повторного ковыряния кожи
Проблемные, конфликтные или нарушенные отношения
Трудности дома, на работе, в школе или в обществе
Хроническая тревога и депрессия
Плохое качество жизни
Членовредительство или суицидальные мысли

Диагностика

Чтобы поставить диагноз ОКР, рекомендуется встретиться как с вашим лечащим врачом, так и с психиатром, чтобы исключить какие-либо заболевания или другие психические расстройства, которые могут способствовать или вызывать ваши симптомы.

Ваш лечащий врач тщательно соберет анамнез, проведет медицинский осмотр и может назначить лабораторию для исключения каких-либо медицинских проблем, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов. Специалист в области психического здоровья проведет психологическую оценку, включая задавание вопросов, сбор информации и оценку, чтобы определить, подходит ли диагноз ОКР или связанных с ним расстройств.

Лечение

Обсессивно-компульсивное расстройство и связанные с ним расстройства имеют различные методы лечения, которые могут помочь уменьшить симптомы или справиться с ними. Известного лекарства от ОКР не существует, но было показано, что комбинация психотерапии и лекарств значительно улучшает симптомы и качество жизни. Хотя симптомы, возможно, необходимо контролировать на протяжении всей жизни, многие люди с обсессивно-компульсивным расстройством могут жить счастливой здоровой жизнью. К наиболее эффективным методам лечения относятся:

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия. Этот тип терапии направлен на выявление искаженных мыслей, убеждений и моделей поведения и замену их более позитивными и адаптивными способами мышления и бытия.
Терапия предотвращения реакции на воздействие (ERPT). Эта терапия помогает пациентам развивать ресурсы эмоциональной регуляции, в первую очередь помогая справиться с тревогой. Как только пациент разовьет достаточно ресурсов для стабилизации, терапевт заставит пациента выполнить навязчивую идею либо в естественных условиях, либо в воображении, не давая пациенту выполнять свое принуждение.

Лекарства

Антидепрессанты. Различные лекарства доказали свою эффективность при обсессивно-компульсивном расстройстве. Наиболее распространенным типом антидепрессантов, которые назначают, являются СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Трициклические антидепрессанты также доказали свою эффективность.