Справка: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
АОКБ Вход для | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Как остановить кровотечение — МЧС России
Цель и порядок выполнения обзорного осмотра пострадавшего
Целью обзорного осмотра является определение признаков кровотечения, требующего скорейшей остановки. Обзорный осмотр производится очень быстро, в течение 1-2 секунд, с головы до ног.
Основные признаки острой кровопотери:
Резкая общая слабость; чувство жажды; головокружение; мелькание «мушек» перед глазами; обморок, чаще при попытке встать; бледная, влажная и холодная кожа; учащённое сердцебиение; частое дыхание.
Указанные признаки могут наблюдаться как при наличии продолжающегося наружного кровотечения, так и при остановленном кровотечении, а также при отсутствии видимого или продолжающегося кровотечения.Наружное кровотечение
Сопровождается повреждением кожных покровов и слизистых оболочек, при этом кровь изливается наружу в окружающую среду.
Артериальные кровотечения
Являются наиболее опасными, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время. Признаком артериальных кровотечений обычно является пульсирующая алая струя крови, быстро расплывающаяся лужа крови алого цвета, быстро пропитывающаяся кровью одежда пострадавшего.
Венозные кровотечения
Характеризуются меньшей скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем». Венозные кровотечения могут быть менее опасными, чем артериальные, однако также требуют скорейшей остановки.
Капиллярные кровотечения
Наблюдаются при ссадинах, порезах, царапинах. Капиллярное кровотечение непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.
Смешанные кровотечения
Это кровотечения, при которых имеются одновременно артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Наблюдаются, например, при отрыве конечности. Опасны вследствие наличия артериального кровотечения.
В настоящее время при оказании первой помощи используются следующие способы временной остановки кровотечения:
1. Прямое давление на рану.
2. Наложение давящей повязки.
3. Пальцевое прижатие артерии.
4. Максимальное сгибание конечности в суставе.
5. Наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).Прямое давление на рану
Является наиболее простым способом остановки кровотечений. При его использовании рана закрывается стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения. При отсутствии бинта или салфеток для наложения на рану можно использовать любую подручную ткань. При отсутствии табельных и подручных средств допустимо осуществлять давление на рану рукой участника оказания первой помощи (при этом не следует забывать о необходимости использования медицинских перчаток).
Пострадавшему также можно рекомендовать попытаться самостоятельно остановить имеющееся у него кровотечение, используя прямое давление на рану.Давящая повязка
Для более продолжительной остановки кровотечения можно использовать давящую повязку. При ее наложении следует соблюдать общие принципы наложения бинтовых повязок: на рану желательно положить стерильные салфетки из аптечки, бинт должен раскатываться по ходу движения, по окончании наложения повязку следует закрепить, завязав свободный конец бинта вокруг конечности. Поскольку основная задача повязки – остановить кровотечение, она должна накладываться с усилием (давлением). Если повязка начинает пропитываться кровью, то поверх нее накладывают еще несколько стерильных салфеток и туго прибинтовывают.
Пальцевое прижатие артерии
позволяет достаточно быстро и эффективно останавливать кровотечение из крупных артерий. Давление осуществляется в определенных точках между раной и сердцем. Выбор точек обусловлен возможностью прижатия артерии к кости. Результатом является прекращение поступления крови к поврежденному участку сосуда и остановка или значительное ослабление кровотечения. Как правило, пальцевое прижатие артерии предшествует наложению кровоостанавливающего жгута и используется в первые секунды после обнаружения кровотечения и начала оказания первой помощи (так же, как и прямое давление на рану). Пальцевое прижатие артерии может быть как самостоятельным способом остановки кровотечения, так и использоваться в комплексе с другими способами (например, с давящей повязкой на рану). Эффективность и правильность использования этого способа определяется визуально – по уменьшению или остановке кровотечения.
Прижатие общей сонной артерии
Общая сонная артерия прижимается на передней поверхности шеи снаружи от гортани на стороне повреждения. Давление в указанную точку может осуществляться четырьмя пальцами одновременно по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему. Другим вариантом пальцевого прижатия сонной артерии является давление в ту же точку большим пальцем по направлению к позвоночнику. Прижимать необходимо с достаточной силой, т.к. кровотечения из сонной артерии очень интенсивные.
Прижатие подключичной артерии
Подключичная артерия прижимается в ямке над ключицей к первому ребру. Осуществлять давление в точку прижатия подключичной артерии можно с помощью четырех выпрямленных пальцев. Другим способом пальцевого прижатия подключичной артерии является давление согнутыми пальцами.
Прижатие плечевой артерии
Плечевая артерия прижимается к плечевой кости с внутренней стороны между бицепсом и трицепсом в средней трети плеча, если кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Давление на точку прижатия осуществляется с помощью четырех пальцев кисти, обхватывающей плечо пострадавшего сверху или снизу.
Прижатие подмышечной артерии
Подмышечная артерия прижимается к плечевой кости в подмышечной впадине при кровотечении из раны плеча ниже плечевого сустава. Давление в точку прижатия подмышечной артерии производится прямыми, жестко зафиксированными пальцами с достаточной силой в направлении плечевого сустава. При этом область плечевого сустава пострадавшего следует придерживать другой рукой.
Прижатие бедренной артерии
Бедренная артерия прижимается ниже паховой складки при кровотечении из ран в области бедра. Давление выполняется кулаком, зафиксированным второй рукой, весом тела участника оказания первой помощи.
Максимальное сгибание конечности в суставе
Максимальное сгибание конечности в суставе приводит к перегибу и сдавлению кровеносного сосуда, что способствует прекращению кровотечения. Этот способ достаточно эффективно останавливает кровотечение. Для повышения эффективности в область сустава необходимо вложить 1-2 бинта или свернутую валиком одежду. После сгибания конечность фиксируют руками, несколькими турами бинта или подручными средствами (например, брючным ремнем).
Кровотечение из ран верхней части плеча и подключичной области
При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области верхнюю конечность заводят за спину со сгибанием в локтевом суставе и фиксируют бинтом или обе руки заводят назад со сгибанием в локтевых суставах и притягивают друг к другу бинтом.
Остановка кровотечения из предплечья
Для остановки кровотечения из предплечья в локтевой сгиб вкладывают валик, конечность максимально сгибают в локтевом суставе и предплечье фиксируют к плечу в таком положении, например, ремнем.
Повреждение сосудов стопы, голени и подколенной ямки
При повреждении сосудов стопы, голени и подколенной ямки в последнюю вкладывают несколько бинтов или валик из ткани, после чего конечность сгибают в коленном суставе и фиксируют в этом положении бинтом.
Остановка кровотечения при травме бедра
Для остановки кровотечения при травме бедра сверток из ткани или несколько бинтов вкладывают в область паховой складки, нижнюю конечность сгибают в тазобедренном суставе (притягивают колено к груди) и фиксируют руками или бинтом.
Наложение кровоостанавливающего жгута
Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения. Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.
Наложение кровоостанавливающего жгута
Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения.
Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.
1). Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и бедра.
2). Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.
3). Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.
4). Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть.
5). Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий.
6). Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду.
7). Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут
8). Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное.
9). После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами.
10). Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее:
а) осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута;
б) снять жгут на 15 минут;
в) по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут;
г) наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения;
д) максимальное время повторного наложения – 15 минут.В качестве импровизированного жгута можно использовать подручные средства:
Тесьму, платок, галстук и другие подобные вещи. Для остановки кровотечения в этом случае из указанных материалов делается петля, закручивающаяся до остановки или значительного ослабления артериального кровотечения с помощью любого прочного предмета (металлического или деревянного прута). При достижении остановки кровотечения прут прибинтовывают к конечности. Импровизированные жгуты накладываются также по вышеописанным правилам.
Если пострадавший находится в сознании
Необходимо усадить его со слегка наклоненной вперед головой и зажать ему нос в районе крыльев носа на 15-20 минут. При этом можно положить холод на переносицу. Если спустя указанное время кровотечение не остановилось, следует вызвать скорую медицинскую помощь, до приезда которой надо продолжать выполнять те же мероприятия.
Если пострадавший с носовым кровотечением находится без сознания
Следует придать ему устойчивое боковое положение, контролируя проходимость дыхательных путей, вызвать скорую медицинскую помощь.
В случае, если пострадавший получил травму, человеку, оказывающему первую помощь, необходимо выполнить следующие мероприятия:
Обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;
Убедиться в наличии признаков жизни у пострадавшего;
Провести обзорный осмотр для определения наличия кровотечения;
Определить вид кровотечения;
Выполнить остановку кровотечения наиболее подходящим способом или их комбинацией.
Скачать видео
Поделиться:
Эта статья полезна?
92,9% посетителей считают статью полезной
Да
Нет
Различия и способы их лечения
Существует три основных типа кровотечения: артериальное, венозное и капиллярное. Артериальное кровотечение возникает в артериях, которые транспортируют кровь от сердца к телу. Венозное кровотечение происходит в венах, несущих кровь обратно к сердцу. Капиллярное кровотечение происходит в капиллярах, которые представляют собой крошечные кровеносные сосуды, соединяющие артерии с венами.
Эти три типа кровотечения или кровоизлияния различаются не только по локализации, но и по характеру течения и степени тяжести. В частности, артериальное кровотечение возникает рывками, венозное кровотечение течет постоянно, а капиллярное кровотечение вытекает из организма.
Кровотечение из артерий и вен может быть сильным. Когда это происходит, важно, чтобы человек получил немедленную медицинскую помощь. Однако капиллярное кровотечение является наиболее распространенным типом кровотечения, и его обычно легко остановить с помощью давления.
Применение давления также может помочь при артериальном и венозном кровотечении, по крайней мере, на начальном этапе. Однако в таких случаях людям требуется немедленная медицинская помощь.
В этой статье более подробно обсуждаются различные виды кровотечения, включая внутреннее и внешнее кровотечение, а также даются советы по оказанию первой помощи.
Артериальное кровотечение является наиболее тяжелым и неотложным типом кровотечения. Это может быть следствием проникающего ранения, тупой травмы или повреждения органов или кровеносных сосудов.
Поскольку кровь поступает из артерий, она отличается от других типов кровотечения. Например, кровь ярко-красная из-за содержания кислорода. Он также выходит в виде рывков и импульсов, которые соотносятся с ударами сердца.
Этот тип кровотечения может быть трудно остановить, потому что давление от бьющегося сердца означает, что оно не так легко сворачивается или останавливается.
Лечение может включать следующее:
- Первым шагом является надавливание на рану, вызывающую кровотечение, с помощью руки в латексной перчатке и стерильной марли. Также важно позвонить по номеру службы экстренной помощи, чтобы получить медицинскую помощь.
- Если это остановит кровотечение, следующим шагом будет наложение на рану стерильной марлевой повязки и бинта, чтобы продолжать оказывать давление на рану.
- При кровотечении из артерии на руке или ноге может помочь поднятие части тела выше уровня сердца.
- Если все попытки остановить кровотечение не увенчались успехом, последним средством является наложение жгута на кровоточащую рану.
Узнайте здесь, как наложить жгут.
Венозное кровотечение менее тяжелое, чем артериальное, но все же может быть опасным для жизни. По этой причине требуется немедленная медицинская помощь.
Поскольку кровь идет из вены, она темно-красная. Это потому, что он не содержит столько кислорода. Кроме того, поскольку вены не находятся под прямым давлением, кровь течет стабильно, но выходит менее сильно, чем при артериальном кровотечении.
Лечение венозного кровотечения включает те же процедуры, что и лечение артериального кровотечения.
Капиллярное кровотечение обычно возникает из-за повреждения кожи и встречается гораздо чаще, чем другие типы. Вместо выброса, как при артериальном кровотечении, или вытекания, как при венозном кровотечении, она сочится из поврежденной части тела.
Капиллярное кровотечение не только наименее тяжелое, но и наиболее легко поддающееся контролю, поскольку оно происходит из кровеносных сосудов на поверхности, а не из глубоких внутренних органов.
Лечение обычно включает следующее:
- Первым шагом является промывание раны водой с мылом или моющим средством, нетоксичным для клеток.
- Может потребоваться промывание раны под давлением для удаления загрязнений, что поможет предотвратить инфекции.
- Последним этапом является надавливание рукой в латексной перчатке и стерильной повязкой. Как правило, давления достаточно, чтобы остановить кровотечение, и дополнительные меры, которые врач может использовать для остановки артериального или венозного кровотечения, не нужны.
Внешнее кровотечение относится к кровотечению, вытекающему из тела. Примеры включают кровотечение из носа и кровотечение из небольшого пореза кожи.
Внутреннее кровотечение относится к кровотечению, происходящему внутри тела. Это может произойти после повреждения органа или внутренней части тела.
Места, где обычно происходит внутреннее кровотечение, включают тазобедренные, коленные, локтевые и голеностопные суставы. Внутреннее кровотечение также может возникать в головном мозге, крупных мышцах, кишечном тракте или пространстве, окружающем легкие.
Небольшое внутреннее кровотечение является распространенным явлением и может привести лишь к появлению небольших красных точек на коже или незначительных синяков.
Однако сильное внутреннее кровотечение может быть опасным для жизни. Обычно это происходит из-за того, что человек теряет значительный объем крови и испытывает гиповолемический шок или, в частности, геморрагический шок.
Симптомы внутреннего кровотечения могут различаться в зависимости от места кровотечения и могут включать следующее.
Внутричерепное кровотечение
Это происходит, когда кровеносный сосуд внутри черепа или черепа разрывается и кровоточит вокруг или в мозг. Обычно это связано с длительным высоким кровяным давлением, которое вызывает ослабление стенок артерий.
Симптомы могут включать:
- слабость на одной стороне тела
- тошнота
- рвота
- головная боль
- изменение психического состояния
плевральная полость кровоточит плевральная полость
5 Когда здесь возникает кровотечение, оно препятствует нормальному расширению легких, что может повлиять на перенос кислорода и углекислого газа между легкими и кровью.
Симптомы могут включать:
- боль в груди
- одышку
- головокружение
Брюшное кровотечение
Это относится к кровотечению в большую полость туловища, которая содержит такие органы, как желудок, печень и почки .
Некоторые распространенные причины внутрибрюшного кровотечения могут включать:
- повреждение печени, почек или селезенки
- повреждение кровеносного сосуда в брюшной полости
- разрыв кисты
Признаки и симптомы могут включать в себя:
- Низкое артериальное давление
- боль в животе
- Кровяная кровь
- Fainting
- Кровь в моче
- Брюминг. кровеносных сосудов. Это означает, что перенесенный перелом кости может привести к опасному для жизни кровотечению, особенно если перелом произошел в длинной кости, такой как плечевая, лучевая, локтевая, бедренная, малоберцовая или тазовая.
Кровотечение из желудочно-кишечного тракта
Кровотечение из желудочно-кишечного тракта может быть вызвано многими возможными причинами, такими как опухоль или воспаление толстой кишки, желудка или пищевода.
Симптомы могут включать в себя:
- Переводы. утверждает, что неконтролируемое кровотечение является основной причиной предотвратимой смерти после травмы.
ACS предоставляет следующие рекомендации по оказанию первой помощи при кровотечении из травмы:
- Позвоните по номеру 911 или по другому номеру службы экстренной помощи.
- Снимите с пострадавшего одежду, чтобы найти источник опасного для жизни кровотечения.
- Если у кого-то нет аптечки, накройте рану тканью и прижмите обеими руками. Ткань могла быть взята из рубашки случайного прохожего.
- Если имеется аптечка и рука или нога сильно кровоточат, наложите жгут.
- Если жгут недоступен или если кровотечение идет из паха, шеи или плеча, заткните рану тканью и приложите постоянное давление.
Если у человека сильное наружное кровотечение, важно оказать первую помощь и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если у человека есть подозрение на внутреннее кровотечение, ему также следует обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить шок или смерть.
Независимо от типа кровотечения или травмы, если кровотечение сильное, человеку следует обратиться в службу неотложной помощи или в отделение неотложной помощи.
Различают три основных типа кровотечения: артериальное, венозное и капиллярное. Они получили свое название от кровеносного сосуда, из которого поступает кровь.
Кроме того, кровотечение может быть либо внешним, например, из-за небольшой царапины на коже, либо внутренним, например, из-за травмы органа или кости.
Сильное кровотечение представляет собой угрожающую жизни неотложную ситуацию, которая может вызвать шок и смерть. Если у человека наблюдается сильное внешнее кровотечение или подозрение на внутреннее кровотечение, жизненно важно, чтобы ему была оказана немедленная медицинская помощь. Первая помощь может помочь замедлить кровотечение и предотвратить серьезные осложнения и смерть.
Обучение капиллярному кровотечению — Видео по контролю кровотечения
Хотя вы, вероятно, знакомы с венами и артериями, капилляры могут потребовать быстрого определения. Капилляры — это крошечные кровеносные сосуды, соединяющие артерии и вены, которые переносят кислород и другие питательные вещества из крови ко всем клеткам тела и удаляют продукты жизнедеятельности.
Вообще говоря, существует три типа кровотечения. Артериальный — худший из трех, и его труднее всего контролировать, так как он находится под давлением и фонтанирует. Затем идет венозное кровотечение – эти раны сочатся, сочятся и находятся под отрицательным давлением. А тут капиллярное кровотечение.
Капиллярное кровотечение имеет классический вид дорожно-сыпной раны. Любой, кто падал с велосипеда или во время занятий спортом, вероятно, имел некоторый опыт такого рода кровоточащих травм.
Капиллярные кровотечения Различают:
- Кровь имеет тенденцию сочиться или пузыриться на поверхности раны
- Давление очень низкое и обычно сгустки образуются сами по себе или при минимальном прямом давлении
- Кровь смешана с серозной жидкостью
Серозная жидкость представляет собой желтоватую жидкость, состоящую из белков и воды. Это та же самая жидкость, которая заполняет волдырь от ожога и является попыткой организма залечить рану.
Как обеспечить уход
Не слишком отвлекайтесь на явную абразивную рану, которая, вероятно, не опасна для жизни. Вместо этого подумайте о других областях и возможных травмах, которые могут потребовать ухода и даже могут быть опасными для жизни, например:
- Ранения головы, сотрясения мозга
- Травмы шеи или позвоночника
- Переломы
Спросите пострадавшего, не ранены ли они где-либо еще и испытывают ли они какую-либо другую боль. После того, как вы установили, что имеете дело только с ссадиной, обработайте ее, следуя приведенным ниже инструкциям.
Как всегда, первое, что вам нужно сделать, это убедиться, что сцена безопасна и ваши перчатки надеты. (Если у вас нет перчаток, вымойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.) Убедитесь, что у вас есть спасательная маска с односторонним клапаном, и представьтесь пострадавшему.
- Найдите источник кровотечения. Возможно, вам придется снять или разрезать одежду, чтобы открыть рану.
- Очистите рану чистой питьевой водой. Налейте или пропустите воду на ссадину, стряхивая кровь и мусор – грязь, камешки и т. д.
Совет #1: Хотя капиллярные кровоточащие раны, как правило, не такие серьезные, как артериальные или венозные, боль обычно более сильная. Если вы обнаружите в ране застрявший мусор, оставьте его для медицинского персонала, который может обезболить область, прежде чем удалить эти предметы.
- Промокните рану (в идеале) стерильной подушечкой или бинтом. Однако подойдет все чистое, например, салфетки или ткань.
- После того, как рана станет чистой и сухой, а кровотечение остановится, нанесите антибактериальный крем (если он у вас есть), чтобы предотвратить любую возможность заражения.
- Наложите достаточно большую повязку, чтобы покрыть всю рану. Пластырь стандартного размера не поможет. Если у вас есть аптечка, проверьте наличие стерильной перевязочной прокладки размером 3 x 4 дюйма. Затем нанесите антибактериальный крем прямо на подушечку, затем приложите этой стороной к ссадине пострадавшего.
Совет #2: Повязка была бы кстати, но на самом деле в ней нет необходимости. (Антибактериальный крем гораздо важнее.) Просто убедитесь, что пострадавший аккуратно обращается с раной во время транспортировки к месту, где можно наложить повязку.
- Чтобы зафиксировать повязку на месте, прикрепите два куска медицинской ленты (из аптечки), один к верхней части перевязочного материала, а другой к нижней. Попросите пострадавшего держать повязку на месте, пока вы заклеиваете ею рану.
Помните, что несмотря на то, что капиллярное кровотечение обычно не является серьезным, всегда важно наблюдать за пострадавшим на наличие признаков шока — бледность, холодность, потливость, затрудненное дыхание и т. д. Шок может очень быстро привести к эскалации ситуации; лучше поймать его заранее и немедленно активировать EMS, если вы это сделаете.
Несколько общих вопросов о капиллярном кровотечении
Можно ли промыть рану перекисью водорода?
Хотя вы, возможно, слышали об использовании перекиси водорода для обработки ран, медицинское сообщество отговаривает спасателей от этой практики, поскольку перекись оказывает слишком агрессивное воздействие на ткани тела.
Вместо этого промойте рану чистой питьевой водой. Это гораздо лучший вариант.
Почему раны с капиллярным кровотечением обычно более болезненны, чем раны с артериальным или венозным кровотечением?
Повреждения с капиллярным кровотечением затрагивают эпидуральный слой, где расположены нервные окончания, поэтому они могут быть более болезненными, чем другие виды кровоточащих повреждений.
- Переводы. утверждает, что неконтролируемое кровотечение является основной причиной предотвратимой смерти после травмы.