Окр диагноз это: Обсессивно-компульсивное расстройство

Содержание

что такое болезнь ОКР — симптомы, диагноз психического заболевания, признаки, причины в психиатрии, примеры поведения

Содержание

  • 1 Что такое ОКР
  • 2 Патогенез
  • 3 Причины возникновения
    • 3.1 ОКР может передаваться по наследству
    • 3.2 Биологические причины
    • 3.3 Из-за расстройства личности
    • 3.4 ОКР — это психическое заболевание, которое может появиться из-за учёбы
  • 4 Симптомы, характеризующие обсессивно-компульсивные расстройства
    • 4.1 Аморальные навязчивости
    • 4.2 Неустранимые сомнения
    • 4.3 Одолевающие переживания о загрязнении
    • 4.4 Навязчивые действия
  • 5 Нормальные и патологические мысли
  • 6 Последствия ОКР
  • 7 Сочетание с другими заболеваниями
  • 8 Классификация
  • 9 Анализы и диагностика
  • 10 Лечение 
    • 10.1 Психологическое 
      • 10.1.1 Когнитивная
      • 10.1.2 Поведенческая
    • 10.2 Медикаментозное 
      • 10.2.1 Терапия антидепрессантами
        • 10. 2.1.1 Трициклические антидепрессанты
        • 10.2.1.2 Транквилизаторы
        • 10.2.1.3 Нейролептики
      • 10.2.2 Другие препараты
  • 11 Помощь психолога Дарьи Милай
    • 11.1 Профилактические мероприятия
  • 12 Прогноз
  • 13 У детей
  • 14 Диета при обсессивно-компульсивном расстройстве

Для человеческого мозга характерна подача своевременных сигналов об опасностях, которые могут оказаться угрозой для жизни. У людей, страдающих этим недугом, функция предупреждения дает сбои. Эти «неисправности» нередко приводят к печальным последствиям. Поэтому будет целесообразно поговорить об обсессивно-компульсивном расстройстве личности: что это такое, симптомы и признаки.

Что такое ОКР

Этот синдром представляет собой совокупность двух весьма неприятных для человека составляющих. Одна из них — обсессия, другими словами, навязчивое состояние. Оно заявляет о себе самопроизвольным появлением мыслей, чувств или неоправданной боязни.

Плохо, что больной при этом не имеет возможности как-либо воздействовать на свои ощущения. Постоянные тягостные думы способны заставить его испытывать тревогу и бояться того, что по существу не представляет угрозы. Объясняется это тем, что в определенный момент какая-то вещь, идея или ощущение представляется очень важной и жизненно необходимой. А все, что происходит вокруг, таит в себе исключительно опасность.

Вторым непременным элементом синдрома выступают компульсии. По-другому — навязчивое поведение. Эти ритуалы выполняются с единственной целью — избежать вероятных негативных происшествий, если, по мнению пациента, они способны ему навредить. Как и в случае с обсессией, он прекрасно понимает, что делает, но вести себя иначе не может.

Разбираясь с вопросом, что это такое — ОКР в психологии, несложно понять — когда человек пытается подавить осуществление действий, он начинает тревожиться еще сильнее. Все дело во взаимосвязи составляющих. Обсессии усиливают чувство беспокойства и общее неудовлетворительное состояние, а компульсии помогают приглушить их выраженность.

Патогенез

Исследователи в этой области еще не пришли к единственному достоверному мнению относительно развития синдрома. Но есть одна наиболее распространенная теория. Согласно ей удалось подтвердить взаимосвязь ОКР со сбоями в процессах взаимодействия подкорковых ядер и определенными зонами коры головного мозга.

Ученые выяснили, что уменьшение выброса серотонина (гормона, выделяемого нервными клетками), ведет к снижению возможности повлиять на дофаминергические нейропередачи. Они, в свою очередь, провоцируют нарушение баланса в системе, что приводит к избыточной дофаминовой активности в ядрах.

Причины возникновения

Принято считать, что источник этого заболевания находится в голове. Постоянный стресс, депрессия, плохое настроение — все эти проявления являются основными причинами обсессивно-компульсивного расстройства, признаки которого мы сегодня тоже рассмотрим. Но, кроме них, появление обуславливается и другими факторами.

ОКР может передаваться по наследству

Подтверждено, что в семье человека, страдающего данным недугом, раньше уже были случаи его возникновения. При этом нужно понимать, что генетическому наследованию подлежит сама природа недуга, а не его симптоматика. Так, у матери может наблюдаться боязнь подхватить какой-нибудь малоизвестный вирус, а у дочери обнаружится навязчивая мысль о вреде воды из-под крана.

Биологические причины

 

Ученые пришли к выводу, что у больных наблюдается недостаток дофамина и серотонина. Кроме того, присутствуют определенные нейроанатомические особенности, в то время как они отсутствуют у других.

Из-за расстройства личности

Личностные характеристики тоже связаны с синдромом. Взаимосвязь прослеживается со следующими факторами:

  • ощущением тревоги, поводом для которой выступает давняя разлука;
  • желанием подчиняться;
  • перфекционизмом;
  • слишком сильной самоотверженностью в работе;
  • высокими нравственными качествами;
  • неприятием нового;
  • боязнью рисковать;
  • повышенной чувствительностью;
  • амбивалентностью.

ОКР — это психическое заболевание, которое может появиться из-за учёбы

Да, исследователи единогласно подтверждают, что вынесенный из детства опыт способствует возникновению синдрома. Сюда следует отнести несколько факторов.

  • Ограничивающий формат обучения. Он обуславливает появление гиперответственности и стремления к идеальности во всех сферах жизни.
  • Когда учитель или просто человек, обладающий большим авторитетом, сам имел такой недуг.
  • Строгое религиозное воспитание. В его основах заложена установка, при которой просто негативные мысли сравнимы с плохими поступками.
  • Высокая нравственность.
  • Наличие стойких убеждений.
  • Излишняя ответственность. Привычка чувствовать себя виноватым без причины.
  • Завышенное значение мыслей. Когда в сознании укореняется установка, что думать о плохом равно осуществлять отрицательные деяния.
  • Попытки установить контроль над собственным разумом. Заставить себя не думать о чем-то определенном.
  • Переоценка вероятности и степени тяжести последствий.
  • Неприемлемость неопределенности.

Симптомы, характеризующие обсессивно-компульсивные расстройства

У взрослых они обычно проявляются гораздо ярче, чем у детей.

Аморальные навязчивости

Больного преследуют извращенные сексуальные фантазии, мысли о гибели, насилии, жестокости. Его одолевают опасения подцепить какой-нибудь вирус, серьезно заболеть. Он боится причинить другим боль, потерять деньги, веру в мироздание. Очень часто люди с таким синдромом зацикливаются на соблюдении идеального порядка и чрезмерной педантичности.

Неустранимые сомнения

Вслед за навязчивыми мыслями появляется тревожность. Не исключены панические приступы на почве бесконтрольного ужаса. Самое страшное — человек осознает, что все его страхи безосновательны, но ничего не может им противопоставить. Управлять постоянно повторяющимися навязчивостями он не в состоянии.

Одолевающие переживания о загрязнении

Среди симптомов и признаков болезни с диагнозом ОКР наблюдаются также частые приступы паники в толпе. Индивид опасается дотрагиваться до других людей, старается держаться подальше от их «грязной одежды», не вдыхать неприятные запахи. Ему кажется, что все смотрят именно в его сторону, появляется невроз.

Навязчивые действия

К ним следует отнести, например, многократное мытье рук, произвольный пересчет ступенек на лестничной площадке, маниакальную проверку выключенного утюга или закрытых водопроводных кранов, строго установленный порядок расположения посуды в шкафу, повторение «особенно важных» слов и т.д.

Кроме того, синдром сопровождается апатией, депрессивным состоянием. Нередки случаи возникновения проблем с эпидермисом, такие как дерматит,

алопеция. Пациент придает слишком большое значение своей внешности. Если своевременно не заняться лечением, в числе неизбежных последствий окажутся: алкогольная зависимость, замкнутость, повышенная утомляемость, мысли о самоубийстве, непримиримость к окружающим, резкие скачки настроения и т.д.

Нормальные и патологические мысли

Различаются они не своим содержанием, а значимостью, которая им придается. Многочисленные исследования подтверждают, что раз за разом повторяющиеся размышления не выходят за рамки нормы. Они наблюдаются у подавляющего большинства людей.

ОКР обсессивно-компульсивное расстройство — это болезнь, при которой навязчивость порождается провоцирующим фактором. Он активирует случайную мысль, воспринимающуюся в качестве угрозы, и человек начинает испытывать тревогу. В попытках избавиться от нее он осуществляет компульсивные действия, направленные на защиту от опасности. Примечательно, что больному кажется, будто несбывшиеся опасения связаны именно с результатом компульсий.

Подобное поведение отличается кратковременностью, оно просто помогает снизить воздействие обсессий, избежать дискомфорта. Но не следует забывать, что в дальнейшем из-за этого будет происходить развитие недуга.

Последствия ОКР

Это расстройство бесцеремонно вторгается в повседневную жизнь и осложняет ее. Оно вынуждает постоянно страдать, что не лучшим образом сказывается на всех сферах нашего бытия. Именно при этом недуге люди чаще всего живут одни, теряют работу и отгораживаются от внешнего мира.

Сочетание с другими заболеваниями

 

Нередки случаи, когда у больных с этим синдромом наблюдаются сопутствующие недуги. Это может быть паническая атака. Если человек болеет продолжительное время, параллельно с основной болезнью начинается депрессия. При таком раскладе он с головой погружается в свои тяжкие думы и переживания, прекращает общаться с друзьями, не выходит из дома. Конечно, он прекрасно осознает, что поступает неправильно, но контролировать свои порывы и действия не в силах. Вследствие такого напряженного жизненного режима формируется вторичный виток депрессивного состояния.

Классификация

 

Разобравшись с расшифровкой диагноза ОКР в психиатрии, что это такое, пора узнать, на какие типы данное расстройство подразделяется.

В зависимости от того, насколько часто возникают приступы, синдром причисляется к следующим группам:

  • обсессивно-компульсивный;
  • рецидивирующий;
  • протекающий непрерывно.

Если брать во внимание симптоматику, получаем такую градацию:

  • с присутствием навязчивых мыслей;
  • с наличием ритуалов;
  • со смешанной симптоматикой.

По характерным особенностям различают:

  • боязнь эмоционального характера;
  • интеллектуальные переживания и тревоги;
  • моторные.

Анализы и диагностика

 

Поставить диагноз может только врач. Но прежде он обязан провести осмотр пациента, детальный опрос, сбор анамнеза.

К выводу, что у больного синдром с преобладанием навязчивых размышлений, специалист придет, только удостоверившись в том, что присутствуют именно постоянно повторяющиеся мысли. Они со временем перерастают в натуралистичные образы, становятся призывами к движению.

Постановка диагноза преимущественно компульсивный ОКР возможно в случае акцента на действии. Когда человеку страшно и он пытается защититься таким образом.

Наличие комплексного расстройства подтверждается присутствием равнозначной выраженностью обеих составляющих.

Лечение 

Осуществляется путем задействования медикаментозных и психотерапевтических методик. Ведущая цель, на достижение которой направлены манипуляции врача — снижение уровня выраженности симптомов. Немаловажное значение имеет и адаптация к нормальной жизни пациента.

Особо эффективной признана психотерапия поведения. Ее направленный эффект отличается стабильностью и не требует повторного курса терапии продолжительное время.

Психологическое 

В устранении недуга задействуют два типа лечения. В комплексе они оказывают выраженное положительное воздействие на состояние.

Когнитивная

Суть заключается в том, что больному предстоит приобрести несколько важных навыков, которые помогут ему справиться с заболеванием:

  • осознание, что мысли и эмоции напрямую влияют на появление ОКР;
  • умение управлять тревожностью и подавлять навязчивость;
  • способность задавать приоритет собственным установкам и убеждениям, разграничивать их по значимости;
  • возможность отказаться от повторяющихся действий и размышлений.
Поведенческая

Это методика, с помощью которой помогают адаптироваться к вызывающим дискомфорт и стрессовое состояние ситуациям. Проводят планомерное обучение и закрепляют полученные навыки. Делают это посредством психотерапевтических сеансов и домашних условиях на самостоятельных тренингах.

Медикаментозное 

Такую болезнь или расстройство в психиатрии, как синдром ОКР излечивают не только при задействовании психологических способов. Отлично зарекомендовало себя на этом поприще и медикаментозное лечение.

Терапия антидепрессантами

Весьма распространены в терапевтических целях при борьбе с недугом. Используемые медиками препараты этой группы подразделяются на несколько подвидов.

Трициклические антидепрессанты

К ним относятся: Кломипрамин, Флувоксамин, Дулоксетин, Агомелатин, Миртазапин, Сертралин и Амитриптилин.

Транквилизаторы

Назначают: Клоназепам, Тофизопам, Алпразолам и Диазепам.

Нейролептики

Чаще всего выписывают: Сульпирид, Тиоридазин, Хлорпротиксен.

Другие препараты

Их применяют, как правило, для усиления эффекта вышеописанных медикаментов. Так терапия становится более успешной, пациент гораздо быстрее идет на поправку. В зависимости от основного направления лечения могут назначить: Карбонат лития, Вальпроевую кислоту, Ламотриджин, Топирамат или Карбамазепин.

Помощь психолога Дарьи Милай

Серьезность болезни ни в коем случае нельзя недооценивать. Если у вас возникли предположения о ее наличии или вы просто хотите побольше узнать о заболевании, записывайтесь ко мне на консультацию. Во время беседы я:

  • помогу разобраться в ощущениях и выявить первые тревожные симптомы;
  • расскажу, как бороться с проявлениями, чтобы снизить дискомфорт;
  • посоветую обратиться к специалистам по обсессивно-компульсивному расстройству за медицинской помощью, если того потребует ситуация;
  • окажу моральную поддержку в непростой для пациента момент.

Профилактические мероприятия

Первичная профилактика предусматривает сведение к минимуму моментов, при которых психике грозит опасность. Здоровые семейные отношения, порядок на работе во взаимоотношениях с коллегами, грамотное осуществление воспитательного процесса — на этих пунктах делается акцент, все мешающее достичь нужной цели устраняется.

Вторичная нацелена на недопущение появления следующего витка. Для этого систематически проводится корректировка состояния, задается направление на вменяемое сознательное отношение к возможным травмирующим психику случаям.

Прогноз

Полностью излечиться от синдрома ОКР, к сожалению, невозможно. Насколько успешной окажется терапия, зависит от своевременного обращения к врачу. Если за медицинской помощью больной обратился на начальной стадии заболевания, велика вероятность, что улучшение он почувствует уже через 6-12 месяцев. При запущенном течении болезни может потребоваться от 1 до 5 лет, прежде чем станут заметны положительные эффекты. Следует понимать, что, обратившись к специалисту, когда недуг уже в крайне тяжелой форме, на полное избавление от него рассчитывать не стоит. Да, случаи полного выздоровления были зафиксированы в прошлом, но их слишком мало, чтобы полагаться на удачу.

У детей

Теперь узнаем, как появляется обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), признаки и причины заболевания в детском возрасте. Терапия при устранении симптомов мало чем отличается от лечения для взрослых. Единственное — при работе с детской психикой особое внимание уделяется окружающим факторам. Чтобы добиться положительных результатов, необходимо сделать домашнюю обстановку максимально благоприятной, исключить семейные ссоры, больше времени проводить всей семьей, чаще демонстрировать позитивные эмоции и т.д. Помните, что не только дома, но и в школе малышу понадобится поддержка и внимание.

Заниматься самобичеванием и корить себя за рождение ребенка не со стопроцентным здоровьем — глупо. Лучше постарайтесь сделать все возможное, чтобы создать нужные условия для его выздоровления. Если взяться за дело своевременно, хорошие результаты не заставят себя долго ждать.

Диета при обсессивно-компульсивном расстройстве

В зависимости от формы и направленности синдрома ОКР врач наверняка предложит пациенту придерживаться одной из подходящих диет. Ничего удивительного — правильное сбалансированное питание играет ведущую роль в процессе выздоровления и является эффективным дополнением к назначенной терапии.

Так, при наличии неврозов наверняка будет рекомендована диета для нервной системы, а в ситуации продолжительного депрессивного состояния поможет специальный рацион для питания при депрессии.

Теперь вы узнали все необходимое об обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР), его симптомах и поведении больных на примерах, представленных в нашей статье. Синдром — не приговор, а мотивация к действию. Постарайтесь сделать свою жизнь максимально комфортной и пересмотрите жизненные установки. Возможно, все не так страшно, как кажется на первый взгляд.

 

 

Как отличить навязчивые мысли от ОКР: 3 главных признака

Страсть правит миром. Многие люди обожают компьютерные игры, часами наводят чистоту в квартире или ходят на все концерты любимой группы. Разбираемся, в каком случае это норма, а в каком – признак обсессивно-компульсивного расстройства и повод обратиться к врачу. 

Автор:

медицинский редактор Мазеина Екатерина